Tratamientos

La parlisis cerebral no se puede curar (por ahora). Pero la persona afectada

podr llevar una vida plena si recibe una atencin adecuada que le ayude a
mejorar sus movimientos, que le estimule su desarrollo intelectual, que le
permita desarrollar el mejor nivel de comunicacin posible y que estimule su
relacin social. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mayor respuesta
ofrecer el paciente al tratamiento. Se aconseja la asistencia a escuelas
regulares.
Tradicionalmente se admite que son cinco los pilares del tratamiento de la
parlisis cerebral:
la neuropsicologa
la fisioterapia, y dentro de la fisioterapia, estara indicada la aplicacin de
la fisioterapia neurolgica , concretamente el Concepto Bobath.
la terapia ocupacional,
la educacin compensatoria
la logopedia

Como se ha sealado, en este padecimiento intervienen muchos factores tanto en
la etiologa (causa) como en la evolucin y pronstico, de tal manera que el
tratamiento siempre tendr que ser individualizado. En trminos generales el
tratamiento incluye 3 elementos bsicos:
1.- Tratamiento conservador: Se trata fundamentalmente de un programa
de fisioterapia por medio de tcnicas de facilitacin neuromuscular y
propioceptiva, masoterapia, estimulacin temprana, etc. y terapia
ocupacional, supervisado por los especialistas en el rea y con la activa
participacin de los padres o la familia del paciente.
2.- Tratamiento farmacolgico: Entre los medicamentos que se indican
estn los relajantes para disminuir los temblores y la espasticidad, y
anticonvulsivantes para prevenir o reducir las convulsiones. La ciruga
puede ser necesaria en algunos casos para liberar las contracturas en las
articulaciones, las cuales son un problema progresivo asociado con la
espasticidad. Tambin puede ser necesaria para colocar tubos de
alimentacin y controlar el reflujo gastroesofgico.
Se han utilizado histricamente diversos frmacos con la idea de mejorar
el tono muscular. Sin embargo en los ltimos aos ha quedado de
manifiesto la importancia de la Toxina Botulnica Tipo A como alternativa
eficaz en el tratamiento de la espasticidad, que es la forma ms frecuente
de expresin de la parlisis cerebral. La Toxina Botulnica Tipo A (TBA) se
encuentra actualmente en presentaciones de 100 y 500U, los mejores
resultados se obtienen cuando se inicia el tratamiento en una edad
temprana (2 aos en adelante). Esta indicacin tiene que estar aprobada
por el sistema de salud de cada pas. El uso correcto de este frmaco,
logra mejorar significativamente el tono muscular, lo que limita el riesgo
de contracturas, mejora postura y a largo plazo evita en la mayora de los
casos la ciruga ortopdica. Es importante sealar que la aplicacin de este
medicamento es por va intramuscular, tiene una duracin de
aproximadamente 5 a 6 meses el efecto, por lo que hay que tener un
programa de seguimiento puntual por el especialista y lo ms importante es
que el tratamiento con TBA tiene que estar asociado a un programa de
rehabilitacin fsica, lo cual asegura un tratamiento completo para una
mejor calidad de vida.
3.- Tratamiento quirrgico: Est orientado principalmente a evitar,
prevenir o minimizar las deformaciones articulares. Existen diferentes
tcnicas ms o menos agresivas y con ms o menos eficacia. Destaca por
muy utilizada las tenotomas en la que se practican cortes en diferentes
tendones, dependiendo del resultado a obtener. Es una intervencin muy
traumtica y requiere inmovilizacin posterior del paciente con un tiempo
de recuperacin prolongado.
Existe una intervencin alternativa a la tenotoma con muy buenos resultados y
es la fibrotoma gradual por etapas del Dr. Ulzibat. Bsicamente se trata de la
eliminacin de forma percutanea de las contracturas en fibras musculares que
estn evitando un movimiento correcto de una articulacin. El objetivo es
facilitar ese movimiento, reducir la espasticidad, eliminar el dolor y evitar la
deformacin articular. Su tiempo de recuperacin es corto, es muy poco
traumtica y es posible intervenir diferentes grupos musculares de una vez. Se
lleva a cabo en varios pases del mundo aunque en la mayora de forma privada.
4.- Tratamiento con clulas madre: Los resultados de estudios con clulas
madre del cordn umbilical llevan a muchos cientficos a sugerir que una
infusin de la sangre del cordn umbilical puede aliviar el dao al tejido
cerebral, reducir la rigidez muscular y mejorar los sntomas relacionados
con la movilidad en pacientes con parlisis cerebral.