M

REGISTRO Y CODIFICACIN DE ACTIVIDADES EN

LA ATENCIN DE CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL VIH / SIDA

2012
Sistema de Informacin de Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH / SIDA
ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo Diagnstico / Actividad

B200
A509
A539
A549
A55X
A562

Z7171
Z7172
Z7173
Z7174

Consejera Pre-Test para VIH

Consejera Post-Test Positivo para VIH
Consejera Post-Test Negativo para VIH
Consejera a Personas que viven con VIH/SIDA (PVVS)

U0064
U124
C8002
U130
U212
U264

Actividades de ESNPC ITS VIH/SIDA

Capacitacin
Plan de Atencin Integral
Consejera en ITS
Examen de contactos
Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestra
para ITS
Evaluacin y entrega de resultados de RPR (Sfilis)
Evaluacin y entrega de resultado de SIDA
Evaluacin y entrega de resultado de VIH
Administracin de Tratamiento TARGA
Administracin de Tratamiento Terapia de Rescate
VIH
Administracin de Tratamiento Especiales VIH
Administracin para Tratamiento en ITS
Fracaso Tratamiento
Evaluacin y entrega de resultados de BK
Taller para personal de salud
Sesin Educativa
Sesin Demostrativa
Supervisin
Consejera en ITS
Prueba de PCR (Reaccin en cadena de polimerasa)
para VIH
Toma de Prueba para VIH (PR/ELISA)
Prueba rpida de sfilis (Cualitativa)
RPR o VDRL (Cuantitativa)
Visita Familiar Integral

A57X
A58X
A599
A600

A630
A590
A64X1
A64X2
A64X4
A64X5
A64X6
A64X9
B081
B24X
B373
B853
K628
N760
N7681
Z113
Z246
Z2061
Z21X1
Z21X2
Z5181
Z5182
Z5184
Z5185
Z5186
Z5189

Asociacin VIH-SIDA-TBC
Sfilis Congnita sin otra especificacin
Sfilis no especificada
Gonorrea
Linfogranuloma Venreo
Infeccin del tracto genitourinario debidas a
clamidias, sin otra especificacin
Chancro Blando (Chancroide, Ulcus molle)
Granuloma Inguinal (Donovanosis)
Trichomoniasis, sin otra especificacin
Infeccin anogenital debida a virus de herpes
simple
(Herpes Genital Simple)
Verrugas (Venereas) Anogenitales (Condiloma
Acuminado)
Trichomoniasis Urogenital
Sndrome de Bubn Inguinal
Cervicitis
Sndrome de Ulcera Genital
Sndrome de Dolor Abdominal Bajo
Sndrome de Secrecin Uretral
Sndrome de Flujo Vaginal
Molusco Contagioso
SIDA
Candidiasis de la vulva y de la vagina (Candidiasis
Vaginal)
Pediculosis del Pubis
Proctitis
Vaginitis Aguda
Vaginosis Bacteriana
Examen de pesquisa para ITS
Vacuna Hepatitis B (HVB)
Hijo de Madre infectada VIH
Infeccin por VIH sin SIDA
Infeccin Perinatal por VIH
Profilaxis con Cotrimoxazol en paciente con VIH
Profilaxis con Isoniazida en pacientes con VIH
Lactancia Artificial RN Madre VIH (+)
Profilaxis con Antirretroviral para transmisin
vertical
Tratamiento Antirretroviral para RN Madre VIH (+)
Tratamiento Profilctico para VIH por exposicin a
VIH

Sistema de Informacin de Consulta Externa

U2641
U2651
U2652
U310
U3131
U3132
U317
U325
U266
C0008
C0009
C0010
C7002
U130
83898
86703
86592
Z0174
99344

Enfermedades Oportunistas
Herpes (B203)
Herpes Zoster (B02)
TBC (B200)
Candidiasis (B204)
Criptosporidium (A072)
Citomegalovirus (B202)
Neumona por Pneumocystis carinii (B206)

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE CONTROL DE SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
Esta Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud orientadas a la promocin, prevencin y control de daos a la
salud mental
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
Lab su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de
la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
En el tem Lab tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a:
TS
Trabajador Sexual
ST Trabajador de Salud
HSH
Hombre que tiene sexo con hombre
G
Gestante
VSX
Violacin Sexual
P
Purpera
TRA
Transexual

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL CON MANEJO SINDRMICO

Estn considerados los siguientes diagnsticos:
Secrecin Uretral
Flujo Vaginal
Ulcera Genital
Bubn Inguinal

Dolor Abdominal Bajo

Vaginitis
Cervicitis

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero el Diagnstico
En los dems casilleros las actividades como la Consejera, Tratamiento, Toma de muestra, etc.
En el tem Tipo de diagnstico marque:
D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola
vez para el mismo evento, los controles para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier
otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo deben registrarse SIEMPRE con tipo de
diagnstico R.
Sistema de Informacin de Consulta Externa

En el tem Lab anote:

En el 1 y 3 casillero la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente
En blanco = Poblacin General

ST = Trabajador de Salud
TS
= Trabajador Sexual

G = Gestante
HSH
= Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)

P = Purpera
TRA
= Transexual
En el 2 casillero nmero de muestra.
En el 4 casillero nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el 5 casillero el nmero CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

86470
01

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Bellavista

EDAD

S
E
X
O

M
36A

93546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sndrome de Descarga Uretral

2. Toma de muestra de diagnstico

3. Consejera en ITS

C
R

DIAGNSTICO / MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

HSH

A64X6

U2142

HSH

U130

1. Tratamiento ITS

U317

2.

