Por qu necesita una

traqueotoma mi hijo?
Su hijo puede necesitar una traqueotoma por dife-
rentes motivos. Los motivos ms frecuentes son:
Para ayudar a evitar que la comida o la saliva
entren en los pulmones de su hijo (aspiracin).
Los nios que tienen problemas para deglutir
pueden aspirar alimentos o saliva, lo que puede
provocar una infeccin pulmonar y daar los
pulmones. La traqueotoma puede ayudar a
mantener la comida y la saliva fuera de los pul-
mones.
Para permitir el uso de un respirador (ventila-
cin mecnica) a fin de ayudar a su hijo a respi-
rar (vase la ATS Patient Information Series:
Mechanical Ventilation). Los nios que tienen
problemas pulmonares graves, u otros proble-
mas de salud que afectan a la respiracin, pue-
den necesitar un ventilador para ayudarles a
respirar. El ventilador puede conectarse a la
cnula de traqueotoma y permitir que el nio
utilice la boca y la cara.
Para ayudar a su hijo a mantener abiertas las
vas respiratorias. A veces, la trquea de un nio
es demasiado pequea o est bloqueada y no
permite la entrada y salida de una cantidad sufi-
ciente de aire de los pulmones. Esto puede difi-
cultar mucho la respiracin del nio. La traque-
otoma puede ayudar a mantener abierta la va
respiratoria del nio.
Para ayudar a su hijo a eliminar el exceso de
moco o secreciones de las vas respiratorias
(tubos bronquiales). Algunos nios con proble-
mas pulmonares tienen mucho moco que se
acumula en los pulmones. Si su hijo no puede
toser lo suficientemente bien como para "hacer
subir el moco", el moco puede atascar las vas
respiratorias y dificultar ms su respiracin. El
hecho de tener una traqueotoma permite al
cuidador del nio aspirar el moco y mantener la
va respiratoria despejada.
El cuidado de la traqueotoma
de su hijo
El cuidado de la traqueotoma de su hijo exige
ciertas habilidades bsicas. Le ensearn cmo
cuidar de la traqueotoma de su hijo antes de
abandonar el hospital. Tendr que aprender:
A mantener la piel de alrededor de la abertura lo
ms limpia y seca posible.
Con qu frecuencia hay que cambiar las tiras de
la traqueotoma.
A colocar la cnula y las tiras de la traqueoto-
ma correctamente.
A aspirar la cnula de traqueotoma y evitar que
se atasque.
A limpiar/cambiar la cnula de traqueotoma.
Qu suministros tendr que tener en casa para
cuidar de la traqueotoma de su hijo.
Si no est seguro de qu debe o no debe hacer con
la traqueotoma de su hijo, pregnteselo a un
miembro del equipo sanitario de su hijo.
Con qu frecuencia hay que
cambiar la cnula de
traqueotoma?
Hay que cambiar la cnula con regularidad. Con el
tiempo pueden acumularse moco y bacterias den-
tro de la cnula. El profesional sanitario puede
ayudarle a decidir con qu frecuencia habr que
Uso de la traqueotoma
en el nio
Una traqueotoma es un corte quirrgico realizado en la parte
frontal del cuello y hasta la trquea. El orificio que se crea suele
denominarse estoma. Se coloca un tubo especial (la cnula de
traqueotoma) en el orificio para ayudar a la persona a respirar.
cambiar la cnula. Puede ser una vez por semana
o hasta una vez al mes. La mayora de las veces, las
cnulas pueden limpiarse y reutilizarse mltiples
veces. Debe tener siempre una cnula de traqueo-
toma de repuesto cerca adems de una cnula de
reserva del siguiente tamao ms pequeo.
Mi hijo puede comer y beber
con una traqueotoma?
Puede que algunos nios puedan comer y beber por
la boca con una traqueotoma. No obstante, a veces
la cnula puede provocar dificultades para deglutir,
especialmente cuando acaba de colocarse por pri-
mera vez. Si su hijo tiene problemas para deglutir
con la cnula, puede que haya que alimentarlo de
manera diferente, por ejemplo, mediante un tubo
que se introduce por la nariz hasta el estmago
(sonda nasogstrica [NG]) o un tubo que va direc-
tamente al estmago o el intestino a travs de la
piel que recubre el estmago de su hijo.
Nunca debe ver comida o bebida saliendo por la
cnula. Si sucede esto, deje de dar de comer a su
hijo y avise inmediatamente a un miembro del
equipo sanitario.
Mi hijo podr hablar con una
traqueotoma?
La mayora de las veces, su hijo no podr hablar
cuando le acaben de hacer una traqueotoma por
primera vez. Esto puede ser frustrante para las
familias y los nios, especialmente si su hijo habla-
ba antes de que le hicieran la traqueotoma. Un
logopeda u otro miembro del equipo sanitario de su
hijo pueden trabajar con usted y su hijo poco des-
pus de que le hayan hecho la traqueotoma para
ayudarle a aprender maneras de comunicarse.
