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NDICE

1.INTRODUO 4
2.OBJECTIVOS.. 5
2.1 GERAIS 5
2.2 ESPECFICOS.. 5
3.FUNDAMENTAO TERICA... 6
3.1 CLASSIFICAO CIENTFICA.6
3.2 MORFOLOGIA.6
3.3 CICLO DE VIDA.. 7
3.4 TRANSMISSO... 9
3.5 PATOGENIA 9
3.6 DIAGNSTICO LABORATORIAL... 9
3.7 ASPECTOS CLNICOS .. 10
3.8 EPIDEMIOLOGIA... 10
3.9 PROFILAXIA... 10
3.1.1 DIAGNSTICO. 10
3.1.2 TRATAMENTO 11
3.1.3 PREVENO E CONTROLE...12













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1.INTRODUO
A Fasciola hepatica, verme achatado e de corpo foliceo, que tem
ampla distribuio geogrfica e conhecido popularmente como baratinha
do fgado ou saguaip. F. hepatica um trematdeo encontrado no fgado e
canais biliares de animais de sangue quente, ocorrendo em ovinos,
caprinos, bovinos, bfalos, sunos e em seres humanos. Caracteriza-se por
apresentar o corpo com colorao avermelhada, com forma folicea e
achatada dorso-ventralmente, e com a poro anterior em forma de um
cone.

















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2.OBJECTIVOS
2.1 GERAIS
Destacaremos neste artigo um foco de Fasciola hepatica, importante
parasito que acarreta prejuzos e, conforme foi detectado numa pesquisa,
apresenta elevada prevalncia e merece ateno por parte dos tcnicos e
criadores para seu controle e preveno.

2.2 ESPECFICOS
Caracterizar o parasito, bem como os aspectos patognicos.
Dissertar sobre o processo de proliferao e transmisso do
mesmo.















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3.FUNDAMENTAO TERICA
3.1 CLASSIFICAO CIENTFICA
Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Classe: Trematoda
Subclasse: Digenea
Ordem: Echinostomida
Famlia: Fasciolidae
Gnero: Fasciola
Espcie: F. hepatica
Nome binomial: Fasciola hepatica

3.2 MORFOLOGIA
Verme adulto: aspecto foliceo
3 cm comprimento X 1,5 cm largura
Cor pardacento acinzentada
Ventosa oral , faringe curta
Ventosa ventral, abertura do poro genital
Hermafrodita (aparelho genital feminino- ovrio, tero e glndulas
vitelinas. Aparelho genital masculino dois testculos).




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3.3 CICLO DE VIDA
O parasito, no homem, vive em geral nas vias biliares, alvolos
pulmonares e demais localizaes, sendo que apresenta um ciclo evolutivo
do tipo heteroxnico (mais de um hospedeiro de espcie diferente para
completar seu ciclo de vida), seguindo a seguinte ordem:
1- Os ovos so lanados bile e eliminados pelas fezes.
2- Aps, originam miracdeos em condies favorveis
principalmente a temperatura e iluminao) e estes so atraidos
at o caramujo.
3- Cada miracdeo forma um esporocisto, que por sua vez origina
em torno de 8 rdias.
4- As rdeas podem originar novas cercrias ou se multiplicarem
novamente.
5- As cercrias formadas nadam at o solo ou superficie da gua e
perdem a cauda, encistando-se logo em seguida (metacercria).
6- A metacercria infecta o hospedeiro quando este bebe gua
contaminada ou come alimentos contaminados.
7- Desencista no Intestino Delgado, perfura sua parede e migra
pelo parnquima heptico.
8- A metacercria chega aos ductos biliares aps dois meses.
9- No fgado, a metacercria completa a maturao.

A patogenia se d, no directamente pelo toxicidade do parasito mas
sim, pela resposta do hospedeiro, isto , uma inflamao crnica no fgado
e ductos biliares. Nos humanos, por serem hospedeiros acidentais, as
leses so menores devido a diminuta carga parasitria.

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Fasciola hepatica ovo. Fasciola hepatica - verme adulto.

