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Articulaciones

Articulaciones lumbo-sacras, formadas por:


El disco intervertebral que une los cuerpos vertebrales
Las articulaciones cigapofisarias
El refuerzo de los ligamentos ilio-lumbares y lumbo-sacros
Articulaciones sacro-iliacas, constituidas por:
Las articulaciones sinoviales en forma de L entre las carillas articulares del sacro.
En la porcin iliaca reforzada por los ligamentos sacro-iliacos (anteriores, posteriores en interseos).
Articulacin de la snfisis pbica:
Situada entre ambas snfisis de los pubis.
Cada superficie articular est recubierta por cartlago hialino que se unen mediante fibrocartlago.
Est reforzada por el ligamento superior del pubis y el ligamento arqueado.

Puede sufrir fibrosis y osificacin con la edad o procesos reumticos. Tambin pueden inflamarse
(dolor, impotencia funcional...)
Patologas

Ligamentos

Ligamentos ilio-lumbares: desde las apfisis transversas lumbares hasta el hueso ilion.
Ligamentos lumbo-sacros: desde las apfisis transversas lumbares hasta el hueso sacro.
Ligamento sacro-iliaco anterior: engrosamiento de la membrana fibrosa capsular.
Ligamento sacro-iliaco interseo: se encuentra entre el hueso sacro y el hueso ilion y se inserta en las reas
rugosas de los mismos.
Ligamento sacro-iliaco posterior: situado por encima del ligamento sacro-iliaco interseo.
Ligamento pbico superior: situado por encima de la articulacin de la snfisis del pubis.
Ligamento arqueado del pubis: se ubica por debajo de la snfisis del pubis.



Diferencias sexuales de la pelvis



La pelvis de la mujer y el varn son diferentes en aspectos morfolgicos, estructurales, dinmicos y mtricos,
los cuales tienen relacin con el paso del feto al salir por la cavidad plvica durante el parto.
Morfologa general:
La pelvis es ms ancha en la mujer y ms alta en el hombre.
La abertura superior tiene forma de corazn en el varn y es circular en la mujer.
El promontorio es ms prominente en el hombre, al igual que las espinas isquiticas.
Snfisis del pubis:
La snfisis est ms abierta en la mujer, formando un ngulo de 80 85, aunque puede llegar hasta
los 110.
En el varn la snfisis est ms cerrada, formando un ngulo de 50 60, aunque puede llegar hasta
los 70.
El cuerpo de la snfisis es ms alargado en la mujer que en el varn.
Marcas de parto:
Su pueden observar en la cara interna de la snfisis del pubis como pequeos orificios o depresiones.
Orificio obturador:
Ms triangular en el varn y ms alargado en la mujer.
Escotadura citica:
Es ms abierta en la mujer, mientras que en el hombre es ms cerrada, con un ngulo muy pequeo.
En la mujer se presenta en denominado surco preauricular.
Cresta iliaca:
Ms angulosa en el hombre que en la mujer.
Inserciones musculares:
Mucho ms prominentes y rugosas en el varn.
Articulacin lumbo-sacra:
Forma un ngulo mayor a 110 en el varn, mientras que en la mujer no suele pasar de los 105.
Sacro:
La cara articular del sacro con el cuerpo vertebral de L5 es mayor en el varn que en la mujer.
En la mujer cada ala supone 1/3 del ancho total y la cara articular otro 1/3; en el varn cada ala
supone 1/5 parte.
Valores mtricos:
Los valores mtricos son diferentes si se trata de hombre o de mujer:
ndice de la escotadura:



ndice isquiopbico
AC 100
CD
C - PuM 100
B - ISM
PELVIS DE VARN PELVIS DE MUJER