CONCEPTOS

CURACION: Es el acto o proceso de curarse o del restablecimiento de la salud.

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Partiendo de fsica, la curacin es el proceso por el cual las clulas en el cuerpo
regeneran y reparan a reducir el tamao de un rea daada o de necrticos. La
curacin incorpora la eliminacin de tejido necrtico (demolicin), y la sustitucin
de este tejido.

HERIDA: Es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por
mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la
piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia mdica.

VENDAJE: Son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros
materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo
humano lesionadas.


























CURACION Y VENDAJE
1.- OBJETIVO
Favorecer el proceso de granulacin y cicatrizacin.
Prevenir la infeccin.
Promover el bienestar del paciente.
Valorar el proceso de curacin.
2.- MATERIAL
Pao estril.
Gasas estriles.
Isodine en: solucin o espuma
Apsitos estriles.
Suero fisiolgico.
Equipo de curas estril.
Tijeras estriles y/o hoja de bistur.
Tijeras no estriles.
Guantes estriles y/o no estriles.
Bolsa para residuos.
Esparadrapo hipoalergnico.
Productos de eleccin, segn las caractersticas de la herida.
Empapador.
Equipo de retirada de suturas, si se requiere.
Polividona yodada.
Toallas estriles para colocar el material.
Cubre bocas.
Benzal.
Lobrillo
Tela adhesiva.
Jabon QX





