FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA

SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
COLUTORIOS E HILO DENTAL
ELABORADO POR:
JORGE LAZARTE BARREDA
PAOLA VARGAS CUTIPA
MILAGROS SALINAS LLERENA
DENISSE MEJIA SALAZAR
SOLANCH GOMEZ CAMPOS
MELISSA ALARCON QUISPE
AREQUIPA 2014
INDICE
INTRODUCCIN
.3

COLUTORIOS
BUCALES
.5
TIPOS DE
COLUTORIO
6
UTILIDAD
.8
IMPORTANCIA DEL USO DE
COLUTORIOS........................................................................................8
COMPONENTES
ACTIVOS
.11
CLASIFICACIN COMERCIAL DE LOS
COLUTORIOS17
HILO
DENTAL
.22
METODOS DE
LIMPIEZA
23
TECNICAS
.24
CONCLUSIONES
.....25
2
BIBLIOR!FICA
.. .2"
3
INTRODUCCIN
La salud bucal, al igual que la salud en general, tiene una importancia relevante
para los seres humanos, la cavidad bucal es parte primordial de nuestro cuerpo,
con la cual no solo se demuestra higiene personal, sino que tambin el estado
de salud en general.
Para mantener la salud de la cavidad bucal, en la actualidad existen en el
mercado una cantidad considerable de productos de diferentes marcas pero con
un objetivo comn, disminuir el crecimiento de la placa bacteriana, eliminar el
mal aliento y fortalecer los dientes con Flor.
l tratamiento de las enfermedades periodontales se basa fundamentalmente en
el control de la placa bacteriana oral. !unto a la eliminaci"n mec#nica de la
placa, el uso de colutorios e hilos dentales se considera un sistema coadyuvante
en su control y en la prevenci"n de otras enfermedades orales.
l uso de agentes qu$micos para tratar y prevenir enfermedades orales y
mantener la salud dental se conoce desde la antig%edad. s a partir del siglo
&'& cuando se despierta el inters por controlar mediante agentes bactericidas
los microorganismos que aparecen en la cavidad oral y que se suponen
responsables de la caries y las enfermedades periodontales. n la mayor$a de
los casos, estos productos eran vehiculi(ados en forma de colutorios y las
preparaciones se basaban en conocimientos emp$ricos cuya efectividad no
estaba avalada cient$ficamente.
n los a)os *+ se descubre la efectividad de un producto contra la caries, los
colutorios de flor. , partir de este momento se considerar#n un est#ndar para la
prevenci"n de la misma. -in embargo, respecto al tratamiento y prevenci"n de
las enfermedades periodontales no ha aparecido todav$a el producto ideal.
4
,s$ pues, se considera que la eliminaci"n mec#nica de placa por parte del
paciente diariamente y de un profesional de manera regular, es el mejor sistema
para prevenir o reducir la gingivitis.
.ebido a la deficiente eliminaci"n mec#nica de la placa por la mayor$a de la
poblaci"n, la industria ha propuesto diferentes productos bactericidas con
efectividades relativas respecto al control qu$mico de la misma. l profesional
dental deber# ser quien valore la efectividad, el coste/beneficio de estos
productos, la seguridad de su utili(aci"n y la conveniencia de uso individuali(ada
para cada paciente.
La amplia gama de colutorios orales e hilos dentales que ofrece el mercado,
condiciona que los pacientes pidan consejo en la consulta para elegir el m#s
adecuado, ya que no requieren receta mdica.
0abe recalcar la importancia de mantener la integridad bucal, ya que con esta se
lleva a cabo procesos vitales para el individuo, por ejemplo1 la masticaci"n,
salivaci"n, comunicaci"n y en la prevenci"n de riegos de infecciones.
5
COLUTORIOS BUCALES
DEFINICIN1
2n colutorio es una forma farmacutica tipo soluci"n acuosa viscosa usada para
el tratamiento t"pico de afecciones bucales 3estomatitis, gingivitis, piorreas, etc.4.
