MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS AULA MOVIL ZARAZA GUARICO
APORTES EDUCATIVOS DE ENFERMERA EN LA PREVENCIN DEL EMBARAZO NO DESEADO EN ADOLESCENTES DEL SECTOR LAS CAMPECHANAS DE VALLE DE LA PASCUA, MUNICIPIO LEONARDO INFANTE, ESTADO GURICO
Valle de La Pascua, Julio 2014
Autores: 1-CARMEN PANTOJA 2-HILDA GOTA
Tutora (a) : NEILLIVE PADILLA
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DEDICATORIA
Primero agradezco a DIOS por darme fortaleza en todo momento, siempre tengo presente y me apoyo en tu versculo que dice: Timoteo 1:7. Porque Dios no nos ha dado espritu de cobarda, sino de poder de amor y de dominio propio. Siempre con Dios de patrn y Jess de timonero. Por haberme brindado la oportunidad de superarme en la vida ,por haberme dado inteligencia y la paciencia para continuar con mis estudios y subir un peldao ms , agradezco a mi madre quien me dio la vida y que siempre ha estado a mi lado apoyndome en todo momento a mis hijos por haber tenido la paciencia y la tolerancia para apoyarme cada da de mi vida a mi esposo quien siempre ha sido constante conmigo me ha apoyado en todo proyecto que emprendo, ha tenido la humildad de entenderme y guiarme cuando ha sido necesario. Dios gracias, mil gracias por ser mi roca y mi callado, gracias .
Hilda Gota
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DEDICATORIA
Quiero agradecer la culminacin de esta tesis a Dios todopoderoso que gua mis pasos y fiel ayudante de todos mis logros , a mis padres , a mi esposo a mis hijos , que son mi motivo de seguir adelante y mi razn de vivir , a todos mil gracias por ser parte de m . A cada uno de los profesores , que de una u otra manera contribuyeron a nuestro desarrollo profesional, a la directiva de la UNERG, a la licenciada Bianny Cheremo, a la licenciada katiuska , a nuestra tutora de tesis Clara Lusinche y a la licenciada Omaira Gonzlez, madrina de la promocin.
Carmen Pantoja
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AGRADECIMIENTO A DIOS primero que todo por darnos luz sabidura e inteligencia A la universidad Rmulo Gallegos, Aula mvil Zaraza A la Lcda. Bianny Cheremo por su integridad y humildad. Al consejo Comunal de Las Campechanas por su Valiosa colaboracin Al Ambulatorio Juana de Rondn y todo el personal que ah labora por su disposicin y colaboracin en todo momento A la Abogada Especialista. Clara Lusinche quien con su paciencia y dedicacin nos guio en todo momento Al Dr. Ramn Ledezma por su colaboracin y paciencia Al nuestra tutora Neillyve Padilla.
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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS AULA MOVIL ZARAZA GUARICO
Fecha: JUNIO DE 2014
APROBACIN DEL TUTOR
En mi carcter de Tutor del Trabajo de Grado: APORTES EDUCATIVOS DE ENFERMERA EN LA PREVENCIN DEL EMBARAZO NO Dmayo ESEADO EN ADOLESCENTES DEL SECTOR LAS CAMPECHANAS DE VALLE DE LA PASCUA, MUNICIPIO LEONARDO INFANTE, ESTADO GURICO presentado por los/las ciudadanos(as): Gota Hilda, Pantoja Carmen ,para optar al grado de Licenciadas en Enfermera considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe
En la Ciudad de Zaraza, a los das del mes de JUNIO 2014
(Firma)
____________________________ (Nombre y Apellido) CI:
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR AULA MOVIL ZARAZA GUARICO
APORTES EDUCATIVOS DE ENFERMERA EN LA PREVENCIN DEL EMBARAZO NO DESEADO EN ADOLESCENTES DEL SECTOR LAS CAMPECHANAS DE VALLE DE LA PASCUA, MUNICIPIO LEONARDO INFANTE, ESTADO GURICO
Por:
(Firma) (Firma) _______________ ________________ (Nombre y Apellido) (Nombre y Apellido) CI: CI:
(Firma)
_____________________
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DATOS DE IDENTIFICACIN DE LA COMUNIDAD
Comunidad seleccionada: Sector Las campechanas, de Valle de la pascua, Municipio Leonardo infante, estado Gurico. Institucin que presenta la tesis: Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos. Tiempo de ejecucin del proyecto: desde _________ hasta____________ Costo total aproximado: 4500 Bs. Instituciones y organizaciones que apoyan el proyecto: Ambulatorio de Las campechanas, Consejo comunal de Las campechanas.
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INDICE GENERAL P DEDICATORIA ii APROBACIN DEL TUTOR.. iv DATOS DE IDENTIFICACIN DE LA COMUNIDAD v RESUMEN INTRODUCCIN. CAPTULOS I
EL PROBLEMA Planteamiento y Formulacin del Problema. Objetivos Objetivo General...... Objetivos especficos. Justificacin. Diagnstico Comunitario... Condiciones Crticas que Inciden en la Factibilidad o Viabilidad del Proyecto II. MARCO TEORICO...... Antecedentes de la Investigacin... Bases Tericas... Bases Legales. Resea Histrica de la Comunidad....... Caracterizacin de la Comunidad. Ubicacin geogrfica. Aspectos socio-organizativos. Aspectos socioculturales Aspectos socioeducativos.. Aspectos mdico asistencial.. Definicin de Trminos.... III.......................... MARCO METODOLGICO.. Tipo de Investigacin Diseo de Investigacin Poblacin . Muestra. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos...... IV. DISEO Y EJECUCIN DE LA TESIS ANLISIS FODA ix
MATRIZDE DATOS DERIVADOS DE LAS ENTREVISTAS RESULTADOS OBTENIDOS V. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION PLAN DE ACCIN..... VI.......................... CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES BIBLIOGRAFA.. ANEXOS..
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS AULA MOVIL ZARAZA GUARICO
APORTES EDUCATIVOS DE ENFERMERA EN LA PREVENCIN DEL EMBARAZO NO DESEADO EN ADOLESCENTES DEL SECTOR LAS CAMPECHANAS DE VALLE DE LA PASCUA, MUNICIPIO LEONARDO INFANTE, ESTADO GURICO
AUTORA : Carmen Pantoja Hilda Gota
RESUMEN Se realiz un estudio de campo, descriptivo, transversal en adolescentes del sexo femenino, en los habitantes del sector Las Campechanas del municipio Leonardo Infante del estado Gurico, en el perodo de enero a marzo de 2014, con el objetivo de Concienciar a las adolescentes acerca de la Planificacin Familiar como la mejor Estrategia para la prevencin el Embarazo no deseado. Se analizaron un total de 6 adolescentes las cuales o estaban embarazadas en el momento del estudio o tuvieron hijos durante el rango de edades enmarcado para el mismo. La mayor incidencia de embarazos ocurri entre los 18 y 20 aos, adolescencia tarda (72%) y en adolescentes con bachiller no terminado (44.6%).Predominaron las adolescentes sanas. El inicio precoz de la actividad sexual no protegida se convirti en el factor de riesgo de mayor significacin con altos porcentajes en este estudio, la gran mayora de las adolescentes no tenan percepcin de riesgo ya que consideraban que no posean ningn factor predisponente al embarazo en la adolescencia. Palabras Claves: Adolescencia, Embarazo, Prevencin, Educacin
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INTRODUCCIN La adolescencia, representa un perodo comprendido entre los 10 y 19 aos, por lo que resulta una etapa fundamental en el crecimiento y desarrollo humano, durante la cual el nio se transforma en adulto. Esta etapa est marcada por cambios interrelacionados del cuerpo, la mente, el espritu y la vida social. La etapa puberal y sus cambios implican el inicio de una intensa sexualidad, con mltiples aspectos y sentimientos que segn su desarrollo influyen en todo el mbito personal y social del adolescente. El adolescente tiene caractersticas propias de su etapa, que son expresiones normales de su edad. Las emociones y los sentimientos que acompaan la pubertad y la sexualidad del adolescente, son diversos y marcados por mitos o consecuencias que evocan desde su etapa infantil. Frecuentemente, estos mitos o consecuencias, son reforzados por la desinforma- cin que obtienen al intentar alcanzar detalles que le expliquen su sentir. De all, que muchas de sus interrogantes queden en el aire, generando angustias que de no ser bien orientadas, pueden dificultar el desarrollo de una sexualidad sana. En la mujer el embarazo es un evento trascendental en la vida, que puede ser vivido de diferentes maneras segn las caractersticas orgnicas, psicolgicas y sociales. Muchos autores definen al embarazo en la adolescencia como el que ocurre dentro de los 2 aos de la edad ginecolgica, que es el tiempo transcurrido desde la menarquia y/o cuando la adolescente embarazada mantiene la independencia total del ncleo familiar. Resulta esencial conocer las caractersticas de las etapas de la adolescencia, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes, especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se embaraza se comportar como corresponde al momento de la vida que est transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jvenes".
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El embarazo en las adolescentes trae problemas de tipo biolgico, psicolgico y social, lo cual repercute en la calidad de vida de la madre y de su familia con un riesgo latente para el nio. Es por ello que este problema concierne a la sociedad y a la salud pblica. Actualmente el embarazo en la adolescencia se observa en edades cada vez ms tempranas, lo cual resulta altamente desfavorable desde el punto de vista sanitario, no solo por sus consecuencias sociales, sino porque contribuye a elevar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Distintos autores afirman que el embarazo en la adolescencia es una condicin de muy alto riesgo. Otros sealan que s existe un riesgo obsttrico, pero que es superable con un adecuado control prenatal. La precocidad de la actividad sexual, el ambiente familiar inadecuado y la influencia del grupo social donde se desarrolla el adolescente, estn relacionados con el actual aumento del riesgo de tener embarazos no deseados, abortos, partos, que en esta edad traen consecuencias adversas.
