11 Funciones Esenciales SP

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO - FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
SEDE VALLE JEQUETEPEQUE
FACULTAD DE ENFERMERA
CURSO : enfermeria en salud comunitaria
TEMA :
FUNCIONES ESENCIALES .PAPEL DE LA FUNCIONES
ESENCIALES PARA LA SALUD PUBLICAY LAS
PARCTICAS SOCIALES PARA LA SALUD
DOCENTE : Gloria Ishikane de Tello
ALUMNAS :
Carrillo Urteaga ,Miluska

Casanova Martinez,Janeth
Leyva Vargas,Mayra
Muoz Jimenez ,Maricielo
Nuez Chacon ,Melissa
Oliva Arambulo,Patricia
Razuri Castro ,Melissa
CICLO
VIII ciclo
2014
1
INTRODUCCION
Muchos de los pases de Latinoamrica han puesto en agenda pblica del sector salud
diversos temas relacionados a equidad, rectora, recursos humanos, gestin de servicios de
salud, evaluacin de Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FESP), entre otros.
Los diversos actores en salud tienen la responsabilidad de aunar esfuerzos para lograr los
objetivos como sector, cada uno colocando lo mejor, garantizando el buen uso de los
recursos, evitando la duplicidad de esfuerzos y de recursos que resultan escasos en nuestro
sector, caminando juntos hacia el logro de resultados en el marco de los lineamientos de
poltica.
En las Amricas, las reformas del sector de la salud se enfrentan al desafo de fortalecer la
funcin rectora de las autoridades sanitarias y una parte importante de este papel consiste
en dar cumplimiento a las funciones esenciales de la salud pblica (FESP) que competen al
Estado en sus niveles central, intermedio y local. Para ello es crucial mejorar la prctica de
la salud pblica y los instrumentos para valorar su estado actual y las reas en las que debe
ser fortalecida. En virtud de lo anterior, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
ha puesto en marcha la iniciativa "La salud pblica en las Amricas", dirigida a la
definicin y medicin de las FESP como base para mejorar la prctica de la salud pblica y
fortalecer el liderazgo de las autoridades sanitarias en todos los niveles del Estado. El
presente informe resume aspectos conceptuales y metodolgicos relacionados con la
definicin y medicin de las FESP y analiza las implicaciones de la medicin del
desempeo de las mismas en el mejoramiento de las prcticas de la salud pblica.
LA MEDICIN DE LA FESP PERMITE:
Contribuir a mejorar la calidad del ejercicio de la salud pblica (Fortaleciendo

algunas reas de desempeo crticos a nivel de la autoridad sanitaria)
Estimular el proceso de rendicin de cuentas
Impulsar el desarrollo de la salud pblica basado en la situacin real.
Fortalecer la infraestructura de la salud pblica ((recursos, desarrollo tecnolgico,
infraestructura)
CMO NACEN LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

(FESP)?
En aos recientes, los sistemas y servicios de salud en las Amricas han iniciado procesos
de reforma del sector de la salud que han atendido las
funciones y las responsabilidades de los diversos actores
envueltos en la prestacin de la atencin a la salud. Estas
reformas enfrentan as mismo el desafo de fortalecer el rol
de rectora de las autoridades sanitarias nacionales (ASN) y
de mejorar la prctica de salud pblica. Estas necesidades
han llevado a la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) a poner en marcha la iniciativa La Salud Pblica en
las Amricas.
Esta es una reinclusin de la Salud Pblica en los programas de transformacin del sector
que exigi una definicin clara de la misma, la identificacin de sus funciones y determinar
las definiciones de manera operativa para poder medir su cumplimiento.
La finalidad de esta iniciativa es mejorar la prctica de salud pblica tanto a niveles

nacionales como locales y fortalecer el liderazgo de las autoridades sanitarias; y consta de
los siguientes objetivos:
Promover una definicin comn de la salud pblica y de sus funciones esenciales en

toda Amrica.
Desarrollar un marco para la evaluacin del desempeo de las funciones esenciales

