SEMINRIO TEOLOGICO BATISTA DE DUQUE DE CAXIAS

ALEX SANDRO RODRIGUES BAIENSE

CAPELANIA AOS ENLUTADOS














Duque de Caxias
2013
Alex Sandro Rodrigues Baiense







TRABALHO CAPELANIA AOS ENLUTADOS







Trabalho Acadmico apresentado, como requesito
de avaliao da disciplina Capelania, do Seminrio
Teolgico Batista de Duque de Caxias.

Professora: Clark Gable







Duque de Caxias
2013
CAPELANIA AOS ENLUTADOS
HISTRIA DA CAPELANIA
Esse termo, capelania, deriva de cappella, que na lngua latina surgiu por volta do
stimo sculo d.C., para designar um oratrio onde era guardada e venerada a capa
de So Martinho que, segundo uma lenda, no inverno de 338 teria partido seu manto
cappa e dado a um pobre; esse pedao do manto foi conservado e no stimo
sculo guardado num oratrio, que logo passou a ser chamado de cappella,
paulatinamente o termo foi sendo usado para designar qualquer oratrio. Da o
sacerdote encarregado de tais oratrios passou a ser chamado de cappellanus
capelo. J no sculo XIV a palavra cappella passou a designar eneralizadamente
os pequenos templos. Deriva tambm da a Associao do termo aos sacerdotes
encarregados de servios religiosos em unidades militares, hospitais e escolas,
chamados de capelo e por sua vez o servio prestado de capelania. Embora no
conheamos registros de uma reflexo teolgica sistematizada sobre o emprego dos
termos capelo e capelania relacionados aos ofcios religiosos em tais ambientes,
sabemos que at hoje so amplamente utilizados.
Constam abordagens que afirmam que o termo capelania foi adotado h alguns
sculos por povoados que se aglomeravam ao redor das grandes fazendas. O dono
da fazenda construa uma capela geralmente como agradecimento a Deus por um
milagre recebido. Nesta capela eram realizadas missas (cultos) esporadicamente,
quando algum padre (pastor) era convidado a celebrar cultos de aes de graa por
colheitas e outros. Com o passar do tempo estas reunies eram mais comuns e
pessoas vinham de longe para participar. O crescimento dos povoados e a formao
das aldeias, levou a construo de grandes igrejas, o que no impedia de ainda
assim serem realizadas missas nas capelas. Atualmente recebe o nome de
capelania o trabalho realizado por um padre ou pastor dentro dos hospitais,
presdios, escolas, e outros. Nem todos possuem uma capela, mas pode ser
utilizada uma sala qualquer, na qual ser realizado o culto ou missa. Este padre ou
pastor recebe o nome de capelo, porm seu trabalho no se resume
exclusivamente celebrao do culto, ele exerce tambm outras funes que sero
abordadas a seguir. (CALVANI, Carlos Eduardo).


A Complexidade da Morte

Dissertar sobre a morte uma tarefa difcil, tendo em vista, a anlise de uma
realidade irreversvel inerente ao mundo dos vivos. A morte sempre chega de
surpresa, at mesmo quando o indivduo encontra-se em estado de sade delicado,
mas, continua lutando pela vida e, de outro lado, a famlia, bem como os amigos,
esperanosos por sua possvel recuperao.
No universo racional dos homens, pode-se afirmar que a nica certeza da vida a
morte, no entanto, a grande maioria dos homens a temem, e se pudessem adiariam-
na convictos.
Para um estudo mais aprofundado sobre o tema da morte, a pretenso das linhas
seguintes, tirar proveito da noosfera responsvel pelo pensamento de um dos
autores mais destacados do sculo XX, trata-se de Edgar Morin, o criador da teoria
da Complexidade.
Morin revela a complexidade no como a chave do mundo, mas o desafio a
enfrentar as questes que atormentam o homem no mundo, haja vista, a dificuldade
do mesmo em encarar a realidade da vida.
A definio da Complexidade :
A Complexidade um tecido de constituintes heterogneos inseparavelmente associados:
coloca o paradoxo do uno e do mltiplo. A complexidade efetivamente o tecido de
acontecimentos, aes, interaes, retroaes, determinaes, acasos, que constituem o
nosso mundo fenomenal. Mas ento a complexidade, apresenta-se com os traos
inquietantes da confuso, do inextricvel, da desordem, da ambigidade, da incerteza... Da a
necessidade, para o conhecimento, de pr em ordem nos fenmenos ao rejeitar a desordem,
de afastar o incerto, isto , de selecionar os elementos de ordem e de certeza, de retirar a
ambigidade, de clarificar, de distinguir, de hierarquizar... (MORIN,2001:20).
E a morte? Na terminologia do lxicosignifica: o fim da vida, fim, grande
pesar. (HOUAISS,2001:303).
Para o autor do complexo, a morte pode ser entendida como objetividade da
subjetividade da objetividade. O que quer dizer?
A objetividade, devemos entend-la como a traduo do momento em que o
indivduo recebe a notcia da morte, o impacto;
A subjetividade, representa a inaceitabilidade do fato, a sua incompreenso;
A objetividade da subjetividade, a conscincia da irreversibilidade da
morte, da sua concretude e sua possvel aceitao.
O horror da morte a emoo, o sentimento ou a conscincia da perda de sua
individualidade. Emoo-choque, de dor, de terror ou horror. Sentimento que de uma
ruptura, de um mal, de um desastre, isto , sentimento traumtico. Conscincia, enfim, de um
vazio, de um nada, que se abre onde havia plenitude individual, ou seja, conscincia
traumtica. (MORIN,1997:33).

