LA SEGURIDAD SOCIAL 1.- Antecedentes Internacionales La preocupacin por la seguridad social tuvo su origen con el surgimiento del derecho del trabajo, es decir, con la bsqueda de los trabajadores por obtener mejores condiciones laborales para ellos y para sus familias. La situacin de los trabajadores ha mejorado desde la poca antigua, pasando por diferentes etapas que se caracterizaron por la forma y las condiciones de trabajo, as tenemos que, en la poca feudal el seor feudal daba proteccin a cambio de un tributo, en el rgimen corporativo se crearon los pequeos talleres, las corporaciones fueron el antecedente de las uniones patronales que consistieron en la unin de los pequeos talleres pero sin la unin de los trabajadores, y en la poca moderna, se da el movimiento amplio de la industrializacin y el surgimiento de empresas, as como la formacin de la clase capitalista. La concepcin de seguridad social tuvo su origen con la nueva organizacin de la produccin de los Estados, en la que la industria super la necesidad de mano de obra de los trabajadores y por lo tanto, se comenz a pensar ms en los seres humanos como los principales necesitados de seguridad para su propia subsistencia. La seguridad social surgi debido a la necesidad de proteccin de los trabajadores y de aqu se fue expandiendo hacia sus familias y posteriormente hacia toda la poblacin. La asistencia social, orientada a solucionar el problema de la indigencia, naci a consecuencia del sistema del asalariado, al producirse la primera Revolucin Industrial. Tuvo inicialmente su fundamento en la caridad y en la beneficencia, con prestaciones que constituan en esencia actos de liberalidad, y, por consiguiente, no exigibles por los beneficiarios. Con el proceso de industrializacin, se comenzaron a dar fuertes luchas de los trabajadores, de grupos polticos, entre otros, y surgieron las organizaciones mutualistas, las cooperativas y los sindicatos, dedicados todos estos a la proteccin de los trabajadores. Dentro de los antecedentes del derecho del trabajo y por lo tanto de la seguridad social encontramos a la Constitucin Francesa de 1848, en donde se establecieron los principios de libertad, igualdad y fraternidad, basndose en la familia, el orden pblico, el trabajo y la propiedad privada. Esta Constitucin inicia la apertura de la democracia hacia el campo social, con el principio de la elevacin del trabajo a una categora del deber ser del ciudadano para obtener los medios de subsistencia y cooperacin social para el beneficio comn. Coloca el trabajo entre las bases fundamentales de la Repblica Francesa y anticipa los sistemas de previsin y asistencias sociales con miras a beneficiar a los necesitados. En Alemania se crearon leyes que fueron la representacin de la seguridad social en toda Europa, estas leyes fueron las de Seguro contra Enfermedad, 1883; Seguro contra Accidentes de Trabajo, 1884; Seguro contra la Invalidez y la Vejez, 1889. La Constitucin Mexicana de 1917, fue la primera en establecer garantas sociales en cuanto a los derechos laborales, tomando en cuenta los aspectos individual y colectivo, as como la previsin social. Se incluy el Artculo 123 relativo a los derechos laborales. Estas bases fueron retomadas por algunos otros pases latinoamericanos. Se promulg en 1919, en Alemania la Constitucin de Weimar en donde se estableci el principio de igualdad jurdica del trabajo y se estipularon las condiciones de trabajo entre patrones y sindicatos. En materia de constitucionalismo social son importantes los aportes de las Constituciones de Dantzing de 1922; la ley suprema de Estonia de 1920; la Constitucin polaca de 1921; la Constitucin de Yugoslavia de 1921; la austriaca de 1920; la Constitucin de la Repblica Espaola de 1931. Para Amrica: la peruana de 1933; las Brasileas de 1934 y 1937; la paraguaya de 1940; la cubana de 1940 y la guatemalteca de 1945, que inicia tmidamente la regulacin de los derechos de los indgenas. Para estos aos, hay tambin avances al nivel del derecho internacional, con la creacin de la Sociedad de Naciones y de acuerdo con el contexto y la situacin internacional que se estaba viviendo a nivel