Unidad 4 1025-1271

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Generalidades Medicina
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
ESQUEMA CONCEPTUAL DEL MODULO DE GENERALDADES
UNIDAD TEMTICA IV
FARMACOLOGA Y TERAPETICA
NVELES DE ORGANIZACIN BIOLOGICA
Dr. Buscarn
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Dr. Buscarn
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OBJETIVOS GENERALES
Enunciar las caractersticas de cada uno de los recursos teraputicos ms usados
actualmente por la medicina tradicional.
Comprender la importancia cultural y social de los distintos recursos teraputicos generales
con que cuenta la medicina actual.
Explicar las bases generales de la farmacologa y sus divisiones ms importantes.
Conocer las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas, as como otros factores
determinantes de la utilizacin de los principales grupos farmacolgicos.
Conocer los mtodos que permiten valorar los distintos aspectos de los efectos beneficiosos
y perjudiciales de los medicamentos.
Conocer los sistemas que permiten una adecuada transferencia de informacin sobre
medicamentos a otros profesionales, optimizando los hbitos de prescripcin.
Los medicamentos se emplean ampliamente en situaciones muy diversas, prcticamente en
todos los niveles del sistema sanitario, con fines generalmente teraputicos, pero tambin
en ocasiones profilcticos y diagnsticos.
Ms all de su indudable potencial teraputico mdico, el consumo de medicamentos tiene
implicaciones econmicas, sociolgicas y antropolgicas que hacen de ellos algo ms que
meramente teraputicas.
Dr. Buscarn
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Dr. Buscarn
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NDICE
Medicinas a!e"na!i#as $%&'
ntroduccin
Medicina natural
Medicina oriental
Acupuntura
Aromaterapia
Autorregulacin fisiolgica
Curacin espiritual
Danza teraputica
Osteopata
Tcnica de Alexander
Terapia con mascotas
Yoga y otras terapias de movimiento
Fototerapia
Herbolaria
La farmacia herbolaria China
Hidroterapia
Hipnoterapia
Homeopata
Macrobitica
Masaje teraputico
Medicina quiroprctica
Masaje y somatoterapia
Reflexologia
MeditacinTcnicas de relajacin
Visualizacin
Naturoterapia
Medicina de los pueblos indgenas americanos
Medicina antroposfica
Tratamientos nuevos o experimentales
ngeniera gentica
Medicina nuclear
Psiquiatra y psicoterapia
Rayo lser
Medicina holstica
ridiologa
Medicina emprica azteca
Hipnosis
Quirologa
Musicoterapia
Radiestesia
Electroterapia
Fa"(ac))*+a *ene"a $$$&
Aspectos cuantitativos de la accin farmacolgica
Reacciones alrgicas
Tipos de tolerancia
Clasificacin y nomenclatura de los frmacos
Dr. Buscarn
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P"esen!aci)nes ,a"(ac-.!icas $$/$
Formas farmacuticas slidas
Formas farmacuticas semislidas
Formas farmacuticas lquidas
Formas farmacuticas gaseosas
V+as de ad(inis!"aci0n $$/1
Enterales
Otras vas
Parenterales
Fa"(ac)cin-!ica $$21
Transferencia a travs de la membrana
Transporte pasivo
Difusin simple
Difusin facilitada
Transporte activo
Metabolismo de frmacos
Absorcin
Distribucin
Biotransformacin
Excrecin
Fa"(ac)dina(ia $'%3
Mecanismos de accin
Selectividad de la accin farmacolgica
Receptores
Afinidad y actividad intrnseca
Enzimas
Tolerancia
ntegracin de la farmacologa experimental y clnica
Tipos de dosis
De)n!))*+a $%/1
Tratados de tica farmacutica
Carta de Escapulio a su hijo
El juramento Hipocrtico
Declaracin de Ginebra
Cdigo internacional de tica medica
Deberes de los mdicos hacia los enfermos
Deberes de los mdicos entre s
tica
Deontologa mdica
Medicina Legal
ticamdica
Biotica
nvestigacin en salud
Relacin mdico paciente
Dr. Buscarn
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Tratados y leyes
Perfil mdico
Bi4i)*"a,+a $'5$
Dr. Buscarn
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MEDICINAS ALTERNATIVAS
INTRODUCCIN
La medicina alternativa a veces denominada medicina complementaria; aproximaciones no
convencionales a la curacin y a la salud, muchas de las cuales se consideran ahora complementos
de la medicina occidental. Algunas de estas tcnicas han conseguido gran aceptacin y aprobacin
tanto por mdicos convencionales como por el pblico en general, pero otras se siguen viendo con
recelo y en ocasiones hostilidad, por parte de la profesin medica en general.
MEDICINA NATURAL
Generalmente se piensa que la medicina natural, o alternativa, es un fenmeno de la llamada nueva
era, en realidad, gran parte de ella es tan antigua como la historia de la humanidad. Toda sociedad
posee mtodos curativos herbarios y remedios tradicionales, muchos de los cuales se han
incorporado a la medicina ortodoxa. De hecho se estima que por lo menos la mitad de los frmacos
modernos provienen de plantas naturales.
Dr. Buscarn
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En la antigedad, se pensaba que un enfermo estaba posedo por espritus malignos o haba
disgustado algn dios. De modo que el objetivo de varios tratamientos era exorcizar los malos
espritus, los sacerdotes o chamanes a menudo hacan de mdicos, dado que se pensaba que
podan curar si volvan a ganarse el favor del dios.
Estas creencias comenzaron a cambiar hace unos 300,000 aos, cuando aun los filsofos de
la ndia, China y Grecia postularon que la salud era el equilibrio de las fuerzas internas. La medicina
alternativa actual, fruto de esas prcticas mdicas, recurre a muchas de esas tcnicas.
Tras la cada del imperio romano una perspectiva diferente del mundo, se apodero de
Europa, dando inicio a una fisura entre la medicina oriental y la occidental, que se amplio en el
renacimiento, con el inicio de los mtodos cientficos modernos en la medicina. Los grandes xitos
que ha logrado la ciencia en el siglo XX han motivado a los mdicos, sobre todo de los pases
desarrollados a adoptar la medicina con entusiasmo, rechazando a las terapias alternativas. Sin
embargo, en otras partes del mundo, las terapias naturales siguieron coexistiendo con la medicina
ortodoxa.
En los ltimos aos un creciente nmero de personas reconocen que lograr y conservar una
buena salud es una responsabilidad individual, relacionada con el estilo de vida. Cada vez insiste
ms en una buena nutricin en hacer ejercicio en forma regular, en controlar el peso y dejar de fumar.
Muchas terapias alternativas, que alguna vez se desecharon, hoy son auxiliares complementarios de
la mede0cina, e importantes para prevenir y tratar enfermedades. Los terapeutas alternativos y sus
pacientes han encabezado el movimiento de la medicina, pero tambin algunos mdicos y
acadmicos destacados estn dispuestos ha aceptar una propuesta equilibrada que abogue por que
los pacientes consulten a los mdicos en caso de infecciones y que prueben terapias alternativas
para combatir problema crnicos en los que la medicina convencional no puede hacer mucho. Otros
mdicos abogan por combinar terapias tradicionales y a alternativas, adems de cambios en el estilo
de vida, para tratar padecimientos graves.
MEDICINA ALTERNATIVA
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), medicina alternativa es aquella en
cuya regin los habitantes pueden acudir como segunda opcin, independiente a la que se practica
oficialmente en esa poblacin. Este apartado no incluye a la Medicina Tradicional (Alpata)
LA MEDICINA 6TNICA EN M6XICO
Para abordar con una mayor comprensin el tema de la medicina tnica, debemos dar un breve
parmetro de lo que es la acepcin del universo a travs de los ojos de la antigua civilizacin azteca.
Ellos pensaban que todo cuanto exista estaba regido por el equilibrio es as como todo tiene su
opuesto para crear una perfecta armona. As los elementos primordiales de este razonamiento son:
Madre Padre
Hembra Macho
FR7O CALIENTE
Abajo Arriba
nframundo Cielo
Mojado Seco
Oscuro Luminoso
Noche Da
Agua Fuego
Muerte Vida
Y tomando como base los opuestos, en el apartado de fro-caliente, es como encontramos la forma
en que explicaban los aztecas el proceso de salud-enfermedad.
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As pues En Mesoamrica se encontraron dos culturas, dos religiones y dos clases de
medicina. Los historiadores y los antroplogos han debatido acerca de las formas en que la medicina
azteca y la europea del siglo XV se combinaron y dejaron huellas en la cultura mexicana tnica.
Es as como la moderna medicina tnica de Mxico es tambin una combinacin sincrtica
de creencias europeas y precolombinas.
LAS HERBAS DE TLALOC
Existen dos plantas principalmente YAUHTL (Tagetes lucida) conocida tambin como "pericn y "flor
de santa Mara y el ZYAUHYATL (Artemisa mexicana) conocida tambin como "estafiate y "ajenjo
del pas. Durante por lo menos 500 aos estas plantas se han asociado con las enfermedades
"causadas por Tlloc y por otras deidades del complejo lluvia-agricultura-fertilidad, y se han utilizado
como remedios para combatirlas. Eran hierbas de Tlloc usadas para las enfermedades de Tlloc,
pero tambin tenan efectos fisiolgicos racionales.
El remedio lgico para un exceso de flema es su expulsin a travs de la transpiracin, las
heces, la orina o el vmito. El yauhtli contiene los flavonoides quercitagritina y kaempferitrina.
Los glucsidos de la quercetina son diurticos, mientras que la kaempferitrina y sus glucsidos son
laxantes. Ambas hierbas eran utilizadas tambin para curar padecimientos mgicos. Muchas culturas
Mesoamericanas incluyendo la azteca, han credo que ciertas enfermedades son consecuencia de la
introduccin de pequeos objetos, como trocitos de hueso, pedernales o guijarros, debajo de la piel
de la vctima.
El remedio sola entraar la eliminacin del objeto molesto por succin; el curador azteca
mascaba primero iztauhyatl y lo salpicaba sobre la piel del paciente.
Tambin se utilizaba como talismn, que constitua un escudo mgico contra las infecciones
por parsitos. Resulta frecuente el sincretismo en la frecuente inclusin, en las limpias, de dos
hierbas de origen europeo: la ruda (Ruta graveo lens) y el romero (Rosmarinus ufficianalis).
Estas hierbas se consideraban "calientes en el sistema hipocrtico, as como el iztahyatl y el
yauhtli eran "calientes en el sistema azteca. Las hierbas europeas se han convertido, al parecer, en
el equivalente genrico de las plantas aztecas.
EL PERODO COLONAL
Segn el trabajo seminal de Gonzalo Aguirre Beltrn (1963), los esfuerzos de adaptacin entre dos
culturas en el periodo colonial, la similitud entre ritos catlicos y los aztecas, y la compatibilidad de
ciertos conceptos mdicos (como el mantenimiento del equilibrio y la moderacin para promover la
salud), abrieron paso al sincretismo.
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La fe en Tlloc sobrevivi al surgimiento y la cada de otros imperios nativos, antes de la
llegada de los espaoles, as tambin su culto persisti durante la fragmentacin del imperio azteca
en la colonizacin. Aguirre Beltrn atribuy la preservacin cultural sobre todo al shamn.
(Quien cumple la encomienda de resolver la ansiedad motivada por las contingencias de una
agricultura temporal en un hbitat semidesrtico, as como velar por la pureza de las costumbres, por
el sostenimiento de los modos de vida heredados por la integridad de las ideas religiosas, estticas y
econmicas de la comunidad).
La fe en Tlloc increment la importancia de iztauhyatl y del yauhtli en la curacin debido al
reducido nmero de deidades que se asociaban con otras plantas.
Los curadores nativos "curanderos, solan embozar las prcticas tradicionales con una
cubierta de cristianismo para evitar la persecucin por arte de la nquisicin. As el uso de
alucingenos, asociados con los dioses, se ocultaba asignndoles nombres tomados de la angiologa
cristiana; por ejemplo, el peyotl se convirti en "rosa de Mara y el yauhtli en la "hierba de santa
Mara. As podan usarse los viejos remedios y encantamientos con menos peligro de ser
descubiertos y denunciados. Simultneamente, los conquistadores espaoles empezaron a
incorporar las drogas nativas en la medicina "acadmica colonial, porque coincidan con
concepciones previas de los padecimientos provocados por la "humedad o el "fro y con la doctrina
hipocrtico-galnica prevaleciente de humores y cualidades en equilibrio.
La farmacopea europea inclua remedios aztecas para padecimientos aztecas. ste parece
haber sido un patrn general, como lo manifiestan otros padecimientos tnicos, por ejemplo la
fontanela cada "cada de mollera, el "mal de ojo y el "susto. O sea que en el curso del sincretismo
mdico en la poca colonia la explicacin etiolgica de los indios se perdi (se suprimi), pero el
carcter de la enfermedad y su cura siguieron siendo idnticos a la concepcin nativa.
USOS COLONALES EUROPEOS DEL ZTAUHYATL Y EL YAUHTL
Padeci(ien!) I8!a.9:a! ;a.9!i R.da R)(e") Us) a8!eca
Epilepsia X - - - S
Edema X X - - S
Rin obstruido X X - - S
Estmago
vmitos
X X - - S
Clico X - - - S
Locura, insana X X - X S
Dolores debidos
al fro
X - - - S
Fiebre
intermitente
- X - - S
Lombrices X - - - NO
Provoca
sangrado
menstrual
X X X - NO
Contra la brujera - X X ?
FUENTE: Referencia en Ortiz de Montellano, 1986. Reproducido con autorizacin de R. P. Steiner
(comp.). F)< (edicine= A"! and !9e science> 1986, American Chemical Society.
MEDCNA EMPRCA AZTECA
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NOMBRE COMUN
ACTUAL
N)(4"e n?9.a!
NOMBRE
CIENTIFICO
USOS PRE@ISPANICOS
PRINCIPALES
COMPONENTES
AUIMICOS
CACAO
Cacahuhuitl
Theobroma
cacao L
Estimulante, analgsico,
febrfugo
Teobromina
(analgsico)
CAPULlN
Tlalcapulin
Rhamnus
serrata Willd
Antidesentrico
Rhamnetina
antidisentrico
Cempaschil Tapetes erecta L. Febrfugo Patuletina febrfuo
EPAZOTE
Epazotl
Teloxys ambrosoides Antihelmntico
Ascaridol
(Antihelmntico)
ESTAFATE
tztauhyatl
Artemisa mexicana
Willd
Calogogo antihelmnitico
Santonina
(antihelmntico)
GUAYABA
Xalxocotl
Psidium guajava L. Antidiarreico
Guijaverina
(antidiarreico)
LlQUDAMABAR
Xochocotzolt
Liquidmbar
Styraciflua L.
Cura de la sama
(antescabioso)
Soterina ( elimina
parsitos de piel)
PAPAYO
Chichihualxchitl
Carica papaya L. Anti inflamatorio
Papana
antiinflamatorio
ZAPOTEBLANCO
Chochiztzapotl
Casimiora edulis La
Llave & Lex
Anti hipertensivo
N-Benzoiltiramina
antihipertensivo
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La administracin oportuna y
cuidadosa de la mayora de las
plantas no ocasiona efectos
colaterales o secundarios
La administracin es segura, ya que est dosificada,
pero con frecuencia provoca efectos secundarios.
Atiende al enfermo como un todo y no a la
enfermedad
Atiende a la enfermedad.
Su costo es mnimo, accesible a la mayor parte
de la poblacin
No siempre es accesible
Se basa en tradicionales orales Est fundamentada cientficamente
Se combina con frecuencia con rituales mgico-
religiosos
Respeta las creencias
Se puede utilizar para la atencin
primaria de la salud a bajo costo
Se incorpora a la atencin primaria a mayores costos
HERBOLARA
El uso de las plantas medicinales, aromticas y productoras de especias se remonta a la antigedad,
donde inicialmente fueron usadas siguiendo el instinto, y ms tarde, gracias a los avances de la
qumica, se fue racionalizando su uso y determinando sus propiedades teraputicas, aromticas o
como condimentos.
RESEA HSTRCA
La historia del uso de las plantas es tan remota como que su destilacin se practica desde hace miles
de aos en Asia, y ya la antigua Babilonia fue una importante fbrica de perfumes, extractos,
lociones, aceites, pinturas de labios, etc.
Dr. Buscarn
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Los asirios y hebreos tambin estaban familiarizados con el uso de las plantas con poder
curativo, y los egipcios describieron en sus papiros las propiedades de plantas tales como la Mirra, el
Camo, el Opio, el Aloe y la Cicuta.
En el antiguo Egipto, el primero de los notables mdicos de esta cultura fue mhotep,
arquitecto y hbil sanador que despus fue ascendido a la categora de dios por las milagrosas
curaciones que se le atribua, (Reader's Digest, 1990).
Hoy en da usamos Plantas Medicinales al igual que se usaban en China hace 50.000 aos,
y de los griegos hemos recibido su gran tratado de MATERA MEDCA, que habla de la naturaleza y
propiedades de todas las sustancias medicinales conocidas en aquel tiempo, incluyendo numerosas
plantas. Los griegos tenan un dios de la medicina (Asclepio), cuyo emblema, el Caduceo, era una
serpiente enroscada en una vara, el cual hasta nuestros tiempos, es usado como smbolo de la
medicina.
A diferencia de otros pueblos, los eslavos empleaban menos las plantas herbceas y mucho
ms las hojas y los frutos de especies forestales como: abedul, pino, abeto, enebro, sauce, fresno,
sicmoro, tilo, espino blanco o majuelo, cornejo, etc. Los eslavos utilizaban la amapola y el camo
en calidad de medios anestsicos.
En la Edad Media, los rabes perfeccionaron la destilacin de las plantas aromticas, favoreciendo
as el desarrollo de la naciente y rudimentaria "farmacia". En esta poca, la escuela rabe, famosa
por sus grandes mdicos, ya prescriban numerosas drogas vegetales, muchas de las cuales son
usadas actualmente.
En 1492, a pesar de que Coln no lleg a las ndias, s descubri un nuevo continente que en
materia de especias le dio la oportunidad a Europa de conocer el Aj y el Pimentn, el Pimiento de
Jamaica y la Vainilla (entre otras).
En 1511 se publica en Barcelona la primera farmacopea territorial del mundo llamada
CONCORDA PHARMACOPOLAREM, y ya en el siglo XV prcticamente todas las esencias de
Europa y el Cercano Oriente, estaban identificadas.
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En el siglo XV, gracias a las mezclas de las esencias nacen las aguas de colonia, que se
divulgan ampliamente por Francia.
En el siglo XX se practican los primeros anlisis qumicos de esencias y otros principios
activos de los vegetales, con la aplicacin del microscopio y de las tcnicas de la qumica analtica,
naciendo as la frmaco qumica.
Luego en 1850 se desarrolla un movimiento de investigacin para conocer la composicin de
los vegetales y nace la base de la industria farmacutica, perfumera y condimentara actual.
En nuestro siglo, los grandes avances cientficos y tecnolgicos permitieron desarrollar
sustitutos artificiales a los productos naturales. Sin embargo, el nivel de deterioro del ambiente, a raz
de la contaminacin, ha producido un vuelco de mentalidad, sobre todo en pases desarrollados,
donde en los ltimos veinte aos se ha verificado una tendencia de volver a los productos naturales,
libres de contaminacin, al uso de hierbas medicinales, plantas aromticas o de esencias y plantas
condimentaras.
Tambin la toma de conciencia de que los productos artificiales podran ser dainos para la
salud, ha contribuido a cambiar las tendencias de la demanda.
Este renacimiento de inters por las plantas medicinales, suscita el problema de las orientaciones
adecuadas para el xito de las actividades de experimentacin en proyectos porque, incluso si la
humanidad entera concentrase en ello sus esfuerzos, es poco probable que algn da se llegue a
estudiar a fondo las 500.000 especies vegetales que crecen en el planeta.
Era entonces lgico adoptar, para la seleccin de las plantas, el mtodo de las
investigaciones en el campo de la medicina popular, depositaria de una experiencia acumulada a lo
largo de los siglos; esto, al asociar las plantas medicinales y la farmacologa. Por ende, el arsenal
teraputico moderno se nutre en buena parte de los principios activos de las plantas, ya sean
aislados de ellas u obtenidas por sntesis.
Las ventajas del empleo de las plantas son que junto a sus principios activos existen en
muchos casos otros constituyentes de accin sinrgica, que potencian su accin y la hacen ms
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completa y duradera que el principio o principios activos aislados. No obstante ello, no debemos
olvidar que ciertas plantas medicinales no han mostrado las propiedades que les atribuye la
experiencia popular, e incluso algunas han resultado peligrosas. De ah que los mdicos se opongan
al empleo desordenado de los remedios y los mtodos de la medicina popular que, privada a lo largo
de su historia de las adquisiciones cientficas, tiende a mostrarse conservadora.
As mismo, el hecho de que gran nmero de plantas medicinales, utilizadas ya por la
medicina popular en tiempos de Hipcrates, Dioscrides y Galeno, hayan superado la prueba de una
prctica milenaria y conserven su puesto meritorio en la actual terapia (en una poca en que la
duracin de los medicamentos nuevos no pasa de los 5 6 aos), demuestra que, en muchos casos,
las propiedades curativas ms importantes de las plantas medicinales han sido descubiertas por el
ms seguro de los caminos, el emprico.
No se trata de elegir entre las plantas medicinales y las sustancias qumicas obtenidas de los
productos naturales.
Lejos de excluirse mutuamente, ambos grupos se complementan si el profesional o
conocedor de ambas tcnicas, los utiliza hbilmente. En la fase actual del desarrollo de la
farmacoterapia, no cabe sustituir por sustancias simples los eficaces medicamentos de que hoy
disponemos para luchar contra la mayor parte de las enfermedades. Pero habra que reconocer que
la fitoterapia presenta a menudo ventajas indiscutibles con relacin a los medicamentos modernos.
Toda vez que las sustancias biolgicas activas de las plantas son productos debidos al metabolismo
de un organismo vivo, una gran parte de ellas son asimiladas por el organismo humano en forma
ms natural que los medicamentos sintticos, que por definicin, le son extraos.
Empleando plantas medicinales como tratamiento se acta sobre el organismo mediante un
complejo de sustancias biolgicas activas o aparentemente inactivas. "Aparentemente inactivas", ya
que un gran nmero de estas retardan o aceleran la reabsorcin de las sustancias activas por los
tejidos, as como su evacuacin por conducto de la orina o de la bilis.
Su accin origina cambios provechosos en los efectos de los principales compuestos
biolgicos activos de las plantas medicinales. As, en los ltimos aos se ha descubierto que gran
nmero de plantas medicinales contienen, paralelamente a la principal sustancia activa, una serie de
otros compuestos biolgicos, algunos de los cuales actan sobre la biosntesis de las protenas,
estimulando la sntesis de anticuerpos y reforzando la inmunidad del organismo.
Por otro lado, numerosas plantas medicinales introducen en el organismo aminas
bioenergticas o cidos aminados que desempean un importante papel en el desarrollo de los
procesos nerviosos, de las vitaminas, de los micro elementos, etc. Todos estos efectos
suplementarios de las plantas medicinales ejercen una influencia benfica sobre la enfermedad de
que sufre el "paciente".
As tambin, este fenmeno explica por qu los efectos de numerosas plantas medicinales,
como la belladona, la castaa, el ajo, el t, el caf, etc., difieren de los efectos teraputicos de los
productos qumicos extrados de ellas, como la atropina, la vincana, la hipericina, los polisulfuros y la
cafena.
De ah, que un examen de diversas farmacopeas muestra que ms del 40% de los
medicamentos, utilizados en los pases industrializados, son directa o indirectamente de origen
biolgico.