Mas ser que a morte um fim em si mesma? A morte cruel, fria, no cede espao
para qualquer tentativa de dialogia, representa um mistrio e, tal fenmeno alija o
homem de qualquer compreenso humana.
O homem, desde os primrdios dos tempos at a atualidade, esfora-se para tentar
explicar a acepo da morte. De um modo geral, a produo cientfica tem ampliado
seu universo de pesquisas frente as facetas do assunto, enfatizando atravs da
transdisciplinaridade, o resultado da simbiose entre as cincia humanas, as cincias
mdicas e, recentemente, as cincias cognitivas.
Atravs das propostas tericas e mesmo prticas, o objetivo do humano a
complacncia da finitude do ser. Dessa maneira, a razo do homem, apesar de
limitada, formula teorias capazes de proporcionar ao indivduo uma qualidade de
vida mais saudvel neste universo em que os paradoxos imperam.
Os paradigmas convivem no cosmo naturalmente, para isso, faz-se necessrio um
equilbrio mental ou espiritual, ou ambos, para que o indivduo possa crer numa lei
maior regente no universo, evitando a runa de sua espcie.
Nas cincias mdicas, hoje, independentemente do quadro econmico de cada pas,
o mundo dispe a seu favor de tecnologia de ponta para descobrir as causas e
efeitos das doenas responsveis pela aflio da humanidade. As cincias
cognitivas esto convictas de que as novas cincias da mente precisam ampliar
seus horizontes, inserindo a experincia humana de todos os tempos. Alm disso, a
cincia, de novo, diferentemente de outras prticas humanas e instituies
encarna sua compreenso em artefatos tecnolgicos. No caso das cincias
cognitivas, esses artefatos so mquinas de pensar/agir cada vez mais sofisticadas,
as quais tm o potencial de transformar a vida cotidiana talvez ainda mais que os
livros do filsofo, as reflexes do cientista social, ou as anlises teraputicas do
psiquiatra. (VARELA,2003:15).
As cincias humanas, tm produzido em larga escala, material de consistncia no
que tange pesquisa acadmica e cultural em prol da humanidade. No entanto, todas
incapazes de livrar o homem da morte.
E o que resta ento para o ser humano diante da veracidade de sua impotncia
frente o fim? Indubitavelmente, no o fim. O fim est na desistncia de continuar
vivendo na mesma ambincia em que pairam o desconhecido, o medo, as dvidas,
as incertezas, a ausncia de harmonia entre o ter e o ser.
Para conviver com a ideia de sua finitude, o homem precisa acreditar na
complexidade de tudo que o rodeia no universo, ampliando sua capacidade de
entendimento sobre o significado da trade: natureza, espcie e humanidade.
Nessa linha de raciocnio, existem tambm as ligaes essenciais dos paradoxos
que aparentemente so opostos, mas ao serem examinados em suas razes sob a
luz da teoria do complexo, fatalmente, tornar-se-o adequados ao homem quando
tocado em seus recalques interiores e com o cosmo. So alguns:
vida/morte; amor/dio;
sagrado/profano; certeza/incerteza;
ordem/desordem; natureza/materialidade;
determinismo/dogmatismo; crena/ceticismo;
organizao/desorganizao; potico/prosaico... .... e muitos outros.
A complexidade aponta para o elo entre a vida e a morte de maneira estreita,
profunda, jamais imaginvel no plano metafsico. A morte no simples, ela mesma
aponta para um processo vivido por etapas at que ela prpria atinja o almejado fim,
so eles:
Incio do Morrer /Morte Clnica / Morte Fisiolgica /Morte Aparente e Morte Real.
Mesmo assim, o ser humano pode optar em no por um ponto final na finitude. A
prpria morte ensina como continuar a vida, eis a mais um paradoxo. Quando
algum morre, as atitudes prticas, burocrticas, financeiras e racionais so
providenciadas pelos que ainda esto vivos. Destarte, torna-se impossvel, para as
pessoas presentes nesse habitat a recusa de uma reflexo sobre a sua prpria
morte.
E, considerando o ato de pensar profundamente sobre a morte, a nossa cultura
oferece um leque ampliado de ponderaes sobre o assunto. Alguns para se
meditar:
O pensamento da morte no corresponde imagem da nossa prpria morte: O problema da
vida pass-la o mais agradavelmente possvel, visto que a morte no nada para
ns. (MARANHO,1992:65/66).
desse ponto de vista que Epicuro examinou a morte, e assim tinha toda razo em dizer
que a morte no nos concerne; pois, disse ele que, quando somos, a morte no , e
quando a morte , no somos mais.(SCHOPENHAUER,2003:28).
S podemos compreender a humanidade da morte compreendendo a especificidade do
humano. (MORIN,1997:24).
A conscincia realista da morte traumtica em sua prpria essncia, a conscincia
traumtica da morte e realista da sua prpria essncia. Onde o traumatismo ainda no existe,
onde o cadver no est singularizado, a realidade fsica da morte ainda no est
consciente. (MORIN,1997:35).
A conscincia da morte no algo inato, e sim produto de uma conscincia que capta o real.
s por experincia, como diz Voltaire, que o homem sabe que h de morrer. A morte
humana um conhecimento do indivduo. (MORIN,1997:61).
Esses e muitos outros conjuntos de idias movem o homem num sentido positivo
diante do fenmeno da morte, proporcionando qualidade de vida para a parcela da
humanidade adepta ao convite das diversificadas filosofias, cujo intuito aproximar-
se do mistrio do morrer mesmo sabendo que indecifrvel.
Enfim, a morte, o morrer no deixa brechas para possveis indagaes, uma
experincia una, portanto, o homem s desvenda o segredo quando chegada a sua
vez. Mas, apesar de decisiva, a morte pode ser compreendida, sentida, chorada, de
maneira sadia, eficaz, apreendendo do fato as melhores lies de vida e de amor
das pessoas que fazem parte do mundo e do universo particular de cada um.
1


O LUTO E SEU PROCESSO
- Esta noite... V l se percebes... No venhas comigo.
- Vou! Vou! No te quero abandonar!
- Mas h-de parecer que me di muito... H-de parecer que
eu estou a morrer.
Tem de ser assim. No venhas ver uma coisa dessas que
no vale a pena.
- Vou! Vou! No te quero abandonar!
(...)
- Fizeste mal. Vais ter pena. Vai parecer que eu estou morto e
no verdade... Eu continuava calado.
- Percebes?... que muito longe e eu no posso levar este
corpo... pesado de mais...
O Pequeno Principe, SAINT,Exupry
A vida e a morte andam, quer queiramos quer no, de mos dadas e marcam ambas
presenas no nosso quotidiano, em que a perenidade da vida recorda-nos a
inevitabilidade da morte. Vicent (1991; pg. 343) explcita bem este facto quando diz