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CAPTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento y Formulacin del Problema
La Organizacin Panamericana de la Salud (2001), seala que la misin de la enfermera es prestar atencin a la salud de los individuos, de las familias y de las comunidades, en todas las etapas del ciclo vital y en los aspectos relacionados con la prevencin de enfermedades, la promocin de la salud, la recuperacin y la rehabilitacin, con un enfoque holstico e interdisciplinario, con el fin de contribuir a un mayor bienestar de la poblacin. Se puede destacar tambin que las intervenciones en enfermera estn basadas en principios cientficos, humansticos y ticos, fundamentados en el respeto a la vida y a la dignidad humana. En atencin a lo referido, cabe destacar que, la intervencin de la enfermera comunitaria en cuanto a la salud sexual y reproductiva es indispensable, porque de esa manera, se hace nfasis en la prevencin del embarazo en adolescentes como la forma de disminuir los riesgos que ocasiona en una adolescente embarazada la mortalidad materno-infantil, lo que implicara desarrollar nuevas polticas de salud guiadas por lineamientos de carcter social del sctor pblico, en el que se menciona un aspecto clave como lo es la educacin para la salud, para lo cual se requiere de profesionales de alta talla que indudablemente tengan competencias bien desarrolladas en materia educativa y conocimientos cientficos sobre las medidas de fomentar la proteccin y restauracin de la salud. Al respecto, Nez y Rojas (1999) consideran importante que los servicios de salud y su liderazgo asuman un rol protagnico en relacin a la prevencin y atencin del embarazo no deseado en adolescentes en las comunidades, captando a travs de la atencin mdica, en especial a las mujeres, por medio de la consulta de control prenatal. Los mismos recomiendan que en todos los niveles de atencin, el servicio a la poblacin adolescente debe ser especializado y con nfasis en la prevencin, 4
porque como refieren Colmenares, Montero y Reina (2008), en el mundo ocurren anualmente 15 millones de partos en adolescentes, de los cuales el 80% son pertenecientes a pases en vas de desarrollo, y que otros estudios indican que ms del 50 por ciento de las y los jvenes menores de 17 aos son sexualmente activos. Mientras que, Venezuela se coloca en el primer lugar en volmenes de embarazos en adolescentes en Amrica del Sur, siendo superados en Amrica Central slo por Guatemala, Honduras y Nicaragua. En el pas existen 98 nacimientos por cada mil muchachas entre 15 y 19 aos.Segn Sequea (2009).
La Divisin de Poblacin de Naciones Unidas, Venezuela es el primer pas en embarazos no planificados en adolescentes: 3 de cada 10 se inicia sexualmente entre los 12 y los 18 aos, y 6 de esas 10 no utilizan anticonceptivos. P.1.
De lo anteriormente expuesto se evidencia la presencia de un problema de dimensiones colosales si tomamos en cuenta los actores involucrados y el impacto social, demogrfico , psicolgico y de salud en general .Especficamente, en Venezuela el grupo de habitantes comprendido entre 10 y 19 aos de edad, constituye el 23% (4.265.000 adolescentes) del total de la poblacin de los cuales el 50% son mujeres, segn datos del ltimo censo en el ao 1999, aportado por la Oficina Central de Informacin (O.C.I). As mismo, del total de mujeres entre 15 y 24 aos, el 44,2% ya se ha iniciado sexualmente, y de cada 10 mujeres jvenes que tienen relaciones sexuales, el 7% son mujeres adolescentes. Como se puede observar, este fenmeno es denominado sexualidad temprana en numerosos documentos, e implica riesgos de un embarazo, no deseado, con consecuencias negativas a corto y largo plazo para las mujeres adolescentes. A Juicio de Camacho, d, Ramrez y Lemos, J (2008)
Se necesita dar unas nuevas bases de informacin a los adolescentes con el fin de promover la educacin y salud sexual, logrando con ello la disminucin de embarazos no deseados, hacer consciente a la sociedad que este tema se ha convertido en un problema de salud pblica.
Es necesario tener la vista puesta en la educacin como vehculo para abordar un 5
problema de tan diversas variables, donde la poblacin expuesta se encuentra a merced muchas veces de informacin errnea y distorsionada , habida cuenta de la escasa atencin que los medios de comunicacin dedican a un tema de esta naturaleza Esta problemtica del embarazo en adolescente tambin se hace sentir en el Estado Gurico, concretamente en el sector Las Campechanas, Municipio Leonardo Infante, Valle de la Pascua, estado Gurico, por lo que el ministerio de salud realizo un estudio de la poblacin a travs de su equipo de salud los cuales deben acometer la tarea de promocionar la misma a travs de la educacin sexual a fin de tratar de minimizar la incidencia de embarazos no deseados. De tal manera, que lo anteriormente expuesto, evidencia que el embarazo en la adolescencia es considerado un problema desde diferentes pticas, ya que implica mayor riesgo de mortalidad materna, menores oportunidades de educacin y, en ocasiones, el abandono total de los estudios, as como el fortalecimiento del crculo de la pobreza y un mayor riesgo de dao y mortalidad infantil. A la luz de esta realidad, en este estudio se formula la siguiente interrogante: Cul debe ser la estrategia de intervencin educativa de enfermera en la prevencin del embarazo no deseado en adolescentes del sector Las campechanas de Valle de la pascua, Municipio Leonardo Infante, estado Gurico?
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Objetivos
Objetivo General
Concienciar a las adolescentes acerca de la Planificacin Familiar como la mejor Estrategia para la prevencin del Embarazo no deseado en adolescentes, del sector Las campechanas de Valle de la pascua, Municipio Infante, estado Gurico.
Objetivos especficos Determinar las necesidades educativas que presentan las adolescentes en la prevencin del embarazo no deseado en Las campechanas,Valle de la Pascua Estado Gurico Establecer la factibilidad de implementacin de un programa educativo que ayude a las adolescentes en la superacin de los problemas personales, familiares, sociales que generan embarazos no deseados. Promover los valores como habito de conducta en los nios(a) jvenes y adolescentes. Disear las Estrategias de Planificacin Familiar para la Prevencin del Embarazo no deseado en adolescentes
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Justificacin Esta investigacin, se considera de gran impacto social, sanitario y Econmico para el sector Las campechanas, ya que va dirigido a la atencin de la salud integral de las adolescentes desde el punto de vista del embarazo no deseado. Adems, de manera indirecta se relaciona con la salud integral de las familias y de la comunidad en general, en todas las etapas del ciclo vital y en los aspectos relacionados con la prevencin del embarazo adolescente, de enfermedades, y la promocin de la salud, con el fin de contribuir a un mayor bienestar de la poblacin. De hecho, la enfermera debe saber que el comportamiento en cada ser humano es diferente, por lo que debe abordar varias estrategias para as obtener respuestas favorables en cuanto la actitud y estilos de vida de cada una de las jvenes, para que sean tomadas como ejemplo a las nuevas generaciones y descubrir un nuevo mundo en el cual utilicen sus potencialidades para la construccin de una sociedad mejor, donde las adolescentes puedan conocer e identificar los estereotipos sexuales para promover la toma de conciencia sobre sus efectos negativos, estimular su eliminacin y a la vez desarrollar comportamientos que reflejen igualdad y respeto mutuo entre individuos. Por lo tanto, la (el) enfermera(o) comunitaria(o) con su intervencin educativa no slo se propone a educar en el mbito salud, sino tambin lograr el desarrollo de una verdadera cultura.
Diagnstico Comunitario De acuerdo a lo manifestado por las adolescentes entrevistadas en el sector Las campechanas, las mismas aceptan que para embarazarse hay que tener el deseo, pero siempre considerando el tiempo como definitorio de esa realidad. Es decir, todo a su tiempo. Aceptan, que el embarazo no deseado es producto de la desinformacin que tienen al respecto, y se embarazan porque cuentan con el apoyo de la pareja. Sin embargo, hay quien aduce, que para desear un embarazo, es necesario estar provista de estudio y trabajo para asumir la responsabilidad del nio y de la familia como tal. En fin, el diagnstico conduce a una comunidad de adolescentes, carente de 8
informacin elemental para prevenir un embarazo no deseado, porque ningn ente de salud hace visitas domiciliarias, ni hace campaas de captacin y concienciacin sobre el mismo. Igualmente, se observa que las adolescentes, del sector Las campechanas de Valle de La Pascua, Municipio Leonardo Infante del Estado Gurico, tienen necesidades de orientacin sexual con nfasis en lo biolgico, lo sexual, lo social, y lo psicolgico, pero esto a su vez acarrea un compromiso institucional que involucra al personal de salud presente en la comunidad, y al personal que labora en las instituciones educativas, para que se conviertan en el eje de algn programa de orientacin sexual con nfasis en la prevencin del embarazo no deseado en adolescentes.
Condiciones Crticas que Inciden en la Factibilidad o Viabilidad la investigacin Esta investigacin est dirigida a la prevencin del embarazo no deseado en adolescentes del sector Las Campechanas, de Valle de La Pascua, Municipio Infante del Estado Gurico, de acuerdo al diagnstico establecido y a las necesidades determinadas, es factible realizarlo, ya que desde el punto de vista jurdico est establecido que la orientacin y educacin sexual a los y las adolescentes es un derecho. Adems, a travs del anlisis FODA, y del instrumento de investigacin se recolecta informacin que una vez analizada conduce a afirmar que las adolescentes del sector Las campechanas, requieren de orientacin sexual para prevenir el embarazo a temprana edad , y esto incluye informacin sobre relaciones sexuales, mtodos anticonceptivos, entre otros . Por otro lado, hay inters y disposicin de las adolescentes a recibir informacin y educacin, y a esto se le suma, la misma disposicin de las madres y padres del sector, cuestin que hace viable la investigacin, y por ltimo la factibilidad depende de la motivacin del personal de la institucin de salud en el sector.
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CAPTULO II MARCO TEORICO Este captulo constituye el aporte terico a la presente investigacin. Se refleja all la doctrina terica de diversos autores sobre lo que implica la prevencin del embarazo no deseado en adolescentes y el papel educativo a desempear por las profesionales de enfermera en las instituciones de salud.
