Bullying e Sade Mental

Reunio Inter-Equipas
rea de Pedopsiquiatria HDE - Clnica da Encarnao
Cludia Cabido
Rebeca Monte Alto
Tnia Duque
Viktoria Mandrik
Internas de Pedopsiquiatria
Bullying
Perspectiva Geral

Relevncia do Tema
Conceito e Definio
Intervenientes
Manifestaes
Prevalncia
Modelos explicativos
Perfil psicolgico dos intervenientes e das famlias
Consequncias do Bullying
Papel do Clnico
Vinhetas Clnicas I e II
Notas finais

Bullying
Relevncia do Tema
- Fenmeno que desperta ateno da comunidade cientfica e
pedaggica e sociedade em geral.
- Tema meditico (relatos de casos, discusses na TV e jornais).
- Muitos estudos em diferentes reas nas ltimas trs dcadas
- Associado a sofrimento psquico nos seus intervenientes.
- Percursor de outros tipos de violncia juvenil e criminalidade na
idade adulta.
- Conhecimento acerca do fenmeno e caractersticas sociais e
psicolgicas dos seus intervenientes pode auxiliar na preveno,
deteco e interveno precoce.


Bullying
Resenha Histrica

- Prtica to antiga quanto a prpria escola.
- Em algumas culturas considerado um ritual de passagem.
- Dan Olweus - Investigador noruegus .
- Primeiro a usar conceito.
- 1979 - Estudo longitudianal sobre agressividade - Reviso
literatura de 16 estudos.
- Os seus trabalhos de investigao permitiram definir o problema
e comear a traar linhas de orientao e interveno.
- Questionrio pioneiro para comportamentos de bullying o mais
usado nos trabalhos de investigao em todo o mundo.
- Criou um programa de interveno na Noruega que fez diminuir
bullying em 50%

Bullying
Conceito
Recente mas incorporado no nosso quotidiano.
Na lngua portuguesa ainda no apresenta traduo consensual,
continuando a usar-se o termo anglo-saxnico.
Tm sido propostos termos como abuso de colegas, vitimizar,intimidar,
violncia na escola ou agresso sistemtica e intencional entre pares.
Apareceu como resposta necessidade de caracterizar um tipo particular
de violncia e agressividade entre pares.
A especificidade do termo ainda est em debate discutindo-se o que
que o conceito acrescenta a conceitos como agressividade entre pares.
Nome novo para um fenmeno antigo.
Na investigao o conceito nem sempre operacionalizado do mesmo
modo em relao aos comportamentos abrangidos.
Bullying
Definio
Olweus, 1993:
1- Intencionalidade do comportamento agressivo
2- Comportamento repetido ao longo do tempo
3- Desequilbrio de poder entre provocador e vtima

Intencionalidade de magoar algum, que vitima e alvo de
acto agressivo, enquanto os agressores manifestam tendncia a
desencadear, iniciar, agravar e perpetuar situaes em que as
vtimas esto numa posio indefesa. (Pereira, 2002)

Forma de conduta agressiva, intencional e prejudicial cujos
protagonistas so os jovens. So episdios que tm durao de
semanas, meses ou anos. (Ramirez,2001)

Comportamento agressivo, intencional e sistemtico em
contexto escolar. (Matos, 2006)
Bullying
Intervenientes
Provocador (um ou grupo)

a) Lder - Tomam a iniciativa de provocar bullying.
b) Assistentes Tomam parte depois do lder ter tomado a
iniciativa.

Vtima (uma ou grupo)

Vtima e Provocador


Audincia - Apesar de no estarem a participar, riem-se, incentivam.
Defensor Ajuda a vtima
Outsider - Evita activamente envolvimento no Bullying


Estes grupos e subgrupos encontram-se repetidamente o que mostra que o
Bullying um fenmeno de grupo.
Bullying
Manifestaes
Formas de actos verbais, fsicos ou psicosociais que tm impacto psicolgico:

Directo

Fsico: Agresso atravs de ataque fsico (bater, empurrar, dar
encontres, puxar cabelos, morder, dano de pertences, extoro)

Verbal: Agresso ao outro atravs da utilizao de palavras ou de
expresses verbais (insulto, ameaa, dizer piadas, alcunhas
depreciativas, dizer mal, criticar gratuitamente)


Indirecto: Levam ao isolamento social (excluso social, excluso de
brincadeiras, difundir rumores, ostracismo, bully by proxy)

Cyberbullying

Bullying
Manifestaes
Cyberbullying (computador, telemveis)

Nova forma de Bullying

Inibio da confrontao face a face vencida permitindo ao
provocador escrever/publicar algo que no conseguiria e tornar pblico.

