UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA
AREA CLINICO QUIRURGICA













CURSO: TICA MDICA Y BIOTICA

DOCENTE: DR. RAUL CASTILLO

ALUMNO: MONASTERIO HUERTAS RONALD










PIURA PERU
Madrid releva a tres responsables de un hospital por ceder datos de
pacientes



Han aumentado considerablemente en los ltimos aos los casos de
violacin de los principios tico en diversos centros mdicos en el mbito de
la medicina como ejemplo en este caso tenemos la violacin de dichos
principios, el Principio de confidencialidad, derecho del paciente de que se
respete el secreto en la informacin proporcionada al mdico, durante la
relacin profesional mdico-paciente; en estos centros mdicos pblicos se
entreg informacin personal a una clnica privada sin autorizacin de
nadie, mucho menos de los pacientes.

Un mdico slo puede ser liberado de la responsabilidad de guardar el
secreto profesional por el propio paciente o por mandato judicial. La
informacin contenida tanto en el expediente clnico como el expediente
electrnico est sujeta al principio de confidencialidad, por lo cual todas las
personas que lo manejen estn legalmente obligadas al secreto. el
incumplimiento de esta disposicin puede dar lugar a demandas legales;
por lo que ante la gravedad del asunto, se relev de sus cargos en el
hospital, a los 3 responsables de dicho acto no medico.



CASOS CLINICOS


CASO N01

En este caso los principios comprometidos son la autonoma, la no
maleficiencia y la justicia. En este caso se presenta un dilema tico: Revelar o
no al jefe del paciente su padecimiento (epilepsia).En primera instancia es
responsabilidad del mdico tratar convencer al paciente para que dialogue con
su jefe y le comunique su problema de salud. Ya que radica en que no slo se
protege la integridad del paciente sino tambin el riesgo al que se expone sus
compaeros de trabajo en caso de sufrir un accidente a causa de una crisis
epilptica.
Una alternativa seria que se cambie de rea al paciente buscando el beneficio
de todos

CASO N02

El dilema a resolver es: Informar a las hermanas de la paciente, las cuales se
encuentran en edad reproductiva.
En primer lugar el deber del mdico es explicar correctamente acerca del
Sindrome de Lesh Nyham para conocer a fondo las complicaciones que esta
acarrea. Es importante que las hermanas de la paciente conozcan esta
informacin, porque ellas tambin estn en riesgo de transmitir este sndrome a
sus descendientes varones.
El principio de autonoma de la paciente est en juego, as como sus derechos
de confidencialidad y privacidad.
El mdico se encuentra en un dilema acerca de revelar o no a las hermanas de
la paciente acerca del sndrome mencionado. En este caso puede sugerirle a la
paciente que ella lo haga, brindndole la informacin suficiente.

