Os Direitos Humanos

e a Seguridade Social no Brasil

1
Publicado na Sntese Trabalhista n. 171 Set. 2003
Hilrio Bocchi Jnior
Advogado Especialista em Direito Previdencirio
hilariojunior@bocchiadvogados.com.br
http://www.bocchiadvogados.com.br
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SUMRIO
1. Introduo. 2. Materializao dos direitos humanos. 3. Positivao dos direitos humanos. 4. Liberalismo. 5. O
estado social. 6. Direitos sociais e seguro social. 7. A seguridade social brasileira. 7.1 Disposies gerais.
7.2 Assistncia social. 7.3 Sade. 7.4 Previdncia Social. 7.4.1 No Brasil. 7.4.2 Conceito.

1 INTRODUO
Em todos os tempos, o homem sempre elegeu como necessidade precpua o reconhecimento de seus direitos,
baseado em princpios universais e permanentes inerentes prpria natureza humana, de modo que estes direitos
direitos humanos nascem com o homem.

Muitas vezes, cerceados por imposies do poder sem limites, os direitos humanos se colocam como utopia,
encontrando barreiras, quase intransponveis, para sua consecuo.

Todavia, apesar de sua lenta evoluo, destaca-se a vitoriosa conquista da dignidade humana quando comparamos
os textos contemporneos com escritos, por exemplo, da antiguidade romana que revelavam a vida do recm-
nascido como um fato apenas biolgico subordinada vontade do chefe da famlia
2
.
Na Grcia antiga esta rejeio era mais freqente em relao s meninas, como revela documento escrito no ano
1 a.C. por um heleno sua esposa: "Se (bate na madeira!) tiveres um filho, deixa-o viver; se tiveres uma filha, enjeita-
a.
3


Bodenheimer
4
, dispondo acerca da evoluo histrica dos direito humanos, especifica ainda que foi justamente no
pensamento grego que se encontrou a idia da existncia de um direito baseado no mais ntimo da natureza
humana, como ser individual ou coletivo, baseando-se no s nas idias de Trasimaco no sentido de que a justia
no era seno o que convinha ao mais forte (as leis eram criadas pelos homens ou grupos que estavam no poder,
com o objetivo de fomentar seus prprios interesses") como tambm na de Protgoras que sustentava que as leis
feitas pelos homens eram obrigatrias e vlidas, sem considerar o seu contedo moral, antecipando as opinies dos
positivistas contemporneos.

O direito natural como desenvolvimento dos direitos humanos parte do questionamento da existncia de princpios
permanentes e universais para todos os povos em todos os tempos.

Busca-se estes princpios na lei eterna - que o fundamento nico de toda movimentao do universo - idealizada
pela Igreja medieval, por meio de So Toms de Aquino, a estrutura da lei natural como base do conhecimento
abstrato dos homens acerca da vontade de Deus, cuja materializao se d na lei divina por intermdio das
sagradas escrituras e, finalmente, na lei humana como ato de vontade do poder soberano do Estado, mas
vinculado aos princpios da lei eterna e natural.
________________________________
1 Publicado na revista jurdica SNTESE TRABALHISTA N. 171. Editora Sntese. Porto Alegre. 2004.
2 "O nascimento de um romano no apenas um fato biolgico. Os recm-nascidos s vm ao mundo, ou melhor, s so recebidos na sociedade em virtude de uma deciso do chefe
de famlia; a contracepo, o aborto, o enjeitamento das crianas de nascimento livre e o infanticdio do filho de uma escrava so, portanto, prticas usuais e perfeitamente legais (...).
3 Cf. Histria da Vida Privada. So Paulo, Companhia de Letras: 1990. Ccoleo dirigida por Philipe Aris e Geoges Duby, vol. I. pp. 23-24. Apud MAGALHES, Jos L. M.. Direitos
humanos: evoluo histrica. http://www.dhnet.org.br.
4 BODENHEIMER, Edgar. Teora del Derecho, Fondo de Cultura Econmica, Mxico, 1942, p. 128; Maillet. J. Institutions Politiques et Sociales de L'Antiquit. 2 ed., Dalloz, Paris, 1971,
p. 53; Prlot, Marcel. Historie des Ides Politiques, Dalloz, Paris, p. 15. Apud MAGALHES, Jos L. M.. Direitos humanos: evoluo histrica. http://www.dhnet.org.br.


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O distanciamento do direito natural (interpretado como a vontade de Deus) da realidade social importava em leses
dos direitos fundamentais mais elementares dando-se incio a questionamentos sociais e a necessidade de
mudanas.

Fundado no racionalismo, o Iluminismo introduz o raciocnio de que os direitos naturais so produto da razo, no
mais vinculado vontade de Deus.

2 MATERIALIZAO DOS DIREITOS HUMANOS
Fernando Sorondo assinala dois pontos importantssimos para desenhar o que chama de inacabado processo de
definio da dignidade humana; a definio do papel do governante e os limites de seu poder, e a preocupao em
estabelecer o ideal de dignidade do homem
5
.

