Introduccin

LA CIENCIAS FORENSES, el poder identificar que son la ciencias forenses

resulta un tanto difcil por diversos problemas de tipo jurdico filosficos los
cuales abarcaremos en esta breve y modesta introduccin, l porque tomar el
tema de la CRIMINALISTICA Y DE LA MEDICINA LEGAL tiene una historia muy
larga, durante mucho tiempo se ha intentado el hacer tanto de la criminalstica
como de la medicina legal una ciencia diferente, que fuera independiente que no
fuera monopolio de la dogmtica jurdica, pero que sin en cambio formara parte
de su aplicacin, pero las interrogantes de porque o con que objetivo, se abarca
desde el inicio de ambas disciplinas, tomando el ejemplo de la criminalstica la
cual durante mucho tiempo fue confundida diciendo las aun actuales
aberraciones a la razn de que la criminalstica depende o es una disciplina de La
criminologa, lo cual es absolutamente una barbaridad, ya que la criminologa
como ciencia que estudia al el delincuente y tiene caractersticas, reales de
ciencia emprica, social, no puede asemejarse a la criminalstica, comenzando
desde la metodologa ya que la criminologa usa un mtodo deductivo, y la
criminalstica usa tanto una deductivo como inductivo aunado a que una es
ciencia causal y la otra es causal explicativa, est entre muchas otras diferencias.
Uno de los ms grandes problemas respecto a estos grandes y polmicos
temas, estribe en el desconocimiento y el empolvamiento de muchos de
nuestros autores los cuales aun basas sus ideas doctrinales en tesis que se
usaron hace ya tiempo por lo cual no es posible el identificar los nuevos avances
en cuestin penal.
Aunado a esto nos encontramos con que los rganos del estado que estn
encargado de llevar a cavo la investigacin en ciencias penales no funcionan
como se esperan, y la investigacin en ciencias penales y / o forenses, son
prcticamente inexistentes en nuestro medio, y es una verdadera lstima que los
grandes avances en la medicina legal o en la criminalstica se tengan que
importar por la falta de una cultura de investigacin, en donde ya no existan ni
mdicos ni abogados, sino cientficos penales.






Medicina Legal:
Qu es la medicina legal?
La medicina legal es una ciencia, porque consta de un mtodo de estudio, el
cual, tiene dentro de sus caractersticas formas que van a iniciarse, etapas,
procesos, etc, que van a identificar la comisin de un hecho o la alteracin
cometida sobre alguna persona o cosa. Es una ciencia auxiliar del derecho Penal.
Cuando se comete un hecho punible debemos determinar si estamos en
presencia de un homicidio, un suicidio o de un accidente. Si estamos frente a un
accidente no existe delito que sancionar, tampoco habr delito si fuese un
suicidio, en este caso lo que si podra sancionarse es la induccin para que el
occiso se quitara la vida. Pero si fuera un homicidio, se deben investigar las
causas en las cuales se cometi el mismo, para que se determine si ese homicidio
es doloso, culposo, concasual o preterintencional, etc. Y as determinar la
culpabilidad e imputabilidad de la persona que lo cometi; ya que podemos
hablar de personas inimputables o con responsabilidad disminuida, lo que hara
que el proceso sea diferente al de una persona que tenga pleno conocimiento de
su responsabilidad penal.
Definicin: Se llama Medicina Legal a la rama de la medicina que posibilita la
aplicacin de sus conocimientos especficos a los distintos problemas judiciales o
legales. Es el conjunto de conocimientos mdicos, que tienen por objeto auxiliar
a la autoridad judicial para resolver problemas de orden penal, civil y laboral.
Importancia de la medicina legal
La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona est o
no involucrada en un hecho punible que se haya cometido.
En la medicina legal intervienen los abogados, los jueces, los defensores
pblicos, etc. Y, por ello hay que determinar a travs de la medicina forense lo
ocurrido.
Los jueces no saben de experticias, de peritajes, los cuales se le deben llevar y
explicrselos, analizrselos, detallarle por que el experto lleg a esa conclusin,
para que el Juez pueda saber con certeza si est en presencia de un suicidio, de
un homicidio o de un accidente; para que en base a esos elementos de juicio el
Juez pueda determinar o no la responsabilidad penal de una o de varias personas
involucradas en el hecho.
De igual manera la medicina legal es importante para el fiscal del Ministerio
Pblico, por ser este quien lleva adelante el proceso penal, es decir, es quien
debe realizar las investigaciones para que se pueda realizar el proceso en un acto
decisivo, conclusorio o decisorio dentro del debate procesal penal, por lo tanto
necesita ayudarse, auxiliarse con esa prueba pericial que le aporta la medicina
legal.
Tambin, la medicina legal es importante para los abogados, porque estos
necesitan apoyarse en los exmenes peritajes o probar que los mismos desviaron
el sentido de las investigaciones y si este es el caso pueden eliminar, tachar o
desvirtuar el examen pericial si existen circunstancias de duda razonable que
puedan probar como tal.
La medicina legal es importante para la sociedad, porque la comunidad
debidamente constituida se rige por normas y el estado debe garantizar que las
instituciones cumplan con sus funciones y que la comunidad sea protegida, por
lo que aquella persona que cometa un hecho punible debe ser sancionada; pero,
si la persona es imputable total o parcialmente debe ser sometida a medidas de
seguridad especiales como sera el caso de los orates o de los locos que deben
ser recluidos en sanatorios especiales.
Desde el punto de vista mdico: Capacita a los profesionales de la salud, quienes
como expertos en el arte mdico, asesoran a los Tribunales de Justicia, ya sea en
el mbito laboral, civil y penal.

Desde el punto de vista judicial: se manifiesta en el hecho cierto de que los
jueces para resolver situaciones legales sometidas a su consideracin, requieren
tcnicamente de los conocimientos mdicos, asesoramiento cientfico y peritajes
de los Especialistas en Medicina Forense, que le permitan interpretar
adecuadamente los informes periciales, de cara a una sana y expedita
Administracin de Justicia.

Para el ABOGADO es de gran valor, puesto que este profesional universitario
requiere conocer los principios bsicos de esta especialidad que le permitan
posesionarse de las herramientas necesarias como litigante, y as disponer de un
abanico inmenso de elementos probatorios a su favor, en relacin a las causas
donde le corresponda actuar, ya sea como defensor o como acusador.
Desde el punto de vista legislativo, la Medicina Legal contribuye a la formulacin
de las normas en la materia que le concierne, a los fines de cumplir el proceso
creador de las leyes y dems reglamentos especficos, es as como el legislador
debidamente asesorado en el mbito forense, podr redactar los diferentes
instrumentos jurdicos, que en sus aspectos mdicos contengan situaciones
comprobables por el Especialista, y donde se respete el sagrado principio de la
plenitud hermtica del derecho.

