DADOS PARA PROPOR UMA RECLAMATRIA TRABALHISTA

1. Nome da Empresa:
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2. Endereo da Empresa com CEP:
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3. C.N.P.J. e Inscrio Estadual:
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4. Nomes dos Donos ou Scios:
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5. Fone da empresa:
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6. Nome do reclamante:
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7. Fone do reclamante:
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8. CTPS do reclamante nmero, srie, rgo emissor:
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9. CPF e RG com rgo de emisso, estado e data de emisso:
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10. PIS e data de cadastramento no PIS:
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11. Filiao:
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12. Data de Nascimento, Nacionalidade e Estado Civil:
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13. Endereo do reclamante, com bairro e CEP:

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14. Indicado por quem?
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15. Utilizava nibus para se dirigir ao trabalho? Recebia vale transporte?
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16. Possua registro em CTPS desde o primeiro dia de trabalho?
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17. Real data de admisso ou do incio da prestao de servios:
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18. Real data da demisso ou de desligamento:
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19. Que tipo de demisso (c/justa causa, s/justa causa, pedido de demisso):
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20. Quais foram as suas funes na Empresa e em que perodos exerceu estas
funes (principalmente nos ltimos 5 anos).
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21. Possua procurao outorgada pelos representantes legais da empresa?
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22. Recebia salrios ou honorrios/pr-labore? Qual foi o ltimo salrio
recebido?
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23. Horrio de trabalho durante os ltimos cinco anos do contrato de trabalho.
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24. Fazia horas extras? Em que horrio? Trabalhava em quais dias da semana?
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25. A empresa pagava horas extras? Junto com o salrio no holerite?
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26. As horas extras eram compensadas?
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27. Quanto tempo tinha de intervalo para descanso, diariamente?
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28. Tem testemunhas de suas horas extras e dos demais fatos alegados?
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29. Entre uma jornada e outra de trabalho, havia intervalo de 11 horas
consecutivas?
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30. Trabalhava noite entre 22h e 5h?
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31. Trabalhava aos sbados?
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32. Trabalhava aos domingos? Quantos por ms?
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33. Trabalhava em feriados? Quais?
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34. Qual foi o seu ltimo salrio?
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35. Alguma vez foi rebaixado em sua funo ou salrio? De quanto?
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36. Voc sempre recebia seu salrio no 5 dia til?
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37. Seu 13 salrio sempre foi pago corretamente e nos prazos?

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38. Gozou todas as frias dos perodos aquisitivos, referentes aos ltimos 5 anos?
Recebeu-as?
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39. Recebeu suas verbas rescisrias?
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40. Seu acerto ocorreu no sindicato? Qual seu sindicato (dizer nome completo
dele)?
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41. Sofreu algum acidente de trabalho durante o seu contrato?
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42. Voc tem filhos menores de 14 anos? Recebia o salrio famlia?
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43. Recebia o PIS? Tem conseguido receber o abono referente ao PIS?
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44. Recebia algum salrio in natura, como alimentao, habitao, cestas bsicas,
ajuda combustvel, aluguel de veculo e etc.?
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45. Voc recebia mensalmente os holerites de pagamento para comprovar seu
salrio?
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46. Alguma vez foi transferido de cidade?
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47. Alguma vez recebeu horas extras com reflexos?
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48. Tem direito equiparao salarial com algum que exercia as mesmas
funes que voc, mas recebia salrio superior ao seu?
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49. Separe o extrato do FGTS. Ele era recolhido corretamente?
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50. Alguma vez dobrou plantes? Quantas vezes isso ocorria por ms?
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51. Realizou algum curso fora do horrio normal? Quantos?
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52. Voc batia carto ponto? Se no batia, algum exigia cumprimento de
horrio? Se horrio era fiscalizado?
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53. Havia proibio de bater o ponto corretamente?
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54. Fazia digitao de forma ininterrupta? Havia intervalos nas digitaes? Teve
tendinite por movimentos repetitivos?
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55. Trabalhava em atividade insalubre ou perigosa?
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56. Trabalhava com rudo forte?
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57. Trabalhava com pouca iluminao?
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58. Trabalhava com produtos qumicos?

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59. Trabalhava com solda?
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60. Quais os equipamentos de proteo que usava?
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61. Havia laudo de insalubridade na empresa?
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62. Voc exercia cargo de confiana? Estava subordinado a algum para tomar
decises? Tinha autonomia para tomar decises? Podia contratar, demitir, punir
empregados, tomar decises como se fosse o prprio dono da empresa ou era
obrigado a se remeter a algum na empresa? Quem?
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63. Foi contratado para trabalhar quantas horas dirias e semanais? Houve
reduo da carga horria oficial? Para quanto? Por quanto tempo?
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64. Recebeu seguro desemprego enquanto estava trabalhando na empresa?
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65. Voc recebia salrio por fora da folha? Quanto?
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66. Recebia comisses; qual a porcentagem?
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67. O percentual de comisses alguma vez foi rebaixado? Para quanto? A partir
de quando?
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Observaes: