Recordando:

Definicin de Entrevista
La entrevista es, principalmente, una situacin de comunicacin vocal, en el grupo
de dos, ms o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente
desarrollada de experto cliente, con el propsito de elucidar pautas
caractersticas de vivir del sujeto entrevistado, el paciente o el cliente, y qu
pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o
especialmente valiosas, y en la revelacin de las cuales espera obtener algn
beneficio. H. S. Sullivan (1979: 26)

TIPOS DE ENTREVISTA, FASES DE LA ENTEVISTA
(SEMANA 2)

CLASIFICACIN

La clasificacin de la entrevista va a depender del uso, del objetivo o de la
estructuracin.

a. Clases de entrevista segn el uso: Bingham y Moore (1924: 23):

1.-Entrevista para recoger datos.
2.-Entrevista para brindar informacin.
3.-Entrevista para motivar o influir.

b. Segn el objetivo: Bingham y Moore (1924: 23):

1. Entrevista para evaluacin y diagnstico.- Cuyo propsito es recoger
la biografa del sujeto y determinar a travs de lo que dice, sus opiniones,
actitudes y caractersticas personales.
Se habla de entrevistas diagnsticas cuando no se pretende producir
cambios en el individuo, sino de obtener datos tiles para disear y llevar a
cabo planes de cambio de conducta.

Nay (1979), considera en la entrevista de diagnstico, tres sub-tipos de
entrevista:
de recepcin, anamnsica y de planificacin.

La entrevista de recepcin, permite la oportunidad de conocer al cliente y
suministra informacin que va desde las quejas y problemas que se
plantean como motivo de consulta, hasta la exploracin de los
comportamientos problemticos ms especficos y sus posibles
determinantes funcionales.

La entrevista anamnsica (historia clnica del paciente) en donde se
obtiene informacin acerca de reas ms amplias de la vida tanto actual
como pasada. Con nfasis en la gnesis y evolucin del comportamiento
problemtico, pero explorando tambin con especial detalle los recursos
conductuales del cliente.
Las dos anteriores tienen como funcin principal la exploracin de reas
generales de la vida del entrevistado.
La entrevista de planificacin, se da despus de haber recogido la
informacin necesaria a travs de la relacin interpersonal y de otras
tcnicas e instrumentos de evaluacin se habla con el cliente sobre
objetivos, prioridades y estrategia a seguir.
La exploracin y la planificacin son las dos funciones tpicas de las
entrevistas que se llevan a cabo antes de iniciar un programa de
tratamiento.

2. Entrevista teraputica, para readaptar socialmente al sujeto y
reorganizar su afectividad.

3. Entrevista para investigacin, Para reunir datos para un estudio
sistemtico de una muestra de una poblacin.

Schmidt y Kessler (1976: 34) consideran dos ejes: el del grado de estructuracin
y el de la atmsfera emocional:

1.-Segn el grado de estructuracin: entrevista directiva, entrevista no directiva.

Segn el grado de estructuracin: puede referirse a diversos aspectos tales
como:
a) Preguntas.
b) Respuestas
c) Realizacin o administracin de la entrevista (donde tiene lugar la fijacin de
una determinada secuencia).
d) Registro y elaboracin de la informacin
e) Interpretacin de la informacin.

-Entrevista estructurada.
-Entrevista no estructurada
-Entrevista semi estructurada.

2.-Segn la atmsfera emocional: frio y clido.

OTRAS:

ENTREVISTA DE ADMISIN
Este tipo de entrevistas tiene en general dos propsitos:
_ Determinar la razn para que el paciente haya asistido a la clnica u hospital
_ Juzgar si las instalaciones, polticas y foco de competencia de la institucin
podrn satisfacer las necesidades y expectativas del paciente.