20

3.

Si la consejera y/o tratamiento se hacen en distintos momentos y/o por personas distintas el registro puede ir en otro
formulario pero siempre se debe consignar el Documento de Identidad para poder identificar en el seguimiento a la
persona que recibe atencin integral y si fuera el caso la sigla que identifica al Grupo Especial.

En el caso de las cervicitis con vaginitis, anote:

En el tem Lab anote:
En el 1, 2 y 4 casillero la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente
En blanco = Poblacin General

ST = Trabajador de Salud
TS = Trabajador Sexual

G = Gestante
HSH = Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)

P = Purpera
TRA = Transexual
En el 3 casillero nmero de muestra.
En el 5 casillero nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda
En el 6 casillero el nmero CONDONES entregados [Si no se entregan condones se deja en blanco]
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

67565

80
1

02

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Brea

69526224

37A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vaginitis

2. Cervicitis

3. Toma de muestra de diagnstico

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TS

A64X3

TS

A64X2

U2142

1. Consejera en ITS

TS

U130

2. Tratamiento ITS

U317

30

M
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa

INFECCIONES DE TRASMISIN SEXUAL CON MANEJO ETIOLGICO

Estn considerados los siguientes diagnsticos:
Cervicitis
Vaginitis
Trichomoniasis
Candidiasis Vaginal

Vaginosis Bacteriana
Gonorrea
Clamidiasis

Cuando el resultado de la muestra es Positivo

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el Diagnstico resultado del examen de laboratorio.
En el 2 casillero la Evaluacin y Entrega de Resultados de ITS.
En los dems casilleros las actividades como la Consejera, Tratamiento, etc.
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 1 y 3 casillero la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente

En blanco = Poblacin General

ST = Trabajador de Salud

TS = Trabajador Sexual

G = Gestante

HSH = Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)

P = Purpera

TRA = Transexual
En el 2 casillero nmero de muestra evaluada.
En el 4 casillero nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el 5 casillero el nmero CONDONES entregados

Segn RESOLUCIN MINISTERIAL N 084-2012/MINSA que modifica la Norma Tcnica de Salud para el Manejo de
Infecciones de Transmisin Sexual en el Per, se entregan con aceptacin voluntaria de manera mensual:
a) 20 condones masculinos por paciente visto en consejera y 100 condones masculinos por consejera para trabajador (a)
sexual;
b) 10 condones femeninos para poblacin general y en planificacin familiar y 30 condones femeninos por consejera para
trabajadora sexual.

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

57565
1

13

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Jess
Mara

59526224

EDAD

S
E
X
O

M
36 A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin Gonoccica, no especificada

2. Evaluacin y entrega de resultados ITS

3. Consejera en ITS

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TS

A549

U264

TS

U130

1. Tratamiento ITS

U317

2.

100

3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

47565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Comas

24A

49526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1. Candidiasis de la vulva y de la vagina

2. Evaluacin y entrega de resultados

ITS

3. Consejera en ITS

1. Tratamiento ITS

2.

10

3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B373
1

U264
U130
U317

M
F

Todos los registros deben realizarse de manera integrar, diagnstico, consejera y tratamiento; si son diferentes los responsables del
diagnstico, tratamiento y consejera, cada uno debe registrar la actividad que realiza SIN DUPLICAR el diagnstico.

Cuando el resultado de la muestra es Negativo

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
Evaluacin y entrega de resultados de ITS
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero nmero de muestra evaluada.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

17565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Juan
de
22 A
Lurigancho

19526224

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Evaluacin y entrega de resultados

ITS

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U264

En el resultado de la muestra RPR Positivo para Sfilis

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de Sfilis
En los otros casilleros la Evaluacin y Entrega de Resultados, Consejera en ITS, etc.
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
En el 4 casillero el nmero tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el 5 casillero el nmero CONDONES entregados
En el tem Cdigo, considere los siguientes:
Con Presencia de Ulcera Genital los cdigos A510, A511, A512.
Con Ausencia de Ulcera Genital los cdigos A513, A514, A515, A519, A52, y A53 (todas las sub categoras).
Utilice el cdigo 86592 para la Prueba rpida de sfilis (Cualitativa) y el cdigo Z0174 RPR o VDRL (Cuantitativa)

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

17565

PERTENENCIA
TNICA

80
1

13

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Comas

33A

29526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sfilis genital primaria

2. Evaluacin y entrega de resultados

RPR

3. Consejera en ITS

1. Tratamiento ITS

2.