2n colutorio puede ser astringente, emoliente o calmante y antisptico. s un
buen complemento en la higiene dental, pero no un sustituto.
HISTORIA:
,unque en la ,ntig%edad ya se utili(aban remedios contra la halitosis, el primero
que se vendi", en 566+, fue Listerine. -u inventor, !oseph La7rence, lo llam" as$
en honor del cirujano ingls !oseph Lister, quien ha pasado a la historia de la
medicina por haber introducido dr#sticas medidas sanitarias en las salas de
operaciones.
OBJETIVO:
8ienen como objetivo la eliminaci"n de la placa bacteriana que se
deposita en los dientes causando los problemas bucales.
0ontrolar o reducir la halitosis y la formaci"n de placa bacteriana.
Prevenir y controlar la caries y gingivitis.
'nteraccionar con la saliva y prote$nas de la mucosa.
Facilitar la eliminaci"n mec#nica del biofilm.
FACTORES A TENER EN CUENTA EN LA REGULACIN DE LA DOSIS:
dad.
8ama)o y estado f$sico.
9abilidad para enjuagarse.
-alud oral.
lecci"n de aplicaci"n 3semanal/ diaria4
6
TIPOS DE COLUTORIOS:
xisten colutorios en distintas presentaciones y con diferentes
concentraciones de ingredientes activos.
Por ejemplo, para ni)os se recomienda un colutorio sin alcohol y baja
concentraci"n de flor y, en general, los colutorios destinados a ni)os de
hasta5: a)os deben ser sin alcohol.
,quellos que contienen alcohol lo hacen siempre en bajas
concentraciones y se indica que no deben ingerirse. -e recomiendan para
casos de infecciones leves, por su poder antisptico. l propio alcohol, a
su ve(, proporciona una agradable sensaci"n de frescor.
xisten tambin colutorios para espec$ficas enfermedades periodontales.
2tili(ados fundamentalmente contra la gingivitis y la enfermedad
periodontal. stos colutorios contienen agentes que eliminan los
microorganismos que forman la placa bacteriana, inhibiendo su formaci"n
y elimin#ndolos.
La ,dministraci"n de ,limentos y ;edicamentos de stados 2nidos 32- Food
and .rug ,dministration, su sigla en ingls es F.,4 clasifica a los enjuagues
bucales en cosmticos y teraputicos
ENJUAGUES COSMTICOS:
-e venden como productos sin receta mdica.
,yudan a eliminar los restos de alimentos antes y despus del
cepillado.
7
-uprimen temporalmente el mal aliento.
<educen las bacterias en la boca.
<efrescan la boca dejando un sabor agradable.
s importante notar que la mayor$a de los dentistas se muestran escpticos
sobre el valor de estos productos que evitan la formaci"n de placa bacteriana y
enjuagan la boca. -e han reali(ado varios estudios que demuestran la eficacia
m$nima de dichos productos para reducir la placa bacteriana. stos productos
deben usarse con precauci"n, bajo la direcci"n de un especialista de la salud
oral.
ENJUAGUES TERAPUTICOS:
-e pueden vender con o sin receta mdica.
,yudan a eliminar los restos de alimentos antes y despus del
cepillado.
-uprimen temporalmente el mal aliento.
<educen las bacterias en la boca.
<efrescan la boca dejando un sabor agradable.
0ontienen un ingrediente activo a)adido que ayuda a proteger
contra algunas enfermedades orales.
st#n regulados por la F., y aprobados por la ,sociaci"n .ental
,mericana 3,merican .ental ,ssociation, su sigla en ingls es ,.,4.
8
UTILIDAD:
-i antes s"lo aportaban frescor y buen sabor, ahora, los colutorios incluyen
principios activos capaces de prevenir las caries, las infecciones, la placa
bacteriana, la gingivitis, la halitosis.
IMPORTANCIA:
2n colutorio es una soluci"n acuosa con principios activos teraputicos y
determinados ingredientes que permite conseguir una higiene completa, reducir
efica(mente el biofilm oral y proporcionar el m#ximo frescor al finali(ar la higiene
bucal diaria. Por ello, su remoci"n es necesaria para mantener una correcta
salud de dientes y enc$as.
