Artritis de origen infeccioso

Con frecuencia en este tipo de artritis se ven involucrados a la vez bacterias y virus. Los
virus implicados en la artritis aviar solo son: el reovirus, algunas cepas nefrotropas de
coronavirus y el picornavirus. Las bacterias ms frecuentemente aisladas son: E. coli ,
Staphylococcus aureus , Streptococus , Mycoplasmas gallisepticum,





Mycoplasmas synoviae o meleagridis , Samonella pullorum y Pasteurella multocida . Salvo
las artritis debidas exclusivamente a Mycoplasmas que se caracterizan por ser
serofibrinosas, el resto de las bacterias sealadas provocan artritis supurativas (purulentas).
De no ser alguna cepa de E. Coli septicmica, Samonella pullorum y Pasteurella multocida
que pueden originar infeccin





primaria, el resto de las bacterias son grmenes de asociacin
provenientes de focos infecciosos que se iniciaron por ejemplo, en el
aparato respiratorio o en el digestivo .
El lograr el aislamiento de alguno de estas bacterias a partir de una
articulacin no implica que el agente primario de la artritis no haya sido
Mycoplasma o Reovirus que son los agentes biolgicos primarios ms
frecuentes.
Las infecciones bacterianas por E. col i, Staphylococcus aureus o
Estrptococcus se ven a menudo asociadas a enfermedades inmuno-
depresoras tales como micotoxicosis, anemia infecciosa aviar (AI) o
enfermedad de Gumboro tambin conocida como infeccin de la bolsa de
Fabricio (IBF), entre otras.
Las artritis bacterianas supurativas en particular, pueden originarse tambin
a partir de onfaloflebitis , de infeccin del saco vitelino o de heridas que
son igualmente va de entrada de una gran variedad de grmenes.




Es as como, las artritis bacterianas purulentas pueden surgir no solo a partir de
traumatismos como los sealados anteriormente sino tambin a partir de estomatitis
ulcerativas causadas por intoxicacin por tricotecenos o T2 o enteritis asociada a enteritis
por disbacteriosis .




Sinovitis infecciosa
Se conoce como sinovitis infecciosa al proceso patolgico causado en
gallinceas por Mycoplasma synoviae y en pavos por Mycoplasma
meleagridis que son grmenes con tropismo particular hacia mucosa
traqueal y articulaciones. La infeccin del aparato respiratorio debido a
estos germenes pasa generalmente inadvertido o bien se aprecia coriza,
descargas nasales catarrales y oculares serosas semejantes a las que se
presentan por infecciones debidas a Mycoplasma gallisepticum aunque
las lesiones son menos severas. En estos casos las aves se encuentran
dbiles, presentan cresta y barbillas plidas, se desarrollan bursitis de la
quilla y artritis mltiples incluso en las de las alas pero especialmente en
las tibio-tarso-metatarsiana y las metatarso-falangianas por lo que el
cojinete plantar se muestra tumefacto .

Las lesiones articulares son irreversibles. Inicialmente el exudado es sero-
fibrinoso, de aspecto translcido y viscoso que afecta a todas las estructuras
articulares pero al cabo de pocos das se vuelve cremoso debido a
infecciones bacterianas secundarias y posteriormente sufre deshidratacin y
se vuelve caseoso. Debido a que se desarrollan adherencias y fibrosis tanto
a partir de la cpsula articular como de los ligamentos y tendones
involucrados, la articulacin pierde totalmente la movilidad y llega a
anquilosarse.

Artritis y tenosinovitis viral
Se trata de una enfermedad infecciosa causada por Reovirus, ampliamente diseminada en
todo el mundo, que afecta a pollos, pavos y otras especies aviares, de entre 2 y 3 semanas
de edad, que provoca deficiente ganancia de peso, inflamacin sero-fibrinosa de las vainas
sinoviales de los tendones y articulaciones principalmente de la tibio-tarso-metatarsiana.





