Bazo

Bazo

Bazo in situ.
Latn [TA]: splen (griego)
[TA]: lien
TA A13.2.01.001
TH H3.10.03.0.05001
Arteria Arteria esplnica
Vena Vena esplnica
Nervio Plexo esplnico
Enlaces externos
Gray Tema #278 1282
MeSH Spleen

1. Vas biliares:
2. Conducto biliar intraheptico
3. Conductos hepticos derecho e izquierdo
4. Conducto heptico comn
5. Conducto cstico
6. Coldoco o Conducto biliar comn
7. Ampolla de Vater o hepatopancretica
8. Carncula mayor o Papila de Vater
9. Vescula biliar
10-11. Lbulos derecho e izquierdo del hgado.
12. Bazo
13. Esfago.
14. Estmago.
Intestino delgado:
15. Duodeno
16. Yeyuno
17. Pncreas:
18: Conducto de Santorini o pancretico accesorio
19: Conducto de Wirsung o pancretico.
20-21: Riones derecho e izquierda (siluetas).
El borde anterior del hgado est levantado hacia arriba (flecha en marrn). Seccin longitudinal de la
vescula biliar, y frontal del duodeno y pncreas. Estmago y conductos intrahepticos en transparencia.

El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso presente en casi todos los vertebrados. Su
funcin principal es la destruccin de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas
nuevas y mantener una reserva desangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro
de actividad del sistema inmune.
El bazo humano es planado, oblongo y muy friable. Se situa en el cuadrante superior
izquierdo de la cavidad abdominal, relacionado con el pncreas, el hemidiafragma y
el rin izquierdo. Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una
longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm as como un peso de 200 g
aproximadamente.
Localizacin en el cuerpo humano
En el ser humano, el bazo es el mayor de los rganos linfticos, est peritonizado, se sita
habitualmente en el hipocondrio izquierdo de la cavidad abdominal, detrs del estmago y
debajo del diafragma, unido a l por ligamento frenoesplnico. El bazo est sujeto por
bandas fibrosas unidas al peritoneo (la membrana que reviste la cavidad abdominal). Se
relaciona posteriormente con la 9, 10 y la 11 costilla izquierda. Reposa sobre la flexura
clica izquierda o ngulo esplnico del colon unido a ste por el ligamento
esplenomesoclico y hace contacto con el estmago por el epipln gastroesplnico as
como con el rin izquierdo. Est irrigado principalmente por la arteria esplnica, rama
terminal del tronco celaco. Dicha arteria se divide en 2 ramas, una superior y otra inferior,
luego de ingresar al rgano a travs del hilio, estableciendo as un criterio de
segmentacin esplnica.
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Funcin
El bazo desempea diversas funciones:
Funciones inmunitarias
Inmunidad humoral y celular: hace setenta aos se notific una mayor
predisposicin a una infeccin de gravedad tras haberse realizado la extirpacin del
bazo, pero no sera hasta el ao 1952 cuando se comenzaron a obtener pruebas
concluyentes. En la actualidad, se conoce que el bazo es sumamente importante en la
inmunidad tanto humoral como celular. Los antgenos son filtrados desde la sangre
circulante y se transportan a los centros germinales del rgano, donde se
sintetiza inmunoglobulina M. Adems, el bazo es fundamental para la produccin de
opsoninas tuftina y propertina, que cobran importancia en la fagocitosis de
las bacterias con cpsula.
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Funciones hemticas
Hematopoyesis: durante la gestacin, el bazo se caracteriza por ser un importante
productor de eritrocitos glbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adultos esta
funcin desaparece reactivndose nicamente en los trastornos mieloproliferativos que
merman la capacidad de la mdula sea para producir una cantidad suficiente.
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Maduracin y destruccin de los glbulos rojos (Hemocateresis esplnica): en el
bazo se produce el moldeo de los reticulocitos hasta que se forman discos bicncavos,
as como se produce la eliminacin de los glbulos rojos viejos, anmalos o que se
encuentran en mal estado. Cuando por diferentes motivos, el bazo tuvo que ser
extirpado, los eritrocitos anormales que en presencia del rgano habran sido
destruidos aparecen presentes en la sangre perifrica; encontrndose entre ellos,
dianocitos y otros elementos con inclusiones intracelulares; esta funcin es retomada
por el hgado y mdula sea. A pesar de que la funcin del bazo en el ser humano no
consiste en el almacenamiento de eritrocitos, es un lugar clave para el depsito de
hierro y contiene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrfagos
disponibles para pasar al torrente sanguneo en el momento que sea necesario.
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El bazo es parte del sistema inmunolgico y del sistema circulatorio humano que
acompaa a los capilares, vasos, venas y otros msculos que tiene este sistema.
Exploracin del bazo
Solamente el polo inferior del bazo es palpable y solo en situaciones en que est
agrandado o empujado hacia abajo. En situaciones normales, por lo general, el bazo no es
palpable en adultos. En la exploracin del bazo, se busca identificar el tamao y la
consistencia del rgano.
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Posicin
En humanos, el bazo se explora con el paciente acostado boca arriba, posicin conocida
como decbito supino y el examinador a la derecha del individuo y se le pide que respire
normalmente. Se obtienen mejores resultados durante la palpacin si el paciente coloca su
mano derecha debajo de su cabeza, en la regin occipital.
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Una alternativa es la
llamada posicin de Schuster en la que el individuo se recuesta sobre su flanco derecho,
con su pierna izquierda flexionada sobre su pierna derecha extendida y su mano izquierda
abrazando la parte posterior de su cuello. El examinador se sita a la izquierda del
examinado para ms comodidad en la palpacin del bazo. La desviacin del hombro se
puede evitar colocando el brazo del examinado sobre su abdomen en lo que se
denomina posicin de Naegeli, manteniendo todos los dems detalles de la posicin de
Shuster. El cambiar de una posicin a otra puede no resultar ventajosa, si se tiene
experiencia o xito con una modalidad por sobre la otra.
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Percusin
Comenzando desde el 4. espacio intercostal, se percute siguiendo la lnea axilar media y
luego la lnea axilar anterior. Esa es un rea con sonoridad pulmonar consciente. Al pasar
por el 9
o
espacio intercostal, la sonoridad pulmonar comenzar a ser sustituida por un rea
de submatidez que se extiende hasta el espacio intercostal nmero 11. Esa zona de
submatidez, donde se pierde la sonoridad pulmonar, corresponde con la localizacin del
bazo y no debe por lo general extenderse ms de 5 cm, ni debe sobrepasar a la lnea
axilar anterior.
Esplenectoma
Artculo principal: Esplenectoma
La esplenectoma, que es el trmino mdico usado para referise a la extirpacin quirrgica
total o parcial del bazo cuando este se encuentra daado por diversos motivos, puede
realizarse por medio de dos tcnicas quirrgicas diferentes: por medio de la extirpacin
abierta o por medio de la extirpacin laparoscpica.
En la primera de ellas, el cirujano procede a la realizacin de una incisin en el medio o en
el lado izquierdo del abdomen, concretamente debajo de las costillas. Tras localizar el
rgano, el cirujano lo extirpar (en el supuesto caso de que la persona intervenida se
encuentre recibiendo tratamiento para el cncer, cabe la posibilidad de que los ganglios
linfticos abdominales sean extirpados tambin). Una vez que el equipo mdico al cargo
de la operacin certifica que no existe ningn tipo de sangrado en el abdomen, se sutura la
incisin.