Especificidades: Annimo, grande pblico, dificuldade de fugir.

A casa era um sitio seguro. Agora pode ocorrer 24 horas por dia e ser
partilhado com muitas pessoas.

Escola desresponsabiliza-se em relao a este tipo de Bullying pois alega
que se passa fora do espao da escola.

Associao positiva entre vitima e provocador no Cyberbullying e na
escola.

Difcil de prevenir
Bullying
Manifestaes
Importante ter noo do que NO Bullying.

Ex: Alunos que no gostam um do outro; Gozar/Brincar entre amigos;
Luta fsica entre dois estudantes da mesma estatura e e fora e que esto
zangados um com o outro.

Nem sempre fcil estabelecer os limites : Os comportamentos de bullying
so um espectro que comeam no Gozar/Brincar e vo at
comportamentos violentos

Bullying
Prevalncia
- Grande taxa de variabilidade na prevalncia.

- Variaes nos instrumentos, definio de bullying, tamanho das amostras.

- Dvida se diferenas nas estatsticas so verdadeiras ou artificiais.

- Em crianas entre 8 e 12 anos a prevalncia varia de 4a 57%. (Yang, 2006)

- Maioria dos estudos mostra que h maiores taxas de vtimas e
provocadores puros.

- Prevalncia diminui medida que idade aumenta.

- A Forma verbal de bullying a mais comum (apelidos muitas vezes
prejorativos ou que se refiram a determinada caracteristica fisica ou
fragilidade das vitimas), seguida da fsica. (Moura, 2011)
Bullying
Prevalncia Nacional
Estudo HBSC (Health behavior in school aged children): Investigaco
peridica apoiada pela OMS - 1998, 2002, 2006, - Idades 11, 13, 15 anos.
Mdia de 6000 adolescentes. (Matos, 2006)

- 2006: 20, 6% envolvidos com regularidade, 6,3% provocadores, 9,4%
vtimas, 4,9% duplo.7,6% bullying intenso.

- Diminui com a idade.

- Mais frequente nos rapazes.

- Desde 1998 o envolvimento regular em actos de bullying tem vindo a
diminuir. (25,7% em 1998)

Estudo com 6200 alunos, 1, 2 ciclo, 22% envolvidos em Bullying para cada
um dos ciclos, 20% provocadores do 1 ciclo, 15% do 2 ciclo. (Pereira,
1996)

Bullying
Prevalncia Internacional
- 15 % de Bullying nos estudantes noruegueses. (Olweus, 1989)

- Estudo em Espanha com 284 jovens (12 aos 14 anos). 27% vitimas, 22%
agrediam. Formas mais comuns: insultos, bocas, roubos, ameaas.
(Ortega, 1994)

- Estudo na Austrlia com 936 crianas com mdia de 10,8 anos. 17,7%
estudantes j haviam sido vtimas. (Slee, 1998)

- Estudo mundial, HBSC, 35 pases, com 162.306 jovens com 11, 13 e 15 anos.
35% j envolvidos em actos de bullying. Maior incidncia aos 13 anos.
(OMS, 2002)

- Estudo Americano: 50% vitimas, 10% regularmente. (AACAP, 2002)

- Estudo internacional, 27 pases, follow up entre 1993 e 2005. Diminuio de
Bullying na maioria dos pases europeus e EUA. Excepes: Reino Unido,
Irlanda e Canad. (Molcho, 2009)
Bullying
Idade
Em todos os anos de escolaridade. Comea
na primria.

Pode existir no nvel pr escolar mas s pode
ser considerado bullying se a criana j tiver
um certo grau de maturidade cognitiva e
intencionalidade.