de salud pblica aplicables a los diferentes pases del Hemisferio;
Conducir una evaluacin de la prctica de salud pblica en cada uno de los pases
de las Amricas basadas en la medicin del desempeo de las funciones esenciales
de salud pblica;
Elaborar un plan de accin continental para fortalecer la infraestructura de la salud

pblica y para mejorar la prctica de esta.
En esta Iniciativa participaron expertos e instituciones de prestigio de cuarenta y un pases

y territorios en las Amricas, logrando una definicin y un instrumento de medicin para
las llamadas Funciones Esenciales de la Salud Pblica
(FESP).
QU SON LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA

(FESP)?
Las Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FESP) son

procesos y actividades del Sector Salud, que constituyen
condiciones bsicas para el desarrollo integral de la salud y el
logro
del
bienestar,
orientando
la
organizacin
el
comportamiento de los actores que participan en el sector.

Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines
concretos, necesarios para la obtencin del objetivo central.
Las Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FESP) deben ser vistas e identificadas, en
primer lugar, como funciones que nacen de las prcticas sociales y al mismo tiempo tienen
como uno de sus fines principales promover y reforzar las prcticas sociales saludables
DEFINICIN
Las FESP se han definido como las condiciones que permiten un mejor desempeo de la
prctica de la salud pblica.
Una de las decisiones ms importantes de la iniciativa La salud pblica en las Amricas
est relacionada con la necesidad de adecuar la definicin de los indicadores y estndares
delas FESP para permitir que la prctica de la salud pblica se fortalezca a travs del
refuerzo de las capacidades institucionales
necesarias. Este enfoque parece mejor que un
planteamiento metodolgico que incluya tanto
funciones como campos de la actividad dela
salud pblica. Si las funciones son bien definidas
para incluir todas las capacidades requeridas para
una buena prctica de la salud pblica, estar
asegurado el buen funcionamiento encada uno de
los campos de accin o reas de trabajo de la salud pblica.
CULES SON LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA

(FESP)?
Se identificaron once FESP para el mbito de las Autoridades Sanitarias Nacionales, que
son las siguientes:
funcin esencial N1 Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de

la poblacin
Evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud del pas y de sus
determinantes, con especial nfasis en la identificacin de desigualdades en los riesgos, en
los daos y en el acceso a los servicios.
Identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluyendo la evaluacin

de los riesgos de salud y la demanda de servicios de salud.
Manejo de las estadsticas vitales y la situacin especfica de grupos de especial

inters o mayor riesgo.
Generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los servicios

de salud.
Identificacin de recursos extra sectoriales que contribuyen a la promocin de la

salud y al mejoramiento de la calidad de vida.
funcin esencial no. 2: vigilancia de salud pblica, investigacin y

control de riesgos y daos en salud pblica:
Papel de Las funciones esenciales:
La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de brotes epidmicos

y los modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y no transmisibles,
factores de comportamiento, accidentes y exposicin a sustancias txicas o agentes
ambientales perjudiciales para la salud.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de anlisis

de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica en general.
Laboratorios de salud pblica capaz de realizar anlisis rpidos y de procesar un

alto volumen de pruebas necesarias para la identificacin y el control de nuevas
amenazas para la salud.
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de control de

enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar mejor

los problemas de salud de mayor inters.
La preparacin de la autoridad sanitaria provincial y el fortalecimiento de la

capacidad de vigilancia a nivel local para generar respuestas rpidas, dirigidas al
control de problemas de salud o de riesgos especficos.
Funcin esencial No. 3: Promocin de la salud

