INTRODUCCION

Los pioneros de las psicoterapias modernas deben buscarse dentro de la

medicina. A finales del siglo XIX, Charcot us la hipnosis para la
investigacin de los trastornos histricos; Breuer, Bernheim y Liebault la
emplearon con fines teraputicos, Freud partiendo de los trabajos de estos
autores, inicio sus investigaciones con las tcnicas hipnticas que pronto
abandon para dedicarse a su naciente mtodo psicoanaltico, origen de
gran parte de los actuales mtodos de psicoterapia, entre ellas la
psicoterapia expresiva de apoyo.

En 1893 aparece el primer trabajo de Sigmund Freud, el mecanismo
psquico de las funciones histricas, donde comienza a plasmarse la teora
del psicoanlisis, propone la libre asociacin de ideas, la interpretacin de
los sueos y el anlisis de la transferencia, del cual nace el mtodo
psicoanaltico, como herramienta de estudio y comprensin de los
fenmenos psicolgicos y psicopatolgicos, una teora topogrfica de la
personalidad (consciente-preconsciente-inconsciente) y una teora
estructural de esta (yo, ello y supery), y a su vez organiza la moderna
psicoterapia.

Se acepte o no la visin del psicoanlisis, es indudable la gran influencia que
ha tenido en la evolucin, comprensin, diagnostico y tratamiento de las
enfermedades mentales. Con sus trabajos Freud permiti que se
comprendieran los fenmenos y el papel del inconsciente en muchos de los
actos irracionales.

Para el ao 1987, la Asociacin Psicoanaltica Internacional se rene para
establecer las complejas relaciones entre psicoanlisis y terapia
psicoanaltica. Para hacerlo Kerbeg, (1999) (Citado por Alarcn P. 2008), se
ocupa en resumir la definicin del mtodo psicoanaltico caracterizndolo
para la interpretacin, el anlisis, la transferencia, y la neutralidad en la
aplicacin de la tcnica que usar la psicoterapia expresiva de apoyo.
Haward, Nace y Myers, (1987) (Citado por Alarcn P. 2008), propusieron
tcticas especficas para adaptar los estilos ptimos de terapia a los
requerimientos individuales de los clientes que se hallaban en diversas
etapas de aprestamiento al cambio del tratamiento. Entonces es aqu donde
se distingue la terapia expresiva de apoyo, pues orienta a mantener o
reforzar las defensas adaptativas del paciente, de tal manera que estas le
permitan sobrellevar lo mejor posible su cotidianidad buscando el cambio en,
sus pensamiento y movilizando las fortalezas del paciente.

Este aspecto fue estudiado por Wallerstein (1995) (Citado por Alarcn P.
2008) el cual presenta argumentos para un continuo de tcnicas
psicoanalticas entre la polaridad psicoanlisis/expresiva y sugestiva/de
apoyo que son diferentes al psicoanlisis clsico en cuanto al tratamiento,
haciendo nfasis en la reorganizacin parcial de la estructura psquica con el
contexto de cambio sintomtico mientras que la terapia de apoyo enfatiza el
equilibrio adaptativo de la configuracin de impulso-defensa en un momento
presente dejando a un lado lo que conlleva al estudio de conflicto
inconsciente producto de la represiones y disociaciones del YO consiente.

Por otra parte, existe una gran diferencia en la aplicacin del tratamiento,
pues este puede ser cambiado segn vaya evolucionando el paciente
haciendo uso de tcnica que se adecue ms a l.


Por lo tanto, la psicoterapia expresiva de apoyo es definida por tres tcnicas
importantes con respecto a la interpretacin, y utiliza los pasos preliminares
de la clasificacin y la confrontacin ms no la interpretacin, sino el apoyo
cognitivo y emocional, es decir, el reforzamiento de los compromisos
adaptativos entre el impulso, la defensa, por medio de la informacin.
Sostiene tambin Rockland (1989) (Citado por Alarcon P. 2008), la
interaccin directa del ambiente por medio del terapeuta, de los familiares u
otros servicios del personal de salud mental comprometidos en las funciones
auxiliares teraputicas de la terapia expresiva de apoyo incluye la
clasificacin la reduccin y exportacin de la transferencia contribuyendo de
esta forma a las funciones reeducativas junto con el apoyo cognitivo y
emocional.

