Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Ica Per
2014
DEDICATORIA:
Este trabajo es dedicado a mis padres.
Quienes me apoyan y confan en mi da a
da y que comparte mis deseos y sueos.
Paraqu as mis sueos se hagan realidad
INDICE
Caratula
Dedicatoria
ndice
Introduccin
Normativa general
Concepto
10
11
Estadios
13
Sntomas
13
Diagnostico
14
Tratamiento
14
Prevencin
16
Conclusiones
18
Bibliografa
19
Linkografa
20
INTRODUCCIN
El cncer de cuello uterino constituye un problema de salud pblica en
Amrica Latina. Es el tumor maligno ms frecuente en las mujeres del
continente y la neoplasia con mayor ndice de mortalidad en la poblacin
femenina de nuestro pas.
En el Paraguay la incidencia del cncer de cuello uterino es de 53.2 por
100.000 mujeres, tasa que nos ubica entre los pases con mayor incidencia
reportada de esta patologa en el mundo.
Las mujeres afectadas por esta enfermedad corresponden a la poblacin
econmicamente activa y sobre todo en edad reproductiva, lo que nos da una
idea del problema socio econmico asociado al cncer de cuello uterino.
Debemos agregar que esta enfermedad es debilitante y produce deterioro
progresivo de la salud de la mujer, culminando en los casos avanzados con la
muerte.
Para el tratamiento de esta enfermedad en etapa avanzada, se emplean como
mtodos
la
radioterapia,
ciruga
quimioterapia,
requiriendo
el
NORMATIVA GENERAL
El presente documento constituye el cuerpo normativo oficial para las
actividades de deteccin precoz y tratamiento oportuno de las lesiones
precursoras del cncer de cuello uterino en los servicios del MSPyBS.
Contiene un conjunto de lineamientos destinados a uniformar el desempeo
del sistema de salud para mejorar la calidad de atencin, establecer bases
tcnicas y legales de respaldo, garantizar a las personas una atencin
gratuita, segura y de calidad, jerarquizar la atencin en la red de servicios e
identificar los parmetros para la formulacin de polticas sostenibles y
acordes a la realidad y necesidad nacionales.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS
TABLA I
Ostor AG. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia. A critical review int.. J. Gynecol PathoI.
12:186-192, 1993. Manual de normas y procedimientos para el control del cncer de cuello uterino.
Serie Paltex para ejecutores de programas de salud. OPS/OMS, 1990
2
En una revisin retrospectiva de 361 casos de carcinoma epidermoide in situ de la Ctedra de
Ginecologa de la Facultad de Ciencias Mdicas, llevada a cabo por los doctores P. Espnola y Z. Gonzlez
Romero en la dcada de los 80, demostr un promedio de edad de 40.8 aos.
10
11
Existen varias cepas de HPV, y solo algunas de ellas han sido relacionadas
con el desarrollo de cncer de cuello uterino.
Los factores de riesgo de cncer cervical estn relacionados con
caractersticas tanto del virus como del husped, e incluyen:
mltiples compaeros sexuales;
una pareja masculina con muchos compaeros sexuales presentes o
pasados;
Participar en prcticas sexuales grupales, o participar en relacin de alto
riesgo
Existen estudios donde se vio que hijas de madres que tomaron
dietilestibestrol duramente su embarazo tienen mayor riesgo de cncer de
tero (esta era una medicacin usada en los 70s para prevenir el aborto)
El uso de pastillas anticonceptivas
edad temprana en la primera relacin sexual;
elevado nmero de partos;
infeccin persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18);
inmunosupresin;
ciertos subtipos de HLA (antgenos leucocitarios humanos);
uso de contraceptivos orales
uso de nicotina.
El Alcoholismo
Tener una falla en el sistema inmunitario.
Tener o haber padecido otras enfermedades de transmisin sexual.
Infecciones genitales
Existen estudios que ponen de manifiesto que mujeres provenientes de
estratos socioeconmicos bajos estn ms predispuestas a tener cncer de
crvix por la falta de controles con Papanicolaou
En general, las tasas de progresin de las lesiones precancerosas no son
uniformes, y aunque sobre todo VPH 16 est asociado con un riesgo elevado,
es difcil predecir la evolucin en una persona en particular. El riesgo de
desarrollar cncer depende slo en parte del subtipo de VPH, ya que tambin
12
6. DIAGNSTICO:
Para detectar y diagnosticar el cncer de cuello uterino se utilizan pruebas
que examinan el cuello uterino. Pueden utilizarse los siguientes
procedimientos:
Prueba de Papanicolao: Este procedimiento consiste en tomar clulas de
la superficie del cuello uterino y la vagina.