Relaciones entre actividad mdica la sociedad y el derecho

1.-Funcin Pericial: Es exclusivamente prctica, entonces hay que aplicar los
conocimientos mdicos en el campo judicial

2.-Funcin Doctrinaria: Interpretacin de la ley ya hecha (desde el punto de vida
mdico y legal)

3.-Funcin Cientfica: Observacin, hiptesis y Conclusiones
RELACIN CON OTRAS DISCIPLINAS: Fsica, Qumica, Anatoma, Fisiologa:
*Histologa:*Microbiologa y Parasitologa: *Hematologa:
*Obstetricia:*Psiquiatra:*La Tanatologa

PRUEBA DE EXPERTICIA O PERICIAL
Es una prueba cientfica, establecida en la ley y ordenada por la autoridad
judicial en relacin a hechos que se investigan, mediante el cual se realiza un
trabajo o estudio por un perito, el cual da su opinin para contribuir a resolver
un problema biolgico humano en relacin con el derecho.

EL INFORME MEDICO LEGAL es el medio a travs del cual el mdico legista hace
efectiva su colaboracin con la administracin de justicia.

EXPERTO:
Toda persona que, teniendo conocimientos especiales sobre determinado
arte o profesin, generalmente profesional universitario, es nombrada por los
tribunales o quienes hagan sus veces, para que les informe sobre determinados
hechos o circunstancias de un hecho punible, y para cuyo anlisis se necesitan
dichos conocimientos.

PERITO: (Docto, experimentado o prctico en una ciencia) Es la persona que,
poseyendo especiales conocimientos tericos o prcticos, informa, bajo
juramento, al tribunal sobre puntos litigiosos, en cuanto se relacionan con su
especial saber, oficio y experiencia.

EXPERTICIA MDICO LEGAL: Toda actuacin promovida por la autoridad
competente (policial o judicial), acompaada de un examen en el que, por la
naturaleza del mismo, los expertos o peritos son o deben ser profesionales
mdicos. Son todas aquellas actuaciones periciales mdicas, mediante las cuales
se asesora sobre algn punto de naturaleza biolgica o mdica a la
administracin de justicia. Artculos. (1422 CCV), (451 CPC), (239 COPP) y (13
CIMF)
El artculo 237 del Cdigo Orgnico Procesal Penal, establece en cuanto a
Experticias lo siguiente: El Ministerio Pblico ordenar la prctica de experticias
cuando para el examen de una persona u objeto, o para descubrir o valorar un
elemento de conviccin, se requieran conocimiento o habilidades especiales en
alguna ciencia, arte u oficio. El fiscal del Ministerio Pblico, podr sealarle a los
peritos asignados, los aspectos ms relevantes que deben ser objeto de la
peritacin, sin que esto sea limitativo, y el plazo dentro del cual presentarn su
dictamen.
INFORME PERICIAL Es el documento de ndole tcnico o cientfico en virtud del
cual el perito va a informar al funcionario que los design o ante el instructor que
conozca el proceso de lo que por ellos fue observado y de las conclusiones
obtenidas.
Quin realiza las experticias o los exmenes periciales, quienes
llevan las pesquisas?
Los realiza el Cuerpo de Investigaciones Cientficas Penales y Criminalsticas
(CICPC); a travs de expertos forenses, que pueden ser: mdicos forenses,
expertos contables, trabajadores (obreros, caporales, maestros de obra, etc.),
expertos valoradores de objetos preciosos, como obras de arte, joyas, etc.
EL OBJETO DE ESTUDIO DE LA MEDICINA FORENSE :El objeto de estudio de la
medicina forense es el hombre; porque es sobre el hombre sobre quienes se
cometen los hechos delictivos y es el hombre tambin quien comete el hecho
punible; que tambin pueden ser cometidos sobre sus objetos o cosas que le
pertenecen. Lo que quiere decir, que la medicina legal tiene su radio de accin,
de aplicacin o de estudio sobre las personas, objetos y cosas; por ejemplo, se
pueden robar un vehculo y en dicho acto daarlo, caso en el que el hecho
punible se estar cometiendo sobre un objeto.
El hombre puede ser tanto sujeto activo como pasivo en la comisin de un
delito o hecho punible.
De lo que hemos dicho podemos conceptuar a la medicina legal como: La
parte de la medicina que fundamenta una serie de conocimientos mdicos y
biolgicos, que pueden ayudar a esclarecer un hecho punible.

Estas son ramas de la medicina general que ayudan en el esclarecimiento de
los hechos punibles.
Diferencia entre la Experticia en Materia Civil y Materia Penal
1.- Por su Valor Probatorio: La experticia civil tiene un valor probatorio sin
regla de valoracin por parte del Juez (ART: 1427), ya que la toma toda o la
deshecha toda mientras que en materia penal si tiene una regla de valoracin.
2.- Por su Procedencia durante el Juicio: La experticia civil slo procede
durante un lapso probatorio (donde las partes nada ms pueden promover la
experticia y despus mandar a evacuar) mientras que en materia penal la
experticia procede durante el sumario, durante el lapso probatorio (que es el
Plenario) y durante todo el grado de la causa antes de la sentencia inclusive, es
decir, despus de que las partes presentan o promueven sus pruebas y las han
evacuado no se podr presentar ms pruebas.




DIFERENCIA ENTRE EXPERTICIA E INSPECCIN JUDICIAL.
La experticia: Supone entrar a la explicacin de la naturaleza entorno a
hechos, personas o cosas, que se examinan de acuerdo a conocimiento de
carcter cientfico, tcnico o especializado que tiene el experto. Responde de
modo indirecto acerca de la opinin que sobre determinados hechos el experto
cree fundado a emitir conforme a sus conocimientos especiales en la materia.
Requiere de formalidades especiales tanto para el nombramiento de los expertos
como en la manera de realizar la prueba.

La Inspeccin Judicial. Supone la observacin directa e inmediata hecha bien
sea por el Funcionario Investigador (mediato) o por el Juez (inmediato), para
dejar constancia del estado y circunstancia de los lugares, cosas, o personas que
puedan tener relacin con el hecho punible Responde de modo directo acerca de
lo que se ve, no requiere intermediario para dejar constancia de la situacin,
forma, extensin y caractersticas de los lugares de las cosas y an de las
personas. Facultad de rgano de Investigacin para practicarla sin demora, para
evitar que desaparezcan huellas, y otros elementos sensibles y levanta un acta
del acto realizado, que no tiene formalidades en su elaboracin.

OBJETIVOS DE LA EXPERTICIA
IMPORTANCIA Y VALORACIN DE LA EXPERTICIA

Las estadsticas demuestran que el 92% de los abogados necesitan
testimonios mdicos y que tan solo el 6% prescinde de ellos, ignorndose
respuesta en el 1,9% de consultados.Achaval.
Apreciacin de las pruebas: Las pruebas se apreciarn por el tribunal segn su
libre conviccin, observando las reglas de la lgica, los conocimientos cientficos
y las mximas de experiencia (art 22 COPP).

VALOR PROBATORIO DE LA EXPERTICIA:
El juez asigna valor probatorio a la experticia segn las reglas de la sana
crtica, como lo son la lgica y el sentido comn; sus conclusiones no obligan la
decisin del juez ni hacen plena prueba, lo cual se justifica ampliamente porque
en caso contrario el perito sera el juez puesto que decidira la controversia. El
Art. 1427 C.C.V establece que los jueces no estn obligados a seguir el dictamen
de los expertos si su conviccin se opone a ello.