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3.4 TRANSMISSO
Atravs de ingesto de gua e verduras contaminadas com
metacercarias.
3.5 PATOGENIA
Processo inflamatrio crnico a migrao simultanea de grande
quantidade de formas imaturas pelo fgado causa uma hepatite traumtica e
hemorrgica Perca de peso, contaminao do feto.
3.6 DIAGNSTICO LABORATORIAL
Pesquisa de ovos nas fezes ou na bile
Sorolgico
Intradermorreao
Imunofluorecncia

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3.7 ASPECTOS CLNICOS
A maioria das infeces humanas assintomtica. A fasciolose
humana aguda, com expresso clnica, compreende hepatomegalia
dolorosa e febre, acompanhada de eosinofilia intensa e leucocitose,
correspondendo ao perodo de migrao larvria. Alguns pacientes
apresentam fenmenos alrgicos cutneos ou asma. As infeces crnicas
caracterizam-se geralmente por febre baixa e dor abdominal.

3.8 EPIDEMIOLOGIA
A ingesto de agrio, cultivado em reas alagadas contaminadas
com fezes dos hospedeiros definitivos, especialmente ovinos e bovinos, o
principal meio do aquisio da infeco humana.
Estima-se a ocorrncia de 2 a 17 milhes de infeces humanas,
com 91 milhes de indivduos expostos ao risco (Keiser e Utzinger, 2009).
Embora a fasciolose humana tenha ampla distribuio geogrfica, a maior
parte dos casos relatados na literatura provm do sul da Europa, norte da
frica, Cuba, Ir e alguns pases sul-americanos.

3.9 PROFILAXIA
Controlar a helmintose entre os animais domsticos
Evitando a disseminao
Destruio dos caramujos
Tratamento em massa dos animais
Isolamento dos pastos midos
Vacinao dos animais
Proteo do homem

3.1.1 DIAGNSTICO
Na infeco crnica, aps iniciada a oviposio, o diagnstico
laboratorial pode ser feito pela deteco de ovos nas fezes ou em amostras
de suco duodenal. Diversos testes sorolgicos vm sendo desenvolvidos,
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especialmente ensaios imunoenzimticos (ELISA). A principal
desvantagem dos testes sorolgicos esta na persistncia de anticorpos
vrios anos aps a infeco, dificultando a diferenciao entre infeces
atuais, recentes ou passadas.

3.1.2 TRATAMENTO
O tratamento realizado com triclabendazol, em dose nica. Entre
as alternativas disponveis no mercado nacional, podemos mencionar a
nitazoxanida e o metronidazol. O praziquantel no eficaz contra F.
hepatica.
O tratamento clssico, actualmente um pouco abandonado, feito
com a Emetina ou Dihidroemetina, em administrao parentrica,
lmg/Kgld, durante 10 dias.
Dada a sua toxicidade o tratamento com estes frmacos deve ser
feito em regime de internamento.
De acordo com a literatura, as drogas recomendadas actualmente so
o Praziquantel e o Bitionol. Este tem sido proposto como a droga de
escolha e usado nos pases anglo-saxnicos, no estando disponvel no
nosso pais. E usado na dose de 30-50 mglKgld, por via oral, em dias
alternados, durante 20-30 dias, com efeitos secundrios que incluem
vmitos, diarreia e urticria1.
O Praziquantel, usado no nosso doente, bem tolerado na dose
recomendada, 75 mgfKgld, per os, durante 1 a 7 dias. Embora de eficcia
comprovada em outros helmintas no existem ainda estudos randomizados
acerca da sua eficcia no tratamento da fascola.
O Triclabendazol a droga usada actualmente pelos veterinrios,
com bons resultados tambm no homem.
A ausncia de manifestaes clnicas, a descida da eosinofilia e dos
ttulos das reaces serolgicas at sua negativao parecem traduzir,
como no presente caso, uma boa resposta teraputica. Embora a
possibilidade de uma recidiva justifique a vigilncia clnica e laboratorial
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pelo perodo de um ano, j que, em casos de tratamento ineficaz, pode
haver transitoriamente uma descida da actividade metablica do parasita.
De referir, para finalizar, que a clnica da fase crnica da doena e
algumas das suas complicaes obrigam, por vezes, interveno
cirrgica.

