(A continuacin describa las generalidades de la Ley 1616 de 2013 Ley de salud mental en Colombia) TITULO I ARTCULOS 1 A 5 (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello):
Las garantas del pleno ejercicio y derecho a la salud mental en Colombia, la atencin integral de la salud mental, las Polticas sociales y gubernamentales y de las entidades prestadoras de salud y la regulacin de las mismas. La salud mental como un componente principal, derecho principal, tema prioritario de salud pblica, que contribuye a la comunidad y es importante para el bienestar y el mejoramiento de la calidad de vida; la atencin integrada a los enfermos mentales que se encuentran privados de la libertad, tiene que ir de la mano con entidades como el ministerio de justicia y de Derecho y el INPEC, los enfermos mentales no pueden ser aislados en las celdas de castigo cuando estn realizando el tratamiento; atencin primaria, prevencin y atencin integrada a los problemas psicosociales, discapacidad, y rehabilitacin psicosocial.
De acuerdo con el caso de Cecilia ella tiene apoyo por parte de su familia y tambin de la entidad que le est prestando el servicio, sin embargo desde mi postura personal considero como gravsimo el caso de la medicacin, en la que Cecilia afirma que la dosis del medicamento es de 5 mg y le haban proporcionado el medicamento en 50 mg; esto puede afectar su salud, por lo que a mi parecer hay una falla en la atencin integral, porque quiz en vez de mejorar la calidad de vida de la paciente, la podra deteriorar ms.
TITULO II DERECHOS DE LAS PERSONAS EN EL MBITO DE LA SALUD MENTAL (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello): El Paciente que requiere tratamiento en salud mental, tiene derechos: a no ser excluido ni en el servicio de salud, ni en el mbito laboral o educativo, a rechazar o solicitar apoyo espiritual o religioso, a tener una atencin integral y especializada, derecho a recibir los medicamentos que requiera con fines teraputicos, a no ser sometido a ensayos o experimentos clnicos sin su consentimiento, a la confidencialidad y el respeto a su intimidad, as como la reintegracin social y familiar.
Pienso que desde el caso de Cecilia, ella ha recibido una atencin integral, que cumple con sus derechos, sin embargo; considero desde mi postura, que en muchos casos que he conocido, por ejemplo en Clnicas psiquitricas, se han vulnerado los derechos de los pacientes, en muchos de stos casos, no se cumple con el objetivo de una atencin integral y especializada, y aunque suministran medicamentos a los pacientes, creo que hace mucha falta el apoyo psicosocial, y muchas veces estos pacientes son excluidos de la sociedad, aun cuando muchos de ellos no representan trastornos que puedan ser un peligro para la sociedad.
TITULO III PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD MENTAL (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello):
De acuerdo con lo propuesto por el ministerio de salud y de proteccin social, se deben establecer acciones de promocin y prevencin de enfermedades mentales, por parte de los entes territoriales; como EPS, IPS, Administradoras de Riesgos Profesionales, Empresas sociales del estado, que tendrn un seguimiento y evaluacin con indicadores de implementacin. Las acciones de prevencin, deben ser inclusivas, y debe ser prioritaria para nios, nias, adolescentes y adultos mayores. Las ARP, dentro de los mbitos laborales deben generar tambin estrategias que incluyan programas y servicios para el tratamiento de los trastornos mentales, a partir de un monitoreo permanente, que permita mejorar y recuperar la salud mental de los trabajadores.
Desde mi postura, pienso que en el caso de Cecilia, se present una falla, y es que falt el proceso de promocin y prevencin, porque finalmente fue el mdico que le estaba haciendo el tratamiento de la artritis el que la remiti a un proceso psicolgico; Adems estas campaas deben ir tambin hasta los sitios apartados, si bien el tratamiento psicolgico de Cecilia, ha tenido atencin prioritaria, lo que fue la cuestin de promocin y prevencin de salud mental no lo fue a pesar de que ella pertenece al grupo de adulto mayor, que tiene atencin prioritaria de acuerdo con el artculo 8 de la ley 1616 de 2013, pienso que faltan muchas campaas de promocin y prevencin de la salud mental.