Antecedentes de la Investigacin Esta seccin corresponde a los aportes tericos de varios autores en relacin al tema que se trata en el presente trabajo; de esta forma, Minchn, Oliva y Domnguez (2008) en su trabajo Intervencin Enfermera ante los Embarazos no Deseados realizado a travs de un estudio observacional y descriptivo, concluyen en que el notable dficit de informacin sexual y anticonceptiva, y en el escaso uso de los servicios sanitarios, como planificacin familiar que tienen a su disposicin, hace posible interaccionar con padres y maestros a fin de proveer una educacin sexual de buena calidad que ayude a los adolescentes a disfrutar de una sexualidad sana y sin riesgos. Este trabajo tiene estrecha relacin con la presente investigacin, en el entendido que aborda la problemtica dentro de los objetivos fundamentales en materia preventiva y de planificacin familiar a si mismo destaca la labor de la familia para reforzar la accin preventiva Por su parte, Colmenares, Montero y Reina (2008), en su trabajo Cuantitativo, de diseo no experimental, de campo, descriptivo denominado Intervencin de Enfermera en el fomento de planificacin familiar en las adolescentes, realizado en el Ambulatorio Flores de San Juan de Los Morros, en el ao 2007, concluyeron en que, las actividades educativas de enfermera en el fomento de planificacin familiar en las adolescentes, se fundamenta en la valoracin del riesgo reproductivo psicosocial as como las necesidades educativas y de orientacin sobre los mtodos de planificacin familiar, y en la Identificacin de los problemas y necesidades 10
educativas y de orientacin sobre los mtodos de planificacin familiar en las adolescentes. En relacin al trabajo antes citado, considera la investigadora que aporta informacin relevante en materia de estrategias educativas desde la intervencin de enfermera , las cuales pueden ser aplicadas a nivel de la poblacin en estudio a fin de minimizar la incidencia de embarazos no deseados en adolescentes . Del mismo modo, Arcaya (2007) en un trabajo cualitativo, bajo la modalidad de investigacin accin, y en el que se aplic la observacin participante, el diario de campo y la entrevista semiestructurada, denominado Programa educativo para la prevencin de embarazo dirigido a los adolescentes de la Unidad Educativa Departamento Libertador en la Parroquia Unin Barquisimeto, 2003-2006 estado Lara, concluye que la adolescencia es una etapa de crisis en el desarrollo de la personalidad de los seres humanos, y en el ciclo vital familiar, y que el adolescente por sus caractersticas propias es vulnerable a embarazos, ya que en muchos casos desconocen los aspectos bsicos de la sexualidad la cual inician sin ningn tipo de control o herramientas, que los conduzca a una sexualidad responsable, por lo que cada da se observa con mayor frecuencia el embarazo en adolescentes, con las consecuencias ya conocidas, que hacen de este fenmeno social un problema de salud pblica. Este trabajo es de fundamental importancia en relacin al tema tratado si se considera que los adolescente requieren orientacin, pero que es fundamental lograr un estado de conciencia en ellos que permita abordar su propia sexualidad de manera responsable y proactiva. Finalmente, Hernndez (2007), en un estudio cualitativo- etnogrfico, denominado Prcticas culturales de los adolescentes para prevenir el embarazo no deseado realizado en Colombia, cree que los medios de comunicacin son importantes si canalizan programaciones hacia los adolescentes que les informe a travs de comentarios y criterios para tomar decisiones relativas a la sexualidad y a la anticoncepcin, mejorar la comunicacin padre-hijos, e informar sobre temas 11
relacionados con la salud sexual y reproductiva y con la equidad de genero. Concluye, en que el embarazo no deseado en la adolescencia tiene influencias de orden poltico, econmico, social, cultural y familiar. Sostiene que las prcticas de cuidado son determinadas por los recursos econmicos con que cuentan los adolescentes, ms que por la informacin que reciben al respecto. Se destaca en este trabajo la labor que los medios de comunicacin deben cumplir en la sociedad para aportar informacin y gestin comunicacional en funcin de disminuir las cifras de incidencia del problema de estudio. Es de destacar, la relacin de las obras referidas con el tema en estudio de la presente investigacin, ya que abordan aspectos claves y determinantes respecto a la prevencin del embarazo no deseado en adolescentes.
Bases Tericas A continuacin se desarrollan los aspectos tericos en los cuales se fundamenta el presente trabajo de investigacin. Ellos son:
Embarazo no deseado Significa la posibilidad de una mujer quedar embarazada de manera imprevista, incluye a mujeres jvenes, adolescentes o incluso pre-adolescentes. Respecto a adolescentes, Issler (2001), seala que, el embarazo adolescente, considerado obviamente como no deseado, est determinado por mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos. Entre los factores familiares, destaca la inexistencia de la figura paterna; la mala comunicacin padres e hijos, y la vergenza de los padres de tratar temas de sexualidad con los hijos, entre otros. Entre los factores educativos, estn: tener relaciones sexuales sin proteccin anticonceptiva y por ende el desconocimiento, desinformacin o mala informacin sobre el uso de mtodos anticonceptivos; informacin confusa por parte de los medios de 12
comunicacin con mensajes contradictorios; por falta de educacin sexual, entre otros. En relacin a los fctores emocionales, estn la falta de seguridad y confianza, presin para tener relaciones sexuales, la falta de control en las emociones e impulsos sexuales, temor al rechazo, tomar el embarazo como una excusa a los problemas familiares, bajas aspiraciones, bsqueda de sustitutos en las relaciones emocionales y afectivas que no tienen con la familia, falta de inters por la escuela, familia o actividades comunitarias etc. Finalmente, entre los fctores socio-culturales estn los siguientes: creer que el embarazo contribuye a la retencin del novio; uso temprano de drogas y alcohol; las presiones amorosas, el acoso sexual o las amenazas de abandono por parte de la pareja, vivir en una cultura de promocin del sexo a travs de la televisin, cine msica, entre otros.
Adolescencia La adolescencia es una etapa intermedia entre la niez y la adultez (10 y 19 aos), la cual presenta mltiples facetas; se inicia biolgicamente con la pubertad y termina con la adultez, lo que significa la adquisicin de una identidad propia, una autonoma, un modo diferente de ver la realidad, la adquisicin de un bagaje social, laboral y educativo que le permite desde un punto de vista relacional, trascender el mundo familiar. De hecho, Issler (2001), la divide en tres etapas: (a) Adolescencia temprana (10 a 13 aos). Se presentan grandes cambios corporales y funcionales, como la menarca. El adolescente comienza perder inters por los padres e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo. Aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente, tiene incertidumbre en torno a su apariencia fsica y sus cambios corporales. (b) Adolescencia media (14 a 16 aos): Es la adolescencia como tal. Ha completado prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico. Psicolgicamente, comparte valores propios y conflictos con sus padres. Para 13
muchos es la edad promedio para el inicio de experiencias y actividad sexual. Asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgos. Preocupacin por apariencia fsica, pretenden poseer cuerpos atractivos y se inclinan hacia la moda. (c) Adolescencia tarda (17 a 19 aos): Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal. Se acercan ms a sus padres y sus valores van hacia la adultez. Se hacen importantes las relaciones ntimas y el grupo, relacionalmente, pierde jerarqua. Desarrollan sus propios valores con metas vocacionales reales. Por su parte, Capezzotti y Daz (citados en Amar y Hernndez 2006), afirman, que En la adolescencia se sufren importantes transformaciones tanto en el cuerpo como en la identidad, pero adems, el sujeto tiene que enfrentarse con el medio social, para aprender sus normas y reconocerse como persona adulta para poder integrarse a l (p.5).Significa que la transformacin corporal se convierte en un elemento para la valoracin de s mismo, a la vez que desarrolla sentimientos y actitudes hacia su propio cuerpo; que a su vez son fctores importantes para afirmar el sentimiento de identidad. En concreto, es un periodo de crisis, crucial en el desarrollo del ser humano y entre otras cosas, se logra un cuerpo apto para la procreacin y la estructuracin definitiva de la personalidad, adviniendo nuevas posibilidades que tienen que ver, especficamente, con la sexualidad genital.
