CAPITULO I

INFORMACIN BIBLIOGRAFICA
HIPEREMESIS GRAVDICA
I. DEFINICIN:
Es la presencia de nuseas y vmitos intensos y persistentes durante el embarazo que
pueden conducir a la Deshidratacin y Desnutricion
Nombres aler!a"#os$
Nuseas persistentes en el embarazo; Vmitos persistentes en el embarazo
II. ETIOLOGA INCIDENCIAS Y FACTOR DE RIESGO:
Si bien ms de la mitad de las mujeres embarazadas experimentan aluna !orma de
nusea o vmito" solamente del #$%& al '& su!ren de hiper(mesis rav)dica" una
condicin mucho ms seria$ *a hiper(mesis rav)dica" que muchas veces provoca
deshidratacin y desnutricin" anualmente env)a al hospital a ms de %+"+++ mujeres
embarazadas$ ,unque es ms com-n en el primer trimestre" !recuentemente contin-a
durante todo el embarazo$ .or !ortuna" si se detecta a tiempo y se trata de manera
apropiada" representa poco rieso para usted o su beb($
Se cree que la causa de las nuseas y el vmito durante el embarazo es una
elevacin rpida de los niveles s(ricos de /01 2onadotropina corinica humana3
secretada por el !eto$ 4ambi(n se le ha atribuido la causa al incremento de los niveles
de estrenos$
Sin embaro" demasiados vmitos pueden inter!erir con el aumento de peso necesario
para mantener el embarazo y causar deshidratacin" la cual puede ser da5ina para la
madre y el ni5o$ *as nuseas y los vmitos intensos durante el embarazo pueden ser
un indicador de embarazo m-ltiple 2emelos o ms3 o un trastorno de tiroides$
III FISIOPATOLOGA:
4empranamente en el curso de la en!ermedad los vmitos continuos llevan a
deshidratacin severa" hipovolemia con hemoconcentracin" disminucin del volumen
extracelular" deplecin de electrlitos y p(rdida de peso" concomitantemente con
aumento del hematocrito" nitreno ureico sanu)neo" cido -rico" osmolaridad s(rica
y urinaria y ravedad especi!ica de la orina" y disminucin del volumen urinario y del
aclaramiento de la creatinina
*a !recuencia cardiaca aumenta y la presin arterial disminuye$ 1on una inesta
calrica neativa y m-ltiples de!iciencias vitam)nicas" particularmente del rupo 6 y la
vitamina
*os vmitos severos causan p(rdida de iones hidreno" sodio " potasio" y cloro"
dando como resultado hiponatremia" hipopotasemia" hipocloremia y alcalosis
metablica$
*a produccin de cido acetoac(tico y su excrecin en la orina es resultado de la
oxidacin imper!ecta de las rasas" secundaria a una !alta de carbohidratos
disponibles para el metabolismo$
IV. SIGNOS SNTOMAS:
*os s)ntomas son incon!undibles y alunas veces impactantes" incluyendo7
Nuseas severas$
Vmitos o anas de vomitar persistentes y excesivos$ El vmito se considera
excesivo si ocurre ms de tres o cuatro veces al d)a$ 8ncapacidad de contener
cualquier alimento o l)quido por un per)odo de '9 horas$
.(rdida de peso de % o ms libras en un per)odo de #:' semanas$
;areo o desmayo$
;iccin poco !recuente$
.iel plida$
8ctericia$
Deshidratacin$
1etonas en orina$
,umento del hematocrito$