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Hoy en da, en pases como Hungra, Polonia, Alemania y el Reino Unido, las investigaciones
fitoteraputicas estn adquiriendo un empuje insospechado; en Siberia existen grandes extensiones
de cultivo de plantas medicinales y laboratorios que se dedican a su estudio, y los norteamericanos
desde hace aos envan investigadores a distintos pases para el estudio de las plantas consideradas
en cada lugar como medicinales, estudio llamado etnofarmacognosia, y que se basa en los
conocimientos de origen popular o de transmisin oral.
En muchos hospitales de China, disponen de amplios jardines donde se cultivan las plantas
medicinales necesarias para los enfermos.
Estas nuevas tendencias abren la posibilidad a pases en desarrollo para diversificar sus
tipos de cultivo y tratar de acceder a otros sectores de los mercados internacionales.
A pesar de que Europa Oriental es gran productora de plantas medicinales, y tiene el
mercado demandante al lado, lo que le permite acceder con precios ms bajos, tiene la desventaja
de estar gravemente contaminada, lo que probablemente le signifique una traba en el mercado
internacional. En este punto Chile puede presentar sus ventajas comparativas.
En Chile, el inters por la medicina nativa (Mapuche), es nuevo. Esta tienen el mrito
reconocido de tratar no solo al paciente sino que a la familia y la comunidad que le rodea. Este
carcter holstico (o integral) brinda ms seguridad al paciente, el cual se siente disminuido e
inseguro, al ser hospitalizado, lo cual, adems, es dificultado por el complejo sistema de visitas
(Cifuentes, 1998).
El ao 1992 se inici un proyecto, en Temuco, que busca integrar la medicina mapuche con
la cientfica. Sin embargo el pueblo mapuche no percibe ningn beneficio con ello, dado que con esto
los nicos beneficiados son los grandes laboratorios extranjeros quienes se lucran con el
conocimiento de las etnias; por otro lado, el mapuche no tienen acceso a la medicina occidental,
porque no es gratis (Cifuentes, 1998).
No se debe olvidar que, mediante el enfoque pluridisciplinario en el estudio cientfico de las
plantas medicinales; el constante aumento de los hombres de ciencia que se dedican al estudio de
las plantas y a los xitos obtenidos por la fotoqumica puede presumirse un mayor aumento del
empleo de medicamentos a base de plantas medicinales en la medicina moderna.
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Hecho que implica directamente un aumento en la demanda de estas plantas y una
alternativa de produccin en grande, mediana o pequea escala, para agricultores y, sin olvidar que
muchas plantas crecen en condiciones de semisombra, es que con adecuados manejos
silviculturales podemos obtener estas plantas como subproductos del bosque, a su vez que
obtenemos madera y, en ltimo caso lea para la calefaccin. Sin duda ello est dado por las
capacidades y limitantes de quien se dedique a este mercado.
CLASIFICACIBN ; DESCRIPCIBN DE LAS PLANTAS EN ESTUDIO
Las especies que nos son de inters se clasifican en:
PLANTAS MEDCNALES (infusiones y farmacopea)
PLANTAS AROMTCAS O DE ESENCA
PLANTAS MEDICINALES Cin,.si)nes : ,a"(ac)DeaE
Las plantas medicinales son aquellos vegetales que elaboran principios activos; ellas constituyen
aproximadamente la sptima parte de las especies existentes.
Tambin se conocen como plantas oficinales, siendo definidas como las que por sus
propiedades farmacolgicas estn destinadas a la farmacopea, o que forman parte de un
medicamento preparado (Ruda, Poleo, Manzanilla, Borraja, etc.)
Entre estas, existen varios centenares de plantas con accin teraputica probada, que estn
consignadas en las farmacopeas oficiales.
De las Plantas Medicinales, las hojas constituyen uno de los rganos ms interesantes, pues
es all donde se realiza la mayor parte de los procesos metablicos de la planta.
A travs de la fotosntesis, la planta elabora dos clases de compuestos nitrogenados: las
protenas o principios inmediatos, y los alcaloides o principios activos, de accin fisiolgica especfica
y energtica.
Adems de esto, las hojas fijan el anhdrido carbnico, formando los compuestos orgnicos
llamados glcidos. Una parte de estos pasan a ser elementos de reserva de la planta, y otra parte se
transforma en compuestos secundarios, tales como lpidos y sus aceites, terpenos y componentes
aromticos de cuyo conjunto se forman las escencias y resinas, los hetersidos y los cidos
orgnicos
PLANTAS AROMFTICAS O DE ESENCIA
Son las Plantas Medicinales cuyos principios activos estn constituidos, total o parcialmente por
esencias. Representan alrededor de un 0.7% del total de las Plantas Medicinales (Lavanda, geranio,
Salvia, Calndula, Melisa, Tomillo, etc.).
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Los aceites esenciales son compuestos de varias sustancias orgnicas voltiles o aromticas, que
pueden ser alcoholes, acetonas, cetonas, teres aldehdos, y que se producen y almacenan en los
canales secretores de las plantas. Se le extrae preferentemente por arrastre de vapor o por solventes
orgnicos.
Las propiedades medicinales de estos aceites son variadas y abundantes, la mayora de
estas producen efectos sedantes, antiespasmdicos o desinfectantes. Considerando que adems
son sustancias voltiles, es que son eliminados por la va area o respiratoria, actuando como
expectorante.
Se reconoce una planta que contenga aceites esenciales debido a su aroma caracterstico,
fcilmente perceptible.
Las plantas incluidas en este grupo contienen cantidades de esencia del orden de 0,01% al
10% de la materia destilable calculada sobre el peso de las plantas frescas.
Las materias obtenidas por destilacin son siempre combinaciones de Alcoholes, teres,
steres, Cetonas, Aldehdos, etc.
Por enfriamiento de las esencias destiladas es posible obtener a veces un precipitado slido
llamado alcanfor o estearopteno.
Existen escencias con distintos usos, tales como desinfectantes intestinales de efectos
espasmo lticos (Ejemplo: Hinojo), diurticas (Ejemplo: Anglica) o como expectorantes (Ejemplo:
Eucaliptus y Tomillo).
Adems se puede incluir en este grupo a la Manzanilla, el Apio, el Espliego, la Lavanda, el
Tilo, el Romero, etc.
La industria de los aceites esenciales est muy desarrollada hoy en da, y son utilizados en
cosmtica, alimentacin y teraputica (en esta ltima, dada su eficacia teraputica, seguridad de
empleo y calidad farmacutica).
MODALIDADES DE USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES
Para obtener los distintos preparados, se puede elegir entre los siguientes extractos:
DE MENOR CONCENTRACN QUE LA DROGA: - Obtenidos a temperatura ambiente:
Tinturas. - Obtenidos por maceracin: Maceraciones. - Obtenidos por infusin: nfusiones. -
Obtenidos por decoccin: Cocimientos. - Extractos lquidos o extractos fluidos glicerados.
DE GUAL CONCENTRACN QUE LA DROGA: - Extractos fluidos.
DE MAYOR CONCENTRACN QUE LA DROGA: - Extractos blandos. - Extractos firmes o
pilulares. - Extractos secos y aceites esenciales.
DE MAYOR O GUAL CONCENTRACN QUE LA DROGA: - Extractos gliclicos.
Tanto en la medicina alpata como en la homeopata, las plantas son usadas en diversas
formas, sobre todo de manera oral.
Las plantas medicinales se emplean individualmente o en mezclas, y pueden ser
administradas de manera interna o externa.
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En alopata se usan como infusiones, decocciones o cocimientos, extractos fluidos, extractos secos,
cpsulas, comprimidos, tinturas, polvos, jarabes o jaleas, vinos y licores, zumos; mientras que en
homeopata se usan como tinturas-madres (T.M.), y sucesivas diluciones desde 1DH a 30 CH, con
las que impregnan los grnulos y glbulos; y gotas, siendo estas ltimas las ms usadas.
FORMAS PRINCIPALES DE APROVEC@AMIENTO
nfusiones
En las infusiones se introducen bolsitas con partes de la planta o bien algunas partes de la planta
directamente al agua hirviendo. Con este sistema se extrae el total de los principios activos de las
partes suaves de las plantas (flores y hojas), y permite una fcil dosificacin, lo que es vital en
plantas medicinales. Para infusiones tambin se utilizan las semillas y tallos tiernos.
Cocimientos y decocciones
Se realizan vertiendo la droga sobre agua hirviendo, donde se dejan de 10 a 30 minutos. Se utilizan
las partes duras de las plantas, tales como madera, corteza, tallos, races (Hoffmann et al 1992). Se
dejarn tanto ms tiempo cuanto ms leosa sea la parte de la planta utilizada. Se debe utilizar un
recipiente enlozado, de vidrio o acero (evitar siempre el aluminio), (Races, Cartilla informativa, 1997 -
1998). La decoccin hay que tomarla en el momento (P. Fernndez 1994). Otras formas de aplicacin
son: Enemas, lavativas; Gargarismos, enjuagues, buchadas; inhalaciones; baos; compresas
(Hoffmann et al, 1992). Extractos: Son maceraciones acuosas o alcohlicas que al final se
concentran ms o menos, segn las necesidades. Para ello se utiliza cualquier parte de la planta,
siendo comn el machacar races (Races, cartilla informativa 1997 - 1998).
Tinturas
Son maceraciones prolongadas de una planta fresca en alcohol de 70%, por un periodo de diez das
a seis semanas. Luego se filtra.
Polvos
Son partes de plantas secas y pulverizadas.
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Tinturas-Madres
Se obtienen de la maceracin de la planta entera o de una parte de ella, durante tres semanas en
alcohol (entre 45 a 90%). Luego se filtra y el lquido resultante es la tintura madre. De ella se hacen
las diluciones homeopticas que oscilan entre 1 DH y 30 CH; con estas diluciones se impregnan los
glbulos o grnulos. Gotas: Tambin provienen de diluciones y se administran por va oral.
Jugo o Zumo
Se corta la planta fresca en pedazos pequeos que se machacan hasta obtener la savia, que es el
lquido de la planta.
Maceracin
Se desmenuzan y machacan hojas, flores, frutos y semillas. Se colocan en algn recipiente de vidrio
con aguardiente, vino, aceite o agua caliente un tiempo que depende del tipo de lquido utilizado.
Debe considerarse que al usar agua, los vegetales, despus de un tiempo se pudren, por lo que es
aconsejable su consumo inmediato.
Quemadillo
Es un preparado que tiene como base la infusin o el cocimiento. Tambin se utiliza azcar. Se
derrite a fuego lento, en una taza enlozada, un par de cucharadas de azcar con un trocito de
cscara de naranja; cuando se llega al punto de caramelo, se retira del fuego y se le agrega la
infusin o el cocimiento preparado. Se revuelve bien y se bebe. Es un preparado popular, usado para
afecciones de las vas respiratorias (Races, Cartilla informativa, 1997 - 1998).
AROMATERAPIA
Hablar de aromas, es cerrar los ojos y evocar innumerables imgenes que vienen a nuestra mente,
los aromas nos embriagan los sentidos, sin imaginar los miles de aos que se necesitaron para
obtener de la naturaleza sus secretos y hacer de ello una ciencia y un arte.
@ISTORIA
El origen real de la aromaterpia nos remonta a las profundidades de la prehistoria, donde los
primeros habitantes del planeta, al descubrir el fuego lo avivaban quemando madera y plantas, en
esta forma se percataron que de ah emanaban olores muy agradables mismos que aprendieron a
usar para halagar a los dioses en ceremonias rituales. A travs de la historia encontramos que todas
las culturas han utilizado los aromas y han puesto un sello particular a su uso.
Dr. Buscarn
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En la Amrica prehispnica todas las culturas que florecieron a lo largo del Continente, han dejado
testimonio del uso de las plantas aromticas con fines curativos y rituales. Hoy en algunas
comunidades se guardan tradiciones antiguas como el sahumar a los enfermos con hierbas como el
romero para aliviarles de males, tambin es comn que en ceremonias funerarias se queme copal
para la purificacin y proteccin.
Tratados en medicina con ms de 5000 aos de existencia, nos relatan el uso de las esencias en el
lejano oriente. China y la ndia desarrollaron tcnicas para la prevencin y curacin con plantas
aromticas e incluyeron su uso cotidiano para cuidados de la salud y la belleza, as como para
obtener bienestar y serenidad.
Los Griegos y Romanos desarrollaron los conocimientos y cultura heredados de los Egipcios,
aportando grandes descubrimientos en todas las reas del saber humano. Se sabe que ambas
culturas daban gran importancia a los placeres de la vida en los cuales se inclua el uso de las
esencias aromticas para perfumar (del latn a travs del humo) sus cuerpos, ropas y alimentos.
El sabio Hipocrates considerado padre de la medicina occidental, sostiene en sus tratados
los poderes de sancin de las esencias de plantas aromticas.
En el siglo X, son los Arabes quienes rescatan los conocimientos grecolatinos. Abu bn Sina
conocido en occidente como Avicena, una de las mentes ms sobresalientes de esa cultura,
matemtico, filsofo, astrlogo y medico, perfecciona el arte de la destilacin de los aceites
esenciales de las plantas.
Es a travs de las cruzadas, que llegan a Europa siglos de saber acumulado sobre la
obtencin y uso de los aromas. En la poca medieval Hildegard Von Bingen, monja alemana escribi
su tratado sobre herbolaria dando especial nfasis a las hierbas aromticas como la lavanda.
Durante los siglos XV y XV mas de 100 aceites esenciales fueron utilizados para investigar
formulas de medicina tradicional, con el advenimiento de la era industrial la accin teraputica de los
aromas y otras alternativas de salud son relegadas.
Dr. Buscarn
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Aromaterapia, en medicina alternativa, el uso teraputico de aceites esenciales extrados de
las plantas. Los aceites esenciales proporcionan a las plantas su fragancia y sus efectos curativos
sobre el cuerpo y la mente son conocidos desde la antigedad.
Consiste en usar aceites de hierbas y otras plantas aromticas para lograr relajacin o alivio
de un trastorno. El aceite se extrae de hojas, flores, races, semillas frutos, resinas o corteza, y
despus se diluye en agua o en un aceite sin perfume, como el de jojoba. Estas soluciones se
pueden aplicar con masaje sobre la piel, inhalar en forma de vapor, agregarse al agua de bao o
usarse en compresas.
ORIGENES
Las plantas aromticas, que por lo general se aplican en forma externa, se han usado en
remedios tradicionales desde tiempos inmemoriales.
Los antiguos egipcios los usaban en cosmticos y medicinas. Tambin los utilizaban para
purificar el aire y como conservantes en la momificacin. Las plantas aromticas tambin se
utilizaban con fines medicinales en la antigua Grecia, en Roma, en China, en ndia y en toda Europa,
hasta que fueron reemplazadas por frmacos de sntesis a finales del siglo XX.
La aromaterapia moderna, junto con el propio trmino, surgi en 1920, a partir de los trabajos
del qumico francs Ren-Maurice Gattefoss, cuando se quem una mano mientras trabajaba en un
laboratorio de perfumes sobre los efectos antimicrobianos de los aceites esenciales; sumergi la
mano en un envase de aceite de lavanda y se asombr por la corta recuperacin y el mnimo de
cicatrices. Entonces empez a investigar las propiedades curativas de otros aceites aromticos.
PRACTICANTES
Los terapeutas capacitados que a menudo practican otras terapias alternativas, como el masaje, usan
la aromaterapia. Algunos de los mtodos pueden aprenderse de manera autodidacta y aplicarse en
casa.
CUGNDO SE USA
Los aceites esenciales son qumicamente complejos -un aceite puede contener entre 50 y 500
sustancias qumicas diferentes- y poseen un gran nmero de propiedades medicinales. Pueden
dilatar o constreir los vasos sanguneos, servir como sedantes o estimulantes, y actuar sobre las
glndulas suprarrenales, los ovarios, el tiroides o en el proceso de digestin.
Los practicantes atienden problemas mdicos y emocionales, como dolores de cabeza,
tensin premenstrual, dolor muscular, trastornos cutneos, fatiga, insomnio y estrs. La aromaterapia
se considera especialmente til en el tratamiento de problemas cutneos, como heridas y
quemaduras; problemas respiratorios, como resfriados, tos y sinusitis; dolores musculares, artritis,
reumatismo, dolores de cabeza y migraa y estados relacionados con el estrs, como el insomnio, la
ansiedad y la depresin.
CBMO ACTHA
Comprende dos mecanismos bsicos, el sentido del olfato y la capacidad absorbente de la piel. Los
terapeutas aseguran que la inhalacin de determinadas fragancias hace que el cerebro libere
productos qumicos que combaten el estrs y la fatiga. Tambin creen que algunos aceites ejercen un
efecto medicinal tras ser absorbidos por la piel. Por regla general, los doctores descartan cualquier
beneficio teraputico que no sea el efecto de placebo y la relajacin.
AUI SE PUEDE ESPERAR
Los aroma terapeutas combinan el masaje con los aceites aromticos. Una sesin vara de acuerdo
con el problema que se este tratando; se aplica el masaje en todo el cuerpo para aliviar el estrs y los
Dr. Buscarn
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dolores en general. El masaje facial es para dolores de cabeza y congestin sinusal, el de la espalda
litiga el dolor en esa zona y dolores menstruales.
Adems del masaje, la aroma terapeuta puede recomendar tomar un bao de inmersin
caliente con algunas gotas de uno o ms aceites aromticos. Esto puede causar somnolencia o
producir una estimulante tonificacin.
AROMATERAPIA MODERNA
Es a principios de este siglo, que renace este maravilloso mundo de salud y belleza, el qumico
francs Rene M. Gottefosse es conocido como el padre de la aromaterapia ya que fue l quien uso
este termino por primera vez, trabajando muy de cerca con aceites esenciales pudo constatar que
contenan poderosas propiedades antispticas, curativas y demostrando que la piel puede absorber
sustancias grasas, siempre y cuando su estructura molecular sea suficientemente pequea como es
el caso de los aceites esenciales.
En 1928 public su libro de aromaterapia que causo gran revuelo en el medio, ya que sostuvo
sus descubrimientos, que a base de la inhalacin de ciertos aromas era posible aliviar estados de
ansiedad y depresin.
Jean Valnet medico francs y presidente de la Societe Francaise De Phytoteraphie, contribuyo a la
valoracin y aceptacin medica, en su libro aromatheraphie, describe ostensiblemente testimonios de
casos curados con gran xito por medio de la aromaterapia.
Marguerite Maury, es considerada pionera de la aromaterpia holstica, ella desarrollo un
masaje especial aplicando aceites esenciales en las terminales nerviosas, e introdujo el concepto de
prescripcin individual, eligiendo los aceites esenciales para cada persona.
A travs de investigaciones con bases cientficas se han comprobado los efectos teraputicos
de los aceites esenciales alrededor del mundo, su uso se ha convertido en una fuerte tendencia como
opcin alternativa de salud, belleza y bienestar, reforzando la capacidad innata del organismo para su
curacin, ya que al penetrar los aceites esenciales al cuerpo oxigenan las clulas, reforzando el
sistema inmunolgico, logrando el alivio a dolores y malestares fsicos y emocionales. Los cientficos
P. Franchomme, D. Pnol y Fhanel han dedicado ms de 20 aos a la investigacin mdico-
cientifica de los aceites esenciales en los procesos bio-energticos del ser humano. Con lo cual cada
da se pisa terreno mas firme en este campo. Los conocimientos tradicionales son avalados por los
descubrimientos cientficos.
SUPERVIVENCIAS MODERNAS
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Muchas ceremonias medicinales y rituales tnicos de la actualidad pueden comprenderse si no se
toma en consideracin la relacin especial entre el dios Tlloc y ciertas enfermedades y sus curas.
Que pueden racionalizarse ahora en trminos de la dicotoma "fro-caliente.
La secuencia sincrtica resultaba clara en Tepoztln. Se crea que los vientos daaban las
cosechas el 29 de septiembre por que los danzantes que representaban El Tepozteco, el santo
patrono catlico del pueblo, no haban bailado adecuadamente el da de su fiesta, el 8 de septiembre
(Lewis, 1970: 150. 461).
El Tepozteco no es otro que la versin hispana de Tepoztecatl, el calpulteotol ("la deidad del
pueblo) azteca original. Tepoztecatl era uno de los "400 conejos, dioses del alcohol y de la fertilidad
y miembros del complejo Tlloc.
La danza del Tepozteco frente a la iglesia, puede interpretarse como un antiqusimo ritual
para garantizar la lluvia y las buenas cosechas. Todava en 1930 el cura del pueblo bendeca el cerro
en el que viva El Tepozteco, para que no pudiese arruinar las cosechas (Lewis, 1970: 253-256; Lpez
Agustn, 1973: 138).
EL SINCRETISMO EN LA MEDICINA 6TNICA LATINOAMERICANA
Existen tres enfermedades que hasta nuestros das son las ms representativas de la medicina tnica
y ms an por que no slo se presentan en un rea determinada de Mxico, si no que trascienden a
toda Latinoamrica, a continuacin un anlisis de cada una de ellas.
SUSTO
El susto, consecuencia de un terror repentino, aparece por doquier en Amrica Latina. Rubel (1964)
inform: Uno de los factores ms dignos de mencin del fenmeno del "susto es el hecho de que en
muchos grupos hispanoamericanos, lo mismo indgenas que no indgenas, aparece con notable
constancia en ncleo bsico de premisas y supuestos sntomas, etiologa y regmenes curativos.
El factor causante es una experiencia atemorizante que desprende el alma del cuerpo. La prdida del
alma, a su vez, produce los sntomas: inquietud al dormir, decaimiento, prdida de apetito, prdida de
peso, prdida de energa y de fuerza, depresin, introversin, palidez, letargo y a veces fiebre, diarrea
y vmito. Crandon (1983) seal que stos podan ser sntomas de diversas enfermedades.
El susto tiene su origen, claramente, en las culturas nativas precolombinas, ya que la creencia
en las almas mltiples definitivamente no era europea. En Mesoamrica la conexin era evidente:
Las explicaciones etiolgicas emanan de tiempos prehispnicos y han sobrevivido hasta el
presente con increble persistencia.
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En lengua nhuatl el padecimiento se llama tonalcahualiztli> palabra que significa literalmente
"prdida del alma, del tonalli. esa prdida era resultado de un gran susto, de un choque emocional,
que desequilibraba el organismo y permita que se fuera el tonalli.
La cura consista en ir a buscar el alma-tonalli, dondequiera que se encontrase o con
quienquiera que pudiese haberse apoderado de ella, para devolvrsela a su legtimo propietario. Hay
que tener presente este concepto para explicar el tratamiento por rituales mgicos que se sigue
practicando y que incluye una "limpia previa a la recuperacin del alma, que expulsa del cuerpo
todos los malos espritus y aires que aprovechan el lugar de salida del tonalli para alojarse en el
cuerpo (Lpez Austin, 1978: 201).
Es interesante especular sobre la difundida incidencia del susto, desde los chicanos, en
Estado Unidos, hasta Per y Chile, y hasta los indios caribe parlante de la frontera entre Brasil y
Venezuela (Colson y de Armellada, 1983). Una posibilidad es que el susto sea una reliquia del
shamanismo paleoltico. Las almas mltiples, algunas de las cuales pueden dejar el cuerpo, son parte
integral de las religiones shamnicas. Si el sustrato cultural que subyacente a todo el Nuevo Mundo
era el shamanismo trado por los cazadores paleolticos que poblaron el continente, su preservacin
explicara por qu una creencia en la prdida del alma podra encontrarse por toda Amrica, de las
cuales, todas ellas aplican curas similares, predominantemente rituales mgico-religiosos, que
entraan el uso de hierbas o de otras sustancias en "limpias combinadas con oraciones o
encantamientos, pero difieren en explicaciones etiolgicas.
La gente ms aculturada, sigue creyendo en el susto y tratndolo, pero no lo asocia con la
prdida del alma. Las poblaciones indgenas, en cambio, conservaron el concepto de las almas
mltiples y de su posible prdida.