Sobre la base de las consideraciones anteriores las expectativas que tenemos
como grupo, son las de adquirir los conocimientos necesarios y especficos
que nos faciliten entender cmo se desarrolla la psicoterapia expresiva de
apoyo, desde su abordaje teraputico, el proceso de tratamiento, las posibles
formas de intervencin, hasta con que poblacin y patologas es ms eficaz la
aplicacin de dicha terapia. En el transcurso de la investigacin tambin
esperamos cumplir con todas las pautas establecidas, y obtener un gran
aprendizaje, ya que la terapia expresiva de apoyo es una de las ms
aplicadas en el campo de la psicologa. Y a su vez esperamos fortalecer los
conocimientos que ya hemos adquirido en el transcurso de la carrera.





PSICOTERAPIA EXPRESIVA DE APOYO

Aspectos tericos
Las races de la psicoterapia expresiva de apoyo se remontan a la teora
psicoanaltica de Sigmund Freud, quien hace nfasis en las motivaciones
inconscientes del individuo, y su principal inters es conseguir un cambio
estructural en el sujeto, la integracin del conflicto inconsciente reprimido o
disociado en el yo consciente, para lo cual hace uso de diversas tcnicas
entre ellas el mtodo de asociacin libre, que de acuerdo con Biturro, (2004,
p-143) este trmino significa un encadenamiento de imgenes que no
siguen una va coherente razonable y normal. Cabe sealar que aunque el
psicoanlisis, suele situarse en el punto expresivo, tambin contiene
elementos de apoyo, asociados con la estructura del tratamiento, y la
colaboracin del analista y del paciente para alcanzar algunos objetivos.
Loewald, en este sentido (1957/1980, p-224) not que el proceso de cambio
se pone en marcha no simplemente por las habilidades tcnicas del
analista, sino por el hecho de que l est dispuesto a establecer una nueva
relacin de objeto con el paciente.

Por otro lado Kemberg explica que la teora psicoanaltica influye en la
psicoterapia expresiva de apoyo, por el uso que esta hace de las tcnicas
que derivan de dicha teora, como la clarificacin, la confrontacin, y tambin
permite que se est alerta a los desarrollos transferenciales, facilita el
diagnostico de las operaciones defensivas primitivas en las interacciones
teraputicas, as como a estar alerta a la contratransferencia.

Por ello es necesario tener en cuenta lo que Grinberg llama
Contraidentifiacin proyectiva que corresponde con lo que proyecta el
paciente y su posible acting out, que de acuerdo con Salles, (2001, p-102)
es el fenmeno psicolgico que aparece en la transferencia como una
defensa o con la emergencia de sentimientos muy primitivos. Con respecto
al terapeuta Racker se refiere a la contratransferencia complementaria, como
esos puntos ciegos, propios de un anlisis personal insuficiente por parte del
analista. Es necesario destacar que por medio de la transferencia y la
contratransferencia, el terapeuta sabe el momento clnico, en que el mundo
interno del paciente se encuentra, y, se ubica frente a este y reacciona
apropiadamente. Es por lo que kemberg (1975) explica que es necesario
profundizar el nivel de interpretacin rpidamente cuando el paciente
comienza el acting out pero siempre hay un riesgo de interpretar ms all
del nivel de comprensin emocional al que el paciente ha llegado, dentro del
proceso teraputico.

Cabe destacar que Freud habla del acting out en su obra psicopatologa de
la vida cotidiana, en la que describe varios tipos de acciones sintomticas y
fallidas que estn dentro del campo de la conducta normal. Dicha tcnica se
asocia como ya se dijo a la transferencia y a la resistencia por parte del
paciente. Fenichel describe a la persona tendiente al acting out como aquella
que ejecuta actos de una manera repetida que representan intentos
inconscientes de librarse de antiguos conflictos instintivos o por lo menos
aliviar la tensin causada por estos. Por ello es un elemento importante a
tener en cuenta dentro de la terapia expresiva de apoyo.