CLASES DE EXPERTICIA
1. Judicial y Extrajudicial: es judicial la que se promueve y efecta como
prueba en la secuela del proceso; la extrajudicial es practicada fuera del juicio
slo en inters de las partes que a ella quieran someterse.




2. Probatoria y Decisoria; depende de que las partes o la ley le atribuyan a los
peritos meras funciones de comprobacin o apreciacin, o le invistan de
autoridad necesaria para que su dictamen tenga fuerza de sentencia o de
decisin complementaria de la sentencia.

3. De oficio o promovida por las partes; De oficio; el juez nombrar uno o
varios expertos tomando en cuenta la importancia de la causa y la complejidad
de los puntos sobre los cuales deba dictaminar (Art. 1423: la expertica se har
por tres expertos, a menos que las partes convengan en que lo haga uno solo).
Promovidas por las partes; si la experticia ha sido promovida por una o ambas
partes el juez fijar la oportunidad para proceder al nombramiento de los
expertos conforme a la Ley, ambas partes debern concurrir en la fecha y hora
sealada por el juez para hacer el nombramiento y debern presentar constancia
de que los expertos aceptan el cargo.
Art. 1.423 C.C.V. La experticia se har por tres expertos, a menos que las
partes convengan en que la har uno solo.
Sobre qu debe recaer la experticia: Debe recaer sobre puntos de hecho ya que
los expertos determinaran las causas y efectos de los hechos y las razones de
orden tcnico que puedan pasar desapercibidas a simple vista.
Ejemplo: si un muro tiene una rajadura, sta se puede observar a simple
vista, pero la causa de la misma ser materia de una expertica con la finalidad de
determinar la razn de la rajadura.
De la experticia:
Artculo 451 C.P.C.- La experticia no se efectuar sino sobre puntos de hecho,
cuando lo determine el Tribunal de oficio, en los casos permitidos por la ley, o a
peticin de parte. En este ltimo caso se promover por escrito, o por diligencia,
indicndose con claridad y precisin los puntos sobre los cuales debe
efectuarse.

Lesionologia forense
Etimologa: Deriva de dos races griegas: Trauma = Herida y Logos = Tratado.
Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las acciones u
omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas sobre el
individuo, resultando un dao a la vida del cuerpo o la salud.

LESIN:
Es toda alteracin anatmica o funcional, ocasionada por un agente, externo
sobre el cuerpo humano. Es vlido tambin definir una lesin como el resultado
de una violencia que ejercida sobre un individuo sin nimo de matar, va a
condicionar un dao a la vida el cuerpo o la salud.




CLASIFICACIN DE LAS LESIONES

1.1 Lesiones por agentes fsicos
1.2 Lesiones por agentes mecnicos
1.3 Lesiones por agentes qumicos
1.4 Lesiones por agentes biolgicos

2. Contusiones
2.1 Heridas por arma blanca
2.2 Heridas por arma de fuego
2.3 Quemaduras
2.4 Electrocucin
2.5 T.C.E (traumatismo crneo enceflico)

3. Elemento Objetivo

3.1 Lesiones gravsimas
3.2 Lesiones menos graves (mediana gravedad)
3.3 Lesiones Leves
3.4 Lesiones Levsimas

4. Elemento Subjetivo

4.1 Lesiones Intencionales
4.2 Lesiones Preterintencionales
4.3 Lesiones Culposas

5. Supra legales

5.1 Lesiones en los deportes
5.2 Lesiones en el tratamiento mdico-quirrgico














CONTUSIONES

Es una lesin traumtica producida en los tejidos del cuerpo humano por
accin de la violencia ejercida por un agente externo denominado cuerpo
contundente.

Etiologa

El agente etiolgico de las contusiones es muy variado. Los principales son:

El Puo de la mano de una persona que golpea a otro
Una piedra
Un tubo
Las Uas
Los dientes que producen los mordiscos
Objeto slidos, duros, romo que pueda ser imaginable y desprovisto de
superficies cortantes y puntas.


CLASIFICACIN DE LAS CONTUSIONES

Existan diversas clasificaciones de las contusiones entre las ms importantes
podemos sealar las siguientes:

Contusiones simples
1.1 Excoriaciones
1.2 Contusiones con derrame
1.2.1Con Derrame linftico
1.2.2 Con derrame sanguneo
1.3 Contusin profunda sin herida cutnea
1.4 Herida contusa

Contusiones complejas
2.1 Arrancamiento.
2.2 Aplastamiento.
2.3 Mordedura.
2.4 Cada.
2.5 Precipitacin.








EXCORIACIONES:
Es la lesin producida en la piel, que se caracteriza por la prdida traumtica de
las capas superficiales de la misma, especialmente la capa cornea y la epidermis,
dejando al descubierto la dermis. Como resultado del dao producido se produce
una secrecin serosa o serosanguinolenta, que al secarse produce una costra,
que al desprenderse, casi nunca deja secuela. Este proceso dura de 3 a 5 das.


CONTUSIONES CON DERRAME

Derrame sanguneo: Superficial, visible exteriormente, coloracin especial.
Derrame linftico: Subcutneo, no visible exteriormente, contiene sangre a
menudo.


CONTUSIONES PROFUNDAS

Son las contusiones que se producen en las vsceras, huesos y articulaciones
como consecuencia de traumatismos violentos sobre el cuerpo humano. Los
rganos internos presentan ruptura, desgarros y hasta desprendimiento. A veces
las lesiones no se producen en el mismo sitio del traumatismo sino en la zona
anatmica opuesta, denominndose a stas, lesiones por contragolpe.

Los rganos que ms frecuentemente se afectan son:

El Hgado, El brazo, Los riones, Cerebro, Pulmones, Corazn, Aorta, Vejiga

HERIDAS CONTUSAS

Es la solucin de continuidad en la piel producida por un cuerpo contundente,
de cualquier naturaleza. Los agentes ms frecuentes son:

Los puos de la mano, Dientes, Palos, Bastones, Piedras, Tubos, Rolos,
Cachiporras, Manoplas

LESIONES POR ACCIDENTES DE TRNSITO
En nuestro pas se distinguen cuatro tipos de lesiones de acuerdo con los
accidentes de trnsito:

1. Lesiones de impacto o choque
2. Lesiones de proyeccin
3. Lesiones de arrastre
4. Lesiones de compresin o aplastamiento

Las contusiones en medicina forense:
Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados
patolgicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida
sobre el mismo. El estado patolgico casi siempre se traduce, anatmicamente,
en un dao de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata.
El dao producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIN
Es la parte de la lesividad mdico legal que se ocupa de las lesiones traumticas o
de los traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias.
CONTUSIONES
Son las lesiones producidas por energas mecnicas, en las cuales, el cuerpo
vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de
superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que acta
sobre el cuerpo, o en estado esttico, opone violenta resistencia al organismo
animado de movimientos activos o pasivos (choque o cada).
CLASIFICACIN DE LAS CONTUSIONES
SEGN NERIO ROJAS:
1.La excoriacin
2.La excoriacin con derrame
3.Contusin profunda sin herida cutnea
4.La herida contusa

SEGN ALDO FRANCHINI
1.Contusiones propiamente dichas
2.Contusiones equimticas
3.Excoriaciones
4.Heridas contusas
3.Contusiones con lesiones osteo-viscerales
4.Contusiones con lesiones meningo-enceflicas
7.Traumatismos contusivos especiales (araazos, mordeduras, desgarramientos,
aplastamientos, etc.)