1
A COMPLEXIDADE DA MORTE, texto extrado da REVISTA ESPAO ACADMICO N 44 JANEIRO DE 2005.
ISSN 1519.6186
que "por toda a parte a morte agarra o que est vivo". medida que caminhamos
pelas vrias etapas do ciclo de vida, aproximamo-nos do nosso incontornvel
destino que a morte, ficando esta ltima cada vez mais presente e ocupando um
maior espao no nosso pensamento. Porm, vrios acontecimentos podem
antecipar o nosso confronto com a morte, sendo dos mais penosos, sem dvida, a
perda de algum que nos importante. indescritvel o tremendo sofrimento que
advm da perda de algum que nos querido, pois jamais alguma palavra
conseguiria abarcar uma dor que aparenta ser incomensurvel. Sanders (1999; pg.
3) relata-a da seguinte forma: "A dor de uma perda to impossivelmente dolorosa,
to semelhante ao pnico, que tm que ser inventadas maneiras para se defender
contra a investida emocional do sofrimento. Existe um medo de que se uma
pessoa alguma vez se entregar totalmente dor, ela ser devastada - como que por
um maremoto enorme - para nunca mais emergir para estados emocionais comuns
outra vez". O tempo acaba por ser o maior aliado para ultrapassar a inolvidvel
perda, permitindo uma recuperao lenta e gradual. Porm, o sobrevivente tem
tambm um papel activo no processo de luto, tendo que efectuar determinadas
tarefas de forma a "deixar ir" o ente perdido e seguir em frente com a sua vida.
Quando estas tarefas no so realizadas, acaba-se por passar a tnue e imprecisa
linha que separa o luto normal do luto patolgico. Neste ltimo, verifica-se
que a severidade dos sintomas do luto, caractersticas de uma fase inicial que se
segue perda, acaba por se prolongar por um perodo de tempo superior ao
habitual. Para alm de ser um processo inevitvel, pois todas as pessoas tm que o
realizar a fim de se adaptarem perda, o luto acaba por se repercutir nos vrios
indivduos que rodeiam o sobrevivente, mesmo aqueles que no conheciam a
pessoa falecida e principalmente os membros familiares que passam por um mesmo
processo, mas nunca de uma forma igual. Dos vrios tabus que marcam a histria
da nossa sociedade, a sexualidade e a morte parecem ter sempre ocupado os
primeiros lugares. Este ltimo, ao contrrio da sexualidade, continua a ser um tema
muitas vezes non grato, pois falar da morte recorda-nos a efemeridade da nossa
prpria vida e todos os esforos so feitos no sentido de tentar contrariar o
incontornvel facto da mortalidade. A prpria estrutura que a sociedade ocidental
adoptou vem facilitar este afastamento direto da morte, dificultando, no entanto, a
adaptao necessria perda, para prosseguir com a vida. O facto das pessoas
morrerem cada vez mais frequentemente nos hospitais, por vezes longe da presena
familiar no momento da perda, acaba por afastar a confrontao directa com a
morte, como acontecia antigamente, em que as pessoas na maior parte das vezes
morriam em casa. Este afastamento do momento da morte, juntamente com o menor
apoio da comunidade numa sociedade cada vez mais individualista, so fatores
sociais que dificultam enormemente o processo de luto. Relativamente s relaes
familiares, o que se verifica que cada membro, perante a perda, reage de uma
maneira prpria e em tempos diferentes, podendo gerar vrios conflitos,
afastamentos ou at mesmo rupturas no seio familiar. De acordo com Brown (1989),
no s o impacto da morte normalmente intenso e prolongado, mas tambm os
seus resultados no so habitualmente reconhecidos pela famlia como estando
relacionados com a perda. A morte ou doena grave de qualquer familiar leva,
assim, a uma ruptura no equilbrio familiar. O grau de ruptura para o sistema familiar
afectado por um nmero de fatores, sendo os mais significantes: 1) o contexto
social e tnico da morte; 2) o historial de mortes anteriores; 3) a altura da morte no
ciclo de vida; 4) a natureza da morte ou da doena grave; 5) a posio e funo da
pessoa no sistema familiar; e 6) a abertura do sistema familiar. Deste modo, torna-se
essencial perceber o impacto que uma perda significativa tem no s no indivduo,
como tambm no sistema familiar e nas suas interaces. Uma maior conscincia e
compreenso dos possveis caminhos que cada um pode percorrer para recuperar
de uma perda, permite uma maior aceitao das inmeras diferenas que o
processo de luto tem de pessoa para pessoa.


O que o Processo de Luto?

Face a qualquer perda significativa, de uma pessoa ou at de um objecto estimado,
desenrola-se um processo necessrio e fundamental para que o vazio deixado, com
o tempo, possa voltar a ser preenchido. Esse processo denominado de luto e
consiste numa adaptao perda, envolvendo uma srie de tarefas ou fases para
que tal acontea.
De acordo com Sullivan (1956 cit. por Sanders, 1999), o processo de luto oferece ao
sobrevivente a oportunidade de se deslindar dos laos da vinculao. Em condies
normais, o processo de luto elimina estas vinculaes que ameaam manter as
iluses de amor eterno. O autor v, portanto, o processo de luto como um
mecanismo extremamente valioso e protector, sem no entanto negligenciar a dor e o
aspecto desagradvel que o caracterizam. Um importante contributo para o estudo
do processo do luto foi proporcionado por Bowlby (1980 cit. por Sanders, 1999)
atravs da sua teoria da vinculao. O autor considera o processo de luto adaptativo
tanto nos animais, como nos humanos, sendo por isso universal. Baseando-se nas
descries de Darwin e de Lorenz acerca da aflio presente nos animais, Bowlby
conclui que a procura e o choro so mecanismos adaptativos, desenvolvidos para
recuperar a figura de vinculao perdida. Como estes comportamentos foram
normalmente bem sucedidos no reencontro com a figuras prximas, eles
continuaram como uma resposta automtica e intrnseca perda. Desta forma, o
autor atribui uma base biolgica resposta da dor advinda da perda, resposta essa
que se encontra presente em vrias culturas e espcies. Sanders (1999) considera
que o luto representa o estado experiencial que a pessoa sofre aps tomar
conscincia da perda, sendo um termo global para descrever o vasto leque de
emoes, experincias, mudanas e condies que ocorrem como resultado da
perda. Independentemente das diferentes definies atribudas pelos diversos
autores, parece haver um consenso quanto inevitabilidade deste processo, bem
como quanto ao seu elevado valor adaptativo quando decorre de uma forma natural
e em condies normais. Apesar do processo de luto ser aparentemente um
mecanismo universal e que se d em vrias espcies, cada indivduo tem uma forma
idiossincrtica de o realizar e o processo varia no s de pessoa para pessoa, como
tambm existem diferenas consoante a faixa etria em que o indivduo se encontra.
Desta forma, as crianas e os adolescentes tm caractersticas prprias na forma de
sentir a perda e de viverem o luto, sendo necessrios determinados cuidados
especficos (Mallon, 2001; Marcelli, 2002). A reaco das crianas morte depende
do estdio desenvolvimentista cognitivo em que se encontram, da maneira como os
adultos lidam com elas acerca da morte e do grau de cuidados que elas tenham
perdido (Walsh & McGoldrick, 1998). Relativamente aos adolescentes,
especificamente no caso do falecimento de uma figura parental, Gray (1978 cit. por
Marcelli, 2002) considera que a perda de uma figura parental conduz sempre a um
estado depressivo importante, mesmo que o falecimento tenha sido h vrios anos e
nesta faixa etria o processo de elaborao da perda de uma figura parental faz-se
num maior espao de tempo que no adulto. Numa investigao de Fahs e Marcelli
(1994 cit. por Marcelli, 2002), constatou-se que o falecimento de um dos pais
aumenta o risco de depresso major na adolescncia, tanto nas raparigas, como nos
rapazes. O presente trabalho centra-se exclusivamente no processo de luto em
adultos, saindo do mbito do mesmo o luto noutras faixas etrias especficas, como
o caso do luto nas crianas, nos adolescentes e nos idosos.