20

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A510
1

U2641
U130
U317

M
F

Si el (la) paciente pertenece a algn Grupo Especial se debe indicar en el campo Lab del diagnostico y de la consejera
la sigla para identificar a qu grupo pertenece (TS, HSH, TRA, ST, G o P).
Resultado de la muestra RPR Negativo
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
Evaluacin y Entrega de Resultados RPR
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
El nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

27565

80
1

13

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Los Olivos

39526224

30 A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Evaluacin y entrega de resultados

RPR

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U2641

TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Para el registro del tratamiento se debe consignar siempre el diagnstico en el 1 casillero, teniendo en consideracin que
cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares con tipo de diagnstico D (debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento; episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier
otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo se registrar con tipo de diagnstico R.
Si el tratamiento es administrado por una persona diferente a la que diagnostica deber registrar la ITS con tipo de
diagnstico R seguido del tratamiento. Siempre se deber indicar el nmero de tratamiento en el campo LAB.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico
En el 2 casillero el tratamiento
En el tem Tipo de diagnstico marque
En el 1 marque R
En el 2 marque D
Sistema de Informacin de Consulta Externa

En el tem Lab anote:

En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

37565

PERTENENCIA
TNICA

80
1

13

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
San Miguel

21A

49526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sndrome dolor abdominal bajo

A64X5

2. Consejera en ITS

U130

3. Tratamiento ITS

1.

10

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U317

M
F

EN LOS CASOS RECUPERADOS

Para los casos recuperados indefectiblemente se deber indicar esta condicin en el campo Lab con la sigla PR (paciente
recuperado) y se registra al termino del tratamiento respectivo y evidencia de la condicin; la omisin de este registro no
permitir contabilizar el nmero de pacientes que se recuperan posterior al tratamiento.
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el diagnstico si el manejo si es Sindrmico o
Etiolgico.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "R"
En el tem Lab anote
En el 1 casillero: PR si el paciente se ha recuperado
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

47565

80
1

13

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Ate

59526224

27 A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Gonorrea

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

PR

A549

Si el (la) paciente pertenece a algn Grupo Especial se debe indicar en el campo Lab de los tems diagnostico y de la
consejera la sigla para identificar a qu grupo pertenece (TS, HSH, TRA, ST, G o P).

Sistema de Informacin de Consulta Externa

CUANDO SE REALIZA LA ATENCIN A UN CONTACTO DE ITS

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero CE contacto examinado
En el 2 casillero el nmero de tratamiento
En el 4 casillero el nmero de CONDONES entregados
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

57565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Ancn

23A

69526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sndrome Dolor Abdominal Bajo

2. Consejera ITS

3. Tratamiento ITS

1.

10

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CE

A64X5
U130
U317

CUANDO SE REALIZA UNA ATENCIN A UNA GESTANTE O PURPERA

En el tem Lab anote:
En el 4 casillero la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
En el 5 casillero el numero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

66470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
26 A

73546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sndrome de flujo vaginal

2. Toma de muestra de diagnstico

3. Consejera ITS

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CE

A64X9

U2142

U130

1. Tratamiento ITS

U317

2.

20

3.

Para el registro del Contacto cuando es un Paciente Recuperado y que adems pertenezca a algn grupo especial, la sigla
PR se registra en el Lab en blanco disponible en el registro
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

66470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

2
73546921

Sistema de Informacin de Consulta Externa

EDAD

S
E
X
O

M
26A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sndrome de flujo vaginal

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CE

A64X9

PR

VIH y SIDA
TAMIZAJE PARA VIH
Esta actividad se realiza tanto para poblacin general como para grupos especiales de riesgo; para ello en el registro se
especificar a travs del campo LAB, en las actividades de Orientacin y Consejera Pre Test para VIH y/o Orientacin y
Consejera Post Test para VIH, el grupo al que pertenezca de acuerdo a la nomenclatura establecida para cada grupo.

CUANDO SE REALIZA EN EL CONSULTORIO

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 Orientacin y Consejera Pre Test
Z7171
En el 2 casillero Toma de Prueba para VIH
86703
En el 3 casillero la Orientacin y Consejera Post-Test de acuerdo al resultado, puede ser:
o NEGATIVO
Z7173
o REACTIVO
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente:
o En blanco = Poblacin General
o TRA = Transexual
o TS
= Trabajador Sexual
o ST = Trabajador de Salud
o HSH = Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)
o P = Purpera
En el 2 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa [Esta actividad se realiza en el laboratorio]
En el 4 casillero el nmero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

16458

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Juan
de
Miraflores

18
07033940

EDAD

S
E
X
O

M
21A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Orientacin y Consejera Pre Test para

VIH

2. Toma de Prueba para VIH

3. Orientacin y Consejera Post Test

Negativo

1.

