Enfermedades de Transmision Sexual. HIV - SIDA - 2

Universidad Nacional de San Luis Mg. Graciela N.
Balanza
Facultad de Ingeniera y Ciencias Econmico- Sociales Recopilacin bibliogrfica
Salud y Autocuidado en Entornos Laborales
VIH/SIDA
LA EPIDEMIA Y SU IMPACTO EN EL MUNDO DEL TRABAJO

EL VIH/SIDA EN ARGENTINA Y EL MUNDO
Segn el informe 2010 de ONUSIDA, existen 33,3 millones de personas que viven con el VIH en todo el
mundo, de las cuales 22,5 millones viven en frica Subsahariana. Algo ms de la mitad de todas las
personas infectadas son mujeres y nias.
Cada da, se registran ms de 7.000 nuevas infecciones por el VIH; alrededor del 40% se dan en
jvenes con edades comprendidas entre los 15 y los 24 aos. Las mujeres corren mayor riesgo de
contraer el virus.
En Argentina se estima que 110.000 (88.000- 140.000) personas conviven con el VIH, 36.000 de las
cuales son mujeres. El 0,5% de los adultos de entre 15 y 49 aos viven con el virus. Segn los
Indicadores Bsicos de Salud 2010, en ese ao murieron en el pas 1402 personas por causas
relacionadas con el SIDA, lo que es equivalente a casi 4 personas por da.
En 2009, en el mundo 2,6 millones (2,3- 2,8) de personas adquirieron el HIV, lo que fue un 19% menos
que en 1999. La disminucin de casos nuevos y del nmero de muertes relacionadas con el SIDA se ha
registrado principalmente en los pases ms afectados de frica.
No obstante, en varios pases de Europa oriental y Asia la pandemia contina en expansin. En otras
regiones, en las que se encuentra Argentina, la epidemia permanece estable. Paralelamente, hay un
aumento de casos nuevos entre los hombres que tienen relaciones con hombres en varios pases con
alto nivel de ingresos.

El siguiente cuadro da cuenta de los cambios habidos en nuestra regin.

Fuente: ONUSIDA

Cambios en la tasa de incidencia de infeccin por VIH , 2001- 2009, pases seleccionados

Universidad Nacional de San Luis Mg. Graciela N. Balanza
Estadsticas de SIDA de Centro y Sudamrica, 2001- 2009 (Fuente: ONUSIDA)

Segn el citado informe los jvenes estn a la cabeza de la revolucin en materia de prevencin, pues
han retardado la edad a la que mantienen sus primeras relaciones sexuales, tienen menos parejas y
utilizan el preservativo cada vez ms; de hecho, en 15 pases, el ndice de nuevos casos de infeccin por
el VIH entre los jvenes ha descendido en ms de un 25%.
Por otro lado, en el mundo, el nmero de personas que tienen acceso al tratamiento antirretroviral es 7,5
veces mayor que hace 5 aos. Ms de 5 millones de personas estn bajo tratamiento y, por ende, ms
personas que viven con el VIH gozan de una vida ms saludable y productiva. Con todo, dos de cada
tres personas que necesitan el tratamiento todava no tienen acceso a l.
EL VIH/SIDA EN EL MUNDO DEL TRABAJO
La Oficina Internacional del Trabajo (OIT) calcula que, en el mundo, por lo menos 25 millones de
trabajadores de 15 49 aos de edad, esto es, el segmento ms productivo de la poblacin activa,
padecen la infeccin del VIH. El VIH/SIDA afecta al mundo del trabajo generando:
menor disponibilidad de mano de obra
prdida de trabajadores calificados y competentes
mayor ausentismo y ms casos de jubilacin anticipada
estigmatizacin y discriminacin de los trabajadores con VIH
mayores costos laborales para los empleadores, desde los del seguro de enfermedad, hasta los de
recapacitacin profesional.
menor productividad, contraccin de los impuestos aportados al estado e impacto negativo en el
crecimiento econmico.
amenaza a la seguridad alimentaria, al aumentar el nmero de trabajadores rurales afectados
menor demanda, menos inters en invertir y deterioro del crecimiento empresario
mayor presin para los sistemas de proteccin social y servicios de salud
mayor carga para las mujeres al tener que combinar el trabajo con el cuidado de los enfermos
menores ingresos familiares y productividad del hogar que exacerban la pobreza
los hurfanos y otros nios afectados deben abandonar la escuela y dedicarse al trabajo infantil
mayor prostitucin de mujeres y jvenes para poder sobrevivir.
En consecuencia, la pandemia de HIV/SIDA ha contribuido a anular los frutos de aos de desarrollo de
muchos pases, as como su potencial de desarrollo futuro. El VIH aumenta los problemas
socioeconmicos, que a su vez agudizan la pandemia.
En la actualidad, hay tratamientos mdicos que reducen la velocidad a la cual el virus VIH debilita el
sistema inmune. Existen otros tratamientos que previenen o tratan algunas de las enfermedades
relacionadas con el SIDA. Al igual que con otras enfermedades, la deteccin temprana proporciona
mayores opciones de tratamiento

Los efectos del
VIH/SIDA sobre
individuos, familias y
comunidades
intensifican la pobreza
y crean nuevos pobres