O que que normalmente se sente, pensa e faz perante a perda de um ente
querido (adaptado de Worden, 1991)?





Sensaes fsicas normalmente sentidas aps a perda:
vazio no estmago
aperto no peito
n na garganta
hipersensibilidade ao barulho
sensao de despersonalizao (nada parecer real, incluindo o prprio)
falta de flego, sensao de falta de ar
fraqueza muscular
falta de energia
boca seca

Cognies ou pensamentos habituais aps a perda:
descrena (no acreditar na morte assim que se ouve a notcia)
confuso (pensamento confuso, no conseguindo ordenar os pensamentos;
dificuldade
de concentrao ou esquecimento de coisas)
preocupao (obsesso com pensamentos acerca do falecido)
sensao de presena (contraparte cognitiva do sentimento de anseio)
alucinaes (visuais e auditivas; so uma experincia frequente nos
enlutados; so
normalmente experincias ilusrias passageiras, que ocorrem habitualmente
aps
poucas semanas da perda e normalmente no provocam uma experincia de
sofrimento mais complicada ou difcil)

Comportamentos usualmente manifestados aps a perda:
distrbios do sono (insnias)
distrbios do apetite (normalmente h uma reduo, mas tambm pode haver
um
aumento do apetite)
comportamentos de distraco ("andar areo")
isolamento social
sonhos com a pessoa falecida
evitar lembranas da pessoa falecida
procurar e chamar pelo ente perdido
suspirar
hiperactividade, agitao
chorar
visitar stios ou transportar consigo objectos que lembrem a pessoa perdida
guardar objectos que pertenciam pessoa falecida


Quais as 4 tarefas essenciais do processo de luto (adaptado de Worden,1991)?
Aps a perda de algum que nos querido, existe uma srie de tarefas de luto que
tm de ser concretizadas para que se restabelea o equilbrio e para o processo de
luto ficar completo. Desta forma, a adaptao perda, de acordo com Worden
(1991), envolve 4 tarefas bsicas:
1. aceitar a realidade da perda
2. trabalhar a dor advinda da perda
3. ajustar a um ambiente em que o falecido est ausente
4. transferir emocionalmente o falecido e prosseguir com a vida
essencial que o enlutado efetue estas tarefas antes do processo de luto poder ser
completado. Uma vez que o luto um processo e no um estado, estas tarefas
requerem esforo e tal como uma doena pode no ficar totalmente curada, tambm
o luto pode ficar incompleto em algumas pessoas.

1. Aceitar a realidade da perda Quando algum morre, mesmo sendo uma morte
previsvel, h sempre um sentimento de que tal no aconteceu. Desta forma, a
primeira tarefa do sofrimento apercebermo-nos da realidade de que a pessoa
morreu e que no ir voltar. O comportamento de busca relacionasse diretamente
com a realizao desta tarefa, consistindo, por exemplo, em chamar pela pessoa
perdida ou enganar-se na identificao de pessoas, confundindo-as com a pessoa
falecida.

O permanecer nesta tarefa pode dever-se a no acreditar na perda atravs de um
determinado tipo de negao (Dorpat, 1973 cit. por Worden, 1991):
- factos da perda;
- significado da perda;
- irreversibilidade da perda.
Negar os factos da perda pode variar em grau desde uma ligeira distoro at um
delrio em larga escala. Um exemplo bizarro de negao atravs de delrio os
casos raros em que o enlutado mantm o corpo do falecido em casa durante um
nmero de dias, antes de notificar algum acerca da morte. Estas pessoas sofrem,
na grande maioria, de psicoticismo, excentricidade ou isolamento (Gardiner &
Pritchard cit. por Wolden, 1991). O que acontece mais frequentemente a pessoa
passar por uma "mumificao" (Gorer cit. por Wolden, 19991), isto , reter os bens
materiais do falecido e mant-los tal como estavam para quando o falecido
"regressar".
Outra forma das pessoas se protegerem da realidade negarem o significado da
perda, permitindo que a perda aparente ser menos significativa do que na realidade
foi. Exemplos comuns so afirmaes como "ele no era um bom pai" ou "no
ramos assim to chegados" e deitar os pertences que lembram o falecido fora,
actuando de forma oposta mumificao, sendo a inteno minimizar a perda. O
esquecimento selectivo outra forma de negar a realidade da perda, sendo o
esquecimento de bons momentos ou da cara do falecido alguns exemplos.
Algumas pessoas impedem a finalizao desta tarefa negando que a morte
irreversvel. Uma estratgia utilizada para negar a finalidade da morte o
espiritualismo. A esperana de reunio com a pessoa morta o sentimento normal,
principalmente nos primeiros dias e semanas aps a perda. Contudo, a esperana
crnica por tal reunio ultrapassa os parmetros da normalidade. Chegar a uma
aceitao da perda leva tempo, pois envolve no s uma aceitao intelectual, mas
tambm emocional, esta ltima sendo mais morosa. A crena e descrena alternam
enquanto se permanece nesta tarefa. Apesar de levar inevitavelmente tempo, os
rituais tradicionais, como o funeral, ajudam muitos enlutados a avanarem na
aceitao da perda.

2. Trabalhar a dor da perda

Muitas pessoas experimentam dor fsica, bem como dor emocional e
comportamental associadas perda. Uma vez que a pessoa em luto tem que passar
pela dor causada pela perda, de modo a fazer o trabalho do sofrimento, ento tudo o
que permitir ao enlutado evitar ou suprimir essa dor ir muito provavelmente
prolongar o processo de luto (Parkes cit. Por Worden, 1991). A negao desta
segunda tarefa, a de trabalhar atravs da dor, a de no sentir. As pessoas podem
boicotar esta tarefa da vrias maneiras, sendo a mais comum cortar com os
sentimentos e negar a dor que est presente. Outras formas possveis so
procedimentos para parar o pensamento, idealizar o falecido, evitar coisas que
lembrem o falecido e utilizar lcool ou estupefacientes. Certas pessoas no
compreendem a necessidade de experimentarem a dor do sofrimento e tentam a
cura geogrfica, ou seja, viajam de stio para stio, tentando encontrar algum alvio
das suas emoes, em vez de se permitirem satisfazer a dor, senti-la e saberem que
um dia ela passar. De acordo com Bowlby (cit. por Worden, 1991), mais cedo ou
mais tarde, a maioria dos indivduos que evita o sofrimento consciente, acabam por
colapsar normalmente nalguma forma de depresso.