PROCEDIMIENTO DE CURACION
o Identificar al paciente.
o Informarle sobre el procedimiento a realizar.
o Solicitar su colaboracin siempre que sea posible.
o Preservar la intimidad del paciente.
o Lavarse las manos.
o Colocar al paciente en la postura adecuada para realizar la cura.
o Dejar descubierta, slo, la zona en la que se va a realizar la cura.
o Proteger la cama con el empapador, si fuera necesario.
o Preparar el campo estril, en una bandeja del carro de curas o en una mesa
auxiliar.
o Abrir el paquete de gasas y el equipo de curas, siguiendo una tcnica
asptica y depositarlos en el campo estril.
o Retirar suavemente el apsito sucio, utilizando guantes no estriles,
humedecindolo con suero fisiolgico si fuera necesario. Doblar sobre s
mismo para que no contamine y depositar en la bolsa de residuos junto con
los guantes.
o Examinar cuidadosamente la herida y si notamos alguna variacin en el
aspecto de la misma (enrojecimiento, emplastamiento, dehiscencias o la
aparicin de un absceso) notificarlo al mdico.
o Ponerse los guantes estriles o no estriles, segn el tipo de herida.
o Con una pinza de diseccin y una de Kcher, doblar una gasa en cuatro, de
forma que los extremos queden hacia dentro.
HERIDA CERRADA
Impregnar la gasa con el antisptico adecuado.
Limpiar suavemente, empezando en la parte superior de la incisin, de
arriba hacia abajo, en un solo movimiento. Si la herida estuviera
contaminada, limpiar siempre desde la zona limpia a la contaminada.
Desechar la gasa.
Repetir el mismo procedimiento hasta que la herida est completamente
limpia.
Secar la herida utilizando la misma tcnica.
Aplicar algn tipo de pomada, si estuviera indicado en el tratamiento.
Si es herida limpia, se puede dejar al aire. Si no es as, proteger la herida
con el apsito, evitando ser excesivamente generosos en la zona a cubrir.
Sujetar con gasa porosa o esparadrapo hipoalergnico, de manera que
cubra el apsito y sobresalga del mismo 1 cm.
Utilizar malla tubular elstica si el paciente fuera alrgico a cualquiera de
estos dos materiales y la herida lo requiriese, por su tamao o situacin.
Si el paciente es portador de un drenaje, siempre que sea posible, se
mantendr aislado de la herida y se limpiar en ltimo lugar con suero
fisiolgico, de dentro hacia fuera. Secar sin friccionar, aplicar antisptico en
la misma forma y cubrir con un apsito estril, evitando el acodamiento del
drenaje.
CUANDO EST INDICADO, SE PROCEDER A LA RETIRADA DE SUTURAS:
Retirada de puntos separados: Sujetar el punto con las pinzas, tirar de l
hacia fuera para que la porcin de hilo que est por debajo quede visible.
Cortar por debajo del nudo el cabo ms cercano a la piel. Cada punto se
extrae suavemente, sujetando la piel al mismo tiempo con la otra mano,
para evitar la traccin y molestia al paciente.
Retirada de sutura continua: Movilizar ambos extremos de la sutura. Cortar
uno de los extremos y tirar del otro suavemente, sujetando la piel al mismo
tiempo con la otra mano, hasta que salga todo el hilo de la sutura.
Retirada da grapas: Enganchar la grapa por su centro con el extractor de
grapas, presionando hasta el fondo en un solo movimiento. La grapa sale
sola enganchada en el extractor.
Retirada de agrafes: Proceder de la misma forma que para la retirada de
grapas con el quita agrafes.
Volver a limpiar la incisin con antisptico.
HERIDA ABIERTA
Impregnar la gasa con suero fisiolgico y limpiar suavemente la piel de
alrededor.
Desechar la gasa y secar sin friccionar.
Irrigar la herida con suero fisiolgico, si existe exudado o supuracin.
Limpiar la herida con gasas impregnadas en antisptico, en sentido circular,
desde dentro hacia fuera.
Secar correctamente con gasas estriles, utilizando la misma tcnica.
Aplicar el producto que est indicado, segn las caractersticas de la herida.
Colocar un apsito estril.
Retirar el material utilizado.
Acomodar al paciente.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Registrar el tipo de cura realizada y la evolucin de la herida.
PRECAUCIONES
Procurar la mxima analgesia y bienestar del paciente durante la
realizacin de la cura.
En heridas cerradas, no quitar costras duras existentes, ya que se
podra arrancar tejido epitelial renovado.
En caso de lceras por presin (UPP), revisar protocolo de cuidados
del paciente con UPP.
VENDAJES
Los
VENDAJES son las ligaduras o
procedimientos hechos con tiras de
lienzo u otros materiales, con el fin de
envolver una extremidad u otras
partes del cuerpo humano
lesionadas.
El vendaje se utiliza para:
Sujetar apsitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del
material. Las ms utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada, venda de
gasa kling, venda de muselina, venda elstica.
VENDAJES
Se trata de procedimientos en los que se emplean tiras de tela u otros materiales
con el fin de envolver una extremidad y/o otras partes del cuerpo lesionadas, es
decir, que hayan sufrido heridas (protegen contra posibles infecciones), fracturas,
esguinces y luxaciones, adems de que ayuda a controlar hemorragias. En casi
todos los casos se emplean compresas o apsitos, los cuales son almohadillas de
gasa o de tela que pueden ser colocados directamente sobre la herida para
absorber sangre y otros fluidos.
Las vendas varan en tamao y en calidad del material, siendo las ms utilizadas:
DE GASA. Rollo de algodn suave, poroso y ligero que se amolda fcilmente a
cualquier contorno.
ELSTICAS ADHESIVAS POROSAS. Proporciona un soporte firme y una
compresin en el tratamiento de torceduras, sujecin de vendajes y otras lesiones.
El adhesivo permite que la piel transpire y el sudor salga an cuando las capas se
superpongan.
ELSTICAS DE ALGODN. Se utilizan cuando se necesita una compresin
suave en el vendaje.
DE ALGODN. Se emplea como proteccin antes de un enyesado; evita roces e
irritaciones, as como que el vello se adhiera al yeso impidiendo as molestias y
comezn.
DE PAPEL. Se utiliza encima del algodn para evitar que se endurezca o se
pegue al yeso.
DE YESO. Es una venda de algodn impregnado en yeso, para una inmovilizacin
asegurada.
VENDA TRIANGULAR. Generalmente es de tela resistente y su tamao vara de
acuerdo al sitio donde vaya a vendar; por su forma se puede utilizar en diferentes
partes del cuerpo, ya sea doblada o extendida o bien como cabestrillo (se explica
adelante).
Hay distintas formas para colocar una venda, pero por el sitio en el que se llevan a
cabo las ms utilizadas son:
CABESTRILLO. Se utiliza para sostener a mano, brazo o antebrazo en caso de
heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. Para colocarlo, ponga el
antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir, que la mano quede ms alta
que el codo; ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida,
lleve el extremo inferior de la misma hacia el hombro del brazo lesionado; amarre
los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (de preferencia
del costado en el que se ubica la lesin), nunca sobre los huesos de la columna
vertebral; deje los dedos descubiertos para controlar color y temperatura.