La pobreza contribuye a
la transmisin del VIH y
refuerza el impacto del
VIH/SIDA
La prdida de enorme cantidad de personal calificado -desde maestros, profesores y mdicos hasta
agricultores y mecnicos- afecta la capacidad del pas de ser productivo y ofrecer servicios bsicos.
La epidemia impacta tambin en la fuerza laboral futura. Por un lado, se saca a los nios de la escuela
para que ayuden a atender a los enfermos o a mantener los ingresos familiares; por otro, se deterioran
los servicios de formacin y educacin.
EL VIH/SIDA Y LOS DERECHOS FUNDAMENTALES
Adems de la relacin directa entre pobreza y SIDA, la discriminacin referida a personas seropositivas
(o incluso de las que se sospecha que tienen el virus) agrava las desigualdades existentes en la
sociedad. La deteccin de quienes tienen la infeccin del VIH para negarles el acceso a un trabajo,
despedirlos, negarles un ascenso o excluirlos de la proteccin o de las prestaciones sociales es una
forma de discriminacin relacionada con el SIDA. Tambin lo son la difusin de datos confidenciales o
el hecho de negarse a introducir modificaciones en el lugar de trabajo para adaptarlo a las caractersticas
de los trabajadores enfermos de VIH/SIDA. Otras formas de discriminacin se suman en los nios y en
las mujeres.
El VIH/SIDA y el trabajo infantil
Segn estimaciones, alrededor de 35 millones de nios de menos de 15 aos han perdido a su madre o
a sus dos padres a consecuencia del SIDA, el 95 por ciento de ellos en frica. Los nios que quedan
hurfanos a causa del SIDA se ven obligados a dejar la escuela y a dedicarse al trabajo infantil, a
menudo en condiciones muy peligrosas y de explotacin. Los nios y las hurfanas jvenes estn
particularmente expuestas a la explotacin sexual, con lo que corren el riesgo de contraer tambin ellos
la infeccin de VIH.
Gnero, trabajo y SIDA
La desigualdad entre hombres y mujeres, vinculada con patrones de desigualdad cultural, social y
econmica, hace que las mujeres sean ms vulnerables a la infeccin. Agravan la situacin las
diferencias biolgicas entre hombres y mujeres, las que adems asumen la doble carga de tener que
trabajar y ocuparse de los familiares o vecinos que enferman.
Tambin los hombres estn sometidos a presiones sociales y culturales que aumentan su posibilidad de
contraer la enfermedad y la probabilidad de difundirla. Muchas sociedades no condenan el
comportamiento licencioso y la infidelidad sexual en los hombres. Ciertos tipos de ocupaciones tienden a
alentar conductas de riesgo en los hombres, especialmente cuando implican una larga ausencia del
hogar, como transporte, construccin e industria pesquera. Esto a su vez aumenta el riesgo de infeccin
para su pareja al regreso.
REPERTORIO DE RECOMENDACIONES PRCTICAS DE LA OIT SOBRE EL VIH/SIDA Y EL
MUNDO DEL TRABAJO
Los repertorios constituyen recomendaciones generales de la OIT sobre temas relacionados con el
trabajo. Si bien no son vinculantes (los pases miembros no estn obligados a incorporarlos en su
legislacin laboral), s sirven para orientar a los sectores gubernamentales, empresariales y gremiales,
en cuanto a las leyes, polticas, estrategias y acciones que seran deseables frente a un determinado
problema. En 2001 la OIT produjo el repertorio sobre VIH/SIDA, cuyos principios fundamentales se
transcriben a continuacin:
1. Reconocimiento del problema del VIH/SIDA en el mbito laboral: El VIH/SIDA constituye un
problema en el lugar de trabajo y debera tratarse como cualquier otro tipo de enfermedad
profesional grave, no solamente porque afecta a los trabajadores, sino porque, al ser el centro de
trabajo parte integrante de la vida local, le incumbe una misin en la lucha general contra la
propagacin y los efectos de la epidemia.
2. Acabar con la discriminacin: Con arreglo al principio de trabajo decente y del respeto de los
derechos humanos y la dignidad de las personas infectadas o afectadas por el VIH/SIDA, no debera
haber discriminacin alguna contra los trabajadores basada en una infeccin por el VIH real o
supuesta.
3. Igualdad entre hombres y mujeres: Las mujeres estn ms expuestas que los hombres a la
infeccin y, con frecuencia, resultan afectadas ms gravemente que los hombres por la epidemia del
VIH/SIDA, debido a razones biolgicas, socioculturales y econmicas. Cuanto mayor sea la
discriminacin de gnero en la sociedad y ms baja sea la posicin de las mujeres en la escala
social, ms perniciosos sern para ellas los efectos del VIH. Por lo tanto, unas relaciones de gnero
ms igualitarias y la potenciacin de las mujeres son indispensables para prevenir eficazmente la
propagacin de la infeccin por el VIH y para que las mujeres puedan hacer frente al VIH/SIDA.
4. Un ambiente de trabajo sano: Con el fin de prevenir la transmisin del VIH, el medio ambiente de
trabajo debera ser sano y seguro, en la medida de lo posible, para todas las partes involucradas. Un
ambiente de trabajo sano es el que facilita una salud fsica y mental ptima por lo que se refiere al
trabajo, as como la adaptacin de ste a las facultades de los trabajadores en funcin de su estado
de salud fsico y mental.
5. El dilogo social: La cabal aplicacin de una poltica y un programa contra el VIH/SIDA requiere la
colaboracin y la confianza mutua entre los empleadores, los trabajadores y sus representantes as
como el gobierno, cuando proceda, con la participacin activa de los trabajadores infectados por el
VIH/SIDA y afectados por la epidemia.
6. Pruebas de deteccin con fines de exclusin del trabajo y de las actividades laborales: No se
debera exigir la presentacin de diagnsticos relativos al VIH a los solicitantes de un puesto de
trabajo ni a quienes ejercen un empleo.
7. Confidencialidad: No hay razn para pedir a los candidatos a un puesto de trabajo o a los
trabajadores en activo que proporcionen informacin personal relativa al VIH. Tampoco debera
obligarse a los trabajadores a dar a conocer informaciones de esta ndole referentes a un
compaero.
8. Continuacin de la relacin de trabajo: Una infeccin por el VIH no constituye una causa
justificada de despido. Tal como sucede con otras enfermedades, las personas con enfermedades
derivadas del VIH deberan tener la posibilidad de trabajar mientras sean mdicamente aptas para
hacerlo en un puesto apropiado existente.
9. Prevencin: Es posible prevenir la infeccin por el VIH. La prevencin puede mejorarse con cambios
del comportamiento, la difusin de conocimientos, el tratamiento y la instauracin de un ambiente
libre de discriminacin. Los interlocutores sociales ocupan una posicin ptima para impulsar la
prevencin.
10. Asistencia y apoyo: En el mundo del trabajo, la actitud ante el VIH/SIDA debera inspirarse en la
solidaridad y la prestacin de asistencia y apoyo. Todos los trabajadores, incluidos los infectados por
el VIH, tienen derecho a unos servicios mdicos asequibles. No deberan ser objeto de
discriminacin ni ellos ni las personas a su cargo en lo referente a la afiliacin y al disfrute de las
prestaciones de los regmenes obligatorios de seguridad social y de los planes de previsin
profesionales.

LEGISLACIN ARGENTINA SOBRE HIV/SIDA
La Ley 23798 denominada Ley Nacional de SIDA Argentina fue presentada en 1989 por el Poder
Ejecutivo Nacional y sancionada en 1990. Esta ley fue reglamentada en 1991 por el Decreto 1244/91,
que establece el requisito del consentimiento informado y reitera la confidencialidad frente al test y
sus resultados.
En 1995 se aprueba la Ley 24455 que establece la obligatoriedad para las Obras Sociales de ofrecer
tratamientos mdicos, psicolgicos y farmacolgicos a las personas con HIV.
En 1996, se aprueba la Ley 24754 que incorpora la atencin de las personas con HIV por parte de las
empresas de medicina prepaga.
De la Ley Nacional de SIDA se desprenden una serie de principios bsicos que deben ser respetados
por toda la poblacin. Estos son:
1) Consentimiento informado
2) Confidencialidad
3) Veracidad
4) No discriminacin
5) Acceso a la atencin de la salud
Consentimiento informado: Es un procedimiento que se debe desarrollar durante toda la relacin
mdico-paciente, basado en el dilogo y el respeto mutuo. Implica brindar informacin al paciente de
manera comprensible, de manera que pueda decidir si se somete o no a la prctica mdica. La
informacin debe incluir el diagnstico, los riesgos y beneficios del tratamiento y las alternativas
teraputicas. El consentimiento es una decisin libre que da el paciente y supone su comprensin sobre
su situacin de salud. Este proceso se realiza con una autorizacin escrita en los casos que lo exige la
ley. En el caso del testeo por HIV, el paciente debe firmar dicha autorizacin antes de la extraccin
de sangre.
Confidencialidad: Es la obligacin de guardar o no revelar la informacin obtenida en una relacin de
confianza. Esta obligacin alcanza a todos los miembros del equipo de salud y a toda persona que
conozca a una persona que tenga el virus.
Veracidad: Es la obligacin de decir la verdad y no mentir o engaar en cuanto a la informacin sobre el
estado de salud de una persona. Al mismo tiempo, para recibir la informacin es necesario contar con la
contencin adecuada.
Discriminacin: La discriminacin consiste en la diversidad de tratamientos en cuanto a los derechos
que se da a un determinado grupo, en este caso, a las personas que viven con HIV. La Ley
Antidiscriminacin Nro. 23.952, prohbe cualquier forma de discriminacin, quedando de este modo
incluida cualquier prctica de exclusin arbitraria hacia las personas que viven con el virus.
Acceso a la atencin de la salud: El acceso a la atencin sanitaria en nuestro pas est garantizado
para toda la poblacin y est incluido en la Constitucin Nacional y en los Pactos Internacionales que
sta incluye a partir de 1994. Adems, la Ley Nacional de SIDA obliga a las obras sociales y a la
medicina prepaga a brindar tratamiento mdico, farmacolgico y psicolgico a las personas que viven
con HIV. Para aquellas personas que no tienen obra social o prepaga es el Estado, a travs de los
hospitales pblicos, quin brindar la atencin necesaria como as tambin la provisin de
medicamentos.

