Tratamiento complementario del Trastorno de Asperger

Tratamiento Complementario del Trastorno de Asperger con Esencias Florales de Bach

(BFR). Un estudio de caso.
Complementary therapy on Aspegers Syndrome with Bach Flowers Remedies. A case study.

Paula Isabel Martnez-Chaigneau 1

La autora es psicloga clnica acreditada por la Sociedad de Psicologa

Clnica de Chile, Esp. en Psicologa del Desarrollo, Terapeuta Familiar,
Master en Psicoterapia Humanista y Terapeuta Floral. Preside la Corporacin
ARTEMISA para la Investigacin en Medicinas Complementarias, Santiago de
Chile. Comunicaciones a: paulaisamar@hotmail.cl

Tratamiento complementario del Trastorno de Asperger

Resumen
Se expone un estudio de caso. Un adolescente con Trastorno de Asperger fue tratado con
Bach Flowers Remedies (BFR) en forma complementaria al esquema psiquitrico
convencional. Se aplic una frmula floral ajustada durante cuatro meses, recogiendo el autoinforme del paciente y el informe de la madre, as como el test de la Figura Humana. El
tratamiento permiti una evolucin positiva del repertorio de intereses y de las habilidades
escolares del paciente. Se destaca la experiencia subjetiva de alegra, asociada a la esencia
floral de Water Violet, que le permiti aventurarse hacia los cambios conductuales
observados. Se concluye que la intervencin fue eficaz en el tratamiento complementario de
alteraciones en el mbito afectivo y cognitivo, especialmente gracias el fortalecimiento del
Yo.
Palabras clave: Asperger, BFR (Terapia Floral), CAM (Medicinas Complementarias y
Alternativas)

Abstract

A case study is exposed, in which a patient diagnosed with Aspergers syndrome was treated
with Bach Flowers Remedies (BFR) in a complementary way to conventional psychiatric
scheme. A monthly adjusted BFR formula was provided for four months, considering the
report of the patient and his mother, as well as the human body test. The treatment allowed a
positive evolution the range of interest and the academic skills. A personal experience of joy
is highlighted, associated to the floral essence Water Violet, which allowed him to adventure
into the previously seen conduct paths. Its concluded that the intervention was efficient on
the complementary treatment of change in affective and cognitive fields, especially because
to strengthen the ego.
Kee words: Asperger, BFR (Bach Flowers Remedies), CAM (Complementary and Alternative
Medicines)

Tratamiento complementario del Trastorno de Asperger

Tratamiento Complementario del Trastorno de Asperger con Bach Flowers Remedies. Un

estudio de caso

La primera pregunta que surgi de la peticin de ayuda en el caso de N fue podran

ayudarlo las flores de Bach? El diagnstico de su psiquiatra indicaba Trastorno de Asperger,
una manifestacin menor dentro del espectro autista, pero que es considerada como una
lesin muy primaria en el desarrollo. Segn el modelo evolutivo de Wilber (1994), las
lesiones en este escao pre-egico o pre-personal del ciclo evolutivo determinan una
fragilidad estructural de la personalidad en la cual se ha dicho que los BFR tienen escasa
accin (Veilati, 2000), debido en parte a la interferencia de la medicacin y respecto a los
cuales, por aadidura, no hay suficiente investigacin floral (Veilati, 2000, p.364), siendo
las esencias florales del Sistema Bach ms adecuadas para trastornos del tercer nivel del ciclo
evolutivo (neurosis) en adelante.
En segundo lugar, el chico se encontraba ya atendido por su psiquiatra bajo
tratamiento farmacolgico y acompaamiento psicolgico con otro profesional, que en este
caso apoyaba la labor del mdico, entonces Qu esperaba su familia de la intervencin
solicitada? Qu importante expectativa no haba sido cubierta por el manejo convencional
del trastorno?
Finalmente, la decisin de aceptar el caso tuvo que ver con dos consideraciones:
a)

Desde el punto de vista metodolgico, la bsqueda de evidencias vlidas

respecto a la accin de los BFR con los que trabajamos, que de revelarse tiles para Nico