,umento de la !recuencia del pulso$
Disminucin de la presin arterial$
V. EXPLORACIN DIAGNSTICA:
El doctor le interroar acerca de sus s)ntomas e historial m(dico y realizar una
exploracin !)sica$ *os exmenes pueden incluir7
,nlisis de sanre para revisar el balance qu)mico en la sanre
.ruebas de orina para dar seuimiento al nivel de deshidratacin
.ruebas de la tiroides 2ya que las en!ermedades de la tiroides pueden ser
similares a la hiper(mesis rav)dica3
.ruebas de ultrasonido para revisar la salud del beb($
VI .TRATAMIENTO$
El doctor le interroar acerca de sus s)ntomas e historial m(dico y realizar una
exploracin !)sica$ *os exmenes pueden incluir7
,nlisis de sanre para revisar el balance qu)mico en la sanre
.ruebas de orina para dar seuimiento al nivel de deshidratacin
.ruebas de la tiroides 2ya que las en!ermedades de la tiroides pueden ser
similares a la hiper(mesis rav)dica3
.ruebas de ultrasonido para revisar la salud del beb(
El tipo de tratamiento que necesita depender de la ravedad de su estado$ 1on una
identi!icacin oportuna y el seuimiento adecuado de los s)ntomas" la hiper(mesis
rav)dica no tiende a representar una complicacin para la madre o el beb($ <na
evaluacin puede descartar posibles anormalidades del h)ado o del tracto
astrointestinal en caso de que los s)ntomas sean persistentes$ *os tratamientos
posibles incluyen7
Com"%as Pe&'e(as Fre)'e!es
*a nusea y el vmito eneralmente empeoran entre las ' y #' semanas de estacin"
desapareciendo alrededor de la seunda mitad del embarazo$ 1uando la nusea o el
vmito no son de mayor ravedad" pueden ser tratados con comidas secas 2crac=ers3"
comidas peque5as !recuentes y apoyo emocional$ *a ayuda psicosocial es una parte
importante del tratamiento$
L*&'"%os I!ra#e!osos
Es importante que una mujer embarazada beba su!icientes l)quidos; por lo que la
importancia de los !luidos deber)a ser en!atizada$ .uede requerirse de hospitalizacin"
cuando las causas de deshidratacin sean severas" para administrar los l)quidos de
manera intravenosa$ Esto puede suspenderse en cuanto la paciente sea capaz de
tomarlos por la boca$ Si contin-a vomitando a lo laro del embarazo" puede necesitar
de l)quidos intravenosos hasta el momento del parto$ Se pueden arear alunos otros
nutrientes a los l)quidos intravenosos para ayudarle a mantener los niveles qu)micos
adecuados en la sanre$
N'r")"+! Pare!eral Toal
En los casos de hiper(mesis rav)dica ms severos" es posible que se requiera
administrar soluciones intravenosas de nutrientes ms complejas durante el embarazo$
Esto es llamado nutricin parenteral total 2N.43$
Me%")ame!os
*as medicinas que previenen la nusea son reservadas para aquellos casos en los
que el vmito es persistente y con cantidades que presenten un potencial rieso a la
madre o al !eto$ ,lunas medicinas contra las nauseas pueden usarse durante el
embarazo$ Si no puede inerir nada por la boca" los medicamentos pueden
