Dolor Causas

- Traumatismos mecnicos, fsicos, qumicos

- Inflamaciones
- Ifecciones
- Isquemias
- Necrosis
- Degeneraciones
- Tumores
- Psicopatias
Bases normofuncionales
Sustancias algenas
- Potasio -> Clulas daadas
- Serotonina -> Plaquetas
- Bradiquinina -> Plasma
- Histamina -> Mastocitos
- Prostanglandinas -> Clulas daadas
- Leucotrienos -> Clulas daadas
- Sustancia P -> Fibras aferentes
primarias
- El dolor es una experiencia sensorial y
emocional (subjetiva), generalmente
desagradable.
- Es una experiencia asociada a una lesin
tisular o expresada como si sta existiera.
- La ciencia que estudia el dolor se llama
algologa

Definicin
Provoca la
liberacin
Dao tisular Inducen
Causas del
dolor
Nociceptores Despolarizacin de
receptores
Inducen
Vas espinales del
dolor
Fibra C Fibras A delta
Los haces espinoparabraquial amigdalino (SPA)
y espinoparabraquial hipotalmico (SPH)
Subcortical, sin
intervencin
cortical
Haz o tracto espinotalmico
(STT) o Va anterolateral
Comunicacin con
la corteza cerebral

















PARACETAMOL
Ciclooxigenasa participan en la
sntesis de las prostaglandinas
El calor es disipado por:
- vasodilatacin,
- aumento del flujo sanguneo
perifrico
- sudoracin.
Mecanismo de accin
Regulador de la temperatura inhibiendo la
sntesis de las prostaglandinas

Aumenta el umbral al dolor inhibiendo las
ciclooxigenasas en el sistema nervioso
central
Frmaco con propiedades analgsicas,
sin propiedades antiinflamatorias
clnicamente significativas
Tiene efectos
antipirticos
A diferencia de los analgsicos
opioides, no provoca euforia ni altera
el estado de humor del paciente
Se desconoce el mecanismo exacto de la
accin del paracetamol aunque se sabe
que acta a nivel central
Los efectos antipirticos el paracetamol
tienen lugar bloqueando el pirgeno
endgeno en el centro hipotalmico
Entre un 10-15% de la dosis
experimenta un metabolismo
oxidativo
Absorcin rpida y completamente
por el tracto digestivo
Administracin Oral
Farmacocintica
Metabolismo en el
hgado de primer paso
Unin a las protenas del plasma
en un 25%
Las concentraciones plasmticas
mximas se alcanzan a los 30-60
minutos
Mediante las isoenzimas de
citrocromo P450
Eliminacin por orina

















MORFINA
Actua en la membrana presinptica
interferiendo con la liberacin del
neurotransmisor.
Actualmente sigue siendo el
analgsico clsico ms eficaz para
aliviar los dolores agudos
Es un alcaloide
fenantreno del opio
Mecanismo de accin
Usa para paliar la adiccin a ciertas
drogas como la herona y la cocana
Las cuales se supone son menos adictivas y
permiten aliviar igualmente dolores.
Pero su utilizacin va decreciendo a
medida que aparecen nuevas drogas
sintticas
Interfireren en el transporte
transmembrana de iones calcio
Esto se manifiesta por una
hiperpolarizacin neuronal con
supresin de la descarga
espontanea y respuestas
evocadas
Produciendo una inhibicin de la
actividad de la adenilciclasa
Los opioides imitan la accin
de las endorfinas
Farmacocintica
La morfina produce analgesia, euforia, sedacin, disminucin de la
capacidad de concentracin, nuseas, sensacin de calor en el cuerpo,
pesadez en los miembros, sequedad de boca, y prurito
El efecto primario de la morfina se
manifiesta en el SNC y rganos que
contienen msculo liso
Hgado y rin
Iniciacin del efecto de menos de un minuto
con un efecto analgsico pico que aparece
a los 20 minutos de la inyeccin
Administrado
va IV y IM
Metabolismo primariamente
por conjugacin con el cido
glucurnico
Duracin de accin es de
unas 4 horas
Morfina IM tiene una iniciacin del
efecto de unos 15-30 minutos, y un
efecto pico de 45-90 minutos

















TRAMADOL
Su efecto analgsico en gran parte
se debe a su accin en el sistema de
neurotransmisores
A pesar de tener un agonismo
relativamente dbil sobre los
receptores opioides ,
Comportamiento es atpico
comparado con otros opioides
del tipo de la morfina
Mecanismos de accin
Tiene lugar en el hgado, a travs de
las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6
Impidiendo la transmisin
del dolor a travs de la
mdula espinal
Farmacocintica
La vida til no
supera las 6-8hs
Libera serotonina e inhibe la
recaptacin de la norepinefrina
Actuando sobre clulas nerviosas especficas
de la mdula espinal y del cerebro
Es un analgsico de tipo
opioide que alivia el dolor
Plasmtica mxima se
alcanza 2 horas despus
de la administracin
Unin a las protenas
plasmticas del 20%
Biodisponibilidad
del 70%
Absorcin ms
del 90%
Administracin Va
Oral
Renal (90%) y
heptica (10%).