PLANOS QUIRURGICOS

Divisin o corte metdico de las partes blandas con un instrumento cortante o bistur. Herida
quirrgica resultante de la incisin. En la prctica quirrgica es el primer tiempo de la operacin y,
a veces, el nico, como es el desbridamiento de un absceso. La mayor parte de las intervenciones
quirrgicas se hacen con incisiones preestablecidas; cuando no es as conviene seguir las lneas
cutneas de Langer, para que la cicatriz sea lo menos aparente posible.
INCISIONES QUIRURGICAS REQUISITOS PARA HACER UNA INCISION rgano a tratar.
Tipo de ciruga a realizar.
Urgencia o no urgencia.
Tamao del paciente.
Grado de obesidad del paciente.
Diagnostico de cirugas anteriores.
FACTORES QUE DETERMINAN LA ELECCION DE UNA INCISION Es la capa mas externa del cuerpo
que evita la perdida de lquidos en los tejidos, proporciona una temperatura constante y funciona
como rgano sensorial.

PIEL Esta formado por grasa en cantidad variable contenida en compartimientos fibrosos.
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Es una capa poco definida, delgada y poco formada por tejido laxo.

FASCIA PROFUNDA Es la mas importante de las 7 capas abdominales y esta formada a cada lado
por 9 msculos con sus fascias y en la zona posterior por sus 5 vertebras lumbares.
CAPA OSTEOMUSCULAR Recubren la cavidad abdominal en forma parecida al peritoneo con la
diferencia que no se refleja sobre las vsceras abdominales, excepto sobre una pequea porcin
sobre las vsceras pelvianas.
FASCIA TRANSVERSALES Esta capa esta compuesta por tejido areolar, contiene grasa en cantidad
variable y se encuentra entre la fascia transversal y el peritoneo parietal.
CAPA DE GRASA EXTRAPERITONEAL El peritoneo es una capa serosa del gas que limita la cavidad
abdominal y se refleja sobre diversas vsceras.
PERITONEO

Segn la direccin las incisiones pueden ser:
Verticales, horizontales, o transversales y oblicuas.
Segn la situacin las incisiones abdominales pueden ser:
Mediana, superior o inferior, para mediana izquierda o derecha, subcostal, suprapubica, inguinal
izquierda o derecha, y las transversas que pueden ser superiores o inferiores.
TIPOS DE INCISIONES De kocher
De la lnea media abdominal superior
De la lnea media abdominal inferior
Paramediana superior derecha e izquierda
Paramediana inferior derecha e izquierda
De Mac Burney
Inguinal
Horizontal en el flanco
Infraumbilical
Abdominal superior transversal
Phanestiel
INCISIONES ABDOMINO-PELVICAS En el abdomen, los tejidos se presentan del exterior al interior
en el siguiente orden: piel, tejido subcutneo, fascia o aponeurosis superficial o anterior, musculo,
fascia profunda o posterior y peritoneo.
En la cabeza el orden de los tejidos es el siguiente:Cuero cabelludo, glea, fascia, musculo
pericrneo, crneo, duramadre, piamadre y aracnoides.
En la raquis a travs de la incisin en la regin dorsal mediana, se incide: piel, tejido subcutneo,
fascia, musculo, apfisis espinosa, laminas, duramadre, piamadre y aracnoides.
El frontal, el occipital y auriculares anteriores y posteriores son los principales msculos del crneo