Definicin:
Acciones de promocin de la salud en la comunidad y desarrollo de programas para
reducir riesgos y daos a la salud que cuenten con una activa participacin
ciudadana.
Fortalecimiento de la intersectorialdad con el fin de hacer ms eficaces las acciones
de promocin de la salud, especialmente las dirigidas al mbito de la educacin
formal de jvenes y nios.
Empoderamiento de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser
parte activa del proceso dirigido a cambiar los hbitos de la comunidad y a exigir a
las autoridades responsables la mejora de las condiciones del entorno para facilitar
el desarrollo de una cultura de la salud.
Colaboracin activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de
programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro
espacio de organizacin social relevante para proporcionar informacin sobre salud.
Indicadores:
Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e

intervenciones dirigidas a favorecer comportamientos y ambientes saludables.
Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin de la

salud.
Planificacin y coordinacin nacional de las estrategias de informacin, educacin y

comunicacin social para la promocin de la salud.
Reorientacin de los servicios de la salud hacia la promocin.
Promocin de la Salud, con nfasis en Enfermedades no transmisibles:

-
Fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para
impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
Fortalecimiento de alianzas intersectoriales para hacer ms eficaces las acciones de

promocin.
Evaluacin del impacto en la salud de las polticas pblicas.
Desarrollo de acciones educativas y de comunicacin dirigidas a promover modos

de vida, comportamientos y ambientes saludables.
Reorientacin de los servicios de salud con el fin de desarrollar modelos de atencin

que favorezcan la promocin.
funcin esencial n 4: participacin social y refuerzo del poder de los

ciudadanos en salud
Definicin:
El refuerzo del poder de los ciudadanos

para cambiar sus propios modos de vida
y ser parte activa del proceso dirigido al
desarrollo
de
comportamientos
ambientes saludables de manera que

influyan en las decisiones que afecten a
su salud y a su acceso a unos servicios
adecuados de salud pblica.
La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en las decisiones y

acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de la salud, con el fin de mejorar el estado de salud de la poblacin y
la promocin de entornos que favorezcan la vida saludable.
Indicadores:
1. Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones sobre la salud
pblica.
2. Fortalecimiento de la participacin social en la salud.
3. Asesora y apoyo tcnico a las instancias sub nacionales para fortalecer la
participacin social en la salud.
funcin esencial no. 5: desarrollo de polticas, planes y capacidad de
gestin que apoyen los esfuerzos en salud pblica y contribuyan a la

rectora sanitaria nacional.
Papel de Las funciones esenciales:
La definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, que sean medibles
y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.
El desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en materia de

salud pblica, a travs de un proceso participativo, que sea coherente con el
contexto poltico y econmico en el que se desarrollan esas decisiones.
La capacidad institucional para la gestin de los sistemas de salud pblica, incluida

la planificacin estratgica, con especial inters en los procesos de construccin,
ejecucin y evaluacin de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud

de la poblacin.
El desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones, basadas en pruebas

que incorporen su planificacin y evaluacin, la capacidad de liderazgo y de
comunicacin eficaz, el desarrollo organizativo y la gestin de los recursos.
El desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en

materia de salud pblica.
Desarrollo de decisiones polticas en salud pblica a travs de un proceso

participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto poltico y
econmico en que estas se desarrollan.
Planificacin estratgica a escala nacional y apoyo a la planificacin en los niveles

sub nacionales.
Definicin y perfeccionamiento de los objetivos de la salud pblica, que deben ser

mensurables, como parte de las estrategias de mejoramiento contino de la calidad.
Evaluacin del sistema de atencin de salud para la definicin de una poltica

nacional que garantice la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional.
Desarrollo de cdigos, regulaciones y leyes que guen la prctica de la salud

pblica.
Definicin de los objetivos nacionales de salud pblica para apoyar el papel de

rectora del Ministerio de Salud, o su equivalente, en lo que respecta a la definicin
de los objetivos y prioridades para el conjunto del sistema de salud.
Gestin de la salud pblica, en cuanto proceso de construccin, implantacin y

evaluacin de iniciativas organizadas diseadas para enfrentar problemas de salud
poblacionales.
Desarrollo de competencias para la toma de decisiones basadas en pruebas

cientficas y que incorporen la gestin de recursos, la capacidad de liderazgo y una
comunicacin eficaz.
Desempeo de calidad del sistema de salud pblica, en cuanto a resultados de la