Aumenta at aos 13 anos. A partir dos 14
diminui.

Acontece tambm na idade adulta outros
conceitos.(assdio, mobbing)


(Selekman, 2004)
Bullying
Gnero
Os rapazes esto mais exposto ao
fenmeno de bullying que as raparigas
(1993, Olweus) controverso?

Rapazes envolvem-se mais em bullying
fsico.

Raparigas mais expostas a bullying
indirecto/social.

Raparigas mais defensoras e outsiders.
Bullying
Escola
Maioria dos actos de bullying acontecem na escola ou a caminho da
mesma. (AACAP, 2004)

Ocorre na escola em qualquer lado onde no estejam adultos. Alunos
aprendem a faz-lo mesmo sob o radar dos adultos. (Salakmen, 2004)

Maioria dos actos ocorre no recreio (78%). (Pereira, 1996)

Maioria opta por no denunciar aos professores (Pires, 2001)

Maioria ocorre no turno da tarde. (Pires, 2001)

Sabe-se pouco acerca de factores escolares que influenciam bullying.

No podemos pensar na problemtica do Bullying como exclusiva da
escola e inerente escola. um problema de toda a sociedade que tem
que ser contextualizado. ( Ferreira, 2006)

Bullying
Modelos explicativos
Teorias que tentam explicar o fenmeno de bullying abarcam reas e
conceitos muito diversos:

- Teorias explicativas da agressividade

- Teorias Psicanalticas

- Teorias Sistmicas

- Perspectiva Ecolgica

- Modelo Biopsicosocial

- Teorias Neurobiolgicas

- Teorias da Sociologia

- Teorias Pedaggicas,
Bullying
Modelos explicativos
- Comum na maioria das abordagens explicativas o olhar sobre:

factores de personalidade
familiares
sociais (escola, grupo pares)



- Importante dar ateno histria e experincia subjectiva de cada criana
ou adolescente envolvido neste fenmeno para compreender os
significados dos seus comportamentos.

Bullying
Perspectiva Geral

Relevncia do Tema
Conceito e Definio
Intervenientes
Manifestaes
Prevalncia
Modelos explicativos
Perfil psicolgico dos intervenientes e das famlias
Consequncias do Bullying
Papel do Clnico
Vinhetas Clnicas I e II
Notas finais

Bullying
Perfil
Provocadores

Sexo masculino > sexo feminino
Idade superior do grupo das
vtimas
Escolaridade superior,
frequentemente repetentes
Rendimento escolar baixo
Atitudes negativas face escola
Provocadores

Deprimidos
Dificuldades em fazer amigos (controverso) ou de se
relacionar com os pares de uma outra forma que no seja
atravs da violncia (muitas vezes atravs da violncia
que obtm a ateno dos outros)
Aparentam auto-estima aumentada (controverso), postura
arrogante / omnipotente
Pouca capacidade emptica pelas vtimas - tm noo
da agresso, sabem que esto a faz-lo para humilhar o
outro e para se sentirem superiores
Jovens aparentemente seguros no contexto escolar mas
que na realidade muitas vezes sofrem de violncia no seio
familiar
Bullying
Perfil
Provocadores

No respeitam regras de conduta, apresentam atitudes
desafiantes
Impulsividade e baixa tolerncia frustrao,
comportamento externalizante
Fisicamente fortes, praticam mais exerccio fsico
Envolvem-se mais em comportamentos de risco para a
sade (lcool, drogas, tabaco)
Maior probabilidade de se envolverem na delinquncia
Maior ndices de violncia fora da escola



Bullying
Perfil

Pouco calor e afecto, maior distncia emocional entre
os membros da famlia
Piores relaes entre pais e filhos
Os pais criticam mais do que elogiam/encorajam,
negligenciam em ensinar aos filhos que a agresso no
aceitvel
Pais frequentemente hostis, com inadequada
superviso e disciplina ineficaz
Violncia parental, os provocadores muitas vezes so
sujeitos a abusos fsicos ou sexuais na famlia
Existncia de problemas anti-sociais como consumo de
drogas, criminalidade entre os familiares mais prximos
Baixo estatuto scio-econmico
Maior nmero de irmos
Bullying
Perfil
Famlias dos Provocadores