Otro elemento importante en cuanto a los aspectos tericos de la
psicoterapia expresiva-apoyo es la alianza teraputica, que consiste de
acuerdo con Hales (2005p-164) en un proceso en el cual el Yo maduro,
racional y observador del paciente se utiliza en combinacin con las
habilidades analticas del psiquiatra para avanzar en la comprensin del
paciente. Es por ello que la alianza teraputica es muy significativa dentro
del proceso teraputico y que comnmente requiere una atencin moderada.
El terapeuta debe favorecer en lo posible dicha alianza pues de esta se
generan grandes beneficios dentro de la terapia.

El insight por otra parte dentro de este modelo psicoteraputico es una
combinacin de un entendimiento intelectual y emocional, de las fuentes
ms profundas de las experiencias psquicas, y es acompaado por un
inters, y un impulso por cambiar los aspectos patolgicos de esas
experiencias, es en especial importante mantener una actitud consistente de
abstinencia, en el sentido de no ceder a las demandas del paciente por
gratificacin en la transferencia.

Otto Kemberg por otro lado da una explicacin sobre las investigaciones
exhaustivas de la interpretacin realizada por Fenichel en 1941. Kemberg
explcitamente hace referencia a indagar desde la superficie hasta la
profundidad donde generalmente es aplicado a los pacientes con
personalidad lmite. Es por ello que van a estar presentes aspectos tales
como la neutralidad donde el terapeuta no tiene preferencia por ninguna de
las instancias de la vida psquica del paciente, la interpretacin, la
exploracin introspectiva del terapeuta de su contratransferencia, y la
atencin sobre percepciones del paciente en las sesiones.

Es importante sealar que existe una tendencia generalizada a hacer una
distincin entre la psicoterapia expresiva y la de apoyo, varios autores han
expresado preocupacin por esta dicotoma tales como Horwitz y Col (1996);
Pine (1976-1986); Wallerstein (1986); Werman (1984). La principal
problemtica de esta separacin es que implicara que la modalidad de
apoyo no est orientada psicoanalticamente, pero en la prctica, la realidad
es que dicha modalidad est guiada por esta corriente paso a paso. La
psicoterapia expresiva y la de apoyo rara vez se presentan una separada de
la otra. Ms aun se puede decir que todas las formas de psicoterapias
contienen una mezcla de dichas modalidades.

Por lo que es necesario verlas como un continuo expresivo de apoyo, que se
encuentran ms cerca de la realidad clnica y de la investigacin emprica. Y
que de acuerdo al paciente que se est tratando, en ciertos momentos de la
terapia, esta se inclinara hacia los elementos expresivos, mientras que con
otros pacientes, o en otros momentos de la terapia requerir mayor atencin
en los elementos de apoyo. De acuerdo con esto el terapeuta debe tener la
capacidad de avanzar o retroceder a lo largo del proceso teraputico
dependiendo de las necesidades del paciente en un momento determinado.

De acuerdo con los razonamientos que se han venido realizando es necesario
explicar que el continuo expresiva de apoyo se deriva de los dos
componentes clave del proceso de tratamiento. La expresin de apoyo se
refiere a la mejora del funcionamiento del yo del paciente, su capacidad de
adaptacin, y la autoestima. Esto ocurre a travs del tratamiento, as como
por los aspectos de la relacin teraputica que refuerzan el funcionamiento
del paciente. Por lo que la regularidad, la consistencia de los lmites, la

identificacin y el progreso hacia las metas, son algunos de los aspectos de
apoyo inherentes de una alianza teraputica positiva. Dicha alianza
teraputica incluyen que el terapeuta y el paciente lleguen a un acuerdo sobre
los objetivos del tratamiento y el proceso de consecucin de esos objetivos.

En cambio los aspectos expresivos del modelo, son los que promueven la
comprensin de los pacientes acerca de sus pensamientos, sentimientos y
conflictos internos. Mediante el uso de tcnicas psicoanalticas, tales como la
escucha emptica y la interpretacin, el paciente llega a una mayor
comprensin de su comportamiento. La psicoterapia expresiva de apoyo, ve
las disfunciones psicolgicas y el cambio de estas a travs de la lente de las
relaciones interpersonales. La atencin se centra en los sntomas, y en el
contexto de los patrones relacionales. Y estas se aclaran a travs de la
narracin del paciente de las interacciones interpersonales significativas.