Intervencin Educativa de Enfermera en la Prevencin del Embarazo no Deseado en Adolescentes La enfermera es la encargada de promover conductas adecuadas de salud y prevenir posibles consecuencias nocivas a esta; su participacin es activa en el grado en el que planee programas de educacin constantes, para tener continuidad y observar los cambios de conducta a favor o en contra de esta actividad. De tal manera, que la enfermera cumple un papel importante a travs de una serie de actividades, en la prevencin del embarazo en adolescentes. Al respecto, la 14
Organizacin Mundial de la Salud (2004) en su Estrategia Salud XXI, destaca la importancia de aplicar polticas educativas que fomenten la Educacin para la Salud en los colegios e institutos mediante programas especficos que integren, entre otros temas, la educacin sexual y la prevencin de los embarazos en adolescentes. Y, es la enfermera por su labor educadora la que posibilitar la consecucin de estos objetivos. Es decir, la intervencin de enfermera en la prevencin del embarazo adolescente es significativo y se debe enfocar a Fomentar el Dilogo Padres- Hijos. En esta situacin, la (el) profesional de enfermera en su intervencin asumir el compromiso de orientar a los padres en la educacin sexual de sus hijos. Pero, deber crear estrategias y mecanismos organizativos que apunten a la sostenibilidad de las acciones, como por ejemplo: Animar a que los padres conozcan los programas educativos y aprovechar en todos los espacios para involucrarlos ,ya sea en sus trabajos, clubes sectores para poder en las familias y por ende en las escuelas abordar temas de inters sobre sus hijos /as. Esta es una estrategia de gran valor, dado que los padres y familiares tienen una gran influencia en la toma de decisiones de la(s)/lo(s) adolescentes; Al respecto, Abril y Otros(2002), afirman la importancia de la intervencin del profesional de enfermera como pilar fundamental en la educacin sexual, sobre todo cuando se trata de prevenir embarazos en adolescentes, ya que l, es el llamado a realizar la prevencin propiamente dicha y la promocin, desarrollando y complementando con base en las necesidades identificadas, un programa en coordinacin interinstitucional que trascienda el campo biolgico e incursione en el crecimiento personal y afectivo, enfatizando en la educacin para el amor, los valores, las actitudes y el autoestima, de los adolescentes como seres dinmicos e integrales que pueden vivir su sexualidad con responsabilidad y madurez brindndoles de esta forma las herramientas necesarias para afrontar las situaciones y responder dudas que al respecto se generan. 15
Adems, la enfermera debe cumplir los Programas de Educacin Sexual en la Institucin de Salud: Esto se relaciona con los lineamientos que tiene el Ministerio del Poder Popular para la Salud (2003) en su instrumento legal, Norma oficial para la Atencin integral de la salud sexual y reproductiva en los y las adolescentes, considerando que la sexualidad humana es una dimensin de la personalidad que permite la expresin integral como seres sexuados que est vinculada a los procesos biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales. Debe incluir informacin, comunicacin y educacin acerca del ejercicio responsable de la sexualidad y reproduccin, derechos sexuales y reproductivos. Tambin establece que las acciones deben dirigirse a promover el desarrollo personal, el mejoramiento de su salud sexual y reducir los embarazos a estas edades y a disminuir los factores de riesgo de tal manera que las adolescentes tomen conciencia de sus potencialidades y capacidades para el autocuidado de su salud y la promocin de su desarrollo. Consideran, Abril y Otros (op.cit), que la intervencin de enfermera en esta situacin, radica en cumplir los programas de educacin sexual siguiendo los lineamientos establecidos por las autoridades de salud de cada pas. Esto significa que en el mbito de los servicios de salud, los equipos de trabajo debern dar respuestas a las/los adolescentes de manera oportuna, adems, debern desarrollar un programa institucional de orientacin y asesora en salud sexual y consejera. Igualmente, debe brindar informacin sobre Mtodos Anticonceptivos en Colegios, Institutos y Centros de Salud: Esto refleja la importancia de los mtodos anticonceptivos, como aquellos que se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente, se utilizan para evitar y/o prevenir los embarazos y algunos de ellos las infecciones de transmisin sexual; al respecto, Zavala (2004), seala que, los servicios de salud dentro del cumplimiento de sus funciones deben ofrecer la variedad de mtodos anticonceptivos, incluyendo los mtodos naturales (la abstinencia), a aquellos adolescentes que no han iniciado actividad sexual, y el uso de la doble proteccin 16
para la prevencin del embarazo y las infecciones de transmisin sexual para los que ya la iniciaron. En relacin a la intervencin de enfermera, la misma vendra dada por su participacin en la distribucin de elementos anticonceptivos y hacer campaa para captar jvenes hacia los ambulatorios al servicio de planificacin familiar; adems, dentro de sus responsabilidades estara: Crear mayor conciencia de la necesidad de reduccin del riesgo; Motivar y alentar a los adolescentes a hacer planes especficos de reduccin del riesgo; Ayudar con comentarios, resolucin de problemas, apoyo social y refuerzo psicolgico de las medidas de reduccin del riesgo a que estn expuestos los adolescentes, y enfatizar en la informacin acerca del uso correcto de los mtodos anticonceptivos especficamente en el uso del condn, pastillas anticonceptivas, inyeccin anticonceptiva, entre otros. Tambin la/el profesional de enfermera puede alentar la comunicacin efectiva en pareja, dar a conocer el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de todos. Del mismo modo, la enfermera debe intervenir en los Programas de Planificacin Familiar: Esto significa que, la base de accin de la planificacin familiar es la consejera, debiendo por lo tanto contarse con personal capacitado que posibilite la adecuada informacin y comunicacin, as como la seleccin ms eficiente de los mtodos ms adecuados para cada caso. Se debe dar a (los)/(las) adolescentes la posibilidad de disipar todas las dudas respecto a la anticoncepcin, sus ventajas y desventajas, de tal manera de asegurar una decisin eficiente y eficaz, a la vez que se asegure la disponibilidad de toda la gama de mtodos anticonceptivos debidamente valorados para adolescentes, que deberan estar presentes en todos los servicios que se implementen. Al respecto, consideran Abril y otros (2002), que (los)/(las) profesionales de enfermera deben animar a ese grupo de la poblacin a visitar los ambulatorios, especficamente, los servicios de planificacin familiar antes de que inicien la actividad sexual y les ayudan a convertirse en usuarios eficientes de esos mtodos, es decir, la intervencin de las profesionales de enfermera en relacin a la planificacin 17
familiar, es identificar a las adolescentes, en la comunidad y a travs del ambulatorio, que estn expuestas a riesgos, por lo que es preciso incluir en su programa de prevencin del embarazo adolescente, ejercicios interactivos y actividades para ampliar la destreza de las jvenes en materia de toma de decisiones, uso de anticonceptivos, comunicacin con la pareja, negociacin y rechazo. Finalmente, debe intervenir en la apertura de espacios fsicos apropiados para la atencin a los adolescentes en su comunidad: Esto est referido a la posibilidad de atender integralmente a (los)/(las) adolescentes en los servicios tradicionales de salud y en los mbitos donde se encuentran cotidianamente los jvenes: en las escuelas, los lugares de trabajo, los sitios de recreacin o deportivos, entre otros . Al respecto, Nirenberg (2003), seala que actualmente se promueve un enfoque integral para la atencin de adolescentes, que ha dejado de ser exclusiva de los servicios de salud y de los mdicos para ser brindada por equipos cuyos miembros pertenecen a distintas disciplinas; se privilegia la promocin y prevencin, centrada en la familia y se procura la activa participacin de los jvenes; Igualmente, considera que el enfoque de atencin integral del adolescente exige tener en cuenta los factores biolgicos, los estilos de vida, los ambientes fsicos y culturales donde transcurre su vida cotidiana (el hogar, la escuela, el barrio, el club, la empresa o lugar de trabajo) y la oferta y organizacin de los servicios de salud. En sentido general, hay amplia coincidencia en que el cuidado de la salud de los jvenes debe privilegiar las actividades de promocin y que la mayor parte de los problemas son prevenibles, tales como los accidentes, los embarazos tempranos no deseados, el aborto inducido, las enfermedades de transmisin sexual, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y drogas, las alteraciones nutricionales y de la alimentacin, los problemas emocionales, la depresin y el suicidio, entre otros. Igualmente, est de acuerdo, en que el abordaje para evitar o disminuir ese tipo de problemticas debe darse a travs de una adecuada capacitacin y desempeo del personal de salud, del personal de las escuelas y otras instituciones, de las familias, de 18
los propios jvenes, de las organizaciones de la comunidad y algunos recursos de infraestructura fsica.
Bases Legales La investigacin en el mbito normativo se cuenta con la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) y la Ley Orgnica de Proteccin Integral del Nio y el Adolescente (1998) LOPNA y la Resolucin 1762 del MED (1996) que prohbe la exclusin de las adolescentes embarazadas de los planteles escolares LEY SOBRE LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER Y LA FAMILIA. CRBV: Artculo 75 El Estado proteger a las familias como asociacin natural de la sociedad y como el espacio fundamental para el desarrollo integral de las personas. Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes, la solidaridad, el esfuerzo comn, la comprensin mutua y el respeto recproco entre sus integrantes. El Estado garantizar proteccin a la madre, al padre o a quienes ejerzan la jefatura de la familia. Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a vivir, ser criados o criadas y a desarrollarse en el seno de su familia de origen. Cuando ello sea imposible o contrario a su inters superior, tendrn derecho a una familia sustituta, de conformidad con la ley. La adopcin tiene efectos similares a la filiacin y se establece siempre en beneficio del adoptado o la adoptada, de conformidad con la ley La adopcin internacional es subsidiaria de la nacional. Artculo 78: Los nios, nias y adolescentes son sujetos plenos de derecho y estarn protegidos por la legislacin, rganos y tribunales especializados, los cuales respetarn, garantizarn y desarrollarn los contenidos de esta Constitucin, la Convencin sobre los Derechos del Nio y dems tratados internacionales que en esta materia haya suscrito y ratificado la Repblica. El Estado, las familias y la sociedad asegurarn, con prioridad absoluta, proteccin integral, para lo cual se tomar en cuenta su inters superior en las decisiones y acciones que les conciernan. El Estado 19
promover su incorporacin progresiva a la ciudadana activa y crear un sistema rector nacional para la proteccin integral de los nios, nias y adolescentes. Artculo 79: Los jvenes y las jvenes tienen el derecho y el deber de ser sujetos activos del proceso de desarrollo. El Estado, con la participacin solidaria de las familias y la sociedad, crear oportunidades para estimular su trnsito productivo hacia la vida adulta y, en particular, para la capacitacin y el acceso al primer empleo, de conformidad con la ley. LOPNA: Artculo 44 1 . Proteccin de la Maternidad Artculo 44.-Proteccin de la maternidad: el estado debe proteger la maternidad. A tal efecto debe garantizar a todas las mujeres servicios y programas de atencin, gratuito y de la ms alta calidad, durante el embarazo, el parto y la fase postnatal. Adicionalmente debe asegurar programas de atencin dirigidos especficamente a la orientacin y proteccin del vnculo materno-filial de todas las nias y adolescentes embarazadas o madres. Artculo 50.- Salud sexual y Reproductiva: todos los nios y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados, de acuerdo a su desarrollo en salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsable, sana, voluntaria y sin riesgos. El estado con la activa participacin de la sociedad, debe garantizar servicios y programas de atencin de salud sexual y reproductiva a todos los nios y adolescentes. Estos servicios y programas debes ser accesibles econmicamente, confidenciales, resguardar el derecho de la vida privada de los nios y adolescentes y respetar su libre consentimiento, basada en una informacin oportuna y veraz. Los adolescentes mayores de 14 aos de edad tienen derecho a solicitar por s mismos y a recibir estos servicios.
1 Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente. (1998) Gaceta Oficial Nmero 5266 Extraordinario.
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Artculo 57.- Disciplina escolar con los derechos y garantas de los nios y adolescentes: la disciplina escolar debe ser administrada de forma acorde con los derechos, garantas, y deberes de los nios y adolescentes. La Resolucin 1762 del MED (1996) En consecuencia: a) Debe establecerse claramente en el reglamento disciplinario de la escuela, plantel o instituto de educacin los hechos que son susceptibles de sancin, las sanciones aplicables y el procedimiento para imponerlas; b) Todos los nios y adolescentes deban tener acceso y ser informados oportunamente, de los reglamentos disciplinarios correspondientes; c) Antes de la imposicin de cualquier sancin debe garantizarse a todos los nios y adolescentes el ejercicio de los derechos a opinar y a la defensa y, despus de haber sido impuesta, se les debe garantizar la posibilidad de impugnarla ante una autoridad superior e imparcial; d) Se prohben las sanciones corporales, as como las colectivas; e) Se prohben las sanciones par causa de embarazo de una nia o adolescente. EL retiro o expulsin del nio o adolescente de la escuela, plantel o instituto de educacin solo se impondrn por las causas expresamente establecidas en la ley, mediante el procedimiento administrativo aplicable. Los nios y adolescentes tienen derecho a ser reinscritos en la escuela, plantel o instituto donde reciben educacin, salvo durante el tiempo que hayan sido sancionados con expulsin. Norma Oficial para la Atencin Integral en Salud Sexual y Reproductiva (2003) Decreto Ministerial N 364 publicado en Gaceta Oficial No. 37 705 de fecha 5 de junio del 2003, se considera la atencin integral de la salud sexual y reproductiva en los y las adolescentes. Entre otras cosas, considera que la sexualidad humana es una dimensin de la personalidad que permite la expresin integral como seres sexuados, que est vinculada a los procesos biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales. Se desarrolla a lo largo del ciclo vital en etapas con expresiones y necesidades distintas desde la concepcin hasta la muerte; constituye un todo con la vida misma y cobra gran significacin en la adolescencia. En consecuencia se vincula 21
muy estrechamente con la forma de vida de los y las adolescentes y con la pubertad y la condicin de salud que puede aparecer en este momento o en etapas sucesivas del ciclo vital. En esta norma se destaca que la atencin integral de los y las adolescentes debe incluir informacin, comunicacin y educacin acerca del ejercicio responsable de la sexualidad y reproduccin, derechos sexuales y reproductivos, as como factores de riesgo y de proteccin de ITS- VIH/SIDA, violencia y abuso sexual, mediante acciones de educacin convencional y no convencional, y particularmente sus acciones deben estar dirigidas a promover el desarrollo personal, el mejoramiento de su salud sexual, reducir los embarazos a estas edades y a disminuir los factores de riesgo, de tal manera que los y las adolescentes tomen conciencia de sus potencialidades y capacidades para el autocuidado de su salud y la promocin de su desarrollo. Debe destacarse la importancia del desarrollo pleno de la sexualidad para la salud integral, el ajuste emocional, las relaciones interpersonales y de pareja.
LEY SOBRE LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER Y LA FAMILIA CONGRESO DE LA REPBLICA DE VENEZUELA 3 DE SEPTIEMBRE DE 1998 Captulo I Disposiciones Generales Artculo 1: Objeto de la Ley. Esta Ley tiene por objeto prevenir, controlar, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer y la familia, as como asistir a las vctimas de los hechos de violencia previstos en esta Ley. Artculo 2: Derechos protegidos. Esta Ley abarca la proteccin de los siguientes derechos: El respeto a la dignidad e integridad fsica, psicolgica y sexual de la persona; La igualdad de derechos entre el hombre y la mujer; La proteccin de la familia y de cada uno de sus miembros; y 22
Los dems consagrados en la Ley Aprobatoria de la Convencin Interamericana para Prevenir, sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer Convencin de Belem Do Par. Artculo 3: Principios procesales. En la aplicacin e interpretacin de esta Ley, debern tenerse en cuenta los siguientes principios: Gratuidad de los procedimientos: Para la transmisin de las acciones previstas en esta Ley, no se emplear papel sellado ni estampillas. Celeridad: Los rganos receptores de denuncias y los tribunales competentes darn preferencia al conocimiento de los hechos previstos en esta Ley. Inmediacin: Los jueces que hayan de pronunciar la sentencia debern presenciar la incorporacin de las pruebas, de las cuales extraern su convencimiento. Imposicin de medidas cautelares: Los rganos receptores de denuncia podrn dictar inmediatamente las medidas cautelares indicadas en el artculo 38 de esta Ley. Confidencialidad: Los rganos receptores de denuncias, los funcionarios de las Unidades de Atencin y Tratamiento y los tribunales competentes, debern guardar la confidencialidad de los asuntos que se someten a su consideracin; y Oralidad: Todos los procedimientos previstos en esta Ley sern orales, pudindose dejar la constancia escrita de algunas actuaciones. Artculo 4: Definicin de violencia contra la mujer y la familia. Se entiende por violencia la agresin, amenaza u ofensa ejercida sobre la mujer o otro integrante de la familia, por los cnyuges, concubinos, ex cnyuges, ex concubinos o personas que hayan cohabitado, ascendientes, descendientes y parientes colaterales, consanguneos o afines, que menoscabe su integridad fsica, psicolgica, sexual o patrimonial. Artculo 5: Definicin de violencia fsica. Se considera violencia fsica toda conducta que directa o indirectamente est dirigida a ocasionar un dao o sufrimiento fsico sobre la persona, tales como heridas, hematomas, contusiones, excoriaciones, dislocaciones, quemaduras, pellizcos, prdida de diente, empujones o cualquier otro maltrato que afecte la integridad fsica de las personas. 23
Igualmente se considera violencia fsica a toda conducta destinada a producir dao a los bienes que integran el patrimonio de la vctima. Artculo 6: Definicin de violencia psicolgica. Se considera violencia psicolgica toda conducta que ocasione dao emocional, disminuya al autoestima, perjudique o perturbe el sano desarrollo de la mujer u otro integrante de la familia a que se refiere al artculo 4o de esta Ley, tales como conductas ejercidas en deshonra, descrdito o menosprecio al valor personal o dignidad, tratos humillantes y vejatorios, vigilancia constante, aislamiento, amenaza de alejamiento de los hijos o la privacin de medios econmicos indispensables. Artculo 7: Definicin de violencia sexual. Se entiende por violencia sexual toda conducta que amenace o vulnere el derecho de la persona a decidir voluntariamente su sexualidad, comprendida en sta no slo el acto sexual sino toda forma de contacto o acceso sexual, genital o no genital.
Resea Histrica de la Comunidad La comunidad de Las Campechanas nace en el ao de 1928, siendo sus primeros moradores los seores Domingo Landaeta y Braulio lvarez, y estaba constituida por seis casitas de barro, y el origen de su nombre fue en honor a unas hamacas que ellos tejan.
Caracterizacin de la Comunidad Es una comunidad rural constituida por 256 familias que suman aproximadamente 1427 habitantes. All se encuentran actualmente, 236 viviendas, construidas en su mayora con bloques, cemento y techos de Acerolit. Otras, 8 viviendas tienen techo de asbesto y se encuentran en mal estado. Adems, existen 6 ranchos en malas condiciones. En lneas generales, las viviendas se encuentran en condiciones regulares. En la comunidad hay servicio de electricidad, y de agua potable que se recibe de forma interdiaria a travs de tuberas, y los camiones cisternas llevan el agua a los sitios donde no llega la misma. Existen pozos spticos en la mayora de las 24
viviendas. Se cuenta con una va de acceso en malas condiciones de transitabilidad, pero se cuenta con transporte colectivo.
Ubicacin geogrfica La comunidad de Las campechanas se encuentra localizada al Noroeste de Valle de la pascua, aproximadamente a 6 kilmetros de la misma.
Aspectos socio-organizativos En relacin al empleo, en Las Campechanas, en la temporada de invierno los hombres trabajan en las cosechas de los rubros agrcolas; y, entre las actividades econmicas que se desarrollan, estn: la ganadera, agricultura, cra de animales domsticos y otras formas de tipo informal, como venta de pan de horno, catalinas, chinchorros, alpargatas. Funcionan adems, 7 bodegas, una licorera, un PDVAL, un Mercal. Existe un Consejo Comunal; una escuela bsica Bolivariana, un Liceo Bolivariano con un total de 213 alumnos en donde hay tres aulas de preescolar; un Simoncito que alberga 40 nios con 4 madres cuidadoras; existe una cooperativa de taxis; cuenta con un ambulatorio rural tipo 1; hay una casilla policial, pero no funciona. Por lo dems, un gran nmero de personas trabajan fuera de la comunidad, y se transportan en taxis, carros por puesto y motos que hacen el servicio de transporte en moto-taxis.
Aspectos socioculturales Las campechanas tiene dos aspectos bien definidos: una de la familia y la otra de la comunidad en general. Existe la organizacin comunal, y organizacin con el sector educacin, salud, agricultura entre otras. Hay otras instituciones representativas tales como las deportivas. En relacin a la Familia, desempea un rol muy importante en toda sociedad, adems de facilitar la socializacin de sus hijos conforme a las conductas propias de la comunidad, es por otra parte lugar de proteccin y desarrollo de sus miembros. El papel de los padres est dado por las 25
tradicionales labores del agro y la crianza de los animales, adems de la educacin de sus hijos. Tambin, existen dos iglesias cristianas- evanglicas, y una catlica. Hay centros de recreacin, una cancha deportiva, un stadium. Se practica bisbol, softbol, futbol entre otros. Aspectos socioeducativos Las Campechanas tiene una institucin educativa donde concurren los estudiantes de la comunidad a recibir educacin formal. La institucin se denomina Escuela Bsica Bolivariana Las Campechanas. Sus docentes pertenecen a la nmina del MPPE. En relacin al Simoncito Comunitario Las Campechanas Luces y Sonrisas, tiene 5 aos de servicio.
Aspectos mdico asistencial En relacin a este aspecto, el sector cuenta con un Ambulatorio tipo I, en el cual se presta asistencia mdica a los habitantes del mismo. El ambulatorio en cuestin se llama Juana de Rondn. No tiene mdico, solo dos enfermeras auxiliares de medicina simplificada: Una trabaja en la maana, y la otra en la tarde. Hay consultorio de Inmunizacin y de ginecologa, y se atienden algunas emergencias. Donde se llevan los programas de atencin a la salud y se refieren los casos al Ambulatorio Las garcitas. En relacin a casos de indigencias, hay un discapacitado mental y otra persona abandonada por la familia.
Definicin de Trminos
Ambulatorio Urbano, Tipo I: Son aquellos que prestan atencin mdica integral de nivel primario, sin fines de lucro y pertenecen al sistema pblico nacional de salud Enfermera: Es una profesin cientfica y humanista, que tiene como rol asumir el cuidado de las personas, asegurando la continuidad de estos desde la unidad de Cuidados Crticos hasta la atencin en el hogar. 26
Enfermera Comunitaria: Es la parte de la enfermera que desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud pblica, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en el proceso salud-enfermedad.