gestin exitosa, demostrable a proveedores y usuarios de los servicios.
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funcin esencial no. 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional

de regulacin y fiscalizacin en materia de salud pblica
Definicin
la capacidad institucional para desarrollar el marco del reglamentario con el

fin de proteger la salud pblica y la fiscalizacin de su cumplimiento.
desarrollo y fiscalizacin del cumplimiento de cdigos sanitarios y/o normas
dirigidas al control de los riesgos de la salud derivados de la calidad de
ambiente; acreditacin y control de la calidad de los servicios mdicos;
certificacin de calidad de nuevos frmacos y sustancias biolgicas para uso
mdico ,equipos y otras tecnologas y cualquier otra actividad que implique
el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud publica
la capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la

salud de la poblacin asi como a fomentar el desarrollo de entornos
saludables
la proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud
la ejecucin de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de la

regulacin de forma oportuna, correcta, congruente y completa.
Funcin esencial n7 evaluacin y promocin del acceso equitativo de

la poblacin a los servicios de salud necesarios
Definicin:
La promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los

servicios de salud necesarios.
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El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstculos de acceso a las

intervenciones en materia de salud pblica y a facilitar la vinculacin de grupos
vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiacin de esta atencin.
El seguimiento y la evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios por

medio de proveedores pblicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial,
multitnico y multicultural, que permita trabajar con diversos organismos e
instituciones con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilizacin
de los servicios.
La estrecha colaboracin con instituciones gubernamentales y no gubernamentales

con el fin de fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
Indicadores:
1. Evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios.
2. Conocimientos, aptitudes y mecanismos para acercar a la poblacin los programas y
servicios de salud necesarios.
3. Promocin de apoyos y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud
necesarios.
4. Asesora y apoyo tcnico a las instancias sub nacionales de salud pblica en materia
de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud.
Funcin esencial No. 8: desarrollo de recursos humanos y

capacitacin en salud pblica
Educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica para identificar

las necesidades de servicios de salud pblica y atencin de salud, enfrentar con
eficiencia los problemas de salud pblica prioritarios y evaluar adecuadamente las
acciones de salud pblica.
Definicin de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en

general y adopcin de programas de mejoramiento contino de la calidad de los
servicios de salud pblica.
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Formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que

aseguren la adquisicin de experiencias en salud pblica relevantes para todos los
estudiantes, educacin continua en gestin y desarrollo de liderazgo en el mbito de
la salud pblica.
Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pblica
funcion esencial n 9: garanta de calidad en servicios de salud

individuales y colectivos:
QU ES LA GARANTA DE LA CALIDAD?
La Garanta de la Calidad es un sistema destinado a valorar y mejorar la calidad de la
atencin que brindan las organizaciones sanitarias. Consta de tres categoras de actividades:
Definicin de la Calidad
Monitoreo de la Calidad y
Mejoramiento de la Calidad
El Mejoramiento de la Calidad, basado en la Gestin de la Calidad, ha evolucionado con

los aos. Originalmente, se pensaba que las mejoras dependan de introducir nuevos
equipos, suministros, procedimientos o entrenamientos. Se crea que una mayor cantidad de
estos recursos o insumos elevara la calidad.
Una atencin sanitaria de calidad puede definirse de variadas formas. Cuando la calidad de
la atencin se analiza en el contexto de la reforma del sector de la salud, a menudo se le
asocia solamente con la calidad tcnica definida como el cumplimiento de regulaciones y la
adhesin a las normas, en lugar del cumplimiento con atributos como el acceso o la
efectividad.
Sin
embargo,
la
calidad
implica la prestacin oportuna, eficiente y

segura de la atencin mdica (calidad
tcnica) en adecuadas condiciones fsicas y
ticas (calidad percibida), con los recursos
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humanos con los que se cuenta, dado el actual entorno y los avances tecnolgicos as como
los desarrollos en gestin de instituciones de salud.
De hecho, la calidad de la atencin es un concepto multidimensional que abarca estos

