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IFAR.
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Resumo
O presente trabalho uma reviso literria sobre a sade no sistema prisional. O objetivo da pesquisa foi
apresentar algumas aes e servios desenvolvidos nesta rea, considerando os possveis agravos presentes
nestes ambientes, alm de descrever avanos na Ateno a Sade ao indivduo privado de liberdade decorrente
de parcerias entre o Ministrio da Sade, da Justia e demais colaboradores. Verificou-se que os programas de
sade que antes eram voltados para a populao geral tambm so utilizados nas unidades prisionais, atendendo
o indivduo conforme a sua necessidade, buscando a integralidade. Portanto, para que este sistema apresente
bons indicadores de sade preciso que haja a participao e o comprometimento de todos os envolvidos nas
estratgias de ateno sade do indivduo recluso.
1 INTRODUO
2 METODOLOGIA
Para a elaborao deste trabalho de reviso, foram utilizados artigos publicados entre
2000 e 2012. Foram selecionadas legislaes, teses e publicaes relacionadas sade no
sistema prisional. O termo anteriormente destacado foi utilizado como o principal descritor
de busca. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram: Scielo Brasil, Peridicos Capes, Visa
Legis (disponvel no portal da ANVISA) e o Google Scholar (Google acadmico), alm de
informaes nas bibliotecas virtuais do Ministrio da Sade e Ministrio da Justia.
3 DISCUSSO
Em 1822, segundo Saint-hilaire (2000), alguns estados visitados nas regies sudoeste,
centro e sul do Brasil a situao das prises era de abandono, na qual os presos solicitavam
esmolas pelas grades para as pessoas que por ali passavam e com este dinheiro era garantida a
sua alimentao. Aqueles presos que no eram vistos no recebiam esmolas e morriam de
fome.
Foi no sculo XIX que as instituies passaram a preocupar com a internao e a
recuperao do preso, diferente da poca dos portugueses no incio da colonizao do Brasil,
na qual o objetivo era castigar os detentos.
Em 1865 na Provncia Baiana j havia casos de internao dos presos na Santa Casa
de Misericrdia devido a vrias doenas, dentre estas destacam patologias do sistema
respiratrio, digestivo, geniturinrio, reumticas, nutricionais, ulceraes, pele, acidentes ou
violncias. Pases como os Estados Unidos e Frana iniciaram as reformas prisionais no final
do sculo XVIII e em seguida o Brasil iniciava a reforma do sistema carcerrio, com a
adaptao das ideias desenvolvidas nos Estados Unidos, Frana e Inglaterra.
quele
previsto
na
lei.
De 2011 at agora houve um aumento de cerca 14 mil presos em todo o Pas perfazendo um
total de 218.437 mil rus em situao de priso provisria.
Segundo Mirabete (2004), a falncia do sistema carcerrio brasileiro apontada como
um dos maiores descasos do modelo repressivo brasileiro. O envio dos indivduos para o
estabelecimento prisional com o intuito de ressocia-lo, mas grande a probabilidade desse
indivduo voltar para o crime devido as condies expostas.
Hoje se faz necessrio a mudana na estrutura do sistema prisional desde a arquitetura
dos estabelecimentos at a capacitao dos profissionais que atuam neste local, em busca da
ocupao do indivduo privado de liberdade, da melhoria na assistncia a sade, do
acompanhamento da reintegrao social, do retorno ao mercado de trabalho.
De acordo com a Lei de Execuo Penal N 7.210/ 1984 no Art. 14 o preso tem direito
a assistncia a sade. (BRASIL, 1984)
Pensando tambm nesse direito e na reformulao da poltica do sistema penitencirio
brasileiro que representantes do Brasil conheceram algumas realidades das penitencirias no
EUA no ano de 2012. Neste mesmo ano realizaram uma visita tcnica para conhecer o
sistema carcerrio da Espanha, pretendo utilizar as boas prticas no Brasil. Nesta, a proposta
promover parceria entre os pases do MERCOSUL e a Espanha.
Estados como o Acre, Amazonas, Bahia, Cear, Distrito Federal, Esprito Santo,
Gois, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraba, Paran, Pernambuco, Rio de
Janeiro, Rio Grande do Sul, Rondnia, So Paulo e Tocantins esto qualificados para
desenvolver aes de sade nos estabelecimentos prisionais, de acordo com a Portaria
Interministerial n. 1.777/2003.