PARA PREVENIR LA CARIES:
Los enjuagues bucales con colutorios de flor son muy eficaces durante
la calcificaci"n del diente 3etapa formativa de las pie(as dentarias4,
contribuyendo al descenso en el nmero de caries.
Los principales compuestos fluorados usados en colutorios son el sodio
fluoruro 3+,+=>?aF4, el mono flor fosfato de sodio, fluorhidrato de
?icometanol 3fluorinol4 el fluoruro de esta)o, el flor de aminas y el
fluoruro pot#sico. stos fluoruros tienen adem#s efecto anti placa
bacteriana.
CONTRA LA HALITOSIS:
La halitosis o mal aliento de la boca se debe, en un 6+> de los casos, al
exceso de bacterias acumuladas en la cavidad bucal, siendo la
enfermedad periodontal, las caries profundas y las bacterias retenidas en
la lengua las principales causantes.
EL PORQU DEL COLUTORIO:
"
l uso de un colutorio como coadyuvante a la higiene oral mec#nica se
considera un medio muy efectivo que aumenta la eliminaci"n del biofilm oral. n
conclusi"n, el uso conjunto del cepillado con pasta dent$frica, limpie(a
interproximal y un colutorio efica( garanti(a el xito en el control y prevenci"n de
enfermedades orales producidas por el biofilm oral.
FUNCIONES DE LOS AGENTES ANTIPLACA:
Campo Pree!"#o: Prevenci"n de las enfermedades periodontales
como agente anti placa y antiinflamatorio.
Campo Terap$%"#&o: tratamiento de las enfermedades bacterianas y
mit"ticas espec$ficas.
Campo C'(!#&o: prevenci"n de contagios al disminuir la carga de
microorganismos durante los procedimientos cl$nicos que generan
aerosoles.
,ctualmente no existe ningn colutorio antiplaca que tenga una efectividad
demostrada en estos tres campos. 2n colutorio idea deber$a presentar estas las
siguientes caracter$sticas1
5. levada actividad antimicrobiana intr$nseca.
:. ficacia de amplio espectro contra bacterias y levaduras.
@. stabilidad qu$mica.
A. -ustantividad.
=. -eguridad toxicol"gica.
*. ,usencia de reacciones adversas.
B. 0ompatibilidad con la formulaci"n de los dent$fricos.
1#
-in embargo y a pesar de la gran cantidad de pro/ductos propuestos a la F.,
3Food and .rug ,dministration4, ninguno de los colutorios antiplaca disponibles
actualmente en el mercado cumple con todos estos requisitos.
11
COMPONENTES ACTIVOS
CLORHE)IDINA
La clorhexidina es una sustancia antisptica de acci"n bactericida y fungicida.
l Cluconato de 0lorhexidina es un agente antimicrobiano t"pico. sta molcula
es soluble en agua y en alcohol, lo que aumenta su efectividad.
-uele usarse antes de las intervenciones quirrgicas en la preparaci"n de la
(ona a operar del paciente. Presenta un amplio espectro de acci"n 3contra
bacterias gram negativas, positivas y hongos4 y es un buen viricida. ,dem#s,
presenta actividad residual por unirse a la queratina, no es inactivado por el
material org#nico y suele ser menos irritante para la piel que los yod"foros.
MECANISMO DE ACCION: 0lorhexidina se une fuertemente a la
membrana celular bacteriana, lo que a bajas concentraciones produce un
aumento de la permeabilidad 3efecto bacteriost#tico4. n concentraciones
m#s altas produce la precipitaci"n del citoplasma bacteriano y muerte
celular 3efecto bactericida4.
n boca se adsorbe r#pidamente a las superficies de contacto, incluidos
los dientes con pel$cula adquirida, proteinas salivales y a la hidroxiapatita.