MAL DE OJO
En el caso del mal de ojo, donde la influencia predominante es europea, tuvo lugar el tipo de
sincretismo opuesto. Al menos en el caso de los aztecas, la compatibilidad con creencias previas hizo
ms fcil para la poblacin nativa la adopcin de ideas europeas. Los bebs y los nios son lo que
corren ms el riesgo del mal de ojo.
El padecimiento es desencadenado por una mirada de alguien que tiene la "vista fuerte, en la
mayor parte de los casos es involuntaria. Con menos frecuencia se cree que el poder es voluntario y
que se lo adquiri gracias a un pacto con el diablo (Aguirre Beltrn, 1963: 26). En Guatemala el poder
puede se congnito o deberse a un estado transitorio de sangre "caliente debida al ejercicio, la
preez, la menstruacin o la ebriedad. Otra variante atribuye el mal de ojo a alguien que le dirige una
mirada envidiosa a un nio.
Los sntomas de la enfermedad provocada por el mal de ojo en el nio consisten en general
en llanto constante, fiebre y diarrea. Los remedios son bastante uniformes y de naturaleza mgico
religiosa. La enfermedad se diagnostica al pasarle un huevo de gallina por el cuerpo al paciente,
muchas veces trazando una cruz y acompaado esto, en ocasiones, con plegarias; luego se rompe el
huevo, se lo echa en un vaso de agua y se lo deja reposar.
La forma que adopta indica la enfermedad y con frecuencia tambin su origen. La cura puede
requerir una segunda "limpia con un huevo o el uso de hierbas; la ruda, en especial, se usa en varios
pases. Las medidas preventivas tambin son bastante uniformes y suelen entraar el color rojo en
collares o brazaletes de las semillas rojo intenso del rbol colorn, ropa o artculos de ese color.
Pedro Ciruelo, un autor espaol, describi acerca del mal de ojo en 1538, por la poca de la
conquista espaola:
Algunos hombres y mujeres insalubres pueden infectar a otros y poner en peligro su salud
con su mirada y con el aliento de sus bocas. La enfermedad del mal de ojo debe ser curada por los
mdicos recomendndose uno a Dios y a los santos, nunca consultando brujas u otras personas que
causan la enfermedad del mal de ojo.
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La enfermedad del mal de ojo causada por la brujera debe ser exorcizada por un sacerdote,
y no curada por otra bruja.
Aunque la fuente primaria del sndrome del mal de ojo en Mesoamrica es claramente
europea, hizo que fuera aceptada con ms facilidad una peculiar creencia precolombina, referente al
ihiyotl y al grupo de enfermedades llamadas tlazolmiquilizti ("enfermedad inmunda o de la basura).
Tambin aqu las emanaciones nocivas enfermaban a los nios y a otros seres dbiles. Los
que pecaban sexualmente emitan ihiyotl, que poda daar a los inocentes que estaban cerca de
manera muy similar al mal de ojo. El nahualli poda emitir ihiyotl voluntariamente y daar a otros, tal
como, en la creencia europea, los que tenan tratos con el diablo tenan el poder del mal de ojo.
Generalmente sigue un patrn habitual: los nios son las principales vctimas, el agente
causal es una mirada envidiosa, el diagnstico consiste en frotar al paciente con un huevo y romper
ste, despus, en un vaso de agua, para examinar la forma que adopta, el uso de amuletos rojos,
como el coral para impedir la enfermedad.
CADA DE MOLLERA
Es producto del sincretismo con una influencia azteca predominante. Consiste en una depresin de
la fontanela del hueso parietal del crneo, la creencia en el sndrome de vinculacin cultural sigue
estando extendida entre los Mxico-norteamericanos, en reas rurales y urbanas de Guatemala, en
Honduras y entre los descendientes de los pipiles en El Salvador.
La etiologa tnica atribuye la cada de la mollera a una cada o al hecho de que se le retir
repentinamente el pezn a un beb que mamaba, lo que hace que se caiga el paladar y produce una
fontanela "hundida. Se cree que los sntomas de la cada de mollera el nio est inquieto, llora y no
come- se debe a que el pasaje oral est bloqueado por el paladar hundido. Estos sntomas
corresponden, fisiolgicamente, a una deshidratacin aguda.
Se usan variedad de remedios, se empuja el paladar hacia arriba con un dedo, o se pone al
nio cabeza abajo y se lo sacude. Otras curas incluyen cataplasmas, y la succin de la fontanela.
En 1985 Trotter, llev a cabo una de las encuestas ms amplias de las creencias de los
Mxico-norteamericanos, reuni datos de una muestra aleatoria de 1900 individuos en 35 clnicas de
salud pblica del sureste de Estados Unidos y de una muestra seleccionada de 80 individuos, en el
valle del ro Grande, que haban tratado casos de cada de mollera; las variaciones locales iban desde
una mnima de 2.7 % en Presidio Texas, hasta una mxima de 69.9 % en Tucson, Arizona.
Segn los aztecas la cada de mollera era un caso extremo de prdida del tonalli en los nios.
stos eran especialmente susceptibles por que todava no se les haban cerrado por completo las
fontanelas, que estaban ubicadas en un lugar sensible para la prdida de tonalli. Hasta nuestros das
se siguen aplicando remedios aztecas a padecimientos aztecas. Buena parte de moderna medicina
tnica mexicana se deriva de un sincretismo de conceptos europeos con conceptos nativos
preexistentes.
@ERBOLARIA
Es la ciencia y arte de las plantas medicinales. Esta forma de medicina alternativa se ha practicado
desde hace siglos, probablemente desde hace varios milenios. La clasificacin ms extensa de las
hierbas medicinales apareci en el Theatrum Botanicum de Parkinson, publicado en 1640.
Dependiendo de la planta y del tratamiento, toda la planta o una parte de ella se utiliza para el
remedio. En general, se emplean las semillas, los frutos florales, las hojas, los troncos y las cortezas
de las plantas y hierbas para preparar los remedios. El ms frecuente es la infusin, es decir la hierba
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o planta fresca se hierve en agua, se cuela y se bebe a sorbos como el t. La tintura (una parte de la
hierba o planta se mezcla con alcohol en una proporcin 1:5) es tambin una forma de terapia comn.
Los mdicos que practican este tipo de medicina alternativa tambin prescriben el uso de hierbas en
forma de supositorios, inhalaciones, lociones, tabletas y soluciones lquidas. Muchas enfermedades
se tratan con plantas medicinales. Algunas de las ms frecuentes son catarros, gripes (hierbabuena,
jengibre, milenrama); insomnio (flor de pasin, lpulo, flor de lima) y nuseas y vmitos (manzanilla,
hierbabuena).La herbolaria es el uso de las plantas para prevenir o curar enfermedades.
ORIGENES
Esta prctica se origin en tiempos prehistricos cuando el hombre descubri que ciertas plantas
tenan poderes curativos, en las antiguas civilizaciones de China, Egipto, Persia, Grecia, se
clasificaron los remedios herbarios, para luego copilarse en los libros.
La herbolaria mexicana no es menos importante solo que en su forma tradicional su
conocimiento era trasmitido oralmente de generacin en generacin, despus para su estudio se
requiri ya en la poca de la colonia de dos escritos que se escribieron y que fueron trabajadas por el
entonces mperial Colegio de la Santa Cruz de Tlatelolco, gracias a los conocimientos aportados por
mdicos aztecas y otros informantes indgenas.
La investigacin etno botnica sigue en algunos lugares de Mxico y el mundo, y la eficacia
de algunos de los remedios as descubiertos ha sido probada por la medicina moderna.
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PRACTICANTES
Los herbolarios son las personas que se dedican a la utilizacin de las plantas para fines curativos, la
herbolaria tambin es una parte de la homeopata, la naturopata y la aromaterapia y la base principal
de terapeutas pticos autodidactos, algunos con preparacin aceptable otros sin ella, desde la colonia
los yerberos mexicanos han ido incorporando a su repertorio plantas medicinales de origen europeo y
ms recientemente de oriente.
Para los que curan con hierbas, existe una planta para casi cualquier trastorno, en general cualquier
planta es eficaz para tratar afecciones leves, problemas digestivos, gripe, tos, dolor de cabeza, etc.
COMO ACTHA
Los anlisis de laboratorio han demostrado que los remedios herbarios que producen el efecto
deseado contienen sustancias que desencadenan reacciones bioqumicas especficas.
LA FARMACIA @ERBARIA C@INA
Esta se remonta a mucho tiempo atrs y an tiene utilizacin en estos das, pero estos se encuentran
clasificados especficamente para evitar una mezcla de frmacos incompatibles, esta clasificacin es
segn sus caractersticas fsicas y su naturaleza:
Yin (fras) o Yang (calientes).
Cinco sabores: picantes; elimina toxinas del organismo, agrios; son astringentes o absorbentes,
dulces; son tnicos y sirven para reforzar los frmacos tibios, amargos, expulsan la humedad del
organismo y lo purgan y salados suavizan y lubrican.
Cuatro rutas de accin: ascendentes y flotantes; ambas son de naturaleza yang y ayudar a expulsar o
purgar, descendentes y de hundimiento; son de ndole yin y ayudan a la penetracin, se recomienda
la ingesta de alimentos compatibles con el tratamiento.
CATEGORIAS DEL TRATAMIENTO
Los tratamientos herbarios chinos actan tras inducir una o ms de las siguientes recomendaciones
fsicas:
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Sudoracin
Vmito
Purga (estimulacin para expulsar por el colon)
Calor
Eliminacin
Complemento
Reduccin
Los remedios herbarios se dividen en 17 categoras:
1. Antiparasitarios
2. Antirreumticos
3. Antitusgenos y expectorantes
4. Astringentes
5. Agentes Fros
6. Agentes Sanguneos
7. Agentes Digestivos
8. Agentes contra la angustia
9. Diurticos
10. Emticos
11. Medicamentos de uso externo
12. nhalantes
13. Purgantes
14. Agentes refrescantes
15. Agentes sudorficos
16. Tnicos
17. Tranquilizantes
Despus de interrogar al paciente
de su padecimiento y al estudiar
el caso, el herbario dar una
planta particular y las instrucciones
para el uso.
Las plantas medicinales casi siempre se preparan en infusin con agua hirviendo, estas infusiones,
que pueden tener un sabor amargo o fuerte.
RECOMENDACIONES
Debe asegurarse de las plantas que contiene su remedio ya que muchas plantas pueden ser
venenosas, antes de ser ingerido. Antes de usar algn remedio para un infante debe ir con un
pediatra. Tome solo la dosis recomendada. Algunas hierbas de uso medicinal, son: ajo, sbila, ans,
rnica, consuelda, diente de len, eucalipto, hisopo, manzanilla, malvavisco, marrubio, menta, regaliz,
sasafrs, uva ursi, valeriana, etc.
RECETAS @ERBARIAS
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Los preparados basndose en hierbas se emplean de diversas maneras: tinturas en alcohol,
extractos lquidos, aceites aromticos, jarabes, infusiones, vinagres, cpsulas y pastillas pero se
debe seguir la siguiente receta:
nfusin normal: colocar 25 g de hierba seca o 75 de hierba fresca 10 min cuele y tmelo
recin hecho.
Decoccin: coloque la misma porcin pero en un recipiente de vidrio con 3 tazas de agua,
deje que hierba y luego a fuego lento por 10 min., hasta que el lquido casi desaparezca,
cuele y tmelo.
Compresas: humedezca una gasa o una tela delgada en una infusin o decoccin y aplquelo
sobre la piel.
Cataplasma: hierva o cocine la hierba o alguna otra sustancia recomendada, envulvala en
una gasa presione para eliminar el exceso de agua y aplquelo caliente.
MEDICINA ORIENTAL
En el mundo occidental ha habido un claro incremento del inters hacia varios aspectos de la
medicina oriental como la acupuntura, el masaje, la macrobitica y las yerbas medicinales. Los
conceptos de la medicina oriental tienen sus bases en el taosmo, escuela de pensamiento que data
de tiempos prehistricos.
Los taostas que hay un constante movimiento entre dos polos el yin y el yang, y que la
energa (vibracin) entre estos dos polos opuestos es la fuerza propulsora de todos los fenmenos
biolgicos. Mantienen un flujo constante o movimiento, que es observable con facilidad en todos los
seres vivos, desde una molcula del cuerpo humano hasta un gran planeta. El yin se puede definir
como la tendencia a la expansin y el yang la tendencia hacia la contraccin (ejemplos de yin son: el
polo negativo, o femenino, lo pasivo, la tierra, la luna; ejemplos del yang son el polo positivo, lo
masculino, lo activo, el cielo, el sol).
En esencia yin y yang son fuerzas complementarias que deben equilibrarse para crear la
salud y el bienestar, o establecer unas condiciones correctas y optimas en el universo. La energa
dinmica que hay en todas las cosas, el vehculo por el cual el yin y el yang, de denomina ki, pero
esta energa y calidad de la misma difieren de un ser vivo a otro. Los defensores del arte de la
medicina oriental dividen el cuerpo en un rgano yin (por ejemplo un rgano hueco de absorcin:
vescula, intestino delgado) y un rgano yang (denso, rgano de regulacin repleto de sangre: el
corazn, el hgado, los riones). El grado de ki requerido por un rgano yin o yang depende de su
densidad y estructura.
ACUPUNTURA
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Es una forma de curacin basada en el concepto de que todos los rganos del cuerpo estn
interconectados por canales conocidos como meridianos. La enfermedad ocurre cuando se bloquea
en forma parcial la fuerza vital que fluye a travs de ellos. Los acupunturitas intentan corregir el
desequilibrio insertando finas agujas en determinados puntos, o acupuntos, a lo largo de los
meridianos; en algunos casos las hacen girar con los dedos o con un dispositivo elctrico. La
transmisin de energa ocurre cuando se insertan y hacen girar las agujas.
ORIGENES
Hace mas de dos mil aos los chinos desarrollaron la acupuntura a partir de un principio de la
filosofa religiosa taosta. Al igual que la medicina China tradicional, se basa en la teora de que la
buena salud depende del equilibrio de las fuerzas del yin y el yang. Estos opuestos existen en la
naturaleza, tienen su equivalente en el cuerpo. La enfermedad sobreviene cuando estas fuerzas no
estn sincronizadas.
Los acupuntos se designaron de acuerdo con su supuesta actividad clnica en la restitucin
del equilibrio del yin y el yang, con lo cual se mejora la circulacin tanto de ki como de la sangre. Una
leyenda que intenta explicar como se determinan los acupuntos relata que en la antigedad, durante
las guerras, los mdicos observaron que los soldados heridos de flecha en determinadas partes del
cuerpo se curaban de enfermedades especficas en forma misteriosa.
En occidente, el inters por la acupuntura se desarrollo de manera espordica. Cuando en el
siglo XV, expulsaron de China a los misteriosos cristianos europeos, estos llevaron consigo algunas
tcnicas de acupuntura.
En el siglo XX, los chinos que llegaron a Estados Unidos para ayudar a construir las lneas
ferroviarias introdujeron en este pas informacin al respecto que capt la atencin de algunos
mdicos y curanderos. Desde entonces, la influencia de la acupuntura ha venido expandindose
hacia el resto del continente americano. Ms recientemente la apertura de China con respecto a
occidente y la investigacin de mtodos alternativos contra el dolor despertaron el inters por la
acupuntura.
PRACTICANTES
La acupuntura, junto con la homeopata, son las nicas dos formas de medicina alternativa que los
mdicos ortodoxos pueden estudiar en la universidad. La Escuela Nacional de Medicina y
Homeopata del PN ofrece cursos de diplomado y de nivel maestra en este campo. Muchos
practicantes que ejercen en Mxico se han preparado en el extranjero.
CUGNDO SE USA
Si bien muchas de las aseveraciones de los acupunturitas son vistas con escepticismo por los
mdicos ortodoxos, cada da se reconoce ms su utilidad para aliviar el dolor; por tanto representa
Dr. Buscarn
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una alternativa a los calmantes, los tranquilizantes y las pastillas para dormir. El uso de la acupuntura
en odontologa, el parto y algunas cirugas es objeto de estudio por muchos mdicos de occidente.
Los investigadores tambin analizan su utilidad como una forma para aumentar la actividad motora
de personas que padecen de artritis reumatoide y osteoartritis. Entre los posibles usos de la
acupuntura se encuentra la migraa, alergias, trastornos circulatorios y adicciones. En Mxico y
Estados Unidos va en aumento el inters por la acupuntura. Sin embargo, es mayor su aceptacin en
Europa. Por ejemplo la acupuntura esta cubierta por la seguridad social tanto en Francia como en
otros pases europeos.
CBMO ACTHA
En la medicina occidental no existe equivalente para los meridianos y acupuntos sealados en el
diagrama tradicional de la acupuntura. En el marco de referencia de la ciencia occidental no ha sido
posible confirmar la aseveracin segn la cual la acupuntura es un sistema curativo; tampoco se
comprende totalmente la manera exacta en que acta como analgsico.
Algunos investigadores piensan que sus efectos positivos pueden deberse a que las agujas
liberan endorfinas. Aunque los puntos que desencadenan el dolor y los de la acupuntura han recibido
diferentes nombres y se descubrieron en forma independiente, las investigaciones recientes sobre el
dolor han revelado que ambos representan el mismo fenmeno y pueden explicarse a partir del
funcionamiento del sistema nervioso.
La acupuntura es una tcnica mdica china tradicional basada en la estimulacin de
determinados puntos del cuerpo para restaurar el equilibrio entre distintos compuestos qumicos. Se
aplica al tratamiento de muy variadas afecciones, como dolores crnicos, adiccin a las drogas,
artritis y enfermedades mentales.
El tratamiento consiste en insertar agujas delgadas como un cabello en puntos especficos, unos
cuantos milmetros bajo la piel. El misterio es que las agujas se insertan en un lugar, pero la
sensacin de calor, entumecimiento u hormigueo se siente en otra parte. La explicacin de este
fenmeno es que el Chi viaja a lo largo de su propio conducto. La investigacin en Occidente sugiere
que el sistema nervioso autnomo es el responsable de este fenmeno.
En la prctica habitual, el dimetro de las agujas oscila entre 0.25 y 0.35 mm, y el largo de 2.5
a 7.5 cm., insertar las agujas en forma perpendicular a la piel, sin doblarlas, requiere considerable
destreza y muchos aos de prctica. La insercin y la salida de las agujas rara vez producen un dolor,
el tiempo que las agujas deben permanecer insertadas depende de la naturaleza del dolor o del
efecto deseado, ya sea que la acupuntura se combine con calor o se giren las agujas con los dedos o
acopladas a un dispositivo elctrico. Cinco minutos pueden ser suficientes para una extraccin dental,
de 20 a 30 minutos para una amigdalectoma, adems de la estimulacin contina con las agujas
durante todo el procedimiento quirrgico.
Dr. Buscarn
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La mayora de los tratamientos para aliviar el dolor requiere de 5 a 15 minutos. Como se
supone que el efecto es acumulativo, por regla general se recomienda un ciclo de 6 sesiones.
Algunos pacientes cuyo dolor no se alivio inmediatamente despus del tratamiento requieren de unos
das, incluso semanas ms tarde este desapareci.
MEDICINA TRADICIONAL C@INA
El maestro dijo:
El hombre es bueno por naturaleza, si
durante su vida el hombre se aparta
de su bondad natural, pierde la
felicidad.
Confucio
La medicina tradicional China es una ciencia milenaria, que acta sobre las energas del cuerpo, en
principio para regularlas y que la persona no enferme, y cuando enferma es porque ese organismo
tiene una alteracin de las energas, la M.T.C. en estos casos lo que hace es regular las energas de
ese organismo para quitar la enfermedad.
Las energas, tienen dos polaridades, que se complementan, que es el yin y el yang, tienen que estar
en equilibrio, que ellos, lo representan con una esfera dividida internamente en dos mitades iguales, y
tambin dicen que dentro del yin hay yang, y dentro del yang tambin hay yin, y por eso dibujan un
pequeo circulo dentro de una mitad con el color del la otra mitad.
M6TODOS DE LA MEDICINA TRADICIONAL C@INA
La MTC consta de cinco mtodos, la acupuntura, los masajes, el ejercicio, la moxibustin y las
medicinas naturales.
Los Chinos explican como actan las energas en el organismo regulndose unas a otras y lo
representan con un circulo con las 5 energas (penta coordinacin): fuego, tierra, metal, agua y
madera, y ellos dicen que:
Dr. Buscarn
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El fuego es la nica energa que controla el metal
El metal es la nica energa que controla la madera
La madera es la nica energa que controla la tierra
La tierra es la nica energa que controla el agua
El agua es la nica energa que controlar el fuego
El hombre es un microcosmos inserto en el macrocosmos
El hombre es un ser bipolar alternante, sujeto de forma determinante a las influencias de dos
fuerzas antagnicas y complementarias. Estas fuerzas son el cosmos (yang) y la tierra (yin).
El hombre adquiere del medio esas energas y lo hace por dos vas:
1) A travs de la respiracin recibe la energa del cosmos, yang (+), esto es, el oxigeno.
2) A travs de la digestin recibe la energa de los alimentos de la tierra, yin (-).
De ello se desprende, en parte, el principio bsico de las medicinas vitalistas t de la filosofa
taosta: <<El hombre responde al cielo y la tierra>>.
El hombre, segn la concepcin oriental, ocupa como hemos visto, el lugar central entre el cielo y la
tierra, respondiendo al principio cosmolgico. Ello choca con el concepto antropocntrico occidental,
manifestado en la frase pitagrica: <<El hombre es la medida de todas las cosas>>.
Esta divergencia de principios explica que para el occidental resulte difcil entender las bases mdicas
Chinas que relacionan al hombre con los elementos constitutivos de la tierra (pentacoordonacin) y
con la realidad cosmolgica de tierra y cosmos, dialctica que explica la dualidad integracionista del
yang y del yin.
La armona de estas energas es lo que va a permitir que se desarrolle la vida en un orden estable.
Estos dos aspectos o fuerzas forman parte ntima de la materia y lo podemos observar en las
energas electromagnticas: por muchas divisiones que hagamos en un imn siempre se manifiesta
dos polos, un (+) y un (-), hasta llegar a la propia estructura atmica, en donde encontraremos un
equilibrio entre las fuerzas centrfugas de expansin (electrones) y una fuerza centrpeta de cohesin
(neutrones y protones).
De esta estructura atmica de la materia parte toda la fisiopatogenia energtica del organismo
humano. <<El yin retiene al yang, no lo deja expansionarse; el yang protege al yin, alimentndole>>.
Dr. Buscarn
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En fisiologa observaremos estos principios, pues toda accin fisiolgica se realizar por el concurso
de sistemas antagnicos: de una forma macro fisiolgica por el Simptico y Parasimptico; de formas
parciales por accin de feed-back en el sistema endocrino, por sstole y distole cardaco, por los
antagonismos Potasio y Sodio en el S.N.C., los equilibrios cido-bsicos, el hombre no posee slo
andrgenos y dems hormonas masculinas, tambin hay estrgenos en el torrente sanguneo.
El mismo fenmeno, pero de carcter opuesto, se produce en la mujer.
CURA DE ENFERMEDADES
Para curar las enfermedades hay que saber las causas Yin y Yang. Hay que examinar
minuciosamente el yin y el yang y regularizarlos. En definitiva, toda iniciativa teraputica puede
resumirse en una sola regla: recuperacin del equilibrio Yin y Yang.
Los Chinos dicen que no hay enfermedades, sino enfermos, y que el organismo es un ente
indivisible (estando ntimamente relacionadas todas sus partes, de tal manera que la accin en una va
a provocar reaccin en el resto, a travs de la pentacoordinacin), por tanto, tenemos que tratar al
paciente con un concepto individualizado.
El hombre tiene relaciones muy estrechas con el medio en el cual evoluciona. Es por lo que
debe adaptarse a las evoluciones del Yin y del Yang del mundo exterior, para conservar su propio
equilibrio.