Os questionamentos, discusses, reformas e revolues prprias do Jusnaturalismo e Jusracionalismo ainda
conduziam aos homens certo distanciamento do efetivo reconhecimento e defesa de seus direitos.

Era necessria a imposio de normas de conduta que os exprimissem de forma clara a fim de evitar o arbtrio dos
governantes, no tendo sido outra a motivao dos colonos ingleses na Amrica do Norte em 1776 e a insurreio
do terceiro estado na Frana em 1789, de forma a estabelecer um governo de leis e no de homens,
respectivamente com a Declarao de Independncia dos Estados Unidos da Amrica do Norte e Declarao dos
Direitos do Homem e do Cidado.

Manoel Gonalves Ferreira Filho bem define este momento de declarao de direitos
6
.

O pacto social prescinde de um documento escrito. Entretanto, nada probe que seja reduzido a termo, em texto
solene. Isto, inclusive, tem a vantagem da clareza e preciso, bem como um carter educativo. Tal documento o
sculo XVIII cuidou de formalizar. No ele a Constituio que j o presume existente. a declarao de direitos.

No pensamento poltico setecentista, a declarao de direitos, por um lado, explicita os direitos naturais, por outro,
como j se apontou, enuncia as limitaes destes, que so admitidas a bem da vida em sociedade.

Raul Machado Horta, confirma o raciocnio da longa trajetria no s da constituio formal dos direitos humanos
at sua materializao e posterior recepo dos direitos individuais deles decorrentes no ordenamento jurdico
7
.

"A recepo dos direitos individuais no ordenamento jurdico pressupe o percurso de longa trajetria, que mergulha
suas razes no pensamento e na arquitetura poltica do mundo helnico, trajetria que prosseguiu vacilante na Roma
imperial e republicana, para retomar seu vigor nas idias que alimentaram o Cristianismo emergente, os telogos
medievais, o Protestantismo, o Renascimento e, afinal, corporificar-se na brilhante florao das idias polticas e
filosficas das correntes do pensamento dos sculos XVII e XVIII. Nesse conjunto temos fontes espirituais e
ideolgicas da concepo, que afirma a precedncia dos direitos individuais inatos, naturais, imprescritveis e
inalienveis do homem".
3 POSITIVAO DOS DIREITOS HUMANOS
Willis Santiago Guerra Filho ensina que do ponto de vista histrico, ou seja, na dimenso emprica, os
direitos fundamentais so, originariamente, direitos humanos. Aqueles so manifestaes positivas do direito, com
________________________________
5 SORONDO, Fernando. Os direitos humanos atravs da histria. http://www.dhnet.org.br.
6 FERREIRA FILHO, Manoel Gonalves. Direito humanos fundamentais. So Paulo: Saraiva, 1995. p. 5.
7 MACHADO HORTA, Raul. "Constituio e Direitos Individuais", Separata da Revista de Informao Legislativa. a. 20 n.- 79, Julho/Set., 1983, p. 147-148. Apud
MAGALHES, Jos L. M.. Direitos humanos: evoluo histrica. http://www.dhnet.org.br.


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aptido para a produo de efeitos no plano jurdico, destes, enquanto pautas tico-polticas, direitos morais,
situados numa dimenso supra-positiva
8
.

Esta paulatina evoluo dos direitos humanos passa por diversas fases at constituir-se em registros escritos, o que
ocorreu a partir da segunda metade da idade mdia
9
como os forais e cartas de franquia.
Todavia o incio desta positivao marcada pela Magna Carta de 21 de junho de 1215 decorrente do acordo entre o
rei Joo sem Terra e a nobreza latifundiria da Inglaterra, apoiada pela burguesia, seguindo-a o Petittion of Rights,
de 7 de julho de 1628
10
e o Bill of Rigts, de 13 de fevereiro de 1689
11
.


4 LIBERALISMO

A revoluo americana e francesa inspirou os ideais liberalistas da poltica e da economia caracterizados pelo
aspecto abstencionista do Estado permitindo aos cidados a busca egostica de seus interesses individuais,
afastando-se inicialmente o conceito democrtico que deveria caminhar de mos dadas com o liberalismo.
Conseqncia lgica deste Estado Liberal permissivo e omisso quanto aos interesses sociais agravado pela
revoluo industrial, causando um levante da classe trabalhadora, culminando com a necessidade da interveno do
Estado no sculo XIX, traduzindo-se a transio abstencionismo-intervencionista do Estado.
Jos Alfredo de Oliveira Baracho bem reproduz este momento
12
.

A partir deste momento as superiores exigncias da coletividade vo se contrapor aos direitos absolutos da
Declarao de 1789. Aos princpios que consagram a atitude abstencionista do Estado impe-se o do artigo 151 da
Constituio de Weimar: A vida econmica deve ser organizada conforme os princpios de Justia, objetivando
garantir a todos uma existncia digna.