mundial, comenz a darse importancia a mejorar las condiciones de vida de los seres humanos, por lo que se crearon organismos como el Tribunal Internacional de la Haya y la Organizacin Internacional del Trabajo, que procuraron entre otras cuestiones, mejorar las condiciones de trabajo, dar proteccin a las vctimas de guerra e incrementar el control y prevencin de enfermedades. La Organizacin Internacional del Trabajo ha impulsado a los Estados para mejorar las condiciones de la seguridad social, de hecho la Carta Constitutiva de la OIT enmarca diversos preceptos de la seguridad social, y por ello los pases la han tomado como base para la realizacin y adopcin de sus polticas. En 1942 surge en Inglaterra el Plan Beberidge, con el que se contempla a la seguridad social desde una perspectiva ms amplia y se le otorga este nombre de manera formal, introduciendo las contingencias como causales de proteccin hacia las clases ms pobres. El proceso denominado internacionalizacin de la seguridad social implic la creacin de organismos y normas en la materia que, de alguna manera, regularan y sirvieran de patrn para mejorar los sistemas de seguridad social. Este movimiento fue iniciado por la Organizacin Internacional del Trabajo (1919), la cual estableci normas bsicas relacionadas con el trabajo, entre ellas la conocida como Norma Mnima o Convenio N 102, referente a la seguridad social (1952). Desde su creacin la Organizacin Internacional del Trabajo, OIT, ha estado basada en un rgimen tripartita, es decir en el que se encuentran involucrados, los trabajadores, los patrones y los Estados, se encamin a celebrar convenios y recomendaciones que eran adoptados y ratificados por los Estados, teniendo as cada da mayor importancia en cuanto a la creacin de instrumentos y normas internacionales sobre el derecho del trabajo y la seguridad social. Algunos aos despus se cre la Organizacin de las Naciones Unidas y con ella la OIT pas a formar parte de la misma, como una agencia especializada, contribuyendo as a la ampliacin de los objetivos de la OIT por comenzar a integrar al trabajo y a la seguridad social con los derechos humanos. 2.- Antecedentes Nacionales poca prehispnica Cuando a principios del siglo XVI, llegaron a Mxico los hombres de Espaa y, a paso de conquistadores, treparon a la meseta de Anhuac, quedaron asombrados al encontrar una federacin de pueblos indgenas, poseedores de una alta civilizacin. Uno los aspectos superiores de la cultura indgena era el desarrollo que haban alcanzado las ciencias naturales. La botnica aplicada a la medicina, era en aquel siglo, superior en muchos aspectos a la botnica europea. Y es que al indio le preocupaba, ms que el conocimiento biolgico en s, la aplicacin farmacolgica de las plantas, la feracidad del suelo, por una parte, y el clima sami tropical por otro, hacan interminables las especies botnicas. Rosa Mara Meyer expresa que existen datos sobre instituciones similares a las de Seguridad Social, desde la poca de Moctezuma II, en el pueblo azteca, en las que se protega principalmente a guerreros que reciban atencin mdica, en establecimientos parecidos a los hospitales, en los que tambin se atenda a los enfermos del pueblo. Existiendo un servicio especial, muy parecido al Seguro de Invalidez. Manifiesta que en la Confederacin de Anhuac, existieron este tipo de establecimientos en Tenochtitln, Texcoco, Cholula, entre otras poblaciones. Y que en Culhuacan sostenan un centro en el que se atenda a todos los ancianos e impedidos que haban servido a la referida triple alianza, ya fue en asuntos polticos o militares. Estos establecimientos eran sostenidos con los sobrantes de las cosechas destinadas al culto de los dioses. Al respecto, Ral Ruiz Gmez, sostiene la tesis de que la Seguridad Social es un instrumento del Estado, sustentndola, entre otras bases, en el hecho que desde la poca prehispnica, los recursos para la prctica de esta asistencia, eran extrados del erario pblico y que serva principalmente para entregarles el beneficio de la asistencia mdica, a quienes haban servido al Estado. poca colonial La intervencin espaola en Mxico, signific el traslado