Matriz FODA: Es una herramienta que permite conformar un cuadro de la situacin actual de la empresa u organizacin, permitiendo de esta manera obtener un diagnstico preciso que permita en funcin de ello tomar decisiones acordes con los objetivos y polticas formulados. Intervencin educativa de enfermera: Se refiere a la promocin de conductas adecuadas de salud y prevencin de posibles consecuencias nocivas a esta; es la participacin activa en el grado en que la/el profesional de enfermera, planee programas de educacin constantes, para ofrecerlos a la comunidad y observar los cambios de conducta a favor o en contra de la actividad en cuestin. Adolescencia: La adolescencia es una etapa intermedia entre la niez y la adultez (10 y 19 aos), la cual presenta mltiples facetas; se inicia biolgicamente con la pubertad y termina con la adultez, lo que significa la adquisicin de una identidad propia, una autonoma, un modo diferente de ver la realidad, la adquisicin de un bagaje social, laboral y educativo que le permite desde un punto de vista relacional, trascender el mundo familiar. Embarazo adolescente o no deseado: Est determinado por mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos.
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CAPITULO III MARCO METODOLGICO Tipo de Investigacin El abordaje metodolgico corresponde a la fase del trabajo de investigacin donde se hace un trazado de la manera como se llevaran a cabo acciones para interactuar con el escenario y los sujetos seleccionados como aportantes de informacin. Esta investigacin de tipo cualitativa corresponde al paradigma post positivista, de la cual, Martnez (2004), seala, que, es sin duda alguna, la ms natural y cnsona con la actividad de la mente humana en todos sus mbitos de accin en la vida cotidiana (p.238). Adems, se ubica en el nivel descriptivo, que segn Hernndez y Otros (2003): Es el que busca especificar propiedades, caractersticas y rasgos importantes de cualquier fenmeno que se analice (p.119).
Diseo de Investigacin El diseo de investigacin es de campo al respecto Balestrini (2002), seala que los diseos de campo: Permiten establecer una interaccin entre los objetivos y la realidad de la situacin de campo; observar y recolectar los datos directamente de la realidad en su situacin natural; profundizar en la comprensin de los hallazgos encontrados con la aplicacin de los instrumentos; y proporcionarle al investigador una lectura de la realidad objeto de estudio ms rica en cuanto al conocimiento de la misma, para plantear hiptesis futuras en otros niveles de investigacin (p.132). Los datos de inters son recogidos en forma directa de la realidad; en este sentido, se trata de investigaciones a partir de datos originales o primarios. Sin embargo, se aceptan tambin estudios sobre datos censales o mustrales no recogidos por el estudiante, siempre y cuando se utilicen los registros originales con los datos no agregados; o cuando se trate de estudios que impliquen la construccin o uso de 28
series histricas y, en general, la recoleccin y organizacin de datos publicados para su anlisis mediante procedimientos estadsticos.
Poblacin Segn Arias (2006), poblacin es un conjunto finito o infinito de elementos con caractersticas comunes para los cuales sern extensivas las conclusiones de la investigacin (p.81). En este estudio, la poblacin accesible o beneficiaria est representada por todas las adolescentes del sector Las campechanas de Valle de la pascua, estado Gurico.
Muestra. Para Arias (op.cit), La muestra es un subconjunto representativo y finito que se extrae de la poblacin accesible (p.83). Por tratarse en parte, de una investigacin accin participativa, la doctrina metodolgica considera que la muestra puede ser una persona, una etnia, un grupo social, entre otros. Particularmente, en este estudio, se seleccionaron tres adolescentes, y el tipo de muestra es intencional, porque, como afirma Arias (Op.cit) en este caso los elementos son escogidos con base en criterios preestablecidos por el investigador (p. 85). Es decir, que sean adolescentes que tengan o no, hijos. En este caso a muestra la conforman 6 adolescentes del sector las campechanas .
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos En un primer momento, se realiz el anlisis estratgico o de FODA, que consisti en analizar el entorno o ambiente (Oportunidades y Amenazas), buscando informacin y tratando de identificar elementos claves que puedan influir en la situacin del embarazo adolescente no deseado en el sector Las Campechanas de Valle de la pascua, estado Gurico. A la vez, se realiza el anlisis interno (Fortalezas 29
y debilidades) en la comunidad respecto al embarazo adolescente no deseado para establecer la situacin en que se encuentra la comunidad misma. Luego, de acuerdo a la situacin problemtica seleccionada del anlisis FODA, se aplic lo que Arias (2006), denomina las tcnicas de recoleccin de datos, que son las distintas formas o maneras de obtener la informacin. A tal efecto se utiliz la entrevista semiestructurada que correspondi a un guion de preguntas que a manera de dialogo coloquial, permiti obtener informacin de las adolescentes sobre la prevencin del embarazo no deseado. Como instrumento se utiliz u cuadro de registro de las entrevistas individuales donde se tom nota de los factores claves que las adolescentes identifican como causas del embarazo no deseado.
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CAPITULO IV DISEO Y EJECUCIN DE LA TESIS Este captulo corresponde al diseo y ejecucin del plan de accin. Para disear el plan fue necesario realizar un diagnstico en base a la entrevista semiestructurada y el anlisis de la matriz FODA.
Anlisis FODA
FORTALEZAS: Disponibilidad de la comunidad a participar en la ejecucin del proyecto. Se dispone de financiamiento para el proyecto. Se dispone de vehculos, equipos y mobiliario para el proyecto. Voluntad del equipo de salud para apoyar el proyecto. La comunidad cuenta con una escuela bsica Bolivariana El ambulatorio tiene espacio para realizar actividades de educacin para la salud.
DEBILIDADES: Desconocimiento de la comunidad adolescente sobre el riesgo que representa el embarazo no deseado. Alta tasa de embarazos adolescentes en la comunidad. La Comunidad presenta vas de acceso en mal estado. El equipo de salud del ambulatorio de la comunidad, no promociona la salud en relacin al embarazo no deseado.
OPURTUNIDADES Apoyo de asesores expertos en la materia. 31
Existencia de un programa de atencin integral al adolescente, y de planificacin familiar. Existe la posibilidad de incorporar Educadores para la Salud, que fortalezcan las acciones de educacin y promocin en el control del embarazo no deseado. AMENAZAS: La probable apata de la comunidad a participar en el proyecto.
CUADRO N1. MATRIZDE DATOS DERIVADOS DE LAS ENTREVISTAS Informante 1 Informante 2 Informante 3 Informante 4 Informante5 Informante6 Tienes novio o pareja? Si pareja Si novio Si pareja Si pareja Si novio Pareja Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? Si ms o menos me lo informaron
Si ellos me dicen que debo cuidarme de una barriga No Algo a los 15 aos no Tienes hijos? Cuantos? Si tengo 2 y uno que lo perd naci y luego y que se asfixio fue lo q me dijeron No tengo aun
Estoy embarazada Estoy esperando uno Si Un nio y una prdida No estoy embarazada crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Si porque tengo ms estabilidad y me siento segura Cuando lo tenga depende porque si es un hombre malo mejor dejarlo Si Si creo si Si eso creo Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas Cuando mi primer hijo llore mucho Me sorprendi mucho
Casi me vuelvo loca porque me estaba Me sorprend me dio alegra Hay imagnate llore pero que se va Me alegre mucho 32
embarazada? porque no me lo esperaba ciudadano y pele una pastilla hacer Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? Si pero no tena la orientacin debida de cmo tomarlos Si yo los tomaba
Si Si pero no lo tome Si pero pele varias pastillas Si Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? Me sent muy mal porque todas me preguntaba n y me vean raro
Avergonzada porque se burlaban de m
Un poco rara pero hay que seguir Tipo normal No es igual Hay medio extraa porque cuchuchean cuando paso por el lado de ellas crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? No es igual porque ya uno no vive para uno vive para alguien No porque ya no podre hacer cosas que antes hacia
No se No va a ser igual porque tengo la responsabilida d de cuidar a mi hijo Jams todo cambia No porque ya no podre hacer lo que yo quiera Piensas que esta preparada fsica y psicolgicament e para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? Creo uno nunca termina de preparase para tener un hijo No lo estoy pero tengo que tenerlo
No me siento preparada Si un poco Creo que si Fsicamente un poco y psicolgicamen te lo estoy asimilando Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No fue algo imprevisto no crea que iba a salir embarazada tan pronto No
No No claro que no No fue planificado No quede y no lo voy abortar 33
Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? No asist porque se lo podran decir a mis padres No me dio pena
No me dio miedo No falta de valenta No porque las enfermeras son odiosas Si Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? Si a veces
No que yo recuerde
Si Si a veces No Una vez Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? No
Si algunos
Si No No No se cuales son Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Si lo dicen pero veces uno no entiende Si
Si una vez Si Creo que si Si hace mucho tiempo Qu piensas de un embarazo no deseado? Que uno se le cierran muchas puertas Es frustrante porque quiero disfrutar mi vida y no quiero No sabra que decir Bueno que eso conlleva a tener un aborto porque hay que planificarlo Nada Que hay que cuidarse Fuente: Gota 2014
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RESULTADOS OBTENIDOS CUADRO N. 2 PREGUNTA N 1 Tienes novio o pareja? Si pareja Si novio Si pareja Si pareja Si novio Pareja
Si pareja 4 Si novio 2
Fuente: Gota 2014
Grafico N 1 . Anlisis: De acuerdo a lo que muestra la grfica ms de dos tercios de muchachas adolescentes conviven de manera informal con sus parejas
Si pareja 67% Si novio 33% Tienes novio o pareja? 35
CUADRO N. 3 PREGUNTA N 2
Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? Si ms o menos me lo informaron
Si ellos me dicen que debo cuidarme de una barriga No Algo a los 15 aos(si) no
si 3 no 2 algo 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 2 . Anlisis: La mayora de las jvenes han recibido informacin de parte de sus padre pero resulta llamativo que la mitad de la poblacin total solo ha recibido algo de informacin ninguna en este particular, si se considera que la familia es el ncleo fundamental de la sociedad se evidencia una notable falla en el apoyo paterno en relacin a estos temas. si 50% no 33% algo 17% Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? 36
CUADRO N. 4 PREGUNTA N 3
Tienes hijos? Cuantos? Si tengo 2 y uno que lo perd naci y luego y que se asfixio fue lo q me dijeron No tengo aun
Estoy embarazada Estoy esperando uno Si Un nio y una prdida No estoy embarazada
Si dos y una perdida 1 no 1 embarazada 3 Si uno y una perdida 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 3 . Anlisis: De la poblacin encuestada la mitad ya tiene uno o varios hijos y el resto se encuentra en espera, de acuerdo a estos valores se evidencia que la prevencin del embarazo precoz no est siendo eficaz en esta comunidad . Si dos y una perdida 16% no 17% embarazada 50% Si uno y una perdida 17% Tienes hijos? Cuantos? 37
CUADRO N. 5 PREGUNTA N 4
crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Si porque tengo ms estabilidad y me siento segura
Cuando lo tenga depende porque si es un hombre malo mejor dejarlo Si Si creo si Si eso creo
si 5 depende 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 4 . Anlisis: Diversos factores tales como la sensacin de seguridad y de estabilidad hacen que las adolescentes vean positivo vivir en pareja con el padre de sus hijos
si 83% depende 17% crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? 38
CUADRO N. 6 PREGUNTA N 5
Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? Cuando mi primer hijo llore mucho porque no me lo esperaba Me sorprendi mucho
Casi me vuelvo loca porque me estaba ciudadano y pele una pastilla Me sorprend me dio alegra Hay imagnate llore pero que se va hacer Me alegre mucho
Grafico N 5 . Anlisis: Un alto porcentaje de las encuestadas fue sorprendida por la noticia de su embarazo esto tal vez tenga relacin con la falta de informacin adecuada de los riesgos de no tener una sexualidad responsable.
