Qu es la tenosinovitis de De Quervain?

La tenosinovitis de De Quervain se produce cuando se hinchan los 2 tendones que se

encuentran alrededor de la base del pulgar. La hinchazn hace que se inflamen las vainas
(fundas) que cubren los tendones. Esto ejerce presin en los nervios cercanos, lo que provoca
dolor y entumecimiento.
Cules son los sntomas de la tenosinovitis de De
Quervain?
El principal sntoma de la tenosinovitis de De Quervain es dolor o dolor al tacto en
la base del pulgar. Tambin es posible que sienta un dolor que sube por el
antebrazo. El dolor podra aparecer en forma repentina o desarrollarse de a poco.
Podra empeorar cuando usa la mano y el pulgar.
Otros sntomas de la tenosinovitis de De Quervain incluyen los siguientes:
Hinchazn cerca de la base del pulgar.
Un quiste lleno de lquido en el rea afectada, que puede sobresalir de la
piel o no.
Entumecimiento en la parte de atrs del pulgar y del dedo ndice.
Una sensacin de "enganche" o "chasquido" cuando mueve el pulgar.
Un chirrido cuando se mueven los tendones en las vainas hinchadas.
Quin tiene riesgo de desarrollar tenosinovitis de De
Quervain?
Es mucho ms probable que desarrolle tenosinovitis de De Quervain si es mujer,
en especial si tiene 40 aos o ms. Tambin es ms probable que la desarrolle si
alguna de las siguientes afirmaciones es verdadera:
Su hobby o trabajo implica movimientos repetitivos con la mano y la
mueca. Esta es una causa muy comn de la tenosinovitis de De Quervain.
Ha sufrido una lesin en la mueca. Es posible que el tejido cicatricial
restrinja el movimiento de los tendones.
Est embarazada. Los cambios hormonales que ocurren durante el
embarazo pueden provocar tenosinovitis de De Quervain.
Usted tiene artritis.
Cmo se diagnostica la tenosinovitis de De Quervain?
Para diagnosticar la tenosinovitis de De Quervain, es posible que su mdico
haga una prueba simple que se llama prueba de Finkelstein. Primero,
flexione el pulgar para que descanse en la palma. Luego, cierre el puo,
envolviendo el pulgar con los dedos. Por ltimo, flexione la mueca hacia el
dedo meique. Si tiene dolor al tacto o dolor en la base del pulgar,
probablemente tenga tenosinovitis de De Quervain.

Cmo se trata la tenosinovitis de De Quervain?
El tratamiento para la tenosinovitis de De Quervain se concentra en reducir el dolor
y la hinchazn. Incluye lo siguiente:
Usar una tablilla las 24 horas del da durante 4 a 6 semanas para que el
pulgar y la mueca estn en reposo.
Aplicar calor o hielo en el rea afectada.
Tomar un frmaco antiinflamatorio no esteroideo (que tambin se llama
AINE), como ibuprofeno (dos marcas: Advil, Motrin) o naproxeno (una
marca: Aleve).
Evitar las actividades que causan dolor e hinchazn, en especial aquellas
que implican movimientos repetitivos con la mano y la mueca.
Es posible que su mdico le recomiende inyecciones de corticosteroides o un
anestsico local (medicamento para adormecer el rea) en la vaina del tendn
para ayudar a reducir la hinchazn y el dolor.
Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional pueden mostrarle cmo reducir el
estrs en la mueca cambiando la manera de moverse. Tambin pueden
ensearle ejercicios para fortalecer los msculos. La mayora de las personas
notan mejoras en 4 a 6 semanas y son capaces de usar las manos y las muecas
sin dolor una vez que desaparece la hinchazn.
Es importante tratar la tenosinovitis de De Quervain. Si esta afeccin no recibe
tratamiento, puede limitar su movimiento de manera permanente o hacer que la
vaina del tendn se reviente.
Necesitar ciruga para la tenosinovitis de De Quervain?
Usted podra necesitar ciruga si su caso es grave o si otros tratamientos no alivian
el dolor. Durante la ciruga ambulatoria, el cirujano hace un
pequeo corte en la vaina que se encuentra alrededor de los tendones hinchados.
Esto genera ms espacio para que los tendones se muevan.
Despus de la ciruga, usted necesitar hacer fisioterapia para fortalecer la
mueca y el pulgar, y para evitar que el problema reaparezca. Una vez que el rea
se haya curado y recuperado su plena potencia, usted debe usar la mano con
normalidad.
Cmo puedo prevenir la tenosinovitis de De Quervain?
Evitar los movimientos repetitivos es la forma ms importante de prevenir la
tenosinovitis de De Quervain. Cambie sus acciones para reducir el estrs en las
muecas, y haga pausas para descansar. Use un aparato ortopdico o una tablilla
en el pulgar y la mueca, si es necesario.
Realice la rutina de ejercicios recomendada por su mdico o fisioterapeuta.
Asegrese de informarle sobre cualquier actividad que provoque dolor,
entumecimiento o hinchazn.