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z7171
PRA

86703
Z7173

10

REGISTRO EN GESTANTES
Se debe incluir en el registro la identificacin de la Supervisin del Embarazo indicando el trimestre de gestacin, como se
indica a continuacin:
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo Z359
En el 2 casillero Orientacin y Consejera Pre Test
Z7171
En el 3 casillero Toma de Prueba para VIH
86703
En el 4 casillero la orientacin y consejera Post test de acuerdo al resultado sea:
o NEGATIVO
Z7173
o REACTIVO
Z7172

Sistema de Informacin de Consulta Externa

En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero anote 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el 2 casillero EN BLANCO
En el 3 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa (Esta actividad se realiza en el laboratorio)
En el 5 casillero el nmero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

16458

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Juan
de
Miraflores

18

EDAD

S
E
X
O

M
21A

07033940

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Supervisin de Embarazo con Riesgo

2. Orientacin y Consejera Pre Test para

VIH

Z7171

3. Toma de Prueba para VIH

PRA 86703

1. Orientacin/Consejera Post Test

Negativo

Z7173

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

Z359

CUANDO EL TAMIZAJE ES REALIZADO EN EL LABORATORIO

Como en el servicio de Laboratorio NO SE REGISTRA HIS, solo se registra la actividad que se realiza en el consultorio.
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Orientacin y Consejera Pre Test para VIH
Z7171
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote segn el grupo al que pertenezca el paciente:
En el 1 casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente:
o En Blanco = Poblacin General
o TRA = Transexual
o TS = Trabajador Sexual
o ST = Trabajador de Salud
o HSH = Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)
o P = Purpera
En el 2 casillero el nmero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

20635
2

18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Martn
de Porres

07033136

Sistema de Informacin de Consulta Externa

EDAD

S
E
X
O

M
32A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Orientacin y Consejera Pre Test para

VIH

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

TS

Z7171

30

TIPO DE
DIAGNSTICO

REGISTRO EN GESTANTES
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
Z359
En el 2 casillero Orientacin y Consejera Post test de acuerdo al resultado:
o NEGATIVO
Z7173
o REACTIVO
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el 2 casillero el nmero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

20635
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Martn
de Porres

EDAD

S
E
X
O

M
22A

07033136

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Supervisin de Embarazo con Riesgo

2. Orientacin y Consejera Post Test

Negativo

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z359
Z7173

10

CUANDO SE TIENE EL RESULTADO DE LABORATORIO

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
En el 2 casillero Orientacin y Consejera Post test de acuerdo al resultado:
o NEGATIVO
Z7173
o REACTIVO
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos
En el tem Lab anote segn el grupo al que pertenezca el paciente:
En el 1 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida [Este actividad se realiza en el consultorio y el resultado es inmediato]
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa
En el 2 casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente:
o En Blanco = Poblacin General
o TRA = Transexual
o TS = Trabajador Sexual
o ST = Trabajador de Salud
o HSH = Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)
o P = Purpera
En el 3 casillero el nmero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

54646
2

13

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Martn
de Porres

03703316

Sistema de Informacin de Consulta Externa

EDAD

S
E
X
O

M
29A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH

2. Orientacin y Consejera Post Test

Negativo

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

LAB

CDIGO
CIE / CPT

ELI

U2652

TS

Z7173

100

TIPO DE
DIAGNSTICO

REGISTRO EN GESTANTES
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
Z359
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
U2652
En el 3 casillero Orientacin y Consejera Post Test Positivo
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el 2 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

20635
80
1

18

San Martn
de Porres 22A

07033136

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

1. Supervisin de Embarazo con Riesgo

Z359

2. Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH

ELI

U2652

3. Orientacin y Consejera Post Test

Positivo

1.

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Z7172
CU

PERSONAS CONFIRMADAS NUEVAS EN EL MES

Definicin Operativa.- Es el nmero de personas nuevas para el periodo (no TS, HSH, TRANS o PPL) con tamizaje reactivo
para VIH a las que se les realiz la prueba confirmatoria para VIH con Pruebas de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) y/o
Western Blot (WB) con resultado positivo.
Registre de la siguiente manera:
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA
Z21X1
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
U2652
En el 3 casillero Orientacin y Consejera Post Test Positivo
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero:
o IFI = Cuando se trate de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)
o WBL = Cuando se trate de Prueba de Western Blot (WB)
En el 3 casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente:
o En Blanco = Poblacin General
o TRA = Transexual
o TS = Trabajador Sexual
o ST = Trabajador de Salud
o HSH = Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)
o P = Purpera

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

20635
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Martn
de Porres

EDAD

S
E
X
O

CDIGO
CIE /
CPT

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2. Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH

R WBL U2652

3. Orientacin y Consejera Post Test

Positivo

M
22A

07033136

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

Z21X1

Z7172

El diagnstico de VIH / SIDA debern registrarse POR NICA VEZ con tipo de diagnstico D cuando se evalen sus
resultados por 1 vez, posteriormente, en cada control debe registrarse con tipo de diagnstico R

REGISTRO EN GESTANTES
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
Z359
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
U2652
En el 3 casillero Orientacin y Consejera Post Test Positivo
Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el 2 casillero:
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida [esta actividad se realiza en el consultorio]
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

20635
80
18

San Martn
de Porres 22A

07033136

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Supervisin de Embarazo con Riesgo

2. Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH

3. Orientacin y Consejera Post Test

Positivo

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

PERSONAS VIVIENDO CON VIH/SIDA (PVVS)

PROFILAXIS PARA PERSONAS QUE VIVEN CON VIH / SIDA
CON ISONIAZIDA Y COTRIMOXAZOL
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de la Infeccin VIH sin SIDA
En el 2 casillero:
Profilaxis con Cotrimoxazol
Z5181
Profilaxis con Isoniazida
Z5182
En el tem Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE R (Salvo que sea la 1 vez que se diagnostica)
En el 2 casillero D
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda

Sistema de Informacin de Consulta Externa

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

Z359

ELI

U2652

TIPO DE
DIAGNSTICO

Z7172

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

71470
03

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

M
29A

65546921

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

14470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

04

S
E
X
O

EDAD

S
E
X
O

M
27
A

41546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2. Profilaxis con Cotrimoxazol

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2. Profilaxis con Isoniazida

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z21X1
1

Z5181

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z21X1
1

Z5182

Las personas que inician tratamiento sern determinadas con 1 en el campo Lab y las continuadoras con el campo
Lab de 2 a ms

TRATAMIENTO PROFILCTICO PARA VIH POR EXPOSICIN

PERSONAS QUE SUFRIERON ACCIDENTES OCUPACIONALES (EXPOSICIN VIH) Y RECIBIERON PROFILAXIS
Definicin Operacional.- Son las personas (personal que realizan actividades de atencin de salud o trabajan con material
contaminado) que son atendidas por exposicin a fluidos o secreciones de riesgo para VIH (accidentes ocupacionales) que
reciben profilaxis con ARV segn protocolo de norma vigente.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Tratamiento Profilctico para VIH por Exposicin.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero la sigla que define el motivo:
o VSX Por Violencia Sexual
o ST
Por Accidente laboral del Trabajador de Salud
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

38470
07

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Lima

2
45546921

Sistema de Informacin de Consulta Externa

S
E
X
O

18A
F

o
o

DS Derivados Sanguneos
PAD Parejas Discordantes

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento Profilctico VIH por

Exposicin

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

VSX

Z5189

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

69470
16

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Lima

S
E
X
O

35A

96546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento profilctico VIH por

exposicin

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

ST

Z5189

PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA QUE ACCEDEN A ATENCIN INTEGRAL

Definicin Operacional.- Es aquella que ha recibido atencin en los siguientes servicios: infectologa o su equivalente,
psicologa, enfermera, salud reproductiva que incluye planificacin familiar, laboratorio, servicio social y nutricin por lo
menos una vez al ao.
Registre de la siguiente manera:
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de VIH/SIDA
En el 2 casillero Plan de atencin integral
En el tem Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA
En el 2 casillero:
1
Cuando se elabora el Plan de Atencin.
TA Cuando ha terminado de recibir todas las actividades descritas en el Plan de Atencin.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

26470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

14

EDAD

S
E
X
O

M
23A

62546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2.Elaboracin de Plan de Atencin

Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TAR

Z21X1

C8002

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TIPO DE
DIAGNSTICO

PLAN DE ATENCIN INTEGRAL COMPLETO

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

58470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

18
21546921

EDAD

S
E
X
O

M
29A
F

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

1. SIDA

2. Plan de Atencin Integral

3.

B24X
TA

Para el registro de Nios con VIH que reciben Atencin Integral el registro es similar, la diferencia est en la edad

Sistema de Informacin de Consulta Externa

C8002

CONSEJERA PARA PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA

REALIZADO POR PERSONAL DE SALUD
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA
Z21X1
En el 2 casillero Consejera a Personas que viven con VIH/SIDA (PVVS) Z7174
En el tem Tipo de diagnstico marque:
En el 1 y 2 casillero D
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 3 casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente:
En blanco = Poblacin General
TRA = Transexual
TS = Trabajador Sexual
ST = Trabajador de Salud
HSH = Hombre que tiene sexo con hombre (Gay)
P = Purpera
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

56122

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

14

EDAD

S
E
X
O

M
23A

82245125

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2. Consejera a Personas que viven con

VIH/SIDA (PVVS)

3.

HSH

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z21X1
Z7174

CONSEJERA EN PREVENCIN POSITIVA

Definicin Operativa.- Persona que vive con VIH que recibe consejera para protegerse as misma de ITS, de una reinfeccin
del VIH y para fortalecer su adherencia al TARGA.
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA
En el 2 casillero registre el nmero de CONDONES entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

58470

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

21546921

S
E
X
O

Lima

18

EDAD

29A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z7174

1. Consejera a Personas que viven con

VIH/SIDA (PVVS)

TAR
10

2.

3.

CONSEJERA REALIZADO POR CONSEJEROS DE EDUCADORES PARES (CEPs)

Definicin Operativo.- Atenciones de difusin de informacin realizadas a personas que viven con VIH y SIDA efectuadas por
el consejero de pares de los establecimientos de salud sobre cuidados de la salud, el correcto uso del condn, informacin
sobre adherencia, orientacin de los servicios entre otros.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 2 casillero Consejera a PVVS Z7174
En el tem Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D

Sistema de Informacin de Consulta Externa

En el tem Lab anote:

En el 1 casillero registre la sigla TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA, sino dejar en blanco
En el 2 casillero CEP de Consejeros Educadores Pares
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

21210

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

Lima

17

S
E
X
O

EDAD

30A

85422001

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1. Consejera a Personas que viven con

VIH/SIDA (PVVS)

2.