VENDAJ E PARA CODO O RODILLA. Se le
identifica tambin como en ocho o de tortuga.
Con la articulacin semiflexionada, se efectan
dos vueltas circulares en el centro de sta, para proseguir con cruzados en 8, de
forma alternada sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. No debe inmovilizar
totalmente la articulacin.

VENDAJ E PARA TOBILLO O PIE.
Comienza con dos vueltas
circulares a nivel del tobillo, lu ego
varias vueltas en 8 que abarquen
alternativamente pie y tobillo, para
terminar con dos vueltas circulares
a la altura de e ste ltimo y la
fijacin de la venda.



VENDAJ E PARA
MANO Y DEDOS. Se
inicia haciendo dos
vueltas circulares a
nivel de la mueca, en seguida se lleva la
venda hacia el dedo, donde se efectan 2
vueltas hacia la punta del dedo y se
regresa haca atrs, que son fijadas con
dos circulares a nivel de la base del dedo;
siguen varias espirales en 8 entre ste y
la mueca, para acabar con dos circulares
de fijacin a nivel de esta ltima.

VENDAJ E PARA EL
OJ O.
Su utiliza cuando el
globo ocular debe
estar protegido por un
apsito. Inicia dando
dos vueltas circulares
a nivel de frente sujetando el borde superior de la
compresa; luego se dirige la venda hacia el ojo afectado, se tape a ste y se
pasan las vendas por debajo de la oreja del mismo lado; la maniobra se repite
tantas veces como sea necesario para cubrir completamente el ojo.

VENDAJ E PARA LA CABEZA O CAPELINA. Para efectuarlo se precisan dos
vendas, con una de ellas se efectan dos
vueltas circulares en sentido horizontal
alrededor de la frente, procurando que la
ltima cubra la punta de la otra, la cual se
har pasar desde las sienes a la mandbula y
luego subir por el lado opuesto al que se
inicia el proceso. Se vuelve a efectuar una
circular a la altura de la frente con la primera
venda, de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la segunda. Cuando el
apsito que protege alguna herida sea cubierto y asegurado, se fijan ambas
vendas empleando ganchillos para ese fin.
EVITE
Tocar las heridas con las manos sucias, boca o cualquier otro
material sin desinfectar.
Lavar heridas profundas o por fracturas expuestas; nicamente
cbralas con apsitos estriles. (realizar operacin personal
capacitado)
Tocar los cogulos de sangre.
Coser una herida, en caso de no ser necesario
Poner algodn absorbente o tela adhesiva directo sobre heridas o
quemaduras.
Vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo se dificulta
su movimiento.
Aplicar vendajes hmedos, demasiado flojos o apretados.
RECUERDE
En caso de apsito, emplear gasa esterilizada siempre que sea
posible.
Utilizar la venda ms adecuada para los fines del vendaje, es decir,
venda angosta para envolver una mano o mueca, mediana para
un brazo o tobillo y ancha para la pierna.
Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y la
punta en la otra; no desenrolle de manera excesiva la venda.
No comenzar ni terminar el vendaje directamente sobre una herida
o un rea en la que sea probable que el paciente ejerza presin,
por ejemplo, cara posterior del muslo.
Iniciar el vendaje desde el punto ms lejano al corazn (porcin
distal) hacia el ms cercano a ste (proximal) y de la interna a la
externa; con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la
zona vendada. Por ejemplo, si el vendaje es en el brazo comience
por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario.
Vendar de manera uniforme y firme; la tensin y la presin debern
mantenerse iguales durante todo el proceso.
En caso de apsito, cubrir prolongando el vendaje unos centmetros
ms en cada extremo.
Dejar los extremos distales de la zona vendada libres, para poder
comprobar la fluidez sangunea, movilidad y sensibilidad; las
seales de mala circulacin son adormecimiento y hormigueo de la
zona.
Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la
posicin en la que debe quedar una vez vendada.
Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los
salientes seos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:
Con un pasador o un lienzo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos
mediante un nudo.
Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a
la que se llevaba.
Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el
doblez, se hace un nudo con el cabo suelto de la
venda.
Utilizando un ganchito especial para este fin
BIBLIOGRAFIA
http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/cap3.htm