nios, las madres, la comunidad y los vnculos. La evidencia cientfica nos acompaa.
Importancia de la Lactancia Materna
Convencin por los Derechos del Nio art. 24, inciso e) refiere la necesidad de que los padres conozcan las ventajas de la LM
Constitucin Nacional - art. 75 Reconoce el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel posible de salud La lactancia como derecho Importancia de la Lactancia Materna
Cmo disminuir los riesgos de enfermar y morir por Asma, alergia, eczema
Otitis media aguda, IRA, diarrea, mal oclusin, dficit nutricionales, retinopata del prematuro
Sepsis neonatal, Enterocolitis necrotizante Importancia de la Lactancia Materna
Algunas formas de cncer: linfomas, leucemias
Enf. crnicas: diabetes tipo I, hipertension. arterial, enf. celiaca, hipercolesterolemia, obesidad, enf. inflamatoria intestinal (Crohns, colitis ulcerosa) Cmo disminuir los riesgos de enfermar y morir por Importancia de la Lactancia Materna
1. LM Exclusiva los 6 primeros meses y
2. LM Continuada hasta los 2 aos o mas con agregado de alimentacin complementaria despus del 6 mes de vida Con la regla de oro: OMS-UNICEF-SAP-MSAL Importancia de la Lactancia Materna
No hay ventajas en el crecimiento de recin nacidos a trmino.
No hay ventajas en el crecimiento de recin nacidos de bajo peso.
Produce prdida neta de nutrientes Cohen `94, Brown `98, WHO/NUT/98.1, Dewey 99 LME 6 meses vs alimentos antes de los 6 meses Importancia de la Lactancia Materna
Los alimentos incorporados desplazan la LH
Aumenta la morbilidad infantil.
Aumenta la mortalidad infantil.
Vitora `99, BMJ 2001, Lancet 2003, Pediatrics 2004 LME 6 meses vs alimentos antes de los 6 meses Importancia de la Lactancia Materna
La evidencia cientfica pone a la lactancia materna en franca ventaja en relacin a cualquier otro tipo de alimentacin artificial y muestra los riesgos de la alimentacin artificial con leche de vaca o formulas industriales
Lactancia materna Importancia de la Lactancia Materna
En nios nacidos a trmino Eczema, SMS, MI Enfermedades infecciosas: ECN, OMA, IRAB, diarrea
En nios prematuros Enterocolitis necrotizante Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries, April 2007. AHRQ. www.ahrq.gov/clinic/tp/brfouttp.htm Beneficios a corto plazo Importancia de la Lactancia Materna
En nios nacidos a trmino Desarrollo cognitivo, leucemia, diabetes tipo 1 y 2 Asma, dermatitis atpica, hipertensin, ECV, obesidad, hiperlipidemia En nios prematuros Mejor desarrollo cognitivo
Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries, April 2007. AHRQ. www.ahrq.gov/clinic/tp/brfouttp.htm Beneficios a largo plazo Importancia de la Lactancia Materna
A corto plazo: Menor sangrado post parto y depresin puerperal. Recuperacin de peso pre- concepcional Menor incidencia de anemia, facilita el apego Previene un embarazo inmediato (MELA)
CG of HF in BCancer, Lancet 2002;360 (9328):187-195 Stuebe et all. Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes.JAMA 294: 2601-2610,2005 Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries, April 2007. AHRQ. www.ahrq.gov/clinic/tp/brfouttp.htm Beneficios para la madre y la familia Importancia de la Lactancia Materna
A largo plazo: Reduce el riesgo de cncer de mama, de ovario, diabetes Tipo 2, osteoporosis Mejora la autoestima materna.
Mejora el presupuesto familiar y la sensacin de competencia familiar para el cuidado de sus hijos
CG of HF in BCancer, Lancet 2002;360 (9328):187-195 Stuebe et all. Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes.JAMA 294: 2601-2610,2005 Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries, April 2007. AHRQ. www.ahrq.gov/clinic/tp/brfouttp.htm Beneficios para la madre y la familia Importancia de la Lactancia Materna
3,2 veces ms riesgo de enfermedad diarreica con slo agregar un lquido 13 veces ms riesgo si agregan slidos 18 veces mas riesgo si no son amamantados. Conocimiento disponible nios alimentados con frmula (I) Los nios alimentados con frmulas infantiles tienen ms riesgo de enfermar y morir en el primer ao de vida que los amamantados.
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Sin agua potable 18 veces el riesgo de muerte por enfermedades diarreicas.
Nios pretrmino 20 veces el riesgo de enterocolitis necrotizante. Conocimiento disponible nios alimentados con frmula (II) Importancia de la Lactancia Materna
Alimentacin artificial 3 veces el riesgo de otitis. 4 a 16 veces el riesgo de meningitis por H. Influenzae. Riesgo de otras enfermedades por pasaje de protenas heterlogas a travs de la barrera intestinal: ezcema, asma, enfermedades autoinmunes.
Conocimiento disponible nios alimentados con frmula (II) Importancia de la Lactancia Materna
Conocimiento disponible nios alimentados con frmula (III) 8% de los nios son alrgicos a la protena de la leche de vaca y de ellos 50% tambin lo son a la protena de soja.