3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z7174
CEP

DETECCIN DE INFECCIONES OPORTUNISTAS

Se trata de infecciones comunes en casos de VIH/SIDA que se producen cuando el sistema inmunitario del cuerpo est
debilitado.
Algunas de las ms frecuentes son:
Anemia (D50-D53)
Candidiasis (B204)
Criptosporidium (A072)
Citomegalovirus (B202)
Neumona por Pneumocystis carinii (B206)

Herpes (B203)
Herpes Zoster (B02)
TBC (B200)
Ulceras Orales
Sarcoma de Kaposi (B210)

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero el diagnstico de VIH o SIDA
En el 2 casillero el diagnstico de la infeccin
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

23556
23

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Comas

1
64500441

EDAD

S
E
X
O

M
38A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

Z21X1

2. Sarcoma de Kaposi

B210

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA CON TUBERCULOSIS

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero TB Pulmonar del diagnstico de ingreso:
o TB Pulmonar con Baciloscopa Positiva (Bk+)
o TB Pulmonar slo Cultivo Positivo
o TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)
o TB Pulmonar sin Baciloscopa
En el 2 casillero Asociacin VIH/SIDA TBC
B200
En el 3 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado Bk
U266
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.

Sistema de Informacin de Consulta Externa

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Vitarte

24514
06

S
E
X
O

EDAD

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. TB Pulmonar BK ( + )

A150

2. Asociacin VIH/SIDA TBC

B200

3. Evaluacin y Entrega de
Resultados Bk

M
31A

06548741

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U266

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TB EXTRAPULMONAR CON ASOCIACIN VIH/SIDA

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de TB Extrapulmonar
o Con confirmacin Bacteriolgica
A1893
o Con confirmacin Histopatologa
A1892
o Sin confirmacin
A1891
En el 2 casillero Asociacin VIH/SIDA TBC
B200
En el 3 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado Bk
U266
En el tem Tipo de diagnstico marque D
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

24514

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

06

EDAD

S
E
X
O

Vitarte

31A

06548741

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. TB Extrapulmonar con
confirmacin bacteriolgica

A1893

2. Asociacin VIH/SIDA TBC

B200

3. Evaluacin y Entrega de
Resultados Bk

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

U266

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD (TARGA)

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico SIDA
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el tem Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D

PACIENTES NAIVE O DE INICIO

Se denomina as a aqullos que no han tenido tratamiento antirretroviral previo. Algunos protocolos o tratamientos tienen
indicaciones especiales para pacientes naive o vrgenes.
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el tem Cdigo anote:
En el 2 casillero el cdigo U310
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

51470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

2
61546921

Sistema de Informacin de Consulta Externa

EDAD

S
E
X
O

M
36A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. SIDA

2. Administracin de tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TAR

B24X

U310

TIPO DE
DIAGNSTICO

PACIENTES QUE RECIBEN TERAPIA DE RESCATE

En el tem Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el tem Cdigo anote:
En el 2 casillero el cdigo U3131
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

27470
23

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. SIDA

2. Administracin de tratamiento
terapia de Rescate

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. SIDA

2. Administracin de tratamiento
esquema especial

3.

M
36A

38546921

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TAR

B24X

U3131

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TAR

B24X

U3132

LAB

CDIGO
CIE / CPT

PACIENTES QUE RECIBEN ESQUEMAS ESPECIALES

En el tem Cdigo anote:
En el 2 casillero el cdigo U3132
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

28470
3

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
36A

10546921

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

EN LAS GESTANTES
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

23423

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

12
95042162

EDAD

S
E
X
O

M
36A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. SIDA

TAR

B24X

2. Administracin de tratamiento
esquema especial

U3132

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TRANSMISIN VERTICAL
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL PARA TRANSMISIN VERTICAL
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico de la infeccin por VIH
En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.
En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
Sistema de Informacin de Consulta Externa

TIPO DE
DIAGNSTICO

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

41470
16

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
26A

28546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2.Tratamiento antiviral para trasmisin

vertical

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z21X1
Z5185

RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA SOLO PROFILAXIS CON ANTIRRETROVIRAL
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento antirretroviral
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

86470
9

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
8D

68546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento antiviral para RN

2. Hijo de Madre Infectada con VIH

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z5186
Z2061

RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS CON ANTIRRETROVIRAL +
LACTANCIA ARTIFICIAL (SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento antirretroviral
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

86470
9

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

2
68546921

EDAD

S
E
X
O

M
8D
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento antiviral para RN

2. Lactancia artificial RN madre VIH

3. Hijo de Madre Infectada con VIH

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z5186

Z5184

Z2061

RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS SOLO CON LACTANCIA ARTIFICIAL
(SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Lactancia artificial RN madre VIH
Z5184
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
Z2061

Sistema de Informacin de Consulta Externa

En el tem Tipo de diagnstico marque D

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

29470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

15

EDAD

S
E
X
O

M
4D

98546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Lactancia artificial RN madre VIH

2. Hijo de Madre Infectada con VIH

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z5184
Z2061

CUANDO COMPLETAN LA LACTANCIA ARTIFICIAL (A LOS 6 MESES DE EDAD)

Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Lactancia artificial RN madre VIH
Z5184
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
Z2061
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda
En el tem Lab anote TA de actividad terminada
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

36470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
6M

63546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Lactancia artificial RN madre VIH