3. Ajustar a um ambiente em que o falecido est ausente

Ajustar-se a um novo ambiente tem diferentes significados para diferentes pessoas,
dependendo da relao que se tinha com a pessoa falecida e os vrios papis que
ela desempenhava. Por exemplo, para muitas vivas, o tempo que leva para se
aperceberem como viver sem os seus cnjuges cerca de 3 meses aps a perda.
Para alm disso, em qualquer processo de luto muito raro saber-se exactamente o
que que se perdeu. No caso de uma viva, a perda de um marido pode significar a
perdas de um parceiro sexual, um companheiro, um contabilista, um jardineiro, etc.,
dependendo dos papis que eram normalmente desempenhados pelo seu marido
(Parkes cit. por Worden, 1991).
A estratgia de coping de redefinir a perda de tal forma que pode recair para o
benefcio do sobrevivente normalmente parte do completamento bem sucedido
desta tarefa. Por exemplo, um homem que perde a sua mulher, que tinha como um
dos vrios papis cuidar dos filhos, passa a resolver as questes relacionadas com
os seus filhos, o que lhe d um enorme prazer e percebe que isso no teria
acontecido se a sua mulher no tivesse falecido. Para as pessoas que definem a
sua identidade atravs das relaes e ateno que tem pelos outros, o processo de
luto significa no s a perda de um ente querido, mas tambm um sentimento de
perda do self (Zaiger cit. por Worden, 1991).Outra rea de ajustamento diz respeito
ao sentido que a pessoa tem do mundo, pois a perda pode pr em causa vrias
crenas e desafiar valores fundamentais.
Verifica-se, assim, a existncia de 3 reas de ajustamento que se tem que fazer
depois de perder algum que nos prximo: ajustamentos externos (funcionamento
dirio no mundo), ajustamentos internos (sentido do self) e ajustamento de crenas
(valores, crenas, consideraes sobre o mundo).
Ficar preso nesta tarefa significa que no h uma adaptao perda. As pessoas
trabalham contra elas mesmas atravs da promoo do seu prprio desamparo.
Para alm disso, no desenvolvem as competncias que precisam para lidar com a
perda ou isolam-se do mundo e no enfrentam as exigncias que lhes rodeiam.


4. Transferir emocionalmente o falecido e prosseguir com a vida

Uma pessoa nunca perde as memrias de uma relao significativa. De acordo com
Volkan (cit. por Worden, 1991), o processo de luto termina quando o enlutado deixar
de ter uma necessidade de reactivar a representao do falecido com uma
intensidade exagerada no quotidiano. No caso da morte de um parceiro, a
disposio para entrar em novas relaes est directamente dependente de
encontrar o espao adequado para o cnjuge na vida psicolgica do enlutado, um
espao que seja importante, mas que deixe espao para outros (Schuchler e Zisook
cit. por Worden, 1991).
Uma maneira de no completar esta tarefa no amar. A pessoa agarra-se ao
vnculo que tem com o passado, em vez de seguir em frente e formar novas
vinculaes. Algumas pessoas sentem a perda de uma forma to dolorosa que
fazem um pacto com elas mesmas de nunca mais amarem.
Para muitas pessoas, esta a tarefa mais difcil de alcanar, ficando-se por vezes
preso nela e s tomando conscincia disso muito tempo depois, verificando que as
suas vidas estagnaram aps a perda. De acordo com Walsh e McGoldrick (1998), a
sobre-idealizao da pessoa falecida, um sentimento de deslealdade ou o medo
catastrfico de uma nova perda podem bloquear a formao de novas vinculaes e
compromissos. No obstante, esta tarefa pode ser alcanada e a pessoa percebe
que pode voltar a amar sem deixar de amar a pessoa que perdeu.

Quando termina o processo de luto?

Segundo Worden (1991), o processo de luto termina quando as tarefas descritas
supra so completadas. Quanto durao do processo, no existe uma resposta
conclusiva, sendo impossvel definir uma data precisa. No entanto, quando se perde
uma relao prxima muito improvvel levar menos de um ano e para muitos
casos dois anos ou at mais no muito tempo. O processo de sofrimento muito
varivel, levando normalmente muito mais tempo que aquele que as prprias
pessoas esperam. Para alm disso, cada nova estao, feriado ou frias e
aniversrio so provveis de reevocar a perda (Walsh e McGoldrick, 1998). Assim,
verifica-se que o luto no um processo que progride de forma linear, podendo
reaparecer para ser novamente trabalhado. Sanders (1999) vai mais longe e
defende que as regresses so inevitveis num processo de luto. At mesmo
quando o enlutado j passou claramente para uma fase seguinte, a pessoa pode
regressar a padres anteriores durante alturas stressantes ou de extrema fadiga. De
acordo com a autora, esta experincia normalmente assustadora, pois a pessoa
pode temer uma regresso permanente. Pelo contrrio, a regresso passa
habitualmente assim que a situao stressante termina ou quando a pessoa tiver
descansado o suficiente. Um sinal de uma reaco de sofrimento finalizada
quando a pessoa consegue pensar no falecido sem dor e quando consegue
reinvestir as suas emoes na vida e nos vivos.