atributos y otros ms. Si bien distintos expertos en el tema pueden definir el trmino calidad
de manera diferente, por lo general concuerdan en nueve dimensiones que comprenden la
atencin de calidad:
DIMENSIONES DE LA CALIDAD:
Desempeo tcnico: El grado en que las tareas realizadas por los trabajadores y las
instalaciones de salud cumplen con las expectativas de calidad tcnica (es decir, se
adhieren a las normas)
Acceso a los servicios: Los servicios de salud no estn limitados por barreras
geogrficas, econmicas, sociales, organizativas o lingsticas.
Efectividad de la atencin: Se alcanzan los resultados deseados en la atencin al

cliente y/o paciente en el momento requerido.
Eficiencia de la prestacin de servicios: La proporcin de servicios con respecto a

los costos asociados a su produccin.
Relaciones
interpersonales:
Confianza,
respeto,
confidencialidad,
cortesa,
respuesta, empata, efectiva comunicacin entre proveedores y usuarios
Continuidad de servicios: El mismo proveedor de la atencin sanitaria ofrece dicha

atencin en el curso del tratamiento (cuando sea pertinente) y un sistema de
referencia y comunicacin oportuno y adecuado entre los proveedores
Seguridad: El nivel donde se alcanza la minimizacin de riesgos de lesiones,

infecciones u otros efectos secundarios perjudiciales
Infraestructura fsica y comodidad: La apariencia fsica de la instalacin, limpieza,

comodidad, privacidad y otros aspectos que son importantes para los usuarios.
Eleccin: Siempre que sea factible y apropiado, la eleccin del proveedor, plan de
seguros o tratamiento.
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Una leccin clave es que en muchos casos, la calidad puede mejorarse haciendo cambios a
los procesos y sistemas de atencin a la salud sin necesariamente tener que aumentar los
recursos, y el xito de este cambio radica en las personas que son quienes hacen posible los
procesos de mejora, significa un gran reto trabajar en la identificacin con la institucin, en
la cultura de la organizacin y en la mejora de las relaciones interpersonales.
Es importante recordar que las actividades de mejoramiento de la calidad llevan a
identificar las brechas o cuellos de botella, y detectar los factores limitantes que en la
mayora de casos estn relacionadas al cmo se hacen las cosas.
Por lo tanto es imprescindible tener criterios tcnicos para evaluar cuantitativamente cmo
estamos en la gestin de calidad, cmo queremos estar y cmo lo vamos a lograr?.
Finalmente, la pregunta sera: Estamos logrando toda la calidad que podemos dado el
presupuesto que tenemos? Hay una gran diferencia si la deficiente calidad del servicio se
debe al resultado de un pobre desempeo (que incluye la motivacin de nuestros equipos de
trabajos en la institucin), de un presupuesto restringido o de ambas cosas.
PAPEL DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA:
Incorporacin de sistemas de evaluacin y mejoramiento de su calidad.
Fomento de la elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas que deben

tener los sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad.
Definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios.
Incorporacin de sistemas de evaluacin de satisfaccin de los usuarios y su

utilizacin para mejorar la calidad de los servicios.
INDICADORES:
1. Definicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad de los

servicios de salud individual y colectiva.
2. Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud.
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3. Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en materia de salud

para apoyar la toma de decisiones en salud pblica.
4. Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales de salud y para asegurar la
calidad de los servicios.
Funcin esencial No. 10: Investigacin, desarrollo e implementacin

de soluciones innovadoras en salud pblica
Definicin:
Innovacin constante, que va desde los esfuerzos de investigacin aplicada para

impulsar cambios en las prcticas de salud pblica hasta los esfuerzos de
investigacin cientfica formal.
Desarrollo de investigacin propia de las autoridades sanitarias en sus diferentes