La clorhexidina adsorbida se libera gradualmente en 6/5: horas en su
forma activa. .espus de :A horas an pueden recuperarse
concentraciones bajas de clorhexidina, lo que evita la coloni(aci"n
bacteriana durante ese tiempo.
EFECTOS SECUNDARIOS1 l efecto colateral m#s frecuente en la
utili(aci"n de clorhexidina es la tinci"n de dientes y restauraciones, as$
como de resina y porcelanas. ?o parece claro si la tinci"n es dosis
dependiente. Las tinciones suelen locali(arse en el tercio cervical de la
corona y en las (onas interproximales. Las manchas son m#s evidentes
en la uni"n amelocementaria expuesta o superficies radiculares, fosas y
fisuras.
FLUORURO DE SODIO
s un compuesto qu$mico que ayuda a prevenir la caries dental, frenando la
descomposici"n del esmalte y acelerando el proceso natural de re
minerali(aci"n del esmalte.
MECANISMO DE ACCION: stimula la re minerali(aci"n del esmalte
descalcificado interfiriendo en el crecimiento y desarrollo de bacterias de
la placa dental. l fluoruro s"dico se deposita preferentemente en el
hueso y el esmalte. n el esmalte se fija a la capa m#s externa, la
12
endurece y la hace m#s resistente a la desminerali(aci"nD la
sedimentaci"n del fluoruro al parecer consiste en un intercambio i"nico
con iones hidroxilo en la superficie de cristal de hidroxiapatita.
EFECTOS SECUNDARIOS: al ingerirlo en cantidades considerables
puede producir n#useas y v"mitos. Fluorosis.
TRICLOSAN
l 8riclosan es un agente antibacteriano de amplio espectro, efectivo
frente a bacterias tanto Cram positivas como gran negativa
l principal sitio de acci"n antimicrobiana del triclosan es la membrana
citoplasm#tica de la bacteria
n concentraciones bacteriostaticas el triclosan proviene la captaci"n de
amino#cidos
n concentraciones bactericidas causan la desorgani(aci"n de la
membrana citoplasm#tica bacteriana y filtraci"n de los contenidos
celulares
Los primeros estudios demostraron que existe una mayor captaci"n del
triclosan en el esmalte y clulas epiteliales bucales de un colutorio con
fluoruro que contiene triclosan que un colutorio que contiene triclosan
nicamente
ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
La actividad antibacteriana del triclosan ha sido bien documentada un
estudio de 5EEA demostr" que el nivel de triclosan retenido en la placa 5A
horas despus del uso del colutorio dental
;#s recientemente un estudio cl$nico demostr" que uso de enjuague
bucal reduce la viabilidad de la placa 3relaci"n de las bacterias vivas y
muertas4 por 5: horas despus del uso de enjuague bucal comparando
con un enjuagatorio bucal con fluoruro regular sin agente antibacteriana
EFECTO ANTIINFLAMATORIO
l triclosan podr$a ser clasificado como un antiseptico de doble acci"n
tanto con propiedades antibacterianas como antiinflamatorias
La investigaci"n sugiere que el efecto anti gingival y periodontal benefico
del enjuague bucal de triclosan resulta de este, efecto doble acci"n
Las biopeliculas dentales liberan una variedad de productos
biol"gicamente activos como resultado de la actividad bacteriana, y el
13
periodonto, a su ve(, responde a travs de una serie de respuesta
inflamatoria
0omo consecuencia existe un aspecto de respuesta periodontal desde
gingivitis leve a periodontitis severa
stos y otros productos y respuestas del husped, pueden influenciar una
variedad importante de v$as de la enfermedad que pueden tener efectos
adversos tanto locales como sistmicos
l triclosan inhibe la producci"n de citocinas importantes1
'nterleucina 5 Feta
Factor de necrosis tumoral alfa
l principal efecto de esta citocinas estimular la respuesta inflamatoria
que con frecuencia resulta la destrucci"n tanto de tejidos blandos
como duros
,dem#s la 'L/ 5 y el 8?F puede inducir la formaci"n de
prostaglandinas : otro mediador inflamatorio potente, etapas
tempranas de la inflamaci"n la prostaglandina : es un estimulador