proporcionarse por v)a intravenosa 28V3 o en !orma de supositorios$
*as medicinas podr)an incluir7
.rometazina
;eclizina
>ndansetron
Droperidol
Dimenhidrinato
VIII.- PREVENCIN:
,unque no hay !ormas conocidas para prevenir la hiper(mesis rav)dica" las
siuientes medidas pueden ayudarle a evitar que los vmitos comunes se tornen
severos7
8niera comidas peque5as" !recuentes
0uarde una dieta blanda
4ena unas alletas cerca de su cama y coma unas cuantas antes de
levantarse
Espere hasta que las nuseas hayan mejorado para tomar suplementos de
hierro ; 1ontacte a su m(dico u obstetra en caso de que est( embarazada y
experimente nusea severa y vmito$
I,.- INTERVENCIONES DE ENFERMERA$
Resable)er . )o!ser#ar el e&'"l"br"o /"%roele)rol"")o$
- /ospitalizar a la paciente" restrinir la inestin y administrar l)quidos
por v)a intravenosa complementados con electrolitos y vitaminas$
- ?eanudar la administracin de l)quidos por v)a oral con adicin radual
de alimentos blandos a la dieta$
- ,dministrar las antiem(ticos que se prescriban$
- .roporcionar una atms!era tranquila para !omentar el reposo y el
sue5o$
A0o.o 0s")ol+1")o $
- 6rindar comodidad y con!ort a la paciente$
- .roporcionarle un ambiente de bienestar y seuridad$
- ,nimar a la paciente a expresar sus sentimientos" brindarle apoyo y
aceptacin$
- ?estrinir las visitas al inicio de la hospitalizacin para aliviar el estr(s$
CAPITULO II
DATOS DEL USUARIO
INFORMACIN DEL USUARIO
I.- VALORACIN$
A.-DE HOSPITALI2ACIN$
3.Daos 1e!erales %el 's'ar"o$
Nombres . A0ell"%os $ ;adai /uanio <shinahua
E%a% $ #@ a5os$
Se4o $ Aemenino
Ra5a $ ;estiza$
L'1ar %e !a)"m"e!o $ .ucallpa
Fe)/a %e !a)"m"e!o $ '9B+CBCD
D"re))"+! $ Er$ 0lvez con .almeras$
L'1ar %e 0ro)e%e!)"a $ Farina 1ocha
Perso!a res0o!sable $ 6ersaberth <shinahua ,masi!u(n
Rel"1"+! $ Evan(lica$
I%"oma $ 1astellano$
Esa%o C"#"l $ 1onviviente$
O)'0a)"+! $ ,ma de casa$
Gra%o %e "!sr'))"+! $ Secundaria incompleta$
N6 %e )ama $ #9$
Fe)/a %e "!1reso 7 +DB+%B+D
II. NARRACIN BREVE DE LA EPICRISIS$
<suaria estante de #@ a5os" inresa por emerencia; re!iere nuseas"
vmitos" !iebre" ?EN" *>4E." se controla !unciones vitales y !ue evaluado por
la obstetriz dianosticndosele /iper(mesis 0rav)dica$
III. DIAGNOSTICO MEDICO.
/iper(mesis rav)dica$
.rimiesta de #+$
Vainosis bacteriana$
IV. E,AMENES COMPLEMENTARIOS $
Se%"me!o 'r"!ar"o $
7897:978
*eucocitos 7 #+:#% x campo$
/emat)es 7 +:' x campo$
1(lulas Epiteliales 7 #+:#% x campo$
0(rmenes 7 .ositivo.

A!;l"s"s B"o&'*m")os$
7897:978
6ilirrubina total 7 +"@
6ilirrubina directa 7 +"G
6ilirrubina indirecta 7 +"H$

7897:978
E4ame!$ Hemo1rama
/4> $ G'
?06 $ DG++
?0? $ G"%'+"+++$
?4>$ .*,I$ $ #C9"+++$
,6 $ ++&
SE0 $ HH$
E>S $ +'$
*8N $ G'

0rupo Sanu)neo 7 J>K
Aactor ?/ 7 L
4iempo de 1oaulacin 7 0lucosa H#
?.? 7 Suero no reactivo$

7<97:978
E4ame! )om0leo %e or"!a$
Densidad $ #+'+
,specto $ 4urbio
1olor $ ,marillo
./ 7 Mcido$
Sanre $ Neativo$
V .TRATAMIENTO.