TITULO IV ATENCIN INTEGRAL E INTEGRADA EN SALUD MENTAL (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello): La responsabilidad que se tiene en la atencin integral de la salud mental, es tambin de inclusin y vinculacin a los procesos, de los pacientes, sus familias o cuidadores, y dentro de las acciones que contempla la atencin integral, son las acciones complementarias de integracin laboral, educativa familiar y social. As tambin debe haber una red de atencin de la salud mental, que incluya la prestacin de los servicios en todos los niveles de complejidad, aplicando todos los modelos de servicios integrados (Atencin ambulatoria, domiciliaria, prehospitalaria, centros de atencin en drogadiccin y farmacodependencia, centro salud mental comunitario, grupos de apoyo a los pacientes y sus familias, Hospital de da para nios, adolescente y adultos, Unidades de salud mental, Urgencia de psiquiatra). Esta prestacin de los servicios debe darse de manera interdisciplinaria, con la capacitacin y el mejoramiento continuo del equipo de talento humano, as como proteccin especial del mismo, que se encuentra trabajando en salud mental. As tambin se prestar la atencin integral a nios, nias y adolescentes tanto en la escolaridad como en la atencin en salud.
Pienso que an no se ha implementado lo suficiente el apoyo interdisciplinario, ya que se requiere de muchos especialistas para realizar un acompaamiento ms integral a la salud mental, y por ejemplo en el caso de Cecilia, creo que no es suficiente la terapia clnica, pues el desarrollo social y familiar, tambin hacen parte de la atencin, adems que debe haber una accin por parte de la comunidad, de los psiclogos comunitarios, e inclusive educativo, para generar una cultura de prevencin.
TITULO V PLAN DE BENEFICIOS (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello):
La cobertura de la salud mental debe ser integral; es decir, incluye las actividades, los procedimientos, intervenciones, insumos, dispositivos mdicos, medicamentos, tecnologas en salud para la prevencin, diagnstico tratamiento y rehabilitacin que se requieran para la atencin integral de la salud mental.
En el caso de la paciente, creo que se est cumpliendo a cabalidad ste plan de beneficios, pues le han sido proporcionados todos los insumos, as como tambin se ha logrado una rehabilitacin significativa, sin embargo pienso que an hace falta ms apoyo por parte del gobierno a los profesionales que hacen parte de los planes de atencin y prevencin de la salud mental.
TITULO VI PARTICIPACIN SOCIAL (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello):
Las garantas en la participacin social, incluyen a las personas como una poltica de salud mental, dentro de las comunidades, y con la conformacin de asociaciones de personas con trastornos mentales que incluyan tambin a sus familias y a sus cuidadores, as como la conformacin del consejo Nacional del gobierno con entidades como ministerios, defensora del pueblo lderes sociales y comunitarios, secretara de salud; que tienen como funcin, el cumplimiento de la ley de prevencin y promocin de la salud mental, revisin de la ejecucin de los planes de accin, recomendar nuevos procesos administrativos as como rendir y divulgar la gestin evaluacin y resultados de cada ao frente al cumplimiento de la ley de salud mental.
La inclusin es muy importante, para cualquier persona tenga o no algn problema de salud mental, y en el caso de Cecilia aunque hay una rehabilitacin e inclusin familiar, an falta el proceso de reintegracin al sindicato y a sus amistades, es decir su entorno social, es una labor difcil que requiere muchas manos y bastante apoyo interdisciplinar.