3.1.3 PREVENO E CONTROLE
O controle da infeco humana depende da sua erradicao entre os
herbvoros, que servem como reservatrio animal, o que possvel para os
animais domsticos, mas no para os herbvoros silvestres. A eliminao
de vegetais crus, especialmente o agrio, da dieta de indivduos de reas
endmicas pode ser sugerida como uma medida profiltica. O tratamento
em massa de segmentos populacionais com maior prevalncia,
especialmente os escolares, vem sendo preconizado em reas de alta
endemicidade.











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4.CONCLUSO
A fascioliase heptica uma parasitose comum das espcies
ruminantes, especialmente do gado bovino e caprino, responsvel por
elevados prejuizos na actividade pecuria.
Apesar da infeco no homem ser ocasional, vrios casos tm vindo
a ser descritos em mais de quarenta paises, conferindo a esta patologia um
interesse particular, quer pela variabilidade de apresentao clnica, quer
pela morbilidade e por vezes mortalidade dela decorrentes, que um
diagnstico atempado e uma teraputica correcta pode favoravelmente
modificar.
A publicao do presente trabalho, ilustrando o que acima foi dito,
pretende tambm contribuir para uma correcta abordagem deste parasita,
dado que o aumento da sua incidncia em todo o pas, chega a constituir
um problema de sade pblica.














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5.BIBLIOGRAFIA

1. CHEN M O, MOTT K E: Progress in assessment of morbidity due to
Fasciola hepatica infection: A Review of Recent Literature. Tropical
Dis BulI 1990; 87(4): 1-38
2. SILVAM L: Estudo piloto sobre a fascioliase heptica em Portugal.
Livro de homenagem ao Professor Arnaldo Sampaio. Escola Nac Sade
Pblica. Lisboa 1980: 321-338
3. SILVA M L: Human fascioliasis in Portugal. Arq Inst Nac Sade
1980; 4: 101-109
4. ROMBERT P C, GRAdO M A: Fascioliase heptica humana: sua
distribuio em Portugal. O Mdico 1984; 110: 77-83
5. LECOUR H: Fascioliase Heptica. Rev Port D Infec 1989; 12 (1):
21-28
6. ROMBERT P C, GRAdo M A, TRINCA A T: Importncia crescen
te da fascioliase heptica. Port Rev Port O Infec 1991; 14(4):243-250
7. ROMBERT P C, GRAAO M A A: Surto epidmico de Fascioliase
heptica humana. Nota prvia. O Mdico. 1990; 122(1984): 706
8. PIEKARSKI G: Fasciola heptica. Mcd Parasitol 1962: 56-59
9. JONES E A, KAY 3 M, MILLIGAN H P, OWENS D: Massive
Infection with Fasciola hepatica in Man. Am 3 Med 1977; 63: 836-842
lO. ARIONA R, RIANCHO J A, AGUADO J M, SALESA R,
MAAAS J O: Fascioliasis in Developed Countries: A review ofClassic
and Aberrant Forms of the Disease Medicine 1995; 74(l): 13-23
15

II. SANTOS N T, RODRIGUES E C: Fascioliase heptica na criana.
A propsito de um caso clinico. Rev Port Ped 1979; lO: 75-85
12. SHERLOCK 5: O figado nas infeces. Doenas do figado e do
sistema biliar 8~ cd. 1989; 27: 419
13. RODRIGUES F C: Segundo caso de fasciolase heptica em idade
peditrica. J Mdico 1980; 103: 1047-1048
14. SILVA ML 5, COSTA .1 M C, LOPES AM 5, MONJOUR L:
Excretory-Secretory products of Fasciola heptica: utilization in the
immunodiagnosis of fascioliasis. Actas do ~O congresso internacional
das sociedades de Parasitologia do Sudoeste Europeu. ICASEP 1.
Valncia, 1991
IS. SILVA ML 5, COSTA J MC, COSTA A MV, PIRES M A et aI:
Antigenic components of excretory secretory products of adult Fasciola
hepatica recognised by infected human cases. Am 3 Trop Mcd Hyg
(Aceite, em publicao), 1995
16. ROMBERT P: Possibilidades do diagnstico imuno-biolgico em
parasitologia. Rev Port D lnfec 1978; 1(4): 291-2970