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N 113 Junio 2014
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Carlos
Sobera
DESDE QUE ME
DIAGNOSTICARON
DIABETES, TENGO
MS ORDEN EN
MI VIDA
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te hidratan
Alimentos
PIEL
PROTEGIDA
Sabes qu factor
solar necesitas?
HGADO GRASO
COMBATE EL
GUA TIL

CERO CISTITIS!
Este verano...
ligeros que
Con un estilo de vida sano, basado en una alimentacin
realmente equilibrada, un poco de ejercicio, nada
de alcohol y peso bajo control, es posible frenar la
acumulacin excesiva de grasa en el hgado.
e
Por Marisa Fernndez
S MUY POCO CONOCIDO
QUE EL HGADO GRASO NO ALCO-
HLICO (o enfermedad heptica por
depsito de grasa no asociada al
consumo de alcohol) es actualmente
la afeccin de tipo heptico ms pre-
valente en los pases occidentales,
entre ellos Espaa, y es tambin la
tercera causa de trasplante de hga-
do a nivel mundial, segn afirma la
Asociacin Espaola para el Estudio
del Hgado. Si tenemos presente que
guarda una estrecha relacin con las
dos plagas ms importantes del
siglo XII, la obesidad y la diabetes,
es fcil de hacerse una idea por qu
afecta nada menos que a veinte de
cada cien adultos.
Adems, estudios recientes indican
que el hgado graso se relaciona
estrechamente con la enfermedad
cardiovascular, concretamente con
el depsito e infiltracin de grasas en
las paredes de las arterias de media-
no y grueso calibre.
El hgado graso se produce por el
acmulo excesivo de grasa dentro de
las clulas del hgado. Aunque esta
es una consecuencia muy frecuen-
te del consumo abusivo de alcohol,
en este caso el dao heptico tiene
un origen diferente. Por eso al hga-
do graso se le aade el apellido no
alcohlico.
LAS CAUSAS
Las principales causas son la resis-
tencia a la insulina y la obesidad,
especialmente la que se localiza en
el abdomen (tambin llamada grasa
A fondo
visceral, por su proximidad a las
vsceras u rganos), ya que provoca
una mayor afluencia de cidos grasos
libres al hgado y un aumento en la
produccin de triglicridos hepticos.
El hgado graso puede ser tambin
consecuenci a de otras si tuaci o-
nes: consumo de ciertos medica-
mentos ( corti coi des, hormonas,
antiarrtmicos, isoniazida, antivirales,
etc.), intervenciones quirrgicas en el
intestino, nutricin por vena o algu-
nas enfermedades hereditarias raras,
entre otras.
Y SI SE AGRAVA?
Aunque la grasa es lo ms tpico de
esta enfermedad, en el hgado de
algunos afectados pueden verse
tambin otras alteraciones, como
inflamacin y cicatrices. Por eso,
segn lo que se vea al microscopio
una vez realizada una biopsia, se dis-
tinguen tres tipos de hgado graso:
En el tipo 1, la lesin se llama
esteatosis simple, que significa
que el enfermo solo tiene grasa en el
hgado.
En el tipo 2, la lesin se llama
esteatohepatitis, que significa que
adems de grasa, se ha encontra-
do inflamacin y, a veces, cicatrices
(fibrosis).
En el tipo 3, la lesin se llama
cirrosis y significa que afectado
tiene el hgado con muchas cicatrices
(grado mximo de fibrosis) rodean-
do a la poca grasa e inflamacin que
quedan.
Tu objetivo: depuracin total
COMBATE EL
HGADO GRASO
7 gentesaludable club
gentesaludable 8
club
9 gentesaludable club
A fondo
Conocer en una persona afectada por
hgado graso qu tipo de lesin tiene
es importante, ya que la gravedad de
la enfermedad y el tratamiento nece-
sario es diferente en cada caso.
La mayora de las personas que tie-
nen esteatosi s si mpl e ti enen un
buen pronstico; el riesgo de que su
enfermedad evolucione hacia una
cirrosis es muy bajo. Los que tienen
inflamacin y cicatrices (esteatohe-
patitis) y, sobre todo, si son obesos,
tienen un riesgo mayor de desarrollar
con el tiempo una cirrosis: aproxima-
damente uno de cada tres pacien-
tes puede llegar a tener una cirrosis
entre tres y catorce aos despus del
diagnstico. Por ltimo, quienes llegan
a tener una cirrosis pueden tener com-
plicaciones graves.