5 O ESTADO SOCIAL
O art. 4 da Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado expressa que O exerccio dos direitos naturais de cada
homem no tem por limites seno os que asseguram aos demais membros da sociedade o gozo dos mesmos
direitos., bem como que Estes limites no podem ser estabelecidos seno pela lei., de forma que o Estado Social
se impe com o desiderato de atender os direitos sociais mnimos da populao, assegurando a todos os indivduos
os mesmos direitos ou a isonomia.
Aparecem neste momento as primeiras constituies com modelo sociolgico e de carter abrangente, marcando o
segundo momento do constitucionalismo prprio dos sculos XIX e XX, tratando tambm dos direitos sociais,
diferentemente das at ento operantes que se destinavam aos direitos individuais, com modelo poltico e menos
abrangente.
Se no primeiro momento o constitucionalismo foi marcado pela independncia das colnias inglesas da Amrica do
norte em 1776 e pela revoluo francesa de 1789; agora, temos como marco inicial dos direitos sociais positivados o
processo de industrializao e as constituies do Mxico de 1917 (decorrente da revoluo mexicana de 1910-
1917) e a de Weimar, de 1919.

Os direitos individuais no ficaram postergados para segundo plano, pelo contrrio, os direitos sociais vieram para
realiz-los plenamente, mas de toda populao, democratizando-os num nico compartimento.

_______________________________
8 GUERRA FILHO, Willis Santiago. Processo constitucional e direitos fundamentais. 2 ed. So Paulo: Celso Bastos, 2001. p. 37.
9 FERREIRA FILHO, Manoel Gonalves. Direito humanos fundamentais. So Paulo: Saraiva, 1995. p. 11.
10 Cuidou do princpio do consentimento na tributao, no do julgamento pelos pares para a privao da liberdade ou da propriedade e na proibio de detenes arbitrrias, entre outras.
11 Preocupou-se com a independncia do Parlamento.
12 BARACHO, Jos Alfredo de Oliveira. Teoria Geral do Constitucionalismo. Separata da revista de informao Legislativa (a. 23, n. 91 Jul/Set. 1986), p. 46. Apud
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6 DIREITOS SOCIAIS E SEGURO SOCIAL

Neste momento j podemos constatar os primeiros desenhos que repercutiram na atual seguridade social brasileira,
compreendendo a previdncia social, a sade e assistncia social.

Embora j houvesse institutos de mtua assistncia sem a participao do Estado, como visto no primeiro contrato
de seguro martimo firmado em 1344, que posteriormente tambm passou a cobrir riscos contra incndios, se
verificou a participao efetiva do Estado cobrindo a seguridade social, somente no ano de 1601, quando a
Inglaterra, por intermdio da Rainha Elizabeth, introduziu a Lei dos Pobres. Mas o seguro social ganha realmente
fora e carter de efetiva proteo na Alemanha, quando Otto Von Bismark, mesmo antes da marcante constituio
de Weimar (1919), edita trs leis de seguro; contra a enfermidade, em 1883; contra acidentes, em 1884; e contra a
velhice e a invalidez, em 1889; conhecidas como seguro operrio. A Igreja tambm manifestou sua solidariedade
causa da questo social, de modo que Leo XIII, em 1891, na conhecida encclica Rerum Novarum, mostrou-se
preocupado com o alcance de medidas para solucionar deficincias dos cidados visando o equilbrio e o bem-estar
social. Partindo do exemplo alemo, a seguridade social ganha vulto e comea a se internacionalizar, juntamente
com os direitos humanos em geral, culminando em 1919 com a criao da Organizao Internacional do Trabalho
OIT que traou vrias convenes neste sentido a partir de 1921.

O mundo todo rendia homenagens aos programas de seguridade social
13
.
Os Estados Unidos aprovaram em 1935 o Social Security Act.
A Nova Zelndia, em 1938, inova a seguridade social fundindo a assistncia social e o seguro social.
Em 1946 os ingleses aprovam a reforma do sistema de proteo social idealizado em 1601 baseando-se para tanto
no plano Beveridge formulado em 1942 pelo Lord William Beveridge, que desde 1926 havia proposto a unificao
dos sistemas de seguro social.
Estava implantado no mundo o seguro social, fruto da evoluo dos direitos humanos.

Maurice Stack evidenciou que o plano Beveridge e as recomendaes ento aprovadas pela Organizao
Internacional do Trabalho proporcionaram, quanto s garantias individuais, o ensejo de algumas benesses, e assim
as cita:
de estender a Seguridade Social totalidade da populao;
de reconhecer a unidade essencial das funes de garantia dos meios de vida;
de reconhecer a unidade essencial dos servios sanitrios preventivos e curativos;
de conceder benefcios iguais pelo menos ao mnimo vital;
de manter os princpios do seguro e especialmente o da contribuio dos segurados;
de reconhecer a Seguridade Social vinculada a uma poltica de pleno emprego;
de prever servios complementares de assistncia social no satisfeitos pelo seguro social
14
.

O Estado se v entranhado na responsabilidade intervencionista dentro da sociedade, mas com poderes limitados
pelos direitos fundamentais positivados e oriundos dos direitos humanos, que demandam por outro lado
mecanismos de proteo da pessoa humana, mas no apenas de forma restritiva, mas ampla e com dimenso
universal. Desta forma, impulsionada pelo ps-guerra (2 guerra mundial), a sociedade internacional elabora a
Declarao Universal dos Direitos do Homem em 1948, dando impulso definitivo para proteo dos direitos
humanos.