Teoria Integrativa do Processo de Luto de Sanders (adaptado de Sanders,
1999) Sanders (1999) baseou-se em teorias diversas, nomeadamente na teoria de
Cannon (1929 cit. por Sanders, 1999), e socorreu-se da investigao emprica para
construir um modelo integrativo que pretende explicar a necessidade e o desenrolar
do processo de luto. De acordo com a autora, o processo de luto tem 5 fases:
1) choque;
2) conscincia da perda;
3) conservao-retirada;
4) cura;
5) renovao.
Cada uma das foras psicolgicas que operam durante o processo de luto tm um
correspondente biolgico que determina o bem-estar fsico do indivduo. Desta
forma, na primeira fase, em que ocorre o choque, o enlutado movimenta-se num
estado confuso de descrena e est num intenso estado de alarme. As emanaes
de adrenalina proporcionam a resistncia fsica necessria para levar a cabo os
requerimentos ritualizados que se seguem perda. Para alm disso, esta fase
tambm proporciona um torpor, ou seja, uma espcie de anestesia dos sentimentos,
que protege o enlutado de experimentar a dor intensa que se vai seguir. Na fase
seguinte, h conscincia da perda, ou seja, medida que o torpor comea a
desaparecer, o enlutado confronta-se com a perda que ocorreu. A novocana
(substncia produzida pelo corpo) abateu e com ela o amortecimento temporrio
desvanece. medida que este estado "dormente" face perda desaparece, o
enlutado tem que enfrentar a agonia fsica e mental sem o apoio adicional de um
agente biolgico de entorpecimento. A ansiedade de separao torna-se
predominante enquanto o enlutado prepara-se para o que sente como um
esgotamento nervoso. Os sentimentos de perigo predominam e parece no haver
um lugar seguro. Na fase da conservao-retirada, a pessoa acaba por ter que se
retirar para salvar a pouca energia que lhe resta aps as tremendas emanaes da
fase anterior. Esta fase parecesse e muito com a depresso, podendo por isso
assustar o enlutado. Uma grande fadiga oprime o enlutado e ele sente dificuldade
em executar at a mais simples das tarefas. Apesar deste perodo aparentar ser
debilitante, ele tambm tem um valor libertador. Neste perodo de nojo, longe dos
outros, o sobrevivente tem a oportunidade para fazer o trabalho de luto necessrio,
ou seja, a ruminao e preocupao com o falecido. O enlutado percebe que no h
quantidade suficiente de anseio ou concentrao que possam trazer de volta a
pessoa perdida. Desta forma, ele comea a perceber que so necessrias novas
abordagens, novas relaes estabelecidas e uma nova vida construda. Numa
anlise final, o trabalho do luto depende da aceitao da perda e das consequentes
mudanas na vida do enlutado. A fora comea a regressar, alcanando-se um
ponto de viragem. Este ponto de viragem marcado pela deciso de seguir em
frente e deixar ir o passado ou de permanecer no estado atual das coisas,
comportando-se como se o falecido estivesse apenas temporariamente fora,
podendo regressar um dia. H uma terceira escolha que raramente discutida como
alternativa que a deciso, normalmente inconsciente, de desistir, de morrer.
A quarta fase, a cura, representa esse ponto de viragem. O sobrevivente junta foras
que lhe do o mpeto para seguir em frente com uma nova vida. H uma mudana
gradual de atitude e o ganho de controlo vem aos poucos e poucos. Do mesmo
modo, o regresso da confiana vem vagarosamente e de uma forma irregular. Esta
fase tambm um perodo de perdoar e esquecer. Perdoar-se a si mesmo pode ser
uma tarefa difcil, ao mesmo tempo que a pessoa tenta lidar com a auto eliminao
da culpa, vergonha e raiva por ter sido deixada sozinha. Por outro lado, esquecer
implica "deixar ir", no sugerindo que as memrias sero apagadas, mas sim que os
pensamentos e sentimentos sero guardados apropriadamente no "corao" da
pessoa. A motivao para seguir em frente, apesar de possveis desiluses e vrios
incios e paragens desencorajantes, faz a diferena.
Na ltima fase, a renovao, a dor diminui em grande parte. Obviamente, os
aniversrios e outras datas especiais iro continuar a ser difceis, porm o enlutado
no a mesma pessoa que a anterior perda. Um sentimento de competncia,
derivado da aceitao de responsabilidade para o prprio, d a fora necessria
para tentar novas coisas, encontrar novos amigos e comear a criar um estilo de
vida em que as necessidades pessoais so satisfeitas. Esta fase to longa e rdua
como as anteriores, talvez ainda mais morosa e normalmente mais difcil.

Na figura que se segue (figura 1), est representado um esquema da teoria
Integrativa de Sanders (1999), onde as fases do processo de luto so influenciadas,
inicialmente, por mediadores externos e internos, podendo o processo ter diferentes
resultados.







Incio Processo Resultado



A teoria Integrativa considera tanto variveis moderadoras internas, como externas.
Os moderadores externos incluem fatores como os sistemas de suporte social, a
forma como o falecido morreu, quem faleceu, o estatuto scio econmico, entre
outros. Os moderadores internos descrevem elementos que so caracterizadores do
estado pessoal interno, tais como a idade, o gnero, a fora do ego e personalidade,
a vinculao ao falecido, o funcionamento fsico corrente, etc.. Assim, a experincia
da morte afetada por inmeras variveis moderadoras, tanto situacionais, como
pessoais e a forma como estas variveis interagem durante o processo de luto vai,
por sua vez, ter um efeito significativo no resultado, havendo trs possibilidades
gerais. O enlutado pode: 1) escolher seguir em frente com a vida de uma nova
maneira; 2) decidir no fazer mudanas e viver como se o enlutado no estivesse
presente apenas temporariamente ou 3) submeter-se s complicaes que surgem e
ficar doente ou morrer, sendo que este ltimo resultado, como foi mencionado supra,
deriva normalmente de uma deciso inconsciente. Esta teoria pode ser dividida no
apenas em 5 fases do processo de luto, mas tambm em 3 nveis representados
pelas componentes emocional, biolgica e social de funcionamento (tabela 1).


Variantes de Luto Complicado (adaptado de Sanders, 1999)

O termo de luto complicado usado quando determinados fatores perturbam o
processo de luto normal, fatores esses que resultam de uma variedade de
circunstncias, desde problemas de personalidade pr-morbidos at stresses
situacionais. Estas variveis fazem com que o luto seja mais severo e duradouro do
que seria de esperar ou, pelo contrrio, fazem com que o enlutado evite ou nem
sequer reconhea a sua dor, o que impede que ela se possa resolver. Rando (cit.
por Sanders, 1999) identificou 7 variaes ou sndromes de luto complicado:
1) luto ausente;
2) luto atrasado (o enlutado no demonstra reaes de luto durante semanas ou
mais tempo, podendo transportar consigo uma dor no resolvida que pode emergir
mais tarde como "reaes distorcidas" - e.g. hiperatividade sem um sentimento de
perda, adquirir sintomas que pertenciam ltima doena do falecido);
3) luto inibido;
4) luto distorcido;
5) luto conflituoso (aparece aps a perda de uma relao altamente perturbada e
ambivalente; normalmente, surge uma complexidade de emoes aps a morte,
incluindo alvio, mas seguido de culpa e remorsos por saber que a relao nunca foi
boa e no h oportunidade para a mudar);
6) luto inesperado;
7) luto crnico (a resposta de luto inicial apropriada, mas a intensidade das
reaes continuam sem diminuir; como resultado, a pessoa mantm-se num
profundo e doloroso luto como forma de vida).
Apesar de existirem diversas variaes de luto, os lutos atrasado, distorcido e
crnico aparentam ser, de acordo com a autora, os principais a separar o luto
complicado de um luto normal. A questo do resultado de um processo de luto
constituir um bom ou mau resultado no consensual. Uma vez que os padres de
reaes normais de luto no so ainda claramente compreendidos, continua a ser
difcil determinar critrios de reaes anormais.
Apesar disso, existem trs principais possibilidades de resultados de um processo
de luto, tal como mencionado anteriormente (vide figura 1).