EXCORIACIONES
Es la lesin producida en la piel, que se caracteriza por la prdida traumtica
de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa crnea y la
epidermis, dejando al descubierto la dermis. Sobre la lesin aparece enseguida,
segn su profundidad, un pequeo derrame seroso, ser sanguinolento o
sanguinolento.


IMPORTANCIA MDICO LEGAL DE LAS EXCORIACIONES
Localizacin: cuello (estrangulamiento), orificios respiratorios (sofocacin),
miembros inferiores (arrollamiento).
Forma: pueden orientar acerca de la posicin del agresor.
Tipicidad: estigmas ungueales (semilunares o lineales)
Post morten: seca, amarillenta y de aspecto apergaminado.

CONTUSIN CON DERRAME
A. CON DERRAME SANGUNEO:
-equmosis.
-bolsa sangunea
-hematoma.

B. CON DERRAME SEROSO.

EQUIMOSIS
Son extravasaciones hemticas debidas a rupturas de pequeos vasos
sanguneos subcutneos o submucosos, con infiltracin de los tejidos vecinos,
que se producen con motivo de la contusin.
Casi siempre aparece en donde se ha aplicado el traumatismo pero puede
aparecer en zonas ms distantes debido a la consistencia del tejido.

Data de las equimosis:
Color rojo: primer y segundo da.
Color negro: hasta el tercer da.
Color azul: de cuatro a seis das.
Color amarillo: de trece a veinticinco das.
Las equimosis conjuntivales no cambian de color, solo desaparecen y las
subungueales desaparecen con el crecimiento de la ua.



CONTUSIN PROFUNDA SIN HERIDA CUTNEA
Est constituida por alteraciones traumticas de los tejidos, no acompaadas
de discontinuidad de los tegumentos.
En estos casos se hallan desgarros, rupturas viscerales, arrancamiento de
rganos, fracturas, etc., siendo producidos estos efectos por varios mecanismos:
Mecanismos de las contusiones profundas sin herida cutnea:
1.Hiperincurvacin del rgano.
2. contusin directa.
3. Contragolpe.
4. Estallido por brusco aumento de la presin interna.
5. Desgarros provocados por los ligamentos de suspensin de un rgano.
Susceptibilidad de los rganos a las contusiones profundas:

En orden de frecuencia, el hgado ocupa el primer lugar, siguiendo en orden
de frecuencia, el bazo, el pulmn, el cerebro, el rin, el corazn, mesenterio y
estmago.
El fenmeno que acompaa ms frecuentemente a este tipo de contusin es
el de carcter hemorrgico, bajo la forma de infiltracin hemtica en el tejido
afectado.
Contusiones ceflicas.
Pueden presentarse con o sin fractura.

Existen tres formas fundamentales de dao mecnico al cerebro y cerebelo:
1.conmocin cerebral: puede haber solo trastornos funcionales y transitorios
sin lesiones anatmicas.
2. compresin cerebral: deriva con frecuencia de hemorragia por ruptura de la
arteria menngea media o sus ramas.
3. contusin cerebral: pueden ir desde las hemorragias peniformes hasta los
vastos focos de destruccin de tejidos. Se suman las lesiones por contragolpe.

IMPORTANCIA MDICO LEGAL
Forma: a veces permite identificar el agente vulnerante.
Localizacin.
Coloracin: puede arrojar indicios de notable valor para establecer la cronologa
de la lesin. El color vara encontrndose de color negro, azul, violeta, verde,
amarillo, hasta desaparecer y se debe a la transformacin de la hemoglobina en
hemosiderina, hematoidina y hematina.
HEMATOMA:
Es la coleccin de sangre extravasada en una cavidad por el desprendimiento
o separacin de los tejidos debido a trauma extenso de los mismos. Otras veces
la sangre infiltra una cavidad pre-existente.

BOLSA SANGUNEA:
Es un hematoma de grandes dimensiones, que se evidencia por hacer protrusin
en la superficie de la piel. Los bordes son duros y el centro blando. Suelen
producir en la regin craneal el aspecto engaoso de fractura con hundimiento.
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
DEFINICIN:
Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a travs de los tejidos del
cuerpo humano. Las lesiones varan segn la distancia y la zona del cuerpo donde
penetra el proyectil.

SEGN LA DISTANCIA DEL DISPARO
1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
2.-Disparo de prximo contacto: de 2 a 60 cm.
3.-Disparo a distancia: a ms de 60 cm.

SEGN LA ZONA DEL CUERPO DONDE PENETRA EL PROYECTIL.
1-Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y no tiene
elementos seos por debajo: muslo, abdomen, etc.
2.-Heridas sobre zonas duras, donde la piel tiene, inmediatamente por debajo
un plano seo: crneo, trax, etc.
Caractersticas a describir en las HAF.
Las heridas por arma de fuego presentan: lesin de entrada, trayecto, lesin de
salida y adems, lesiones producidas por elementos acompaantes que en
ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.

LESIN DE ENTRADA

En toda lesin de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada,
zona de Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos
elementos variar segn la distancia del disparo.


En las armas de fuego, por la llamada boca de fuego, salen disparados el
proyectil, fuego, humo y partculas de polvo no deflagrada. El estudio de estos
elementos permiten al forense establecer las caractersticas de la lesin de
entrada, y con bastante aproximacin, la distancia a la cual se realiz el disparo.


ORIFICIO DE ENTRADA

Es nico y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos
orificios como proyectiles disparados, con algunas excepciones:
1. OE nico producido por varios proyectiles.
2. Orificios mltiples producidos por varios proyectiles.
3. OE no visible fcilmente porque el proyectil penetr por una cavidad
natural.
El dimetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el dimetro del
proyectil por lo que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre
del mismo.

ZONA DE FISCH

Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de prximo contacto y
a distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro
hacia fuera: anillo de enjuga miento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo
o halo de contusin. Se formulan los siguientes mecanismos:
a.-contusin de la piel por el proyectil en el choque
b.-erosin por distensin de la piel.
C.-frotacin del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.
d..-limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede
llevar.



ZONA DE TATUAJE VERDADERO

El tatuaje est constituido por fragmentos de plvora no deflagrada que se
incrustan en la piel, produciendo lesiones que no varan con el lavado.
Est formada por tres elementos:
1.-la quemadura causada por la llama, que se nota como un halo ennegrecido
con caractersticas de quemado.
2.-la incrustacin de granos de plvora no quemados o no deflagrados, que
pueden penetrar hasta la dermis.
3.-depsito de humo negro de la plvora, que puede enmascarar el verdadero
tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua.

ZONA DE TATUAJE FALSO

El falso tatuaje tambin se conoce como zona de ahumamiento y/o zona de
esfumamiento de Chavigny.
Esta zona est constituida por depsito de los productos de combustin de la
plvora, que ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero,
que desaparece por el lavado.

CARACTERSTICAS DE LA LESIN DE ENTRADA, SEGN LA DISTANCIA DEL
DISPARO

A.-Lesin de entrada en disparos de contacto.
Est determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es
estrellado, diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares. En ambas
zonas no hay tatuaje porque la plvora penetra dentro de la herida. No hay zona
de Fisch.