_______________________________
13 A primeira constituio, na Amrica, a prever a seguridade social foi a do Mxico em 1917, mas a primeira que tratou efetivamente do assunto foi a Alem de Vaimer que previu a jornada de
trabalho de oito horas cujo ato de renncia apresentado ao Prncipe Max em 15 de dezembro de 1918 culminou na constituio alem de 11 de agosto de 1919.
14 STACK, Maurice. Histria e evoluo da seguridade social. Traduo do Servio de Divulgao do Instituto de Aposentadorias e Penses dos Industririos. Revista Industrial, So Paulo, v. 31,
p. 11, fev. 1953.



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Todavia, o que se v aps este evento a definio, que alguns chamam de utpica, dos direitos humanos como instrumento de
felicidade do ser humano, ante os constantes enfrentamentos que sensivelmente os violam (conflitos armados em todos os
continentes do planeta; a fome, a misria, a mortalidade infantil, a sade, a assistncia social, a concentrao de rendas, etc).

7 A SEGURIDADE SOCIAL BRASILEIRA

7.1 Disposies gerais

A Seguridade Social est prevista no captulo II do ttulo VIII (Da Ordem Social) da Constituio Federal, mais precisamente nos
artigos 194 at 204.

O prprio texto constitucional conceituou no art. 194 a seguridade social como sendo um conjunto integrado de aes de
iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia
social.

Este mesmo conceito est reproduzido no art. 1 da Lei n. 8.212, de 24 de julho de 1991 que disps sobre a organizao da
seguridade social e instituiu o plano de custeio, alm de outras providncias.

Trata-se, na verdade, como consagrado desde a constituio federal de 1934, de direitos sociais como prestaes positivas por
parte do Estado com o fim de estabelecer condies mnimas de vida digna para todos os seres humanos. So os direitos
fundamentais de segunda gerao
15
, distribudos em trs reas; a sade, a previdncia social e a assistncia social.

O art. 5 da Lei 8.212, de 24 de julho de 1991 dispe que as aes destas trs reas sero organizadas em Sistema Nacional de
Seguridade Social, consistindo este sistema na disposio das diferentes partes de uma cincia numa ordem onde elas se
sustentam mutuamente
16
, visando o bem estar e a justia sociais
17
.


A Assistncia Social e a Sade so destinadas coletividade em geral, independentemente de contribuies especficas e, a
Previdncia Social destina-se apenas aos indivduos que contribuem mensalmente para o Sistema Geral de Previdncia Social, e
em razo deste fato somente os contribuintes e seus dependentes so destinatrios dos benefcios e servios na forma de
contraprestao das contribuies vertidas aos cofres da Previdncia Social.

V-se da disposio supra que a Seguridade Social pode ser conceituada de maneira abrangente e universal, destinada a todos
que dela necessitam, como tcnica de proteo social; como informa o jurista Moacyr Velloso Cardoso de Oliveira que
assim o faz:

Conjunto de medidas adotadas pelo Estado, por meios de organizaes prprias ou subvencionadas, destinadas a
prover as necessidades vitais da populao do pas, nos eventos bsicos previsveis e em outras eventualidades,
variveis segundo as condies nacionais, que podem verificar-se na vida de cada um, por meio
_______________________________
15 Cf. FERREIRA FILHO, Manoel Gonalves. Curso de direito constitucional. 28. ed. So Paulo: Saraiva, 2002. p. 306.
16 BALERA, Wagner. Sistema de seguridade social. So Paulo: LTr, 2000. p. 13. Apud CONDILLAC, tienne Bonnot de. Tratado dos sistemas.
Traduo de Luiz Roberto Monzani. So Paulo: Abril Cultural, 1979. p. 3.
17 Art. 194 CF. A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bem-estar e a justia sociais.


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de um sistema integrado de seguro social e de prestao de servios sociais, de cuja administrao e custeio
participam direta ou indiretamente, os prprios segurados ou a populao mesma, as empresas e o Estado.
18



7.2 ASSISTNCIA SOCIAL

A assistncia social mais uma forma de proteo ao indivduo na sociedade. Tem previso legal na Constituio Federal
nos art.s 203 e 204
19
e, apesar de no trazer sua definio, fornece vrios elementos para tanto, com os quais o mestre
Wladimir Novaes Martinez conclui ser um conjunto de atividades particulares e estatais direcionadas para o atendimento
dos hipossuficientes, consistindo os bens oferecidos em pequenos benefcios em dinheiro, assistncia sade,
fornecimento de alimentos e outras pequenas prestaes. No s complementa os servios da Previdncia Social, como a
amplia, em razo da natureza da clientela e das necessidades providas.
20

A assistncia social tem por objetivo proteger a famlia, a maternidade, a infncia, a adolescncia e a velhice; promover a
integrao ao mercado de trabalho, a habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de deficincia e a promoo de
sua integrao vida comunitria, bem como do pagamento de benefcio de prestao continuada s pessoas portadoras
de deficincia ou a idosos que no possam manter sua prpria subsistncia ou de t-la provida por sua famlia.