7897:978
- Dextrosa %& #+++ cc$
- /ipersodio # amp$
- Nalium # amp$
- .re!undiendo a 9% otas por minuto$
- Dextrosa %& #+++ cc$
- /ipersodio # amp$
- .re!undiendo a 9% otas por minuto
: ?anitidina %+ m$ E$V$ cB C horas
- Dimenhidrinato %+ m$ E$V$ cB C horas
- ,tropina +"% m$ E$V$ cB C horas$
- Diazepan #+ m$ E$V$ cB C horas$
- ,neurin # amp$
- ;ebendazol #++m$ V$>$ cB #' horas$
- ;etrozol vulo cB '9 horas$
- 0entamicina C+ m$ E$V cB C horas$
- 1$A$V$
- 6$/$E$
- 8nter consulta con ..AA" N" >rientacin .sic$
- Examen /eces$

+CB+%B+D
- Dextrosa %& #+++ cc$
- /ipersodio # amp$
- Nalium # amp$
- .re!undiendo a 9% otas por minuto$
- Dextrosa %& #+++ cc$
- /ipersodio # amp$
- .re!undiendo a 9% otas por minuto
: ?anitidina %+ m$ E$V$ cB C horas
- Dimenhidrinato %+ m$ E$V$ cB C horas
- ,tropina +"% m$ E$V$ cB C horas$
- Diazepan #+ m$ E$V$ cB C horas$
- ,neurin # amp$
- ;ebendazol #++m$ V$>$ cB #' horas$
- ;etrozol vulo cB '9 horas$
- 0entamicina C+ m$ E$V cB C horas$
- 1$A$V$
- 6$/$E$
+@B+%B+D
- Dextrosa %& #+++ cc$
- /ipersodio # amp$
- Nalium # amp$
- .re!undiendo a 9% otas por minuto$
- Dextrosa %& #+++ cc$
- /ipersodio # amp$
- .re!undiendo a 9% otas por minuto
: ?anitidina %+ m$ E$V$ cB C horas
- Dimenhidrinato %+ m$ E$V$ cB C horas
- ,tropina +"% m$ E$V$ cB C horas$
- Diazepan #+ m$ E$V$ cB C horas$
- ,neurin # amp$
- ;ebendazol #++m$ V$>$ cB #' horas$
- ;etrozol vulo cB '9 horas$
- 0entamicina C+ m$ E$V cB C horas$
- 1$A$V$
: 6$/$E$
VI. PLAN DE CUIDADOS:
,lteracin de la nutricin por de!ecto relacionado con disminucin del
apetito" secundario a nauseas y vmitos$
4emor relacionado con !alta de conocimiento del proceso de la
en!ermedad$
,lteracin del patrn sue5oB reposo relacionado con ruidos hospitalarios$
,lto rieso de in!eccin relacionado con procedimiento invasivo 2 cat(ter
endovenoso3$
,lteracin del bienestar7 ,nsiedad relacionado con ambiente
hospitalario$
;antenimiento ine!ectivo de la salud relacionado a malas prcticas de
hiiene secundaria a !alta de conocimiento$
VII. Ob=e"#o Ge!eral$
6rindar atencin de En!ermer)a con aspecto hol)stico a la usuaria ;adai /uanio
<shinahua" en base a sus necesidades yB o problemas encontrados; con la
!inalidad de optimizar su estado eneral de salud" aliviar su bienestar y mejorar
el estado de nimo$
DIAGNOSTICOS OB>ETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
Alera)"+! %e la
!'r")"+! 0or
%e?e)o
rela)"o!a%o )o!
%"sm"!')"+! %el
a0e"o se)'!%ar"o
a !a'seas .
#+m"os.
<suario tolerar
su dieta a trav(s
de los cuidados de
en!ermer)a
durante el turno$
1ontrolar el peso del
usuario$
Valorar el estado nutricional
del usuario$
8ncentivar al usuario para
que iniera sus alimentos$
6rindar in!ormacin acerca
de la importancia que tiene
la inesta de alimentos en
el oranismo$
6rindar con!ianza y
seuridad al usuario$
.ara cuanti!icar la p(rdida
de peso en el usuario$
.ara conocer el estado
nutricional y aplicar las
medidas preventivas
pertinentes$
.ara recuperar la tasa
metablica adecuada del
oranismo$
.ara concientizar a la
usuaria y explicarle a la
vez las consecuencias
de la desnutricin" que
ponen en rieso su salud
y el crecimiento del !eto$
.ara que colabore
e!icazmente en el
restablecimiento de su
estado nutricional$
<suario lor inerir su
dieta indicada despu(s de
las intervenciones de
en!ermer)a$
Temor rela)"o!a%o
)o! ?ala %e
)o!o)"m"e!o %el
0ro)eso %e la
e!?erme%a%.