CASO N03

Dilema tico: Revelar que el paciente atendido es un guerrillero.
Dentro de los valores ms importantes del mdico se encuentra el Secreto
profesional el cual salvaguarda la informacin brindada por el paciente al
profesional de la salud.Pero existen ocasiones de una excepcin, sobre todo
cuando la informacin del paciente puede causar dao a terceros o incluso al
propio galeno. Asmismo se encuentran implicados los valores de justicia y no
maleficiencia, pues si el mdico no revela esta informacin, puede poner en
riesgo a una ciudad incluso a todo un pas.
CASO N 4
Dilema tico: informar a la pareja del paciente sobre el problema del paciente
En primer lugar se debera tratar de explicar y convencer al paciente de la
importancia de examinar a su pareja para que tambin pueda recibir
tratamiento si en el caso fuere y as el beneficio se para ambos. Se ven
implicados los principios de justicia el valor del secreto profesional, pus si la
pareja ignora esta informacin puede poner en riesgo su vida
CASO 5:
Dilema tico: revelar al gerente de la empresa sobre un trabajador en este
caso se est violando el valor del secreto profesional . Primero se debera
hablar con el paciente y aconsejarle que si en su trabajo est perjudicando a
terceros tratar de recibir terapia para el bien de l y de todos. Y que el
mismo paciente le informe sobre su problema al gerente Asimismo se
encuentran implicados los valores de justicia y no maleficiencia, pues si el
mdico no revela esta informacin podra poner en riesgo a terceros si fuera
el caso
CASO 6:
En este caso, nos podemos dar cuenta que se est violando el principio de
Autonoma, ya que el mdico debi respetar la decisin del paciente de no
querer hacer la donacin o en todo caso brindarle mayor informacin tratando
de convencerlo para este motivo, pero no debi comunicarle a la familia,
porque aqu este mdico est teniendo una actitud paternalista sobre el
paciente y considerando que el paciente no es capaz de tomar decisiones por
s mismo. Respetar la autonoma obliga los profesionales a informar, a buscar
y asegurar la comprensin y la voluntariedad y a fomentar la toma de
decisiones adecuada.
CASO 7:
Principio de autonoma: el medico viola la decisin del paciente de revelar su
negativa y los motivos de la misma a la familia. Principio de beneficiencia: el
medico esta buscando ayudar a su paciente, y se deja llevar por ese
sentimiento, de forma tal, que llega a transgredir de autonoma del padre.
CASO 8:
.En este caso, claramente nos damos cuenta que se est atentando contra el
principio de la confidencialidad, porqu a pesar que el paciente le solicit al
mdico, no revelar el diagnostico a la familia, ste lo hizo; y como sabemos la
confidencialidad se basa en tres elementos: la autonoma, ya que la
informacin de una persona no debe ser dada a conocer a otros sin su
consentimiento; el respeto, en la medida en que se mantiene la privacidad del
paciente; y la confianza, parte esencial en la relacin mdico paciente,
resultando una falta en la tica profesional ya que el mdico tiene el deber de
mantener la informacin del paciente en secreto. Este deber no es
contemporneo, de hecho, se ha fundamentado desde hace siglos por el
juramente hipocrtico:Guardar silencio sobre todo aquello que en mi
profesin, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser
pblico, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de
ellas. Asimismo, en la declaracin de Ginebra, en 1948, se estipul que para el
momento en que una persona va a ser admitida como miembro de la profesin
mdica, debe prometer, entre otras cosas, guardar y respetar los derechos
confiados a l, incluso despus del fallecimiento del paciente
En la prctica mdica, la confidencialidad resulta entonces como un principio
fundamental, un deber del mdico y un derecho del paciente
CASO 9:
Aqu el Mdico est atentando contra la tica profesional debido a que el
mdico est obligado a consignar todos los hallazgos encontrados en el
paciente, en la historia clnica, est bien que por respetar el principio de
confidencialidad el mdico no divulgue el antecedente del paciente, pero esto
no indica que no debe escribirlo en la historia clnica, adems como sabemos
que la Historia Clnica es un documento mdico-legal que surge del contacto
entre el profesional de la salud y el paciente donde se recoge la informacin
necesaria para la correcta atencin de los pacientes. La historia clnica es un
documento vlido desde el punto de vista clnico y legal, que recoge
informacin de tipo asistencial, preventivo y social y constituye la prueba
elemental, bsica y fundamental a la hora de determinar responsabilidades
civiles, penales o administrativas, por lo que se constituye en el nico elemento
con prueba probatoria demostrativa del quehacer profesional.

CASO 10:
Principio justicia: la capacidad de evaluar a todos los postulantes a una vacante
de empleo por igual de forma que los que no estn en la capacidad de cumplir
la labor a cabalidad sean relegados, no por discriminacin, sino por seguridad
tanto del paciente como de los dems en el centro del trabajo.
CASO 11:
Principio de autonoma: el nico que tiene derecho a pedir su historia clnica, es
el dueo de la misma. La historia clnica no debe ser entregada a cualquiera
que la solicite salvo que sea por un proceso judicial, pedida por un fiscal bajo
orden judicial. Principio de justicia: ya que fue despedido injustamente, pues
debera tratarse a todos por igual.