Est regulamentada pela Lei Orgnica da Assistncia Social (Lei n. 8.742 de 7 de dezembro de 1993), e amparada por
outros institutos de direito como o Estatuto da Criana e do Adolescente (Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990); a
Legislao de apoio s pessoas portadoras de deficincia (Lei n. 7.853, de 24 de outubro de 1989); a legislao que institui
a Poltica Nacional do Idoso (Lei n. 8.842, de 04 de janeiro de 1994), e o Programa da Comunidade Solidria (Lei n. 9.649,
de 27 de maio de 1999), dentre outros.


7.3 SADE

Este instrumento constitucional da seguridade social est previsto nos artigos 196 ao 200
21
da Carta Magna, valendo
ressaltar que se trata de normas programticas e nem todas auto-aplicveis,todavia so dispositivos com elevados
_______________________________
18 OLIVEIRA, Moacyr Velloso C. de. Previdncia Social. Rio de Janeiro: Freitas, 1987. p. 21.
19 Art. 203. A assistncia social ser prestada a quem dela necessitar, independentemente de contribuio seguridade social, e tem por objetivos:
I - a proteo famlia, maternidade, infncia, adolescncia e velhice;
II - o amparo s crianas e adolescentes carentes;
III - a promoo da integrao ao mercado de trabalho;
IV - a habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de deficincia e a promoo de sua integrao vida comunitria;
V - a garantia de um salrio mnimo de benefcio mensal pessoa portadora de deficincia e ao idoso que comprovem no possuir meios de prover prpria manuteno ou de t-la provida por sua famlia,
conforme dispuser a lei.
Art. 204. As aes governamentais na rea da assistncia social sero realizadas com recursos do oramento da seguridade social, previstos no artigo 195, alm de outras fontes, e organizadas com base nas
seguintes diretrizes:
I - descentralizao poltico-administrativa, cabendo a coordenao e as normas gerais esfera federal e a coordenao e a execuo dos respectivos programas s esferas estadual e municipal, bem como a
entidades beneficentes e de assistncia social;
II - participao da populao, por meio de organizaes representativas, na formulao das polticas e no controle das aes em todos os nveis.
20 MARTINEZ, Wladimir Novaes. A seguridade social na Constituio Federal. 2. ed. So Paulo: LTr, 1992. p. 85.
21 Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao.
Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente
ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
III - participao da comunidade.
1 O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do artigo 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (Antigo
pargrafo nico renumerado pela Emenda Constitucional n. 29, de 2000, DOU 14.09.2000)
2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre:
I - no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3;
II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o artigo 155 e dos recursos de que tratam os artigos 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas
que forem transferidas aos respectivos Municpios;
III - no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o artigo 156 e dos recursos de que tratam os artigos 158 e 159, inciso I, alnea b e 3. (Pargrafo
acrescentado pela Emenda Constitucional n. 29, de 2000, DOU 14.09.2000)
3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer:
I - os percentuais de que trata o 2;
II - os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva
reduo das disparidades regionais;



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propsitos e bem intencionados, deixando ao legislador ordinrio o condo de fixar medidas para que o Estado e a
iniciativa privada coordenem uma sistematizao do sistema nacional de sade que se adapte aos anseios sociais
exprimidos pelo legislador constituinte; o que foi feito com a edio da Lei Orgnica de Sade (Lei n. 8.080 de 19 de
setembro de 1990) e a que disciplina os planos privados de assistncia sade (Lei n. 9.656 de 03 de julho de 1998).

A Constituio Federal no fornece uma definio de Sade enquanto prestao social, neste caso suprida pela
definio de Pedro Abdalla, deve ser entendida no sentido de massa e em razo de custos, de complexidade e de
sofisticao, uma atribuio fundamental do Estado, sobretudo nos pases subdesenvolvidos ou em fase de
desenvolvimento.
22


De maneira genrica so vrios os princpios informadores da Sade, tais quais o acesso universal e igualitrio, tendo
todos direito sade; provimento das aes e servios por meio de rede regionalizada e hierarquizada, integrados
em sistema nico; descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas; participao da comunidade na gesto, fiscalizao e acompanhamento
das aes e servios de sade; e ainda, a participao da iniciativa privada na assistncia sade.

Quanto aos recursos, o sistema de sade ser financiado pela seguridade social, pela Unio, Estados, Distrito Federal
e Municpios, alm de outras fontes, de acordo com o disposto no pargrafo nico do art. 198 da Constituio
Federal; todavia a iniciativa privada poder ajudar na assistncia sade como atividade suplementar.

Em se tratando de entidade privada sem fins lucrativos, poder haver auxlio ou subveno do Poder Pblico para
essas entidades; do contrrio, tratando-se de instituies privadas que tenham fins lucrativos, a estas no podero
ser destinados recursos pblicos para auxlios ou subvenes nos termos do art. 199, 3o da Constituio Federal.