Colposcopia: Para realizar este procedimiento se utiliza un coloscopio
(instrumento con aumento de luz), para determinar si hay reas
anormales en la vagina o en el cuello uterino.
Biopsia: Si se detecta presencia de clulas anormales, el mdico puede
realizar una biopsia, la que consiste en cortar una muestra del tejido del
cuello uterino para que luego estas muestras van a ser observadas por un
patlogo que determinara si hay signos de cncer.
Procedimiento
de
Excisin
Electroquirrgica
(LEEP):
Es
un
14
1) Ciruga: Existen varios tipos de ciruga contra el cncer del cuello uterino.
En algunos casos se hace la extirpacin del tero (histerectoma), mientras
que en otros no. Si el cncer se ha propagado fuera del tero, puede que
sea necesario extirpar otros rganos tales como el colon o el recto. Los
tipos de ciruga ms comunes contra el cncer del cuello uterino son:
Ciruga por Lser: Se emplea un rayo lser para quemar las clulas o para
extraer una muestra pequea de tejido para estudiarlo.
15
8. PREVENCIN:
Diagnstico del cncer de cuello uterino mediante el examen anual de
papanicolao
Mejorar la higiene personal, empleando agua y jabn
Tratamiento rpido y adecuado de las infecciones vaginales (descensos) y
del cuello uterino
Tratamiento rpido de las lesiones sospechosas (inflamaciones, heridas,
lceras) encontradas en el examen de papanicolao
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales
No fumar
No beber
Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen preservativos
para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisin sexual.
16
17
CONCLUSIONES
El cncer de cuello uterino es de alta incidencia y mortalidad. Este es ms
frecuente en mujeres de bajo nivel socioeconmico con vida sexual activa y
alta multiparidad. Este cncer est fuertemente asociado con la edad
temprana a la primera relacin sexual y mltiples compaeros sexuales tanto
en las mujeres como en sus parejas.
La deteccin precoz por citologa reduce efectivamente en un 60% la
incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino infiltrante en las
poblaciones que son sometidas a tamizaje sistemtico.
El cncer de cuello uterino es un grave problema de salud en el pas, con una
de las tasas de incidencia ms altas del mundo. El CCU es el ejemplo de la
ms dolorosa de las inequidades del cncer porque daa a las madres de los
estratos
sociales
econmicamente
desprotegidos.
Este
problema
es
activas;
habra
que
reformar
las
estructuras
de
los
18
BIBLIOGRAFA
1. Muoz N, Franceschi S, Bosetti C, et al.: Role of parity and human
papillomavirus in cervical cancer: the IARC multicentric case-control
study. Lancet 359 (9312): 1093-101, 2002.
2. Moreno V, Bosch FX, Muoz N, et al.: Effect of oral contraceptives on
risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection:
the IARC multicentric case-control study. Lancet 359 (9312): 1085-92,
2002.
3. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2014. Atlanta, Ga:
American Cancer Society, 2014. Available online. Last accessed May 21,
2014.
4. Holowaty P, Miller AB, Rohan T, et al.: Natural history of dysplasia of
the uterine cervix. J Natl Cancer Inst 91 (3): 252-8, 1999
5. zur Hausen H, de Villiers EM: Human papillomaviruses. Annu Rev
Microbiol 48: 427-47, 1994.
6. Schiffman MH, Bauer HM, Hoover RN, et al.: Epidemiologic evidence
showing that human papillomavirus infection causes most cervical
intraepithelial neoplasia. J Natl Cancer Inst 85 (12): 958-64, 1993.
7. Ho GY, Kadish AS, Burk RD, et al.: HPV 16 and cigarette smoking as risk
factors for high-grade cervical intra-epithelial neoplasia. Int J Cancer
78 (3): 281-5, 1998.
19
LINKOGRAFIA
http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=10000102&sid=aQXEU6K4Blt4.
http://www,newhouse.com/archive/silverman040805.html.
http://cancerteam.tripod.com/poli023.html.
http://www.paho.org/spanish/dpi/100/100feature06.htm
20