Bullying
Perfil
Vtimas

Na maioria rapazes
Idade mais baixa
Escolaridade mais baixa
Sensveis, geralmente inteligentes
Ansiosos, inseguros, introvertidos, passivos, deprimidos
Fracas competncias sociais (tm poucos amigos,
tendem ao isolamento)
Menos populares do que os provocadores
Fisicamente mais fracos

Bullying
Perfil
Vtimas

Viso negativa acerca de si, baixa auto-estima agravada
por intervenes criticas
Podem apresentar algum handicap motivo pelo qual
so gozadas
No tm a noo do que devem fazer quando esto a
ser humilhados pois no vivenciam este tipo de situaes
diariamente, tornando-se, por isso, presas fceis
Atitude desfavorvel em relao escola
Menores expectativas do futuro
Consomem menos drogas

Bullying
Perfil
Famlias das vtimas

Tendem a ter pais que se intrometem demasiado nas suas
vidas limitando a aquisio de autonomia
Exigentes e insensveis com os filhos
Mescla de reaces ansiosas e agressivas
No se diferenciam do grupo das vtimas quanto
relao com os pares e idade
Nveis de violncia fora da escola mais elevados do que
os outros grupos
Mais sintomas de depresso de todos os grupos


Bullying
Perfil
Vtimas provocadores
Mais consumo de drogas, lcool e tabaco do que as
vtimas, mas menos do que os provocadores
Atitude face escola e expectativas do futuro
desfavorveis
Problemas de concentrao, elevada irritabilidade,
hiperactividade
Queixas de sintomas fsicos e psicolgicos
Bullying
Perfil
Vtimas provocadores
Pais punitivos que usam estratgias agressivas e de
rejeio
Violncia excessiva na famlia mais frequente do que
nos outros grupos
Bullying
Perfil
Famlia das Vtimas provocadores
Geralmente no concordam com os actos de agresso
Mas no conseguem agir ou denunciar a prtica do
bullying para no sofrer consequncias
Acabam por ficar com medo de serem as prximas
vtimas
Por vezes sentem-se culpados por no terem feito nada
Bullying
Perfil
Audincia
Raparigas
Mais velhos, frequentem um
nvel de escolaridade mais
elevado
Nveis de violncia fora da
escola baixos
Melhor relao com pais e
pares
Atitude face escola e
expectativas do futuro mais
positivas
Nvel socio-econmico mais alto
Bullying
Perfil
Grupo sem envolvimento no bullying
Bullying
Factores de risco
Sexo masculino
Idade (mais velhos)
Violncia fora da escola
Atitude negativa face escola
Consumos de substncias
Nvel scio-econmico baixo
Para ser provocador no Bullying
Bullying
Factores de risco
Para ser vtima de Bullying

Sexo masculino
Idade mais baixa
Sintomas de depresso
M relao com pares
Atitude negativa face escola
Bullying
Consequncias para as vtimas
A curto prazo

Alteraes de humor (depresso, pensamento recorrente
que merecem ser maltratados)
Perda de memria
Perda de interesse por estudar
Faltas escola/recusa escolar/ fobia escolar
Baixa auto-estima
Irritabilidade, ansiedade
Dificuldades de relacionamento e isolamento social



Bullying
Consequncias para as vtimas
A curto prazo

Perturbaes do sono
Cefaleias, epigastralgias, lombalgias, vmitos, tonturas,
desmaios
Anorexia/bulimia
Enurese
Onicofagia
Bullying
Consequncias para as vtimas
A longo prazo

Alto risco de desenvolver problemas de sade mental
Depresso e persistncia de baixa auto-estima
Ideao suicda, tentativas de suicdio ou suicdio
Obsesses, compulses, pensamentos bizarros
Diminuio total do interesse na escola, abandono
escolar
Bullying
Consequncias para as vtimas
A longo prazo