Por disposio constitucional, devem ser observadas vrias diretrizes da interveno estatal no sistema nacional de
sade, elencadas no art. 200 e inciso como a de controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias do
interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos imuno-biolgicos, homoderivados
e outros insumos; executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como da sade do trabalhador;
ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; participar da formao da poltica e da execuo das
aes de saneamento bsico; incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico;
fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu valor nutricional, bem como bebidas e guas para
o consumo humano; participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias
e produtos psicoativos, txicos e radioativos; e por fim, colaborar na proteo do meio ambiente, compreendido o
ambiente de trabalho.


_______________________________
III - as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal;
IV - as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio. (Pargrafo acrescentado pela Emenda Constitucional n. 29, de 2000, DOU 14.09.2000)
Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.
1. As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia
as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos.
2. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.
3. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei.
4. A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta,
processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao.
Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros
insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;
V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos.
VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.


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7.4 PREVIDNCIA SOCIAL

Embora a preocupao do homem sempre esteve voltada para a criao de regras e tcnicas de proteo social visando a
reparao de danos que vulnerem os indivduos de uma mesma coletividade, bem como prestao de assistncia aos
necessitados; seja por contribuies de seus membros por organizao de mutualismo, seja por interveno do Estado; foi na
Alemanha, somente no ano de 1883 que surgiu o primeiro sistema de seguro social.

De fato, at o sculo XIX, as normas de assistncia eram esparsas, no compondo um sistema efetivamente coordenado.

Em 17 de novembro de 1881 Otto Von Bismark
23
, como acima verificado, materializou a idia da criao de um direito de
previdncia social apresentando o projeto de seguro, que fez nascer na Alemanha diversas leis que regulamentavam situaes
contingenciais de enfermidade, acidentes do trabalho, invalidez; criando o sistema do seguro operrio no mesmo ano.

Aps este perodo, outros pases seguiram as idias da Alemanha e criaram legislaes semelhantes, como a Frana em 1898,
que aprovou a lei de acidentes do trabalho e a Inglaterra em 1907, que regulamentou regras de proteo velhice e acidentes
do trabalho.

Em 1919, os pases signatrios do Tratado de Versalhes enfatizaram a necessidade do seguro social obrigatrio, porm somente
aps a Primeira Guerra mundial os demais pases acolheram a idia de seguro social como medida de proteo dos riscos que
submetiam os indivduos abrangidos por este seguro obrigatrio. Da em diante o seguro social se espalhou para o mundo todo
com o Social Security Act, dos Estados Unidos, o qual deu origem a expresso seguridade social, ou conforme o professor Feij
Coimbra, a do amparo generalizado do cidado contra os riscos sociais em geral.
24


A fase que pode-se dizer contempornea, cuja caracterstica principal denotada pela preocupao de levar a Previdncia alm
das classes assalariadas, estendendo-a dentro do possvel para a populao em geral, ganhando com isto um sentido mais
amplo, teve seu incio em 1942, na 1a Conferncia Sul-Americana de Seguro Social, em 1944 na 26a Sesso da Conferncia
Internacional do Trabalho na Filadlfia e na Declarao Universal dos Direitos do Homem, de 1948; salientando o dever do
Estado em atentar-se seguridade social.


7.4.1 NO BRASIL

No Brasil, foi somente no final do Imprio que algumas medidas legislativas comearam a ser tomadas para proporcionar aos
empregados pblicos alguma proteo, entre elas a Caixa de Socorros em cada uma das estradas de ferro do Estado nos termos
da Lei n. 3.397 de 24 de novembro de 1888; o Montepio Obrigatrio dos Empregados do Ministrio da Fazenda atravs do
Decreto n. 942-A, de 31 de outubro de 1890; a aposentadoria para os empregados da Estrada de Ferro Central do Brasil, depois
ampliado a todos os ferrovirios de empresas do Estado pelo decreto n. 565 de 12 de julho de 1890; as Caixas de penses e
Emprstimo para o Pessoal das Capatazias da Alfndega do Rio de Janeiro em 1912 e, em 1917 a Caixa de Aposentadoria e
Penses para os Operrios da Casa da Moeda; todavia, apenas os empregados das Empresas Pblicas do Estado eram
destinatrios destes benefcios.

Somente no ano de 1923 que o empregado de empresas privadas teve em seu favor benefcios dessa natureza, pois com a
promulgao do Decreto Legislativo n. 4.682 de 24 de janeiro, conhecido como Lei Eloy Chaves, foi instituda uma Caixa de
Aposentadorias e Penses junto a cada empresa ferroviria, tornando



_______________________________
22 ABDALLA, Pedro. A Privatizao da Medicina. Revista Previdenciria Social. So Paulo: LTr. 1987, n. 76, p. 134.
23 (1815-1898), estadista alemo, conhecido como o "Chanceler de Ferro", entrou para o Parlamento prussiano como ultra-realista e oponente democracia. Em um esforo para manter a classe
trabalhadora longe dos socialistas e manter em xeque os sindicatos de comrcio, introduziu o primeiro esquema de previdncia social para a indstria na histria, uma srie de leis de seguridade
social (1883-1887) para fornecer benefcios por doena, acidente e idade.
24 COIMBRA, Feij. Direito Previdencirio Brasileiro. 7. ed. Rio de J aneiro: Edies Trabalhistas, 1998. p. 11.