Como ltimo aspecto importante a destacar en la psicoterapia expresiva-de
apoyo las terapias pueden ser cortas o largas, en algunos casos pueden
durar hasta cinco aos, y en otros una sola sesin es suficiente. En cuanto a
la frecuencia de las sesiones esta si debe ser altamente correlacionada con
el continuo expresivo-de apoyo, como regla general una mayor cantidad de
sesiones semanales caracterizan al extremo expresivo y puede realizar entre
cuatro o cinco sesiones por semana. Por el contrario el extremo de apoyo
raramente tiene lugar ms de dos veces por semana y con frecuencia ocurre
una vez por semana o incluso una vez por mes. Cabe sealar tambin que
un activo programa de investigacin sobre la psicoterapia expresiva de
apoyo contina en numerosos lugares como el centro para la investigacin
en psicoterapia en la Universidad de Pennsylvania.

Aspectos tcnicos
Intervenciones: las intervenciones del terapeuta pueden ser ubicadas en
siete categoras a lo largo de un continuo expresivo de apoyo:
1. Interpretacin: en las formas ms expresivas de tratamiento, la
interpretacin es considerada como el instrumento decisivo
fundamental del terapeuta. En su forma ms simple, con la
interpretacin se intenta hacer consciente algo que era inconsciente.
Una interpretacin es una afirmacin explicativa a su sentido u origen
inconscientes. Dependiendo del punto de la terapia y la disposicin del
paciente a poder escuchar, las interpretaciones pueden centrarse en
la transferencia, o en cuestiones extratransferenciales, en la situacin
pasada o presente del paciente, o en las resistencias o fantasas del
paciente. Como principio general, el terapeuta no aborda el contenido
inconsciente a travs de la interpretacin hasta que el material es casi
consciente y entonces relativamente accesible al conocimiento
consciente del paciente.
2. Confrontacin: la siguiente intervencin ms expresiva es la
confrontacin, que se dirige a algo que el paciente no quiere aceptar o
identificar la evitacin o minimizacin del paciente. Una confrontacin
est destinada a clarificar como la conducta del paciente afecta a
otros o a reflexionar sobre un sentimiento suprimido o negado por el
paciente. La confrontacin, que por lo general es amable, lleva la
connotacin desafortunada en la forma de hablar popular de ser
agresiva y brusca.
3. Clarificacin: ms all en el continuo que va de intervenciones
expresivas a las de apoyo, la clarificacin comprende una
reformulacin o el establecimiento de una relacin de todas las
verbalizaciones que el paciente dice para que resulte ms coherente

lo que est siendo comunicado. La clarificacin difiere de la
confrontacin porque carece del elemento de la minimizacin o
negacin. El objetivo de una clarificacin es ayudar al paciente a
articular algo que es difcil de poner en palabras.
4. Estmulo a la elaboracin: ms cerca del medio del continuo tiene
lugar intervenciones que no son ni de apoyo ni expresivas en s
mismas. El incentivo a la elaboracin puede ser ampliamente definido
como el pedido de informacin acerca du un tema trado por el
paciente. Puede ser una pregunta abierta, o un pedido especifico.
Estas intervenciones son comnmente utilizadas en ambos
tratamientos, los ms expresivos y los de ms apoyo.
5. Validacin emptica: esta intervencin es una demostracin de la
sintonizacin emptica del terapeuta con el estado interno del
paciente. Un comentario tpicamente validante es Puedo entender por
qu usted se siente deprimido acerca de eso o Duele cuando usted
es tratado de esa manera. Para los psiclogos de self, la inmersin
emptica en la experiencia interna del paciente es esencial,
independientemente de la localizacin de la terapia en el continuo
expresivo de apoyo (Kohut, 1984; Ornstein, 1986). Los pacientes
sienten que el terapeuta entiende sus experiencias subjetivas y son
ms propensos a aceptar las interpretaciones.
6. Consejo y elogio: esta categora realmente incluye dos intervenciones
que estn relacionadas por el hecho de que ambas prescriben y
refuerzan ciertas actividades. El consejo comprende sugerencias
directas al paciente con respecto a cmo comportarse, mientras que el
elogio refuerza ciertas conductas del paciente por expresar
aprobacin abierta de ellas.
7. Afirmacin: esta simple intervencin comprende comentarios sucintos
en apoyo de las conductas o comentarios del paciente.