Violncia contra os outros
Comportamentos auto-lesivos e de risco
Dificuldade em estabelecer relaes pessoais e profissionais
Filhos podero ser vitimas
Bullying
Consequncias para os provocadores
Crena na fora como forma de resoluo de problemas
Problemas de relacionamento afectivo e social
Comportamentos de risco para a sade (lcool, tabaco,
drogas)
Maior risco de se envolverem em comportamentos
violentos e em actos de criminalidade
Maior risco de Perturbao Anti-Social da Personalidade
na idade adulta
Dificuldades em ter emprego estvel

Grande percentagem de adultos julgados reportam a
crianas provocadoras durante o seu percurso escolar

Bullying
Consequncias para as vtimas provocadores
Maior risco de desenvolver comportamentos
psicopatolgicos mltiplos do que os outros grupos
Maior risco de futura criminalidade
Dificuldades na insero social
Nas vtimas provocadoras do sexo feminino: maior risco
de comportamentos externalizantes
Bullying
Os dados do estudo longitudinal de Cambridge (Farrington,
2011) mostram que bullying aos 14 anos de idade
preditivo de:
Envolvimento em actos de violncia entre os 15 e 18 anos
Baixo status profissional aos 18 anos
Consumo de drogas entre os 27 e 32 anos
Insucesso aos 48 anos
Elevado risco de se envolver em actos anti-sociais e
delinquentes

Bullying
Papel do Clnico
Identificar as crianas de risco
Aconselhamento aos pais
Screening de co-morbilidade psiquitrica

Bullying
Papel do Clnico
Sintomas fsicos e psicolgicos no explicados, alterao
do comportamento podem ser os primeiros sinais de
bullying.
Quando uma criana diz ser agredida, deve-se acreditar
e reforar que conte o que se passa.
Os pais tm de ser aconselhados e informados sobre as
consequncias do bullying, e encorajados a contactar a
escola.
Se a criana apresenta sintomas psicolgicos (ansiedade,
depresso), deve ser encaminhada a consulta de
especialidade.


VINHETA CLNICA I
Bullying
Bullying Vinheta Clnica I

Rodrigo
11 anos
5 ano escolaridade (3 vez)
Residente na rea da grande Lisboa
Identificao
Bullying Vinheta Clnica I
Pedido de consulta pela Av
Enviado com carta da Neuropediatria HSM e
medicado com Rubifen 10 mg
1 consulta Julho 11
Acompanhado pela Me

Origem e Motivo de Consulta
Baixo rendimento escolar
Recusa escolar
Suspeita de maus-tratos
Bullying Vinheta Clnica I
Na escola

Diminuio do rendimento escolar desde a 4 classe, altura em que
deixou de ter contacto com o pai;

No incio do 5 ano no quer estudar, verbaliza que no gosta da
escola e no quer ir escola.

M relao com os colegas da turma, batido pelos colegas

No vai s aulas, fica no recreio.

No ano lectivo anterior chumbou por faltas; Bom a matemtica

Acompanhamento psicolgico semanal (escolar) desde h um ano

Histria da Perturbao Actual
Bullying Vinheta Clnica I

Em casa

Muito teimoso, no obedece me

Insnia inicial

Rivalidade com o meio-irmo do meio (cimes e discusses)
Histria da Perturbao Actual
Rodrigo no quer a escola
Bullying Vinheta Clnica I
Genograma
data da 1 consulta
29
29
32
RODRIGO
11
7 3
68
Bullying Vinheta Clnica I
GIPI
Gravidez
no desejada, nem planeada



Parto
Termo, Cesariana, Hospital Vila Franca
PN 2775g, IA 10/10

Antecedentes Pessoais
Foi triste, fui
abandonada
pelo meu
namorado.
Desisti de
estudar
Bullying Vinheta Clnica I
Relao precoce
Bebe activo
Chorava para comer, queria comer muito
Dormia pouco


Me comeou a trabalhar de noite aos 3 meses de
idade do Rodrigo e s adormecia quando a me
chegava de madrugada

Antecedentes Pessoais
Bullying Vinheta Clnica I
Desenvolvimento psicomotor
Ligeiro atraso fala 2 anos (s apontava)

Histria Mdica
Seguido na Clnica da Encarnao em 2003 (3 anos) por irrequietude,
birras frequentes, choro fcil e dificuldades sono. Foi integrado no JI.
Alta por abandono.
Seguido em Neuropediatria HSM