POSIBLES SNTOMAS
Las personas que padecen hgado
graso pueden tener (no siempre las
tienen) una serie de molestias que, por
ser muy inespecficas, pueden hacer
pensar que se trata de otras enferme-
dades muy distintas, por lo que es fun-
damental acudir al mdico y realizar-
se todas las puebas que se requieran

Apntate al reto: haz
ejercicio de tres a cinco
das a la semana, al
menos media hora diaria.
Notars lo bien que le
sienta a tu hgado!
Aunque el hgado graso es
especialmente frecuente a partir
de los 45 aos, en los ltimos
aos cada vez ms jvenes,
incluso de menos de treinta
aos, acuden al mdico por
esta condicin, como resultado
directo de un estilo de vida
poco saludable.
DAOS PREMATUROS
El hgado tiene una importante
cualidad: se regenera a una
sorprendente velocidad, por
lo que, si no tiene daos
profundos, basta volver a una
dieta equilibrada para que
pocos meses recupere su salud.
Aun as, las personas muy
jvenes que padecen hgado
graso aumentan su riesgo de
tener complicaciones en el
futuro.
No pasemos por alto que se
trata de una enfermedad que
progresa de forma silenciosa y
que no siempre da sntomas, lo
que la lleva a ser escasamente
detectada en personas jvenes
que casi nunca acuden al
mdico a hacerse chequeos.
El riesgo de recada despus
del tratamiento es alto si no se
asume la necesidad de privarse
del alcohol y de las comidas
poco saludables.
En definitiva, hace falta en
nuestros jvenes un cambio de
mentalidad para que practiquen
eso que se llama estilo de vida
saludable.
Una enfermedad
que crece rpido
entre los ms
jvenes
OJO CON LA
HEPATITIS A
Siempre hay que prestar especial
cuidado a la higiene en la manipu-
lacin, elaboracin y conservacin
de los alimentos, pero especial-
mente si padeces hgado graso, y
tanto ms en estos meses caluro-
sos. El motivo principal es que los
alimentos manipulados de forma
inadecuada pueden conta-
minarse con un virus
muy peligroso para el
hgado, el de la hepatitis
A, que produce una infla-
macin aguda del mismo. Fru-
tas, verduras, mariscos, hielo
y agua son fuentes comunes
del virus de la hepatitis A.
Por lo tanto, en casa, todo bien
lavado. Y en el restaurante, si
por su color, sabor o textura
tienes dudas sobre la higiene de
algn alimento o bebida que te sir-
van, rechzalos.
para aclarar la causa. Los sntomas
ms habituales suelen ser:
Dolor en la parte superior derecha
del abdomen.
Malestar general.
Cansancio intenso.
Prdida de peso.
Sensacin de pesadez.
Ictericia (coloracin plida y amari-
llenta de la piel).
BAJO CONTROL
Se sabe que hasta el 90% de pacien-
tes con hgado graso padecen obesi-
dad, el 75% tienen diabetes tipo 2 y
un 30% tienen hiperlipemia (aumento
de las grasas en la sangre, es decir,
colesterol y/o triglicridos). Con fre-
cuencia, el mismo afectado tiene a la
vez estas tres alteraciones, a veces,
tambin con presin arterial alta.
Entonces se dice que tiene sndrome
metablico, el cual adems predispo-
ne a la aterosclerosis y a sufrir enfer-
medades del corazn (como el infarto)
y embolias cerebrales.
Actualmente no existe un tratamiento
especfico para las personas que lo
padecen, sino que lo que se intenta
es controlar las enfermedades meta-
blicas asociadas, como la obesi-
dad, la resistencia a la insulina, el
colesterol y los triglicridos elevados
y la diabetes tipo 2, as como redu-
cir el estrs oxidativo para prevenir el
desarrollo de fbrosis. Para lograrlo,
se recomienda seguir una dieta hipo-
calrica moderada, baja en grasas
saturadas y trans, rica en omega 3,
y con un bajo contenido de azcares
simples para poder perder peso de
forma progresiva.