Llanto/sorpresa 34% Sorpresa 33% Sorpresa alegra 33% Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? 39
CUADRO N. 7 PREGUNTA N 6
Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? Si pero no tena la orientacin debida de cmo tomarlos Si yo los tomaba
Si Si pero no lo tome Si pero pele varias pastillas Si
si 3 Si pero no los tome 1 Si pero falle dosis 2 Fuente: Gota 2014
Grafico N 6 . Anlisis: La totalidad de la poblacin entrevistada conoce de los mtodos anticonceptivos, solo que de manera referencial y superficial, lo que conlleva mltiples problemas relacionados con omitir dosis y lapsos con la consecuencia inevitable de embarazos no deseados .
si 50% Si pero no los tome 17% Si pero falle dosis 33% Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? 40
CUADRO N. 8 PREGUNTA N 7
Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? Me sent muy mal porque todas me preguntaban y me vean raro
Avergonzada porque se burlaban de m
Un poco rara pero hay que seguir Tipo normal No es igual Hay medio extraa porque cuchuchean cuando paso por el lado de ellas
Muy mal 1 avergonzada 1 Un poco rara 2 Diferente 1 normal 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 7 . Anlisis: Los sentimientos ante un embarazo no deseado son variables , y generalmente entraan sentimientos de culpa de frustracin como lo demuestra la grfica .
Muy mal 16% avergonzada 17% Un poco rara 33% Diferente 17% normal 17% Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? 41
CUADRO N. 9 PREGUNTA N 8
crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? No es igual porque ya uno no vive para uno vive para alguien No porque ya no podre hacer cosas que antes hacia
No se No va a ser igual porque tengo la responsabilidad de cuidar a mi hijo Jams todo cambia No porque ya no podre hacer lo que yo quiera
No 5 No se 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 8 . Anlisis: Un porcentaje significativos de las encuestadas avizora cambios radicales en su vida luego de tener un hijo y esos cambios se relacionan fundamentalmente con las reducidas posibilidades de llevar una vida acorde a su edad .
No 83% No se 17% crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? 42
CUADRO N. 10 PREGUNTA N 9
Piensas que esta preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? Creo uno nunca termina de preparase para tener un hijo No lo estoy pero tengo que tenerlo
No me siento preparada Si un poco Creo que si Fsicamente un poco y psicolgicamente lo estoy asimilando
No 3 Si un poco 2 Creo que si 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 9 . Anlisis: Un importante porcentaje de la poblacin encuestada no se considera preparada para afrontar un desafo tan importante como tener un hijo, esto podra estar en relacin con la escasa informacin de que dispones sobre el tema .
No 50% Si un poco 33% Creo que si 17% Piensas que esta preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? 43
CUADRO N. 11 PREGUNTA N 10
Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No fue algo imprevisto no crea que iba a salir embarazada tan pronto No
No No claro que no No fue planificado No quede y no lo voy abortar
No 5 No fue imprevisto 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 10 . Anlisis: En esta muestra prevalece la falta de planificacin , esto es particularmente importante si se toma en cuenta que una gran cantidad de trastornos y patologas de la madre y del recin nacido derivan de esa falta de planificacin .
No 83% No fue imprevisto 17% Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. 44
CUADRO N. 12 PREGUNTA N 11
Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? No asist porque se lo podran decir a mis padres No me dio pena
No me dio miedo No falta de valenta No porque las enfermeras son odiosas Si
No 2 No, me dio pena 1 No , me dio miedo 2 Fuente: Gota 2014
Grafico N 11 . Anlisis: Se observa en esta muestra que la totalidad de las encuestadas no busca informacin pertinente por motivos la mayor parte de las veces triviales entre los cuales se encuentra la timidez , el miedo, entre otros .
No 40% No, me dio pena 20% No , me dio miedo 40% Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? 45
CUADRO N. 13 PREGUNTA N 12 Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? Si a veces
No que yo recuerde
Si Si a veces No Una vez
si 4 no 2 Fuente: Gota 2014
Grafico N 12 . Anlisis: Resulta interesante analizar las causas de porque si se hacen campaas de prevencin la informacin no parece estar llegando a las adolescentes con la fuerza y la firmeza necesarias
si 67% no 33% Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? 46
CUADRO N. 14 PREGUNTA N 13
Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? No
Si algunos
Si No No No se cuales son
No 4 si 1 algunos 1 Fuente: Gota 2014
Grafico N 13 . Anlisis: Ms de dos tercios de las encuestada d, las cuales ya tienen hijos o estn por tenerlos manifiesta no conocer los riesgos de un embarazo no deseado , es aqu donde se puede ver que a informacin preventiva no est llegando lo est haciendo de manera muy deficiente tanto en cantidad como en calidad .
No 67% si 16% algunos 17% Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? 47
CUADRO N. 15 PREGUNTA N 14
Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Si lo dicen pero veces uno no entiende Si
Si una vez Si Creo que si Si hace mucho tiempo
si 6 Fuente: Gota 2014
Grafico N 14 . Anlisis: Segn la grfica se habla en las escuelas del embarazo no deseado, sin embargo en anlisis precedentes es alarmante ver que las adolescentes no conocen los riesgos y las consecuencias acerca de este tema.
6 100% Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? 48
CUADRO N. 16 PREGUNTA N 15
Qu piensas de un embarazo no deseado? Que uno se le cierran muchas puertas Es frustrante porque quiero disfrutar mi vida y no quiero
No sabra que decir Bueno que eso conlleva a tener un aborto porque hay que planificarlo Nada Que hay que cuidarse
Se cierran muchas puertas 1 Es frustrante 1 No se que decir 1 Hay que planificarlo/ aborto 1 Nada 1 Hay que cuidarse 1 Fuente: Gota 2014
Se cierran muchas puertas 16% Es frustrante 16% No se que decir 17% Hay que planificarlo/ aborto 17% Nada 17% Hay que cuidarse 17% Qu piensas de un embarazo no deseado? 49
Grafico N 15 . Anlisis: Esta grafica refleja lo diverso de las opiniones sobre el tema y la superficialidad con que se asume, esto denota que se hace necesario profundizar en cuanto al contenido y la crudeza con que se debe llevar la informacin a las escuelas y hogares.
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CAPITULO V
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
En efecto, de acuerdo a los resultados obtenidos, el diagnstico seala que, se observa la aceptacin de la realidad por parte de las adolescentes en el sentido de pertenencia en cuanto al hijo, la pareja; en cuanto a los deseos de embarazarse y respecto a la consideracin del tiempo como importante para definir el deseo de embarazarse; de la misma manera, las adolescentes justifican la realidad en relacin a las situaciones que genera el embarazo no deseado, ya que aparentemente carecen de informacin precisa al respecto, es decir, se muestran despreocupadas valindose de que en un embarazo anterior no les pas nada. Adems, sienten el apoyo de sus parejas para tomar la decisin de embarazarse, slo de manera emotiva y con ciertas reservas. Sin embargo, hay quien aduce, que para desear un embarazo, es necesario estar provista de estudio y trabajo para asumir la responsabilidad del nio y de la familia como tal. Asimismo, se observa que las adolescentes carecen de informacin elemental para enfrentar la posibilidad de un embarazo no deseado; as como sealan que por sus sitios de residencia no se observa la accin de ningn ente de salud haciendo visitas domiciliarias, ni haciendo campaas de captacin y concienciacin sobre el embarazo no deseado en adolescentes. En relacin a esto, Abril y Otros (2002),consideran que el profesional de enfermera es el llamado a realizar la prevencin propiamente dicha y la promocin, desarrollando y complementando con base en las necesidades identificadas, un programa en coordinacin interinstitucional que trascienda el campo biolgico e incursione en el del crecimiento personal y afectivo, enfatizando en la educacin para el amor, los valores, las actitudes y el autoestima, de los adolescentes como seres dinmicos e integrales que pueden vivir su sexualidad con responsabilidad y madurez 51
brindndoles de est forma las herramientas necesarias para afrontar las situaciones y responder dudas que al respecto se generan. Esta realidad hace posible el siguiente plan de accin, y al respecto, Martnez (2004), considera que la elaboracin del mismo, se lleva a cabo, cuando existen elementos suficientes para solucionar los problemas. Igualmente, seala que un buen plan de accin debe sealar una secuencia lgica de pasos. En el plan que se seala en este estudio, se pretende corroborar lo sealado por el autor mencionado. (Ver Cuadro 17)
52
CUADRO 17. PLAN DE ACCIN Fecha de Ejecucin: Desde: _________ Hasta: _________. Lugar: Sector Las Campechanas. Ambulatorio Objetivo General: Contribuir a la disminucin del embarazo no deseado en adolescentes de la comunidad de Las Campechanas que impacta en la calidad y en su proyecto de Vida. Objetivos Especficos Estrategias Acciones Recursos Responsables Costo Meta Optimizar la promocin de la salud de las adolescentes en la comunidad para prevenir el embarazo no deseado
Promover acciones dirigidas a optimizar la promocin de la salud e incrementar la captacin de adolescentes en situacin de riesgo.