La Ley de Sida prohbe a los mdicos o cualquier otra persona que por su ocupacin se entere
de que alguien tiene VIH o SIDA revelar esta informacin pblicamente.

VIH/SIDA Y OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
DEFINICIN, CARCTERSTICAS PRINCIPALES Y PREVENCIN

VIH/SIDA
Qu es HIV/SIDA? Las siglas VIH significan Virus de Inmunodeficiencia Humana. VIH es el virus que
cuando no se trata, se convierte en SIDA o Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.
El VIH ataca al sistema inmunolgico del cuerpo, especialmente a las clulas blancas llamadas clulas
CD-4 (tambin llamadas clulas T). El sistema inmunolgico es aquel que lucha contra las infecciones
para mantener al cuerpo saludable; las clulas T juegan un papel muy importante manteniendo a la
persona protegida contra las infecciones.
Despus de la infeccin, la persona desarrolla anticuerpos, que son un intento del sistema inmunitario de
resistir el ataque del virus. Cuando en una prueba o anlisis se constata la presencia de anticuerpos del
VIH, se dice que la persona afectada es VIH-positiva o, simplemente, seropositiva (VIH+).
Si por fin, el sistema inmunolgico se debilita, no puede cumplir su funcin de proteccin y la persona
se torna vulnerable a una serie de infecciones oportunistas, que normalmente podra combatir, se
considera que la persona tiene SIDA.
Haber adquirido el virus (ser HIV+) no es sinnimo de padecer SIDA, y muchas personas viven muchos
aos con el virus antes de desarrollar la enfermedad.
As mismo, en el pasado, el VIH/SIDA era considerado una enfermedad mortal. Hoy en da, gracias a los
importantes avances en la medicacin, el SIDA puede revertirse. Sin embargo, como todava no se ha
descubierto la cura completa del VIH, se lo considera una enfermedad crnica que puede tratarse
satisfactoriamente y que por lo tanto, no es mortal. En general existen perodos de enfermedad
intercalados con otros de remisin.
Si la persona est bien atendida y medicada, se puede alimentar debidamente y descansa, podr vivir
con una calidad de vida satisfactoria y trabajar normalmente.
Cmo se transmite el HIV? El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) se transmite a travs de los
fluidos (lquidos) corporales, en particular la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche
materna. La transmisin se produce a travs de:
las relaciones sexuales vaginales, orales y/o por sexo anal, no protegidas (sin condn), tanto
heterosexual como homosexual, con una persona infectada (la causa ms corriente).
la utilizacin compartida de jeringas y agujas u otros instrumentos punzantes contaminados. Las
transfusiones han dejado de ser un problema, a causa de los estrictos controles que se siguen en los
centros de donacin.
la transmisin de una madre infectada a su hijo en el momento del parto o durante la lactancia.
La presencia de otras infecciones de transmisin sexual (ITS) acenta el riesgo de transmisin sexual
del VIH. Durante el periodo en que la persona es HIV positiva, sin sntomas ni enfermedades, puede
transmitir la infeccin a otras personas.
El VIH no se transmite por:
Besar, abrazar o dar un apretn de manos a una persona infectada.
Picaduras de mosquito u otros insectos
Toser o estornudar
Compartir el lavabo o inodoro.
Tocar manijas u otros elementos.
Compartir vasos ni platos.
Emplear utensilios o consumir bebidas y alimentos manipulados por una persona con VIH.
Donar sangre (cada donador utiliza una aguja y equipo nuevos, por ello, nunca se tiene contacto
con la sangre de otra persona).
No se conoce ningn caso de transmisin del virus en actividades de primeros auxilios.
El VIH es un virus frgil, que solamente sobrevive en circunstancias muy precisas. nicamente puede
entrar al cuerpo por sitios naturalmente hmedos y no puede penetrar la piel intacta. De ah la necesidad
de interponerle una barrera -por ejemplo un preservativo, o material de proteccin como guantes y
mascarillas (cuando corresponda)- y cerciorarse de que ningn instrumento punzante para la piel est
contaminado.
Matan el virus la lavandina, los detergentes fuertes y el agua muy caliente. En caso de accidente, y en
ciertos lugares de trabajo, es importante adoptar las consignas universales relativas a la sangre y los
lquidos orgnicos (llamadas "Precauciones Universales", o "precauciones normales"), concebidas por el
Center for Disease Control and Prevention (CDC) de los Estados Unidos en 1985, y adoptados
universalmente.
Cules son los sntomas del VIH/SIDA? Algunas personas muestran sntomas de alguna enfermedad
en las siguientes 6 semanas posteriores a la infeccin con el VIH. Estos sntomas son fiebre, dolor de
cabeza, glndulas inflamadas, cansancio, dolor de msculos y articulaciones, dolor de garganta. Debido
a que estos sntomas son muy similares a los de la gripe, el VIH puede pasar sin notar.
Cundo el VIH se convierte en SIDA, una persona puede tener cualquiera de los siguientes sntomas:
fiebre que persiste durante ms de un mes, prdida de peso, cansancio extremo, diarrea que persiste
durante ms de un mes, glndulas linfticas inflamadas, confusin (desorientacin), prdida de equilibrio.
Cmo se diagnostica el VIH? El VIH se diagnostica utilizando dos test diferentes, o el mismo en dos
ocasiones. Son el Test ELISA y el Western Blot. Un test ELISA positivo no es suficiente para
diagnosticar la presencia del VIH. Debe confirmarse por el Western Blot.
Existe un periodo de tiempo, de aproximadamente dos o tres meses luego de haber ingresado el virus al
organismo, en que las pruebas pueden dar un falso negativo (periodo de ventana). Esto es porque los
test no identifican el virus, sino los anticuerpos que el
organismo genera frente a ellos. Si se realiza un test antes de
que el cuerpo los haya generado, an teniendo la infeccin, el
resultado puede ser negativo en una persona HIV positiva.
Cundo hacerse un test? Mantener relaciones sexuales sin
preservativo, compartir una jeringa o recibir una transfusin de
sangre no debidamente controlada, son comportamientos que
justifican la realizacin del test de VIH. El embarazo o el
programar un hijo tambin son buenas oportunidades para la
realizacin de una prueba. Debe tenerse en cuenta el periodo
de ventana.
Cmo se trata el VIH/SIDA? Hasta ahora no existe curacin
para la infeccin del VIH o SIDA. Es una enfermedad crnica y
el virus permanece de por vida en el cuerpo. Sin embargo, el HIV es tratado con una combinacin de
por lo menos tres medicamentos diferentes, los cuales trabajan en conjunto para mantener el virus
estable y que el sistema inmunolgico permanezca en buen estado. De este modo, impiden que se
deteriore el sistema de defensas del organismo y evitan el desarrollo de enfermedades oportunistas
(SIDA). Adems limitan la transmisin de madre a hijo.
Una vez iniciado el tratamiento es muy importante seguirlo rigurosamente, porque abandonar la
medicacin o no tomarla en los horarios y dosis indicados permite que el virus se haga resistente, es
decir, que las drogas no surtan ms efecto.