Boelen, Bout e Hout (2003) realizaram um estudo acerca da relao entre cognies
negativas e os problemas emocionais aps o luto, com o intuito de adquirirem um
maior conhecimento acerca dos mecanismos psicolgicos subjacentes que esto
envolvidos no desenvolvimento e persistncia dos problemas emocionais. De acordo
com Boelen et al. (2003), apesar da perda de uma pessoa amada ser geralmente
considerada como um dos acontecimentos de vida mais estressantes que a pessoa
pode experimentar, a maioria dos indivduos recuperam da perda sem ajuda
profissional. Porm, algumas pessoas no recuperam e experimentam alteraes
constantes na sade mental. Os problemas comumente observados incluem
depresso, sintomas da perturbao de ps-stress traumtico e outras perturbaes
ansiosas, raiva e sentimentos de culpa (Bonanno e Kaltman cit. por Boelen, Bout e
Hout, 2003). Uma minoria significante de pessoas em luto desenvolve a perturbao
de luto traumtico. Existe uma srie de variveis cognitivas que est
significativamente relacionada com a severidade dos sintomas de luto traumtico,
caracterizado por sintomas de ansiedade de separao (saudade, procura,
preocupao com o falecido ao ponto de incapacidade funcional) e angstia
traumtica (entorpecimento, amargura, falta de confiana nos outros,
desprendimento emocional, etc.), de depresso e de ansiedade.

Essas variveis so:
1) crenas globais negativas (acerca de si mesmo, do mundo, da vida e do futuro);
2) cognies acerca de auto culpabilizaes;
3) cognies negativas acerca das respostas de outras pessoas aps a perda; 4)
cognies negativas acerca das reaes de luto do prprio (crenas negativas
relativamente adequao dos sentimentos do prprio, cognies acerca da
tendncia para estimar a dor emocional como forma de manter o lao com a pessoa
falecido e interpretaes das reaes de luto como sendo uma "ameaa para a
sanidade mental" do prprio). Os autores do estudo verificaram que estas variveis
cognitivas so responsveis, numa parte significante, pela severidade dos sintomas,
sendo que essa parte superior quela explicada pelas variveis demogrficas
(idade, gnero, etc.) e pelas situaes antecedentes (grau de parentesco com o
falecido, tipo de morte, etc.). hipotetizado que estas ltimas variveis, tais como o
tipo de morte e grau de parentesco com o falecido afetam as consequncias mais
"benignas" do luto, enquanto outros fatores, tais como as respostas cognitivas do
indivduo perda, esto envolvidos no desenvolvimento e persistncia de respostas
mais debilitantes.

O processo de luto dentro do sistema familiar

"A perda um poderoso evento nodal que abana a fundao da vida da famlia e
deixa todos os membros afetados (...) [ela] modifica a estrutura familiar, requerendo
normalmente uma grande reorganizao do sistema familiar. O significado de uma
determinada perda e respostas a ela so moldados essencialmente pelo sistema de
crenas da famlia, o qual, por sua vez, modificado por todas as experincias de
perda" (Walsh e McGoldrick, 1998; pg.5).
Em todas as culturas, as crenas acerca do luto, as prticas e os rituais facilitam a
integrao da morte e a transformao dos sobreviventes. Quando o sofrimento
perante a perda de um pai, cnjuge, filho, irmo ou outro familiar importante no
reconhecido e cuidado, ele pode precipitar reaes fortes e nocivas noutras
relaes, desde um distanciamento marital e dissoluo at uma substituio
precipitada, relaes extra conjugais e at incesto (Paul cit. por Walsh e McGoldrick,
1998). Tal como foi mencionado anteriormente, o que se tem vindo a verificar na
sociedade ocidental precisamente um distanciamento do confronto direto com a
morte e uma desintegrao do apoio comunitrio que progressivamente menor
num mundo cada vez mais individualista. Desta forma, as pessoas morrem cada vez
mais no hospital ou num lar, muitas vezes sozinhas, sem a presena dos familiares.
O Padre Jos Nuno Ferreira da Silva, Capelo do Hospital de So Joo h 6 anos e
autor da tese de mestrado intitulada "Face a transparncia do morrer para o hospital,
ousar fazer-se prximo", ilustra bem este facto quando diz: " preciso muita coragem
e ousadia para permanecer cabeceira de quem est a morrer (...) [Antigamente]
Havia uma ritualizao das questes que
integravam a morte e o sofrimento na vida e tornava a sua vivncia mais humana.
Por outro lado era mais natural sofrer e morrer. Hoje isso est desvirtuado. (...)
Criou-se uma distncia e um processo em curso aceleradssimo. (...) Entre 1970 e
o ano 2000, ou seja em trs dcadas apenas, verificou-se uma transferncia
acentuado do morrer para o hospital. Ou seja, em 1970 apenas cerca de 19% das
mortes aconteceram no hospital. No ano 2000 mais de 60% das pessoas passaram
a morrer no hospital ou em instituies como lares da terceira idade.(...) [Porm] o
acompanhamento que se d a quem morre que faz a diferena, no o lugar. (...)
Muitas vezes [os familiares] no sabem exatamente em que circunstncias, em que
lugar e a que hora ocorreu a morte. No sabem como foi nem sabem se a pessoa
morreu s ou acompanhada. Neste sentido, a morte das pessoas queridas
um buraco escuro porque morrem longe e muitos ficam afetados com esta morte,
com esta perda, porque no sabem como que foi." (in Revista Xis do Jornal
Pblico n5334 de 30 de Outubro de 2004).
Verifica-se, ento, um acentuado distanciamento do momento crucial em que a
pessoa querida morre, havendo um progressivo evitamento do confronto direto com
essa realidade. Desta forma, a integrao da morte na vida torna-se mais
complicada e difcil. Aris (cit. Por Vicent, 1991; pg. 340) refora esta ideia quando
coloca a seguinte pergunta: "[ser que] uma grande parte da patologia social de hoje
no tem a sua fonte na evacuao da morte da vida quotidiana e na interdio do
luto e do direito de chorar os seus mortos"? O prprio afastamento das crianas do
momento da morte e dos rituais que lhe seguem trs, ao contrrio do que
intuitivamente se pensa, mais problemas para a criana se adaptar perda, sendo
aconselhvel que todos os familiares sem exceo participem neste processo,
fomentando a partilha e coeso como forma de apoio, mas respeitando o espao
individual de cada um. Do ponto de vista sistmico, a morte na famlia envolve
mltiplas perdas: a perda da pessoa; a perda de papeis e de relaes; a perda da
unidade familiar intacta e a perda de
esperanas e sonhos por tudo o que poderia ter sido (Walsh e McGoldrick, 1998).