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seus empregados segurados obrigatrios. Para esses empregados a lei previa vrios benefcios, tais como a assistncia
mdica, aposentadoria por tempo de servio, por idade avanada, por invalidez e penso aos seus dependentes, e, em
1926, a Lei n. 5.109 concedeu o mesmo regime de amparo aos empregados de empresas de navegao martima e fluvial,
bem como aos porturios.

Aps a criao do Ministrio do Trabalho (Decreto n. 19.443, de 1930), que possua atribuies de previdncia social,
apareceram vrios institutos amparando no apenas os servidores de uma s empresa, mas o pessoal assalariado de
determinada categoria profissional de todo territrio nacional.

Em 1945 houve no Brasil a tentativa de uma profunda reforma no sistema de previdncia social, com o Decreto-Lei n.
6.526 de 1945, quando foi criado o Instituto dos Servios Sociais do Brasil, o qual previa a unificao dos vrios institutos;
porm tal tentativa foi frustrada devido a deposio do Presidente Getlio Vargas no final do ano de 1945, no tendo o
novo Governo concretizado a medida.

Entretanto, a uniformizao administrativa do plano nico de benefcios para os diversos institutos operou-se com a
promulgao da Lei n. 3.807, de 26 de agosto de 1960, denominada Lei Orgnica da Previdncia Social LOPS, que
proporcionou unidade de tratamento para os chamados segurados e dependentes, mas no unificou os organismos
gestores, nem assegurou proteo toda populao, uma vez que dela se mantiveram excludos os domsticos e os
trabalhadores rurais; sendo estes contemplados pela lei n. 4.214/63 e pelo Programa de Assistncia ao Trabalhador Rural
(Lei Complementar n. 11, de 25 de maio de 1971 alterada pela Lei Complementar n. 16, de 30 de outubro de 1973).

Em 21 de novembro de 1966, o Decreto-lei n. 72 unificou de vez as instituies previdencirias, criando como organismo
nico em seu lugar, o Instituto Nacional de Previdncia Social INPS.
No ano de 1974 foi instituda a Lei n. 6.036 que criou o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social MPAS, ficando a ele
subordinados as autarquias e rgos atuantes nesses dois ramos da ao estatal, a previdncia e a assistncia social. Em
seguida consolidou-se a legislao previdenciria na CLPS Consolidao das Leis da Previdncia Social, tendo-lhe sido
dada nova redao com a edio do Decreto n. 89.312 em 1984; em 1990, o Instituto Nacional de Previdncia Social
INPS e o Instituto de Administrao Financeira da Previdncia Social IAPAS fundiram-se num s instituto, o Instituto
Nacional do Seguro Social INSS, institudo pela Lei n. 8.029/90 e Decreto n. 99.350/90.

O Ministrio do Trabalho e o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social foram extintos em 1990, surgindo o Ministrio
do Trabalho e Previdncia Social MTPS pela Lei n. 8.028/90; em seguida foram sancionadas a Lei n. 8.212 de 24 de julho
de 1991, que dispe sobre a organizao da Seguridade Social e institui o Plano de Custeio, e a Lei n. 8.213, de 24 de julho
de 1991, que dispe sobre Plano de Benefcios da Previdncia Social, que vigoram at os dias atuais com algumas
alteraes legislativas, mas apenas derrogando, modificando ou acrescentando dispositivos legais.

Sua fundamentao constitucional est expressa nos artigos 201 e 202 da Carta Magna
25
, tratando
_______________________________
25 Art. 201. A previdncia social ser organizada sob a forma de regime geral, de carter contributivo e de filiao obrigatria, observados critrios que preservem o equilbrio financeiro e atuarial,
e atender, nos termos da lei, a:
I - cobertura dos eventos de doena, invalidez, morte e idade avanada;
II - proteo maternidade, especialmente gestante;
III - proteo ao trabalhador em situao de desemprego involuntrio;
IV - salrio-famlia e auxlio-recluso para os dependentes dos segurados de baixa renda;
V - penso por morte do segurado, homem ou mulher, ao cnjuge ou companheiro e dependentes, observado o disposto no 2.
1. vedada a adoo de requisitos e critrios diferenciados para a concesso de aposentadoria aos beneficirios do regime geral de previdncia social, ressalvados os casos de atividades exercidas sob condies
especiais que prejudiquem a sade ou a integridade fsica, definidos em lei complementar.
2. Nenhum benefcio que substitua o salrio de contribuio ou o rendimento do trabalho do segurado ter valor mensal inferior ao salrio mnimo.
3. Todos os salrios de contribuio considerados para o clculo de benefcio sero devidamente atualizados, na forma da lei.
4. assegurado o reajustamento dos benefcios para preservar-lhes, em carter permanente, o valor real, conforme critrios definidos em lei.
5. vedada a filiao ao regime geral de previdncia social, na qualidade de segurado facultativo, de pessoa participante de regime prprio de previdncia.
6. A gratificao natalina dos aposentados e pensionistas ter por base o valor dos proventos do ms de dezembro de cada ano.
7. assegurada aposentadoria no regime geral de previdncia social, nos termos da lei, obedecidas as seguintes condies:
I - trinta e cinco anos de contribuio, se homem, e trinta anos de contribuio, se mulher;
II - sessenta e cinco anos de idade, se homem, e sessenta anos de idade, se mulher, reduzido em cinco anos o limite para os trabalhadores rurais de ambos os sexos e para os que exeram suas atividades em regime
de economia familiar, nestes includos o produtor rural, o garimpeiro e o pescador artesanal.