B.-Lesin de entrada en disparo de prximo contacto. Estos disparos se
producen a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente. Segn la
distancia pueden aparecer:
-OE con zona de Fisch
-halo de quemadura
-granos de plvora no deflagrada de concentracin variable
-halo de ahumamiento (a veces)

C.-Lesin de entrada en disparos a distancia:
-orificio de entrada redondo u ovalado
-zona de Fisch
-no presenta tatuaje

TRAYECTO DEL PROYECTIL

Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes
caractersticas:
En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de
1 cm), partculas de plvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de
Benassi), despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en el
trayecto (msculos, aponeurosis, tejido celular subcutneo).
-En los disparos a cualquier distancia:
-los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares;
oblcuos o tangenciales, pudiendo ser curvos.
-el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas
seas, fragmentos d proyectil.
-el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazn, intestino, trquea,
cavidad peritoneal o pleural.

LESIN DE SALIDA
Es la lesin provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto.
Puede ser irregular, igual o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta,
indicativa del proyectil desviado, deformado o fragmentado y tambin de salida
de esquirlas seas junto con el proyectil.
El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de Fisch. Si al
momento de salir el proyectil la piel se encuentra apoyada contra un plano
rgido, se producir una zona contuso-excoriativa (signo de ROMANESE)

CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS POR ESCOPETAS
A.-Lesin de entrada.
a) Orificio nico: se dice que hace bala cuando la piel es herida a una distancia
en que los proyectiles no se han separado y su poca dispersin es tal que todos
pasan y contribuyen a agrandar el orificio comn.
La distancia vara segn el modelo de escopeta, hasta 1 1,5 mt.
b) Orificio de entrada mltiple o rosa de dispersin: Se forma por la
separacin gradual que sufren los perdigones en su trayecto, desde que salen del
arma y tocan la piel para penetrar a travs de ella.
En promedio, en una escopeta de calibre 16, de can cilndrico, ser as:

DISTANCIA DE DISPARO CONO
Hasta 5 m. Cubre 25 cm.
Hasta 10 m Cubre 40 cm.
Hasta 15 m Cubre 50 cm.
Hasta 25 m Cubre 100 cm

Lesiones por hechos de trnsitos terrestre

DEFINICIN ATROPELLAMIENTO
Pasar precipitadamente por encima de algo, o de derribar o
empujar violentamente a alguno para abrirse paso.

ATROPELLAMIENTO AUTOMOVILSTICO
Un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo
humano y un vehculo.

Fase de choque:
Presenta una subfase de impacto primario, que es el golpe que el vehculo le
atesta al peatn. Las lesiones suelen encontrarse en la mitad inferior del cuerpo
(exremidades inferiores sobre todo. Algunos de los traumatismos que suelen
producirse son fracturas transversas u oblicuas de los huesos largos de los
miembros inferiores. La subfase de impacto secundario es aquel golpe que el
peatn le da al vehculo, por lo tanto las lesiones suelen encontrarse en la mitad
superior del cuerpo. Para que dicha subfase est presente, el vehculo debe
haberse desplazado a una velocidad mayor a los 20 kilmetros por hora.
(8)

Fase de cada:
La vctima resbala por la cubierta del motor y cae, o bien, es lanzada a gran
altura y cae. Se puede presentar trauma crneo enceflico con el mecanismo de
trauma golpe contragolpe, o bien o fractura plvica cuando la vctima sufre cada
sobre las nalgas.
Fase de arrastre:
Es aquella en la cual el peatn atropellado se desplaza sobre la superficie
circulacin debido a la energa inflingida por el impacto vehicular. Es tpico de
esta fase encontrar excoriaciones en saltos, o sea, regiones excoriadas alternadas
con piel indemne.
Fase de aplastamiento:
Es la cuarta y ltima fase del atropello. Se concibe como el momento en que el
vehculo pasa por encima del cuerpo de la vctima. Se caracteriza porque se
puede encontrar marcas de llantas en la piel que reproducen el patrn de la
banda de rodamiento
(8)
. Tambin pueden encontrarse lesin por desolladura,
que es el desprendimiento de partes blandas (despegamiento de la oreja) y
lesiones internas como el trax abatido por mltiples fracturas de los arcos
costales, Laceraciones hepticas arqueadas y paralalelas (Signo de Vinokurova) y
el signo de Tarlosvski, que es la fractura e inclinacin de los procesos espinosos
vertebrales.
Colisin y Choque
Los traumatismos que se producen durante las colisiones y los choques
dependern de:
Impacto frontal: Colisin de la parte frontal del vehculo con un objeto que
sbitamente le reduce su velocidad. La energa que se genera es transformada y
absorbida por el vehculo y sus ocupantes.
(3)

Impacto lateral: Colisin contra un lado del vehculo, que acelera al ocupante
lejos del punto de impacto (aceleracin opuesta a la desaceleracin)