Adaptao da famlia perda (adaptado de Walsh e McGoldrick, 1998; Walsh, 1998)

A morte coloca desafios adaptativos partilhados e mudanas nas definies que a
famlia tem da sua identidade e objetivos. A capacidade de aceitar a perda est no
cerne de todas as competncias nos sistemas familiares saudveis. Pelo contrrio,
as famlias muito disfuncionais demonstram os padres menos adaptativos
relativamente ao lidar com as inevitveis perdas, agarrando-se juntos na fantasia e
negao para ofuscar a realidade e para insistir na intemporalidade e perpetuao
dos laos nunca desfeitos. As perdas significativas ou traumticas podem nunca ser
totalmente resolvidas. Para alm disso, a adaptao no equivalente a uma
resoluo no sentido de ultrapassar completamente e de uma vez por todas a perda.
Como foi mencionado anteriormente, o luto e a adaptao no tm um tempo fixo ou
uma sequncia linear. H, no entanto, desafios adaptativos cruciais na famlia que,
se no forem ultrapassados, deixam os familiares vulnerveis disfuno e
aumentam o risco da dissoluo da famlia. Existem, assim, duas tarefas principais
que tendem a promover a adaptao
imediata e a longo prazo dos familiares e a fortalecer a famlia como uma unidade
funcional, que so: 1) a aceitao partilhada da realidade da morte e experincia
partilhada da morte; e 2) a reorganizao do sistema familiar e reinvestimento
noutras relaes e no seguimento da vida.

1. Aceitao partilhada da realidade da morte e experincia partilhada da perda
Todos os membros familiares, cada um sua maneira, tm que confrontar-se com a
realidade de uma morte na famlia. De acordo com Bowen (cit. por Walsh e
McGoldrick, 1998) importante haver um contato direto com a realidade da morte,
particularmente a incluso de membros familiares vulnerveis. Por exemplo, no caso
de um familiar que est a morrer, devem ser-lhe feitas visitas sempre que possvel e
arranjar formas de incluir as crianas. As tentativas bem intencionadas de proteger
as crianas ou os familiares mais vulnerveis do potencial transtorno da exposio
morte isolam-nos da experincia partilhada e arriscam-se a impedir o seu processo
de sofrimento pela perda. Verificou-se que os rituais funerrios e as visitas campa
servem uma funo vital em providenciar um confronto direto com a realidade da
morte e a oportunidade para prestar as ltimas consideraes, para partilhar o
sofrimento e para receber apoio na rede de suporte da comunidade dos
sobreviventes. Partilhar a experincia da perda, de qualquer maneira que seja
possvel famlia, crucial para a adaptao bem sucedida. A comunicao familiar
vital durante o percurso de adaptao perda. Para alm disso, um ambiente de
confiana, respostas empticas e tolerncia a diversas reaes essencial. A
tolerncia , assim, necessria no s para diferentes respostas dentro da mesma
famlia, como tambm para a probabilidade dos familiares terem diferentes estilos de
coping (estratgias de confronto), estarem em diferentes fases uns dos outros e
poderem ter
experincias nicas no significado da relao perdida. Os sentimentos intolerveis
ou inaceitveis podem ser delegados e expressos de uma forma fragmentada pelos
vrios familiares. Como exemplificao, um pode transportar toda a zanga pela
famlia, enquanto outro familiar est em contato apenas com a tristeza, um
demonstra alvio e outro est entorpecido. Nestes casos, torna-se necessrio
construir resilincia na famlia atravs da reparao da fragmentao e da promoo
de uma rede mais coesa para o apoio e cura mtuos.

2. Reorganizao do sistema familiar e reinvestimento noutras relaes e no
seguimento da vida, a morte de um familiar pode despedaar o equilbrio familiar e
os padres de interao estabelecidos. O processo de recuperao envolve um
realinhamento das relaes e uma redistribuio dos papeis necessrios para
compensar pela perda, amortecer os estresses transacionais e seguir com a vida
familiar para a frente. Como foi mencionado supra, as crianas podem ser mais
prejudicadas pela incapacidade da famlia em proporcionar estrutura, estabilidade e
cuidados de proteo do que pela perda em si. Desta forma, promover a coeso e
uma reorganizao flexvel no sistema familiar essencial para a re-estabilidade e
resilincia. Para tal, necessrio tomar em conta uma srie de variveis que
influenciam a adaptao da famlia perda, entre as quais se sobressaem:
- a situao da perda (morte repentina ou morte por doena prolongada, perda
ambgua, morte violenta, suicdio);
- rede familiar e social (coeso familiar e diferenciao dos familiares, flexibilidade do
sistema familiar, comunicao aberta vesus sincretismo, disponibilidade de recursos
da famlia alargada, sociais e econmicos, papel e funcionamentos anteriores no
sistema familiar, relaes conflituosas ou afastamentos na altura da morte);
- contexto sociocultural da morte (crenas tnicas, religiosas e filosficas);
- contexto sociopoltico e histrico da perda;
- a altura da perda no ciclo de vida da famlia (extemporaneidade da perda
coocorrncia de outras perdas, estresses ou mudanas do ciclo de vida, histria de
perdas traumticas e luto no resolvido).




Referncias Bibliogrficas


BOELEN, P., Bout, J. & Hout, M. (2003). The role of cognitive variables in
psychological functioning after the death of a first degree relative. Behaviour
Research and Therapy, 41, pp. 1123-1136.

BROWN, F. (1989). The Impact of Death and Serious Illness on the Family Life
Cycle. In B. Carter & M. MacGoldrick (Eds.), The Changing Family Life Cycle (2nd
ed.). Boston: Allyn and Bacon.

CHISHOLM, J. (1996). The evolutionary ecology of attachment organization. Human
Nature, 7, 1- 38.

MALLON, B. (2001). Ajudar as Crianas a Ultrapassar as Perdas (I. Boavida, trad.).
Porto: Ambar.

MARCELLI, D. (2002). Os estados depressivos na adolescncia (O. Santos, trad.).
Lisboa: Climepsi Editores.

REBELO, J. (2004). Desatar o n do luto. Lisboa: Editorial Notcias.

SANDERS, C. (1999). Grief. The Mourning After: Dealing with Adult Bereavement
(2nd ed.). New York: Jonh Wiley & Sons, Inc...

VICENT, G. (1991). Uma histria do segredo? In P. Aris & G. Duby (Eds.), Histria
da vida privada. Da primeira Guerra Mundial aos nossos dias (Vol. 5; A. Carvalho
Homem, trad.). Porto: Crculo de Leitores.

Walsh, F. (1998). Strengthening Family Resilience. New York: The Guilford Press.

WALSH, F. & McGoldrick, M. (1998). A Family Systems Perspective on Loss,
Recovery and Resilience. In P. Sutcliffe, G. Tufnell & U. Cornish (Eds.), Working with
the Dying and the Bereaved. London: MacMillan Press Ltd.

WORDEN, J. (1991). Grief Counseling and Grief Therapy. A Handbook for the
Mental Health Practitioner (2nd ed.). London: Routledge.