<suario se
mostrar tranquilo
y con deseo de
pronta
recuperacin
despu(s de las
Dialoar con el usuario y
aliviar su estado de nimo$
Explicar al usuario sobre su
situacin actual de salud$
,clarar las inseuridades
del usuario$
.ara lorar tranquilizar al
usuario$
.ara cubrir las
expectativas de su
desconocimiento$
<suaria se mantuvo
tranquila y colabor con el
personal de en!ermer)a
durante el turno$
intervenciones d
en!ermer)a$
4ransmitir empat)a y
sensacin de comprensin
al usuario$
.ara que no le quepa
duda aluna del proceso
que la aobia$
.ara transmitir con!ianza
y tranquilidad al usuario$
Alera)"+! %el
0ar+! s'e(o9
re0oso rela)"o!a%o
)o! r'"%os
/os0"alar"os
<suario
restablecer el
patrn sue5oB
reposo despu(s
de las
intervenciones de
en!ermer)a$
.reparacin psicolica$
?educir el ruido en la
unidad$
Valorar con los !amiliares el
hbito del usuario al ir a
su cama$
*imitar el sue5o durante el
d)a$
Establecer con el usuario
una proramacin para
sus actividades diarias$
>ranizar los
procedimientos a
realizar con el usuario$
.ara contar con la
colaboracin del usuario$
.ara evitar molestias e
interrumpir el sue5o del
usuario$
.ara uni!icar criterios y
brindar una atencin
adecuada$
.ara lorar que el
usuario descanse sus C
horas durante la noche$
.ara lorar que el usuario
se oranice en su que
hacer diario$
.ara evitar molestias del
usuario$
<suario lor descansar
despu(s de las
intervenciones de
en!ermer)a$
Alo r"es1o %e
"!?e))"+!
rela)"o!a%o )o!
Usuario no
evidenciar signos
ni sntomas de
Realizar lavado de manos antes y
despus de cada procedimiento
Evitar la proliferacin de
microorganismos e infecciones
Usuario no presenta signos
ni sntomas de infeccin al
finalizar el turno
0ro)e%"m"e!o
"!#as"#o @ )aAer
e!%o#e!oso3$
infeccin en el turno
*Dialogar con el usuario
*Educar al usuario a que no manipule
su va ev!
*"antener limpia zona de catter ev
*"antener va permea#le
*$erificar fec%a de catter ev&
cam#iar cada '(%!
cruzadas& iatrognia
*Esta#lecer un vinculo de confianza
y pueda o#tener la cola#oracin del
paciente
*)a constante manipulacin %ar
que la va se o#struya o pueda
contraer una infeccin
*Evitar infecciones y verificar si de
esta manera e*iste infeccin
*E*ista un #uen flu+o de suero y
usuario se encuentre %idratada
*,ara evitar infecciones por
acumulacin de grmenes en
zona de catter endovenoso
Alera)"+! %el
b"e!esar$
A!s"e%a%
rela)"o!a%o )o!
amb"e!e
/os0"alar"o.