Indicaciones
Dado que la psicoterapia de apoyo se puede utilizar en una serie muy amplia
de trastornos y de pacientes mentales su indicacin depende de la situacin
clnica especfica de cada uno, ms que de la entidad nosolgica de que se
trate. Por otro lado las tcnicas expresivas se combinan con las de apoyo en
psicoanlisis. La intensidad y frecuencia con que se usan unas u otras
dependen de la fase del tratamiento y de la situacin clnica por la que est
atravesando el paciente. Si en el curso de un psicoanlisis un paciente con
un trastorno de personalidad pasa por una crisis vital intensa (por ejemplo,
un divorcio o un duelo agudo), el psicoanalista utiliza ms tcnicas de apoyo
que interpretaciones en ese momento.
Es posible delinear las caractersticas del paciente que puede ayudar a
decidir si est indicado una orientacin predominantemente expresiva o de
apoyo. Las indicaciones para una modalidad altamente expresiva, incluyen1)
una fuerte motivacin a comprender acerca de uno mismo, 2) sufrimiento
significativo, que interfiere con la vida a tal punto que se convierte en un
incentivo para el paciente resistir el rigor del tratamiento, 3) la habilidad no
slo de regresar y dejar el control de los sentimientos y los pensamientos
sino tambin de recobrar el control rpidamente y reflexionar acerca de esa
regresin, 4) tolerancia a la frustracin, 5) una capacidad para el insight o
conciencia patolgica, 6) prueba intacta de realidad, 7) relaciones de objeto
duraderas y significativas, 8) un adecuado control de los impulsos, 9)
habilidad para mantener un trabajo. La capacidad para pensar en trminos
de metfora y analoga, en donde un conjunto de circunstancias pueden ser
aprehendidas como paralelos a otros, tambin es un buen augurio para el
tratamiento expresivo. Finalmente, las respuestas reflexivas a
interpretaciones de prueba durante el periodo de evaluacin pueden sugerir
la aplicacin para una terapia expresiva.

Dos indicaciones generales para la psicoterapia de apoyo son las
debilidades del yo crnicas o la regresin y defectos en una persona
sana que esta sobrellevando una crisis vital severa. Las indicaciones
expuestas anteriormente se aprecian en el siguiente cuadro:
Expresivo Apoyo

- Fuerte motivacin a
comprender

- Sufrimiento significativo

- Capacidad para regresar
al servicio del yo

- Tolerancia a la frustracin

- Capacidad para el insight
(disposicin psicolgica)
- Prueba intacta de la
realidad
- Relaciones de objeto
significativas
- Buen control de los
impulsos
- Habilidad para sostener
un empleo
- Capacidad para pensar
en trminos de analogas
y metforas
- Respuestas reflexivas a
interpretaciones de
prueba.

- Defectos significativos del yo de
naturaleza crnica
- Crisis vital severa
- Baja tolerancia a la ansiedad
- Pobre tolerancia a la frustracin

- Ausencia de ``disposicin psicolgica

- Prueba de realidad pobre

- Relaciones de objeto severamente
perturbadas

- Pobre control de los impulsos

- Inteligencia baja
- Poca capacidad para auto observacin
- Disfuncin cognitiva de base orgnica
- Tenue habilidad para establecer alianza
teraputica



Contraindicaciones
Como la psicoterapia de apoyo tiene una amplia paleta de herramientas
tcnicas, la nica contraindicacin absoluta es una inteligencia subnormal.
Adems, contraindicaciones relativas, pero las ms importantes son las
referentes a dificultades en la empata y la contratransferencia por parte del
profesional hacia su paciente. En personas muy regresadas o muy
deficitarias tiende a que el caudal de herramientas tcnicas se reduce. Sin
embargo se puede seguir realizando una de las herramientas tcnicas ms
utilizadas en la psicoterapia de apoyo, como son la formulacin del caso, el
encuadre la escucha silenciosa y la alianza teraputica.
Tambin la imposibilidad del control del acting out que amenazan el
tratamiento, rasgos significativamente anti-sociales y una situacin de vida
desesperada, pueden constituir contraindicaciones.