de sistemas polticos, culturales y sociales que sustituyen los esquemas de convivencia indgena. Como consecuencia, este cambio se reflej tambin en el mbito de proteccin y asistencia a las clases desposedas, en donde podemos encontrar algunas similitudes y a veces claros antecedentes del tema de anlisis, como son principal- mente: a) Instituciones Hospitalarias b) Cofradas c) Montepos Las principales Instituciones de la Colonia, fueron las Fundaciones o Instituciones Hospitalarias, cuya funcin principal era la caridad. Pero cabe hacer notar, que estas Instituciones de beneficencia en la Nueva Espaa, eran a la vez que vehculo de caridad, un instrumento de influencia para el dominio y control de los indgenas. Desde los inicios del perodo colonial, existi un rgimen hospitalario bien definido y organizado, que cumpli su cometido con la mentalidad de la poca y con la funcin a la que estaban destinados. Las funciones de este rgimen hospitalario eran muy amplias, pues en el mismo establecimiento se manejaban orfelinatos, hospedera, sanatorio o asilo al mismo tiempo. La poltica de asistencia pblica acoga a todos los necesitados; pobres, enfermos, peregrinos, lisiados, etctera. El rgimen hospitalario de la Nueva Espaa, cumpla una mltiple funcin: a) Facilitaba el control y cuidado de la fuerza de trabajo b) Serva para la conversin de los naturales a la nueva fe c) Cumpla con sus objetivos de dominar ideologa d) Cumpla con el propsito caritativo, que en realidad era la justificacin moral que los originaba. La relajacin del rgimen hospitalario se tradujo en malos servicios para los enfermos y por consiguiente un decrecimiento importante en el sistema de apoyos asistenciales. Este declive fue impulsado tambin por una serie de disposiciones legales, que fueron deteriorando los medios de sustentacin de los hospitales existentes y provoc la desaparicin de la mayora. Estas disposiciones se inician con la real Cdula de 1804, en la que se enajenaron los bienes races de las obras pas y prosiguen con las leyes de 1812, entre otras, la propia Constitucin de Cdiz, tendientes a separar a los hospitales de la Iglesia. Rosa Mara Meyer, seala que las razones por las que desde fines del siglo XVIII, se toman estas medidas en contra de las Instituciones Benficas, en contraste con el inters que se haba puesto en su fundacin, deben ser buscadas en la poltica Borbnica, que tenda a separar las funciones del Estado de las de la Iglesia y a limitar el poder de esta ltima. Aunado todo esto a que el objetivo de la conversin religiosa est satisfecho y el problema del deceso de la poblacin por causa de las epidemias, ya no era tan grave como antes, debido a la inoculacin. Lo cierto es que en 1820, las Cortes Espaolas, decretaron la supresin de las rdenes hospitalarias y entonces los establecimientos manejados por ellos, que eran la mayora, pasaron a depender de los ayuntamientos. Otra Institucin caracterstica de esta poca, que nos aporta valiosos antecedentes, son las llamadas Cofradas, que sirvieron en dos tipos: 1. Las religiosas 2. Las gremiales. Las Cofradas religiosas benficas o de ayuda mutua, eran aquellas en las cuales, los cofrades deban contribuir con cierta cantidad de dinero al momento de ingreso y adems pagar una cuota mensual. La Cofrada se comprometa por su parte, a visitar a sus miembros, cuando estaban enfermos, ayudndolos con los gastos de las medicinas y a pagar los gastos de entierro y mortaja. En las Cofradas gremiales se reunan los miembros de un determinado gremio con la finalidad de prestar ayuda mutua y el sufragio de los cofrades muertos; rendir culto al Santo Patrn del Gremio; establecer Instituciones de beneficencia para atender a los cofrades menesterosos, enfermos y lisiados. Los Montepos realizaron una labor similar a la que muchos aos despus, se conoci con el nombre de Pensiones Civiles. Este sistema de montepos, traspasa sus propias fronteras histricas y contina operando en el Mxico independiente, ya que el 3 de septiembre de 1832, se expidi la Ley sobre montepos, en la que se ampliaron los servicios para los empleados federales. En 1861, el Presidente Benito Jurez decret la creacin