CLASIFICACION DE LA CARIES

L as lesiones de caries se clasifican y/o describen normalmente segn la zona anatmica del diente
afectado.
CLASIFICACION SEGN LAS SUPERFICIES QUE ABARCA:
Caries de puntos y fisuras
Caries de superficies lisas
Caries de esmalte
Caries radicular
Caries primarias ( se desarrollan sobre las superficies no restauradas)
Caries secundarias y recurrentes (caries que se desarrollan adyacentes a restauraciones
Caries residuales
CLASIFICACION SEGN EL PROCESO DE PRODUCCIN DE CARIES
Caries activas:
Caries rampantes mltiples lesiones activas en el mismo paciente, a menudo en superficies que estn
libres de caries. En nios comnmente se le denomina caries de bibern o mamila.
Caries detenidas o inactivas.
CLASIFICACIN EXTENSIN O DEL TAMAO DE LA LESIN
D1: lesiones en el esmalte clnicamente detectable con superficies intactas
D2 lesiones en el esmalte clnicamente detectable y limitadas a su superficie.
D3 lesiones en dentina clnicamente
D4 Lesiones en la pulpa.

CLASIFICACION DE CARIES SEGN EL LUGAR DE ASIENTO
Dodds Mw (1993):
Caries oclusal
Reblandecimiento en la base de la fisura, Opacidad circundante al hoyo o fisura con evidencia de
socavado o desmineralizacin de esmalte.
Caries proximal
Se usa una banda de ortopedia para separar los OD en lugar de separador o cua y estudio
radiogrfico
Caries de superficies libres
Examen de vestibular, lingual, o palatino no presenta mayores dificultades, no hay cavidad
evidente, la superficie puede verse pigmentada.
Caries radicular
Ocurre en la raz del diente y se puede extender a la corona. A menudo en la unin
amelocementaria.
Esta caries puede presentar 4 grados:
1. Incipiente
2. Superficial
3. Cavitacin
4. Pulpar
CLASIFICACION EN GRADOS
PRIMER GRADO: Asintomtica, extensa poco profunda , esta en esmalte no hay dolor.
SEGUNDO GRADO: La caries ya atraves la lnea amelodentinaria y se ha implantado en la
dentina, el proceso carioso evoluciona con mayor rapidez , por que las vas de entrada son mas
amplias pues los tbulos dentinarios se encuentran en mayor numero y su dimetro es mas
grande que la estructura del esmalte. La disposicin de la dentina facilita la proliferacin de
germenes, porque es menos calcificado. A dems en este grado podemos observar 3 zonas en la
dentina:
1.- Zona de reblandecimiento o necrtica.
2.- Zona de invasin o destructiva.
3.- Zona de defensa o esclertica.

TERCER GRADO: Caries que afecta a la pulpa produciendo pulpitis en ese OD pero conserva su
vitalidad. El sntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor espontaneo y provocado.
CUARTO GRADO: La pulpa ha sido destruida totalmente, no hay dolor, ni dolor espontaneo pero
las complicaciones de esta caries son dolorosas.

Mount y Hume definen dos tipos de descriptores para la caries:
Los sitios de susceptibilidad a la caries que son 3 son las reas donde la placa dental tiende a
acumularse, a su vez cada sitio tiene 4 estadios de progresin de la caries los cuales
corresponden a la extensin y el tamao de la lesin con referencia a guas anatmicas y
radiolgicas.

ESTADIOS DE LA
PROGRESION DE
CARIES DIAGNOSTICO CLINICO OPERACINES DE TX
ESTADIO 0
Lesin activa sin cvitacion, sin
necesidad de intervencin
Tratamiento de remineralizacion y/o
sellador. Monitoreo subsiguiente de la
lesin, lo que mostrar reversin o
progresin
ESTADIO 1
Lesin con alteraciones
superficiales que han progresado
hasta un punto en el cual la
remineralizacion no es posible y el
Tx restaurador esta indicado
Preparacion cavitaria mnimamente
invasiva para una obturacion adhesiva
combinada con el Tx profilctico en las
superficies adyacentes
ESTADIO 2
Lesin moderada con cavitacin
localizada que ha progresado en la
dentina, sin debilitar cspides, que
requiere de tx restaurador.
Preparacion mnimamente invasiva para
una cavidad mayor, combinada con el
tratamiento profilctico de las
superficies adyacentes
ESTADIO 3
Lesin agrandada con cavitacin
extendida que ha progresado hacia
la dentina que causa el
debilitamiento de las cspides y
requiere Tx restaurador
Preparacin cavitaria para una
restauracion directa o indirecta para el
restablecimiento de la funcin,
preservacion y refuerzo de la unidad
restauracion/diente
ESTADIO 4
Lesin que ha progresado al punto
que una o ms cspides estn
destruidas y se requiere
tratamiento restaurador.
Preparacin cavitarias extendida para
una restauracion indirecta para el
restablecimiento de la funcin,
preservacin y refuerzo de la unidad
restauracion/diente.
SITIOS DE SUCEPTIBILIDAD A LA CARIES
SITIO 1 SITIO 2 SITIO 3
Lesiones cariosas iniciadas en hoyos;
fisuras: fosas en superficies oclusales,
bucales y linguales de todos los dientes, y
otros defectos sobre todas las superficies
planas de la corona (excepto las
proximales)
Lesiones cariosas iniciadas sobre
superficies proximales de todos
los dientes
Lesiones cariosas iniciadas sobre
superficies coronarias o radiculares en el
rea cervical de todos los dientes
BIBLIOGRAFIA:
FUNDAMENTOS DE RADI OLOGI A DENTAL cuarta edicin por E. Whaites.
Editorial ELSEVIER MASSON.

OPERATORIA DENTAL INTEGRACION CLINICA 4 EDICION por Julio
Barrancos Mooney . Editorial medica Panamericana.