Visita domiciliaria -Campaa Informativa
Recursos Humanos: Vecinos, las investigadoras, enfermeras del ambulatorio, Consejo Comunal. Recursos Materiales: Afiches, trpticos, carteleras, altoparlantes, medios de comunicacin, etc. El equipo Investigador
1500 Bs.
Se espera que en el transcurso de la jornada, las adolescentes tomen conciencia de la importancia de su asistencia al ambulatorio en bsqueda de orientacin y educacin en relacin al embarazo no deseado. Generar espacios de reflexin para que las adolescentes puedan compartir dudas e informacin sobre problemas propios de su edad.
Promover el desarrollo personal, el mejoramiento de la salud sexual, reducir los embarazos no deseados y disminuir los factores de riesgo.
-Realizacin de talleres. Autoestima y desarrollo personal Sexualidad y reproduccin Derechos sexuales y reproductivos Dilogo Padres- Hijos
Recursos Humanos: Equipo de salud ambulatorio, equipo investigador. Recursos Materiales: material didctico: lminas, trpticos, carteleras, etc. El equipo Investigador
1500 Bs. Incorporar en la planificacin del Ambulatorio, talleres de reflexin con adolescentes para el abordaje de problemas inherentes a esa etapa vital, con una frecuencia mensual y una duracin de 2 horas cada uno. 53
Cuadro 17 (Cont.)
Objetivos Especficos Estrategias Acciones Recursos Responsables Costo Meta
Aplicar los Programas de Educacin Sexual en la Institucin de Salud
Concentrar mayores esfuerzos y recursos en la educacin sexual de las adolescentes para la prevencin del embarazo no deseado
-Charlas a las adolescentes sobre:
Planificacin familiar Mtodos anticonceptivos La educacin sexual: Infecciones de transmisin sexual El embarazo no deseado
Recursos Humanos: Equipo investigador, enfermeras ambulatorio, psicopedagoga. Recursos Materiales: trpticos, videobeam, etc.
El equipo Investigador
1500 Bs.
Participacin efectiva de la comunidad en general, en los programas de educacin sexual ofrecidos por el ambulatorio, como una forma de contribuir a la prevencin del embarazo adolescente.
54
CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES 1) La mayor incidencia de embarazos ocurre entre los 18 y 20 aos, y el grado de escolaridad de mayor significacin fue el bachillerato no terminado. 2) Predominan las adolescentes sanas y de baja escolaridad. 3) La falta de informacin y de formacin en materia sexual a nivel de la escuela y el hogar parecen se factores relevante para la alta frecuencia del embarazo en adolescentes 4) El inicio precoz de la actividad sexual no protegida se convierte en el factor de riesgo de mayor significacin. 5) La mayora de las adolescentes no tenan percepcin de riesgo de tener algn factor predisponente al embarazo.
55
RECOMENDACIONES Continuar con este estudio y a travs de intervenciones en los encuentros de los Adolescentes dirigir los debates hacia los puntos ms lgidos teniendo en cuenta los resultados de esta investigacin. Se trata de fortalecer el acceso a la in formacin preventiva de embarazos precoces en las primeras etapas de la vida. Con la esperanza de contribuir a una ms slida orientacin educativa de los adolescentes ante las responsabilidades de la sexualidad y de la salud reproductiva, la informacin debe llegar por igual a padres y representantes. Es importante sensibilizar a la familia acerca de la prevencin como nica herramienta de control del embarazo adolescente Vincular a instituciones, medios de comunicacin, personalidades locales, consejos comunales, partidos polticos entre otros en una campaa permanente de prevencin del embrazo en adolescentes. Abordar el problema con una perspectiva de transformacin de la realidad existente a travs de equipos multidisciplinarios con un enfoque centrado en la joven que forma parte de la poblacin de riesgo
56
Bibliografa
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Zavala E, E (2004). Mtodos anticonceptivos. Disponible en: http://www.ciecas ipn.mx/5_apoyo/rev/r7_04/1_zavala.htm
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ANEXOS
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ANEXO A
Guin de preguntas
(a) Tienes novio o pareja? (b) 2.- Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? (c) Tienes hijos? Cuantos? (d) ? crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? (e) ? Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? (f) Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? (g) Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? (h) crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? (i) Piensas que esta preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? (j) Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. (k) Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? (l) Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? (m) Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? (n) Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? (o) Qu piensas de un embarazo no deseado?
60
Yuselis Casanova 16 aos ANEXO A
Guin de preguntas
(a) Tienes novio o pareja? Si pareja (b) 2.- Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? Si ms o menos me lo informaron (c) Tienes hijos? Cuantos? Si tengo 2 y uno que lo perd naci y luego y que se asfixio fue lo q me dijeron (d) ? crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Si porque tengo ms estabilidad y me siento segura (e) ? Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? Cuando mi primer hijo llore mucho porque no me lo esperaba (f) Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? Si pero no tena la orientacin debida de cmo tomarlos (g) Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? Me sent muy mal porque todas me preguntaban y me vean raro (h) crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? No es igual porque ya uno no vive para uno vive para alguien (i) Piensas que est preparada fsica y psicolgicamente para tener la Responsabilidad de cuidar de tu hijo? Creo uno nunca termina de preparase para tener un hijo
(j) Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No fue algo imprevisto no crea que iba a salir embarazada tan pronto 61
(k) Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? No asist porque se lo podran decir a mis padres
(l) Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? Si a veces (m) Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? No (n) Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Si lo dicen pero veces uno no entiende (o) Qu piensas de un embarazo no deseado? Que uno se le cierran muchas puertas
Rusthemerys Rangel 16 aos
ANEXO A
Guin de preguntas
(a) Tienes novio o pareja? Si (b) 2.- Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? Si ellos me dicen que debo cuidarme de una barriga (c) Tienes hijos? Cuantos? No tengo aun (d) ? crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Cuando lo tenga depende porque si es un hombre malo mejor dejarlo (e) ? Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? Me sorprendi mucho (f) Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? 62
Si yo los tomaba (g) Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? Avergonzada porque se burlaban de m (h) crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? No porque ya no podre hacer cosas que antes hacia (i) Piensas que est preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? No lo estoy pero tengo que tenerlo (j) Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No (k) Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? No me dio pena (l) Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? No que yo recuerde (m) Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? Si algunos (n) Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Si (o) Qu piensas de un embarazo no deseado? Es frustrante porque quiero disfrutar mi vida y no quiero
63
Karen Bolvar 14 aos ANEXO A
Guin de preguntas
(a) Tienes novio o pareja? Si pareja (b) 2.- Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? No (c) Tienes hijos? Cuantos? Estoy embarazada (d) ? crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Si (e) ? Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? Casi me vuelvo loca porque me estaba ciudadano y pele una pastilla (f) Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? Si (g) Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? Un poco rara pero hay que seguir (h) crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? No se (i) Piensas que esta preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? No me siento preparada (j) Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No (k) Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? 64
No me dio miedo (l) Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? Si (m) Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? Si (n) Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Si una vez (o) Qu piensas de un embarazo no deseado? No sabra que decir
Mara Flores 16 aos ANEXO A
Guin de preguntas
(a) Tienes novio o pareja? Si pareja (b) 2.- Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? Algo (c) Tienes hijos? Cuantos? Estoy esperando uno (d) ? crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Si creo (e) ? Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? Me sorprend me dio alegra (f) Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? Si pero no lo tome (g) Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? Tipo normal 65
(h) crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? No va a ser igual porque tengo la responsabilidad de cuidar a mi hijo (i) Piensas que esta preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? Si un poco
(j) Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No claro que no (k) Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? No falta de valenta (l) Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? Si a veces (m) Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? No (n) Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Si (o) Qu piensas de un embarazo no deseado? Bueno que eso conlleva a tener un aborto porque hay que planificarlo
66
Desiree Flores 16 aos
ANEXO A
Guin de preguntas
(a) Tienes novio o pareja? Si (b) 2.- Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? Tienes hijos? Cuantos? Un nio y una prdida a los 15 aos (c) ? crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Si (d) ? Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? Hay imagnate llore pero que se va hacer (e) Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? Si pero pele varias pastillas (f) Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? No es igual (g) crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? Jams todo cambia (h) Piensas que esta preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? Creo que si (i) Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No fue planificado (j) Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? 67
No porque las enfermeras son odiosas (k) Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? No (l) Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? No (m) Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Creo que si (n) Qu piensas de un embarazo no deseado? Nada
Mauby Bolvar 16 ANEXO A
Guin de preguntas
(a) Tienes novio o pareja? Pareja (b) 2.- Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo? Tienes hijos? Cuantos? No estoy embarazada (c) ? crees que vivir con el Padre de tu hijo es lo mejor? Si eso creo (d) ? Qu reaccin tomaste cuando supiste que estabas embarazada? Me alegre mucho (e) Pensaste en tomar mtodos anticonceptivos antes de quedar embarazada? Si (f) Cmo te has sentido en medio de tus compaeras despus que supiste que estabas embarazada? Hay medio extraa porque cuchuchean cuando paso por el lado de ellas 68
(g) crees que tu vida despus de tener su hijo ser igual que cuando no lo tenas? No porque ya no podre hacer lo que yo quiera (h) Piensas que esta preparada fsica y psicolgicamente para tener la responsabilidad de cuidar de tu hijo? Fsicamente un poco y psicolgicamente lo estoy asimilando (i) Tu embarazo ha sido planificado con la madurez que debe tener una madre. No quede y no lo voy abortar (j) Has asistido al centro de salud a buscar informacin sobre prevencin del embarazo? Porque? Si (k) Ha venido personal de salud a hacer campaa de prevencin? Una vez (l) Conoces los riesgos de un embarazo no deseado? No se cuales son (m) Donde estudias, no te han hablado de la prevencin del embarazo no deseado? Si hace mucho tiempo (n) Qu piensas de un embarazo no deseado? Que hay que cuidarse