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estaran demostrando una accin positiva, ms all del efecto placebo. Dadas determinadas
caractersticas del TA, el auto-informe del paciente adquiere un valor especial, el de ser casi
inmune al placebo: esta persona slo elabora datos racionales del entorno, su expectativa
respecto a este tratamiento es prcticamente nula y asiste slo a instancias de su madre; lo que
se esperaba de nuestra intervencin se limitaba a la administracin de BFR, lo cual se
presentaba como un escenario ideal para aislar lo especfico de esta terapia.
b)

Segn una consideracin clnica, si la madre de N, despus de haber sentido el

efecto benfico de las esencias florales en ella misma, pensaba que tambin ayudaran a su
hijo, entonces yo estaba dispuesta a tomar el riesgo con ella. Si stas podan hacer algo ms
de lo que ya se haba hecho por N, esto sera un dato muy positivo para l y su familia.
Es decir, se esperaba que los BFR actuasen en un mbito distinto y complementario
tanto respecto de la intervencin teraputica convencional cul sera este mbito de accin?
De encontrar una respuesta a esta interrogante, estaramos encontrando tambin un mbito
especfico de la accin de los BFR, distinto de ambas intervenciones previas.

Mtodo
Para la organizacin del estudio de este caso, hemos seguido las lneas expuesta en
Len y Montero (2003). En la exposicin, hemos adaptado la pauta sugerida por Buela Casal
y Sierra (2002) de la Universidad de Granada. As, las preguntas de investigacin en este caso
sern una reformulacin de las planteadas en el inicio de su tratamiento:

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1. qu necesidad no satisfecha con dicho tratamiento convencional percibe la familia y

espera cubrir con BFR?
2. pueden los BFR aportar un complemento en el tratamiento convencional
(farmacolgico y psicoteraputico) de un paciente adolescente con Trastorno de
Asperger?
4
3. habra una esfera de accin especfica en este tratamiento complementario con BFR?
Y en caso de haberla cul sera?

Instrumentos
Las fuentes de informacin fueron los informes de la madre y los propios autoinformes del paciente en entrevistas. Cabe sealar que los efectos de cada esencia floral no
fueron anunciados a ninguno de ellos, por lo que tomaremos sus reportes verbales directos
como la medida de eficacia en tanto coincidan con lo esperado segn la literatura sobre BFR.
Por otra parte, las pruebas proyectivas administradas constituyen un material adicional, que
completa la informacin de los reportes verbales.

Caracterizacin del paciente

Al momento de iniciar el tratamiento, N tena 16 aos, se encontraba cursando 3er ao
de Educacin Media en una escuela de integracin. Haba sido diagnosticado con Trastorno
de Asperger cuatro aos antes, a la edad de 12 aos, por su paido-psiquiatra, despus de un
diagnstico previo de Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado. Sus padres

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estaban separados desde que l tena 9 aos; viva con su madre y la actual pareja de sta.
Tena un contacto espordico pero clido con su padre; muy cercano y dependiente de su
madre; se llevaba amistosamente con su padrastro, a quien admiraba por su capacidad
intelectual. Su desarrollo cognitivo, fsico y sexual estaba acorde a la edad cronolgica.
Segn el DSM-IV, el Trastorno de Asperger se clasifica dentro de los Trastornos de
5
Inicio en la Infancia, dentro del apartado de Trastornos Generalizados del Desarrollo. El
Manual lo describe as (pp. 79-80):
Las caractersticas esenciales del trastorno de Asperger son una alteracin grave
y persistente de la interaccin social (Criterio A) y el desarrollo de patrones del
comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivos (Criterio B) (v.
pg. 71 en Trastorno autista para un anlisis de los Criterios A y B). El
trastorno puede dar lugar a un deterioro clnicamente significativo social, laboral
o de otras reas importantes de la actividad del individuo (Criterio C). En
contraste con el trastorno autista, no existen retrasos del lenguaje clnicamente
significativos (p. ej., se utilizan palabras simples a los 2 aos de edad y frases
comunicativas a los 3 aos de edad) (Criterio D). Adems, no se observan
retrasos clnicamente significativos del desarrollo cognoscitivo ni en el desarrollo
de habilidades de autoayuda propias de la edad del sujeto, comportamiento
adaptativo (distinto de la interaccin social) y curiosidad acerca del ambiente
durante la infancia (Criterio E).
No se establece el diagnstico si se cumplen criterios de cualquier otro trastorno
generalizado del desarrollo especfico o de esquizofrenia (Criterio F).