Usuaria manifestar
me+ora y
disminucin de
ansiedad durante el
turno
*E*plicar a la paciente la importancia
de su %ospitalizacin
*,ermanecer +unto a la usuario y
e*plicarle que el %ospital y otras
instituciones #rindan ayuda econmica
a los ms necesitados
*Dialogar con ella de temas de su
agrado
*-ransmitir sensaciones de empata y
*,ara o#tener la cola#oracin del
usuario
*,ara tranquilizar al usuario
*,ara que usuario olvide sus
pro#lemas por unos momentos
Usuaria muestra tranquilidad
y me+ora al finalizar el
turno!
comprensin *,ara esta#lecer un vinculo de
amistad
Ma!e!"m"e!o
"!e?e)"#o %e la
sal'% rela)"o!a%o a
malas 0r;)")as %e
/"1"e!e se)'!%ar"a
a ?ala %e
)o!o)"m"e!o
usuario aprender
a aplicar medidas
hii(nicas y
mantendr
e!icazmente la
salud$
OExplicar al usuario la importancia
de aplicar medidas hii(nicas en
el que hacer cotidiano$
O >rientar al usuario sobre las
consecuencias y bene!icios de
aplicar estas medidas de hiiene$
O Demostrar a al usuario la !orma
correcta de lavarse las manos as)
como la preparacin de alimentos y
manipulacin de !rutas entre otras
labores cotidianas$
O 1erciorarse que el ausuario
comprendi lo ense5ado o explicado
preuntndole a al misma sobre el
tema tratado$
* .acer las anotaciones en al %istoria
clnica
para lograr concientizar a la
usuaria so#re medidas de %igiene!
* para que el usuario conozca los
#eneficio de ser %iginica!
* para lograr que el usuario c
comprenda fcilmente!
* para constatar si el usuario
aprendi lo ense/ado!
* para de+ar en evidencia so#re las
actividades que se realizo con el&
usuario!
<suario aprendi la
importancia de aplicar
dichas medidas hii(nicas
en su vida cotidiana$
V.- NOTAS DE ENFERMRIA:
S B <suario re!iere7
0 los medicamentos que me colocan me causan dolor de ca#eza1
0me siento d#il!1
02o casi todo agua1
0el alimento que me dan no es de mi agrado1
2o se puede dormir muy #ien en la noc%e1
O 3 ,aciente femenino se encuentra plida& de sueno& poco comunicativa& con funciones
vitales esta#les4
5recuencia 6ardiaca 3 '( por minuto!
5recuencia respiratoria 3 (7 por minuto!
-emperatura 3 8' 96
,resin arterial 3 :(7 '7
A B Alera)"+! %e la !'r")"+! 0or %e?e)o rela)"o!a%o )o! %"sm"!')"+!
%el a0e"o se)'!%ar"o a !a'seas . #+m"os.
P P <suario tolerar su dieta a trav(s de los cuidados de en!ermer)a durante el turno$
I 3 1ontrolar el peso del usuario$ Valorar el estado nutricional del usuario$
;ncentivar al usuario para que ingiera sus alimentos! <rindar informacin acerca de
la importancia que tiene la ingesta de alimentos en el organismo! <rindar confianza
y seguridad al usuario
E 3 <suario lor inerir su dieta indicada despu(s de las intervenciones de
en!ermer)a$
A B Temor rela)"o!a%o )o! ?ala %e )o!o)"m"e!o %el 0ro)eso %e la
e!?erme%a%.
P P <suario se mostrar tranquilo y con deseo de pronta recuperacin despu(s de las
intervenciones d en!ermer)a$
I 3 Dialoar con el usuario y aliviar su estado de nimo$Explicar al usuario sobre su
situacin actual de salud$,clarar las inseuridades del usuario$4ransmitir empat)a y
sensacin de comprensin al usuario$
E 3 <suaria se mantuvo tranquila y colabor con el personal de en!ermer)a durante el
turno$ .resentando una evolucin !avorable" quedando en su unidad a!ebril" ,?EN"
,?E0$
A B Alera)"+! %el 0ar+! s'e(o9 re0oso rela)"o!a%o )o! r'"%os
/os0"alar"os
P P <suario restablecer el patrn sue5oB reposo despu(s de las intervenciones de
en!ermer)a$
I 3 .reparacin psicolica$?educir el ruido en la unidad$Valorar con los !amiliares el
hbito del usuario al ir a su cama$ *imitar el sue5o durante el d)a$Establecer con el
usuario una proramacin para sus actividades diarias$
E 3 <suario lor descansar despu(s de las intervenciones de en!ermer)a$$
quedando en su unidad a!ebril y ,?EN" ,?E0$
A = Alto riesgo de infeccin relacionado con procedimiento invasivo ( catter
endovenoso).