De acordo com essa portaria esto presentes nas unidades prisionais equipes formadas
por mdico, dentista, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, psiclogo e assistente social. E
segundo a relao das unidades prisionais cadastradas no Cadastro Nacional de
Estabelecimento em Sade CNES, o incentivo repassado pelo Ministrio da Sade e da
Justia para a Ateno a Sade no Sistema Penitencirio e os valores deste recurso esto
definidos na Portaria Interministerial n. 3.343/2006. (BRASIL, 2006)
ANO
2004
2005
2006/7
2008
2009
2010
NMERO DE
EQUIPES
76
171
174
199
215
247
ANO 2011
ANO 2012
514.582
549.577
1.312
1.420
46
19
46
52
322
166
Leitos ambulatoriais
934
1.082
Leitos hospitalares
379
400
Leitos psiquitricos
1.506
2.155
244
253
7.572
7.572
Pop. Carcerria
CATEGORIA:
Estabelecimentos
Penais
INDICADOR: Sesses Internas
Mdulo de Sade Feminino (gestantes e
parturientes)
Mdulo de Sade
INDICADOR: Quantidade de Leitos
ADMNISTRAO PENITENCIRIA
Quantidade de servidores da sade
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No Distrito Federal foi implantada uma sala de vacinao no Centro de Deteno Provisria
da Papuda. As vacinas so aplicadas sempre nas teras e sextas, dias em que chegam os novos
presos. Nos demais dias da semana a vacinao ocorre nos estabelecimentos penais. (SISPE,
2009)
De acordo com o guia da Organizao Mundial da Sade, para que acontea a
promoo da sade em prises, preciso que a poltica de sade na priso deve estar
integrada com a poltica nacional de sade e a administrao pblica deve estar estritamente
ligada com os servios de sade oferecidos na priso. (MINISTRIO DA JUSTIA, 2011)
Segundo o manual aprovado na Portaria 63 de 08 de abril de 2009 a assistncia no
sistema penitencial federal vai desde o enxoval, o material de higiene pessoal que o preso
recebe at as funes desenvolvidas pelos profissionais de sade para promover a assistncia
sade.
Dentre os procedimentos para a promoo da sade no Sistema Penitencirio Federal
est a avaliao de sade do indivduo, como pode ser acompanhado no fluxograma 1. Esse
indivduo dever ser includo nos programas juntamente com os seus familiares durante o
cumprimento da pena. Ele dever passar por outra avaliao antes de ser liberado ou, antes de
retornar a unidade prisional. Todas as avaliaes e histricos mdicos devem constar no
pronturio do paciente e se este for transferido dever ser encaminhado juntamente com seu
pronturio (MINISTRIO DA JUSTIA, 2011).
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Fluxograma 2
Fluxograma de triagem realizado no sistema penitencirio federal:
14
Fluxograma 3
Fluxograma da Comisso Tcnica de Classificao*
___________________
*A Comisso Tcnica de Classificao responsvel pelo desenvolvimento de projetos e o acompanhamento da
evoluo do preso em busca da individualizao de sua pena, tendo como meta a reintegrao social.
(MINISTRIO DA JUSTIA, 2011)
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4 CONCLUSO
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5 REFERNCIA
BRASIL. Lei n 12.736 de 30, de novembro de 2012. D nova redao ao art. 387 do
Decreto-Lei no 3.689, de 3 de outubro de 1941 - Cdigo de Processo Penal, para a detrao
ser considerada pelo juiz que proferir sentena condenatria.Dirio Oficial da Unio,
Braslia, 03 dez. 2012.
UNODC. Escritrio das Naes Unidas sobre Drogas e Crimes. Guia sobre gnero HIV,
AIDS,
coinfeces
no
sistema
prisional.
2012.
Disponvel
em:
Disponvel
em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/legislacao_saude_sistema_penitenciario.pdf>
Acesso em: 04 de out. 2012.
MINISTRIO DA SADE, Mural informativo da rea tcnica de sade no sistema
penitencirio, 2009.
MINISTRIO DA SADE. Informativo da rea Tcnica de Sade do Sistema Prisional. n
3. 2009.
MINISTRIO DA SADE. Informativo da rea Tcnica de Sade do Sistema Prisional. n
6. 2009.
MINISTRIO DA SADE. Informativo da rea Tcnica de Sade do Sistema Prisional. n
7. 2009.
MINISTRIO DA SADE. Informativo da rea Tcnica de Sade do Sistema Prisional. n
9. 2009.
19
2005.
Disponvel
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<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_nacional_saude_sistema_penitenciario_2e
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SENNA,
Vidal.
Sistema
penitencirio
brasileiro.
Disponvel
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de
2011-2012.
Disponvel
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<
20
em:
<
http://portal.mj.gov.br/main.asp?View=%7BD574E9CE-3C7D-437A-