Hay que seguir armoniosamente las cuatro estaciones. Las cuatro estaciones son el origen de
todos los seres y de todas las cosas. En primavera y verano, el prudente (juicioso) conserva
cuidadosamente su Yang; en otoo y en invierno, su Yin.
VENTAJAS DE LA ACUPUNTURA QUE LE HA PERMTDO TRASCENDER.
La acupuntura, mtodo teraputico milenario, y parte integrante de la medicina china, naci en el frtil
valle del ro Amarillo en las costas septentrionales del mar de China.
Desde all se fue extendiendo su prctica a todo el mperio Chino; luego, ms all de sus
fronteras, por todo el conjunto del continente asitico desarrollndose principalmente en Corea y en el
Japn, y llegando hacia el siglo XV a los confines de Euro Asia y de frica, para alcanzar por ltimo
el mundo occidental.
Se trata de una arte de curar, cuyos principios estn vinculados con las concepciones
cosmognicas chinas y cuya tcnica se basa en la juiciosa colocacin de agujas metlicas en puntos
del cuerpo humano determinados segn algunas leyes creadas a partir precisamente de esas
concepciones.
Dr. Buscarn
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Las bases de esa teraputica la constituyen dos nociones pacientemente elaboradas en el
transcurso de largas observaciones.
LA NOCIN DE LA ENERG7A
T'chi, incluida en la idea de unidad, base de la filosofa y de la medicina chinas, energa que rige el
universo macrocosmos y su reflejo, el hombre-microcosmos, y que se manifiesta en dos formas
alterantes y complementarias:
La energa Yang, negativa, que manara probablemente de la polarizacin original y
permanente dl principio Ta Hi (gran vacuidad primitiva que no es la nada, sino que engloba al ser y al
no-ser, a la materia y al espritu), principio que engendr el mundo y cuya accin se sita en el seno
de una gran fe fundamental, la regla de los Cinco Elementos (regla que por otra parte, puede
considerarse hoy como concepcin premonitoria ecologa y elprimerintentode sus aplicaciones
prcticas)
LA EXSTENCA DE ZONAS CUTNEAS PRVLEGADAS
Que nosotros llamamos puntos, pero que los chinos llaman ms propiamente Tsing (pozos), ya que
se trata de lugares ms que de puntos que estn repartidos por el cuerpo humano siguiendo trazados
lineales: meridianos de los occidentales, Kings de los chinos, sobre cuyo recorrido se puede, por
medio de agujas, lograr una accin sobre la energa.
Dr. Buscarn
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El trmino meridiano, propuesto en Francia por Souli de Morant, pero muy discutido en el
plano lingstico, tiene el mrito de significar la invisibilidad del trayecto, pero no alude a su aspecto
energtico.
El King es una lnea muy delgada, "Un hilo de seda" tan tenue que no resulta visible, a lo
largo del cual se van sucediendo unos Yu (capullos) y que, como si fuera un vaso, contiene un fluido
invisible, "El fluido subterrneo", que trabaja y est dotado de dinamismo (la escuadra = trabajo).
Todas estas nociones nos han llegado tanto por una documentacin arqueolgica de
importancia y calidad variables segn las pocas, y por tradicional La enseanza del maestro al
discpulo-, que se ha venido ejerciendo desde los primeros milenios prcticamente hasta nuestros
das.
La aplicacin de las agujas es indolora y presenta las siguientes ventajas: 1) SMPLE: el
equipo consiste en agujas metlicas. 2) FCL: la tcnica es sencilla. 3) EFCAZ: en un gran nmero
de enfermedades internas y externas, orgnicas y funcionales, muchas veces con efecto instantneo.
4) SEGURA: correctamente aplicada no causa complicaciones ni tiene reacciones secundarias. 5)
ECONMCA: porque ahorra medicamentos; personal y equipos, acorta la convalecencia
(especialmente en su uso anestsico). 6) APLCABLE: en cualquier situacin, puede usarse en
emergencias, durante viajes por aire o en alta mar, en lugares remotos y en condiciones primitivas.
La Acupuntura puede aplicarse en un gran nmero de enfermedades. En China se considera que cura
alrededor de 60 y es muy til en ms de 200. Su efectividad es notoria como analgsico, anestsico y
antiespasmdico, acta asimismo como regulador y equilibrador del sistema nervioso central,
perifrico y neurovegetativo.
En Occidente donde predomina la medicina aloptica la Acupuntura es til en dos grandes
grupos de enfermos:
En quienes padecen enfermedades crnicas que no responden al tratamiento habitual o
presentan reacciones secundarias frente a los medicamentos.
En pacientes en los cuales no hay una teraputica eficaz.
Se pueden citar algunas de la s mltiples indicaciones en que resulta til: dolores de cabeza, jaqueca,
contusiones y esguinces, calambres musculares, congestiones ceflicas, clicos intestinales,
estomacales y uterinos, trastornos de la menstruacin, dolores musculares, insomnio, depresin,
impotencia sexual, neurastenia en sus primeras etapas, trastornos.
La acupuntura arte mdico antiguo, ha sobrevivido desde hace al menos tres mil aos
recorriendo caminos sinuosos y conociendo perodos fastos y nefastos. Fue prohibida en 1822 por el
gobierno manch de la dinasta de los Tsing, y en1929 por el gobierno del Kuomingtang. Fue ms por
razones polticas que mdicas. Lo ms curioso para el observador imparcial es que los perodos que
encontraba dificultades en territorio chino encontraba un terreno favorable en Occidente, y ms
particularmente en Francia.
Dr. Buscarn
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La escuela europea de acupuntura, y la escuela francesa sobre todo por la variedad de los
estudios realizados, por el trabajo analtico y de sntesis, ha sabido recoger la esencia del
pensamiento chino.
Europa es la que propone una nomenclatura nica de los puntos, una determinacin
anatmica ms precisa la que crea los primeros detectores, y pensamos que, gracias a los
intercambios internacionales Oriente-Occidente, y la fructfera colaboracin de los acupuntores de
China, Japn, Corea, los conocimientos recprocos se irn enriqueciendo para mayor beneficio de los
pacientes.
Digamos tambin que hay dos nociones importantes introducidas con el estudio de este arte,
y son las de energa vital y la del papel que desempean los factores de ambiente; es decir el
entorno. Efectivamente, existe hoy un evidente acercamiento entre las concepciones taostas y lo
investigadores de vanguardia, como los reunidos en torno a Dr. Laborit, que estudian una ciencia
nueva la "agresologa".
El inters de la acupuntura a la hora de los grandes descubrimientos teraputicos parece
sorprendente. Quiz obedezca a su vertiente relacional, por tratarse de una medicina individual y
personalizada.
Queda agregar por ltimo que esta prctica es totalmente segura, teniendo en cuenta que las
agujas utilizadas son descartables, se esterilizan previamente a su uso y se usan solamente una vez;
evitando as cualquier duda sobre posible transmisin de enfermedades.
La Acupuntura es una prctica y una parte de la Medicina Tradicional China, la ms sorprendente
para los occidentales cuando la descubrieron; las medicaciones con plantas eran largamente
utilizadas, en occidente slo las variedades eran diferentes.
Quiz era errneo aunque legtimo, el querer llevar la conducta acupuntural a una prctica occidental
conocida, para en el fondo reducirla a una prxis del pensamiento occidental.
Parece que los dos enfoques son complementarios y no reductibles. La aproximacin oriental es
analgica, la occidental analtica, la enfermedad en la M.T.C. es considerada como la prdida de un
equilibrio energtico que constitua la salud. Toda la teraputica alude a su restablecimiento.
Tres hiptesis estn en la base de este enfoque:
1) que la energa viene del cielo y de la tierra (a travs de la respiracin, los rayos y la
alimentacin)
2) que esta energa circula en todo el cuerpo de una manera regular
3) que su curso, su volumen, su ritmo son modificables por el pinchazo de puntos dados.
A partir de aqu, la idea es que el aprovisionamiento energtico de los rganos, le permita funcionar
(como en una casa los enchufes elctricos permiten lavar, calentar, alumbrar) por ejemplo: filtrar por
el rin, hacer circular la sangre por el corazn.
Dr. Buscarn
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De aqu, deriva la idea de que la produccin de cada rgano podr ser influenciado por la
energa que l recibe y que en el caso del cerebro, el pensamiento y las conductas que se derivan
pueden estar moduladas a partir de la accin sobre otros rganos.
El enfoque de la M.T.C. reencuentra y rene el pensamiento pre-cientfico de la Medicina
occidental antes del movimiento cientfico de la Medicina experimental. Podramos decir que: "el
acupuntor es al mdico lo que el agricultor es al agrnomo" implicado en una bsqueda aplicada, mas
que a la bsqueda fundamental.
l alude ms al restablecimiento de la salud, que a buscar las causas ntimas de su desequilibrio. Su
dominio o competencia ser aquello que es funcional antes de volverse lesionar.
Se trata pues de una complementariedad de accin ms que de una rivalidad substitutiva de
terapia. El dominio de la acupuntura es aquel de un desequilibrio energtico simple, ejemplo:
epycondilitis, o ms complejo cuando todas las causas conocidas, investigables, tratables por la
Medicina occidental han sido eliminadas, y siempre en la observacin de la aparicin de nuevos
sntomas que justificaran otra teraputica.
Dr. Buscarn
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AUTORREGULACIN FISIOLGICA
Esta tcnica permite al individuo lograr cierto grado de control sobre funciones orgnicas que por lo
general son automticas o involuntarias: los latidos del corazn, la tensin arterial, la temperatura de
la piel y el flujo sanguneo hacia pies y manos. Las pantallas electrnicas que se usan para medir
estas reacciones producen seales visuales o sonoras, durante la capacitacin, la persona aprende a
alterar las seales electrnicas y a modificar alguna reaccin involuntaria del organismo.
ORIGENES
En los primeros aos de la radio, se acu el trmino retroalimentacin para describir el proceso que
permita a los sistemas electrnicos auto corregirse. Las tcnicas de autorregulacin fisiolgica
aplican este principio para controlar funciones biolgicas; a finales de los cincuenta, se realizaron
experimentos para aplicar al organismo los principios de la autorregulacin fisiolgica como parte de
estudios relacionados con el sueo, se capacitaba a las personas para que produjeran, sobre la
pantalla del electroencefalgrafo, patrones de ondas cerebrales tipo alfa, las cuales indican un estado
de aleta mental estando en reposo.
A la larga, cientficos de la Menninger Fundation, de Kansas, lograron ensear a sus
pacientes a mitigar sus dolores de migraa dirigiendo hacia sus manos parte del flujo sanguneo de
vasos contrados en el cuero cabelludo. Para hacerlo, se enseo a los pacientes a concentrarse en
elevar la temperatura de sus manos, imaginando que sostenan algn objeto tibio. Desde entonces
estas tcnicas se han usado para tratar incontables dolencias.
Esta tcnica la puede ejercer mdicos, psiclogos, fisioterapeutas o tcnicos de laboratorio, a
menudo en un centro de rehabilitacin o en una clnica contra el dolor.
CUGNDO SE USA
Se usa habitualmente para controlar el dolor, aliviar ataques de asma, rehabilitar msculos daados
por derrame cerebral o accidente, tratar el insomnio, la migraa y otros estados fsicos relacionados
con el estrs. A menudo la autorregulacin fisiolgica se combina con ejercicios de visualizacin y
respiracin. Algunos investigadores analizan estas tcnicas como tratamientos en la prevencin de
ataques al corazn, ya que con ellas es posible modificar sentimientos arraigados de ira y hostilidad
que, segn se piensa aumentan el riesgo de ataques al corazn. En algunos casos la autorregulacin
fisiolgica puede eliminar el uso de medicamentos; en otros puede combinarse con ellos.
CBMO ACTHA
La meta de esta tcnica es ensear a las personas a ser participantes activas de su propio
tratamiento, an cuando no se percaten de que en realidad estn controlando una funcin orgnica, el
ejemplo clsico del funcionamiento del proceso es un experimento que se efectu en la Harvard
Medical School en 1970, durante el cual se ense a varios hombres a modificar su presin arterial,
una seal luminosa indicaba si se haba logrado disminuir la presin arterial y mantenerla en un nivel
bajo. Algunos investigadores creen que la autorregulacin fisiolgica contribuye a mejorar la salud
Dr. Buscarn
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fsica y mental, ya que promueve una sensacin de poder sobre funciones orgnicas que
supuestamente escapaban del control conciente. De este modo, incluso si no se lograr la cura, las
tcnicas contribuyen con una importante sensacin de bienestar que puede aumentar la eficacia de la
terapia mdica.
Se usan pantallas electrnicas para medir determinadas reacciones fsicas; las que se emplean ms
durante la autorregulacin fisiolgica son las siguientes:
Electromigrafo (EMG), que verifica la tensin muscular y la actividad elctrica de los
msculos.
Electroencefalgrafo (EEG), que registra ondas cerebrales.
Pantalla para la temperatura cutnea, que detecta cambios que indica variaciones en el flujo
sanguneo.
El trastorno que el paciente desea controlar determina el tipo de pantalla que se vaya a usar, por
ejemplo, si una persona desea reducirla tensin muscular causante de un agudo dolor en el cuello, se
colocan los electrodos del EMG sobre el msculo en cuestin. Estos convierten la actividad elctrica
muscular en una imagen sobre la pantalla o en seales perceptibles a travs de los audfonos.
Despus, se ensea al paciente a cambiar seales para reducir la tensin muscular. De manera
similar, al aprender a controlar los cambios que registra el EEG, una persona puede manejar el
estrs, el dolor, el insomnio, y en algunos casos, los ataques epilpticos.
Las pantallas de temperatura, que detectan an ligeras fluctuaciones del calor en la piel por cambios
en el flujo sanguneo, ayudan a los pacientes a aprender a contrarrestar la migraa durante la etapa
inicial, Tambin ayudan a disminuir el malestar de manos y pies fros en quienes sufren trastornos
circulatorios. Al principio ver la imagen o escuchar la seal es todo lo que se necesita para relajar los
msculos o para alterar el flujo sanguneo.
A la larga el paciente es capaz de alcanzar el resultado deseado sin la presencia de la pantalla, con la
prctica la persona puede volverse ms y ms hbil para controlar estos procesos involuntarios.
CURACION ESPIRITUAL
Esta terapia cura la enfermedad con poderes ajenos a la intervencin mdica se basa en la creencia
de que todo puede ocurrir si realmente se cree en ello
ORIGENES
Dr. Buscarn
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Prcticamente todas las culturas y religiones antiguas crean que los espritus escogan a una
persona de la comunidad para curar enfermedades fsicas y mentales por medio de poderes
sobrenaturales. A estos curanderos se les peda interceder ante los espritus a favor de sus
seguidores. La Biblia es un ejemplo que relata milagros logrados a travs de la fe y de la transferencia
de pensamientos del curandero al enfermo, sea cual fuere su origen, la curacin espiritual siempre ha
incluido la creencia de una fuerza curativa universal.
PRACTICANTES
Esta curacin la efectan personas que afirman poseer el don de transferencia del pensamiento o la
energa, el cual establece un lazo especial con quien necesita sanarse, cierto tipo de curacin
espiritual la practican los estudiosos cristianos que deciden tratar a sus seres queridos y a ellos
mismos a travs de la oracin y la fe en Dios, antes de fiarse a un mdico. El tratamiento teraputico,
practicado por incontables mdicos y enfermeras ortodoxos como parte de la rutina de atencin de los
pacientes, est muy relacionado con la curacin espiritual; muchos estudiosos creen que cuando una
enfermera o un mdico experimentados y compasivos tocan o aprietan la mano de un paciente
esperanzado, se lleva a cabo una verdadera transferencia de energa curativa.
CUANDO SE USA
Los curanderos espirituales intentan aliviar diversas enfermedades agudas y crnicas como la artritis,
el cncer, la diabetes y an el SDA, mucha gente acude a ellos despus de agotar los recursos de
profesionales ortodoxos.
COMO ACTHA
Nadie puede explicar como ocurre la curacin espiritual, los mdicos ortodoxos admiten que muchos
pacientes desahuciados se recuperan milagrosamente y, en algunos casos lo espiritual si ha sido un
factor. Los curanderos espirituales sostienen que tales curas se logran cuando el paciente se une
espiritualmente a Dios. nvestigadores occidentales han estudiado los fenmenos psquicos incluida la
curacin, pero no han obtenido resultados tangibles que convenzan a los escpticos, no obstante un
nmero cada vez mayor de mdicos ortodoxos hacen hincapi en el poder de la espiritualidad en el
proceso curativo; muchos mdicos refieren que los pacientes sumamente religiosos tienden a
enfrentar las enfermedades graves con mayor fortaleza y serenidad gracias, quizs a la influencia
auto sugestiva de su gran f.
AUE SE PUEDE ESPERAR
Aunque algunos curanderos espirituales afirman haber sanado a distancia con el poder del
pensamiento, la mayora trabaja directamente con el paciente; antes de una sesin curativa, dedican
un tiempo a orar y meditar, distintas tcnicas de relajacin ayudan al curandero a caer en estado de
trance, a partir del cual muchos inician su trabajo.
Los curanderos permanecen estticos hasta que sienten que el poder curativo se ha posesionado de
ellos. Despus transfieren este poder al enfermo, esto se lograr mediante la concentracin o puede
implicar la imposicin de manos.
DANZA TERAPEUTICA
La danza teraputica o terapia de la danza motora, recurre al movimiento para tratar a. los enfermos
mentales, tambin se usa para enriquecer la vida de individuos que han perdido la vista o el odo.
Puede ser un aspecto importante de la rehabilitacin despus de un derrame cerebral o de alguna
lesin que impida el movimiento y la coordinacin.
ORIGENES
Si bien la danza y el movimiento se han usado durante largo tiempo para la expresin, la recreacin y
los ritos religiosos, los fundamentos de esta terapia se establecieron poco despus de la primera
guerra mundial, cuando los precursores de la danza moderna empezaron a crear coreografas que
expresaban emociones; casi al mismo tiempo, se desarrollaron nuevos tratamientos para las
Dr. Buscarn
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enfermedades mentales y los terapeutas reconocieron la importancia de usar el movimiento corporal
para exteriorizar emociones que las palabras no expresan.
Marian Chace, maestra estadounidense de danza, fue una de las primeras promotoras de la danza
teraputica. Al observar que el movimiento fsico ayudaba a los nios con desequilibrios emocionales,
hizo hincapi en sus necesidades de expresin ms que en el dominio de la tcnica. En la dcada de
los cuarenta un psiquiatra impresionado por los resultados que Chace haba logrado la invit a
Washington, a trabajar con enfermos mentales, en los aos que siguieron sus logros fueron
reconocidos en todo Estados Unidos. Haba demostrado que a travs del movimiento y la danza,
pacientes con regresin y de conducta retrada podan participar en actividades de grupo y dar los
primeros pasos para expresar sus sentimientos, an si les era imposible hacerlo verbalmente.
PRACTICANTES
Algunas instituciones educativas, sobre todo en el extranjero, imparten cursos a nivel maestra en
esta especialidad, la danza teraputica puede ser impartida por psiclogos, psiquatras,
fisioterapeutas, y otros profesionales de la rehabilitacin fsica y mental.
CUGNDO SE USA
Los terapeutas de la danza se encargan de individuos que presentan problemas fsicos, sociales,
emocionales o cognoscitivos, pueden trabajar por su cuenta, o bien en hospitales psiquitricos,
guarderas, centros de salud mental y de rehabilitacin, reformatorios, clnicas y asilos para ancianos.
Su labor en estos dos ltimos especialmente importante en pacientes con la enfermedad de Alzheimer
y con quienes no son capaces de relacionarse normalmente con los dems.
CBMO ACTHA
Se alienta a los participantes a vencer la tensin muscular y a estar conscientes de la forma en que
sus sentimientos pueden afectar sus msculos. Al desarrollar esto se vuelven cada vez ms capaces
de expresar sin palabras y por medio de los movimientos sus sentimientos ntimos.
Se estimula a los pacientes a mover el cuerpo en forma que el terapeuta esta capacitado para
interpretar, por medio del lenguaje rtmico del cuerpo, por ejemplo, un nio autista puede lograr un
sentido de orden fsico con un efecto curativo en su mente y en sus sentimientos trastornados. La
danza teraputica que se usa para ayudar a nios con problemas motores, como en el caso de la
parlisis cerebral, tiene diversos objetivos: ayudarlos a fortalecer el cuerpo, mejorar su coordinacin y
sentir que el movimiento es placentero, los mismos objetivos velen para pacientes de edad con
derrame cerebral y para vctimas de accidentes.
Dr. Buscarn
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Dentro de un grupo, los pacientes de conducta retrada pueden lograr la sensacin de acercamiento
al tomarse de las manos y estar frente a otros participantes, el movimiento y la danza tambin pueden
desempear un papel importante en la recuperacin fsica y emocional de pacientes que han
sobrevivido de grandes accidentes automovilsticos, lesiones delicadas producidas por quemaduras y
otros percances que requieren rehabilitacin prolongada y que podran producir invalidez permanente.
A medida que avanza la terapia, se pueden asignar tareas a los pacientes para que ellos mismos las
realicen entre una sesin y otra, o se les puede pedir que improvisen un baile para que el terapeuta y
el grupo lo interpreten.
OSTEOPAT7A
La osteopata es una variante de la medicina convencional; la practican mdicos competentes y
autorizados para ejercer la medicina. Adems la preparacin osteopata es muy similar a la escuela y
residencia mdicas tradicionales, esta prctica a menudo se confunde con la quiroprctica porque
tambin se concentra en la manipulacin.
ORIGENES
Dr. Buscarn
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Andrew Taylor 8till, un mdico rural estadounidense, desarroll este sistema a finales del siglo XX
para superar lo que l consideraba deficiencias de la medicina ortodoxa. En 1892 fundo en Amrica
8chool of Osteopathy en Kirksville Missouri y an se sigue muchos de sus principios.
CUGNDO SEUSA
Los ostepatas tratan el espectro completo de las enfermedades humanas y muchas de sus prcticas
no son diferentes de las de los mdicos ortodoxos.
CBMO ACTHA
La premisa de la osteopata es que los sistemas orgnicos se relacionan como un todo y que la buena
salud es el reflejo de equilibrio armnico de los rganos, as como entre la mente y el organismo.
Al hacer el diagnstico y formular el plan de tratamiento, el ostepata se concentra en el sistema
neuro-msculo-esqueltico. Despus de registrar el historial mdico en detalle, normalmente se
dedica un tiempo considerable a palpar o explorar el cuerpo del paciente en busca de zonas
inflamadas, sensibilidad y tensin o espasmos musculares. Es posible que se ordenen rayos X y
pruebas de laboratorio. El tratamiento tpico por lo general comprende manipulacin y masaje,
especialmente si hay dolor. Al igual que los mdicos convencionales los ostepatas estn facultados
para recetar frmacos y realizar cirugas, sin embargo, no dependen de estos recursos tanto como
otros mdicos, an cuando recetan algn frmaco, no es raro que tambin realicen manipulaciones
para aumentar la eficacia del medicamento. Adems ensean a sus pacientes a cuidarse, haciendo
hincapi en la buena postura y el ejercicio fsico.
Dr. Buscarn
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T6CNICA DE ALEXANDER
La tcnica de Alexander es un entrenamiento para que la persona aprenda a identificar y modificar
sus posturas y movimientos incorrectos. El objetivo es liberar al cuerpo de la tensin muscular que
causa el estrs y la fatiga, al eliminar los problemas los problemas de postura que se convierten en
hbitos. Muchas de las malas posturas se deben a los consejos bien intencionados de mantener una
postura erguida, ya sea sentado o de pie. La mayora de personas la logran manteniendo sus
msculos espinales en un estado de tensin constante, en vez de buscar el equilibrio relajado de
cabeza, cuello y el dorso. La ropa apretada y los zapatos de tacn alto, tambin son causas comunes
de estos problemas.
