Ciclo vital del VIH-1

Por alguno de los mecanismos de transmisin conocidos el VIH-1 penetra en el organismo y llega a
las clulas linfoides. Existen dos tipos de clulas humanas que son blanco principal de la infeccin
VIH, los linfocitos T CD4 y los macrfagos de los tejidos. Como consecuencia de la llegada a las
clulas diana se ponen en marcha un conjunto de procesos que tienen como finalidad ocasionar la
entrada del virus en la clula y la utilizacin de los mecanismos bioqumicos de ella para poderse
replicar y dar lugar a nuevos virus.

El conjunto de los fenmenos que acontecen se conoce como ciclo biolgico o vital del VIH y los
mecanismos ntimos que lo componen presentan una enorme complejidad de interacciones entre
el virus y su hospedador que no son totalmente conocidas en la actualidad y se presentan de un
modo esquemtico en el dibujo.

Para que el VIH penetre en la clula se debe producir la fusin de las membranas viral y celular. La
entrada del VIH-1 en la clula se produce por la interaccin del virus con al menos dos tipos de
receptores. El receptor especfico y comn a todos los VIH-1 es una protena que se encuentra en
la superficie de las clulas diana y que se denomina molcula CD4.

Se cree que esta molcula CD4 (no confundir con el linfocito CD4) es especfica y eficiente y que la
afinidad de la gp120 viral por la CD4 es mayor que la afinidad de sta por su ligando natural, una
molcula del complejo mayor de histocompatibilidad clase II.

Las principales clulas que poseen este receptor son los linfocitos y los monocitos/macrfagos
(CD4+), aunque 'in vitro' otros tipos celulares pueden ser infectados por el VIH y no todos ellos
poseen la molcula CD4 (CD4-). Los linfocitos CD8 no expresan en condiciones normales el
receptor CD4 pero se sabe que tras la infeccin de determinados virus como el HHV-6 si pueden
expresarlo.

VIH-2

Al parecer mas antiguo que el VIH 1. Localizado originalmente en frica Oriental. Se encuentra en
frica Occidental. Periodo de incubacin mas largo se divide en cuatro subtipos (A-B-C-E).

Perodos

De incubacin

El perodo que comienza desde que se infecta el individuo hasta que aparecen los primeros
sntomas de inmunodeficiencia.

De ventana

El intervalo que transcurre desde que el individuo se infecta hasta que aparecen ttulos de
anticuerpos detectables por los estudios de laboratorio. Este periodo puede durar desde 30 das
hasta 6 meses y como promedio de 6 a 8 semanas.

Los perodos de mayor transmisibilidad del VIH son los de mayor viremia (contraccin de virus en
sangre) y se corresponden con el inicio de la infeccin (periodo de ventana) y en la fase de
enfermedad (SIDA).

De dnde viene ?

Es una mutacin? Una mutacin habra ocasionado el aumento del poder patgeno del virus; la
mutacin simultnea de dos virus (VIH 1 y VIH 2) con cdigos genticos algo lejanos es difcil de
aceptar.
Ha sido producido artificialmente por el hombre? Los primeros casos de SIDA se han encontrado
por los aos setenta, en esta poca probablemente no se podan realizar manipulaciones
genticas.

Queda la hiptesis de que un virus circunscrito en un lugar aislado se hubiese diseminado como
consecuencia de los cambios de vida (viajes internacionales, liberalizacin sexual, acceso

generalizado a las transfusiones sanguneas, uso compartido de agujas y jeringuillas) y, quizs, se

hubiese vuelto ms activo.

Transmisin

En la prctica existen tres modos fundamentales de transmisin del VIH: Transmisin sexual,
transmisin parenteral por el uso compartido de agujas o jeringuillas, instrumentos contaminados,
transfusin sangunea, etc. y transmisin vertical o de la madre al feto.
Transmisin sangunea

La transmisin del VIH por la sangre es, en la actualidad, el principal modo de transmisin del SIDA
en Espaa ya que la mayora

de portadores de anticuerpos VIH son UDVP (usuarios de drogas por va parenteral). Las
jeringuillas y agujas contaminadas que son compartidas pueden transmitir el VIH; adems los
objetos que se utilizan para la preparacin de la droga tambin pueden estar contaminados.
La transmisin del VIH por transfusiones o inyecciones de productos derivados de la sangre es en
la actualidad prcticamente nula ya que existe la obligatoriedad de detectar anticuerpos anti-VIH
en todas las muestras de sangre desde 1.987 y para estos fines slo se utilizan muestras que son
seronegativas.

Toda persona que piense que ha tenido un comportamiento de riesgo en los ltimos meses debe
de abstenerse de dar sangre u rganos.

Los elementos de cuidado corporal (tijeras, hojas de afeitar, cepillo dental, pinzas, etc.) presentan
un riesgo terico de transmisin del VIH ya que pueden entrar en contacto con la sangre. Su
empleo exige la limpieza con una solucin desinfectante o su calentamiento.

El VIH se ha encontrado en diferentes lquidos corporales como saliva, lgrimas, orina, pero su
presencia, quiz por su baja cantidad, no ha permitido constatar que permitan la transmisin del

virus del SIDA por lo que los besos, vasos, cucharas, agua, ropa interior, etc. no suponen una
fuente de transmisin del VIH.

Por lo tanto la saliva, el sudor, las lgrimas y los utensilios sucios no transmiten el virus del SIDA.
Del mismo modo tampoco se transmite por picaduras de mosquitos ni de otros insectos y
tampoco es transmitido por los animales domsticos ya que no son portadores del virus.