de la Direccin General de Beneficencia, para centralizar los servicios hospitalarios y para organizar, coordinar y sostener los medios de beneficencia pblica, a fin de convertirlo en un servicio pblico dependiente del Estado. Durante la intervencin francesa se crearon nuevas Instituciones de beneficencia entre las que podemos mencionar un instituto gratuito para sordomudos y una maternidad. En 1874 Lerdo de Tejada, decreta la expulsin de las Hermanas de la Caridad de todos los hospitales del pas. En 1877, en el Porfiriato se crea la Direccin de Beneficencia Pblica. Ubicndose para 1881 dentro de la Secretara de Gobernacin. En esta poca, se foment la creacin de fundaciones pblicas de carcter privado, como la Fundacin Concepcin Bistegui, que empez a crear nuevos hospitales. Tal fue el xito de estas fundaciones y el crecimiento de sus Centros Hospitalarios, que para 1885, el Gobierno tuvo que controlarlas a travs de Gobernacin y en 1889 apareci una Ley que daba personalidad jurdica a las Asociaciones Filantrpicas y en 1904 se dict la Ley de Beneficencia Privada para el Distrito Federal y Territorios Federales. Podemos observar que antes de la Revolucin, el aspecto asistencia mdica se haba privatizado y que las condiciones econmicas del mexicano no le permitan acceder a estos sitios un tanto elitistas. Por estas fechas se instauraron los primeros hospitales privados fundados por las colonias extranjeras Franco, Suiza, Belga, Espaola e Inglesa. Mientras que en el interior del pas los cambios se realizaron por Instituciones Industriales, Ferroviarias y Mineras y slo algunos establecimientos dependan del Gobierno Federal a travs de la Beneficencia Pblica. Como antecedentes verdaderos de la Legislacin Moderna sobre aseguramiento de los trabajadores y de sus familiares, se encuentran en principios de este siglo, en dos disposiciones de nivel Estatal: La Ley de Accidentes de Trabajo del Estado de Mxico, expedida el 30 de abril de 1904, y la Ley sobre Accidentes de Trabajo del Estado de Nuevo Len, expedida el 9 de abril de 1906. En estos dos ordenamientos legales se reconoca, por primera vez en el pas, la obligacin para los empresarios de atender a sus empleados en caso de enfermedad, accidente o muerte, derivados del cumplimiento de sus labores. Para 1915 se formul un proyecto de Ley de accidentes que estableca las pensiones e indemnizaciones a cargo del patrn, en el caso de incapacidad o muerte del trabajador por causa de un riesgo profesional. En el campo de la Seguridad Social nuestra legislacin constituye una respuesta de cambio que se dio derivada, desde luego, del esquema liberal de corte individualista de la Constitucin de 1857, al esquema de tipo social ratificado e impuesto por la Constitucin de 1917. Entre los artculos que ratificaron la postura social del Estado Mexicano, encontramos el 123 y su fraccin XIX y su posterior reforma de 1929, en la que se previ la necesidad de crear el Seguro Social, siguiendo las tradicionales coberturas de enfermedades y maternidad, riesgos de trabajo, invalidez, vejez, cesanta en edad avanzada y muerte, si bien no fue hasta, diciembre de 1942 cuando se materializ la previsin, como lo explicaremos ms adelante. El fundamento constitucional de la Seguridad Social lo podemos encontrar en el artculo 123, apartado A fracciones XII, XIV y XXIX y en el apartado B fracciones XI, XIII, XIII Bis y XIV, as como en el artculo 4, prrafos tercero y cuarto. De estas disposiciones han emanado diversos ordenamientos ordinarios o secundarios, con lo cual queda constituido el actual sistema jurdico de la Seguridad Social en Mxico. La integracin del sistema vigente de la Seguridad Social se efecta en trminos de tres sectores importantes: a) El de la Seguridad Social de los trabajadores en general; b) El de los servidores pblicos; y c) El de la poblacin no sujeta a una relacin de trabajo. En relacin con la Seguridad Social de los trabajadores en general podemos decir que est constituida por el sector ms importante en la materia de estudio. El sustento de este sector se da por cuotas obrero-patronales, y sus servicios son prestados por el IMSS. La base constitucional