ORIGENES
F. Mathias Alexander, actor australiano, desarrollo esta tcnica en el siglo XX, durante un periodo de
su carrera en el que estaba perdiendo la voz. Al estudiar sus movimientos frente a un espejo triple, se
percat que al actuar adoptaba habitualmente posturas artificiales y tensas con la cabeza, el cuello y
el torso, que afectaban sus cuerdas vocales, al modificar estos hbitos pudo liberar su voz. Animado
por su xito, empez a ensear a otras personas algunos de sus mtodos y en 1908, public uno de
sus primeros folletos: reeducacin del sistema cenestsico (apreciacin sensorial del movimiento
muscular), relacionado con e desarrollo de un vigoroso bienestar fsico.
CUGNDO SE USA
Lo ms frecuente es que se recomiende esta tcnica para tratar dolores de espalda y cuello; tambin
se usa para contrarrestar algunos de los efectos de la escoliosis (desviacin de la columna vertebral)
y la artritis, para mejorar la funcin respiratoria y como auxiliar de los ejercicios respiratorios de
pacientes con asma.
Dr. Buscarn
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CBMO ACTHA
Esta tcnica se base en el supuesto de que el cuerpo slo se pueda moverse de manera libre y
natural cuando la cabeza, el cuello y el dorso estn correctamente alineados, esto requiere corregir
movimientos musculares anmalos.
Las sesiones duran por lo regular de 30 a 45 minutos: el nmero se determina segn la gravedad del
problema y la rapidez con que la persona aprenda a corregirlo. Normalmente 10 a 15 clases son
suficientes para tratar la mayora de problemas. Durante una de las primeras lecciones, es posible
que el instructor pida al estudiante que se coloque sobre una mesa acojinada, mientras seala las
formas en que se interrelacionan las partes del cuerpo. El objetivo es ayudar a que la persona logre
una posicin natural de descanso que pueda practicar en casa. Despus se observa el cuerpo del
estudiante mientras realiza actividades ordinarias: levantarse de su asiento, hablar por telfono,
cargar una pila de libros, levantar del piso una pesada caja de cartn. Durante cada uno de esos
ejercicios, el instructor explora con las manos el cuello y los hombros del estudiante en busca de
indicios de tensin muscular. Al mismo tiempo, seala los movimientos anmalos a fin de que pueda
corregirse.
TERAPIA CON MASCOTAS
Esta terapia promueve el bienestar a travs de la vinculacin con un animal, generalmente con una
mascota domstica.
ORIGENES
Es probable que la domesticacin de animales y aves haya empezado en tiempos prehistricos,
alrededor del ao 3000 a.C., cuando los egipcios elevaros al gato a la jerarqua de dios, era comn
poseer mascotas. A finales del siglo XX se entrenaron los primeros perros para invidentes. El
profundo lazo que nace entre el dueo y el ciego y el animal inspir el concepto de la terapia con
mascotas, este proceso empez al investigar como contribuyen los animales a la salud mental.
Dr. Buscarn
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CUGNDO SE USA
Se han llevado animales a asilos, donde ancianos solitarios que por lo general no reaccionan a lo que
les rodea, los abrazan y los acarician; nios con desequilibrios mentales, minusvlidos o autistas se
han beneficiado con el contacto y el cuidado de muchos tipos de animales. El tratamiento para nios
internados en hospitales puede incluir entre sus programas el cuidado de un animal, en estudios
experimentales se ha comprobado tambin que los pacientes con cncer sometidos a quimioterapia,
y que disfrutaban de la compaa de un gato sufran menos efectos secundarios desfavorables.
Asimismo en los programas de rehabilitacin de carcelarios, la relacin directa con un animal puede
ayudar a los internos a recordar momentos agradables de la infancia, o a disfrutar por primera vez un
placer infantil. Muchos dentistas han observado que un acuario en la sala de espera modera la
tensin de los pacientes ansiosos, hay maestros que recurren a los animales para fomentar un
sentido de responsabilidad en los nios.
CBMO ACTHA
Quienes poseen mascota s saben lo gratificantes que es contar con el afecto incondicional de un
animal, sin embargo, nadie ha podido explicar an por que tal compaa reduce la frecuencia
cardiaca y la presin arterial, o por que los ancianos dueos de mascotas acuden menos al doctor,
que los que no poseen una mascota. Estudios cientficos han demostrado que la gente con mascotas
se recupera ms rpido de una ciruga y sobreviven a un ataque al corazn por mas tiempo que
quienes no tienen nada, algunos investigadores han observado que quienes aman a sus mascotas,
por lo general cuidan mejor su propia salud, ya que el animal depende de ellos.
Dr. Buscarn
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Los nios que han padecido maltrato fsico pueden aprender a expresar el amor que no han recibido
cuidando animales de granja. Las travesuras juguetonas de un gatito o el ronroneo de un gato adulto
pueden ser una agradable distraccin para el dolor de los ancianos confinados a sus casas.
;OGA ; OTRAS TERAPIAS DE MOVIMIENTO
Las terapias de movimiento emplean regmenes de ejercicios estructurales y disciplina mental para
lograr la salud fsica y emocional; incluyen desde el enfoque reposado del yoga y el Tai Chi hasta los
movimientos ms energticos de los ejercicios aerbicos y las artes marciales como el karate. El yoga
hace hincapi en la meditacin, la respiracin profunda y los movimientos estructurales, sin embargo,
se centran mas en el autocontrol y la defensa; a pesar de los aspectos militares de estas ltimas, se
fundamentan en la no-violencia y su meta es lograr la salud fsica y mental. El acondicionamiento
aerbico tiene el objeto adicional de mejorar la funcin cardiovascular, mientras que la fisioterapia
busca prevenir o tratar problemas msculo esqueltico.
ORIGENES
Las races de las terapias de movimientos se remontan a las antiguas prcticas y filosofas, el.
trmino yoga por ejemplo, viene de la palabra yuga, que en snscrito significa "uncir" o "unir", los que
practican yoga, o yoghis, creen que pueden lograr la unin cosmtica a travs del movimiento y la
meditacin. Una teora basada en una leyenda sostiene que las artes marciales empezaron con
Bodhidarma, monje fundador del budismo zen, segn esta historia consternado ante la debilidad fsica
de monjes alumnos suyos, que l atribuy a la inactividad, desarrollo ejercicios rituales para ayudarlas
a adquirir mas fuerza y vigor.
Dr. Buscarn
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La terapia de movimiento se usa para aumentar la fuerza fsica, combatir el estrs y controlar el dolor;
los adeptos son todas las edades y todos los estilos de vida. Se ha descubierto que determinados
movimientos son eficaces en programa rehabilitacin para vctimas de derrame cerebral o de lesiones
graves, y ya se han adaptado ciertos ejercicios para ancianos y discapacitados, que puede rizarse en
cama o en silla de ruedas. Algunos psicoterapeutas solicitan a sus pacientes que practiquen yoga o el
Tai Chi para reducir la ansiedad o los ataques de pnico, muchas veces se recomienda el judo para
ayudar a nios y a jvenes muy tmidos a adquirir confianza y autoestima. Los bailarines y otros
artistas del espectculo usan el yoga y otras terapias de movimientos para superar la tensin
muscular y para hacer ejercicios de calentamiento antes de ensayar o de actuar; en los ltimos aos
se han puesto en marcha programas experimentales en diversas instituciones mdicas alrededor del
mundo que incorporan el yoga en el tratamiento de pacientes con enfermedades cardacas. Se han
usado tambin en enfermos de cncer en etapa terminal para ayudarlos a alcanzar la serenidad,
asimismo, el tai Chi esta demostrado ser til para ayudar a ancianos a aumentar sus aptitudes fsica y
su movilidad.
CBMO ACTHA
El yoga, el Tai Chi y otras terapias de movimiento se considerar un medio para lograr el equilibrio
entre la mente y el organismo, as como la fuerza fsica, si se practican con regularidad, se pueden
revertir los efectos nocivos de una vida sedentaria, estimular el fortalecimiento msculo esqueltico y
aumentar la elasticidad de la columna vertebral. Los ejercicios de respiracin de estas terapias
estimular la circulacin y relajan el cuerpo y la mente, tambin aumenta la fuerza de concentracin.
AUPE SE PUEDE ESPERAR
A continuacin se describe en forma destallada que se puede esperar del yoga, las artes marciales,
los ejercicios aerbicos y la fisioterapia.
;OGA
En general, no se usa calzado, al inicio de la sesin el instructor comnmente indica una serie
de ejercicios de respiracin para entrar en calor, contina con una rutina de estiramientos, flexiones y
otros movimientos. Habitualmente el ritmo es relajado y los movimientos son sueltos, en el curso de la
sesin, la fuerte concentracin mental y la respiracin abdominal profunda ayuda a los participantes a
mantener el mayor tiempo posible determinadas posturas.
TA C@I
Casi siempre se imparten en grupos, aunque algunos prefieren clases particulares, es
adecuada cualquier ropa que permita libertad de movimiento y se puede usar calzado ligero y
cmodo; los que toman en serio el Tai Chi hacen su rutina diariamente, realizan los movimientos en
forma continua sistemtica y con un ritmo algo lento. Durante la sesin, toda la energa mental se
Dr. Buscarn
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concentra en el Tai Chi, la meta es alcanzar un estado mental de completa calma y concentracin y
mejorar constantemente la tcnica, de modo que se pueda lograr la armona fsica y mental.
Ac)ndici)na(ien!) ,+sic) ae"04ic)
Se entiende por ejercicio aerbico cualquier actividad que requiere oxgeno adicional y que
mejore la funcin cardiovascular, estos ejercicios son la base de cualquier programa de
acondicionamiento fsico bien diseado. Muchos estudios han documentado el valor del ejercicio
aerbico; quienes lo practican con tensin y en forma regular viven ms tiempo y tienen menos
ataques al corazn y otras enfermedades graves.
FOTOTERAPIA
En la fototerapia se emplea luz natural o artificial para tratar diversos trastornos, desde la soriasis y
otras enfermedades cutneas hasta los trastornos afectivos estacinales (TAE), un tipo de depresin
en el invierno.
ORIGENES
Durante muchos aos se ha usado la exposicin a la luz solar brillante y a los rayos ultravioleta de las
lmparas solares para tratar enfermedades de la piel, la fototerapia. Para tratar data de finales de la
dcada de los ochenta, cuando los mdicos reconocieron por primera pez, el vnculo entre la
depresin y los largos y oscuros das de invierno.
PRACTICANTES
La fototerapia puede ser aplicada por un mdico, fisioterapeuta o un psiclogo tambin se realiza en
casa conforme a las instrucciones de un profesional calificado.
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Hoy da la fototerapia es el tratamiento elegido para los TAE reemplazando en gran medida el uso de
antidepresivos y la psicoterapia; la luz ultravioleta se usa en varias afecciones, por ejemplo, la
soriasis, otra es el raquitismo (en nios) o la osteomalacia (en adultos), estos trastornos, en los cuales
los huesos se reblandecen son causados por falta de calcio, de fsforo o de vitamina D, la que
produce el organismo cuando la piel se expone a la luz solar. Los enfermos de edad avanzada
confinados en un hospital se benefician de este tratamiento de dos formas: la fototerapia los ayuda a
fortalecer los huesos y al mismo tiempo, a combatir la depresin, otros usos son el tratamiento de las
alteraciones del ritmo circadiano, en los trastornos del sueo y de problemas de biorritmo en quienes
trabajan de noche.
Dr. Buscarn
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CBMO ACTHA
En los seres humanos, la falta de luz tiene un efecto psicolgico muy importante, segn se ha
observado en habitantes de latitudes polares, donde la incidencia de luz solar es baja y en personas
que pasan poco tiempo al aire libre. La luz del da estimula al cerebro para que produzca hormonas y
otras sustancias qumicas esenciales para el bienestar psicolgico y emocional.
Para la mayora de los que padecen TAE la exposicin diaria, durante algunas horas, a una
luz fluorescente muy brillante alivia sus sntomas de manera tan eficaz como las vacaciones de
invierno en un lugar tropical y soleado. Parece ser que los beneficios son los mismos si la terapia se
lleva a cabo durante el da o la noche. La luz ultravioleta tambin afecta directamente a la piel de
diversas maneras; estimula la produccin de vitamina O y disminuye el crecimiento de clulas
cutneas en caso de soriasis, su efecto secante puede ayudar a mejorar el acne, pero en algunas
personas la luz solar desencadena brotes de acne, por lo que debe proceder con cautela.
Las luces fluorescentes especiales que se usan para tratar los TAE se instalan en cajas que
contienen un reflector y una cubierta difusora de la luz. Los tratamientos que son sencillos, indoloros,
baratos e inofensivos cuando se hace de manera adecuada, por lo general requieren de dos a tres
horas por da, aunque hay quienes se benefician con una exposicin de 30 minutos. Durante el
tratamiento, el paciente puede realizar alguna actividad tranquila yen algunos nuevos tratamientos
realizados en computadora, se enciende la luz brillante por la maana antes de que aparezca la luz
solar de invierno logrando as una sensacin de vigor y vivacidad.
RECOMENDACIONES=
La fototerapia solo se debe realizar con luz diseada para este fin no cualquier
lmpara produce ese efecto.
Para evitar la irritacin y daos oculares, no mire directamente a la fuente de la
luz.
No se debe exponer por tiempo prolongado a la luz ultravioleta, por lo que se debe ser
supervisado por el mdico.
Dr. Buscarn
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Una fuente luminosa colocada en el dormitorio de un paciente con un desequilibrio afectivo estacional
puede ayudar a superar los sntomas de depresin y de abulia durante los meses de invierno. Se
sostiene que la terapia por la luz reduce los niveles de la hormona llamada melatonina.
@IDROTERAPIA
La hidroterapia es el uso del agua para curar enfermedades, aliviar el dolor, producir la relajacin y
conservar una buena salud general, para fines teraputicos, el agua puede ser fra o caliente, en
forma de hielo o de vapor; los tratamientos incluyen baos de inmersin (agua fra), baos calientes
en tina, de asiento, de barro. La hidroterapia puede consistir tambin en la ingestin de aguas con
cualidades especiales, como las minerales, para mejorar la ingestin.
ORIGENES
Debido a su disponibilidad casi universal todas las culturas han utilizado e agua para fomentar la
salud y curar enfermedades, en Mxico los baos de vapor turcos y rusos y el tradicional temascal,
herencia de los indgenas mexicanos siguen gozando de popularidad, durante ese tiempo la
hidroterapia se ha ganado en lugar importante en la fisioterapia, la medicina de rehabilitacin.
PRACTICANTES
En los hospitales la hidroterapia se realiza por los mdicos, enfermera auxiliares de enfermera y
fisioterapeutas, en los balnearios termales asociaciones para la salud, es supervisada por un
fisioterapeuta, un masajista un ayudante, el lugar ms comn en la casa donde se usa como forma
de auto tratamiento.
Dr. Buscarn
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CUNDO SE USA
En los centros de rehabilitacin y hospitales psiquitricos se usa para relajar msculos y
articulaciones, para calmar la ansiedad, aliviar estrs y aumentar la movilidad. Esta ltima se utiliza
en la natacin y el ejercicio bajo el agua que puede ayudar a mantener el movimiento en pacientes
con artritis y otros trastornos musculares. Como parte de un programa para controlar el dolor, la
hidroterapia en forma de baos tibios en un cuarto oscuro puede ayudar a los pacientes a
concentrarse en los ejercicios.
Las instituciones de salud y los balnearios termales tambin promueven la hidroterapia como
una forma natural para tratar los msculos y articulaciones adoloridas, en casa se usa como tcnica
de relajacin o para inducir sueo.
CBMO ACTHA
Desde la forma que se aplique la hidroterapia:
Los baos de asiento calman varios padecimientos como cierto tipo de hemorroides, fisuras
anales e infecciones vaginales.
Flotar en una tina o alberca especial facilita a las personas con artritis o que han sufrido un
derrame cerebral ejercitar sus articulaciones.
Los baos medicinales en agua tibia o caliente afectan el metabolismo de los tejidos que estn
justamente de bajo de la piel y mejorar la circulacin.
En los baos de vapor elimina la congestin nasal y alivia los msculos dolorosos articulaciones
rgidas. El vapor medicado alivia la congestin de pecho. Un apsito hmedo y tibio ayuda a un
furnculo a llegar a su punto mximo para que pueda reventarse o ser drenado.
@OMEOPATIA
Homeopata, sistema mdico basado en la totalidad y en la individualidad, que utiliza para su
prctica la ley de la Semejanza, el medicamento dinamizado y nico, la ley de la Curacin y la
experimentacin en el hombre sano. Se basa en el principio de que la enfermedad se puede curar
mediante frmacos que producen en una persona sana los mismos efectos patolgicos que son
sintomticos de la enfermedad.
C9"is!ian F"ied"ic9 Sa(.e @a9ne(ann C$522J$K/&E
Dr. Buscarn
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Mdico alemn creador de la homeopata. Nacido en Meissen el 10 de abril de 1755, obtuvo el ttulo
en 1777 en la Universidad de Leipzig. En 1789, enemistado con sus colegas y desilusionado de la
medicina de su poca, que no haba podido salvar la vida de dos de sus hijos, Hahnemann abandon
la profesin, y se dedic a la qumica y a las traducciones. En una de las obras que tradujo ley un
prrafo que le hizo pensar que la ley de la Semejanza poda tener la explicacin de la eficacia de
algunos medicamentos. Comenz a experimentar con diversos compuestos en l mismo, sus
parientes y discpulos hasta totalizar ms de 100 medicamentos, registrados escrupulosamente en
una serie de tomos llamados Materia mdica pura (18111821). Hahnemann fue diluyendo y agitando
las sustancias experimentadas, en un proceso llamado dinamizacin, mediante el cual se eliminaba la
toxicidad pero se revelaban nuevas propiedades.
En 1810 Hahnemann public la primera de las seis ediciones del rganon del arte de curar,
obra fundamental del edificio terico de la homeopata, complementada en 1828 con el Tratado de las
enfermedades crnicas.
Retornando trabajos de Paracelso y Stahl y bajo la consigna de la ley de la Semejanza ya
enunciada por Hipcrates, Christian Friedrich Samuel Hahnemann cre la homeopata en 1792, al
proponer que la sustancia que provocara artificialmente un conjunto de sntomas en un hombre sano
curara esos mismos sntomas en un hombre enfermo que los presentase.
Aunque rechazada por la medicina acadmica, desde Alemania y Francia lugares de
residencia de Hahnemann- la homeopata se expandi primero por todo el resto de Europa y luego
lleg a la ndia, donde coexiste en la actualidad con el resto de las medicinas tradicionales; tambin a
Amrica, donde se encuentran varias de las ms importantes escuelas. Asimismo, la homeopata es
oficial en varios pases de Europa y Amrica (Francia, Canad y Mxico, entre otros) y est en vas
de ser oficial en otros lugares.
La homeopata parte del concepto segn el cual la enfermedad es una sola, el desequilibrio
vital, que se expresa de distintas maneras en cada paciente segn su constitucin y sus
peculiaridades individuales. Slo tratando la totalidad del desequilibrio se alcanza la curacin, ya que
actuando slo sobre parcialidades (rganos, sndromes) se corre el riesgo de suprimir
manifestaciones locales agravando el desequilibrio global.
La historia clnica homeoptica no se apoya slo en el estudio de la patologa que presenta el
paciente, sino que adems indaga en el resto de su economa, en la reaccin a estmulos externos
como el clima o la alimentacin y en sus peculiaridades reacciones ante situaciones laborales,
familiares o de medio ambiente.
Se trata de recoger informacin no sobre sus trastornos en s, sino sobre el matiz individual y
de representacin de la totalidad con que el paciente los vive.
El homepata comparar la sintomatologa presentada con la Materia mdica a fin de
prescribir un medicamento dinamizado -el ms semejante- que cubra la totalidad del cuadro.
La ley de la Curacin, entonces, indica de qu manera el enfermo va realizando su proceso
curativo, mejorando primero lo profundo (rganos vitales, psiquismo) y luego lo superficial (piel,
mucosas, articulaciones) en un proceso semejante a una superficializacin. Esto es vlido tanto para
un proceso crnico, de larga evolucin, como para uno agudo, ya que todo cuadro agudo est
sustentado por el desequilibrio vital de base, por lo que no puede ser considerado separado de la
totalidad individual del paciente. Para la homeopata, una enfermedad aguda, o una reaccin aguda
en un cuadro crnico, no son otra cosa que un intento del organismo por reequilibrarse luego de una
infeccin o injuria de origen externo o interno.
La homeopata, en sntesis, es una medicina que acta sobre el terreno predispuesto,
eliminando las condiciones para que una enfermedad se desarrolle e impidiendo la aparicin de una
nueva. Es adems una eficaz colaboradora en procesos traumticos, obsttricos y quirrgicos, ya que
al mejorar el estado general, facilita la recuperacin en estas condiciones.
Dr. Buscarn
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En Mxico es impartida esta especialidad en medicina solo en la Escuela Nacional de Medicina y
Homeopata del nstituto Politcnico Nacional, despus de haber cursado la medicina general los
aspirantes pueden cursar un diplomado que lo acredite como mecido cirujano homepata que le
permite ejercer esta sin restriccin alguna, que tambin la homeopata se puede ha nivel maestra
con un programa a nivel doctorado, o con practicantes que estudian en el extranjero.
Los principios homeopticos de Hahnemann son:
Las sustancias que producen sntoma similares o idnticos a los que experimenta el paciente
producen la curacin, es decir, "lo semejante cura lo semejante"
Solo se administra una medicina a la vez
La menor cantidad de la sustancia curativa es la ms eficaz para aliviar sntomas
La actitud positiva del paciente es lo esencial.
CUGNDO SE USA
La homeopata es una alternativa de la medicina que ms aceptacin ha tenido en los pases. En
Mxico la homeopata est ganando territorio, tanto que es posible estudiar esta especificacin en la
universidad.
Dr. Buscarn
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CBMO SE EMPLEA
Se afirma que trata cualquier padecimiento pero a quienes afirman que sirven mejor para tratar
trastornos crnicos, a menudo se recetan medicamentos para auxiliar procedimientos alternativos,
como la acupuntura o la quiroprctica. La mayora de los homepatas recomiendan recurrir a la
medicina convencional para lesiones, etc. en estos casos, la homeopata se usan como auxiliar de la
medicina.
La homeopata clsica esta basada en tres principios bsicos convencional.
1. La ley de los similares que establece que una enfermedad es curada por una medicina que cause
sntomas semejantes a los que el paciente experimenta, pero en una persona sana.
2. La medicina nica, por que es individual izada para cada paciente.
3. La dosis mnima, establece que a menor dosis y menor frecuencia de prescripcin la respuesta del
paciente a la misma ser mejor.
Las medicinas homeopticas son productos mdicos preparados por laboratorios especializados, la
mayor parte de las medicinas son de origen vegetal como valeriana, castaa de indias, e ipecacuana.
Hay otras medicinas homeopticas preparadas de rganos y glndulas, a estas medicinas se les
llama sarcodes.
CBMO ACTHA
Los homepatas creen que los sntomas son la manifestacin de los esfuerzos del organismo por
curarse as mismo, por lo tanto, buscan la sustancia que produzca los mismos sntomas en personas
sanas; los medicamentos homeopticos se preparan en una serie de diluciones, un extracto se diluye
en agua y alcohol 100 veces mayor, se agita vigorosamente y se diluye otra vez para no encontrar el
extracto original, atribuyen la eficacia a la transmisin de la "energa vital" que repercute en el
organismo del paciente, junto a una confianza plena en el mdico.