ENTREVISTA DE HISTORIA CLNICA
Aqu se toman de la manera ms completa posible los antecedentes personales y
sociales del paciente. Existe inters tanto en datos, fechas y eventos concretos
como en los sentimientos del paciente al respecto. Tambin es importante sealar
que la bsqueda implacable de fechas y nombres en ocasiones puede oscurecer
datos importantes y crear en el paciente una disposicin a responder en trminos
concretos, lo cual a veces impide el progreso en entrevistas posteriores.

ENTREVISTA DE EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
ste tipo de entrevista se realiza en general para evaluar la presencia de
problemas cognoscitivos, emocionales o conductuales. Durante muchos aos, una
de las principales limitaciones de las entrevistas del estado mental era su falta de
confiablidad, dado que, con frecuencia, tenan una ejecucin que careca e gran
medida de estructura. Para atender este problema se disearon entrevistas
estructuradas. Es importante que los psiclogos clnicos se familiaricen con el
examen del estado mental debido a que estas entrevistas son uno de los primeros
modos de evaluacin clnica para los distintos profesionales de la salud mental.
HABLAR SOBRE LA ANAMNESIS

ENTREVISTA DE INTERVENCIN EN CRISIS
Es cada vez ms frecuente que los clnicos laboren en ambientes novedosos,
incluyendo clnicas de atencin directa al pblico y estaciones telefnicas nocturnas
que se especializan en dar consejo y apoyo a farmacodependientes, padres que
temen maltratar a sus hijos o personas que simplemente se sienten solas. Muchas
de las reglas o de las categoras especficas comunes a las entrevistas son
confusas en estos casos. Sin embargo, permanecen los mismos principios bsicos.

LAS FASES DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Segn Eleazar (2004: 57):

1.-Apertura.- Es la actividad al inicio de establecer la interaccin entrevistador
entrevistado, es lo que se realiza en la primera entrevista.

2.-El Desarrollo.- Es el centro de la entrevista y suele ser la fase ms larga donde
se da la mayor parte de la informacin necesaria para la toma de decisiones. Es
aqu donde se trata de cumplir con el objetivo de la entrevista.

3.-El cierre.- Momento final de la interaccin.
FASES DE LA ENTREVISTA




La entrevista inicial tiene una secuencia temporal y est a la vez encuadrada en un
contexto ms amplio que es el propio proceso de evaluacin. Esta secuencia o
proceso tiene sus fases que pueden ser bien delimitadas.


A. PRE-ENTREVISTA:

Cuando se recibe a un paciente se conoce de l al menos el motivo de consulta y
algn otro dato ms.

o En los servicios pblicos existe personal especializado que toma nota de los
datos personales, del motivo de consulta, as como del profesional que lo
deriva si procede. Posteriormente esta persona llama al paciente para
precisar la fecha y hora de consulta asignada por el psiclogo.
o En los servicios privados el propio profesional u otra persona atiende
igualmente a las llamadas telefnicas recogiendo los datos que en cada
situacin se consideren oportunos.

Pre-entrevista:
Paciente, motivo de consulta y referente
Etapa inicial
Saludos, e
informaciones
Etapa de conocimiento:
Anlisis del problema,
antecedentes,
consecuentes, soluciones,
hiptesis...
Fase Final:
Informaciones, cita,
despedida
Post-entrevista:
Completar notas, previsin de tcnicas y
mapa conceptual
Por ello, cuando el paciente acude a consulta, el profesional conoce de forma
breve quin solicita ayuda y por qu.

En la preentrevista se recoge informacin sobre:

o Paciente. Se anota quin llama, si es el propio paciente o alguna otra
persona en su nombre, qu aos tiene y se toman datos para conectar de
nuevo con l.
o Motivo de consulta. Cul es en concreto el motivo por el que solicita la
consulta. Suele explicarse brevemente para no interferir en la labor
profesional del clnico. Es interesante anotar textualmente qu se dice en
este primer momento y cmo se dice.
o Referente. Si es derivado por algn especialista o viene por iniciativa
propia. En los servicios pblicos de salud mental de adultos los mdicos de
atencin primaria son el canal de derivacin obligado, no ocurre as ni en el
caso de salud mental infantil ni en los servicios privados, en los que puede
acudirse por iniciativa personal.