Intervenciones especificas para patologas especficas
-En general, los pacientes ``clsicos para psicoterapia de apoyo caen
dentro de dos categoras: por un lado, individuos muy sanos psquicamente y
bien adaptados que se han afectado debido a un evento vital sobrecogedor;
por el otro individuos con una enfermedad psiquitrica tan seria que estn
crnicamente incapacitados y tienen dficits significativos en su
funcionamiento yoico.
- Sabemos que entre ms grave sea la crisis y ms frgil el paciente, mas
apoyo requerir. Del mismo modo, se puede decir que entre ms deteriorada
este la estructura psquica del individuo, mas apoyo requerir. As por
ejemplo, si a un hombre o mujer muy estructurados, con un buen desempeo
psquico, emocional, laboral y social le diagnostican un cncer, entra en una

situacin en la que puede requerir una psicoterapia de apoyo para prevenir
un trastorno como la depresin.
-Por otro lado, un paciente esquizofrnico no bien tratado ha deteriorado
tanto su funcionamiento psquico que requiere apoyo permanente para
enfrentar su vida cotidiana. As como pacientes en quienes es importante
prevenir una regresin muy fuerte y se debe estabilizar el ajuste,
fortaleciendo sus defensas y no analizndolas, ya que el anlisis las
debilitara y aumentara la ansiedad a un nivel no soportable para el paciente
en ese momento.
- un paciente con un trastorno de personalidad pasa por una crisis vital
intensa (por ejemplo, un divorcio o un duelo agudo), el psicoanalista utiliza
ms tcnicas de apoyo que interpretaciones en ese momento.
-Para la depresin una intervencin efectiva para esta, es la validacin
emptica que sirve para demostrar la sintonizacin del terapeuta con el
estado interno del paciente.
-En el control de la angustia se utilizan componentes de la psicoterapia como
la confrontacin, la clarificacin. Y en pacientes fronterizos funciona la
terapia expresiva de apoyo pues combina tcnicas interpretativas de la
transferencia aqu y ahora con tcnicas de apoyo y contencin.






CONCLUSIN

Entendemos que la psicoterapia expresiva de apoyo se dedica a analizar las
defensas y explorar la transferencia, para que el paciente pueda lograr
mantener o restablecer su nivel de funcionamiento ptimo, a pesar de las
dificultades que pueda estar pasando, o de sus circunstancias vitales. Se
trata de mitigar la ansiedad del sujeto y fortalecer los comportamientos
apropiadas ya existentes. Dependiendo del paciente, en cierto momento
dicha terapia se inclinara ms hacia alguno de sus dos extremos. Por lo que
el terapeuta deber adecuarse a las necesidades del paciente en un
determinado momento del proceso teraputico. Pues el fin ltimo de la
psicoterapia expresiva de apoyo como ya se dijo es mejorar la calidad de
vida del paciente independientemente de si se inclina hacia el fin de apoyo o
hacia el expresivo.

Por lo que es importante tomar en cuenta que con algunos pacientes, en
ciertos momentos de la terapia, necesitaran que esta se incline ms hacia los
elementos expresivos, mientras que con otros pacientes, en otros momentos,
la terapia requerir mayor atencin en los elementos de apoyo. Utilizando
diversas tcnicas las cuales van a variar de acuerdo a la sintomatologa que
el paciente presente, pues la psicoterapia expresiva de apoyo puede llevarse
a cabo de manera abierta con una amplia variedad de sujetos.

Luego de realizada esta investigacin sobre la psicoterapia expresiva de
apoyo consideramos que todas las expectativas que nos planteamos al inicio
del presente trabajo fueron ampliamente cubiertas. Y que es de gran

importancia el conocimiento adquirido, ya que a la hora de ejercer la
psicologa sabremos de qu manera se pueden abordar ciertos tipos de
problemas que los pacientes traen al consultorio, por ejemplo este continuo
expresivo de apoyo nos sirve para cambiar la estructura psquica de algunos
paciente, tambin para movilizar fortalezas, realzar el autoestima, y,que en
esta como en todas las psicoterapias, es necesario establecer un buen
vinculo con el paciente, ser emptico (hacer que el paciente se sienta
comprendido), por ultimo este tipo de psicoterapia nos parece interesante
tambin porque deriva de los principios tcnicos del psicoanlisis una de las
terapias ms conocida e importante en el campo de la psicologa.