Impacto posterior: Vehculo completamente detenido es golpeado por otro en
su parte posterior. El torso es acelerado hacia delante, pero la cabeza no
acelerada junto con el resto del cuerpo, lo cual produce hiperextensin del
cuello.
Volcadura: Cuando un vehculo por causa de su velocidad, despiste, impacto de
otro mvil o precipitacin, pierde su posicin normal voltendose y contando
contra la superficie circulable.
Produce lesiones ms severas por los movimientos violentos y mltiples,
dependiendo del uso o no del cinturn de seguridad.
Existen dos variantes: La volcadura en tonel es la vuelta de costado de un
vehculo cuando se inclina o apoya en las llantas de un lado para girar sobre su
eje longitudinal. La vuelta de campana se presenta si el giro del vehculo es sobre
el eje transversal, hacia delante o hacia atrs.
En las colisiones y los choques, las lesiones se producen por dos mecanismos
principales:
Compresin: Porcin anterior del torso cesa su movimiento hacia adelante pero
la porcin posterior y los rganos internos continan su movimiento. Se pueden
presentar traumatismos tales como contusin miocrdica, neumotrax a tensin
y ruptura diafragmtica con herniacin de las asas intestinales hacia la cavidad
torcica.
Desaceleracin: La porcin fija de un rgano cesa su movimiento hacia adelante
y las partes mviles lo continan. Puede encontrarse laceracin artica
transversal, del bazo o del rin (al tratarse de rganos provistos de pedculos), o
del hgado ante la traccin ejercida sobre el ligamento redondo.
Factores coadyuvantes en los accidentes de trnsito
Uso del cinturn de seguridad
La prevencin de la lesin se basa, en primer lugar, en darle ms tiempo al
cuerpo del ocupante del vehculo antes de que impacte con las estructuras del
vehculo. De esta manera reducir su velocidad al mnimo y la energa que
absorba ser menor. La forma de darle ms tiempo es aprovechando el tiempo
en que el vehculo se deforma. A 50 km/h, contra una estructura indeformable,
el vehculo tarda en deformarse aproximadamente 100 milisegundos. Durante
este tiempo, el cuerpo va a reducir considerablemente su velocidad, sufrir
menores deceleraciones y, como consecuencia, la posibilidad de lesin se
reducir sustancialmente. La deformacin del vehculo va a ser, por as decirlo, el
colchn de nuestro organismo, lo que reducir la posibilidad de lesiones.
Otro objetivo del cinturn de seguridad es evitar la eyeccin (proyeccin de
las personas hacia fuera en caso de colisin). La probabilidad de lesiones severas
y mortales es mucho mayor cuando una persona es impulsada fuera de su
posicin, aunque no salga expulsada fuera del vehculo. Cuando la eyeccin es
consecuencia de un accidente con vuelco del vehculo, la probabilidad de fallecer
es entre siete y ocho veces mayor si se produce eyeccin que si no se produce.
La eyeccin afecta de modo ms notorio a la poblacin infantil y adolescente y a
personas de edad avanzada.
Uso del casco
En caso de impacto, el casco tiene como objetivos principales la proteccin
fsica de la cabeza frente a la accin de la superficie sobre la que colisiona, evitar
que cualquier objeto penetre en la cabeza, absorber la mayor cantidad de
energa posible y distribuir la energa vertida sobre el crneo de la manera ms
homognea posible.
Ingesta de alcohol:
Los efectos del consumo de alcohol en la conduccin de vehculos varan
segn el grado de alcoholemia (segn el Cuaderno Didctico sobre Educacin
Vial y Salud de los Ministerios de Educacin y Ciencia y de Sanidad y Consumo de
Espaa):
El inicio de la zona de riesgo se produce con una concentracin de etanol en
sangre de 0.3 a 0.5 g/l.
Se caracteriza por excitacin emocional, disminucin de la agudeza mental y
de la capacidad de juicio, relajacin y sensacin de bienestar y deterioro de los
movimientos oculares.
Como un segundo nivel se menciona la zona de alarma, esto es cuando la
concentracin etlica se encuentra entre 0.5 a 0.8 g/l. Se presenta aumento del
tiempo de reaccin, alteraciones en los reflejos, comienzo de perturbacin
motriz, euforia en el conductor, distensin y falsa sensacin de bienestar,
tendencia a la inhibicin emocional y comienzo de la impulsividad y agresin al
volante
La conduccin se vuelve peligrosa con alcoholemias de 0.8 a 1.5 g/l. Con etas
concentraciones de etanol se ha llegado a un estado de embriaguez importante.
Los reflejos se encuentran muy perturbados y hay retraso en las respuestas, as
como prdida del control preciso de los movimientos, problemas serios de
coordinacin, dificultades de concentracin de la vista y una disminucin notable
de la vigilancia y percepcin del riesgo.
Niveles de etanol en la sangre de 1.5 a 2.5 g/l significan una conduccin
altamente peligrosa, donde el estado de embriaguez es ya muy importante y se
presenta notable confusin mental. Los cambios de conducta son imprevisibles
con agitacin psicomotriz, fuertes perturbaciones psicosensoriales, visin doble y
actitud titubeante

Uso de telfono mvil
El uso del telfono mvil est cada da ms extendido en la poblacin. Este
uso se hace tambin extensivo a la poblacin conductora, a pesar de que est
suficientemente demostrado que aumenta significativamente el riesgo de sufrir
un accidente.
Segn estudios de la Direccin General de Trfico de Espaa, el uso del
telfono mvil multiplica por seis el riesgo de provocar un accidente de trfico.
La distraccin es el principal factor de riesgo en la aparicin de accidentes, y
durante el ao 2002 fueron 941 las personas que fallecieron en accidentes de
trfico por esta causa.
(5)

Adems de la distraccin, conducir mientras se habla por el mvil produce
sobre los reflejos, efectos similares a los producidos por la ingestin de una
cantidad de alcohol suficiente para producir una alcoholemia de 1 g/l.
De acuerdo al editorial publicado por Villalobos y Hernndez en 2008, deben
tenerse en consideracin otro tipo de distracciones que influyen negativamente
en la conduccin de los vehculos, tales como mirar a un peatn, tomar anteojos
de un bolso o bien el beber de una botella. Dichas acciones, segn estos autores,
distraen la atencin del conductor durante aproximadamente cuatro segundos,
tiempo en el que se avanzan alrededor de 110 m.
Valoracin mdico legal de los accidentes de trnsito en el paciente
vivo
La Seccin Clnica Mdico Forense del Departamento de Medicina Legal de
Organismo de Investigacin Judicial es la encargada de realizar las valoraciones
del estado fsico de personas vivas vctimas de accidentes de trnsito a solicitud
de una Autoridad Judicial competente en dos momentos. Una valoracin inicial
se lleva a cabo en el periodo ms cercano posible al accidente, mientras que una
segunda valoracin se da cuando el paciente ha concluido el seguimiento por
parte de sus mdicos tratantes (ha sido dado de alta), y se encuentra dirigida a la
valoracin de las secuelas.
Estas valoraciones consisten en la confeccin de un dictamen mdico legal
que contiene los siguientes apartados:


Historia mdico legal:
Debe consignar la fecha y hora de los hechos, ya que de esta forma se
contextualiza el hecho y es de suma relevancia en la determinacin de la relacin
cronolgica con los hallazgos del examen fsico y sirve como punto de referencia
para la bsqueda o solicitud de datos de atencin mdica en los diversos centros
mdicos en caso que as se requiera. Se debe preguntar el sitio en que el
paciente se encontraba al momento del evento, porque la descripcin del lugar
en que se sucedieron los hechos es necesaria en la explicacin de la dinmica de
la produccin de las lesiones. Se consignar si se trat de un peatn golpeado o
atropellado por un vehculo o si se trat de una colisin de modo que pueda
dilucidarse la dinmica de los hechos traumticos y los sitios anatmicos
involucrados.
Es importante constatar la sintomatologa postrauma como lo puede ser la
prdida de conciencia, convulsiones, sangrado profuso y la asistencia sanitaria
prestada, especificando el nombre del centro mdico en que fue atendido,
indicar las intervenciones mdicas relevantes que se le realizaron y sus
resultados, los diagnsticos que le fueron suministrados al paciente, el tiempo de
hospitalizacin; si requiri nuevas consultas u hospitalizaciones, as como los
nuevos procedimientos efectuados. Es conveniente constatar la evolucin de los
sntomas hasta el estado actual, que no es otra cosa que la sintomatologa que
presenta el paciente al momento de la valoracin.
Es de suma importancia ahondar en la presencia o no de un estado anterior,
lo cual se refiere a todas las condiciones fisiopatolgicas o traumticas que hayan
acaecido al paciente anteriormente y que afectan los rganos o regiones
anatmicas en la actualidad.
Se indagar adems por un eventual estado posterior, o sea, todas aquellas
condiciones fisiopatolgicas o traumticas que hayan acaecido al paciente
posterior a los hechos narrados.
Asfixiologia forense.
Aunque etimolgicamente asfixia (del griego a, sin y sphydsein, palpitar)
significa falta de pulso, en la actualidad slo se emplea en el sentido de supresin
de la funcin respiratoria, por cualquier causa que se oponga al intercambio
gaseoso en los pulmones.
Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la funcin respiratoria que
origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de
oxigeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato respiratorio
pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir es un sndrome
producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad o supresin de
las funciones respiratoria.
Generalidades Sobre Asfixias.
Del mismo modo, cualquiera de las estructuras anatmicas que conforman la
va respiratoria superior, pueden tambin obstruirla. De hecho, el bloqueo de la
va area superior por la lengua es la causa ms comn de su obstruccin.
Si bien la obstruccin de la va area superior puede producir inconsciencia y
paro cardio-respiratorio, ms frecuentemente, la obstruccin de sta es causada
por estados de inconsciencia y paro.
Al deprimirse la conciencia se disminuye el tono de diversos grupos
musculares, entre ellos la lengua, que tender a caer hacia atrs, a la parte
posterior de la faringe, obstruyendo con su base la va area.
Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos:
La carencia de oxgeno en el organismo recibe el nombre e anoxia.
a. Anoxemia. Es la falta de oxigeno en la sangre.
b. Hipoxia. Es la disminucin de oxigeno en la sangre y por ende en el organismo
Tipos De Anoxia
A. Hipoxmica:
Es el tipo de anoxia que aparece en las asfixias mecnicas. Se produce
disminucin de la concentracin de oxgeno en la sangre.
Causas:
Escasez de oxgeno en aire respirado,
Dificultad para el paso del aire a travs de vas respiratorias
Enfermedades pulmonares