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N presentaba las caractersticas esenciales del TA, adems de la torpeza motora que
suele

estar asociada a ste. Tambin presentaba una caracterstica restriccin de sus

experiencias e intereses dentro de una zona segura, determinada por los mbitos de la escuela
y la familia, sin exploraciones fuera de stas, como es caracterstico durante la adolescencia.
6
Se interesaba intensamente por el futbol en la TV (no lo practicaba) y por la poltica, con
ideas conservadoras, que contradicen las de su padrastro.

Motivo de consulta
Consulta inicialmente por dificultades en la socializacin y el consecuente aislamiento
de sus compaeros, con frecuentes desencuentros y malentendidos en su relacin con ellos ya
que, al intentar comunicar a otros sus impresiones, resultaba inadecuado, hiriente o incluso
agresivo, sin tener la intencin de daar o agredir, lo cual haca que los dems se alejaran,
aumentando su sentimiento de soledad, inadecuacin y frustracin por ser diferente. Deca
que le gustara no tener esto, refirindose al Asperger, porque entonces sera como los
dems y no estara tan solo.
Por otra parte, reduca cada vez ms su mbito de relaciones ya que evitaba sumarse a
las actividades de los dems chicos, como salir en bicicleta o visitar a algn compaero, por
miedo a perderse o a tener un accidente. No realizaba ni intentaba ninguna actividad
deportiva. Necesitaba recibir las instrucciones precisas de un adulto (su madre, casi siempre)
para orientarse en sus decisiones; no tomaba iniciativas y su autonoma era muy limitada
respecto a su edad cronolgica. Durante la entrevista, mira constantemente a su madre y slo

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responde cuando ella lo estimula; sin embargo, cuando habla lo hace en forma asertiva y con
mucha propiedad, mirando fijamente a los ojos.

Historia clnica
No habra presentado otros problemas relevantes de salud durante su desarrollo. Al
momento de iniciar con BFR, est recibiendo medicacin por indicacin psiquitrica, con
frmaco anti-psictico como inductor del sueo y manejo de ansiedad. Si bien se encontraba
estable, segua sufriendo de ansiedad, atencin dispersa, trastornos del sueo, irritabilidad,
escasa motivacin para tareas escolares, retraimiento social y rigidez fsica y mental.

Objetivos teraputicos
Distinguiremos las metas u objetivos teraputicos de los patrones que son objeto de la
intervencin por considerarse como generadores directos del malestar.
Metas de la intervencin.- El tratamiento se inicia con el objetivo general de ayudarlo a
mejorar su adaptacin social, dentro de las limitaciones impuestas por el TA. Nico pareca
rebelarse contra su condicin, que lo sealaba como un chico diferente con limitaciones en
lo social y un pobre concepto de s mismo en relacin a sus pares. Este cuadro general
conduce a dos grandes metas que fueron definidas como el desarrollo de habilidades sociales
y el fortalecimiento de su auto-estima.

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Patrones objeto de la intervencin (POI).- En el abordaje de la primera meta trabajamos en la