PREVENCIN DE LA INFECCIN POR VIH/SIDA
Obvi amente, l a manera ms segura de evitar la transmisin del VIH por va sexual, es abstenerse del
contacto sexual, o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han
hecho pruebas y se sabe que no est infectada.
El test de VIH es un anlisis de
sangre sencillo, y confidencial, que
se hace de manera gratuita en los
hospitales y en los centros de
testeo. Slo te lo pueden hacer si
ests de acuerdo y siempre te
tienen que dar el resultado en
privado. Nadie puede recibirlo por
vos. No hace falta un ayuno total;
alcanza con no comer alimentos
con grasa por lo menos dos horas
antes de hacrtelo.

En la Argentina, por ley todas las personas tienen derecho al tratamiento gratuito del VIH y del SIDA.
Si la persona tiene Obra Social o Prepaga, las mismas debern cubrir los gastos de tratamiento; si no
tiene cobertura de salud, el estado, a travs de los hospitales pblicos, deber proporcionar los
medicamentos en forma gratuita.

Sin embargo, a veces uno de los miembros de una pareja estable y hasta ese momento mongama,
decide tener relaciones con una tercera persona, ocultndolo a su pareja, y sometindolo a un grave
riesgo para su salud. De hecho, muchas mujeres fieles han contrado el SIDA a travs de sus esposos.
Por ello, se considera imprescindible la utilizacin de preservativos, de manera habitual y correcta
(desde el principio al fin de la relacin), en todas las relaciones sexuales. stos adems permiten evitar,
con un alto margen de seguridad, los embarazos no planificados.
Es fundamental retrasar la edad de inicio de las relaciones sexuales.
Prevencin de la transmisin sexual en la persona sexualmente activa:
Procurar una relacin de pareja estable y recprocamente mongama (no reemplaza al uso del
preservativo).
Usar correctamente el preservativo. Correctamente significa usarlo siempre que se mantengan
relaciones sexuales con penetracin (oral, anal, vaginal) desde el comienzo de la penetracin. Es
muy importante ponerlo de manera adecuada (sacndole el aire de la punta), ya que prcticamente
todas las roturas del preservativo se deben a que no est bien colocado.
Usar un preservativo nuevo y en buen estado en cada ocasin (hay que verificar la fecha de
vencimiento y el sello IRAM en el sobre de los preservativos nacionales).
Si se usan lubricantes, deben ser los conocidos como "ntimos" o "personales", que son a base de
agua. La vaselina o las cremas humectantes arruinan el preservativo.
El calor tambin lo arruina, por eso no conviene llevarlo en los bolsillos ajustados del pantaln ni
dejarlos en lugares expuestos al aumento de temperatura.
La presencia de otras infecciones de transmisin sexual (ITS) y de lastimaduras en los genitales
aumentan las probabilidades de transmisin del VIH, por lo que tratarlas es tambin una medida de
prevencin.
Prevencin de la transmisin sangunea:
Usar un equipo nuevo en cada inyeccin es la forma de prevenir la transmisin del VIH y las hepatitis
B y C por va sangunea. Esto es vlido tanto en usuarios de drogas inyectables como en
inyecciones medicamentosas.
No compartir mquinas de afeitar, alicates, cepillos de dientes ni instrumentos que pinchen o corten
en general.
En el caso de los tatuajes, verificar que se usen agujas descartables o llevar las propias agujas.
En caso de a ser operados, recibir sangre o un transplante de rganos, tenemos derecho a exigir
que la sangre, sus derivados y los rganos estn efectivamente controlados.
El instrumental que se use en los centros de atencin mdica debe ser descartable o estar
debidamente esterilizado. Es necesario no delegar toda la responsabilidad en los profesionales y
tcnicos cuando se trata del propio cuerpo. Los trabajadores de la salud, a su vez, deben reclamar el
cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
Prevencin de la transmisin madre-hijo (tambin llamada "vertical" o "perinatal")
Cuando no haba tratamientos disponibles, de cada 100 partos de mujeres con VIH nacan 30 nios
infectados. En cambio, ahora, con la medicacin y los controles adecuados, la probabilidad se reduce a
menos de 2 de cada 100.
Si una pareja espera un hijo, es importante que los dos se hagan el test. Porque si la mujer est
infectada puede empezar un tratamiento para ella y para evitar que el beb nazca con el virus. Y si el
infectado es el varn, adems de iniciar un tratamiento, puede usar preservativos para no transmitir
el virus a su mujer.
Como la leche materna puede transmitir el virus, se recomienda que las madres que tiene VIH no
den el pecho a sus bebs. En los hospitales pblicos se entrega leche maternizada en forma gratuita
para los primeros seis meses.
Prevencin en las parejas sexuales: Si se tiene VIH, es necesario decirlo a cualquiera con quien se
haya mantenido relaciones sexuales o compartido agujas, para que ellos tambin se realicen la prueba y
reciban tratamiento lo antes posible.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son enfermedades que se trasmiten principalmente
durante las relaciones sexuales. La mayora de las ETS slo afectan si se tiene contacto sexual (sexo
vaginal, anal u oral) con alguien portador de esa enfermedad. Sin embargo, hay algunas infecciones, a
las que se hace referencia como ETS porque es la va ms comn de trasmisin, pero que tambin
pueden transmitirse de otras maneras (por ejemplo, de la madre al feto, por la leche materna, o por la
sangre).
Las personas infectadas por ETS tienen una probabilidad de por lo menos dos a cinco veces mayor de
contraer el VIH, si estn expuestas al virus por contacto sexual, que las personas que no tienen ETS. Es
decir, aumentan la susceptibilidad al HIV.
Asimismo, una persona infectada por el VIH y por otra ETS, tiene mayor probabilidad de transmitir el VIH
que quienes estn infectadas slo por el VIH. Es decir, aumentan la infecciosidad del HIV.
Dado el impacto de las ETS sobre la salud, la relacin entre la mayora de ellas y el HIV/SIDA, el riesgo
especial de la poblacin ms joven, as como la posibilidad de prevenirlas con estilos de vida y prcticas
sexuales seguras, nos explayaremos en algunas ETS frecuentes.
CLAMIDI A
Qu es la infeccin por clamidia? Es una ETS muy frecuente, causada por la bacteria Chlamydia
trachomatis, que puede afectar en forma permanente los rganos genitales de la mujer.
Cmo se contrae? l a i nfecci n por clamidi a puede ser transmitida durante relaciones sexuales
vaginales, orales o anales. Tambin se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal. Cuanto
mayor nmero de parejas sexuales tenga la persona, mayor es el riesgo de infeccin.
Las adolescentes y las mujeres jvenes que son sexualmente activas estn expuestas a un mayor riesgo
de infeccin, porque el cuello uterino (la entrada al tero) no se ha formado completamente y es ms
susceptible a infecciones. Debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales
orales o anales, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tambin estn en peligro de
contraer la infeccin clamidial.
Cules son los sntomas de la infeccin por clamidia? La mayora de las personas infectadas no
presentan sntomas. Las mujeres pueden presentar flujo vaginal anormal, ardor al orinar, dolor en la
parte inferior del vientre, dolor de espalda, nusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o
sangrado entre los perodos menstruales. Los hombres pueden presentar secrecin del pene, ardor al
orinar, ardor y picazn alrededor de la abertura del pene.
Los hombres o mujeres que tienen relaciones sexuales con penetracin anal pueden contraer la
infeccin clamidial en el recto, lo que puede causar dolor, secreciones o sangrado en el recto.
Qu tipo de complicaciones pueden haber si no se trata la infeccin? En las mujeres, si la
infeccin no es tratada, puede causar enfermedad inflamatoria plvica (EIP), con dolor plvico crnico
(de larga duracin), infertilidad y embarazo ectpico (embarazo implantado fuera del tero), lo que puede
llevar an a la muerte. En los hombres, muy rara vez produce esterilidad, o artritis acompaada de
lesiones en la piel e inflamacin de los ojos y de la uretra.
Cul es el tratamiento para la infeccin por clamidia? La infeccin es fcilmente tratada y curada
con antibiticos. Todas las parejas sexuales de la persona afectada deben ser evaluadas, hacerse las
pruebas y recibir tratamiento.
GONORREA
Qu es la gonorrea? es una ETS muy frecuente, causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria
que se desarrolla y multiplica fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo y la uretra,
tanto de la mujer como el varn. Tambin puede crecer en la boca, garganta, ojos y ano.
Cmo se contrae? La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No
es necesario que haya una eyaculacin para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea tambin
puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.
Cules son los signos y sntomas de la gonorrea? An cuando muchos hombres con gonorrea no
presentan sntomas, algunos pueden tener ardor al orinar y una secrecin blanca, amarilla o verde del
pene. Tambin puede haber inflamacin de los testculos (dolorosos, hinchados, calientes y/o
enrojecidos). Estos sntomas aparecen de dos a cinco das despus del contagio.
La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas, aunque puede haber dolor o ardor al
orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre perodos.
Entre los sntomas de infeccin rectal, tanto en hombres como en mujeres, puede haber secrecin,
picazn, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. Las infecciones de la garganta pueden provocar
dolor, pero por lo general no presentan ningn sntoma.
Cules son las complicaciones de la gonorrea? En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente
de EIP, con las consecuencias descritas anteriormente (dolor, infertilidad, embarazo ectpico). En los
hombres, puede provocar afeccin dolorosa de los conductos de los testculos (epiddimos), lo que si no
se trata conduce a la infertilidad. Adems, la gonorrea puede propagarse a la sangre y a las
articulaciones, llegando a ser mortal.
Cul es el tratamiento de la gonorrea? Existen varios antibiticos con los que se puede tratar