potente de la degradaci"n del col#geno y reabsorcion osea
studios encontraron que el triclosan inhibe la producci"n de
prostaglandinas
Finalmente, indican que el triclosan puede inhibir la producci"n de
meta prote$nas de la matri( de fibroblastos y ostioblastos que fueran
estimulados con la citocina inflamatorias
,l reducir la posibilidad de degradaci"n de estos compuestos por las
meta prote$nas pueden existir una reducci"n de la reabsorci"n del
hueso alveolar asociado con la inflamaci"n
BENEFICIOS CL*NICOS
studios proporcionaron evidencia clara que el triclosan altamente efectivo
frente a la placa y gingivitis
Po+" Terap#a Per#o,o!"a'
l efecto del colutorio con triclosan en la cicatri(aci"n de fumadores,
cicatri(aci"n despus de un tratamiento no quirrgico en periodontitis
recurrente, incidencia de la prdida de inserci"n. n general estos
estudios demostraron
14
La eficacia de un colutorio con triclosan en reducir la progresi"n de la
enfermedad periodontal, la frecuencia de bolsas periodontales profundas
y el nmero de sitios que exhiben prdida de adicional de inserci"n del
hueso
Proporcionar un beneficio de salud periodontal significativo en aquellos
pacientes susceptibles a enfermedad periodontal
Car#e+
l triclosan en estudio fue efectivo en prevenir la desminerali(aci"n y
mejorar la reminerali(aci"n
;al aliento
l triclosan fue considerado efectivo en el control de mal aliento estudios
demostraron que el colutorio redujo las bacterias que causan el mal
aliento
PER)IDO DE HIDRGENO
s un componente blanqueador
n los colutorios se encuentra en bajas concentraciones al +.5> de
per"xido de hidr"geno a modo de desinfectante para proteger contra la
placa y la inflamaci"n de las enc$as
l per"xido de hidr"geno blanquea los dientes al penetrar en el diente y
reaccionar con las molculas que provocan manchas o cambio de color
studios han demostrado que el per"xido de hidr"geno se descompone
r#pidamente en la boca por acci"n de la saliva pero parte de l se ingiere
Los enjuagatorios bucales con peque)as cantidades de per"xido de
hidr"geno no parece da)ar el interior de la boca, sin embargo los
colutorios que contienen cantidades mayores de per"xido o qu se
utili(an con una frecuencia mayor pueden irritar la boca
FLUORURO DE ESTA-O
Fluoruro de esta)o fue introducido en los colutorios con el objetivo de
proporcionar protecci"n frente a la caries las bacterias patognicos la
gingivitis sensibilidad dental y el desarrollo de la placa
15
Fluoruro de esta)o ayuda a eliminar e inhibir las bacterias de la Plata
especialmente las que son asociadas a la caries a las enfermedades
periodontales ya la halitosis
Fluoruro de esta)o ayuda a disminuir la gingivitis numerosos estudios
demostraron el sostenido efecto antibacteriano y antiinflamatorio del
fluoruro de esta)o
stos tipos de colutorios son iguales de efectivos que el triclosan en la
prevenci"n de la prdida de soporte periodontal
0loruro de esta)o disminuye la sensibilidad dental como tambin una
oclusi"n parcial o total de los tbulos dentinarios el efecto es inmediato
aunque llega a sus valores m#ximos se obtiene de : a A semanas
despus de su aplicaci"n
0loruro de esta)o efectivo frente a la caries ya que tiene una potencia
acci"n microbiana sobre el estreptococos mutans
Previene la formaci"n de c#lculo
CLORURO DE CETILPIRIDINO
Me&a!#+mo ,e A&&#.!:
Por su elevada biodisponibilidad es un bactericida mas efectivo, es
efectivo para eliminar las bacterias causadas por placa y los problemas
de las enc$as sin ardor del alcohol
l cloruro de cetilpiridinio con carga positiva se enfrenta a las bacterias
con carga negativa entonces interactan r#pidamente con la membrana
bacteriana y lo solubili(a, la solubili(acion de la membrana altera la
permeabilidad bacteriana y permite el escape de los componentes
internos bacterianos claves.