comunicacin verbal con pares, la cual careca de la calibracin afectiva necesaria para ser
asertiva. En lugar de un entrenamiento en la habilidad comunicativa, el enfoque teraputico
con BFR se dirigi hacia una mayor concordancia ideo-afectiva al hablar (POI-1), tratada con
la esencia de CLEMATIS, que aporta conexin en todos los niveles de la experiencia.
8
La segunda meta -en segundo lugar por ser de mayor profundidad, requiriendo para su
abordaje mayor atencin, tiempo y esfuerzo- tendra arraigo en dos patrones-objeto tan
relacionados entre s que muchas veces no ser posible identificar por separado: auto-imagen
corporal (POI-2) y auto-concepto (POI-3). Cabe recordar que estos dos patrones son
especialmente sensibles durante la adolescencia, estn sujetos a los cambios propios de la
maduracin y, adems, sern de suma relevancia psicolgica en todo el resto de su desarrollo
vital. La seguridad en s mismo en esta etapa se basa en gran medida en la identificacin del
yo con el cuerpo; N necesitaba sentirse fuerte y hbil como sus pares, pero tena miedo a
perderse al salir de su rutina o hacerse dao al enfrentar desafos corporales. Desde nuestro
enfoque, la esencia de LARCH lo ayudara a sentir que era tan capaz como sus pares para
entrenar su cuerpo y la esencia de MIMULUS para perder el miedo a salir de sus reas
seguras. Finalmente, su idea de s mismo como un ser diferente o fbula personal (autoconcepto: POI-3), tan propia del adolescente, estaba exacerbada en l por su condicin, lo
cual lo suma en intenso malestar y ansiedad, que lo induca a refugiarse en los videojuegos, a
estar generalmente de mal humor, a dormir mal y a asumir una actitud pasiva respecto a su
tratamiento. Sentirse diferente y alejado de otros es un patrn caracterstico que tratamos con
la esencia WATER VIOLET.

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Tratamiento seleccionado
Seleccionamos entonces para cubrir esta serie de patrones objeto de intervencin una
combinacin floral: POI-1: CLE; POI-2: LAR, MIM; POI-3: WVI; agregando esencias que
apoyaran el conjunto del proceso teraputico, como Rock Water (RWA) y Walnut (WAL).
Para su exposicin, organizamos este esquema segn el modelo multiaxial del DSM-IV
adaptado a la Terapia con BFR2,:
Eje I/Motivo de consulta: CLE/MIM/LAR
Clematis (CLE) fue la primera candidata como Gran Curador para N, ya que este patrn floral
en su dimensin transpersonal se caracteriza por la desconexin a todo nivel (Orozco, 2011).
Suaviza la descoordinacin ideo-afectiva en la comunicacin (POI-1).
Mimulus (MIM); como aliada de CLE, MIM es la maestra de los miedos y en particular de la
ansiedad anticipatoria. Acta sobre el temor a hacerse dao o perderse (POI-2).
Larch, (LAR); seleccionada para eliminar la inseguridad respecto a su capacidad para autoregularse en sus experiencias con el entorno fsico y social (POI-2).
Eje II/Estructura de la personalidad: WVI, RWA, CLE
Water Violet (WVI); el aislamiento social pareca ser el denominador comn de la serie de
molestias motivo de consulta. Debera actuar especialmente sobre el auto-concepto (POI-3) de
ser diferente, separado de los dems.
2

Esta aplicacin del modelo multiaxial fue sugerida por el Dr Luis Herrera (Cuba), segn informa Boris
Rodrguez (2009, p. 53).

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Rock Water (RWA); es una clsica extensin de WVI (Orozco, 2006), ya que la rigidez
parece ser una consecuencia de la defensa del retraimiento. En N era sumamente visible en lo
corporal y en su excesivo apego a las normas y su dependencia de rutinas, estructuras e
instrucciones recibidas. Apoya la accin de WVI (POI-3).
Eje III/Enfermedad mdica: WVI
10
Water Violet; este eje qued identificado con la caracterizacin de la personalidad, ya que
esta condicin es generalmente considerada y tratada como enfermedad mdica.
Eje IV/Estresores psicosociales: WAL
Walnut (WAL); las estrategias familiares de manejo que dieron resultado durante la infancia
comenzaban a resultar inadecuadas para la etapa adolescente; N necesitaba y deseaba mayor
independencia y nuevos modos de relacionarse con el mundo, an dentro de las limitaciones
de su condicin. La esencia le permitira atreverse y adaptarse a estos cambios, apoyando la
accin del conjunto en los POI-1 y 2.
Eje V: Alteracin moderada de la actividad escolar y social (EEAG3: 60).