exitosamente la enfermedad. Para que la curacin se d efectivamente, es necesario completar la toma
de todos los medicamentos indicados. Si bien los medicamentos detienen la infeccin, no reparan las
lesiones permanentes que haya dejado la enfermedad.
HERPES GENITAL
Qu es el herpes genital? es una ETS causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2
(VHS-2). Aunque la mayora de las veces no da sntomas, pueden aparecer una o ms ampollas en los
genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando lceras dolorosas
(llagas), que revierten (sanan) a las dos o cuatro semanas. La infeccin puede permanecer sin sntomas
en forma indefinida en el organismo. Hasta un 20% de la poblacin sexualmente activa tiene una
infeccin por VHS alguna vez en la vida.
Cmo se contrae? El VHS-1 y el VHS-2 pueden encontrarse en las llagas causadas por los virus y ser
liberados por las mismas, pero entre brote y brote los virus tambin pueden ser liberados por la piel que
no tiene llagas. El VHS-1 puede causar herpes genital, pero con ms frecuencia causa infecciones de la
boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles.
Cules son los signos y sntomas del herpes genital? La mayora
de las personas no presentan signos ni sntomas de la infeccin, o
presentan sntomas mnimos, por lo que no saben que tienen la
infeccin. Sin embargo, puede presentarse un brote inicial de ampollas
que se rompen y forman llagas, las que curan por s solas en pocas
semanas. Puede haber adems sntomas parecidos a la gripe, entre
ellos fiebre e inflamacin de las glndulas, adems de una segunda
serie de llagas. Los signos leves suelen confundirse con picaduras de
insectos o con otras afecciones de la piel. Generalmente se dan cuatro o cinco brotes en la misma
persona.
Cules son las complicaciones del herpes genital? En muchos adultos el herpes genital causa
llagas genitales dolorosas recurrentes (que reaparecen). La infeccin puede ser grave en personas con
sistemas inmunitarios (defensas) deprimidos y en los bebs. La infeccin adquirida durante una etapa
avanzada del embarazo conlleva un mayor riesgo de que el virus sea transmitido al feto.
Hay tratamiento para el herpes? No existe un tratamiento que pueda curar el herpes, pero los
medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los
medicamentos, y reducir la posibilidad de transmisin a las parejas sexuales de las personas infectadas.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO GENITAL (VPH)
Qu es el VPH genital? Es la infeccin de transmisin sexual (ITS) ocasionada por el VPH. Existen
ms de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de hombres y mujeres. En la mayora
de los casos, el sistema inmunitario del cuerpo elimina de manera natural la infeccin en un periodo de
dos aos, por lo que las personas que resultan infectadas por el VPH nunca lo saben. Pero hay
ocasiones en que ciertos tipos de VPH causan verrugas genitales en hombres y mujeres, y menos
usualmente, en la garganta. Por otro lado, ms del 99% de los cnceres de cuello de tero est
relacionado con infecciones por algunos tipos de VPH.
Entre el 50% y el 70% de los hombres y mujeres sexualmente activos contraen el VPH en algn
momento de su vida. Las ms afectadas son las adolescentes y mujeres jvenes.
Cmo se contrae el VPH genital? El VPH se transmite por contacto genital, ms a menudo por las
relaciones sexuales vaginales y anales. El VPH tambin se puede transmitir por las relaciones sexuales
orales y el contacto entre partes genitales (contacto sexual sin penetracin). La mayora de las personas
no saben que estn infectadas ni que estn transmitiendo el virus a su pareja. Por otro lado, una persona
puede tener VPH aos despus de haber tenido contacto sexual con una pareja infectada. Sin embargo,
el contagio no necesariamente es sexual. Otras formas de transmisin son:
A travs de contacto digital (dedos) de personas con lesiones y con objetos inanimados como
toallas, ropa interior, etc.
Durante el parto, se asocia con la aparicin de verrugas en la garganta en los nios.
En el postparto, durante la infancia y en el entorno familiar u hospitalario, por malas condiciones de
higiene de cuidadores o responsables del nio infectados.
Cules son los signos y sntomas del VPH genital? La mayora de las
personas infectadas por el VPH no presentan sntomas. Las verrugas genitales
por lo general aparecen en las zonas genitales como pequeos granitos
individuales o en grupo. Pueden aparecer semanas, meses o aos despus
del contacto sexual con una pareja infectada.
Otros tipos de VPH pueden causar cncer de cuello uterino. Los tipos de VPH
que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que causan
cncer. Es decir, las verrugas no se convertirn en cncer.
Cules son las complicaciones del VPH genital? La principal complicacin es el cncer de cuello de
uterino (CCU). De acuerdo con datos del Ministerio de Salud de
la Nacin, en Argentina mueren ms de cuatro mujeres por da
por esta causa.
Las verrugas que crecen en la garganta pueden bloquear las vas
respiratorias, causando ronquera o dificultad para respirar. Otros
cnceres que pueden relacionarse con el VPH, pero menos
frecuentes, son los de vulva, vagina, pene, ano y cabeza y cuello.
Hay tratamiento para el VPH? Aunque no hay actualmente
cura mdica para la infeccin del VPH, se puede dar tratamiento a las verrugas y a las lesiones pre-
cancerosas causadas por estos virus.
Cmo puede prevenirse la infeccin por el VPH? Hay muchas formas en que una persona puede
reducir la probabilidad de contraer el VPH:
Las vacunas pueden proteger a hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de VPH.
Nias y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los
VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino. Una de estas vacunas (Gardasil)
tambin protege contra la mayora de las verrugas genitales. Se recomienda su colocacin a los 10-
12 aos (antes del inicio de la actividad sexual), o lo antes posible cuando sta ya se ha iniciado.
Pueden colocrsela adolescentes y adultas jvenes, libres de infeccin por HPV.
Nios y hombres: Gardasil protege a los varones contra la mayora de las verrugas genitales. Esta
vacuna est disponible para varones de 9 a 26 aos de edad.
Las vacunas no evitan otras infecciones de transmisin sexual ni evitan todos los tipos de cnceres
de cuello uterino. Las mujeres deben evitar embarazarse durante la aplicacin de la vacuna.
Las personas que decidan llevar una vida sexual activa pueden reducir su riesgo de contraer el VPH
mediante el uso de condones, en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final, an
cuando estn vacunada contra el VPH. No obstante, el VPH puede infectar las reas que no queden
cubiertas por el condn.
Una persona tambin puede reducir las probabilidades de contraer el VPH si evita iniciar las
relaciones sexuales a edades tempranas, permanece fiel en su relacin de pareja, limita el nmero
de parejas sexuales y escoge una pareja que ha tenido muy pocas o ninguna pareja sexual. Sin
embargo, hasta las personas que en toda su vida han tenido una sola pareja sexual pueden contraer
el VPH.
La prueba de Papanicolaou (PAP) anual y el control ginecolgico permiten identificar las lesiones
pre- cancerosas antes de que aparezca el cncer. El PAP es de especial importancia en las mujeres
jvenes sexualmente activas. La vacuna no reemplaza al control ginecolgico, dado que no cura el
CCU ni lo previene en el 100% de los casos. En Argentina, las obras sociales tienen la obligacin de
cubrir una prueba gratuita una vez por ao.
Dado que el tabaco suma factores de riesgo de cncer, evitar su consumo es una manera de
aumentar la proteccin contra el CCU.
SFILIS
Qu es la sfilis? es la ETS causada por la bacteria Treponema pallidum.
Cmo se contrae? La sfilis pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera
sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto.
Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La transmisin de la bacteria ocurre durante las
relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas pueden transmitir la
enfermedad a los bebs que llevan en el vientre. La sfilis no se propaga por el contacto con los
inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las baeras normales o de hidromasaje, ni por
compartir ropa o cubiertos.
Cules son los signos, sntomas y complicaciones? Muchas personas que tienen sfilis no
presentan sntomas durante aos, pero aun as enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase
avanzada, si no se tratan la enfermedad. Las personas que estn en la fase primaria o secundaria de la
enfermedad transmiten la infeccin aunque muchas veces las lceras sifilticas no se puedan reconocer.
Por lo tanto, las personas que no saben que estn infectadas pueden contagiar la enfermedad.
Fase primaria: suele estar marcada por la aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero
puede que haya muchas. Por lo general, el chancro es firme, redondo,
pequeo e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sfilis entr al
organismo. El chancro dura de 3 6 semanas y desaparece sin ser
tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la
infeccin avanza a la fase secundaria.
Fase secundaria: Esta fase suele comenzar con la aparicin de una
erupcin de la piel en una o ms reas del cuerpo, que por lo general no
produce picazn. Las erupciones pueden aparecer cuando el chancro se est curando o varias
semanas despus de que se haya curado.
Pueden tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn
rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.
En otras partes del cuerpo tambin pueden aparecer erupciones de
aspecto distinto. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis
secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Pueden
presentarse otros sntomas como fiebre, inflamacin de los ganglios
linfticos, dolor de garganta, cada del cabello en algunas reas, dolor
de cabeza, prdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos
y sntomas de la sfilis secundaria desaparecen an si no son tratados, pero si no se administra
tratamiento la infeccin progresar a la fase latente y posiblemente hasta la ltima fase de la
enfermedad.

Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los
sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la
persona infectada seguir teniendo sfilis an cuando no presente
signos o sntomas, ya que la infeccin permanece en el cuerpo.
Esta fase latente puede durar aos. En el 15% de las personas que
no reciben tratamiento para la sfilis, la enfermedad puede avanzar
hasta la fase terciaria, que puede aparecer de 10 20 aos despus
de haberse adquirido la infeccin. En esta fase avanzada la sfilis
puede afectar rganos internos como el
cerebro, los nervios, los ojos, el
corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las
articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria de la sfilis
incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares,
parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede
ocasionar la muerte de la persona.
Qu efectos tiene la sfilis en la mujer embarazada y en su beb? La bacteria de la sfilis puede
infectar al feto durante el embarazo. Dependiendo de cunto tiempo una mujer embarazada ha estado
infectada, el beb puede nacer muerto o morir poco despus del nacimiento. An cuando el beb no
tenga los signos y sntomas de la enfermedad, si no es sometido a tratamiento de inmediato, puede
sufrir retraso en el desarrollo, convulsiones o morir.
Cul es el tratamiento de la sfilis? La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha
tenido sfilis durante menos de un ao, la enfermedad se curar con una sola inyeccin intramuscular de
penicilina, y si ha tenido sfilis por ms de un ao, necesitar dosis adicionales. El tratamiento matar la
bacteria que causa la sfilis y evitar futuras lesiones, pero no remediar las lesiones ya ocasionadas.

TRICOMONIASIS
Qu es la tricomoniasis? es una ETS frecuente, causada por el parsito Trichomonas vaginalis, que
afecta tanto a hombres como a mujeres.
Cmo se contrae? El parsito se transmite a travs de las relaciones sexuales con una pareja
infectada, ya sea por el contacto entre el pene y la vagina o por el contacto de vulva a vulva (rea genital
en la parte externa de la vagina).
Cules son los signos y sntomas? Aunque a veces no tiene sntomas, algunos hombres puede que
tengan una irritacin temporal dentro del pene, una secrecin leve o un poco de ardor despus de orinar
o eyacular. Algunas mujeres tienen un flujo vaginal espumoso, amarillo verdoso y con un fuerte olor. La
infeccin tambin puede causar molestias durante la relacin sexual o al orinar, as como irritacin y
picazn en el rea genital de la mujer. En casos muy inusuales puede haber dolor en la parte baja del
vientre.
Qu efectos tiene la tricomoniasis en la mujer embarazada y en su beb? Las mujeres
embarazadas que tienen tricomoniasis pueden dar a luz bebs prematuros o con bajo peso.
Cul es el tratamiento de la tricomoniasis? La tricomoniasis puede curarse con medicamentos
recetados, en una sola dosis por va oral. Aunque los sntomas desaparezcan, la infeccin puede
transmitirse, por lo que ambos miembros de la pareja deben tratarse simultneamente.
PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
Las recomendaciones dadas para evitar la infeccin por VIH son vlidas para todas las ETS.
No obstante, las ETS ulcerosas y/o parasitarias, como la sfilis y el herpes, pueden aparecer tanto en las
reas genitales posibles de proteger con preservativo, como en aqullas que no quedan cubiertas con
el uso de ste. Los preservativos protegen slo si el rea infectada se encuentra cubierta por stos.
Es decir, el preservativo NO otorga proteccin suficiente para todas las ETS. Por eso, el tener pareja
estable y mutuamente mongama con una persona no infectada, adems del uso del preservativo, es de
fundamental importancia. La opcin de la abstinencia debe ser respetada.
Por otro lado, recordar que el preservativo SI tiene un amplio margen de seguridad en la prevencin del
embarazo no planificado, y por lo tanto, previene todos los efectos que podra tener sobre el feto una
ETS.
Otras recomendaciones importantes son:
Evitar el inicio precoz de las relaciones sexuales.
Abstenerse del consumo excesivo de alcohol y drogas, ya que estas actividades pueden llevar a una
conducta sexual peligrosa.
Que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras
ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.
Frente a signos o sntomas de posibles ETS (secrecin, dolor, ardor, lceras, etc), interrumpir las
relaciones sexuales hasta consultar al mdico, y recibir consejo especfico sobre el tema.
Evitar el consumo de tabaco puede ayudar a prevenir el CCU secundario a la infeccin por VPH.
Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) NO son ms
eficaces para prevenir la transmisin de las ETS que los otros condones lubricados.
La transmisin de una ETS, incluida la sfilis, NO puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o
darse una ducha vaginal despus de la relacin sexual.