niveles.
Establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones

acadmicas para realizar oportunamente estudios que apoyen la toma de decisiones
de las autoridades sanitarias nacionales en todos sus niveles y en lo ms amplio de
su campo de accin.
Indicadores:
1. Desarrollo de planes de investigacin en materia de salud pblica.
2. Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin.
3. Asesora y apoyo tcnico a la investigacin en las instancias sub nacionales de salud
pblica.
Investigacin desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en salud:
Investigacin dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopcin de

decisiones.
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Ejecucin y desarrollo de soluciones innovadoras en la materia cuyo impacto pueda

ser medido y evaluado.
Establecimiento de alianzas con centros de investigacin e instituciones acadmicas,

con el fin de realizar estudios que apoyen la adopcin de decisiones de la autoridad
sanitaria.
Funcin esencial n11: Reduccin del impacto de las emergencias y

desastres en la salud (esta incluye la prevencin, mitigacin,
preparacin, respuesta y rehabilitacin ante desastres.
Proceso de accin sectorial, transectorial y comunitaria, que propende por la proteccin de
la poblacin ante los riesgos de emergencias o desastres que tengan impacto en salud
pblica, procurando reducir los efectos negativos en la salud humana y ambiental, a travs
de la gestin integral del riesgo como un proceso social que orienta la formulacin,
ejecucin, seguimiento y evaluacin de polticas, planes, programas, proyectos y acciones
permanentes para el conocimiento con el fin realizar acciones e intervenciones tendientes a
la identificacin, prevencin y mitigacin de los riesgos y las vulnerabilidades en los
territorios, que buscan anticiparse ante un acontecimiento de riesgo futuro de emergencias y
desastres, mediante la integracin de los procesos de desarrollo y planificacin, la
reduccin del riesgo y el manejo de emergencias, desastres, con el fin de contribuir en la
seguridad sanitaria, el bienestar, la calidad de vida de las personas y fortalecer la capacidad
de respuesta del pas frente a los desastres.
Objetivo de la funcin:
Promover la gestin de riesgo de desastres como una prctica sistemtica, con el fin
de garantizar la proteccin de las personas, colectividades y el ambiente, para
educar, prevenir, enfrentar y manejar situaciones de urgencia, de emergencia o de
desastres, as como aumentar la capacidad de resiliencia y recuperacin de las
comunidades, aportando a la seguridad sanitaria y al mejoramiento de las
condiciones de vida y salud de la poblacin.
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Generar espacios de informacin y conocimiento sobre el riesgo de desastres en sus

diferentes mbitos, y sobre planificacin de las emergencias y desastres, atencin,
seguimiento y evaluacin de la gestin y resultados.
Disponer de suministro seguro, oportuno y suficiente de sangre y componentes

sanguneos en los centros de atencin hospitalaria.
Estrategia de desarrollo de la funcin:

El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de prevencin,
mitigacin, preparacin, repuesta y rehabilitacin temprana para reducir el impacto
de los desastres sobre la salud pblica.
Un enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y cada una de
las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin
intersectorial e interinstitucional en la reduccin del impacto de emergencia o
desastres.
La gestin de la cooperacin intersectorial e internacional en la solucin de los
problemas de salud generados por emergencias y desastres.
Para medir la capacidad de un pas para ejercer esta funcin de salud pblica, se
utilizan los siguientes indicadores:
Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres.
Desarrollo de normas y lneas de actuacin que apoyen la reduccin del impacto de
emergencias y desastres en la salud.
Coordinacin y alianzas con otros organismos y/o instituciones.
Asesora y apoyo tcnico a las instancias subnacionales para la reduccin del
impacto de emergencias y desastres en la salud.
La FESP11 este ao alcanz un 90% de desempeo calificado ptimo; en comparacin a la

evaluacin de las FESP en el ao 2001 que obtuvo el 50% se evidencia que se super en un
80%, observando una mejora sustantiva en sus 4 indicadores, debido al mejoramiento de la
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gestin de la ASN( autoridad sanitaria nacional) y la implementacin de la normatividad as

como los lineamientos dirigido a los niveles subnacionales, con la correspondiente
asistencia tcnica y soporte de asesoramiento para el adecuado desarrollo de los mismos, en
relacin a las caractersticas de cada mbito regional y local.
LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA Y LAS

