Ensaio Crtico 20 anos de SUS: conquistas e desafios
CAMPINA GRANDE 2014 Ensaio Crtico 20 anos de SUS: conquistas e desafios
Todos os brasileiros, desde o nascimento, tm direito aos servios de sade gratuitos. O SUS Sistema nico de Sade a rede que rene postos de sade, ambulatrios, hospitais, laboratrios, enfim, todos os estabelecimentos pblicos de sade responsveis por garantir o direito dos cidados a consultas, exames, internaes e tratamentos. Os servios prestados pelo SUS so destinados a todos os cidados e so financiados com recursos arrecadados por meio de impostos e contribuies pagos pela populao. Diferentemente do que acontece com planos de sade comerciais, no SUS todos tm direito aos servios que so gratuitos e oferecidos de maneira integral. O atendimento oferecido deve ser igual para todos, sem discriminao, A criao do SUS representa a poltica social e de sade mais inovadora adotada pelo Brasil, a reforma sanitria, movimento que mobilizou entidades representativas dos gestores profissionais da sade, culminou na 8 conferencia nacional da sade em 1986, naquele momento nascia os princpios e diretrizes do que viria a se chamar SUS. Em 1988, na Constituio Federal, foram redefinidas as prioridades a poltica do estado na rea da sade, inclusive que a sade direito de todos e dever do Estado para que a populao tivesse um acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Dentre os grandes problemas estava o seu financiamento, em que fica definido que o SUS seria financiado pelo Distrito Federal, municpios, estados entre outros, na prtica e por circunstncia este dispositivo nunca funcionou e o setor de sade precisou disputar com distintas reas com outras fontes de receitas. Ou seja, as elites no fizeram sua contribuio e ns pagamos por isso. Apesar dos avanos de outras finalidades, o que no avanou foi a seguridade social, e difcil de se pensar que tenha um sistema universal sem existir uma construo coletiva neste conjunto de polticas sociais cuja a sua finalidade amparar o cidado e sua famlia diante de situaes com velhice, doena e de desemprego. Por isso necessrio resgatar um pouco o sentimento de solidariedade, com o sofrimento, com a necessidade da populao e entender que isto um direito das pessoas, por isso esta populao deve ser atendida com qualidade. Nos anos 90 inicia a luta por verbas adicionais, surge ento a Contribuio Provisria sobre Movimentao Financeira (CPMF) que foi criada na verdade para arrecadar verbas destinadas sade pblica. Para organizar o processo de descentralizao foram criadas as normas operacionais do SUS e de assistncia sade. At em 2006 foi criado pactos pela sade que foi um conjunto de reformas que tinha como objetivo promover melhorias nos servios ofertados e garantia de acesso a todos. O SUS representa uma conquista da sociedade brasileira porque promove a justia social, com atendimento a todos os indivduos. Alm disso, o maior sistema pblico de sade do mundo, atendendo a cerca de 190 milhes de pessoas, sendo que 80% delas dependem exclusivamente do sistema para tratar da sade. Avaliando, o SUS no tem apenas pontos negativos, mas uma conquista de anos, que para um pas que passou vrios anos com epidemias, e a partir do avano na formao do SUS, objetivada na conferncia de alma ata e de acordo com a definio de sade e devido a vrias conquistas sociais, hoje o Brasil vive em outra realidade. Embora o SUS no seja s mil maravilhas, mas veio expandindo a sade para diversos locais do pas, onde populao mais carente teve o acesso aos servios de sade e a terem mais conhecimentos, antes s pessoas morriam sem nem ao menos saber que enfermidade possua hoje isso mudou, o SUS veio como responsvel por aes de promoo, preveno e recuperao de sade. O SUS surgiu para que todas as pessoas tivessem acesso ao servio pblico de sade de acordo com sua necessidade. E por mais que tenha condies precrias, um sistema que no existe pagamento na consulta, na realizao de exames e tratamento. Embora exista a demora na questo do atendimento, mas todas as pessoas so obrigadas a serem atendidas sem ter nenhuma discriminao social. um sistema invejvel e grandioso, mas marcado por distores de um mau planejamento no que diz respeito gesto. O principal obstculo ao SUS continua sendo a falta de alternativas de financiamento. Deve-se ser repensados alguns pontos crticos do sistema que hoje tendem a falhar, como a integrao dos servios de sade, os vnculos entre os usurios e os profissionais da sade para uma integralidade maior, a humanizao dos servios, para que melhore os servios e facilite a resoluo dos casos, assim como os mecanismos de participao e controle social para uma maior eficincia e menos falhas no sistema de sade do pas. Para uma melhoria do SUS, o governo deveria investir mais na sade, pois segundo o levantamento do CFM (Conselho Federal de Medicina), dos R$ 47,3 bilhes gastos com investimentos pelo Governo Federal em 2013, o Ministrio da Sade foi responsvel por apenas 8% dessa quantia. Dentre os rgos do Executivo, a Sade aparece em quinto lugar na lista de prioridades no chamado "gasto nobre". Para o CFM, isso significa que as obras em rodovias, estdios, mobilidade urbana e at armamento militar como blindados, avies de caa e submarinos nucleares ficaram a frente da construo, ampliao e reforma de unidades de sade e da compra de equipamentos mdico-hospitalares para atender o SUS. A precarizao do trabalho desagrada os profissionais da rede que no recebem salrios justos, no tm vnculos empregatcios nem direitos trabalhistas e essa situao profissional pode culminar na realizao de um trabalho sem compromisso com a comunidade. Ento para melhorar esta situao precisa de melhores pagamentos aos profissionais como mdicos, enfermeiros, farmacuticos e todos os outros profissionais que esto voltados para rea da sade. Apesar dos avanos que o SUS representou ao pas, o processo de financiamento est entre os principais problemas enfrentados desde a sua criao. A instabilidade dos parmetros sobre gastos em sade coloca em risco uma das maiores conquistas da sociedade brasileira, comprometendo a prestao de um servio de qualidade e acessvel a todos.