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Brown K, Dewey K, Allen L. Complementary Feeding of young children in developing countries. A review of current scientific knowledge. WHO/ UNICEF/University of California at Davis. Conocimiento disponible nios alimentados con frmula (IV) En prematuros no amamantados se observ menor desarrollo de la inteligencia por falta de cidos grasos esenciales. Importancia de la Lactancia Materna
Costo de NO amamantar (I) Costos directos, indirectos y como muerte prematura para: ECN, SMS, otitis media, gastroenteritis, asma infantil, leucemia infantil, diabetes tipo 1, hospitalizacin por IRAB, dermatitis atpica, obesidad Datos de LM del CDC Comparacin: LME 6m para algunas enfermedades y LME 4m + 3m de LM mixta
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Bartick M.&Reinhold A.: The burden of suboptimal BF en USA: a Pediatric Cost Analysis: Pediatrics 5Abril/2010. En: www.pediatrics.org Bartick Melissa & Reinhold Arnold: The burden of suboptimal BF in the United states: a pediatric Cost Analysis Pediatrics 5/4/2010, en www.pediatrics.org Costo de amamantar Importancia de la Lactancia Materna
Si el 90% de las familias en USA practicaran LME 6m se ahorraran: U$S 13 billones por ao y se evitaran 911 muertes prematuras
Si el 80% practicara LME 6m se ahorraran: U$S 10,5 billones y 741 muerte prematuras
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Aumentar las tasas de LM es una estrategia crucial Mejorar la salud infantil y disminuir la MI
Reducir el sobrepeso en la infancia
Reducir costos en salud
Fuente www.CDC Accedido agosto 2006 Importancia de la Lactancia Materna
Aumentar las tasas de LM es una estrategia crucial Por ejemplo, incrementando la proporcin de nios amantados en el post parto de 64% en el 2000 a la meta del Healthy People 2010 de 75% se ahorraran 3,6 billones de U$S anuales.
Intervenciones Preventivas Muertes prevenidas (estimado en miles) Porcentaje de todas las muertes Alimentacin al pecho 1,301 13 Materiales tratados con insecticidas 691 7 Alimentacin complementaria 587 6 Parto seguro 411 4 Vacuna H. Influenza 403 4 Zinc 351 4 Agua Potable saneamiento 323 3 Vitamina A 176 2 Vacuna Antitetnica 161 2 De Lancet 361: 2003 Importancia de la Lactancia Materna
Lactancia Materna y muertes infantiles (MI) Diarrea, IRA, HIV, Asfixia neonatal, Nacimiento Pretrmino y BP, Ttanos NN, Sepsis neonatal, Malformaciones congnitas, Sarampin, Malaria Intervenciones preventivas: (Nivel de evidencia 1)
LM: Sepsis neonatal, diarrea, IRA ACO: Diarrea, IRA, Sarampin y Malaria Agua potable y saneamiento: diarrea Zinc: diarrea, IRA
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Qu nos dice la evidencia? MI y M < 5 aos . Importancia de la Lactancia Materna
Intervenciones teraputicas * (Nivel de evidencia 1) TRO: diarrea Atb. IRA, sepsis neonatal y disentera Zinc: diarrea Vitamina A: Sarampin
(Nivel de evidencia 2) Resucitacin neonatal: Asfixia neonatal
Jones G. et all. How many child deaths can we prevent this year? Child Survival II, The Lancet. V362, 2003 Chen A, Rogan W., Pediatrics Vol. 113:435-39, 5, 2004 Importancia de la Lactancia Materna
Proteccin en todos lados LM y riesgos de MI post NN en USA 1.204 muertes Post NN Descartan malformaciones congnitas y tumores Controles 7.740 vivos
Resultados: Alguna vez L.M. 0.79 el R. de morir respecto de nunca amamantado 0.59 R. muerte por injuria 0.84 R. por SM Sbita Conclusin: 720 muertes/ao se pueden evitar en USA con LM Pediatrics V. 118 N 1 Julio 2006 Talayero y colaboradores (Htal. Marina Alta) Importancia de la Lactancia Materna
LM y Hospitalizacin por infecciones en el 1 er. ao de vida Siguen 1.385 nios con LM 85% al alta 52% 3m 41% 4m 15% 6m 78 hospitalizaciones por I.R.A. y Diarrea Riesgo atribuible: 30% De las hospitalizaciones se pueden evitar con c/ mes adicional de LM Importancia de la Lactancia Materna
La iniciacin demorada de la puesta al pecho, aumenta el riesgo de MNN (Ghana-UK) 10.947 nios que sobrevivieron al 2do. da de vida Inicio LM >1da 2.4 el riesgo Excluyendo la MNN de la primera semana:
16% de las MNN se podan evitar con LM/1er. da 22% de las MNN, con inicio de LM en la 1ra. Hora Conclusin: Inicio precoz + LME: proteccin de vida Edmond K. y colaboradores. Pediatrics 2006; 117: 380-386. Importancia de la Lactancia Materna
No duden que un grupo de personas inspiradas pueden cambiar las cosas, de hecho eso es lo que ha ocurrido desde el comienzo de la historia. Margaret Mead Muchas gracias!!