La utilizacin de antioxidantes natu-
rales, como las vitaminas E y C, estn
siendo estudiados en profundidad, ya
que podran disminuir el dao hepti-
co provocado por radicales libres.
ADELGAZAR POCO A POCO
Numerosos estudios han confirmado
que una prdida de peso moderada
y gradual mejora la sensibilidad a la
insulina, la esteatosis, la fibrosis y los
niveles de transaminasas. Es impor-
tante evitar prdidas de peso brus-
cas, dado que pueden ser contrapro-
ducentes.
En concreto, se recomienda un des-
censo de alrededor de un diez por
ciento del peso inicial durante los pri-
meros seis meses, a un ritmo sema-
nal de medio kilo a un kilo. Una vez
alcanzado el objetivo, es necesario
mantener el peso con una dieta indi-
vidualizada.
Para obtener los resultados deseados
se debe acompaar esta dieta con
ejercicio fsico regular.
EJERCICIO,
ES FUNDAMENTAL!
En la mayora de las investigaciones
cientficas que han profundizado en el
estudio del hgado graso, el ejercicio
fsico es una de las piezas fundamen-
tales del tratamiento. Se ha demos-
trado que la prctica regular de activi-
dad fsica ayuda contra el sobrepeso
y contribuye a corregir la resistencia
a la insulina, la hipertensin arterial y
tambin el exceso de colesterol y tri-
glicridos en la sangre; todas ellas,
situaciones asociadas frecuentemen-
te al hgado graso.
DE QU TIPO?
El ejercicio aerbico es el ms reco-
mendado en este caso: caminar,
trotar, nadar, montar en bicicleta o
en patines, remar, o el trabajo en
mquinas estticas equivalentes,
como cintas caminadoras, bicicletas
estticas o elpticas. Tambin son
beneficiosos otros ejercicios como
bailar, el yoga y los deportes compe-
titivos, como el ftbol o el tenis.
Antes de comenzar cualquier pro-
grama de ejercicio fsico, cuando se
tiene una enfermedad como el hgado
graso es muy importante hacerse un
chequeo cardiovascular previo, espe-
cialmente en el caso de las personas
que nunca han hecho deporte o que
presentan otros factores de riesgo
aadidos, como hipertensin, coles-
terol elevado, obesidad o diabetes.
Si no te gusta hacer ejercicio por tu
cuenta, una buena idea es acudir a un
gimnasio o centro deportivo, donde
sus profesionales te sabrn orientar
sobre el tipo de ejercicios que pue-
des realizar para mejorar tu condicin
fsica y la intensidad necesaria de los
mismo, segn tu estado de salud.
Lo importante es, como en todo, la
constancia: las sesiones de ejercicio
deben ser de, al menos, treinta minu-
tos cada da, con una frecuencia de
tres a cinco veces a la semana.
Poco a poco, comprobars que
podrs ir pasando de un ritmo de
moderado a ms intenso de ejerci-
cios, podrs mantenerlo sin proble-
mas y disfrutars con ello. Los resul-
tados positivos de tu esfuerzo no solo
se notarn en tus prximos anlisis y
pruebas, sino que se traducirn en
ms calidad de vida.
gentesaludable 10
club
11 gentesaludable club
A fondo
Planifica tus mens diarios
para conseguir que tu
alimentacin sea realmente
equilibrada
A tu hgado le vendr bien
que te mantengas en tu
peso saludable
DOS PLANTAS QUE TE AYUDAN
Las hojas del cardo mariano y del diente de len, ayudan al hgado a deshacer-
se mejor de las toxinas. Se pueden tomar en forma de cpsula, en infusin e
incluso frescas en ensalada.
LAS BONDADES DEL T Y DEL CAF
Tomar cuatro tazas de caf o t diarias puede ser beneficioso para prevenir la
progresin del hgado graso.
Un equipo internacional de investigadores dirigidos por la Universidad de Duke
(Estados Unidos) ha observado en estudios experimentales que la ingesta
moderada de cafena y tena ayuda a prevenir y a proteger el hgado de la acu-
mulacin de grasa.
DE LO MS NATURAL!
DA UN RESPIRO
A TU HGADO!
1
RESTRI NGE LAS GRASAS
SATURADAS: Consume lcteos
desnatados, evita la mantequilla, la
nata, retira la piel del pollo, la grasa
visible de las carnes, y opta los cor-
tes magros.