Respuestas a la intervencin
Reproducimos algunos de los informes y auto-informes ms relevantes para el objeto
de este estudio, relacionndolos con el patrn objeto de intervencin y la esencia floral
utilizada:
3

En el eje V del Diagnstico Multiaxial se consigna la funcionalidad del paciente dentro de su evolucin; esto
nos permite monitorear la eficacia global a lo largo de la intervencin.

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Figura 1: Evolucin de las respuestas a la intervencin

FECHA

4/02

2/03

EJE

POI vs BFR

RESULTADOS SIGUIENTE SESIN

II

POI-3: WVI

INFORME DE MADRE (M) y AUTO-INFORME (N)

N: Las gotitas son fundamentales porque me dan alegra

POI-2: MIM LAR

M: Inicia clases de natacin; se acerca a una nia que le gusta.

POI-1: CLE

POI-4:CHP

N: Tristeza y mal genio por un proyecto familiar que anuncia

un cambio
M: Menor agresividad, mayor tolerancia a la frustracin; 1 da
sin gotas explot.

IV
I

POI-2:
MIM,LAR, WAL
POI-1
LAR, CLE

M: Ms motivado por el colegio y ms responsable; ms seguro.

N: Se siente ms seguro, pero mucho estmulo le impide
conciliar el sueo.

En la tercera sesin, parece agobiado y se reporta lo siguiente:

M: Comienza a alterar las tomas, dejando das sin ingesta. Ritmo lento, demora mucho en
cada cosa.
N: Dice no poder compatibilizar tantas cosas al mismo tiempo; estado de nimo depresivo,
desnimo.
Esta queja de agobio se trat con la esencia ELM sin xito, cambindose luego por
White Chestnut (WCH), con mejor resultado.
En esta tercera sesin, se aplica gotas de stock bottle directamente sobre la piel en la
zona de cada chacra4; al entrar en contacto con WVI en el Chacra 5, reporta la sensacin de
tener una olla de agua no potable, sucia, contaminada en la garganta. Se mantiene la
4

Segn el protocolo de Jordi Caellas (2010)

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aplicacin local durante la sesin y esta sensacin va desapareciendo poco a poco lo que
sugiere la importancia de esta esencia como Gran Curador dentro del esquema de tratamiento.
Ntese tambin cmo la evolucin de sus respuestas fue demandando nuevos blancos
de intervencin, que se van sumando a medida que se van aliviando las mayores molestias
iniciales y aumentan las expectativas de mejora, de manera que los 3 POI del principio pasan
12
sutilmente a segundo plano, complejizando el esquema de tratamiento y trayendo consigo un
freno al progreso teraputico. Estos nuevos patrones son: POI-4: Tolerancia a la frustracin; POI5: Calidad del sueo; POI-6: Hbitos de estudio; POI-7: Adherencia al tratamiento. Como veremos en
el seguimiento que al volver al esquema inicial los beneficios se recuperan.

Instrumentos de evaluacin aplicados

Se eligi el test Dibujo de la Figura Humana como instrumento de evaluacin
complementario para tener un registro no verbal de la evolucin de N durante su tratamiento.
La FH puede usarse como un test de representacin proyectiva del Yo que aporta elementos
simblicos de gran utilidad en la comprensin del mundo interno del nio y del adolescente.
En los dibujos de N encontramos una notable evolucin en la proyeccin del Yo, desde la
difusin de la identidad en la masa hasta la identificacin de s mismo como ser
individualizado.
Figura Humana 1 (abril 2012)
Bajo la consigna Dibuja una persona, N dibuja a los 17 aos esta serie de esquemas
humanos dentro de una bandera, con una leyenda explicativa acerca del simbolismo

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expresado. Hace nfasis en ste y en los valores que representan, dejando totalmente en
segundo plano a la persona; sta no slo se pierde en la masa, sino que es inexistente como
tal, estando todas las figuras enlazadas como una sola, con trazos continuos, sin
individualidad ni separacin. En el plano del contenido, vemos la proyeccin de un yo
desdibujado, o ms bien sin un desarrollo acorde a la edad cronolgica de Nico; la hiptesis
de que haya sido escondido o anulado no se ve confirmada por un trazo grfico; ms bien la
imagen sugiere una escasa definicin de s mismo, siendo sta remplazada por un alto grado
de simbolismo personal asociado a los colores azul, blanco, verde, rojo y negro. Por ltimo, la
disposicin vertical de la superficie denota apego a las convenciones.
Figura 2: Primer dibujo de una persona