En la primera consulta, el terapeuta interroga y realiza un examen fsico al paciente, despus
selecciona un nico medicamento (incluso si no cura, no causa dao alguno por esta diluido), si se
escoge el equivocado se dice que no se encontr el centro de la gravedad de la afeccin y se intenta
otra, donde el medicamento al principio empeora los sntomas, lo cual significa que las reservas del
organismo recuperan fuerzas para producir la cura.
Dr. Buscarn
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MACROBITICA
La macrobitica es una disciplina diettica basada en el concepto de Asia Oriental segn el cual la
buena salud depende del equilibrio armnico entre las opuestas de la vida (el yin y el yang), que es
aplicable tanto en los alimentos como a otros aspectos de la existencia.
ORIGENES
George Ohsawa, estudiante japons de filosofa, desarrollo este rgimen en la primera mitad del siglo
XX, l afirmaba que se haba curado de tuberculosis mediante una dieta basada en los principios y
prcticas espirituales de la medicina oriental; acuo el trmino de macrobitica, que en griego
significa "perspectiva amplia de vida"; en 1920 describi su rgimen en el libro A New Theory of
Nutrition and it' s Therapeutic Effect.
Para 1966, fecha en que muri, Ohsawa haba viajado por todo el mundo promoviendo la
filosofa diettica, encontr un pblico respectivo en Estados Unidos en la dcada de los 60s. Ms
tarde sus ideas ingresaran tambin a Mxico.
PRACTICANTES
Muchos terapeutas alternativos: acupunturitas, naturpatas, profesionales de la medicina oriental han
incorporado la macrobitica en sus prcticas.
CUGNDO SE USA
Como terapia, la macrobitica se usa para tratar varios padecimientos por medio de una dieta
limitada. Se puede recomendar, por ejemplo, como tratamiento para trastornos de alimentacin o para
combatir el estrs.
CBMO ACTHA
En la macrobitica se clasifican todos los alimentos como yin o yang no por su contenido nutricional o
denominacin de carbohidratos, protenas y grasas. En la clasificacin macrobitica de alimentos se
consideran por lo menos 15 factores. Por lo general los alimentos que provienen de plantas sin yin y
representan la fuerza ascendente de la tierra, por eso se considera que retardan el metabolismo,
tiene un efecto calmante y producen otros efectos de ndole yin, como la disminucin de la
temperatura corporal; los alimentos de origen animal representan la fuerza descendente de los cielos,
o la fuerza yang, y produce efecto contrario. Sin embargo, dentro de cada clasificacin existen
niveles, del ms yin al ms yang. Tambin se toma en cuenta la zona geogrfica y la temperatura; las
Dr. Buscarn
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personas que viven en climas fros deben optar por alimentos yang y sus mtodos de preparacin, los
que viven en climas clidos deben consumir alimentos yin.
En general, una dieta macrobitica requiere de 50 a 60% de las caloras provenientes de cereales
integrales, que son los alimentos mas balanceados en lo que respecta al yin y al yang; de 25 a 30%
de verduras: de 10 a 15% de legumbres y plantas marinas; de 5 a 10% de pescado, mariscos, frutas
de temporada y nueces; y 5% de sopa elaboradas con verduras cereales y miso (soya fermentada).
Las exageradas dietas macrobiticas de principios de la dcada de los sesentas a veces se
eliminaban al arroz integral, cuyas cualidades yin y yang estn equilibradas pero que, desde el punto
de vista nutricio, es considerado deficiente. La dieta macrobitica actual es similar a la de muchos
regmenes vegetarianos, en especial a los que prohben la leche y los huevos y permiten los mariscos
y los pescados.
Despus de realizar un diagnstico con base en el aspecto del individuo, sus sntomas y su dieta, el
terapeuta en su dieta recomienda los cambios para equilibrar el yin y el yang en la alimentacin. Las
modificaciones dependen de la disponibilidad de cereales, verduras y frutas.
Dr. Buscarn
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MASAJE TERAP6UTICO
En el masaje teraputico, el palpamiento induce la relajacin y promueve el bienestar, aunque hay
muchos tipos en todas se frota con suavidad, se fricciona, se aprieta, se amasa o se golpea en forma
rpida y ligera la piel, los msculos y las articulaciones.
ORIGENES
El masaje es un recurso instintito para comunicarse y reconfortar, entre los animales, las madres
frotan a sus cras y los adultos de muchas especies se frotaban unos a otros. El masaje es la forma
de tratamiento mdico ms antigua en todas las culturas, los primeros escritos mdicos chinos,
egipcios y de la ndia describen sus usos preventivos y teraputicos; Galeno mdico romano del siglo
11, que atenda al emperador y a los gladiadores, escribi ms de una docena de libros al respecto.
El masaje sueco clsico, el ms conocido en Mxico, fue desarrollado en Suecia a principio del siglo
XX por Per Henrik Ling, antes de su muerte, en 1838, se haban establecido institutos de masaje en
varios pases.
Despus de la primera guerra mundial, los dispositivos elctricos fueron sustituyendo al masaje
manual que usaba en la fisioterapia, para la dcada de los cuarenta, la medicina moderna hizo que
desapareciera el masaje teraputico, que quedo relegado a salones de masaje de mala reputacin, o
fue visto con desdn como place de ricos engredos; en los ltimos aos, se ha vuelto la mirada al
pasado, y nuevamente se considera una til herramienta teraputica.
PRACTICANTES
Casi todos podemos darnos un masaje sencillo o aplicarlo a otras personas, sin embargo, se
necesita una capacitacin especial para dominar las tcnicas teraputicas, se considera que un buen
masajista debe adems de realizar estudios que incluyan cursos de anatoma y fisiologa. Tambin
existen institutos que ensean y certifican determinadas especialidades, como el rolfing, que es un
masaje fuerte y profundo, la reflexologa y el shiat-su, tcnicas en las que se da masaje y se
presionan puntos especficos para aliviar el dolor y otros sntomas. La mayora de los masajistas son
independientes, sin embargo, algunos trabajan con fisioterapeutas, doctores en medicina del
deporte, especialistas en rehabilitacin, osteopatas y quiroprcticos.
CUGNDO SE USA
El masaje se emplea para aliviar la rigidez, la tensin y el dolor muscular, para hacer sentir bien a la
persona y ayudarla a combatir el estrs. Muchos entrenadores lo recomiendan para aflojar los
msculos antes de cada competencia y despus de esta para aliviar los msculos doloridos; el
masaje tambin puede aliviar los calambres de las piernas, si despierta a menudo por esta causa o
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padece el sndrome de piernas inquietas, pruebe dndose un masaje en las piernas antes de irse a
dormir.
En la espalda y hombros ayuda a algunas mujeres a controlar los dolores de parto; aplicando
en forma suave es una manera de reconfortar a una bebe con clicos; alivia la migraa y los dolores
de cabeza por tensin, y el dolor en la regin lumbar causado por espasmos musculares.
CBMO ACTHA
En general sal masaje mitiga la tensin muscular y psicolgica y estimula el alivio, usar aceites
aromticas durante la seccin puede ayudar a que la relajacin sea mas profunda; el masaje
aumenta el flujo sanguneo en el rea en que se aplica y hace la curacin ms rpida: Sin embargo,
el masaje no puede apresurar la expulsin de toxinas del organismo.
Los masajistas que emplean puntos de presin afirman lograr beneficios similares a los de la
acupuntura, se trata de presionar un punto especfico para producir otra reaccin en otra parte de
este.
Para el masaje sueco o europeo, la persona se desviste y se tiende sobre una mesa acojinada,
colchn o colchoneta en el piso, mientras permanece al pie o se arrodilla a un lado del paciente. Una
toalla o una sabana cubren las partes del cuerpo que no reciben masaje. Se vierte aceite tibio o
perfumados sobre la piel despus de frotar en diversas maneras; dependiendo de la frotacin se
usan los dedos, las palmas o los bordes de las manos, los pulgares o los codos, la mayora de las
veces el masaje es suave y placentero, sin embargo, cuando es profundo los msculos se estimulan
y oprimen con energa; el efecto puede ser tonificante y no desagradable.
MEDICINA AUIROPRFCTICA
Literalmente significa medicina manual y se ha venido practicando por mdicos desde los tiempos de
Hipcrates, la medicina quiroprctica actual fue introducida en 1895; hoy es la prctica mdica que
no utiliza medicamentos ms extendidos. En esencia el tratamiento no es medico ni quirrgico. La
medicina quiroprctica se centra en la prevencin y tratamiento de procesos a travs de consejos
psicolgicos, sanidad, higiene, nutricin y la manipulacin de la columna y otras articulaciones. Las
bases de la prctica son en esencia que los regmenes establecidos restauran la funcin normal de
las articulaciones del organismo, lo que ayuda al paciente a recuperar la salud.
La medicina osteoptica es muy similar a la medicina quiroprctica y ambas se han desarrollado
desde la misma prctica. Los quiroprcticos utilizan los rayos X con ms frecuencia que los
ostepatas y, en general, se cree que estn mejor capacitados para curar dolores de espalda y
devolver la salud. En lneas generales, la osteopata comprende la manipulacin del cuerpo, y de
forma ms especfica, la columna vertebral, con movimientos rtmicos y masaje en reas que pueden
causar constriccin de los nervios y los vasos que transporta la sangre. Los ostepatas, reivindican
tambin la curacin de numerosas enfermedades.
Dr. Buscarn
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MASAJE ; SOMETOTERAPIA
Entre las formas de terapia ms antigua conocidas por el hombre se encuentran el masaje y la
somatoterapia. Sus orgenes estn en Oriente pero hoy es muy utilizada en Occidente, el masaje se
ocupa de los nervios, articulaciones, msculos y el sistema endocrino y se emplea en el tratamiento
de procesos como la apopleja, la poliomielitis, el entumecimiento y dolores articulares, dolores
abdominales crnicos y en el estreimiento crnico. El principio subyacente del masaje es que toda
la informacin recibida por el individuo debe ser recibida primero por el cuerpo y la manera en la que
el cerebro lo recibe, por ello el cuerpo influye en la mente y a la inversa, la mente influye en el
cuerpo; el masaje intenta unificar, coordinar, e integrar cuerpo y mente estimulando nervios y
msculos y se basa en la teora de que cada parte del organismo esta controlada por un nervio
espinal, la presin suave desde yemas de los dedos se emplea para suprimir la funcin nerviosa y
una presin mayor para estimularla.
REFLEXOLOGA
La reflexologa presenta muchos de los principios de la acupuntura y el masaje, la reflexologa
emplea el masaje de algunos puntos del pie basndose en la creencia de que corresponden a
diferentes funciones corporales y de rganos; se cree que la energa fluye por el organismo a travs
de meridianos que tienen su punto terminal en los pies, se interpreta que el responsable de ltima
estancia de la salud del paciente es un flujo sano y equilibrado de energa a travs de esos
meridianos; se cree que los puntos reflejos desde el taln a la punta de los dedos los pies se
corresponde con 720.000 terminaciones nerviosas, que a su vez la reflexologa tambin puede servir
como un instrumento diagnstico. Se supone que s un rgano funciona como es debido, su punto
reflejo correspondiente del pie tambin esta bien, si un rgano esta enfermo, entonces la regin
refleja del pie ser hipersensible al taco, permitiendo un posible diagnstico. El shiatsu (la presin del
dedo) emplea una presin firme en varios puntos de la piel conocidos como puntos de presin, este
tratamiento alternativo se utiliza para aliviar el dolor y revitalizar a los pacientes.
Dr. Buscarn
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Dr. Buscarn
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MEDITACIN
La meditacin busca alcanzar el autocontrol y el control de las relaciones con el entorno, durante la
meditacin el pensamiento se separa de la percepcin, de esta forma el individuo puede permanecer
apartado de sus emociones; segn sus defensores, la meditacin vuelve a los participantes ms
concientes de dios y ms cercanos a las cualidades divinas de la vida. Se ha venido practicando
durante siglos y es una parte vital de muchas religiones orientales, asiticas e indias; los budistas
emplean la meditacin para purificar la mente y conseguir la interiorizacin; tiene la ventaja de que se
puede practicar en cualquier lugar y en cualquier momento, aunque es mejor hacerlo en una posicin
confortable con los ojos cerrados y con una relajacin completa de todos los msculos. La mayora de
programas de meditacin prestan mayor atencin al medio interno, a algn aspecto de los
sentimientos, un pensamiento un proceso fsico o un sonido; tambin se puede intentar con un
enfoque externo, como un objeto o una actividad fsica.
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Enfatiza la purificacin a travs de la meditacin. Un practicante, medita para alcanzar la dicha
autntica, que implica un alejamiento del mundo. La meditacin eficaz depende de un cuidadoso
control de la respiracin y la concentracin intensa en un nico objeto. Se esfuerza para trascender
del cuerpo y la materia a travs de una firme meditacin.
T6CNICAS DE RELAJACIN
La propuesta de la relajacin es separarse de ciertas actividades que someten al cuerpo a un
excesivo estrs, la mayora de las tcnicas de relajacin consisten en un entrenamiento de los
msculos del cuerpo para evitar tensiones ocultas, las tcnicas de relajacin tambin ensean a los
individuos a reconocer ligera tensiones de la vida diaria lo que les permite afrontarlas; cuando un
individuo est estresado, se activa la llamada "respuesta de lucha o de arrebato", con la que la
persona sufre un incremento en la frecuencia cardiaca, la tensin arterial y la frecuencia respiratoria,
uno de los instrumentos mas utilizados por los terapeutas es la respiracin profunda, puesto que la
tensin produce por s misma cambio en la respiracin.
Las personas sometidas a estrs tienden hacer respiraciones cortas y superficiales, el yoga
es la forma de relajacin que utiliza la respiracin y las posturas del cuerpo para mejorar la agilidad,
tanto fsica como mental, y reducir la tensin lo que permite una relajacin del cuerpo, el yoga postula
la felicidad como un estado de tranquilidad y equilibrio interno, con paz interior y armona como
pilares de la terapia.
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VISUALIZACIN
La visualizacin es el uso de la imaginacin para crear imgenes de situaciones y condiciones
deseadas, con cualuier tcnica de visualizacin, cuando ms poderosa y completa es la imagen,
ms grande ser la respuesta. El uso consciente de visualizaciones permite a los participantes usar la
imaginacin de manera estructurada, estableciendo claros vnculos con los sueos y deseos, lo cual
permite una relajacin y control de los sntomas f!sicos de la enfermedad; en resumen, si uno piensa
que se siente bien se encuentra mejor. Adems si intentamos visual izar como es nuestro cuerpo por
dentro, podemos tratar de sobreponemos a algunas enfermedades fsicas frecuentes como la
hipertensin (tensin arterial alta). Algunas personas creen tambin que con una visualizacin
efectiva encaminada a mejorar la eficacia del sistema inmunolgico se puede frenar la progresin del
cncer o del SDA, aunque este aspecto provoca una gran polmica, las visualizaciones permiten
reafirmarse en sentimientos y combatir el estrs y algunas manifestaciones fsicas de la enfermedad.
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NATUROTERAPIA
Significa "curacin natural" y comprende todas las modalidades teraputicas que guan al cuerpo
humano hacia su estado original de integridad. Muchos descendientes de los pueblos indgenas
americanos, creen que hay un poder curativo presente en todos los seres vivos, la hiptesis se basa
en el hecho de que las clulas de un organismo trabajan como una unidad funcional para el bien del
organismo, y de la misma manera el organismo trabaja para el beneficio de las clulas constituyentes
y elimina los productos de desecho, la naturopata emplea fuentes naturales, a los .que sus
defensores atribuyen un poder curativo inherente, cuando aparece una enfermedad, los naturpatas
dicen que la energa vital est forzada y el poder curativo inherente se bloquea. El naturpata no
emplea remedios de uso externo, como frmacos o ciruga sino que utiliza mtodos como el ayuno, la
hidroterapia, el masaje, terapias con vitaminas y minerales, dietas vegetarianas, alimentos sanos,
hierbas, vendajes con barro y ejercicio. La naturopata se centra en la etiologa de la enfermedad
ofreciendo a cada individuo un rgimen como tratamiento, la norma suelen ser los tratamientos
combinados. Hoy la naturopata esta siendo muy aceptada y de hecho muchos estudiantes de
escuelas naturpatas siguen cursos similares a los que siguen los estudiantes de las facultades de
medicina tradicionales. La situacin legal de la naturopata difiere en cada pas; est prohibida su
prctica en algunos pases, mientras que en otros est autorizada y regulada.
MEDICINA DE LOS PUEBLOS INDIGENAS AMERICANOS
La ma"or!a de los pueblos ind!genas americanos cree en el poder curativo de la madre tierra, que
todo lo que esta sobre la tierra tiene un espritu, y que la tierra en s es un organismo vivo, que respira
y en ltima instancia tiene capacidad para sentir. En este tipo de medicina alternativa la enfermedad
se cree que aparece cuando se produce un desequilibrio entre la persona y su medio natural, de
manera inversa, la persona esta sana cuando este equilibrio se mantiene o se recupera; hay una
relacin respetuosa con su medio natural, la madre tierra, la mayora de los remedios de los
indgenas americanos emplean la msica, la danza y las oraciones para integrar a la persona con la
madre tierra y aplacar los poderes del demonio, responsable de la enfermedad, se emplean gran
variedad de tcnicas que incluyen la purificacin (limpieza del paciente de cualquier demonio),
evocacin (invitacin de los espritus benignos y curativos para que ayuden a la persona enferma), y
liberacin (empleo de los poderes curativos que han sanado a la persona enferma); muchos de los
rituales antes mencionados son empleados por el curandero, al que se le atribuyen vibraciones
electromagnticas especiales que pueden traer la curacin, equilibrando las diversas energas del
interior de la persona enferma. Muchas culturas, adems de la de los indgenas americanos, tienen
curanderos que adoptan gran parte de las tcnicas antes mencionadas.
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MEDICINA ANTROPOSFICA
Fue desarrollada por Rudolf Steiner quien propuso la teora como una rama natural de la medicina
occidental, Steiner dividi el cuerpo en dos partes, percepcin sensitiva y concepto o pensamiento;
crea que la persona como ser que funciona tena que reunir ambos atributos por su propia actividad
interior para entrar en contacto de la realidad, la teora que esta detrs de la medicina antroposfica
comprende tres elementos: un sistema de nervios y sentidos que proporcionan la base fsica de la
percepcin sensitiva y la formulacin del pensamiento; un sistema de metabolismo y miembros que
aportan la base fisiolgica de la vida y la vida de la voluntad; un sistema rtmico de circulacin y
respiracin que es la base de la vida.
En cuando a los procesos de enfermedad, el cuerpo se define por tener dos polos: el polo fro, el
cerebro, y el polo caliente; simbolizando por las clulas activas desde el punto de vista metablico, la
conciencia se entiende derivada de los continuos procesos de muerte de las clulas nerviosas y la
enfermedad es el proceso a travs del cual el individuo consigue mayor grado de libertad y plenitud.
Los defensores de esta teora creen que los mdicos no deben intentar eliminar la enfermedad del
organismo, sino tan slo guiarla de una forma beneficiosa para ste, ya que se entiende que en ltima
instancia la enfermedad aporta la realizacin individual.
R.d), S!eine" (1861-1925), filsofo y cientfico austriaco que cre un movimiento espiritual al que
llam antroposofa. Nacido en Kraljeviy, Austria (hoy Croacia), Steiner estudi ciencias naturales en la
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Universidad de Viena. Poco despus empez a desarrollar una doctrina filosfica fundamentada en
torno al ser humano ms que en la existencia de Dios. Crea que el mundo espiritual es accesible al
intelecto desarrollado de una forma correcta; el trmino antroposofa implica "el conocimiento
producido por el yo ms elevado en el hombre". Para Steiner, la capacidad espiritual innata del
individuo ha sido durante largo tiempo reprimida por la devocin al materialismo, una preocupacin
que podra ser superada por medios intelectuales a travs de la meditacin y laconcentracin. Steiner
cre la Sociedad Antroposfica en 1912 para difundir sus ideas, en 1913 fund el Goetheanum, una
"escuela de ciencia espiritual", en Dornach, Suiza, para profundizar en sus mtodos educativos. Sus
enseanzas fueron tambin la base del movimiento de la Escuela )Naldorf, todava en boga en
Europa y los Estados Unidos. Entre sus numerosos escritos se incluyen #a filosof!a de la li$ertad
(1894) y #a tra"ectoria de mi %ida (1&'()*
TRATAMIENTOS NUEVOS O EXPERIMENTALES
Los investigadores mdicos constantemente buscan nuevos y mejores tratamientos, en especial para
enfermedades incurables como el SDA y el cncer, antes de ofrecerlos a los seres humanos, incluso
en forma experimental, deben someterse a muchas pruebas. Unos resultan ineficaces; otros
inseguros, e incluso algunos no se consideran mejores que las terapias existentes, aunque la lista de
tratamientos experimentales sigue cambiando, aqu presentamos los que hoy en da parecen ms
prometedores.
INMUNOTERAPIA
El sistema inmunitario del organismo acta como primera lnea de defensa en contra de los invasores
potencialmente dainos, la inmunoterapia manipula el sistema inmunitario para suprimir o reforzar su
actividad natural contra la enfermedad. Los potentes frmacos que suprimen este sistema hacen
posible el trasplante de rganos al atenuar el rechazo natural del organismo o tejidos extraos.
Hay casos en que el sistema se activa en contra del tejido sano del organismo, dando lugar a
una enfermedad autonmune. Los investigadores trabajan en nuevos frmacos inmunosupresores
para tratar estas enfermedades, entre las que destacan el lupus y algunas formas de artritis.
El tratamiento apuesto reforzar el sistema se considera como una de las fronteras mdica
mas prometedoras. Diversos tratamientos experimentales contra el cncer estimulan el sistema
inmunitario en su contra, casi de la misma forma en que este elimina o rechaza a un invasor extrao,
una propuesta es disear vacunas para cnceres especficos, otra implica usar interfern interleucina-
2 y otras sustancias naturales del organismo que estimulan ataques del sistema inmunitario contra los
tumores.
En otro tratamiento experimental contra el cncer, llamado factor de transferencia o terapia
adoptiva, se toma un anticuerpo especfico de una persona sana y se inyecta en un enfermo con
determinado tipo de cncer, con la esperanza de que desencadene un ataque del sistema inmunitario
contra las clulas cancerosas.
INGENIERIA GEN6TICA
Los genes son las unidades individuales de los cromosomas: el programa ae accin del organismo
que permite a las clulas duplicarse en forma ordenada y sistemtica, en ocasiones los genes
cambian o sufren mutaciones, algunas pasan inadvertidas, pero otras se convierten en
enfermedades. Muchas afecciones genticas como la fibrosis qustica y la distrofia muscular, son
resultado de mutaciones heredadas, mientras que determinados tipos de cncer se desarrollan
cuando la informacin gentica de las clulas sufre mutaciones durante la vida del individuo.
Ciertos factores ambientales, como la radiacin y el humo del tabaco, pueden estimular
mutaciones genticas que se convierten en enfermedades.
Los cientficos apenas empiezan a entender como manipular los genes para luchar contra las
enfermedades, ya se usan anticuerpos monoclonales de tratamientos experimentados contra el
cncer, los anticuerpos son las sustancias que produce el sistema inmunitario para luchar contra las
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enfermedades, actualmente se pueden fusionar ciertos tipos de anticuerpos y usar tcnicas de
clonacin para producirlos en grandes cantidades que a su vez se inyectan a pacientes con cncer.
Algunos anticuerpos monoclonales atacan las clulas cancerosas, otros transportan frmacos
contra el cncer o material radioactivo directamente a las clulas enfermas; de ese modo las
exterminan sin daar al tejido sano.
Tcnicas genticas similares prometen curar o prevenir enfermedades hereditarias, por
ejemplo, los investigadores intentan remediar la mortal fibrosis qustica sustituyendo en el organismo
el gene mutado por uno normal. La idea de unir el gene normal a un virus inofensivo para que este lo
transporte hasta los pulmones u otros rganos. Al duplicarse en el interior de las clulas, este gene
sustituira al defectuoso.