P P <suario no evidenciar sinos ni s)ntomas de in!eccin en el turno
I P ?ealizar lavado de manos antes y despu(s de cada procedimientoODialoar con el
usuarioOEducar al usuario a que no manipule su v)a eBv$O;antener limpia zona de
cat(ter eBv
O;antener v)a permeableOVeri!icar !echa de cat(ter eBv" cambiar cada D'h$
E B <suario no presenta sinos ni s)ntomas de in!eccin al !inalizar el turno
quedando en su unidad " ,?EN" ,?E0$
A B Alera)"+! %el b"e!esar$ A!s"e%a% rela)"o!a%o )o! amb"e!e
/os0"alar"o.
P P Usuaria manifestar me+ora y disminucin de ansiedad durante el turnoI E*plicar a la
paciente la importancia de su %ospitalizacin* ,ermanecer +unto a la usuario y e*plicarle que el
%ospital y otras instituciones #rindan ayuda econmica a los ms necesitados*Dialogar con ella
de temas de su agrado* -ransmitir sensaciones de empata y comprensin
E B Usuaria muestra tranquilidad y me+ora al finalizar el turno!
A B Ma!e!"m"e!o "!e?e)"#o %e la sal'% rela)"o!a%o a malas 0r;)")as
%e /"1"e!e se)'!%ar"a a ?ala %e )o!o)"m"e!o
P 3 usuario aprender a aplicar medidas hii(nicas y mantendr e!icazmente la salud$$
I P Explicar al usuario la importancia de aplicar medidas hii(nicas en el que hacer
cotidiano$O >rientar al usuario sobre las consecuencias y bene!icios de aplicar estas
medidas de hiiene$O Demostrar a al usuario la !orma correcta de lavarse las manos as)
como la preparacin de alimentos y manipulacin de !rutas entre otras labores cotidianas$O
1erciorarse que el ausuario comprendi lo ense5ado o explicado preuntndole a al misma
sobre el tema tratado$O /acer las anotaciones en al historia cl)nica
E B Us'ar"o a0re!%"+ la "m0ora!)"a %e a0l")ar %")/as me%"%as /"1"A!")as e! s'
#"%a )o"%"a!a. Iuedando en su unidad" ,?EN" ,?E0$
BIBLIOGRAFA:
#$ *8ND, E<,N 1,?.EN84> % edicin $
'$ 1ronan EE$ <S dianosis o! choledocolithiasis7 a reappraisal$ ?adioloy
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G$ ;itchell SE" 1lar= ?,$ , comparison o! computed tomoraphy and
sonoraphy in choledeocolithiasis$ ,merican Eournal o! ?oentenoloy
#@C9; #9'7 D'@:GG$
9$ D8118>N,?8> DE ;ED818N, JMOSBCK editorial oc(ano edicin #'
espa5a #@@@$
%$ QQQ$oole$com$pe J,bscesoK
AO DEL DEBER CIUDADANO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL
DE ENFERMERA
CASO CLINICO
HIPEREMESIS GRAVIDICA
ASIGNATURA : ENFERMERIA EN SALUD
DE LA MUJER Y NIO.
DOCENTE: : Lic. Enf. Rosio Ma!n
ALUMNOS :
Es". Enf. Pa#So$%an
&onifacio ' (o)* San"ia+o..
Es". Enf. Paiac,i Rafa*$'
Rossi

SERVICIO : Gin*co$o+!a HAY
P-ca$$.a/ P*0
1223