CLORHE)IDINA /0/12
Me&a!#+mo ,e A&&#.!:
-e absorbe sobre la superficie bacteriana, cargada negativamente,
provocando por "smosis la rotura de la membrana celular. , bajas
concentraciones acta como bacteriost#tico y a concentraciones elevadas
tiene una acci"n bactericida.'nterfiere en la uni"n de las bacterias a la
placa bacteriana, ya existente entrando en competitividad con el 0aGG.
HHe adhiere a los complejos microbianos y a las paredes de las bacterias
cargadas negativamente alterando de esta manera el equilibrio osm"tico
de las clulas. H Las tinciones se acentan si el paciente bebe vino tinto,
16
caf, t y si es fumador. La 0lorhexidina se presenta en forma de1
dent$frico, colutorio, gel, spray, barni( y chicle. -e utili(a en el tratamiento
de la enfermedad periodontal, como coadyuvante al tratamiento reali(ado
en la cl$nica dental, en prevenci"n de caries, en las micosis bucales y en
cirug$a oral. ?o debe usarse en la enfermedad periodontal si esta no es
tratada ya que induce a la acumulaci"n de c#lculo.
ACEITES ESCENCIALES
Me&a!#+mo ,e A&&#.!:
l mecanismo de acci"n tradicional de los compuestos fen"licos es por
disrupci"n e inhibici"n de las en(imas bacterianas, actuando adem#s,
sobre la pared celular de las bacterias.
FLUORURO DE SODIO /0/12
Me&a!#+mo ,e A&&#.!:
,umenta la resistencia del diente porque se combina con hidroxiapatita y
da fluorhidroxiapatita, que es m#s resistente porque forma una estructura
espacial mucho m#s ordenada, es m#s resistente al ataque de los #cidos.
l flor adem#s impide la adhesi"n de la placa bacteriana en la superficie
del esmalte y tambin inhibe el metabolismo bacteriano. <educe la
actividad de la bacteria.
17
18
1"
HILO DENTAL
l hilo dental es la herramienta m#s recomendad para eliminar la placa de
superficies proximales
2#
st# disponible como1
;ultifilamento o monofilamento
2nido o no unido
ncerado o no encerado
Crueso o .elgado
La mayor$a de personas prefieren los hilos monofilamentos de tipo tefl"n porque
se desli(an y no se deshilachan
Las investigaciones cl$nicas han demostrado que no hay diferencia significativa
en la capacidad de eliminar la placa bacteriana de los diversos tipos de hilos,
todos funcionar$an de igual manera.
-ol$a pensarse que el hilo dental encerado sol$a dejar una pel$cula de cera sobre
las superficies proximales, contribuyendo a la acumulaci"n de laca y gingivitis,
pero se ha demostrado que la cera no se deposita en las superficies dentales y
que el mejoramiento de la salud gingival no se relaciona con el tipo de hilo usado
FACTORES QUE INFLU3EN EN LA ELECCIN DEL HILO DENTAL
-eparaci"n de los contactos dentales.
,spere(a de las superficies proximales.
.estre(a manual del paciente.
CLASIFICACIN DE HILOS DENTALES
SEDA DENTAL CINTA DENTAL
21
Se,a
De!"a'
&o!
Cera
/F4&#' pe!e"ra&#.! e! 'o+
e+pa&#o+ #!"erpro5#ma'e+: Las
microceras que contiene la cera
facilitan su desli(amiento por los
espacios m#s estrechos,
previniendo da)ar los tejidos
blandos.
/'deal para adquirir el h#bito de
uso de la seda.
C#!"a
De!"a'
&o!
F'6or
7
Me!"a
/,lcan(a las (onas dif$ciles de
acceder con el cepillo.
/-uave sabor a menta para una
limpie(a que aporta frescor.