MEDICINA NUCLEAR
Comprende el uso de materiales radiactivos para diagnosticar y para tratamiento. En los diagnsticos
con rayos X se emiten dosis relativamente bajas de radiacin ionizante a travs de tejidos blandos
sobre pelcula fotogrfica donde hacen que el tejido ms denso como el seo resalte.
En caso de terapia la radiacin se administra en dosis superiores que matan a los tejidos al
destruir la capacidad de las clulas para crecer y dividirse normalmente.
Como la radiacin no puede distinguir entre tejido normal y canceroso, tambin daa las
clulas sanas, sobre todo de la piel, de las paredes de muchos rganos internos y de la mdula sea
donde se producen las clulas sanguneas.
Si la dosis de radiacin no es muy alta con el tiempo la mayor parte del tejido normal se
regenera por s mismo.
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PSIAUIATR+A ; PSICOTERAPIAL
Se piensa que buena parte de la poblacin adultos y nios, padece trastornos mentales.
El peor de los casos es cuando un dividuo que sufre una crisis grave llega a quitarse la vida
por falta de atencin mdica, se sabe que alrededor de 1 de cada 50000 mexicanos se suicidan cada
ao.
Anteriormente la psiquiatra trataba de enfermedades mentales graves que causaban
incapacidad, hoy en da se recurren a los psiquatras y a otros profesionales de la salud mental para
restar padecimientos como trastornos de la alimentacin, disfunciones sexuales, etc.
PSICOTERAPIA PSICODINFMICA
ntenta poner en descubierto el origen del trastorno mental al hacer que el paciente hable libremente
en especial sobre sus experiencias infantiles y sus sueos. El psicoanlisis individual es la terapia
ms intensa cara y de mayor duracin.
PSICOTERAPIA BREVE O DE TIEMPO LIMITADO
En este procedimiento se determina una meta especfica y el nmero de sesiones para alcanzarla.
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TERAPIA COGNITICA
Es un tratamiento de corto plazo busca identificar y corregir los procesos mentales distorsionados que
ha generado un comportamiento contraproducente.
MODIFICACIN DE LA CONDUCTA
Consiste en corregir un hbito o conducta deficiente sin tratar ningn aspecto psicolgico subyacente.
RA;O LFSER
El lser es un rayo de luz, de intensidad extrema, que produce muchsimo calor y energa cuando se
aplica de cerca, cuando un rayo lser se dirige a cualquier parte del organismo, las clulas absorben
su energa y la convierten en calor; casi al instante el tejido se carboniza o se evapora.
El rayo lser tiene una gran potencial en la ciruga, pues extirpa los tejidos con poco sangrado
y cicatrices, hoy en da se usa ampliamente para realizar delicadas cirugas oculares, eliminar marcas
de nacimiento y otras imperfecciones de la piel y cauterizar tumores pequeos. Tambin ha
demostrado ser muy valioso en el tratamiento de la infertilidad femenina debida a cicatrices y oclusin
de las trompas de Falopio.
Los investigadores creen que el rayo lser posee tambin una gran potencial para tratar de
ateroesclerosis, este tipo de ciruga lser ya se realiza, en forma experimental, para mejorar la
circulacin sangunea de las piernas.
Perspectivas an ms estimulantes surgen al utilizar el rayo lser en arteras coronarias
obstruidas que son los vasos sanguneos que transportan la sangre al msculo cardiaco, la ciruga
lser se emplea en la angioplasta; en este procedimiento, una sonda flexible seguida por un globo se
inserta en una arteria, una vez inflado, este aplana cualquier depsito de grasa, aunque la
angioplasta permite un mayor flujo de sangre a travs de la arteria, no elimina el depsito y con el
tiempo la arteria se vuelve angosta de nuevo; los investigadores trabajan para encontrar formas de
manipulacin del dispositivo lser a fin de usar el rayo de luz para que no perfore las paredes de la
arteria, sin embargo, hoy da especialistas de varios centros mdicos importantes usan la angioplasta
lser en forma experimental.
Dr. Buscarn
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MEDICINA @OLSTICA
De manera tradicional, la medicina practicada por un mdico ha sido claramente mecanicista, con la
imagen del cuerpo como una mquina compuesta de muchas partes, cada una de las cuales es
tratada de manera separada, la visin mecanicista pone el acento en el papel de los mdicos en el
proceso de curacin, ya que su intervencin es activa y en general se subestima, el papel de los
factores mentales y emocionales que pueden causar la enfermedad o tener un papel en su evolucin
natural o tratamiento. Mientras que la medicina mecanicista ignora en gran parte los aspectos
emocionales y espirituales de la salud y de la curacin, la medicina holstica trata al individuo como un
todo; Holstico deriva del trmino griego, 1101..00"; que significa todo; el holismo es una filosofa que
motiva el tratamiento del organismo como un todo (una unidad) mas que como partes individuales, en
este sentido, intenta llevar las dimensiones emocionales, sociales, fsicas y espirituales de las
personas en armona y realza el papel de la terapia o tratamiento que estimula el propio proceso de
curacin, como se puede observar la medicina holstica resalta la interaccin entre el cuerpo vivo y el
espritu, que en el holismo se define como dar a la persona una orientacin de vida y el sentido de su
propia felicidad, adems la medicina holstica resalta la importancia de mantener el propio sentido del
bienestar y la salud, esto se hace extensivo tambin a la prevencin de la enfermedad, haciendo
hincapi en el mantenimiento de la buena salud y curacin activa de la enfermedad; la medicina
tradicional da mayor importancia a los factores patolgicos (bacterias, virus, agentes
medioambientales) en el origen de la enfermedad (etiologa). La medicina holstica sostiene que es la
resistencia, disminuida por hbitos pobres y por el estrs fsico y mental, la que hace al organismo
susceptible de enfermedad. La enfermedad entonces se considera como un desequilibrio entre
fuerzas sociales, personales y emocionales, as como de influencias biolgicas, Pablo Airola, un
defensor de la medicina holstica, define estas fuerzas como miedos, preocupaciones, estrs
emocional, sustancias txicas presentes en el aire contaminado, comida, agua y frmacos txicos,
exceso del consumo de alcohol, excesos en la alimentacin, en las grasas y la falta de actividad,
reposo y relajacin suficientes, en trminos de prevencin la medicina holstica intenta establecer y
mantener un balance entre el individuo y el entorno.
IRIDIOLOGIA
Es la ciencia que nos revela a travs del iris del ojo, la localizacin de cualquier rgano o sistema en
el cuerpo humano permitindonos observar el estado en que se encuentran. La observacin del iris
data desde hace muchos siglos, y se transmita de generacin en generacin. Posteriormente fue
descubierta y se cre una grfica detallada, por medio de la cual se estudia cuidadosamente cada
parte del organismo, y se analiza el estado de salud, el grado de inflamacin o el tiempo de la
infeccin. Asimismo tambin se puede detectar cuando un individuo tiene cierta predisposicin o
factor hereditario en determinado rgano o sistema.
El iris est conectado directamente al sistema nervioso central, que regula todas las
funciones del organismo, a travs de los ganglios espinales, y la mdula. Este sistema nervioso est
Dr. Buscarn
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interrelacionado con todos los rganos, por lo cual todo lo que sucede internamente en el organismo
pasa a travs de este sistema y la informacin llega a las terminales del iris, produciendo ciertas
marcas precisas que nos aportan datos sobre el estado general de la persona.
La iridiologa no asigna ningn nombre especfico de patologa medica, ya que el iris muestra
las marcas especficas en los diferentes rganos y sistemas en dos formas: cuando ya se ha
presentado alguna afeccin y han manifestado sntomas, o cuando alguna enfermedad puede estar
en proceso iniciativo con evolucin lenta y paulatina, y an no presenta ninguna molestia.
La iridiologa es una ciencia que nos ayuda a prevenir que las enfermedades se agudicen, y
al mismo tiempo nos advierte que algo no esta funcionando bien, para que podamos dar la atencin y
tratamiento mas adecuado.
Se debe recordar, que cada molcula, cada tomo, es en s mismo, un proceso
electromagntico con propio derecho. Los tomos no son partculas slidas.
E DNA no solo es una cadena de partculas, sino una cadena de energas electromagnticas
circulantes. Lo mismo para las protenas, carbohidratos, grasas y agua.
Cada una de estas entidades electromagnticas tiene su propia frecuencia, sus propios
ritmos de pulsacin. Cada una de estas entidades contribuye al todo del propio ser. Cada una es una
parte de la energa de vida en forma literal. Somos pura energa. Las terapias que se aplican con
cuarzos ayudan al balance neurolgico y al equilibrio de ambos hemisferios cerebrales, relajacin
cuerpo de estrs liberacin de angustia y fijaciones nocivas ayudando a restablecer una mejor calidad
de salud y bienestar.
@IPNOSIS
Sigmund Freud, en su condicin de mdico estudio la hipnosis en profundidad, siendo discpulo de las
famosas escuelas de La Salpebiere con el Dr. Charcot y de la Escuela de Nancy con el Dr. Bemheim.
Al principio Freud utiliz la hipnosis para el tratamiento de la neurosis, pero posteriormente,
confesndose un mal hipnotizador, lo abandon entregndose a formular su teora del psicoanlisis.
@IPNOSIS ; SUS GRADOS
El hipnotizador o el hipnotlogo, no es una persona que tenga un poder especial innato o adquirido
para someter a su voluntad a otros. Simplemente aplican unas tcnicas que llevan al inducido hasta
un estado hipntico. Ello sucede progresivamente pasando de un estado ms ligero o trance
superficial en el que el sujeto relaja la musculatura de su cuerpo en general: es el estado letrgico.
Posteriormente cuando la personas se relaja mas y su cuerpo se abandona pudiendo llegar a
un estado de rigidez total, en que por ejemplo podemos poner a la persona entre dos puntos de
apoyo, como si fuera una tabla, llegamos al estado catalptico o trance medio. Y finalmente el trance
ms profundo que correspondera al estado sonambolico en el que el individuo es capaz de abrir los
ojos sin salir del sueo hipntico, aceptando todas las sugestiones que le imponga el hipnotizador.
@IPNOSIS ; PARAPSICOLOG7A
La hipnosis en si, no es un estado paranormal. Sin embargo, en estado hipntico es relativamente
fcil producir fenmenos que son objeto de estudio de la parapsicologa cientfica, que se encuadran
dentro del estudio de la Percepcin Extra Sensorial (P.E.S.) tambin es fcil que el hipnotizado
establezca el estado de salud o enfermedad de su propio organismo o el de otra persona y muy
curiosos son los casos de memoria extra-cerebral en los que el hipnotizado puede recordar
supuestas vidas pasadas e incluso hablar idiomas que se supone no conoce; a esta fenmeno se le
denomina xenoglosia. A lo largo de la historia se han conocido casos de sujetos que en estado de
hipntico han tenido una inusual habilidad para predecir el futuro o reconocer hechos de un pasado
remoto y desconocido: precogniticin o retrocogniticin respectivamente Por qu sucede esto?
Probablemente porque en estado de hipnosis nuestra mente acta bajo unos parmetros diferentes
de los que comnmente entendemos como espacio/tiempo.
Dr. Buscarn
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LA @IPNOSIS EN LA ACTUALIDAD
Desde Mesmer han sido muchos los que han investigado esta inquietante realidad que a veces se
sale de los esquemas de la ciencia acadmica. Muchos han establecido sus propios modelos y
variantes de esta tcnica. As tenemos recientemente al norteamericano Dr. Milton Erickson, que
trabajaba con sus pacientes usando metforas o formas determinadas de hablarles, para inducirles
ciertas reacciones psico-emocionales que les curasen de sus trastornos mentales, sin necesidad de
una hipnosis clsica o que supusiera la perdida de conciencia del paciente. O por ejemplo el doctor
Valenciano Antonio Escudero, que llama a su tcnica Noesiologa o anestesia psicolgica, en la que
opera a sus pacientes completamente despiertos y sin anestesia qumica, llegando incluso a
conversar con ellos durante la intervencin quirrgica.
@IPNOTERAPIA
La hipnosis es un estado alterado de la conciencia en el que se enfoca una gran concentracin hacia
una idea o recuerdo especfico. El paciente esta totalmente despierto, pero slo responde a las
indicaciones del terapeuta. Existen abundantes pruebas empricas de que en muchas personas la
hipnoterapia da buenos resultados.
ORIGENES
La historia de la hipnosis ha sido pintoresca, de los antiguos curanderos a Franz Mesmer, mdico
viens del siglo XV, quien hacia caer en trance a unos sujetos en un espectculo teatral; Lavoisier
y Benjamn Franklin demostraron que Mesmer posea un gran poder de sugestin mas que un
control sobre el supuesto "magnetismo animal", hoy da la hipnosis es reconocida como una til
herramienta teraputica.
PRACTICANTES
La hipnoterapia nombre mdico de la hipnosis, la practican mdicos psiquiatras, dentistas,
psiclogos, naturpatas, fisioterapeutas, etc., la hipnoterapia autntica no debe confundirse con la
que suele presentarse en un espectculo.
CUGNDO SE USA
Los psicoterapeutas y otros profesionales de la salud pueden usar la hipnosis de diferentes maneras,
para modificar la conducta, para ayudar al paciente a superar problemas, sucesos traumticos, para
diagnosticar la personalidad mltiple y tratar ciertas fobias, hoy en da se ensean tcnicas de auto
hipnosis para controlar muchos tipos de dolores crnicos.
Dr. Buscarn
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CBMO ACTHA
Para controlar el dolor a travs de la hipnosis se ensea al paciente a volverse plenamente consiente
de sus sensaciones corporales a sentir su respiracin y eliminar pensamientos y sensaciones que lo
distraen, despus aprende a concentrarse en dolor, a modificar sus caractersticas, nivel y disminuir
su intensidad.
Para hacer recordar a un paciente un proceso traumtico, al paciente se pone en trance y se
le pedir que regrese a ese momento lentamente y al lugar, estos se hace por etapas, despus de
haber conseguido el propsito se le pedir al paciente que regrese de su trance. Y para diagnosticar
personalidad mltiple en el trance el hipnotista har surgir a las otras personalidades.
El trance hipntico se induce con mejores resultados en un sujeto cooperador y que se relaje,
obedezca las instrucciones para llegar al trance y lograr el proceso de exploracin en el paciente; casi
todos los pacientes pueden aprende las tcnicas de la autohipnosis y la visualizacin, con lo cual
refuerzan y amplan el trabajo del terapeuta, se puede adquirir para uso domstico cintas de video y
de sonido con instrucciones sobre hipnosis y visualizacin.
Dr. Buscarn
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@IPNOSIS REGRESIVA
Uno de los episodios ms interesantes de esta tcnica es la llamada hipnosis regresiva de la
personalidad. Es decir que si usted hipnotiza a otra persona y esta cae en un trance profundo, si le
sugiere que tiene un calor, empezara a sentirlo como real y a quitarse ropa de encima para alivirselo,
por ejemplo. Esto es porque se produce una disociacin entre el consciente y el inconsciente en
nuestra actividad mental. Por tanto, en hipnosis, donde el individuo sobre todo opera con su
inconsciente, en el que disminuye notablemente la capacidad de raciocinio y auto-conciencia,
cualquier gerencia por parte del hipnotizador, ser admitida como un hecho real.
Aunque ya existen precedentes histricos del uso de tcnicas similares a la hipnosis
empleada por los egipcios en los llamados templos del sueo, no sera hasta mediados del siglo XV
cuando se inicia el primer estudio sistemtico de los que supona un estado psico-fisiolgico especial
que ms tarde se conocera con el trmino de hipnosis.
El medico austraco Franz Antn Mesmer se instal en Pars y con el paso del tiempo fue tan
grande su influencia y tan extendida su fama que se convirti en el medico tanto de pobres y
desheredados como ricos y poderosos, incluso del mismo rey de Francia. El asunto llegara hasta la
Academia de Medicina en Francia, que determin que no exista ningn tipo de influencia o energa
magntica en las curaciones mesmericas.
El curanderismo ha sido influenciado por la medicina humoral greek y fue restablecido
durante el renacimiento espaol por las traducciones latinas el consultar de Galeno y de Hipcrates
en el arte curativo. Hay tres niveles de curanderismo: el material, el espiritual y el mental.
- El material acenta objetos tales como velas, aceites y hierbas.
- El espiritual abraza un medio con el cual el curativo ocurra.
- Los focos mentales en el curativo psquico.
Los tres niveles requieren los rituales que son formulario o modelado de diversas maneras de tratar
varias enfermedades.
La parte del curanderismo es la creencia que el curandero se ha concedido como regalo para
curar a otros. Sin embargo, la mayora de los curadores aprenden con el ejemplo de un curandero
ms viejo y deben pasar con un periodo denominado de desarrollo. Hay varios tipos de curanderos,
tales como el Yerberaa (herbalist), que trabaja con las hierbas solas y trata a pacientes con los
remedios naturales. Un sobador, se especializa en la manipulacin de los msculos y huesos, el
acupressure las hierbas durante el curso de cuidado prenatal y durante la entrega. Para la mayora de
los curanderos el curativo es su sustento, sin embargo, muchos no cobran sino que aceptan
donaciones
Histricamente, un curandero era alguien que venda azogue o mercurio en las ferias inglesas
como una cura para las enfermedades. Concretamente, un curandero es alguien que vende
ungentos o patenta medicinas y se niega a devolver el dinero pagado por el ungento o tratamiento
si no produce la cura.
Dr. Buscarn
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La curandera era practicada en la antigedad por los griegos y romanos, quienes crean que
Asclepio, dios de la medicina, se apareca en sueos a los enfermos que dorman en los templos
consagrados a su culto, curndoles o indicndoles el tratamiento que deban seguir. El Antiguo
Testamento, por el contrario, contiene escasas referencias a la curandera; la enfermedad se
considera como un signo de la presencia de espritus malignos.
Hacia el siglo d.C. se generaliz la creencia en el poder curativo de las reliquias. La
prctica de conducir a los enfermos a santuarios como Lourdes, en Francia, ha sido muy comn
desde el renacimiento.
Dr. Buscarn
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AUIROLOGIA O AUIROMANCIA
(Del griego cheir, 'mano'; manteia, 'adivinacin'), Esta prctica era comn entre los caldeos, los
asirios, los egipcios y los hebreos, y mereci el reconocimiento de filsofos como Platn y Aristteles.
Muy difundida durante la edad media, experiment un nuevo auge en el siglo XX, sobre todo en
Francia. Desde comienzos del siglo XX est considerado como una rama de la buenaventura.
La mano es un punto de determinacin de los impulsos cerebrales. Pensamientos que rigen
nuestro discurso durante mucho tiempo, actitudes que forman parte de nuestra visin de futuro, estn
destinadas a activar respuestas sensoriales en las manos, las cuales a su vez se registran como
lneas.
Tal como llega a nuestros das la quirologa es una ciencia de observacin con fundamento
histrico a partir de 3000 antes de Cristo. Por miles de aos la herramienta que el curador utilizaba
para establecer una disfuncin fsica.
Las uas, el color de la piel, arrugas, tanto el dorso como la palma, los montes de la mano,
las lneas que surcan la palma y los dedos constituyen un libro colmado de informacin para quien
comprenda su lenguaje. La mano izquierda refleja las cualidades innatas y la derecha las
caractersticas adquiridas.
Pero el testimonio escrito que llega a nuestros das necesit de civilizaciones cultas capaces
de plasmarlo para las generaciones futuras.
Las Leyes de Man, compendio de filosofa hind redactado hacia el 2000 a.C. Es el primer
texto que registra la lectura de la mano como fuente de certeza respecto a los potenciales de cada
individuo. En la actualidad, el estudio de las manos ha sido reivindicado cientficamente permitiendo la
formacin profesional que aleja definitivamente la errnea idea de un palmista leyendo
improvisadamente las manos en la calle.
MUSICOTERAPIA
Dr. Buscarn
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La msicoterapia es una combinacin de muchas disciplinas alrededor de dos temas principales:
msica y terapia. Los aspectos que hacen difcil definirla son:
A) Transdisciplinariedad de la musicoterapia. Hay numerosas disciplinas relacionadas con la
msica como son: Psicologa de la msica, Acstica y Psicoacstica; Composicin y
actuacin musical; Teora de la msica, etc. Algunas de las disciplinas relacionadas con la
terapia son: Psicologa, Psiquiatra, Psicoterapia, Educacin Especial, etc.
B) Combinacin de disciplinas. Como fusin de msica y terapia, la msicoterapia es a la vez
un arte, una ciencia y un proceso interpersonal.
-Como arte, tiene que ver con la subjetividad, la individualidad, la creatividad y la belleza.
-Como ciencia, tiene que ver con la objetividad, colectividad, replicabilidad y verdad.
-Como un proceso interpersonal, tiene que ver con la empata, intimidad, comunicacin, influencia
recproca y relaciones de roles.
Al ser un arte y una ciencia que se practica dentro de un proceso interpersonal requiere de la
integracin de muchos elementos aparentemente contradictorios. La musicoterapia puede ser objetiva
y subjetiva, individual y colectiva, interpersonal e intrapersonal.
Como arte, la musicoterapia se organiza por la ciencia y focalizada por un proceso
interpersonal. Como ciencia se enriquece por el arte y humanizado por la relacin terapeuta-cliente.
Como un proceso interpersonal, lo facilita el arte y lo gua la ciencia.
DIVERSIDAD EN LAS APLICACIONES
Diversidad en las instituciones: escuelas, hospitales, geritricos, centros de da, etc.
Diversidad de clientes/ pacientes: enfermedades psquicas, deficiencia mental, deficiencia
sensorial, deficiencia motora, adicciones, geriatra, enfermedades crnicas, etc.
Diversidad de objetivos: educacionales, de rehabilitacin, psicoteraputicos, preventivos, etc.
Dirigidos hacia las necesidades fsicas, emocionales, intelectuales o espirituales.
Diversidad en los tratamientos: escucha selectiva, improvisacin, actuacin, composicin,
movimiento, verbal, otras experiencias con el arte, etc.
Diversidad de orientaciones filosfico-psicolgicas.
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PAUTAS GENERALES CONTENIDAS EN UNA DEFINICIN DE MUSICOTERAPIA
"La musicoterapia es la aplicacin cientfica del sonido, la msica y el movimiento a travs del
entrenamiento de la escucha y la ejecucin sonora, integrando as lo cognitivo, lo afectivo y lo motriz,
desarrollando la conciencia y potenciando el proceso creativo. As podemos:
*Facilitar la comunicacin
*Promover la expresin individual
*Favorecer la integracin social
De ella podemos extraer algunas ideas:
El nfasis que se pone en que la msica en la terapia no se base en una nocin idealista
acerca del "poder curativo" de la msica, sino que sus efectos teraputicos son el resultado de una
aplicacin, profesional, metodolgica o sistemtica de la misma.
La musicoterapia se diferencia de la educacin musical debido a su mejor preocupacin por
los aspectos del proceso de hacer msica y tambin por localizarse en los cambios personales del
paciente/ cliente como meta personal.
"Msica" incluye todo tipo de sonidos e improvisaciones libres adems de las canciones y
obras musicales.
Desde la musicoterapia se considera que la enfermedad no slo puede estar causada por el
estado biolgico o psicolgico del paciente, sino frecuentemente por una falta de posibilidades de
crecimiento y autorrealizacin; a menudo las situaciones problemticas obedecen a un conflicto de
contradiccin entre el estado psquico o fsico de la persona o el contexto socio-cultural que le rodea.
RADIESTESIA
Es la parte de la radionica que detecta a distancia y a travs de un instrumento, las radiaciones
emitidas por cualquier cuerpo o forma de energa. Tambin es llamada rabdomancia.
RADINICA
Es la tcnica que maneja la accin a distancia.
RADINICA M6DICA
Es la parte de la radionica que maneja la curacin a distancia. En algunos pases corno la ndia, se le
denomina Tele curacin.