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Figura Humana 2 (marzo 2013)

Un ao despus (18 aos), vemos cmo aparece la persona en el dibujo, con la leyenda
PROXIMIDAD A PASO PEATONAL. Cabe sealar que N es zurdo, lo cual explica la
orientacin de su dibujo hacia la izquierda. La leyenda es significativa, ya que indica estar en
el umbral de un trnsito slo para personas, desde un lugar en el pasado (mitad derecha en
el plano grfico del zurdo) hacia un futuro desconocido (lado izquierdo del espacio). Utiliza la
hoja en sentido horizontal, indicando una mayor flexibilidad respecto a las normas.
Figura 3: Segundo Dibujo de una persona

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En el plano motor, podemos observar en ambos dibujos la rigidez del trazo, que indica
tensin interna respecto del auto concepto; en la interpretacin simblica de la FH, la ausencia
de manos aparece como dificultad en la comunicacin con otros y la ausencia de pies como
escaso arraigo y autonoma en relacin con el entorno; la ausencia de ropa y atributos
culturales como escasa asimilacin de los cdigos sociales.
15
Sin embargo, a pesar de los rasgos de inmadurez mencionados, lo notorio es la
evolucin del Yo si se compara con el primer dibujo, ya que en este segundo dibujo hay un
importante avance: desde un yo dbil asimilado en figuras esquemticas dentro de la masa
hasta un yo individuado, con volumen y en claras vas de desarrollo vital.

Anlisis de eficacia
La terapia con BFR aborda el conjunto de la experiencia, tanto desde los planos ms
estructurales de la personalidad como desde las circunstancias ms pasajeras. En
consecuencia, si bien los reportes analizados trascienden muchas veces los lmites de los
patrones-objeto de la intervencin planeados al inicio del tratamiento, esta divisin artificial
nos permite identificar y evaluar la eficacia particular de algunas de las esencias al comparar
su efecto vivenciado con lo esperado segn la literatura floral. Ntese que se expone el efecto
de WVI como topogrficamente nuclear respecto a los dems, que estaran actuando ms en
la periferia de la personalidad.

Tratamiento complementario del Trastorno de Asperger

Figura 4: Anlisis de Eficacia de las BFR en POI 1, 2 y 3

POI3-WVI: siente alegra

POI-2 MIM/LAR: inicia

clases de natacin; Se
acerca a una nia que le
gusta; se siente ms seguro
POI-1 CLE: expresa
verbalmente su malestar ;
mejor concentracin y
planeacin del estudio
POI-4 WAL: menor
agresividad, mayor
tolerancia a la frustracin

Seguimiento
Se realiz una entrevista de seguimiento en marzo 2013, a ocho meses de la ltima
entrevista y a un ao del inicio de la terapia. N acude acompaado de su madre, con 18 aos
cumplidos y una actitud positiva y colaboradora, a primera vista ms maduro fsica y
mentalmente. Como resultado de la evaluacin encontramos que:

N y su madre confirman la valoracin positiva de la intervencin floral, reiterando

cada uno de los efectos mencionados: alegra, mejor actitud hacia el estudio y mejor
organizacin del mismo, mayor asertividad en la comunicacin. Nico refiere que si

16

Tratamiento complementario del Trastorno de Asperger

estuviera con gotas, habra participado en la fiesta de graduacin, en cambio me

port como un amargado

La intermitencia en la ingesta se debi al siguiente razonamiento de Nico: si slo

puedo controlar mi personalidad con la ayuda de estas gotas, siempre depender de
ellas y tal vez no ser yo mismo, lo que denota una preocupacin por la identidad
17
yica, propia del desarrollo adolescente.