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respectivamente da previdncia social geral e da previdncia social complementar.
De se deixar evidenciado que no Brasil existe a previdncia social obrigatria e a previdncia complementar
facultativa, o primeiro regido pelo sistema de repartio e o segundo pelo sistema de capitalizao.


7.4.2 CONCEITO

A Lei n. 8.213/91, no art. 1o, dispe expressamente que a previdncia social tem por finalidade assegurar meios
indispensveis subsistncia de seus beneficirios, abrindo espao a muitos conceitos semelhantes; todavia, cumpre
salientar que o conceito fornecido pelo mestre Wladimir Novaes Martinez o que melhor se apresenta para
conceitua-la, que sob o prisma da finalidade da Previdncia Social, diz ser A tcnica de proteo social que visa a
propiciar os meios indispensveis subsistncia da pessoa humana quando esta no pode obt-los ou no
socialmente desejvel que os aufira pessoalmente atravs do trabalho, por motivo de maternidade, nascimento,
incapacidade, invalidez, desemprego priso, idade avanada, tempo de servio ou morte , mediante contribuio
compulsria distinta, proveniente da sociedade e de cada um dos participantes.
26


V-se, portanto, que desde sua originria implementao at os dias atuais a finalidade da Previdncia Social
marcada pela caracterstica suprema da proteo universal, tanto na viso dos legisladores, quanto na viso dos
doutrinadores, buscando o bem estar e justia sociais.












_______________________________
8. Os requisitos a que se refere o inciso I do pargrafo anterior sero reduzidos em cinco anos, para o professor que comprove exclusivamente tempo de efetivo exerccio das funes de magistrio na educao
infantil e no ensino fundamental e mdio.
9. Para efeito de aposentadoria, assegurada a contagem recproca do tempo de contribuio na administrao pblica e na atividade privada, rural e urbana, hiptese em que os diversos regimes de previdncia
social se compensaro financeiramente, segundo critrios estabelecidos em lei.
10. Lei disciplinar a cobertura do risco de acidente do trabalho, a ser atendida concorrentemente pelo regime geral de previdncia social e pelo setor privado.
11. Os ganhos habituais do empregado, a qualquer ttulo, sero incorporados ao salrio para efeito de contribuio previdenciria e conseqente repercusso em benefcios, nos casos e na forma da lei. (Redao
dada ao artigo pela Emenda Constitucional n. 20/98, DOU 16.12.1998)
Art. 202. O regime de previdncia privada, de carter complementar e organizado de forma autnoma em relao ao regime geral de previdncia social, ser facultativo, baseado na constituio de reservas que
garantam o benefcio contratado, e regulado por lei complementar.
1. A lei complementar de que trata este artigo assegurar ao participante de planos de benefcios de entidades de previdncia privada o pleno acesso s informaes relativas gesto de seus respectivos planos.
2. As contribuies do empregador, os benefcios e as condies contratuais previstas nos estatutos, regulamentos e planos de benefcios das entidades de previdncia privada no integram o contrato de
trabalho dos participantes, assim como, exceo dos benefcios concedidos, no integram a remunerao dos participantes, nos termos da lei.
3. vedado o aporte de recursos a entidade de previdncia privada pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios, suas autarquias, fundaes, empresas pblicas, sociedades de economia mista e outras
entidades pblicas, salvo na qualidade de patrocinador, situao na qual, em hiptese alguma, sua contribuio normal poder exceder a do segurado.
4. Lei complementar disciplinar a relao entre a Unio, Estados, Distrito Federal ou Municpios, inclusive suas autarquias, fundaes, sociedades de economia mista e empresas controladas direta ou
indiretamente, enquanto patrocinadoras de entidades fechadas de previdncia privada, e suas respectivas entidades fechadas de previdncia privada.
5. A lei complementar de que trata o pargrafo anterior aplicar-se-, no que couber, s empresas privadas permissionrias ou concessionrias de prestao de servios pblicos, quando patrocinadoras de
entidades fechadas de previdncia privada.
6. A lei complementar a que se refere o 4 deste artigo estabelecer os requisitos para a designao dos membros das diretorias das entidades fechadas de previdncia privada e disciplinar a insero dos
participantes nos colegiados e instncias de deciso em que seus interesses sejam objeto de discusso e deliberao. (Redao dada ao artigo pela Emenda Constitucional n. 20/98, DOU 16.12.1998 )
26MARTINEZ, Wladimir Novaes. A seguridade Social na Consti tuio Federal. 2. ed. So Paulo: LTr, 1992. p. 99.



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