2. Hijo de Madre Infectada con VIH

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TA

Z5184
Z2061

NIOS(AS) TAMIZADOS CON PCR (Reaccin en Cadena de la Polimerasa) ANTES DE LOS 18 MESES
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Tamizaje con Prueba de PCR (Reaccin en cadena de polimerasa) 83898
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
Z2061
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre:
1 para indicar el Tamizaje [Cuando se realiza la prueba]
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

35356
29

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Lima

2
10325064

Sistema de Informacin de Consulta Externa

S
E
X
O

1A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Prueba de PCR (Reaccin en cadena

de polimerasa) para VIH

2. Hijo de Madre Infectada con VIH

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

83898
Z2061

Y CUANDO SE TIENE EL RESULTADO:

En el 1 casillero registre:
RP cuando el resultado es POSITIVO
RN cuando el resultado es NEGATIVO
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

35356
14

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Lima

S
E
X
O

1A

10325064

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Prueba de PCR (Reaccin en cadena

de polimerasa) para VIH

2. Hijo de Madre Infectada con VIH

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

RP

83898
Z2061

NIOS(AS) TAMIZADOS CON ELISA PARA VIH DESPUS DE LOS 18 MESES

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
Z2061
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
U2652
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

35356
6

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
2A

10325064

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Hijo de Madre Infectada con VIH

2. Evaluacin y Entrega de Resultado de

VIH

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

83898
ELI

Z2061

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CUANDO EL RESULTADO ES REACTIVO

En el tem Lab anote:
En el 2 casillero ELI cuando se trate de Prueba de Elisa
En el 3 casillero RP para indicar RESULTADO REACTIVO (positivo)
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

35356
6

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

2
10325064

EDAD

S
E
X
O

M
2A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Hijo de Madre Infectada con VIH

2. Evaluacin y Entrega de Resultado de

VIH

ELI

3.

RP

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

NIOS(AS) MAYORES DE 18 MESES CON DIAGNSTICO VIH CONFIRMADO

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
Z2061
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
U2652
En el tem Lab anote:
En el 3 casillero:
o IFI = Cuando se trate de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)
o WBL = Cuando se trate de Prueba de Western Blot (WB)
Sistema de Informacin de Consulta Externa

TIPO DE
DIAGNSTICO

Z2061
U2652

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

35356
6

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
2A

10325064

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

Z21X1

2. Hijo de Madre Infectada con VIH

Z2061

3. Evaluacin y Entrega de
Resultado de VIH

WBL U2652

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TAMIZAJE PARA SIFILIS EN GESTANTES

Las gestantes son tamizadas con Prueba Rpida
CUANDO SE REALIZA EN EL CONSULTORIO
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo Z359
En el 2 casillero Orientacin y Consejera ITS
U130
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis
86592
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos
En el tem Lab registre:
En el 1 casillero:
o 1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo.
o 2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
En el 2 casillero:
o RP si el resultado es positivo
o RN si el resultado es negativo
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

16458
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Juan
de
Miraflores

07033940

EDAD

S
E
X
O

M
21A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Supervisin de Embarazo con Riesgo

2. Orientacin y Consejera ITS

3. Toma de Prueba Rpida para Sfilis

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z359
U130

RN

86592

Para el registro de gestantes siempre se debe acompaar con la actividad Supervisin de Embarazo con Riesgo as la
atencin brindada no est dentro del control prenatal.

TAMIZAJE PARA SIFILIS EN PUERPERAS CON PRUEBAS RPIDAS

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Control de Puerperio
59430
En el 2 casillero orientacin y consejera ITS
U130
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis
86592
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos
En el tem Lab registre:
En el 1 casillero el nmero de control de puerperio
Sistema de Informacin de Consulta Externa

En el 3 casillero:
o RP si el resultado es positivo
o RN si el resultado es negativo
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

16458

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Juan
de
Miraflores

18

EDAD

S
E
X
O

M
21A

07033940

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Control de Puerperio

2. Orientacin y Consejera ITS

3. Toma de Prueba Rpida para Sfilis

RN

86592

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

59430
U130

SI LA PRUEBA SE REALIZA FUERA DEL CONTROL DE PUERPERIO

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Orientacin y Consejera ITS
U130
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis
86592
En el tem Lab registre:
En el 1 casillero la sigla Pde Purpera
En el 3 casillero:
o RP si el resultado es positivo
o RN si el resultado es negativo
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

16458
1

18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

San Juan
de
Miraflores

07033940

EDAD

S
E
X
O

M
21A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Orientacin y Consejera ITS

U130

2. Toma de Prueba Rpida para Sfilis

RN

86592

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CONSULTA DE TRABAJADORAS(ES) SEXUALES, HSH Y TRANSEXUALES

Definicin Operacional.- Es la atencin peridica a los HSH y TS identificados para el diagnstico y tratamiento respectivo de
Infeccin de Transmisin Sexual.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero examen de pesquisas para ITS
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.
En el 2 casillero el nmero de condones entregados
En el ultimo casillero en blanco, anote las siglas:
o TS
si es Trabajador Sexual
o HSH si es Hombre que tiene Sexo con Hombre
o TRA si es Transexual

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

20470
5

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
25A

30546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Examen de pesquisas para ITS