/Co! 8'6or: <efuer(a el esmalte
en los lugares de m#s dif$cil
acceso.
/Gra! +%per8#&#e ,e
arra+"re: Perfil plano y delgado
que proporciona buena superficie
de arrastre.
Se,a
De!"a'
+#! Cera
/,lcan(a las (onas dif$ciles de
acceder con el cepillo.
/,lta capacidad de
arrastre debido a sus mltiples
fibras que se abren en abanico.
/'deal para usuarios expertos en
el uso de la seda
C#!"a
De!"a'
&o!
Cera
/F4&#' pe!e"ra&#.! e! 'o+
e+pa&#o+ #!"erpro5#ma'e+1 Las
microceras que contiene la cera
facilitan su desli(amiento por los
espacios m#s estrechos,
previniendo da)ar los tejidos
blandos.
/Gra! +%per8#&#e ,e arra+"re1
Perfil plano y delgado que
proporciona buena superficie de
arrastre.
22
Se,a
De!"a'
S%ae
9Co!
8'6or 7
me!"a:
Se,a "e5"%r#;a,a: -eda
formada por 5: fibras
texturi(adas que permanecen
agrupadas al introducir la seda
entre los dientes.
M45#ma +%a#,a,: -us fibras en
contacto con la saliva, se
hinchan y adquieren una textura
algodonosa facilitando una
suave e indolora limpie(a de los
espacios interproximales y el
margen subgingival.
Co! 8'6or: <efuer(a el esmalte
en los lugares de m#s dif$cil
acceso.
'deal para enc$as delicadas,
portadores de ortodoncia,
implantes
MTODOS DE LIMPIE<A CON HILO DENTAL:
MTODO DEL CARRETE 3tambin conocido como mtodo del dedo
envuelto4
0orte un tro(o de hilo dental de aproximadamente A= a =+ cm 356 a :+
pulgadas4 de largo. nvuelva el dedo medio de cada mano con varias
vueltas flojas de cada extremo del tro(o de hilo dental. Luego, con el
23
$ndice y el pulgar gu$e con cuidado el hilo dental entre los dientes con
movimientos ascendentes y descendentes 3no laterales4. s mejor mover
el hilo dental hacia arriba y abajo asegur#ndose de pasarlo debajo de la
l$nea de las enc$as, formando una I0I al costado de cada diente.
MTODO DEL LA<O 3tambin conocido como mtodo circular4
0orte un tro(o de hilo dental de aproximadamente A= cm 356 pulgadas4
de largo, forme un c$rculo y #telo firmemente. Luego coloque todos los
dedos, excepto el pulgar, dentro del la(o. .espus, use los $ndices para
guiar el hilo a travs de los dientes inferiores, y use los pulgares para
guiar el hilo a travs de los dientes superiores, asegur#ndose de llegar
debajo de la l$nea de las enc$as, formando una I0I al costado de cada
diente.
TCNICA:
O=>e"#o+
.ebe entrar en contacto a la superficie proximal de arista a arista para
limpiar con eficacia
Limpiar toda la superficie proximal
Pro&e,#m#e!"o
5. 0ortar unos =+ cm de cinta o seda y enrollar la mayor parte en el dedo
medio de una de sus manos. nrollar el resto en el mismo dedo de la
mano opuestaD este dedo puede ir recogiendo la seda dental a medida
que se va usando. .ejar un espacio de unos 5+ cm entre ellos.
:. -ujetar Jrmemente la cinta o seda con los dedos pulgar e $ndice,
dejando una distancia de : o @ cm entre los dedos de cada mano.
24
3. ;antener la cinta o seda tensa e introducirla suavemente entre los
dientes. <eali(ar un movimiento de sierra 3vaivn4 para pasar el punto
de contacto 3(ona de uni"n entre dos dientes4. 2na ve( pasado el
punto de contacto, introducir la cinta o seda dental hasta el borde de
las enc$as 3surco gingival4. vitar movimientos bruscos que puedan
producir lesiones en las enc$as.