ENTREVISTA:
PRIMERA FASE
Hay tres aspectos bsicos en esta primera parte de la entrevista:

Contacto fsico
Saludos sociales
Tentativas de conocimiento mutuo

La primera fase se denomina: de mutuo conocimiento, ya que es el momento
que toman contacto por primera las personas integrantes, y necesitan de un
tiempo para situarse ante la otra persona que tienen como interlocutora.

En esta primera fase suceden los saludos y presentaciones. No hay una
manera ideal de abordar a un paciente.
o Hay quin extiende la mano y saluda mientras dice su nombre, y hay
quien saluda y se presenta sin dar lugar al contacto fsico. En toda la
presentacin hay formas abiertas y expansivas, mientras que hay
otras ms restringidas a lo puramente formal.
o Sin embargo, porque en este primer momento la preocupacin y
ansiedad del paciente son elevadas, se aconseja que la actitud
acogedora, clida y emptica se cuiden con esmero, as como la
comunicacin no verbal. Son importantes las frmulas de cortesa y
la expresin verbal en las primeras intervenciones del psiclogo
porque sern definitorias del tipo de relacin que se establece.
o El clima de confianza va a ser determinante y va a condicionar el
proceso de entrevista.

Tras el momento de saludos se toma asiento o se indica al paciente cul es
el suyo. Se abre la entrevista clarificando los objetivos de la misma, el
tiempo que vamos a invertir y el conocimiento que tenemos de su
demanda.

o Puede decirse una frase del estilo de: ud. solicit una entrevista
porque...., o bien s que Ud. Llam preocupado porque... puede
indicarme qu es lo que desea/ necesita/ preocupa.... .
o Si el paciente no prosigue la frase o no inicia la conversacin sobre
sus problemas se le puede aclarar cul es el modo de trabajo que se
va a seguir:

Vamos a tener un tiempo (suele precisarse cuanto ms o
menos) para hablar de lo que a Vd. le preocupa. Si lo desea
puede contarme en el orden y en el modo que a ud. le resulte
ms fcil aquello por lo que ha venido. Yo intervendr cuando
lo considere necesario e ir tomando algunas notas (si se va a
hacer) para mi trabajo posterior.

Ojo: En general, cuando el entrevistador dice unas cuantas frases de este estilo al
inicio de la entrevista, da un tiempo al entrevistado para verse en el lugar,
situarse ante la persona y poder iniciar su relato con menos ansiedad.

SEGUNDA FASE:

CUERPO DE LA ENTREVISTA. IDENTIFICANDO EL PROBLEMA

La segunda fase se conoce como la fase de exploracin. Podramos decir
que es el cuerpo de la entrevista, en el que el consultante explica su demanda,
formula un problema y solicita una ayuda.
En esta fase, como veremos posteriormente, el psiclogo trata de escuchar,
observar y preguntar adecuadamente para ir elaborando hiptesis, que debe ir
confirmando o rechazando, a fin de dar posteriormente respuesta a la demanda
del consultante.
El tiempo que transcurre desde que el paciente explica lo que le preocupa
hasta que el psiclogo clarifica e identifica la naturaleza e importancia del
problema y elabora las hiptesis pertinentes, no es homogneo de unas
entrevistas a otras, ni de unos pacientes a otros, pero en general una entrevista no
suele durar ms de 50 60 minutos, por lo que esta fase suele ocupar alrededor
de 40 minutos ms o menos.

OJO: La actuacin del entrevistador en este tiempo es la de observar,
escuchar y vivenciar la conducta del paciente, atendiendo a sus
verbalizaciones, a la comunicacin no verbal, elaborando hiptesis y
tratando de confirmarlas progresivamente.