del seguro social en Mxico se encuentra en el artculo 123 de la Constitucin General de la Repblica, promulgada el 5 de febrero de 1917. Ah se declara De Utilidad Social el establecimiento de cajas de seguros populares como los de invalidez, de vida, de cesacin involuntaria en el trabajo, de accidentes y de otros con fines similares. A finales de 1925 se present una iniciativa de Ley sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. En ella se propona la creacin de un Instituto Nacional de Seguros Sociales, de administracin tripartita pero cuya integracin econmica habra de corresponder exclusivamente al sector patronal. Tambin se defina con precisin la responsabilidad de los empresarios en los accidentes de trabajo y se determinaba el monto y la forma de pago de las indemnizaciones correspondientes. La iniciativa de Seguro Obrero suscit la inconformidad de los patrones que no estaban de acuerdo en ser los nicos contribuyentes a su sostenimiento y considera- ron que tambin otros sectores deberan aportar. En 1929 el Congreso de la Unin modific la fraccin (Vigsimo Novena) XXIX del artculo 123 Constitucional para establecer que Se considera de utilidad pblica la expedicin de la Ley del Seguro Social y ella comprender seguros de invalidez, de vida, de cesacin involuntaria del trabajo, de enfermedades y accidentes y otros con fines anlogos. Con todo abran de pasar todava casi 15 aos para que la Ley se hiciera realidad. El inters del Presidente Avila Camacho, ilustre teziuteco, por las cuestiones laborales ya se haba manifestado desde el mismo da en que asumi la presidencia, cuando anunci la creacin de la Secretaria del Trabajo y Previsin Social y la encomend al Lic. Ignacio Garca Tllez. Atendiendo a la tnica del momento la funcin inicial de la naciente dependencia fue limar asperezas y procurar la conciliacin obrero-patronal. En diciembre del mismo ao se envi a las Cmaras la iniciativa de ley, proponiendo como suprema justificacin, que se cumplira as uno de los ms caros ideales de la Revolucin Mexicana. Se trataba de Proteger a los trabajado- res y asegurar su existencia, su salario, su capacidad productiva y la tranquilidad de la familia; contribuir al cumplimiento de un deber legal, de compromisos exteriores y de promesas gubernamentales. El Congreso aprob la iniciativa y el 19 de enero de 1943 se public en el Diario Oficial, la Ley del Seguro Social. Ah se determina, desde los artculos iniciales, que la finalidad de la Seguridad Social es garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo. Como instrumento bsico de la Seguridad Social se establece el seguro social y para administrarlo y organizarlo, se decreta la creacin de un organismo pblico descentralizado, con personalidad y patrimonio propios, denominado Instituto Mexicano del Seguro Social. Por lo que respecta a la Seguridad Social de los Servidores Pblicos, llamada tambin Seguridad Social de los Trabajadores al Servicio del Estado, que presenta diferencias sustantivas segn las particularidades del servidor pblico sujeto a proteccin social y se encuentra normada por diversas disposiciones, entre las que destacan: la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, la Ley del Seguro Social, la Ley de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas Mexicanas, las diversas Leyes de Servicios Sociales de las Entidades Federativas, as como los diversos reglamentos y dems disposiciones producto de las leyes antes citadas, las Constituciones Estatales y las leyes reglamentarias en la materia. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) tiene su antecedente inmediato en la antigua direccin de Pensiones, cuyo decreto de creacin data del 12 de agosto de 1925 expedido por el entonces Presidente Plutarco Elas Calles. Su origen en el estatuto jurdico de los trabajadores al Servicio de los Poderes de la Unin, publicado el 5 de diciembre de 1938 en el Diario Oficial de la Federacin. Y goza de sustento jurdico con la publicacin de la Ley Federal del ISSSTE expedida el 28 de diciembre de 1959, por el Presidente Adolfo Lpez Mateos entrando en vigor el 1 de enero de 1960. Creado como un organismo descentralizado de la Administracin Pblica Federal, con personalidad jurdica y patrimonio propio. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP) En el ao de 1943, siendo Gobernador del Estado de Puebla, el Sr. Gonzalo Bautista Castillo, se cre la Ley del Ahorro Obligatorio para los funcionarios y empleados pblicos del Estado y de los municipios de esta Entidad Federativa, misma que diera origen a la Institucin denominada Ahorro de Funcionarios y Empleados Pblicos, que su cumplimiento estara a cargo de una Junta de Vigilancia, integrada por el Presidente de la Junta Directiva de la Beneficencia Pblica, quien fungira como presidente, por el Director del Monte de Piedad Vidal Ruiz como secretario y, por el Director General de Rentas, como vocal. En aquel entonces, las cuotas de ahorro se integraban por el equivalente a un da de salario cada mes, permitiendo stas brindar las siguientes prestaciones: a) Crdito a corto plazo. b) Crdito hipotecario. En 1962, el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educacin, seccin 42 funda el Sanatorio del Magisterio, antes Hospital Cruz y Cellis, ubicado en la 11 poniente 1302, siendo Director Mdico el Dr. Carlos del Castillo Fernndez y como Presidente del Patronato el Profr. Enrique Zamora Palafox, Secretario General de la Seccin 42 del SNTE y como administrador, el Sr. Nicols Tern Montes de Oca, teniendo una capacidad dicho Hospital de 24 camas. En 1976 se inaugura el Hospital "22 de Septiembre", ubicado en la calle 17 oriente 1408, siendo Secretario General de la ahora nueva seccin 51 del SNTE el Profr. Jess Sarabia y Ordoez, continuando como Director de dicho Hospital el Dr. Carlos del Castillo Fernndez. Por iniciativa del Dr. Alfredo Toxqui Fernndez de Lara, Gobernador del Estado, se realizan los estudios para integrar un Organismo de Seguridad Social. El 11 de febrero de 1981, se emite la Ley que crea El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla, siendo Gobernador Constitucional del Estado, el Lic. Guillermo Jimnez Morales. Dicha Ley decreta al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla, como un organismo pblico descentraliza- do, con personalidad jurdica y patrimonio propio. La accin de esta Ley comprende a todos los trabajadores al servicio de los poderes del Estado. En referencia a la Seguridad Social de la poblacin no sujeta a una relacin de trabajo, se encuentra en algunos aspectos protegida actualmente por la Ley General de Salud; por la Ley Federal de Vivienda, por la Ley del Seguro Social en lo tocante a los servicios sociales y solidaridad social, as como lo relacionado con el rgimen voluntario del Seguro Social y con la incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio. Tambin son aplicables entre otras, leyes relativas a Instituciones de seguros o de contratos de seguros. Se incluye en este apartado la poblacin protegida por programas de asistencia y prevencin social. En la historia futura de Mxico, no faltar sealar como parte de los acontecimientos ms importantes del siglo XX, la transformacin de las relaciones sociales, provocada por la generalizacin paulatina de la Seguridad Social. Mientras que anteriormente slo se poda contar con el apoyo y la solidaridad del grupo familiar y en algunos casos del pueblo o del gremio, a partir del siglo XX, el pas construy, piedra por piedra, ao tras ao, un edificio institucional pblico de seguridad. Firmemente basado en el derecho positivo, que beneficia grandes masas de la poblacin trabajadora, que ahora cuenta con amplios mecanismos de seguridad y bienestar social. En la segunda mitad de este siglo, las Instituciones de Seguridad Social, han cumplido con el mandato legal de construir la infraestructura necesaria para atender a los trabajadores mexicanos. Las condiciones que el proceso de modernizacin y el pluralismo econmico imponen, nos conducen a la exigencia de una revisin profunda de nuestros esquemas actuales y mejorarlos. Dentro del campo de la Seguridad Social, el desafo que enfrentamos nos conduce finalmente, a asimilar los cambios y a presentarnos como un pas preparado y dispuesto a vivir plenamente el nuevo siglo. 3.