PRCTICAS SOCIALES PARA LA SALUD
Las funciones esenciales de la salud pblica no son sinnimo de las prcticas sociales que
afectan a la salud. Las prcticas sociales configuran mbitos mucho ms amplios que el de
las funciones esenciales de la salud pblica y son actuaciones de toda la sociedad aunque
las realicen, especficamente, unos sectores o actores particulares. En cambio, las funciones
esenciales son las actuaciones de un segmento especfico y funcional del sistema de salud.
Sin embargo, las prcticas sociales en materia de salud y las funciones esenciales de la
salud pblica estn ntimamente vinculadas, ya que ambas pertenecen a la sociedad y las
prcticas sociales son la matriz principal para la conformacin de las funciones, a la vez
que stas deben servir como instrumento para el desarrollo de aqullas. En efecto, las
funciones esenciales de la salud pblica deben ser vistas e identificadas, en primer lugar,
como funciones que nacen de las prcticas sociales y al mismo tiempo tienen como uno de
sus fines principales promover y reforzar prcticas sociales saludables; o sea, que integren y
promuevan simultneamente las prcticas sociales. Asimismo, uno de los fines estratgicos
principales de la salud pblica es, concretamente, la comprensin de las prcticas sociales y
la contribucin para el desarrollo de sus beneficios para la salud. La prctica de la salud
pblica, a travs de sus funciones esenciales, viene as a formar parte de las prcticas
sociales en materia de salud, que en ltimo trmino la determinan y, al mismo tiempo, estn
afectadas por ella.
A continuacin se ofrecen algunos ejemplos de esas relaciones para cada uno de los grupos
de prcticas sociales:
1. Desarrollo de una cultura de la vida y la salud
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Debemos recordar que este grupo de prcticas sociales tiene, de acuerdo con la finalidad
que la define, la tarea de incorporar conocimientos y formar valores culturales compartidos
socialmente y puestos de manifiesto en sus instituciones, organizaciones y relaciones
sociales que componen el capital social y que sirven de base para la formacin de los
comportamientos sociales en relacin con la vida y la salud.
Las FESP que se corresponden ms tpicamente con este grupo son el fomento de la salud y
la promocin de la salud y la participacin social.
2. Desarrollo de entornos saludables y control de riesgos y daos para la salud
Las FESP que ejemplifican la correspondencia con este grupo de prcticas sociales podran
ser la promocin de la salud, la vigilancia de la salud pblica y el control de daos y riesgos
en la salud pblica, la reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud, as
como la regulacin y fiscalizacin en materia de salud pblica.
3. Desarrollo de la ciudadana y de la capacidad de participacin social
Las funciones esenciales correspondientes seran, por ejemplo, la participacin social y la
capacitacin ciudadana en materia de salud, la promocin de la salud y el desarrollo de
polticas, planificacin y gestin en materia de salud pblica.
4. Atencin de las necesidades y demandas de salud
Dentro de la salud pblica, las funciones esenciales correspondientes a este grupo de
prcticas sociales podran ser, por ejemplo, la garanta de calidad de la atencin, la
promocin del acceso a los servicios de salud, as como la regulacin y fiscalizacin.
Algunas FESP se relacionan directamente con el conjunto de las prcticas sociales y esto
ocurre, sobre todo, cuando se trata de las funciones esenciales genricas o estructurales.
Algunos ejemplos posibles son el seguimiento y anlisis del estado de salud, el desarrollo
de los recursos humanos, o el fomento de la investigacin y del desarrollo de la tecnologa
en materia de salud.
El potencial de la perspectiva de la salud pblica en el contexto de las prcticas sociales que
conciernen a la salud parece ser extraordinario para el desarrollo de la salud pblica,
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especialmente en las condiciones que se dan en los pases de Amrica Latina y el Caribe.
Sin embargo, su comprensin y gestin, estn todava en un estado incipiente y el aumento
del esfuerzo sistemtico para aplicarlas y mejorar su gestin es uno de los objetivos de la
Iniciativa La salud pblica en las Amricas.
LAS FESP Y LAS PRCTICAS SOCIALES EN LA ESFERA DE LA SALUD
Es importante establecer una diferenciacin entre las FESP y las prcticas sociales que
afectan la salud. Las prcticas sociales conforman reas mucho ms amplias y representan
las acciones de toda una sociedad mientras que las FESP son las acciones de un segmento
funcional especfico del sistema de salud. En efecto, las FESP han de verse e identificarse
como funciones originadas en las prcticas sociales y tambin como funciones dirigidas
hacia la promocin y el reforzamiento de prcticas sociales saludables. Por ello, uno de los
objetivos estratgicos fundamentales de la salud pblica es la comprensin especfica de las
prcticas sociales y cmo pueden ayudar a mejorar la salud.
Al inicio de este captulo, el anlisis del concepto operativo de las funciones esenciales
mostr que las FESP son instrumentos e indicadores de prcticas sociales, entendidas como
responsabilidades sociales hacia la salud pblica. En consecuencia, las funciones esenciales
de salud pblica deben examinarse con respecto a los grupos de prcticas sociales,
independientemente de si la correspondencia entre los dos es o no exacta o nica. Esto
depende de los criterios y los lmites convencionales empleados que no eliminan la
superposicin, ni ensombrecen las reas extensas, comunes y complementarias que existen.
A continuacin aparecen algunos ejemplos de estas relaciones para cada uno de los grupos
de prcticas sociales.
Desarrollo de una cultura de vida y salud. Debemos tener en cuenta que este grupo de
prcticas sociales, en concordancia con su objetivo final, tiene la tarea de incorporar
conocimientos y formar valores culturales socialmente compartidos que se reflejen en las
instituciones, organizaciones y relaciones sociales que abarcan el capital social y crean la
base de las conductas sociales con respecto a la vida y la salud. La FESP ms relacionada
con este grupo son el fomento y la promocin de la salud y la participacin social.
21
Desarrollo de un ambiente saludable y del control de riesgos y amenazas a la salud pblica.