LECTURAS COMPLEMENTARIAS
Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo, 2001.
Disponible en
http://portal.oit.or.cr/index.php?option=com_staticxt&staticfile=sst/reportorios/s000008.pdf
Ley Nacional de SIDA y su reglamentacin.
Artculo: Con SIDA no hay trabajo (anexo)

BIBLIOGRAFIA
Centros para el control y la prevencin de Enfermedades (CDC centers). http://www.cdc.gov/spanish/
Enciclopedia temtica de mujer. Unidad de reproduccin de Venezuela.
http://www.fertilab.net/ITS/VPH/01_vph.html
AVERTING HIV/SIDA. Enfermedades de transmisin sexual y sntomas de ETS.
http://www.avert.org/ets.htm
Merck Sherp &Dhome- Argentina. http://www.msd.com.ar/msdar/corporate/press/hpv/noticia1.html
Comisin de vacunas de la Sociedad Argentina de Infectologa (SADI). Actualizacin de
recomendaciones sobre vacunas. Edimed-Ediciones SRL, 2009. Documento disponible en pgina
web de la SADI. http://www.sadi.org.ar/files/Actualizacionenvacunas_SADI2008.pdf Citado el 29 de
noviembre de 2010.
Ministerio de Salud, Presidencia de la Nacin. Programa Nacional de Prevencin de cncer cervico-
uterino. Acerca de la vacuna contra el HPV. Disponible en http://www.msal.gov.ar/cancer-cervico-
uterino/vacuna-hpv.asp Citado el 29 de noviembre de 2010.
Childrens Hospital Boston. Centro de recursos para mujeres jvenes. VIH/SIDA. Disponible en
http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html Citado el 13/12/2010
Sociedad de Obstetricia y Ginecologa de Buenos Aires. Disponible en http://www.sogiba.org.ar/
Sociedad argentina de ginecologa infanto juvenil. Recomendaciones para la utilizacin de la vacuna
contra el HPV. Disponible en
http://www.sagij.org.ar/newsite/site/com_nota_recomendacion_vacuna_hpv.php Citado el
13/12/2010.
Ministerio de Salud de la Nacin. Preguntas frecuentes sobre VIH y Sida. Disponible en
http://www.msal.gov.ar/sida/s-preguntas.html Citado el 14/12/2010.
Fundacin husped de accin contra el SIDA. Informacin sobre VIH/SIDA. Disponible en
http://www.huesped.org.ar/informacion-sobre-vihsida-/legislacion.html. Citado el 16/12/2010.
ONUSIDA. Comunicado de prensa: Veintids de los pases ms afectados de frica subsahariana
han reducido en nmero de nuevas infecciones por el VIH en ms de un 25%. Ginebra, 17 de
setiembre de 2010.
ONUSIDA. Resumen Informe 2010. Disponible en
http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2010/20101221_
JC2047_MDG6_Rev_es.pdf Citado el 16 de febrero de 2010.
UNAIDS Report on the Global UNAIDS Epidemic | 2010. Disponible en
http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2010/20101123_
globalreport_en.pdf Citado el 16 de febrero de 2010.

CON SIDA NO HAY TRABAJO
(LECTURA COMPLEMENTARIA)
Radio el Porteo (http://www.elportenio.com/elportenio/sanmartin.htm)