La mayor parte de los sntomas iniciales volvi a manifestarse al alterar o suspender la

ingesta, especialmente los que hacen referencia al mbito afectivo y vegetativo:
irritabilidad, inquietud durante el sueo e insomnio inicial y falta de motivacin por la
actividad fsica.

Se ha mantenido, no obstante, como un aprendizaje instalado, la eficacia al organizar

el tiempo de estudio, establecer prioridades y concentrarse adecuadamente para el
trabajo acadmico, lo cual podemos catalogar como habilidades del rea cognitiva,
que generalmente se ven afectadas por la ansiedad caracterstica del TA. Inferimos un
efecto sostenido de CLE en el desarrollo de la atencin y una disminucin de la
ansiedad, tributaria de WCH.

Resultados
De acuerdo con lo expuesto en el estudio de este caso, nos parece posible responder de
la siguiente manera a las preguntas que guiaron el anlisis de los datos:

Tratamiento complementario del Trastorno de Asperger

Pregunta 1: La familia perciba necesidades respecto a la modulacin afectiva del paciente; la

madre deseaba un mayor bienestar psicolgico y social de N, una mejor calidad de vida.
Pregunta 2: El tratamiento con BFR fue capaz de complementar exitosamente el tratamiento
convencional del TA en el presente caso. De ninguna manera se propone como un tratamiento
alternativo, ya que el paciente mantuvo en todo momento su medicacin.
18
Pregunta 3: Este complemento cubri aspectos importantes de las esferas afectiva y cognitiva
del desarrollo del paciente, de importancia concreta para su calidad de vida, en particular:
estado de nimo (WVI), motivacin hacia nuevos intereses (WAL-RWA), autoestima y autoconcepto (WVI-LAR-MIM), planeacin y jerarquizacin de tareas (CLE), capacidad para
enfocar y sostener la atencin (CLE), calidad del sueo y reduccin de la ansiedad (WCH).
Adicionalmente, el anlisis de los dibujos de la Figura Humana nos permiten suponer que el
tratamiento signific un apoyo al proceso identitario del paciente. Si bien dicho proceso es
inherente a la etapa adolescente, pensamos que la terapia con BFR (especialmente la esencia
WVI) contribuy en este proceso fortaleciendo el sentido del Yo, tarea central en la
adolescencia, ya que organiza desde el interior de la psique todos los dems aspectos del
desarrollo, subyaciendo a los efectos visibles mencionados en el apartado anterior. El
progreso mostrado en la proyeccin grfica del Yo constituye un fenmeno de inters para la
caracterizacin y el tratamiento del TA, a la vez que sugiere la hiptesis de una fragilidad
especial en la estructura yica como base de este trastorno. En consecuencia, si la esencia WVI
aparece como clave en el tratamiento floral de este paciente con TA, esta esencia podra adquirir un
nuevo valor teraputico como apoyo a los procesos de consolidacin de la identidad, de inters en
otros objetos de atencin clnica.

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Discusin
En este estudio nos propusimos aplicar un modelo acadmico para el estudio de casos en
terapia con BFR, con el fin de compartir sus mtodos y resultados, como una propuesta ms
en el esfuerzo de llegar a un cuerpo de evidencias en nuestro quehacer. Habiendo expuesto los
resultados y hallazgos en el apartado anterior, conviene aqu puntualizar sus limitaciones:
a) El esquema del tratamiento relatado no constituye una frmula para casos
diagnosticados con TA. Las esencias utilizadas corresponden al caso analizado y todo
nuevo paciente diagnosticado debe ser evaluado en su particularidad.
b) Existe un factor maduracional en el desarrollo de la identidad durante la adolescencia
que hay que tomar en cuenta al evaluar los resultados. Si bien consideramos relevante
el fenmeno observado al respecto, recomendamos someter a nuevos estudios la
evolucin del Yo en pacientes con TA.
c) El tratamiento de este trastorno tiene carcter de paliativo y no curativo, ya que busca
una mejora en la calidad de vida del paciente. La intervencin con BFR slo puede
ser complementaria respecto al protocolo psiquitrico establecido segn evidencias
mdicas.

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Referencias

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