Aunque la mortalidad no rebasa el 6% la morbilidad puede alcanzar el 90%
y las prdidas econmicas son cuantiosas debido a insuficiente ganancia de
peso y eficiencia alimenticia deficiente provocadas por enteritis linfocitaria
severa asociada a atrofia de la mucosa intestinal y criptas qusticas . Las
aves de 12 a 16 semanas suelen sufrir tenosinovitis y ruptura del tendn
gastrocnemio adems de artritis por lo que, las lesiones macroscpicas en
la artritis viral consisten en: hiperemia, hemorragias y exudado sero-
hemorrgico en tejidos blandos adyacentes a las articulaciones afectadas.
Al sufrir lisis los glbulos rojos extravasados debido a la hemorragia y
presentarse la desnaturalizacin de la hemoglobina, la piel y los msculos
en particular de la articulacin tibio-tarso-metatarsiana, s e tornan de color
azul verdoso por lo que a esta enfermedad se le conoce tambin como
"enfermedad de las patas verdes".



En la cavidad de la articulacin femoro-tibio-tarsiana se acumula gran
cantidad de exudado sero-hemorrgico y si se prolonga el curso de la
lesin y se asocian bacterias, este exudado se torna purulento y
posteriormente caseoso, la superficie cartilaginosa articular sufre erosin,
se desarrollan adherencias y fibrosis que engrosan la cpsula sinovial y la
vaina del tendn, por lo que estas lesiones son irreversibles.

Las lesiones microscpicas de una articulacin afectada por reovirus no son
patognomnicas de la enfermedad pero si muy sugestivas. Se aprecia infiltracin
linfocitaria perivascular en algunos de los vasos presentes en el tejido conjuntivo de la
capsula articular. En el lquido sinovial y subyacente a la membrana sinovial se presencia
fibrina y leucocitos entre los que predominan heterfilos cuando se asocian bacterias al
proceso infeccioso.




Artritis de origen txico Principio
De los txicos responsables de artritis solo sealaremos la uremia o
hiperuricmia que es responsable del desarrollo de uratosis o gota. Las aves
estn particularmente predispuestas a sufrir gota debido a que son
uricotlicas por carecer de uricasa heptica que en mamiferos, es la enzima
que metaboliza el acido rico en alantoidina para ser eliminada por la
orina.

Por lo tanto, las aves no excretan alantoidina por la orina como los
mamferos, sino cido rico que es el principal producto del catabolismo
de las protenas, del nitrgeno no proteico y de las purinas.

La uremia se desarrolla como secuela de nefritis que cursan con uremia
debidas a cepas nefrotrpicas de virus de la Bronquitis infecciosa por
ejemplo la cepa Grey o por otros tipos de virus tales como Picornavirus
denominado G4260 que es el responsable de la Nefritis aviar en el caso de
polluelos . Este virus ha sido aislado de pollos clnicamente sanos de un da
de edad con nefromegalia, riones plidos o amarillos.

La hiperuricemia ha podido ser reproducida igualmente, por medio de la
administracin de dietas con altos contenidos de protena. La uratosis tiene
dos presentaciones clnicas: la articular y la visceral y en ambos casos est
caracterizada por depsitos mltiples de uratos de color blanco y de
aspecto yesoso.

La uratosis o gota articular es ms frecuente en gallinas
de postura en jaula que en pollos de engorda y, la
morbilidad y la mortalidad pueden llegar a ser de hasta
30% y 57,7% respectivamente.



Caractersticas macroscpicas generales
En las aves comerciales, el incremento de volumen en una regin articular
se debe generalmente al desarrollo de artritis es decir de un proceso
inflamatorio que involucra a varias de las estructuras anatmicas de una
articulacin o bien corresponde a una paniculitis en la que el proceso
inflamatorio afecta nicamente al tejido subcutneo. Las caractersticas
macroscpicas de una artritis varan dependiendo del curso de la
inflamacin, ya sea que se trate de artritis aguda o crnica.