Algunos nios pueden utilizar una vlvula fonato-
ria que se conecta a la cnula para ayudarles a
hablar ms claramente y alto. Si su hijo tiene los
pulmones dbiles, quiz no podr utilizar una vl-
vula fonatoria.
Qu problemas pueden surgir
con la traqueotoma de mi hijo?
Los problemas graves que pueden surgir con la
traqueotoma de su hijo son:
La cnula de traqueotoma se bloquea comple-
tamente (se obstruye) y no puede desatascarla.
(Si parece que su hijo tiene problemas respirato-
rios, como una respiracin rpida, hace esfuer-
zos para respirar o se est poniendo azul, puede
que la cnula est bloqueada.)
La cnula de traqueotoma se sale espontnea-
mente y no puede volver a colocarla.
Sale una gran cantidad de sangre (varias cucha-
raditas o ms) por la zona de la traqueotoma.
Si surge alguno de estos problemas, llame inme-
diatamente a los Emergency Medical Services
(habitualmente 911 en Estados Unidos).
Otros problemas que no son tan
graves como los enumerados
antes, pero que tienen que
notificarse al profesional
sanitario que atiende a su
hijo son:
A su hijo le cuesta bastante respirar. (Puede que
la cnula de traqueotoma est parcialmente blo-
queada).
Ve una pequea cantidad de sangre en la traque-
otoma o alrededor de la traqueotoma de su hijo.
Cree que su hijo tiene una infeccin. Los signos de
infeccin pueden ser: alteraciones de la cantidad,
el color, el olor o el espesor del moco en la traque-
otoma o alrededor de la traqueotoma de su hijo;
su hijo tiene ms dificultades para respirar de lo
habitual; fiebre.
Podr retirarse alguna vez
la cnula de mi hijo?
Si el motivo por el cual se coloc la cnula se solu-
ciona, puede que el equipo sanitario planee retirar la
cnula de su hijo. Antes de retirar la cnula, el mdi-
co de su hijo puede realizar una broncoscopia (vase
la ATS Patient Information Series: Bronchoscopy)
para comprobar la va respiratoria de su hijo. En
cuanto se haya retirado la cnula de traqueotoma,
su hijo volver a respirar por la boca y la nariz.
Normalmente, la abertura de la traqueotoma cica-
triza sola. En algunos casos, puede que se necesite
una intervencin quirrgica para cerrarla.
Consejos prcticos para
mantenerse sano con una
traqueotoma
Si su hijo tiene una traqueotoma, existe un mayor
riesgo de infeccin y otras complicaciones. Los con-
sejos prcticos para ayudar a su hijo a mantenerse
sano con una traqueotoma comprenden:
Evitar las infecciones: lavndose las manos fre-
cuentemente y a conciencia, asegurndose de
que su hijo recibe las vacunas pertinentes y
manteniendo a su hijo lejos de otras personas
enfermas y de lugares abarrotados de gente
como las guarderas y los centros comerciales.
Tener suministros de emergencia cerca de su hijo
en todo momento. Pida al equipo sanitario una
lista de los suministros que debe tener a mano
para satisfacer sus necesidades.
Saber realizar la reanimacin cardiopulmonar
(RCP). Todos los padres y cuidadores deben saber
realizar la RCP en un nio traqueotomizado.
Tener un servicio telefnico disponible. Se necesi-
ta una lnea terrestre o un telfono mvil en casa,
y el telfono mvil resulta til durante los viajes.
Evitar el polvo, el humo, el pelo de mascota, los
polvos, las cremas o las pomadas grasientas, y los
pulverizadores que podran irritar los pulmones.
Mantenga alejados de su hijo los juguetes u
objetos pequeos que podra introducirse por la
traqueotoma.
Puesto que los deportes de contacto y acuticos
no suelen estar permitidos, pregunte al profesio-
nal sanitario qu deportes puede practicar su
hijo.
Cuando lo bae, intente que no le entre agua
por la traqueotoma. Los nios pequeos pue-
den baarse en 2,5-5 cm de agua con el cuida-
dor cerca. Los nios mayores pueden ducharse.
Qu hacer...
Como progenitor, usted es la persona ms importante en la vida de su hijo.
Un asistente social mdico o un gestor de casos pueden ser tiles para
encontrar los recursos que su hijo necesita.
Asegrese de que se siente cmodo y sabe cmo cuidar de la traqueotoma
de su hijo. Haga preguntas y practique cmo tiene que cuidar de la traqueotoma
de su hijo mientras su hijo est en el hospital.
Trabaje con el equipo sanitario de su hijo para que le ayude con la alimentacin
y/o el habla.
Tenga un kit de emergencia y una cnula de traqueotoma de
repuesto disponibles en todo momento.
Tenga siempre a un cuidador cualificado con su hijo.
Cuide de la traqueotoma de su hijo tal como le han enseado y procure
evitar las infecciones.
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Notas
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