<odear el diente curvando el despla(amiento de la cinta o seda dental
en forma de 0. -in sacar el hilo del surco gingival repetir el
procedimiento con el diente contiguo.
A. <etirar la cinta o seda dental y repetir en el resto de espacios
interproximales. 2sar una (ona limpia para cada espacio
TCNICA DE HILO DENTAL PARA PACIENTES CON ORTODONCIA
l uso de hilo dental en pacientes con o sin aparatos fijos de ortodoncia es
pr#cticamente igual, con la salvedad que en los pacientes con frenillos fijos, el
hilo hay que primero enhebrarlo o pasarlo bajo el arco de alambre.
n realidad, cualquier hilo dental sirve, siempre y cuando puedas enhebrarlo
bajo el arco dentario, lo que no es f#cil de hacer en la parte posterior de los
dientes o entre los molares. Para hacer esa tarea m#s f#cil, existe un hilo dental
llamado -uperfloss, de Kral F.
l -uperfloss est# compuesto por @ partes diferentes1 primero una parte
medianamente r$gida y corta 3,4, luego una secci"n de esponja 3F4 y finalmente
un tro(o largo de hilo dental convencional 304.
La forma de utili(arlo es la siguiente1
5. 'ntroduce el tro(o corto y r$gido del superfloss bajo el arco de
alambre que tienes puesto.
:. 0on la parte de la esponja, limpia el costado de cada bracLet.
25
@. Pasa el hilo dental entre los dientes, intentando Iabra(arI primero
un diente y luego el diente vecino. <ecuerda que el hilo dental
debe llegar hasta el borde de la enc$a e incluso debe meterse un
par de mil$metros en la enc$a, pero sin que duela.
A. 0on cuidado, retira el hilo dental y repite este procedimiento en
todos los dientes. 2na ve( terminado, bota el hilo dental a la
basura.
=. Por ltimo, enjuaga tu boca con agua y ahora procede a lavarte los
dientes.
CONCLUSIONES:
l control mec#nico de la placa bacteriana es esencial en el tratamiento
de las enfermedades periodontales y la prevenci"n de la gingivitis.
Los colutorios son un sistema auxiliar del control de la placa tras el
cepillado y la higiene interproximal. Los colutorios deben ser
26
recomendados cuando el paciente presente dificultades al reali(ar el
control mec#nico de la placa 3discapacidades f$sicas, ps$quicas, etc.4
Los productos que se adecuan a las normas de ,., y que han
demostrado su efectividad antiplaca y antigingivitis son la clorhexidina y
los aceites esenciales. -in embargo har$a falta m#s estudios para
demostrar la efectividad de los productos 3cetilpiridino, tricotan, etc.4
?o se deber$a utili(ar como una opci"n para el tratamiento periodontal
aquellos productos que no se encuentran avalados cient$ficamente.
l uso correcto del hilo dental elimina la placa y las part$culas de comida
de lugares que el cepillo dental no puede alcan(ar f#cilmente debajo de la
enc$a y entre los dientes.
27
LISTA BIBLIOGRAFICA
1. $%%&'(())).*+,%$$-./%$0.+12(-34M5(
2. $%%&'(())).6+73,*89+1.2+:.*;()+19&1-33()&4
6+7%-7%(,&/+.93(2#12(#3(E7<,.2,-3=:,6./-3.&9>
3. $%%&'(())).3-&..-3(
4. $%%&'(())).6+/2.%-.6+*.&-(.&&(C+/2.%-(PE(C+*&.70H+*-P.2-.6?3&
5. $%%&'(())).+1./:.6+*.&-(&-1,(3D@$8%-(A
26/89BCLC58C%17#CF-R/O2+9-DIA@2
6. $%%&'((&-./83%-187-3./,9.6+*(
7. $%%&'(())).98-7%8%+3.6+*(6+73,/%+18+(C/.3-4$8/+9-7%./.$%*/
8. $%%&'((-3.9-/%.9-7%./873.6+*(+1./=$-./%$(E+338723.$%*/
28