GENERALIDADES FISICAS DEL ADULTO MAYOR

Al nacer, cada rgano y sistema del cuerpo humano cuenta con una capacidad mxima de
funcin que habitualmente sobrepasa el rango necesario para que no se presente la
enfermedad en el individuo, el envejecimiento habitual produce una disminucin en la
reserva funcional de cada sistema, generalmente a un nivel en el que no se manifiesta la
enfermedad y, en cambio, si se cuenta con capacidad de responder a situaciones de estrs
como enfermedades agudas. Sin embargo, las mltiples comorbilidades, la desnutricin y
una mala red familiar y social generan un proceso de envejecimiento acelerado o
patolgico en el que la disminucin en la reserva funcional de cada sistema alcanza un
punto crtico que ante cualquier situacin de estrs pone en evidencia su discapacidad y
en riesgo de muerte al individuo.
Los cambios en el funcionamiento de los diferentes rganos y sistemas asociados al
envejecimiento simplifican la respuesta del cuerpo humano a diferentes agresores, por lo
que mltiples patologas suelen manifestarse de forma similar.
SINDROME GERIATRICO
Sndrome puede definirse como el conjunto de signos y sntomas que caracterizan una
enfermedad. Sin embargo, esta definicin no se aplica al sndrome geritrico, trmino
utilizado para el sntoma o conjunto de sntomas complejos con alta prevalencia en los
adultos mayores resultantes de mltiples enfermedades y factores de riesgo.
Existen distintos factores de riesgo para que un adulto presente un sndrome geritrico.
En una revisin sistemtica se identific que la edad avanzada. La presencia de deterioro
cognitivo y funcional crnico, as como evidencia de alteraciones en la movilidad, ya sea
por trastorno en la marcha o el equilibrio; la disminucin en la fuerza muscular de los
miembros torcicos, la desaferentacion sensorial y las alteraciones en el estado de animo
incrementan el riesgo de presentar un sndrome geritrico.


Los sndromes geritricos ms comunes son:
Inmovilidad
Inestabilidad y cadas
Incontinencia urinaria y fecal
Demencia y sndrome confunsional agudo
Infecciones
Desnutricin
Alteraciones en vista y odo
Estreimiento / impactacin fecal
Depresin/insomnio
Iatrogenia
Inmunodeficiencias
Impotencias o alteraciones sexuales

INMOVILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
La inmovilidad es la disminucin de la capacidad de desplazamiento para realizar
actividades sean estos por problemas fsicos, funcionales u otros, que sobresaltan la salud.
CAUSAS DE INMOVILIDAD
Las enfermedades agudas en general.
Las enfermedades crnicas que producen invalidez: msculos esquelticos,
neurolgicos, cardiovasculares.
Los dficits sensorial
Antecedentes de cadas.
Iatrogenia farmacolgica.
Las barreras arquitectnicas.
Conflictiva situacin social

Las principales causas de inmovilidad en el adulto mayor son la falta de fuerza o
debilidad, la rigidez, el dolor, alteraciones del equilibrio y problemas psicolgicos. La
debilidad puede deberse a desuso de la musculatura, mal nutricin, alteraciones de
electrolitos, anemia, desrdenes neurolgicos o miopatas. La causa ms comn de
rigidez es la osteoartritis; pero el parkinsonismo, la artritis reumatoide, gota y
pseudogota tambin ocurren en este grupo etreo.
El dolor ya sea del hueso (por ej.: osteoporosis, osteomalacia), articulaciones (por ej.:
osteoartritis, artritis reumatoide, gota), o musculo (por ej.: Polimialgia reumtica,
claudicacin intermitente), pueden inmovilizar al paciente.
La alteracin del equilibrio y temor a las cadas son de las mayores causas de
inmovilidad.
El desequilibrio puede ser el resultado de debilidad general, causas neurolgicas
(ej.prdida de reflejos posturales, neuropata perifrica, debida a diabetes, alcohol o
mal nutricin), ansiedad, hipotensin ortosttica o hipotensin postprandial, o
drogas (ej.: Diurticos, hipertensivos, neurolpticos, y antidepresivos) o puede ocurrir
siguiendo a un prolongado reposo en cama.
Condiciones psicolgicas como ansiedad severa, depresin, pueden producir o contribuir
a la inmovilizacin. Tambin es destacable que la condicin de postracin puede tener
algunos aspectos gananciales para ciertos pacientes, como es el hecho de ser ms
atendidos y contar con apoyos econmicos.

CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD

Sociales: prdida de trabajo, de actividades de esparcimiento, de relaciones
interpersonales, de la capacidad de cuidar a otros y a s mismo.
Psicolgicas: depresin, temor a cadas, prdida de control e incapacidad aprendida.
Fsicas: puede llevar a cadas, incontinencia o retencin, prdida de fuerza y capacidad
aerbica, alteraciones metablicas (disminucin de la glucosa), lceras por decbito,
contracturas.
INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria es la perdida involuntaria de la orina que perturba la
personalidad y autoestima del adulto mayor repercutiendo en la salud, ya que es un
problema social.

