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Captulo: MEDICINA
Separatas N 16 y 17
Lima Per, Febrero 2006
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA ( EPI )
GENERALIDADES
Es una consecuencia grave de las ETS
Secuelas principales:
-
Embarazo ectpico.
Dolor plvico crnico.
Esterilidad.
10 a 30% de mujeres con EPI y cultivos negativos para Chlamydia presentan ttulos
de anticuerpos de infeccin aguda.
En resumen 40% de pacientes hospitalizadas por EPI son causadas por Chlamydia
-
hacen sospechar la
Entre mujeres con dolor plvico crnico 2 de cada 3 son estriles, el mismo porcentaje
presenta dispareunia profunda.
El dolor puede ser por:
-Hidrosalpinx que es la fase final del piosalpinx.
-Por adherencias que rodean al ovario.
Esterilidad entre 4 al 13% es secundario al EPI.
Las lesiones tubabricas pueden variar desde adherencias peritubricas hasta la obstruccin
total.
Las obstrucciones pueden ser en el extremo fmbrico o zona cornual.
Las secuelas son mas frecuentes en relacin directa al numero de episodios de EPI.
CLASIFICACIN
Comprende 4 estadios.
I.
II.
III.
IV.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-Apendicitis aguda
-Endometriosis
-Hemorragia del cuerpo luteo
-Embarazo ectpico
-Adherencias plvicas
-Tumor ovrico benigno
-Salpingitis crnica
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