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z113

50

TS

CONSEJERA PARA CAMBIO DE COMPORTAMIENTO EN TRABAJADORAS(ES) SEXUALES, HSH Y

TRANSEXUALES
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Consejera Especial VIH
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.
o TS
si es Trabajador Sexual
o HSH si es Hombre que tiene sexo con hombre
o TRA si es Transexual
En el 2 casillero el nmero de condones entregados
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

40470
14

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

EDAD

S
E
X
O

M
28A

50546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Consejera Integral

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

HSH

99404

50

HEPATITIS B
VACUNACIN DEL RECIN NACIDO
Segn esquema vigente corresponden a esta edad:

VACUNA BCG y HVB

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Vacuna Antituberculosa (BCG)
Z232
En el 2 casillero Vacuna Hepatitis B (HVB)
Z246
En el tem Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"
En el tem Lab DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565

80
2

17

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

San Martn
de Porres

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa

EDAD

S
E
X
O

M
1D
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna BCG

Z232

2. Vacuna HvB

Z246

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

VACUNA HVB DESPUS DE LAS 24 Y HASTA LAS 48 HORAS DE NACIDO

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Vacuna Hepatitis B (HVB)
Z246
En el tem Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem Lab registrar 1
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

5551
13

PERTENENCIA
TNICA

80
2

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

Puente
Piedra

EDAD

S
E
X
O

M
2D

62248952

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna HvB

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z246

LAB

CDIGO
CIE / CPT

RN EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) CON VACUNA DE HEPATITIS B EN ATENCIN DE PARTO
En el 1 casillero Vacuna Hepatitis B (HVB)
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH

Z246
Z2061

En el tem LAB:
En el 1 casillero anote:
o [Dejar en Blanco] Si la vacuna fue aplicada antes de las 24 horas de nacido
o Anote 1 Si la vacuna fue aplicada entre las 24 y 48 horas de nacido
En el 2 casillero RSA para indicar el riesgo durante el trabajo de parto.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

45345
26

PERTENENCIA
TNICA

80
2

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

Puente
Piedra

87643445

EDAD

S
E
X
O

M
1D
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna HvB

3. Hijo de Madre Infectada con VIH

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Z246
RSA

Z2061

B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)

Visita Familiar Integral (99344)
Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a
las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias.
En esta actividad se elabora el:

Plan Familiar
Definicin Operacional: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las
familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Pan Familiar de Alto Riesgo
U721
Plan Familiar de Mediano Riesgo
U722
Plan Familiar de Bajo Riesgo
U723

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Elaboracin del Plan Familiar (Cuando se realiza la visita por primera vez):
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico motivo de visita
En el 2 casillero visita familiar integral
En el 3 casillero el plan familiar de acuerdo al riesgo
En el tem Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el tem Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

29470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

17

EDAD

S
E
X
O

M
26A

20546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2. Visita familiar integral

99344

3. Plan familiar de alto riesgo

U721

LAB

CDIGO
CIE / CPT

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z21X1

Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar

En el tem Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda.
En el 3 casillero deje en BLANCO
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

60470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

24

EDAD

S
E
X
O

M
26A

81546921

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2. Visita familiar integral

3. Plan familiar de alto riesgo

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Z21X1
2

99344
U721

Para el seguimiento el Plan Familiar el valor del tem Lab para la actividad de Visita Familiar Integral inicia desde 2 ya
que en la 1 visita se elabor el Plan Familiar.
Cuando se termina con el plan familiar
En el tem Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita
En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

46470

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Lima

2
30546921

Sistema de Informacin de Consulta Externa

EDAD

S
E
X
O

M
26
A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Infeccin por VIH sin SIDA

2. Visita familiar integral

99344

3. Plan familiar de alto riesgo

TA

U721

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z21X1

Sesin Demostrativa (C0010)

Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de
manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
Registre de la siguiente manera:
En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Etnia, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin Demostrativa
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH-SIDA
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

APP 100

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sesin demostrativa

2. Actividades de ESNPC ITS VIH-SIDA

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

15

C0010
U0064

Sesin Educativa (C0009)

Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin Demostrativa
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH-SIDA
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

APP93

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

San Martn
de Porres

EDAD

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Sesin Educativa

2. Actividades de ESNPC ITS VIH-SIDA

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

12

C0009
U0064

Capacitacin (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso:
APP100
Establecimiento / Personal de Salud

APP147
Actividades con HSH

APP148
Actividades con TS

APP151
APP152
APP153

Actividades en Mujeres
Actividades en Gestantes
Actividades en Purperas

Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el grupo
objetivo a quien se realiza la capacitacin.
En el tem Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH-SIDA
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

APP100

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Capacitacin

2. Actividades de ESNPC ITS VIH-SIDA

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

30

U124
U0064

Taller para Personal de Salud (C0008)

Definicin Operacional: Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de
un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud.
Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad.
Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin educativa.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Taller en Salud
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero El nmero de Personas que concluyen el taller
En el 2 casillero deje en BLANCO.

Sistema de Informacin de Consulta Externa

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

APP100
08

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

San Martn
de Porres

EDAD

S
E
X
O

Sistema de Informacin de Consulta Externa

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Taller para Personal de Salud

2. Actividades de ESNPC ITS VIH-SIDA

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

15

C0008
U0064