CLASIFICACIN DE INCONTINENCIA URINARIA:

Incontinencia de esfuerzo: es aquella que debido al aumento de la presin intraabdominal
provoca el escape de orina. Esta se presenta en eventos como toser, rerse, mover o
cargar un objeto pesado etc.
Incontinencia de urgencia: o tambin llamada por hiperactividad del detrusor que
lleva al paciente a una sensacin imperiosa de orinar y que no puede controlar.
Incontinencia por rebosamiento: es aquella que se caracteriza por una prdida constante
de orina y en pequeas cantidades producto de un vaciamiento incompleto y un residuo
vesical cada vez mayor lo que lleva al rebalse.
Incontinencia funcional: es la incapacidad de contener la orina cuando la necesidad de
miccin se produce, producindose el escape de orina antes de evacuar.
Incontinencia mixta: combina al hiperactividad del detrusor junto con la incontinencia de
esfuerzo.
Incontinencia total: ocurre por una falla intrnseca en la funcin del esfnter o por la
presencia de una fistulizacin anormal en el tracto urinario.

PORQUE SE PRODUCE LA INCONTINENCIA URINARIA

Porque la uretra pierde su capacidad de cierre el llenado de la vejiga, siendo
incompetente para evitar el escape de la orina.

Porque la vejiga se contrae y vaca sin poderlo evitar, la persona pierde el control
voluntario sobre su vejiga, resultndole imposible mantenerla hasta encontrar el
momento y lugar adecuados.
Por un mal funcionamiento combinado de la vejiga y la uretra.

CONSECUENCIAS DE LA INCONTINENCIA URINARIA

Candidiasis
Celulitis y lesiones por humedad, por la constante humedad e irritacin de la piel;
Infecciones y sepsis urinarias en relacin con el empleo de catteres y la
retencin urinaria;
Cadas y fracturas al resbalarse con la orina;

El insomnio debido a la nictura en el cuidado nocturno en instituciones.

La incontinencia urinaria tambin genera morbilidad psicolgica. En muchos de los
casos, ocasiona sentimientos que indican estrs mental y baja autoestima, como
vergenza, preocupacin, angustia, apuro, miedo a oler mal, desesperanza, sentirse nada o
poco atractivo y ansiedad ante el problema.
La incontinencia urinaria deteriora de forma significativa la calidad de vida de la persona
que la padece y de su familia y provoca en los cuidadores una importante carga fsica,
siendo adems, uno de los factores asociados a la persistencia de la presin del cuidador
principal. Por ello es fundamental la deteccin precoz de este problema, que tiene impacto
psicolgico y social.
SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR
La vejez trae consigo una serie de cambios fsicos que van en desmedro de la sexualidad.
En ambos sexos hay una disminucin de los niveles hormonales: en el hombre baja la
produccin de espermatozoides, disminuye el tamao de los testculos y produce menos
lquido seminal, la respuesta a la excitacin es ms lenta, la ereccin es menos firme, hay
una ausencia de eliminacin de lquido pre eyaculatorio, los orgasmos duran menos y
aumenta el tiempo de latencia (en volver al estado previo a la estimulacin). En tanto en la
mujer, la respuesta tambin es ms lenta, hay menos lubricacin, hay dolor en la relacin
(dispauremia), disminuye el nmero de orgasmos y tambin tarda en volver ms a la fase
pre estimulacin.
Causas
Adems de lo anteriormente descrito, hay una serie de condiciones de salud que afectan
negativamente la sexualidad del adulto mayor: hipertensin, diabetes, infarto vascular
cerebral, hipertrofia prosttica, artrosis y artritis, enfermedades neurolgicas,
intervenciones quirrgicas (mastectoma), histerectoma, prostatectoma radical, entre otros.
El estrs, depresin y uso de frmacos tambin son factores que influyen. La mayora de
estas enfermedades tiene un origen multifactorial, donde algunas causas influyen ms que
otras, pero todas son tratables.
Tratamiento
Para que nuestros mayores tengan una vida feliz y tranquila hay que dignificarlos ante todo,
respetarlos, acudir a su sabidura y experiencia. Es importante no relegarlos a un rincn de
la casa, ya que el aislamiento, la negacin de la sexualidad como manifestacin afectiva
que se mantiene a lo largo de toda la vida, la imposibilidad de encontrarse con otro y
manifestar sus sentimientos, hacen que la calidad de vida del adulto mayor no sea lo que
puede llegar a ser.
Para que puedan expresar su sexualidad deben privilegiarse todas las formas de expresin
sexual, basadas en sentimientos de amor compartido y no en un resultado mecnico de la
ereccin y coito. Este abordaje se llama rehabilitacin sexual y hay especialistas que ven
este tema.
Hay que promover el envejecimiento activo, es decir, morirse joven pero lo ms tarde
posible, crear las condiciones para que nuestros abuelos tengan una buena calidad de vida,
espacio para tener momentos gratos y tambin intimidad. Vivir una sexualidad posible y
placentera, tener momentos de intimidad donde poner a jugar todos los sentidos y
posibilidades de placer, colabora a hacer de la tercera edad una poca plena de la vida
Consejos
Eliminar hbitos txicos (tabaco, alcohol, etc.).
Evitar el aislamiento, pasividad y consumo excesivo de televisin.
Tener actividad fsica.
Participar de actividades sociales y recreativas para la tercera edad
(municipalidades, juntas de vecino, etc.).
Consumir alimentos de acuerdo a una dieta equilibrada.
En el caso de padecer algn problema de salud asistir a un profesional y consultar
sobre los tratamientos tiles para cada caso.
Eliminar hbitos estresantes y participar de actividades al aire libre








Bibliografa
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