Tenosinovitis de D' Quervain
1. Qu es la Tenosinovitis de De Quervain?
La tenosinovitis de De Quervain es una enfermedad producida por la inflamacin crnica de los
tendones del pulgar. Estos tendones transcurren en una vaina ,que se encuentra en la
tabaquera ana-tmica de la mueca y son el Extensor largo y corto del pulgar y abductor del
pulgar. Generalmente es causada por uso excesivo del y repetitivo del pulgar, que condiciona
la inflamacin de la vaina, y el dolor intenso al mover el dedo o apretar la mano.
2. De donde viene ese nombre?
El nombre viene de un cirujano suizo que la describi por primera vez: el Barn de De
Quervain(1868-1940). Tambin es llamado el Sndrome de la tabaquera anatmica.
3. Como ocurre?
La tenosinovitis de De Quervain se produce generalmente cuando uno usa demasiado su
pulgar o mueca, en particular en actividades donde el pulgar se mueve hacia afuera, como por
ejemplo cuando uno martilla clavos.
Adems es muy frecuente verlo en pacientes que trabajan mucho tiempo con el mouse o ratn
del computador. Tambin se ve en las mujeres con nios recin nacidos, sobre todo en el
perodo de lactancia, y se debe a cambios propios del cuerpo en el puerperio y al peso que
soportan en las manos al cargar al bebe.
4. Cules son los sntomas?
Los sntomas pueden ser los siguientes:
-Dolor cuando se mueve el pulgar o la mueca
-Dolor cuando se aprietan los puos
-Inflamacin y sensibilidad en la mueca, del lado del pulgar
-Sentir u or el sonido del tendn cuando se desplaza por su funda.
5. Cmo se diagnostica?
El mdico realiza el examen fsico, puede solicitar una radiografa de la mueca, pero el
diagnstico ms preciso se realiza con la prueba de Finkelstein, que consiste en aprisionar el
pulgar por los otro cuatro dedos de la mano y flexionar la mano. La prueba produce dolor en el
paciente con la enfermedad.
6. Cmo se trata?
El tratamiento inicial de la tenosinovitis de De Quervain es con una frula que le cubre la
mueca y el pulgar llamada frula de De Quervain. Se evitan los movimientos que causen dolor
y se indica un analgsico como ibuprofn o diclofenac sdico. Tambin se indica fro local.
Si el dolor persiste se puede realizar una infiltracin con esteroides, y en los casos rebeldes es
necesaria la ciruga. Con una infiltracin mejora el 60 % de los casos, y con 3 infiltraciones
mejora hasta el 90 % de los casos. El otro 10% puede requerir ciruga.
7. Cunto puede durar la crisis dolorosa?
La duracin de la recuperacin depende de muchos factores, como su edad, salud y si ha
tenido una lesin anteriormente. El tiempo de recuperacin depende tambin de la severidad
de la lesin. Una lesin leve puede tardar unas pocas semanas en recuperarse, mientras que
una severa puede tardar 6 semanas o ms.
8.Cmo puedo evitar la tenosinovitis de De Quervain?
-Trate de no hacer actividades repetitivas con el pulgar o la mueca para prevenir la
enfermedad .
-Si usa un Mouse o ratn, trate de emplear uno anatmico y de usar mousepad con apoya-
muecas.
-Descanse cada cierto tiempo cuando usa el mouse del computador.
-Si el dolor persiste, debe acudir al mdico.