B. Isqumica o circulatoria:
Es producto de la falta de flujo sanguneo adecuado.
Causas:
Fallo cardiaco
Shock
C. Anmica:
Consiste en la disminucin de la capacidad de transporte de oxgeno en la
sangre.
Causas:
Anemias,
alteracin en la hemoglobina,
intoxicacin por monxido de carbono (CO).
D. Histotxica:
Viene dada porque los tejidos no aprovechan bien el oxgeno.
Causas:
Alteraciones tisulares
Intoxicacin por cianuro (CNH).






Asfixias por accin mecnica externa
Definicin
La obstruccin de las vas areas superiores puede presentarse en las fosas
nasales, la boca, la faringe o la laringe.
Causas De La Asfixia Mecnica
Muy frecuentemente la obstruccin de la va area superior por cuerpos
extraos se produce mientras la persona come, siendo la carne el tipo de
alimento que ms comnmente la causa.
Algunos factores como un elevado nivel de alcohol en la sangre o la ingestin
de grandes trozos de alimento, asociados a la conversacin y risa durante la
misma, e incluso la utilizacin de prtesis dentales, pueden aumentar la
probabilidad de que se obstruya la va area.
Menos frecuentemente, en caso de traumatismos faciales o craneales, las
posibles alteraciones de la anatoma facial o los cogulos de sangre producto de
hemorragias locales, pueden obstruir la va area superior.
Del mismo modo, otra posible causa de obstruccin de la va area son las
regurgitaciones estomacales, pudiendo ocurrir incluso durante las maniobras de
reanimacin cardio-pulmonar, en situacin de paro.
Asfixia Por Ahorcamiento
Definicin
Representa la forma de suicidio ms frecuente, la cual es producida por la
constriccin del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual
ejerce tradicin el propio peso del cuerpo.
Fases de la Ahorcadura
1) Fase Cerebral: Donde la anoxia estimula el sistema nervioso central que se
manifiesta en zumbidos de odos, visin de luces centellantes, hormigueos y
sensacin de angustia.
2) Fase Convulsiva: La misma tambin derivada de la estimulacin cerebral de
grado ms intenso. En ella parecen convulsiones generalizadas en la cara,
msculos respiratorios, extremidades, pudiendo eliminarse deposiciones y orina,
eventualmente eyaculacin.
3) Fase Asfctica: Fase donde ocurre la depresin de las funciones cerebrales,
existe prdida de la conciencia, coma profundo, cianosis intensa, con respiracin
superficial y lenta, relajamiento muscular y prdida de reflejos. Esta fase es
irreversible, la muerte es aparente y conduce a la siguiente fase, denominada de
Muerte Real, donde desaparecen todos los signos vitales.
Lesiones Cadavricas
Las Lesiones de carcter asfctico o circulatorio son variables, al igual que los
factores patognicos productores de las mismas; el sndrome asfctico se
presenta discretamente en la mayora de los casos, los pulmones se
congestionan en la minora mientras que el enfisema subpleural es mas
frecuente.
Entre las cuales tenemos:
a) Lesiones Traumticas: que pueden presentarse en la regin del cuello a causa
de presiones y tracciones ejercidas por la ligadura sobre los tejidos y rganos de
dicha regin, en la superficie del cuello se evidencia el surco equimtico supra
hioideo que puede ser hondo, caracterizado por manifestarse en canal,
apergaminado (por desecacin de la dermis cuando la epidermis ha sido
arrancada, la piel se torna delgada y transparente) y blanquecino; o ancho, que
puede ser suave, extenso, con bordes imprecisos.
b) Lesiones Profundas: Pueden darse luxaciones o fracturas raqudeas, estas se
presentan en el cuello de la mayora de los muertos a causa de ahorcadura.
c) Lesiones Cartidas: Se crea una zona equimtica en la tnica externa y con la
aparicin de desgarros transversales en la tnica interna, los cuales son
provocadas dada la poca elasticidad de la misma. Tambin es frecuente
encontrar equimosis titulares (tejido celular subcutneo), musculares, laringeas y
retrolaringeas.
As como desgarros musculares con o sin infiltraciones sanguneas en las
regiones supra e infra hioideas y esternocleidomastoideas.
d) Lesiones Agnicas: generalmente se producen erosiones y equimosis diversas
en las manos procedentes de contusiones contra un plano resistente o rugoso
durante el periodo de las convulsiones

Asfixia Por Estrangulacin
Concepto
Es la que se produce cuando se impide la entrada de aire a las vas
respiratorias a causa de una compresin del cuello por una fuerza ajena de ls
mano que aprieta el cuello o ligadura que lo rodea. Constituye una forma
medicolegal de asfixia de origen, habitualmente, criminal y de muy difcil
diagnostico en cado de huellas discretas. El proceso asfctico por estrangulacin
accidental o suicida es de muy rara frecuencia y solo es posible que sea realizado
con ligadura
Etiologa Mdico-Legal
Las cuestiones medico legales ms comunes como adems de las gnesis, de
las lesiones respecto de las cuales pueden haber errores de interpretacin en
relacin con la naturaleza o producido por compresin postmortem sobre el
cuello tumefacto por putrefaccin gaseosa, se refiere a la etiologa suicidara,
homicida o accidental del estrangulamiento.
SUMERSIN
Es la asfixia mecnica en la cual est sustituida la inspiracin de aire por
penetracin de lquido en las vas respiratorias debido a la sumersin del cuerpo
No es necesario que la inmersin sea de todo el cuerpo, basta que estn
sumergidos solo los orificios respiratorios. De aqu que se hable de sumersin
completa o incompleta

Formas de sumersin:

1.-Sumersin asfctica: individuos que han muerto en el agua ahogndose. Los
cadveres adquieren una coloracin ciantica caracterstica de la muerte por
aspiracin de lquido (Ahogados azules).

