La disfuncin orgsmica se presenta cuando una mujer no puede alcanzar el orgasmo o tiene dificultades

para alcanzarlo cuando est sexualmente excitada.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La afeccin se denomina disfuncin orgsmica primaria cuando una mujer nunca ha tenido un orgasmo y
es el caso que se da en el 10 al 15% de las mujeres.
Se denomina disfuncin orgsmica secundaria cuando una mujer ha tenido al menos un orgasmo en el
pasado, pero actualmente es incapaz de lograr uno. Las encuestas sugieren que del 33 al 50% de las
mujeres estn insatisfechas con la frecuencia de sus orgasmos.
Muchos factores pueden contribuir a la disfuncin orgsmica, como
- Antecedentes de abuso sexual o violacin
- Aburrimiento y monotona en la actividad sexual
- Algunos frmacos de venta con receta, como flouxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft)
- Trastornos hormonales, cambios hormonales debido a la menopausia y enfermedades crnicas que
afectan la salud general y el inters sexual
- Trastornos mdicos que afectan la inervacin a la pelvis (como la esclerosis mltiple, neuropata
diabtica y lesin de la mdula espinal)
- Actitudes negativas hacia el sexo (normalmente aprendidas en la niez o la adolescencia)
- Timidez o turbacin acerca de solicitar cualquier tipo de estimulacin que funcione mejor
- Conflictos o falta de cercana emocional dentro de la relacin
PREVENCIN
La educacin sobre la respuesta y la estimulacin sexual, al igual que una actitud saludable hacia el sexo,
minimizar los problemas.
Las parejas que comunican claramente sus necesidades y deseos sexuales, ya sea en forma verbal o no,
experimentarn disfuncin orgsmica con menor frecuencia.
Tambin es importante darse cuenta de que la respuesta sexual es una coordinacin compleja de mente
y cuerpo y que ambos necesitan estar funcionando bien para que se d el orgasmo.
SNTOMAS
El sntoma de la disfuncin orgsmica es la incapacidad para alcanzar un orgasmo, tomando ms tiempo
de lo que la persona desea para lograrlo o teniendo nicamente orgasmos insatisfactorios.
SIGNOS Y EXMENES
Es necesario elaborar una historia clnica completa y llevar a cabo un examen fsico, pero los resultados
casi siempre son normales. Si el problema comenz despus de iniciar un medicamento, esto se debe
discutir con el mdico que lo prescribi. Un especialista calificado en terapia sexual puede ayudar.
TRATAMIENTO
El tratamiento puede involucrar educacin, terapia conductual cognitiva, enseanza de la forma de
obtener orgasmos enfocndose en estimulacin agradable y masturbacin dirigida.
La mayora de las mujeres requiere estimulacin del cltoris para alcanzar un orgasmo y la incorporacin
de este aspecto en la actividad sexual puede ser todo lo que se necesita. Si esto no resuelve el problema,
ensearle a la mujer a masturbarse puede ayudarla a comprender lo que necesita para excitarse
sexualmente.
Una serie de ejercicios de pareja para practicar comunicacin, estimulacin ms efectiva y un jugueteo
pueden ayudar. Si las dificultades en la pareja juegan un papel, el tratamiento puede incluir un
entrenamiento en comunicacin y un trabajo de mejoramiento de la relacin.
Los problemas mdicos, los nuevos medicamentos o la depresin sin tratamiento pueden necesitar
evaluacin para que la disfuncin orgsmica mejore. El papel de los suplementos hormonales en el
tratamiento de la disfuncin orgsmica es muy polmico y los riesgos a largo plazo siguen siendo
inciertos.
Si se estn presentando otras disfunciones sexuales (como la falta de inters y el dolor durante la relacin
sexual) al mismo tiempo, stas necesitan abordarse como parte del plan de tratamiento.
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
Las mujeres tienden a tener mejores resultados con tratamiento si su disfuncin orgsmica se debe a otra
afeccin. Las mujeres con disfuncin orgsmica que no se debe a otra afeccin tienen mejor pronstico
cuando el tratamiento involucra el aprendizaje de tcnicas sexuales o un mtodo llamado
desensibilizacin, el cual gradualmente suspende la respuesta que causa falta de orgasmos. La
desensibilizacin es til para las mujeres con ansiedad sexual significativa.
El mejoramiento de la funcin orgsmica normalmente est asociado con el hecho de estar
emocionalmente saludable y tener una relacin afectiva y amorosa con una pareja.
COMPLICACIONES
Cuando el sexo no se disfruta, se puede convertir en un deber en vez de una experiencia ntima,
placentera y mutuamente satisfactoria. Cuando la disfuncin orgsmica contina sucediendo, el deseo
sexual generalmente disminuye y a la larga el sexo ocurre con menos frecuencia. Esto puede crear
resentimientos y conflictos en la relacin