Socializao
Os colegas afastam-se dele. muito teimoso e quer ter sempre
razo. Com os adultos o mesmo
A av diz que o Rodrigo v a me como irm
Ao padrasto obedece e porta-se bem, mas no sei se por
medo
Antecedentes Pessoais
Bullying Vinheta Clnica I

Bom desenvolvimento EP
Nvel cognitivo aparentemente adequado idade
Aspecto triste
Postura inibida/tensa
Bom contacto
Discurso organizado; Vocabulrio adequado
Estvel e atento



Observao da Criana
Bullying Vinheta Clnica I
Desinteresse pela escola
H professores que gritam com ele (e com outros
colegas)
Tem amigo preferido
Colega de quem no gosta porque bate nele
No gosta das actividades (colegas jogam futebol
e no gosta)
Falta as aulas e fica sozinho, no pensa em nada
de especial nessas situaes

Observao da Criana
Bullying Vinheta Clnica I
Em casa diz que se porta mal e o padrasto bate (quando
fica na rua a brincar at tarde)
Discusses com o irmo que estraga os jogos da PSP
Demora tempo a adormecer
Sonho mau cobra gigante na sala
Nega medos
Gosta de passear de bicicleta e jogar PSP
No sabe o que quer ser quando crescer
Pertenceu a equipa de basquete mas o padrasto tirou-o
por no ter sido convocado para um jogo. Gostava de
voltar a jogar basquete, apesar de haver colegas com
quem no se d bem
Observao da Criana
Bullying Vinheta Clnica I
Mantm expresso triste
Reservado e tmido
Entrevista pobre
Discusses com o irmoacha que o irmo tem
mais ateno do que ele
Padrasto ralha e as vezes bate porque se nega a
arrumar os brinquedos do irmo. A me no o
defende.
Mantm insnia inicial


Consultas seguimento (4x)
Bullying Vinheta Clnica I
Em Setembro 11
Turma s de repetentes. Me no sabe dizer se tem curriculo
alternativo;
J teve problemas com colegas mais velhos que lhe batem
desde o incio das aulas
Quarto prprio
Reiniciou treinos de basquete
Gostava de ser professor de informtica ou tcnico de
informtica, mas acha que no vai conseguir s-lo
Reiniciou rubifen

Tentativa de aumentar a compreenso da me para o que
podia estar a passar-se na escola. Atenta para defender o filho
Consultas seguimento
Bullying Vinheta Clnica I
Iniciou estgio de computadores
Conflito com um colega dentro da sala de aula (
gozado)
No tem acontecido os colegas baterem-lhe desde que
o padrasto os ameaou

Mais calmo e motivado na escola
Melhoria da insnia inicial

Consultas seguimento

Reforo importncia de valorizar o filho naquilo que faz bem
Pedi presena padrasto na consulta seguinte

Bullying Vinheta Clnica I
Vtima de Bullying na escola


Escolaridade mais baixa
Sensveis, geralmente inteligentes
Ansiosos, inseguros, introvertidos,
passivos
Fracas competncias sociais (tm
poucos amigos, tendem ao isolamento);
Fisicamente mais fracos
Viso negativa acerca de si, baixa auto-
estima agravada por intervenes criticas
Atitude desfavorvel em relao escola


Consequncias

Alteraes de humor (depresso)
Perturbaes do sono
Perda de memria
Perda de interesse pelos estudos
Baixa ateno nas aulas
Faltas escola/Recusa escolar
Irritabilidade, nervosismo
Bullying


VINHETA CLNICA II
Bullying Vinheta Clnica II

Guilherme
11 anos
5 ano escolaridade (2 vez)
Residente no Alentejo
Identificao
Bullying Vinheta Clnica II
Genograma
Segundo irmo de
uma fratria de 3, os
pais esto
separados h 4
anos.
O Guilherme
vivenciou alguns
episdios de
violncia entre os
pais.