2.-Sumersin-inhibicin: el individuo sufre un reflejo inhibidor de la respiracin y
de la circulacin, al contacto brusco con el lquido fro de la piel o mucosa de las
vas respiratorias altas. Se produce un sncope mortal (Ahogados blancos).






Fases de la sumersin tpica:

1.-fase de sorpresa: hay hiperinspiracin.
2,-fase de resistencia o apnea: al principio la apnea es voluntaria y despus,
interrumpida por movimientos expiratorios.
3.-fase de disnea expiratoria: hay expulsin de aire e inspiracin con
penetracin de lquido. iniciacin de prdida de conciencia.
4.-fase de pausa respiratoria o muerte aparente: cesan los movimientos
respiratorios, hay arreflexia y midriasis.
5.-fase terminal: pausa respiratoria preterminal a la que sigue un movimiento
inspiratorio profundo con entrada de lquido abundante y muerte.

Hallazgos anatomopatolgicos de la sumersin:
Abundante espuma en la laringe, trquea y bronquios.
Los pulmones, en los casos tpicos, presentan el cuadro de enfisema agudo. Se
notan aumentados de volumen, sobresalientes y de consistencia algodonosa.
En el estmago se puede encontrar lquido deglutido y manchas equimticas de
las mucosas.
Congestin visceral generalizada y fluidez de la sangre.

SOFOCACIN

Es el impedimento mecnico para la penetracin del aire atmosfrico en el
rbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraos en las vas o en los
orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los
movimientos respiratorios de los msculos torxicos

Clasificacin de sofocacin:
1.-Por oclusin directa de los orificios respiratorios:
-oclusin directa de boca y nariz.
-introduccin de cuerpos extraos en las vas areas.
2.-Compresin directa taraco-abdominal.
3.-Por carencia de aire respirable:
-confinamiento
-sepulta miento.
El Diagnstico Mdico Legal
Se sienta en el descubrimiento, en ocasiones incierto, de las huellas
reveladoras reflejo de la accin del agente asfixiante, como pueden ser:
araazos, excoriaciones, equimosis en el rea externa de la boca y nariz
ocasionadas, posiblemente, por las uas y dedos del homicida, heridas en la
lengua, hallazgo de cuerpo extrao o sus restos en las vas areas, clulas bucales
encontradas en el instrumento facilitador de la muerte por asfixia.
Clasificacin de las Asfixias por Sofocacin:
Oclusin directa de los orificios respiratorios (boca, nariz) externos: es
denominada cazzaniga y cattabeni sofocacin externa directa, siendo provocada
por la obturacin de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante
las manos, o con tejidos, almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier
objeto que impida la entrada de aire a los pulmones.
Oclusin directa (interna) de las vas areas superiores: es denominada
cazzaniga y cattabeni sofocacin interna y se produce por la obstruccin de las
vas areas por accin de objeto. La penetracin de estos cuerpos extraos,
provoca casi constantes slidos, pastosos o pulverulentos (bolos alimenticios,
metras, monedas, semillas de frutas en casos accidentales trapos y otros objetos
en casos homicidas).
Estos cuerpos extraos provocan casi constantemente la tos tanto en nios
como en adultos, en los nios pueden ser chupones, tetinas, caramelos, entre
otros.
En los adultos pueden ser monedas y dentaduras postizas, etc.
Compresin toraco abdominal (indirecta): sofocacin externa indirecta tiene
lugar mediante compresin mecnica externa e inmovilizacin de las regiones
torcicas y abdominales que impide el movimiento respiratorio y las
consiguientes ventilaciones pulmonares








CONCLUSION
De lo anteriormente investigado en relacin a los temas de Criminalstica y
medicina legal, confrontadas con las hiptesis planteadas podemos afirmar que:
1.- LA Criminalstica y la Medicina Legal si son ciencias penales y adems son
ciencias auxiliares del ius puniendi.
2.- las Ciencias penales son efectivamente ciencias que son complementarias
del derecho en general de el estudio nos podemos dar cuentas que las ciencias
penales no son de ninguna manera auxiliares del derecho penal ya que a la
medicina legal y a la Criminalstica la podemos utilizar en cualquier rama del
derecho , por lo tanto el monopolio del derecho penal sobre este tipo de ciencias
es inexistente, sobre todo al entender que ni la medicina legal ni la Criminalstica
forman parte de la criminologa.
La medicina legal como madre de las ciencias forenses aporta avances cada
vez ms significativos que son de vital importancia no solo para determinar la
muerte sino tal vez el mejor avance y el de ms utilidad es el de la clasificacin
de las lesiones.
En relacin a la Criminalstica sus aportaciones tcnicas cientficas de los
lugares de los hechos presuntamente, es de crucial valor para los procesos
judiciales y la Criminalstica va desde una confrontacin de una firma o huella
digital, hasta la reconstruccin de las posiciones victima victimario.
En Mxico no existe el apoyo suficiente para la investigacin de ciencias
forenses, y es una verdadera lstima que nuestro mdicos legistas en el servicio
mdico forense no sean ni siquiera en algunos caso mdicos, as como que
nuestros criminalistas, tengan un grado tcnico de preparacin que cuando
mucho es el bachillerato.
No podemos decir que esto sea una causa de justificacin, pero muchos de
los tericos lo refieren que este tipo de fenmenos se debe a que nuestra nacin
est en paales en materia forense por lo cual es ms fcil paran nosotros el
importar la tecnologa que investigarla y patentarla.
Con la creacin de institutos descentralizados de las procuraduras y la
creacin de un instituto que forma profesionistas en las ciencias penales
podremos resolver muchos de los problemas que nos agobian.
Desgraciadamente en tiempos anteriores en PGR ya se tena la idea de disolver el
INACIPE y la creacin de un instituto mexicano de ciencias forenses, pero
desgraciadamente administraciones funestas han trabado este proyecto, que
puede ser de suma importancia para el saneamiento de nuestras condiciones
forenses y de administracin de justicia.






















Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio
Del Poder Popular para la Educacin Universitaria.
Universidad Rmulo Gallegos U.N.E.R.G.
San Juan de los Morros. EDO- Gurico.
rea: Ciencias Jurdicas y Polticas.
LESIONOLOGIA FORENSE.
PROFESOR. INTEGRANTES:
Rafael Moreno Kisslis Roa 23.783.731
Milagro len 24.175.895
Nelci Castro 23.920.645
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Jos mayo 24.610.173
Yoselin Vargas 23.965.023
Rosmely Arroyo 21.602.157
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Johnedverd Prez 26.680.165
Raza lvarez 24.419.796
Mariangel Cordero 25.698.056
Argenis Ochoa 23.792.363
Randolfo Zapata 25.448.731
Anabelis Rivas
Gabriela Navas
Maikel Gutirrez
























BIBLIOGRAFIA
MEDICINA LEGAL
1) QUIROZ CUARON, Alfonso
Medicina Forense
Porra,
Mxico, 2002
2) DR , ANGEL GUTIREREZ .CHAVEZ
Manual De Ciencias Forenses Y Criminalstica
Trillas 2002
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Medicina Forense y Deontologa Mdica: Ciencias Forenses para mdicos y
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Trillas
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4) MORENO GONZALEZ, Rafael
Ensayos Mdico Forenses y Criminalsticos
Porrua
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5) TELLO FLORES, Javier