LA TRISTE EXCLUSION LABORAL DE S.
DESACUERDO LEGAL
Entre el SIDA y el trabajo media un abismo y parece
imposible de salvar. Una legislacin insuficiente y
contradictoria ampara todo tipo de estrategias para
mantener al virus bien lejos: tests de HIV hechos cin
conocimiento de los postulantes, despidos disfrazados
de cualquier causa que siempre quedan impunes y
renuncias negociadas en secreto. Ilustracin: Felix Lorenzo
Los afectados por HIV son rechazados por las empresas que seleccionan personal, las que realizan
anlisis ocultos para detectar si el postulante es portador del virus, sin consentimiento del examinado. La
discriminacin laboral los deja sin posibilidades de afrontar su tratamiento.
Entre el SIDA y el trabajo media un abismo y parece imposible de salvar. Una legislacin insuficiente y
contradictoria ampara todo tipo de estrategias para mantener al virus bien lejos: tests de HIV hechos sin
conocimiento de los postulantes, despidos disfrazados de cualquier causa que siempre quedan impunes
y renuncias negociadas en secreto.
El trabajo es el mbito en que la discriminacin a enfermos e infectados por el HIV es ms frecuente. Lo
denunci por primera vez la Organizacin Internacional del Trabajo en 1989, y en nuestro pas lo viene
confirmando ao tras ao la Fundacin Husped. En 1999, de las 348 denuncias recibidas en su Servicio
Jurdico por conductas discriminatorias, 146 (el 42%) tuvieron lugar en el mbito de trabajo. La segunda
causa de denuncias -discriminacin en la cobertura de las obras sociales- qued bien lejos, con 59
casos.
No es casualidad: en la Argentina, la mayor cantidad de enfermos de SIDA tiene entre 25 y 29 aos,
seguidos por los de entre 30 y 34, es decir,adultos jvenes en plena vida laboral activa.
Mientras, avanzan los tratamientos que aseguran una mejor calidad de vida para los enfermos y
portadores y sus posibilidades de seguir trabajando. Con la misma velocidad, se multiplican las
conductas discriminatorias y disminuyen las acciones preventivas concretas.
No hay estadstica ni comprobacin prctica que convenza a los empleadores: el SIDA no tiene lugar en
las empresas, y las razones que se adivinan detrs de la obstinacin incluyen los costos de brindar
asistencia a un enfermo, los problemas que puede ocasionar el miedo al contagio entre el resto de los
empleados y, silenciados pero efectivos, los prejuicios y el propio temor.
Filtro implacable
El SIDA es condicin suficiente para dejar a un postulante fuera de la carrera por un puesto de trabajo, y
los exmenes preocupacionales son la herramienta perfecta para detectarlo.
"Al principio, era frecuente que se sacara sangre, se hiciera el anlisis y, si daba positivo, no slo no se
tomara al postulante, sino que tampoco se le comunicara que estaba enfermo", asegura Ignacio Maglio,
abogado y asesor jurdico de la Fundacin Husped.
En 1991, la reglamentacin de la ley 23.798 de lucha contra el SIDA convirti esa prctica en ilegal. La
norma establece claramente la necesidad de que el test de HIV se realice con conocimiento de la
persona y que sus resultados se mantengan en estricta confidencialidad entre el profesional mdico y el
paciente.
Sin embargo, segn fuentes consultadas, muchas empresas de medicina laboral siguen realizando el
anlisis sin que el postulante se entere, previo acuerdo con los empleadores, y con el debido cuidado
para que cualquier futura bsqueda de pruebas resulte infructuosa.
Otras empresas proponen la firma de un consentimiento para realizar el anlisis. "Si el candidato firma
ese consentimiento y resulta positivo, lo ms probable es que no lo tomen y argumenten cualquier otra
causa para hacerlo -dice Maglio-. Si no acepta el anlisis, el nivel de sospecha que se genera es tal que
tampoco se lo contrata, aunque rena todas las condiciones para el puesto."
As, los exmenes preocupacionales que establece la ley de higiene y seguridad en el trabajo,
supuestamente destinados a adecuar el mbito de trabajo a las condiciones de salud del trabajador,
terminan convirtindose en una sofisticada herramienta de discriminacin.
"Los anlisis deben realizarse cuando la relacin de empleo est prcticamente decidida, pero en
cambio se siguen usando para determinar si alguien entra o no en una empresa", dice Maglio.
El enemigo entre nosotros
La situacin se complica ms cuando el virus aparece en empleados que ya trabajan en una empresa.
Entonces, los artilugios legales se tornan ms sutiles, en parte por la casi total ausencia de polticas
claras al respecto.
Muy pocas empresas tienen en la actualidad decisiones corporativas tomadas para la asistencia de
empleados con HIV que les garanticen el empleo y la confidencialidad sobre su situacin. En la gran
mayora, se acta sobre la marcha.
Segn los especialistas, la decisin sobre el futuro del empleado en cuestin depende en gran medida
de su nivel jerrquico. Si ocupa una posicin gerencial y es valioso para ellos, la empresa suele negociar
el despido y hasta alguna forma de asistencia o desempeo laboral a distancia.
En la mayora de los casos, sin embargo, se despide al empleado enfermo alegando cualquier causa o
se aplica una poltica ms sutil pero igualmente efectiva: se lo aparta de sus tareas habituales, se lo
relega y se lo expone a las actitudes reticentes o abiertamente discriminatorias de jefes y compaeros,
que suelen ser la regla. La renuncia se convierte entonces en la nica salida.
"Algunas empresas dan licencias pagas por enfermedad y las extienden hasta el fin del perodo legal. La
empresa aunque slo est obligada a guardar el puesto un ao, luego del cual la persona queda sin
trabajo y sin derecho a indemnizacin", agrega Maglio.
Mientras tanto, ya hay algunos casos en la justicia laboral y civil en los que se ha podido demostrar el
despido por causa de la enfermedad. La dificultad mayor, a menudo insalvable, est en conseguir las
pruebas. La mayora de las empresas invoca otras razones y puede demostrarlas, por lo que la
discriminacin queda oculta.
Es por eso que los abogados recomiendan tomar precauciones y blanquear la situacin cuando se sabe
que la empresa ya est enterada de la situacin.
"Aconsejamos mandar una carta documento en la que se notifique al empleador de la enfermedad, con
certificados mdicos que habiliten a trabajar y aseguren que no hay posibilidades de contagio", dice
Maglio.
As se consigue un doble objetivo: probar ms fcilmente la discriminacin en caso de despido, y obligar
a los empresarios a volverse ms cautelosos con sus decisiones.
Es por lo menos extrao que los empresarios, acostumbrados como estn a planificar estrategias y
calcular beneficios, no se convenzan de que, como est probado, los costos de las campaas
preventivas resultan ampliamente menores a los de brindar asistencia hospitalaria y medicamentos. Lo
que revela, al mismo tiempo, una enorme falla en sus clculos: en la Argentina, todas las estadsticas
prevn un aumento de los casos de SIDA en los prximos aos y, consecuentemente, la aparicin de
enfermos entre el personal de cualquier empresa es ms que posible.
Tampoco parece conmoverlos el fenmeno, tambin probado, de que la discriminacin tiene efectos
devastadores sobre el sistema inmunolgico.
Para un enfermo de SIDA, perder el empleo significa quedarse sin los recursos para costear los
tratamientos, pero adems, es perder la posibilidad de cumplir con proyectos personales, desarrollar su
actividad profesional y, en definitiva, seguir viviendo. Para un enfermo de SIDA, literalmente, el trabajo es
salud.
Raquel San Martn
La triste exclusin laboral de S.
La historia de S. es un ejemplo claro de cientos de historias similares, que se repiten con regular
frecuencia en el mundo laboral.
S. trabajaba en una empresa sin contrato, sino facturando por sus servicios a fin de cada mes. Tras
algn tiempo de buen desempeo -segn los informes de su jefe-, recibi la noticia de que iban a
efectivizarla.
Pas los anlisis con la conviccin de que, si se cumpla lo usual y le hacan el anlisis de HIV sin su
conocimiento, la relacin laboral iba al fracaso. Despus de un silencio de algunas semanas, la llamaron
para que se reincorporara a su trabajo. No la haban efectivizado, sino que tena un contrato que
renovaba mensualmente.
A los tres meses, cambiaron la renovacin por la firma del despido. "La empresa aleg una
reestructuracin, y que, por esa causa, mis funciones ya no eran necesarias", relata.
Para S., las razones del despido estn claras. Con el asesoramiento de un abogado, se enter de que la
empresa haba estado bien asesorada, y por eso haba esperado unos prudenciales tres meses para
despedirla. Supo tambin que ir a la justicia iba a resultar infructuoso: "se poda pedir un allanamiento al
laboratorio, pero estos resultados se manejan de palabra, justamente para que no queden pruebas",
dice.
Sin embargo, fue juntando sus propias pruebas. "Desde que me despidieron hasta hoy, mi puesto est
ocupado por otra persona, que hace exactamente lo que yo haca", dice. Sabe, tambin, que el de ella
no es el primer caso en la empresa y que sus ex empleadores no pueden haberse enterado de su
enfermedad por otra va que por un anlisis hecho a sus espaldas.
S. no dej de trabajar desde ese episodio, pero lo hace con gente conocida, y por cuenta propia, siempre
en lo que sabe hacer: el diseo grfico y la fotografa. "Tengo claro que estoy perdiendo buenas
oportunidades, pero s que no puedo entrar a ninguna empresa, y no quiero exponerme a eso otra vez",
dice.
A los 30 aos, no tiene obra social ni cobertura prepaga. "No es por falta de dinero, es que las prepagas
tienen sus propias condiciones, y tampoco me aceptan".
Desacuerdo legal
Las leyes que regulan las relaciones entre SIDA y trabajo en la Argentina no consiguen acordar en la
defensa de dos principios: el derecho a la intimidad, por un lado, y el derecho social a la proteccin de la
salud pblica, por otro.
La ley de SIDA (N 23.798) se inclina por el primero, y enuncia los principios de no discriminacin,
confidencialidad, defensa de la dignidad humana y el derecho a la asistencia.
Se refiere al mbito laboral y define que los mdicos que tomen conocimiento de un caso de SIDA
"tienen prohibido revelar dicha informacin y no pueden ser obligados a suministrarla", salvo a la persona
afectada o a otro profesional mdico.
La ley de higiene y seguridad en el trabajo (N 19.587), sancionada en 1972, con un decreto
reglamentario de 1979, es un detallado cuerpo de normas destinado a asegurar un ambiente de trabajo
seguro y adecuado a las condiciones de salud de los trabajadores. No menciona al SIDA entre los
exmenes mdicos laborales obligatorios, pero dispone que el mdico que identifique cualquier patologa
en los trabajadores debe notificarlo al empleador, con el fin de evitar la propagacin de enfermedades.
En medio, quedan espacios oscuros, sin marco legal. Por ejemplo, no existe una ley que regule lo que la
ley de SIDA enuncia: la prevencin, la asistencia o la reubicacin del trabajador en tareas acordes a sus
posibilidades.
Para algunos especialistas, adems, el principio de confidencialidad puede retrasar el control de la
epidemia, y postulan la necesidad de incluir el examen de SIDA en forma obligatoria, para conocer
exactamente los avances de la epidemia y asegurar tratamientos tempranos.

Enfermedades de Transmision Sexual. HIV - SIDA - 2

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