40
10 m
17
11
50
60

C: 1994-2007
Bullying Vinheta Clnica II
Criana com histria de bullying desde a 4 classe, depois de uma
mudana de residncia e de escola. O episdio resolveu-se aps a
interveno da me e dos professores.
Ao transitar para o 5 ano, teve dificuldade em fazer amigos, brincava
sozinho e queixava-se de que alguns colegas gozavam com ele e
batiam-no.
No fim do primeiro perodo do mesmo ano, o Guilherme comeou a
agredir colegas, a responder ao professor de forma desafiante e a faltar
s aulas.
Comeou tambm a apresentar choro fcil, agressividade verbal
me, ameaas de fuga de casa, ingesto compulsiva de alimentos,
com aumento de peso e insnia inicial e intermdia.


Bullying Vinheta Clnica II
No segundo perodo, a me encontrou marcas de agresso no corpo
do menino e verificou que este chegava em casa sem o material
escolar. O Guilherme contou-lhe que estava a ser roubado (materiais
escolares e dinheiro) e agredido verbal e fisicamente por colegas da
mesma escola, mais velhos do que ele, desde o incio do ano lectivo.
As agresses aconteciam por vezes no caminho para casa, fora do
recinto escolar.
Ao tentar resolver o problema junto escola, a me no obteve apoio
e refere que o professor disse: um marginal como os outros.
Fez queixa policia e iniciou processo crime contra os colegas.


Bullying Vinheta Clnica II
Pediu mudana de escola o que aconteceu ainda no 2 perodo.
Recorreu mdica de famlia, que o medicou com antidepressivo e
benzodiazepina e o referenciou para o acompanhamento psicolgico.
Uma semana aps o incio do tratamento e mudana de escola, o
Guilherme teve um episdio disruptivo, com dois dias de durao,
caracterizado por agitao psicomotora, heteroagressividade verbal,
idias sobrevalorizadas de perseguio, sintomas somticos, e fuga de
casa.
A Mae recorreu ao Servio de Urgncia de Pedopsiquiatria-HDE. A
medicao anteriormente prescrita foi descontinuada e iniciou
tratamento com Risperidona; foi encaminhado consulta de
Pedopsiquiatria na Clnica da Encarnao.


Bullying Vinheta Clnica II
Nas semanas seguintes, houve normalizao dos sintomas, boa
adaptao escolar e melhoria do rendimento escolar.
Actualmente, o Guilherme mantm intolerncia frustrao,
isolamento social, notas escolares muito inferiores s do 1 ciclo, faltas
disciplinares por ter atitudes desafiantes com o professor e fez pequenos
furtos.
Bullying Vinheta Clnica II
O Guilherme uma criana triste, com contacto agradvel, estabelece
relao falando apenas do que gosta e com recusa em falar sobre os
episdios de agresso.
Observei na interaco me-filho, que esta autoritria e adopta
medidas punitivas para tentar mudar os problemas de comportamento
do Guilherme.
Est medicado com Risperidona e cido Valproico desde o incio do
ano lectivo, tem consultas pedopsiquitricas com frequncia mensal e
mantm psicoterapia.
Bullying Vinheta Clnica II
Vtima e provocador no Bullying...


Idade mais baixa;
Fracas competncias sociais (tm poucos
amigos, tende ao isolamento);
Baixa auto-estima;
Responde de forma agressiva;
Apresenta sintomas de Depresso, com
irritabilidade e hiperactividade;
Queixas de sintomas fsicos
sobrevalorizadas;
Atitude desfavorvel em relao escola.



Consequncias

Alto risco de desenvolver uma
perturbao mental, nomeadamente
Perturbao do Humor;

Perda de interesse pela escola, com
abandono precoce;

Dificuldade na readaptao escolar /
insero social;

Isolamento social;

Comportamentos anti-sociais;

Comportamento agressivo nas relaes
interpessoais;

Comportamentos de risco para a sade.



Famlia...

Violncia familiar
Pais punitivos



Bullying
Notas finais
A questo do Bullying assume protagonismo e preocupao pblica
tanto na escola e sociedade.

As crianas tm o direito de serem protegidas contra todas as formas
de violncia e agressividade.

Deve-se lidar com este assunto refletidamente, nao se devendo criar
catastrofismos e reactividade excessiva, nomeadamente medidas
punitivas geradoras de mais violncia.

Bullying
Bibliografia
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