REFERENCIAS CONSULTADAS

Alarcon, P. (2008). Fundamentos Tcnicos de la Psicoterapia de Apoyo:
Revista Colombiana de Psiquiatria. Documento recuperado en lnea.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80615420009. 24 de septiembre, de
2013.
Biturro, J. (2004). Estudio filosfico del psiquismo y del psicoanlisis, editorial
librosenred. Documento recupera en lnea
http://books.google.co.ve/books?id=HnjKph7b1OwC&printsec=frontcover#v=
onepage&q&f=false 15 de septiembre, 2013
Ditomasso, R. y Gosch, E. (2002). Anxiety Disorders: A Practitioner's Guide
to Comparative Treatments.
Editorial springer publishing company, LLC. Document recuperado en linea
http://books.google.co.ve/books?hl=es&lr=&id=ieIOc1_14H8C&oi=fnd&pg=P
A238&dq=supportive+expressive+psychotherapy+&ots=S2-
fUr3QqS&sig=EpbmKQNJ1SsFASBFwbS0yI1dBcE#v=onepage&q=supportiv
e%20expressive%20psychotherapy&f=false 18 de septiembre, 2013.
Gabbard, G (2009) Psiquiatra psicodinmica en la prctica clnica, editorial
medica panamericana, Documento recuperado en lnea.
http://books.google.co.ve/books?id=4zl8YgdjdMEC&pg=PA96&dq=psicoterap
ia+expresiva-apoyo&hl=es&sa=X&ei=mgg-
UqfVIIzY9QS1loC4CA&ved=0CDEQ6AEwAQ#v=onepage&q=psicoterapia%
20expresiva-apoyo&f=false 18 de septiembre, 2013.
Gmez, C. Hernndez, G. Rojas, A. Santacruz, H y Uribe, M. (2008)
Psiquiatra clnica, editorial medica panamericana. Documento recuperado en
lnea.

http://books.google.co.ve/books?id=LSKfF9f7xF4C&pg=PA839&dq=rese%C3
%B1a+historica+de+la+psicoterapia+expresiva&hl=es-
419&sa=X&ei=WEFGUuTcI4bU9gSq64CICw&ved=0CEsQ6AEwBg#v=onepa
ge&q=rese%C3%B1a%20historica%20de%20la%20psicoterapia%20expresiv
a&f=false 15 de septiembre, 2013.
Haward, Nace y Myers (1987). Fundamentos Tcnicos de la Psicoterapia de
Apoyo de Alarcn Prada. Documento recuperado en lnea
http://www.redalyc.org/pdf/806/80615420009.pdf. 21 de septiembre, de 2013
Hales, R. y Yudofsky, S. (2005) Tratado de psiquiatra clnica, editorial
masson. Documento recuperado en lnea.
http://books.google.co.ve/books?id=ditr18OsKnEC&pg=PA164&dq=concepto
+de+alianza+terap%C3%A9utica&hl=es-
419&sa=X&ei=EAJHUo3CLojK9QSKn4GYDg&ved=0CGAQ6AEwCQ#v=one
page&q=concepto%20de%20alianza%20terap%C3%A9utica&f=false 18 de
septiembre, 2013.
Ortuo, F (2010) Lecciones de psiquiatra, editorial mdica panamericana.
Documento recuperado en lnea.
http://books.google.co.ve/books?id=5uA3NrYgHuIC&printsec=frontcover&hl=
es#v=onepage&q&f=false 15 de septiembre, 2013.
Salles, M. (2001). Manual de terapias psicoanalticas en nios y
adolescentes, editorial Plaza y Valds. Documento recuperado en lnea.
http://books.google.co.ve/books?id=ZPdrVXnd-
joC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false 16 de septiembre, 2013