2
EVITA LOS ALIMENTOS CON
CIDOS GRASOS TRANS: Los
contienen sobre todo los alimentos
precocinados, pastelera y bollera
industrial y los aperitivos fritos.
3
COCINA CON POCA GRASA: A
la plancha, vapor, hervido, asado,
parrilla, microondas o papillote, en
lugar de frituras y estofados. Utiliza
aceite de oliva para cocinar. Debes
utilizar siempre aceite de oliva para
frito o crudo. No tomes salsas grasas
de las que no sepas su composicin.
4
TOMA ALIMENTOS RICOS EN
CIDOS GRASOS OMEGA 3:
Podran proteger del dao hepticoy
la inflamacin. Por ello, hay que incluir
en la dieta alimentos como el pescado
azul y las nueces.
5
DEJA LOS AZCARES SIMPLES
Y LA FRUCTOSA, as como LAS
BEBIDAS ALCOHLICAS (incluso
en mnimas cantidades). Todos ellos
aumentan la sntesis heptica de tri-
glicridos.
6
REALIZA CINCO COMIDAS AL
DA: Desayuno, media maana,
comida, merienda y cena. Procura no
picar alimentos calricos entre horas.
7
EVITA EL CONSUMO DE FR-
MACOS HEPATOTXICOS y los
perodos largos de ayuno, porque
pueden agravar la enfermedad.
8
CEREALES: Tmalos todos los
das, preferentemente integrales
(cereales de desayuno, pan, arroz o
pasta). Deben ser la base de la ali-
mentacin, ya que nos aportan la
mayor parte de la energa necesaria
para vivir. Evita la bollera industrial,
aunque est fabricada con aceite
vegetal, as como los bollos o paste-
les con nata o mantequilla.
9
VERDURAS: Todas las verduras
son excelentes crudas o cocidas.
Aportan adems de energa, vitami-
nas, fibra y antioxidantes, muy bene-
ficiosos en la enfermedad cardiovas-
cular.
10
FRUTAS: Todas son vlidas.
Aportan mucha agua, fibra
vitaminas y energa y nada de grasa.
Se deben tomar 2 o 3 piezas diarias.
11
LCTEOS: Son al i mentos
indispensables por su conteni-
do en calcio, protenas y vitaminas A,
D y B. Tmalos mejor desnatados y
no ms de tres raciones al da.
12
PROTE NAS: Es bueno
comer, como fuente de pro-
tenas, el pescado, blanco o azul y
las legumbres. Tambin el pollo o el
pavo, siempre sin piel, la ternera y
o magro de cerdo o vaca. Evita los
embutidos, sobre todo el beicon, las
salchichas, el pat y las hamburgue-
sas preparadas. Los huevos son un
alimento indispensable. No se deben
tomar ms de tres o cuatro huevos a
la semana.
13
BEBIDAS: Bebe preferente-
mente agua a lo largo de todo
el da, de uno a dos litros diarios.
NADA DE
ALCOHOL!
En lo que se refiere al
hgado, el alcohol es el
enemigo nmero uno, ya
que su funcin es limpiar
esa sustancia txica de
la sangre para evitar que
se acumule y dae las
clulas de rganos como
el cerebro y el corazn,
que son especialmente
sensibles a su accin.
Si se ingieren bebidas
alcohlicas en grandes
cantidades durante todo
el da, y as jornada tras
jornada, el hgado no da
abasto en esa labor y se
ve forzado a trabajar ms
lenta y dificultosamente.
NIVEL MXIMO
DE ALCOHOL EN
SANGRE
Se alcanza entre los 30 y
90 minutos despus de
la ingesta de la bebida.
Con el estmago vaco,
la velocidad de absorcin
es mxima, mientras
que tras una comida
copiosa y rica en grasas
es mucho ms lenta.
Sin embargo, en ambos
casos todo el alcohol
acaba absorbindose y
haciendo efecto en el
organismo.
Si la cantidad de alcohol
acumulada en sangre
es excesiva, la temida
resaca har de las
suyas horas despus:
cansancio, dolor de cabe-
za, aturdimiento, prdida
de apetito, malestar
gstrico, vmitos..., que
son seales con las que
el hgado, el estmago y
otros rganos nos dicen
que necesitan un respiro.