Las FESP vinculadas a este grupo de prcticas sociales podran ser la promocin de salud,
la vigilancia de la salud pblica y el control de riesgos y amenazas a la salud pblica, la
reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud y la regulacin y fiscalizacin
en el campo de la salud pblica. Desarrollo de la ciudadana y de la capacidad para la
participacin social. Los ejemplos de las FESP correspondientes seran la participacin
social y la capacitacin en salud, la promocin de salud y el desarrollo de polticas, de la
planificacin y de la gerencia en salud pblica.
Atencin a las necesidades y las demandas de salud. Las FESP asociadas a este grupo de
prcticas podran incluir la garanta de la calidad de la atencin sanitaria, la promocin del
acceso a los servicios de salud, y la regulacin y la fiscalizacin.
Algunas FESP estn directamente vinculadas a un conjunto de prcticas sociales. Esto es
vlido en el caso de las funciones esenciales genricas o estructurales. Los ejemplos
comprenderan el monitoreo y el anlisis del estado de salud, el desarrollo de los recursos
humanos y el fomento de la investigacin y de la tecnologa en el terreno de la salud.
Por lo tanto, podemos concluir que la prctica de salud pblica en virtud de las FESP es el
mejor mtodo para alcanzar prcticas sociales y de saneamiento saludables. De esta forma,
la aplicacin de los conceptos de salud pblica se basar en la puesta en vigor de las
directivas de las FESP y la evaluacin de su comportamiento servir al desarrollo de la
capacidad institucional de la ASN. Estas acciones junto con la movilizacin del Estado y de
los actores de la sociedad civil traern como resultado el cumplimiento ptimo de los
propsitos de las FESP.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
22
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las puertas del siglo XXI. 1 edicin. Medelln: Universidad de Antioquia; 2000.
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23

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