Adems utilizar de modo profesional y tcnico estrategias comunicacionales a fin
de conseguir los objetivos que se plantea.

En esta fase, el psiclogo debe dejar constancia de cul es su rol, guiar al
entrevistado en el desarrollo de la entrevista y utilizar sus conocimientos y
experiencia sobre tcnicas y habilidades comunicacionales a fin de
conseguir los objetivos que pretende.

OJO: En concreto es la fase en la que se intenta lograr una comprensin del
problema.

Esto va ms all de la mera observacin y registro intelectual de datos, esto
implica conocer cul es realmente el motivo de consulta, cmo lo percibe el
sujeto, cules son los antecedentes y consecuentes y qu soluciones previas
ha implementado.

En esta etapa se ponen en juego las habilidades del examinador

La actitud del psiclogo, su experiencia y habilidades personales y
profesionales son la base para comprender: por qu y para qu un paciente
acude a un profesional.

Es de suma importancia, como se viene repitiendo, saber escuchar, as
como saber qu preguntar, cundo y cmo hacerlo.

Antes de pasar a la fase final, conviene que el psiclogo haga una sntesis
de los problemas planteados y se los formule de forma breve al paciente a fin de
obtener un feed-back comprensivo.

Las frases como: si he entendido bien, lo que en definitiva a ud. le
preocupa es ...., me gustara saber, tras lo que hemos hablado, si su principal
preocupacin en este momento es..., quiz, como sntesis, podemos decir que
ud. est sufriendo especialmente por ...., he entendido bien?
Frases de este estilo, acuerdan un foco de trabajo en comn consensuado
por ambos, clarifica la consulta y es el punto de partida para proseguir el trabajo
clnico posterior.

TERCERA FASE: DESPEDIDA

Encuadre o plan de trabajo
Nueva cita
Despedida fsica

En la tercera fase, fase final o de cierre de la entrevista, se despide al paciente.

Conviene, antes de despedirse, clarificar con el paciente cul va a ser el
modo de trabajo que se va a realizar en la prxima o prximas sesiones, es
decir, horarios, duracin de los mismos, frecuencia de sesiones, coste
econmico, etc.
Si esto se ha hecho previamente durante la entrevista, es suficiente con
solo recordarlo a modo de sntesis de forma que no quede ninguna duda
sobre nuestro modo de actuacin profesional y de lo que se espera de l.

As mismo, en la sesin inicial se concreta una nueva fecha para proseguir el
trabajo de evaluacin intervencin.

Tras esto llega, es el momento de levantarse y despedirse.

Esta fase final es bastante diferente de unos pacientes a otros.

Algunos estn ms tranquilos porque han expuesto el problema, han
iniciado un medio de solucionarlo, y ha pasado el primer momento de
ansiedad a lo desconocido.
Para otros, al momento de despedirse se sienten mal porque no han dicho
algo que queran y es en este momento cuando plantean o informan de
algo que es absolutamente novedoso e importante para la comprensin del
tema. En estos casos se aconseja, en general, dar por finalizada la
entrevista y explicar que de ste y de otros temas podemos seguir hablando
en la prxima sesin. No se trata de cortar groseramente a la persona, sino
de respetar el tiempo de trabajo del profesional o de otros pacientes.

B. POST-ENTREVISTA:
Tras despedir al paciente conviene que el psiclogo trate de completar las
notas que ha tomado, anote sus impresiones y formule, como ya se dijo al exponer
los objetivos de la entrevista, un mapa conceptual sobre los problemas que le han
consultado. Esto implica dedicar un tiempo a reflexionar y elaborar una
representacin grfica que estructure el caso y aporte una explicacin y
comprensin del mismo.
Adems, en funcin de los problemas que se haya planteado, las hiptesis
conviene que vayan acompaadas de las tcnicas de evaluacin que sern
aplicadas a fin de confirmar o rechazar dichas hiptesis.

REQUISITOS PARA UNA ENTREVISTA EFICAZ (SEMANA 3)