Mecanismo de produccin de los problemas de mal aliento
Por el Dr. Carlos Alb. De Soto Molinari
Desde antao se ha tenido un concepto equivocado sobre las reales causas de los problemas de aliento que presentan aleatoriamente algunas personas (Cerca de un 40 % de la poblacin norteamericana datos ADA (American Dental Asoc.) y mucho ms de un 40 % de la poblacin Dominicana, datos ofrecidos por el Departamento de Periodoncia de la Universidad Autnoma de Santo Domingo (UASD). Observando estas cifras ya comprobadas, vemos que se trata de un gran problema para el cual se ofrecen muchas versiones especulativas sobre su etiologa y aunque las mencionaremos todas a manera de cultura general, basaremos este artculo en la versin etiolgica ms moderna del mal aliento y la que personalmente hemos entendido que se acerca ms a la realidad. Iniciamos diciendo que Halitosis y Mal aliento NO es lo mismo. Halitosis, como mal llaman la mayora al mal aliento, es el trmino utilizado para describir un mal olor despedido por boca y causado por problemas sistmicos u orgnicos como puede ser sinusitis, esofagitis, diabetes, enfermedad renal, enfermedad heptica, Trimetilaminuria etc.) y no de origen oral, en cambio el termino mal aliento describe en su terminologa misma que el mal olor bucal despedido especficamente tiene su origen oral. Aclarado este detalle tan importante pasamos ya a desmenuzar el origen oral del mal aliento y el origen sistmico de la Halitosis. Todos como odontlogos conocemos lo que son las bacterias gran negativas anaerbicas (microorganismos que no permiten tincin frente a los agentes qumicos especficos de laboratorio y que se ha demostrado que no pueden desarrollarse en presencia de oxigeno). Estos seres vivos microscpicos tan especficos, se encuentran alojados en la boca de todos los humanos, escondidos en los lugares lgicamente donde el oxgeno no los afecta y bajo el control de ciertos elementos presentes en la boca que les impide desarrollarse y multiplicarse en cantidades que se le consideren dainos. La saliva humana es un lquido que entre muchas cualidades importantes posee algunas que competen a nuestro tema y entre ellas esta que sirve de solucin equilibrarte del pH, produce inmunoglobulina A que regula la reproduccin de esas bacterias y lleva la oxigenacin a los tejidos orales. La enfermedad periodontal por si sola alojada en su rea que es la peridental (saco periodontal,, ligamento periodontal etc.) no puede producir un mal aliento que se le considere ofensivo, pero de hecho cuando existe enfermedad periodontal hay lgicamente exceso de bacterias que aunque en su mayora son gram positivas algunas suelen producir mal olor. Cuando el mal aliento aun no perceptible ni considerado ofensivo en una persona se une a un problema periodontal y es muy frecuente pues el problema periodontal dispara la produccin indirectamente de bacterias gram negativas anaerbicas pues esta condicion aporta alimento (siempre sangre y a veces pus) y alojamiento (bolsas o sacos)...... gratis!!.Lo que sucede es una sumatoria de fuerzas y entre ambas condiciones producen otra de peores consecuencias, pues las bacterias gram negativas anaerbicas aprovechan los sacos periodontales agrandados y repletos de sangre y pus (de nuevo...protena pura) y lo invaden como inquilinos a un multifamiliar en busca de alojamiento y nido reproductivo. Lugar donde a penas la saliva cargada de oxigeno penetra.La diferencia entre una persona con mal aliento y otra que no lo tiene es la misma que para dos personas que sufren una de la presin y otra no. Depende en gran parte del organismo de cada cual y de otros factores externos como la dieta, la higiene, la hidratacin orgnica, el pH de la saliva, el balance de electrolitos etc. (esto seria otro articulo prcticamente), pero bsicamente esto lleva a concluir que la diferencia final esta en la cantidad de bacterias GNA que posee cada cual en un momento determinado y que el grado de mal aliento no es el mismo siempre, que depender de la hora del da pues ellas al igual que nosotros no defecamos siempre a la misma hora y muchas veces tampoco se nos dan los alimentos que deseamos siempre, ni nos higienizamos siempre con el mismo inters ni la misma frecuencia entre otros muchos parmetros.