En las artritis agudas estn presentes los 4 puntos cardinales de la inflamacin: el aumento
de volumen debido al acumulo de exudado, el dolor por la presin ejercida por el volumen
que ocupa el exudado y por la irritacin nerviosa a causa de substancias txicas generadas
in situ y, el incremento de la temperatura as como enrojecimiento que son atribuibles a la
hiperemia activa con la que inicia el proceso inflamatorio. A la palpacin, la consistencia es
blanda, la piel est turgente y flucta el liquido presente.




En contraste, con el paso del tiempo, el proceso inflamatorio se vuelve
crnico por lo que la consistencia es dura, desaparece el calor, el rubor y
disminuye la cantidad de exudado que queda circunscrito formando
ndulos por lo que disminuyen el volumen y por consiguiente el dolor. En
la regin articular se pueden apreciar uno o varios ndulos duros y el
cartlago articular suele sufrir degeneracin y erosiones por lo que es
delgado , opaco y poroso y no hialino, liso y brillante como cuando est
sano . Las articulaciones ms frecuentemente afectadas en orden de mayor

frecuencia son: la tibio-tarso-metatarsiana y las metatarso-
falangianas seguidas de la femoro-tibio-tarsiana y en muy raras ocasiones
las articulaciones de las alas. Esto es debido a que todo el peso corporal del
ave reposa exclusivamente sobre las dos patas y a que las articulaciones de
estas son las que ms se mueven durante la locomocin.


Patogenia





Los factores etiolgicos ya sean grmenes o txicos llegan a la cavidad articular a travs de
la abundante irrigacin situada en el tejido conjuntivo fibroso de la cpsula articular que
recubre la membrana sinovial constituida exclusivamente, por clulas denominadas
sinovitos , especializadas en la sntesis del lquido sinovial. Por lo tanto, es a partir de la
capsula articular que se genera el exudado inflamatorio y posteriormente, este se difunde a
la cavidad articular a travs la membrana sinovial, en donde se mezcla con el lquido
sinovial. De esta manera aumenta de volumen del lquido sinovial y se alteran sus
caractersticas por lo que este se vuelve txico y provoca degeneracin y erosin del
cartlago articular que se nutre de l.
Diseminacin y secuelas
Las artritis son frecuentemente responsables de tenosinovitis y de miositis debido a que la
infeccin e inflamacin muy pronto se difunde a las vainas, a tendones y a msculos
adyacentes.




A travs de las erosiones del cartlago articular que se generan en las artritis subagudas y
crnicas, los grmenes pueden diseminarse al tejido seo esponjoso de la epfisis generando
ostetis que predispone a fracturas y si la infeccin se extiende hasta la mdula sea
generar osteomielitis.
Origen y etiologa
Las artritis pueden originarse a partir de factores fsico-traumticos,
agentes biolgicos (infecciosos) o txicos.

Artritis traumticas
Este tipo de artritis resultan ya sea: por traumas propiciados por excesiva densidad de
poblacin que favorece las heridas en combates ; por manipulaciones bruscas de los
animales durante la aplicacin de medicamentos o vacunas; durante la captura y el traslado
al rastro o bien; por decbito prolongado en piso duro; por lesiones a causa de alambres
sueltos en las jaulas de postura





en malas condiciones; a consecuencia de podo-dermatitis favorecidas por camas
humedecidas a causa de micoroxicosis, de fugas del agua de bebederos en mal estado o
bien por diarrea en caso de enteritis o diuresis por insuficiencia renal.





Las artritis de origen traumtico son inicialmente, de tipo hemorrgico pero con frecuencia
se tornan purulentas debido a que la piel se ve involucrada en el proceso traumtico y al
alterarse esta, deja de fungir como barrera de defensa por lo que permite la invasin de los
mltiples grmenes que abundan en el medio ambiente .