TITULO VII CRITERIOS PARA UNA POLTICA PUBLICA DE SALUD MENTAL (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello):
Poltica pblica de salud mental, que debe cumplir lo estipulado as como con la atencin integral y de rehabilitacin psicosocial. El observatorio nacional de salud, cumplir con funciones como organizar el rea de trabajo de salud mental y consumo de sustancias psicoactivas, as como generar informacin confiable actualizada y oportuna sobre formulacin e intervencin en salud mental y consumo de sustancias psicoactivas; permitir el diagnstico de salud mental de la poblacin colombiana, y generar una plataforma tecnolgica para la formacin continua del talento humano en salud mental. La implementacin de la salud mental positiva, con el apoyo transectorial e intersectorial, que promueva la relacin de la salud mental medio ambiente, actividad fsica seguridad alimentaria y nutricional.
Pienso que esta poltica pblica est muy buena en el papel, y aunque hay fundaciones que apoyan a la salud mental, deben sacar recursos para continuar con los procesos que llevan a cabo, pienso que desde la formacin de nosotros como futuros psiclogos, promover la relacin entre salud mental y actividad fsica, que puede ser de gran ayuda para contribuir en los procesos de rehabilitacin.
TITULO VIII SISTEMA DE INFORMACIN EN SALUD MENTAL (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello):
El sistema de vigilancia epidemiolgica debe implementar un sistema que tenga cobertura en situaciones como: violencias, el consumo de sustancias psicoactivas, conductas suicidas, vctimas del conflicto armado, entre otros a travs de sistemas como SIVIM, VESPA y SISVELSE. Debe recolectarse la informacin individual de la prestacin de servicios de salud, debe ser reportada al Observatorio Nacional de Salud.
Los sistemas de vigilancia, son muy tiles, para el diagnstico y apoyo de procesos de Rehabilitacin y salud mental; pero creo que deberan darse a conocer, no slo para los profesionales y los que estn involucrados con estas entidades, sino que tambin a la ciudadana pues desde mi perspectiva personal no los conoca, y creo que hay muchas personas que no han odo hablar de stos sistemas, esto me parece muy importante para que la atencin sea ms accequible y completa.
TITULO IX INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello):
La superintendencia de salud ser la encargada de realizar la inspeccin, vigilancia y control de las instituciones prestadoras de salud Mental y centros de Atencin de Drogadiccin velando por que se cumplan las normas de habilitacin y acreditacin que han sido establecidas, para que garanticen la calidad as como la inclusin de las redes de prestacin de servicios de salud mental.
Es importante tener en cuenta esta norma, desde mi punto de vista personal en clnicas como La Paz de la ciudad de Bogot las condiciones no son las mejores para la prestacin del servicio, tanto para las personas que estn brindando el servicio como para los usuarios, entonces creo que no se est cumpliendo a cabalidad con la norma; a diferencia de centros como la clnica Monserrat que son financiadas por los estratos ms altos del pas, donde slo pueden acceder personas adineradas, que es una de las mejores clnicas de Bogot.
TITULO X DISPOSICIONES FINALES (Describa los principales aportes de este apartado y mencione su postura personal frente a ello): Dentro de las incapacidades en salud mental, las personas que por razn de algn trastorno mental se encuentren inhabilitados temporal o permanentemente de su profesin u oficio habitual tendrn derecho a acceder a prestaciones econmicas generadas por incapacidad. Tambin se contempla que la investigacin e innovacin en salud mental debe basarse en prcticas exitosas y estar a cargo de Colciencias. Clasificacin examen y ajuste de los tratamientos de alto costo y de enfermedad laboral. Las campaas de promocin y prevencin de la salud mental estn dirigidas, a individuos, poblacin escolarizada y familias.
Creo que las campaas de promocin y prevencin deben estar dirigidas a todas las personas, y debera ser tal y como las campaas de vacunacin, que tienen propagandas por redes sociales, televisin, radio, prensa, centros de salud y Colegios. Si esto se lleva a cabo con xito, casos como el de Cecilia hubieran podido ser probablemente evitados o no sera una situacin como la que ella present.