- Definicin de Seguridad Social El concepto de seguro social, se basa en el principio de mancomunidad de riesgos. Por tanto, todos los que estn amparados por ese rgimen contribuyen a un fondo comn, cuando un contribuyente satisface las condiciones prescritas para que se produzca la prestacin, por ejemplo, sufre una enfermedad y ha pagado las cotizaciones durante todo el tiempo necesario- La caja del seguro cubre las necesidades o por lo menos parte de ellas. Los diferentes grupos sociales pueden diferir en algn punto, pero sus elementos principales son: a) Financiacin mediante cotizaciones, por lo comn tanto trabajadores como de los empleadores, y a menudo con participacin del Estado; a) Afiliacin obligatoria; b) Ingreso de cotizaciones en cajas especiales con cargo a las cuales se satisfacen prestaciones; c) Inversin de los excedentes para obtener mayores ingresos; d) Garanta de las prestaciones sobre la base del historial contributivo personal, independientemente de los recursos econmicos; e) Cotizaciones y prestaciones muy a menudo proporcionales a los ingresos del afiliado; f) En general, la financiacin de las prestaciones de accidentes de trabajo y enfermedades laborales suele estar nicamente a cargo de los empleadores. 4.- Formas de combatir la Inseguridad El mutualismo ha sido un movimiento antiguo en cooperacin social que ha buscado a travs de la creacin y fomento de sociedades de socorro recproco aminorar el costo que representaba la atencin de necesidades inmediatamente o urgentes cuya satisfaccin personal resulte difcil, sea por carecer de los medios econmicos sea por motivos naturales de imprevisin o sea impedimentos racionales para sufragarlas en el momento determinado. El esfuerzo colectivo que realiza con proyeccin al amparo individual, cuando ha desaparecido, no deja de ser importante su funcin, ya que su prctica se ha extendido a otras formas y mediante otros sistemas de previsin social, cuya base ha sido el viejo mutualismo. Las mutualidades se caracterizaron por la agrupacin de los individuos de una misma profesin para donar parte de sus ingresos en la formacin de un fondo comn que sirviera para atender algunas necesidades individuales del grupo. Se fortalece en las personas el sentido de solidaridad y la idea de reunir sus esfuerzos para resolver ciertas necesidades comunes al ncleo profesional. Las mutualidades solo han tenido xito si cubren necesidades muy concretas. A finales del siglo XIX, las mutualidades lograron plena legalidad y el apoyo de los Estados europeos en forma de donaciones, exoneraciones tributarias y, en ciertos pases, la afiliacin obligatoria, que dio lugar a lo que se denomin LIBERTAD SUBSIDIADA. La mutualidad se sita como uno de los antecedentes ms prximos a los seguros sociales y, en algunos pases, como Francia e Italia de la extensin obligatoria de aquella. La previsin social tuvo sus orgenes en Inglaterra y Francia en los comienzos del siglo XVIII, con carcter mutualista; ms tarde, pas a ser una institucin social y una funcin del Estado; en la actualidad, la poltica preventiva del Estado abarca a todos los riesgos de enfermedad, accidentes, vejez, maternidad y muerte. Definimos la previsin social mexicana como el conjunto de medios eficaces del Estado para garantizar el ejercicio y la realizacin del derecho universal que tiene todo hombre a la seguridad social. El objetivo final de la previsin social es, por tanto, la prestacin de los servicios de la seguridad social a todos los ciudadanos. El diagnstico de la previsin social, en Amrica Latina, muestra un alto grado de fragmentacin y estratificacin. Otorga beneficios y derechos diferentes ante las mismas contingencias. Consagra la exclusin permanente y sistemtica de ciertos sectores e inhibe el camino a la universalidad y a la construccin de una verdadera seguridad social. BIBLIOGRAFA Estudio Jurdico Internacional y de Derecho Comparado sobre Seguridad Social - Trejo Garca, Elma del Carmen; lvarez Romero, Margarita - Centro de documentacin, informacin y anlisis de la Cmara de Diputados. La Seguridad Social en Mxico; Un enfoque histrico Daz Limn, Jos Instituto de Investigaciones Jurdicas de la UNAM