Esta disciplina fue denominada Radiestesia por el abate Bouly, a principios del siglo XX.
El nombre de radiestesia est formado por la palabra latina radius que significa radiacin y
por el vocablo griego aisthesis, en su acepcin de sensibilidad.
La Radiestesia es la tcnica que maneja la deteccin del espectro completo de las
radiaciones que emiten, tanto los cuerpos de cualquier naturaleza, como las diversas formas de
energa. Se le llama radiestesista al practicante de la radiestesia.
Se detecta la manifestacin de las radiaciones a travs de instrumentos, siendo los ms
usados el pndulo y las varillas.
El poder del pndulo tiene aplicaciones en todos los campos de la vida
La radiestesia facilita hacer consciente lo que es inconsciente, es decir, hacer racional lo que
no es racional an, pero que ha sido detectado, intuido o descubierto por el sexto sentido, las
percepciones extrasensoriales y otras funciones del hemisferio cerebral del lado derecho, que la
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ciencia ha empezado a explicar en los ltimos aos, pero que han sido ejercidas por los seres
humanos desde el origen de la especie.
ELECTROTERAPIA
La energa y la materia emiten vibraciones. A partir de las aportaciones que hizo Albert Einstein, la
ciencia establece que la energa es de naturaleza vibratoria y que la materia - que es una forma
particular de energa tambin emite radiaciones.
Nuestro organismo es un receptor que capta las radiaciones emitidas por otros cuerpos y por
las diversas formas de energa. Sentimos y pensamos con todo el cuerpo. El cuerpo capta entre otras
vibraciones, los diferentes colores de la energa luminosa, as como los diferentes tonos de la energa
sonora, cada uno de los cuales vibra a una frecuencia determinada. Pero estas percepciones no se
llevan a cabo nicamente a travs de los rganos de la vista o del odo, ya que sentimos y pensamos
con todo el cuerpo.
Desde la dcada de los aos veinte, la hiptesis de los cinco sentidos desarrollada por
Aristteles ha sido superada.
La electroterapia es la parte de la fisioterapia que, mediante una serie de -nulos fsicos
producidos por una corriente elctrica, consigue encadenar una respuesta fisiolgica, la cual se va a
traducir en un efecto teraputico. Se engloba dentro de este trmino todas aquellas actuaciones en
las cuales, de una forma u otra, se utiliza una corriente elctrica en el cuerpo con fines teraputicos.
TIPOS DE CORRIENTES
Baja frecuencia: van desde la galvnica pura o contina hasta corrientes frecuencias de 800 Hz.
Como formas de corriente de baja frecuencia: galvnica pura o continua, galvnica interrumpida o
rectangular, dica rectangular, galvano-fardica progresiva y moduladas.
Con este tipo de corrientes se busca sustituir estmulos fisiolgicos orales por un estimulo
artificial que se consigue a partir de un equipo arador.
Por ejemplo, se puede estimular un msculo paralizado. La lente va a producir la contraccin
del msculo al crear una diferencia de nicial entre la membrana y el interior de la fibra nerviosa
excitada. Tambin tiene un efecto analgsico, antiespasmdico, hipereminte y lico.
ndicadas para el tratamiento de afecciones del sistema neuromuscular 10 las neuritis,
neuralgias, mialgias, miosotis, lumbalgias y contracturas musculares, afecciones del sistema
circulatorio y, generalmente, patologas cursan con problemas de irrigacin o edemas. Tambin se
utiliza para tratar afecciones osteoarticulares como la artritis, procesos traumticos, distensiones
msculo tendinosas y fibrilar.
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MAGNETOTERAPIA
La Magnetoterapia o Terapia con campos magnticos es, definida en forma sencilla, el tratamiento de
enfermedades mediante el uso de campos magnticos. Estos campos magnticos pueden ser
producidos por imanes permanentes o electroimanes, los cuales pueden tener un campo magntico
variable.El trmino magnetos e imanes se usa de formaindistinta.
EL BIOMAGNETISMO
EFECTOS DE LOS CAMPOS MAGN6TICOS EN LOS SISTEMAS VIVOS
Entre quienes emplean los campos magnticos para curar, a veces existe confusin sobre los
conceptos de Biomagnetismo y Magnetoterapia.
El Biomagnetismo es una de las ramas de la Biofsica, que estudia los efectos del
magnetismo en los organismos vivos.
La energa magntica es fundamental para la vida.
Se ha observado que las personas que sistemticamente se someten a tratamientos con
magnetos tienden a rejuvenecer. Uno de los sntomas es la reactivacin de la melanina del pelo y
consecuentemente la recuperacin de su color.
Los resultados de muchos trabajos de investigacin demuestran que el metabolismo y el
potencial de hidrgeno (pH) de los seres vivos son afectados por los campos magnticos.
El campo magntico de la Tierra que est afectando permanentemente a todos los humanos,
se modifica localmente con frecuencia, debido a las explosiones solares, el movimiento de la Luna y
las tormentas elctricas.
Los campos magnticos internos del organismo tambin se alteran por intoxicaciones,
infecciones, traumatismos, tensiones, calidad y cantidad inadecuadas de alimentos y componentes
del aire, etc
La Magnetoterapia forma parte del Biomagnetismo y est orientada a la prevencin y curacin
de las enfermedades de los seres vivos, ya sea que stas sean originadas por la alteracin del
equilibrio de la energa interna del organismo o por otras causas.
La Magnetoterapia se usa para tratar muchos padecimientos y enfermedades.
ALGUNAS DEFINICIONES SOBRE LA MAGNETOTERAPIA
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El nombre correcto de la terapia con campos magnticos es Magnetoterapia, no Magno terapia.
Tambin es llamado biomagnetismo, aunque slo es una rama de ste.NLos magnetos se clasifican
segn su polaridad, el material del que estn hecho, y la fuerza que tienen.
AU6 TIPOS DE MAGNETOS SE USAN EN MAGNETOTERAPIAL MATERIAL DEL AUE ESTFN
@EC@OS LOS MAGNETOS
Los magnetos pueden estar hechos de distintos materiales, como lo son el Hierro, la Ferrita o
materiales de las llamadas "tierras raras, como lo son los de Neodimio-Hierro-Boro (NB o NiFeB),
Aluminio-Nquel-Cobalto (AlNiCo) y otros.
Los magnetos ms comunes son los hechos de Ferrita. Tambin existen los plsticos que
estn mezclados con material magntico, y con ellos se hacen los imanes que se pegan en el
refrigerador, por ejemplo.
FUERZA DE LOS MAGNETOS
Algunos imanes pueden tener ms flujo magntico que fuerza magntica aparente que uno ms
grande, si el pequeo tiene ms densidad. Esta densidad est determinada casi exclusivamente por
el material con que est hecho el magneto. La densidad se mide en teslas (en el sistema MKS) o en
gauss (en el sistema cgs). Los imanes usados en Magnetoterapia normalmente se miden en gauss.
Los imanes de alta densidad se aplican para hacer diagnstico de enfermedades o
padecimientos, y para tratar ciertas enfermedades, como tumores cancerosos o fracturas.
POLARIDAD ; FORMA DE LOS MAGNETOS
La polaridad es la caracterstica ms importante de los imanes. Todos los imanes tienen dos
polos: norte y sur, o negativo y positivo, respectivamente.
Los imanes se construyen de muchas formas y tamaos: cilndricos, de base cuadrada o
rectangular, tiroidales o de forma de dona, delgados como cartn, en forma de barras, alargados,
gruesos, etc.
Los imanes usados en Magnetoterapia generalmente son delgados y de base circular,
parecidos a monedas, pues las puntas redondeadas y grosor hacen ms fcil su uso al estar pegados
al cuerpo. Tambin se usan los de base rectangular, pero como magnetos de diagnstico.
Es muy importante que la polaridad de los magnetos corresponda a un polo por cada cara de
mayor superficie. Siguiendo con la analoga de las monedas, un polo (norte, por ejemplo) estara en
una cara de la moneda, y el otro polo (el sur) en la cara contraria. Hay magnetos cuyo polo norte
cruza la mitad de cada cara, mientras que el polo sur cubre la otra mitad de las dos caras. Estos
imanes no pueden usarse en la Magnetoterapia, pues si se pegaran al cuerpo de una persona, sta
recibira el efecto de los dos polos al mismo tiempo. Es por esto que no todos los imanes pueden
usarse en la Magnetoterapia.
FORMA EN AUE SE EMPLEAN LOS MAGNETOS
Los imanes pueden ser utilizados solos, pegados a la parte del cuerpo afectada mediante tela
adhesiva, micropore o mas+ing tape. El tamao del magneto depende de la aplicacin, por ejemplo,
un magneto grande de 26 mm. de dimetro se usa para dolores, mientras que uno pequeo se usa
para estimular (o sedar) puntos de Acupuntura, y los tamao micro se usan para los puntos de
,uriculotrapia, la cual se define burdamente como la "Acupuntura aplicada en la oreja.
PRECAUCIONES AL USAR LA MAGNETOTERAPIA
La polaridad es el aspecto de mayor importancia al utilizar magnetos, pues si ponemos
equivocadamente un magneto en la parte de cuerpo afectada, podemos aumentar el dolor, la
infeccin, el exceso de energa, etc. en lugar de disminuirlo.
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Tambin debe tenerse cuidado de colocar imanes con la densidad adecuada, pues se pueden
provocar efectos indeseables.
Las personas que usan marcapasos u otros equipos electrnicos en su cuerpo deben
mantener los magnetos alejados de ellos.
Para mayor comodidad, los campos magnticos se usan en combinacin con otros
dispositivos, como asientos, rodilleras, coderas, fajas, gorras, pulseras, diademas, antifaces, aretes,
colchonetas, cubre almohadas, guantes o parches.
APLICACIONES DE LA MAGNETOTERAPIA ; LOS MAGNETOS
Algunas de las aplicaciones de la Magnetoterapia son:
Absceso Cefalea Gastritis aguda y crnica Orquitis
Agresividad Circulacin sangunea Gota (Artritis rica) Pncreas
Anemia Cistitis Hemorragia Piel
Angustia Cogulos de sangre Hemorroides Prostatitis
Ansiedad Colecistitis Hepatitis Quemaduras
Aparato respiratorio,
afecciones del
Clicos biliares Hipertensin arterial Reglas abundantes
Apndice
Clicos estomacales e
intestinales
Hipotensin arterial
Reglas, ausencia
(Amenorrea) e
insuficientes
Artritis
Colitis aguda, crnica y
ulcerosa
mpotencia masculina
Reglas con frecuencia o
ritmo irregular
Asma respiratoria Colon irritable nfertilidad femenina
Reglas dolorosas
(Dismenorrea)
Atona del colon o
intestino perezoso
Diabetes nfertilidad masculina Taquicardia
Atona estomacal o
gastroatona
Dispepsia e indigestin nsomnio Tensin
Bronquitis Dolor de cabeza nsuficiencia cardiaca Tumores benignos
Calambres
musculares o
espasmos
Fibromas nsuficiencia pulmonar lcera
Clculos biliares
(vesiculares) o
colelitiasis
Fisuras en el ano Nefritis Uretritis
Clculos en los
riones (renales),
urteres y vejiga
Fracturas Ojos, derrame sanguneo Vrices
Cncer Frigidez Ojos, dolor
Vescula biliar y
conductos
La forma en que los imanes se usan teraputicamente en estos padecimientos est descrita
detalladamente en el libro Magnetoterapia, del ng. Fernando Ramrez y Escalona.
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Una de las aplicaciones ms comunes de la magnetoterapia es la Auriculotrapia, o Acupuntura de la
oreja, pero usando imanes en lugar de agujas.
REACCONES PRODUCDAS POR CADA POLO MAGNTCO
Algunas de las reacciones o efectos producidos por cada uno de los polos de un imn estn descritos
en esta tabla.
POLO NORTE NEGRO (-)
SEDA
POLO SUR ROJO (+)
TONFCA
Disminuye el dolor e inflamacin. ncrementa el dolor e inflamacin.
Destruye microorganismos de tipo patgeno. Fomenta el crecimiento de microorganismos.
Desaparece ciertos tipos de tumores.
Fomenta el crecimiento acelerado de tejidos
normales.
Reduce la hiperacidez. ncrementa el nivel de acidez.
Atrae glbulos rojos y blancos, produciendo mejor
oxigenacin de los tejidos y reduccin de las
infecciones.
ncrementa la produccin de glbulos rojos.
Disuelve cristales.
ncrementa la flexibilidad en los vasos capilares,
venas y arterias endurecidas.
Disuelve cogulos de sangre. ncrementa la flexibilidad de rganos y tejidos.
Disuelve materiales grasos.
Abre los conductos obstruidos.
Expande y aumenta la flexibilidad.
Reduce la fiebre.
ncrementa la actividad de los rganos y estimula
sus funciones.
Reduce el sangrado en las heridas. Fortalece funciones cardiacas.
Fortalece a los tejidos dbiles.
Expande las contracturas anormales.
TRATAMIENTO EN ANIMALES
Hemos tratado con xito a animales con campos magnticos, tanto a mascotas (perros, gatos, aves,
etc.) como a animales de granja (caballos, vacas, cerdos, gallinas, etc).
La forma de uso de los magnetos es igual a la de las personas.
VENTAJAS DE LA MAGNETOTERAPIA
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El tratamiento utilizando magnetos es muy barato, pues un imn se puede usar durante mucho tiempo
(varios aos si se cuida bien) y con mltiples personas. Los imanes son tan baratos que el terapeuta
puede permitir que el paciente se lleve el imn puesto y se lo quede consigo. Debido a esto, esta
terapia es muy til en lugares o situaciones en donde no haya posibilidad de usar tcnicas o terapias
ms caras.
AURICULOTERAPIA
De acuerdo con las afecciones que presenta un organismo, pueden distinguirse alteraciones en los
puntos de la oreja: de baja impedancia, de dolor, con mayor afluencia de sangre, zonas donde los
puntos han cambiado de color, pequeas erupciones, reducidas ampollas, zonas inflamadas o
escamosas.
De acuerdo con el aspecto de la zona, esto se toma como base de referencia para el
diagnstico, tratamiento y aun anestesia.
TRATAMENTO
Hay diversas formas de encarar un tratamiento : estimulando con la aguja el punto correspondiente,
dejando insertada durante un lapso determinado la aguja, usando agujas elctricas, inyectando
distintos lquidos, haciendo llegar calor a travs de la aguja.
En la actualidad se conocen ms de 200 puntos.
FCL APRENDZAJE
Los puntos de la oreja corresponden exactamente a la ubicacin de los rganos tal como se
encuentran en un nio que an permanece en el tero materno, prximo a nacer. Los puntos llevan el
nombre del rgano que dominan, por lo tanto son fciles de memorizar. Es indispensable, ante todo,
conocer la exacta ubicacin de los puntos. Hecho el diagnstico debe saberse a ciencia cierta cul o
cules son los puntos que debern punzarse para obtener el xito deseado.
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FARMACOLOG7A GENERAL
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Fa"(ac))*+a es la rama de la ciencia frmaco que estudia las sustancias mdicamente de su
estado natural, en su sentido ms amplio, comprende el conocimiento de la historia, el origen, las
propiedades fsicas y qumicas, la presentacin, los efectos bioqumicos y fisiolgicos, los
mecanismos de accin, la absorcin, la distribucin, la biotransformacin y la excrecin, as como el
uso teraputico y de otra ndole, de los frmacos. El estudio de la farmacologa de estas drogas
puede limitarse para los aspectos que sirven de base para su uso clnico racional. Secundariamente
el mdico debe interesarse del estudio de sustancias qumicas que, si bien carecen de uso
teraputico, son causa frecuente de intoxicaciones en el hogar y en la industria, as como de
contaminacin ambiental.
La Farmacologa General es el estudio de los principios y conceptos comunes aplicables a
todas las drogas. Dicho estudio comprende:
Origen y qumica de las drogas.
Farmacodinamia general.
Farmacocintica.
Toxicidad de las drogas (incluyendo frmaco dependencia y contraindicaciones)
Valoracin biolgica.
Preparados vas de administracin y dosis.
ndicaciones teraputicas y plan de administracin incluyendo preinscripcin en general.
Subdivisiones de farmacologa
Fa"(acia
Ciencia que tiene por objeto reconocer, recoger y conservar las drogas simples y preparar los
medicamentos compuestos.
Los farmacuticos comparten con los qumicos y los mdicos la responsabilidad de
desarrollar nuevos frmacos y de sintetizar compuestos orgnicos con valor teraputico.
@ISTORIA
En la antigedad, la farmacia y la prctica mdica estaban unidas, bajo la direccin de sacerdotes,
hombres y mujeres, que asistan a los enfermos mediante el uso de ritos religiosos. Muchas personas
mantienen la asociacin entre los frmacos y la medicina con la religin y la fe.
Muchos mdicos preparaban y prescriban medicamentos; algunos farmacuticos no slo
preparaban prescripciones sino que adems fabricaban grandes volmenes para su comercializacin.
La distincin entre el farmacutico como fabricante de medicamentos y el mdico como
terapeuta no obtuvo la aceptacin general hasta el siglo XX. La farmacia moderna comprende
remedios complejos que difieren de los elxires, brebajes, y polvos descritos en la Farmacopea de
Londres (1618) y en la Farmacopea de Pars (1639). La mayora de los pases con un sistema
sanitario regulado preparan un compendio, o formulario, de los frmacos y frmulas autorizados.
Bi0!ica
Profesin del farmacutico
Ga-nica
Parte de la farmacologa que se ocupa en la preparacin de los medicamentos que no son
compuestos qumicos definidos
A.+(ica
Se refiere a los medicamentos que son compuestos qumicos bien definidos
Fa"(ac)Mn)sia
Estudio de los efectos de las sustancias medicamentosas en su estado natural en particular
estudia las fuentes botnicas de los frmacos.
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Fa"(ac))M+a
Es la ciencia que estudia la accin y distribucin de los frmacos en el cuerpo humano. Los
frmacos han sido utilizados desde la prehistoria; la primera relacin de frmacos con instrucciones
para su elaboracin, o farmacopea, apareci en Nuremberg (Alemania) en 1546. Los frmacos
pueden elaborarse a partir de plantas, minerales, animales, o mediante sntesis. Entre los productos
minerales que se utilizan como medicamentos estn el cido brico, la sal de epsom y el yodo. Las
hormonas que se emplean en el tratamiento de ciertos procesos, como la ACTH y la insulina, se
obtienen a menudo de los animales. Muchos analgsicos, sedantes, psicofrmacos y anestsicos de
reciente aparicin se sintetizan en el laboratorio.
T)Nic))*+a
Ciencia de los venenos que se ocupa de la historia fsica y qumica de todas las sustancias
venenosas conocidas, as como de los mtodos para detectarlos, de sus efectos en el organismo, y
de los hallazgos posmorten que su accin provoca.
P)s))*+a
Parte de la teraputica que se ocupa en la dosis o dosificacin.
Fa"(ac))*+a D."a
sta comprende el estudio de las acciones de las sustancias sobre los seres vivos, sin
discriminacin, entre las que puedan tener utilidad teraputica o no.
Fa"(ac))*+a aDicada
Se ocupa solamente de las drogas de posible empleo teraputico y adapta conocimientos
suministrados por la farmacologa pura para el tratamiento de enfermedades humanas
Fa"(ac))*+a eNDe"i(en!a
Todo estudio farmacolgico de una droga debe comenzar con la investigacin de su accin
sobre los distintos sistemas orgnicos en los animales, lo que constituye el objeto fundamental de
la farmacologa experimental o preclnica. Trata de un previo paso indispensable a la aplicacin
humana del frmaco, pues provee la base para su empleo.
Fa"(ac))*+a C+nica
Estudia especialmente las acciones farmacolgicas en el hombre sano y enfermo, as como
la aplicacin y evaluacin teraputica. Las tareas de la farmacologa clnica comprende por partes
(Laurense y Bennett)
nvestigar como las drogas afectan en el organismo joven, viejo, enfermo, sano
(farmacodinamia) y como el organismo afecta a las drogas (farmacocintica).
nvestigar si la droga es til en el tratamiento de las enfermedades, es decir, en la
evaluacin de los resultados obtenidos con su empleo en los pacientes.
La farmacologa clnica es absolutamente necesaria, en este sentido, la farmacologa experimental o
preclnica en animales slo formula sugestiones para el empleo mdico de las drogas, pues seria
extremadamente peligroso querer extrapolarlas directamente a la especie humana.
Es importante acentuar que no puede haber disociacin entre farmacologa experimental y la
farmacologa clnica, y no constituyen disciplinas distintas; la farmacologa es la misma ciencia, ya
sea en animales o en el hombre y al plantearse, la experimentacin animal viene en su ayuda y lleva
a investigaciones.
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CLASIFICACIN ; NOMENCLATURA DE LOS FFRMACOS
Los frmacos suelen clasificarse en grupos que comparten las mismas propiedades farmacolgicas;
para cada grupo existe un miembro representativo al que se considera como prototipo* Por lo general
esta designacin recae sobre el compuesto ms antiguo y por tanto mejor conocido, siempre y
cuando sea tambin el ms utilizado.
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Los miembros restantes del grupo difieren muy poco de este prototipo, lo cual permite a los
farmaclogos y terapeutas generalizar los conocimientos a partir del estudio detallado de un nmero
relativamente limitado de frmacos.
Sin embargo, el avance de los conocimientos farmacolgicos as como el descubrimiento
continuo de nuevos compuestos con actividad determinan un dinamismo en estas clasificaciones que
hace difcil para el especialista mantenerse al da. Por ejemplo, hasta hace algunos aos, os
antiarrtmicos se dividan en tres clases, de acuerdo con los cambios electrofisiolgicos que producan
en el corazn.
El nmero de grupos se amplio posteriormente a cinco con la introduccin de nuevos
antiarrtmicos que no caban dentro de las clases existentes. En la actualidad, algunos de estos
grupos se han subdividido debido al descubrimiento de diferencias un tanto sutiles entre las acciones
de sus miembros.
La nomenclatura de los frmacos se ha complicado no slo por el gran nmero de ellos, sino
por la existencia de diversos tipos de nombres. El nom$re u!mico describe la estructura del
compuesto, de tal manera que un especialista en la materia pueda identificarlo plenamente. Puesto
que estos nombres hacen alusin a los grupos qumicos, sus substituyentes y las posiciones que
stos ocupan, resultan muy extensos, complejos y difciles de manejar.
Durante su estudio farmacolgico un compuesto nuevo se designa con una cla%e que por lo
general contiene letras que aluden al laboratorio que lo ha sintetizado, as como nmeros que indican
el orden progresivo se sntesis (por ejemplo, SKF525A, Ro 15-1788, BAYa 1040).
Cuando una de estas sustancias llega a la fase de desarrollo como medicamento en potencia,
recibe un nom$re oficial* Este es otorgado, a peticin del fabricante, por una comisin establecida
para este fin por la Organizacin Mundial de la Salud. El nombre oficial se asigna tomando en cuenta
los diversos grupos qumicos presentes en el compuesto, cuidando que dicho nombre no se confunda
con otros ya existente.
Debido a esto, y considerando que tendr que ser adaptado a diversos idiomas, el nombre
oficial no siempre resulta eufnico ni fcil de recordar, pronunciar o escribir correctamente. El nombre
oficial suele tambin designarse como genrico, aunque este trmino ms bien debera reservarse
para los vocablos que se refieren a un grupo o subgrupo particular de los frmacos, tales como
antibiticos, aminoglcosidos, digitalices, antiepilpticos, etc.
Los frmacos que se expanden como medicamentos poseen adems un nom$re comercial
que cada fabricante da a sus productos. Este nombre es por lo general corto, fcil de recordar, y hace
alusin a su nombre oficial, a su uso teraputico, a alguna caracterstica de sus efectos y/o al
laboratorio que lo produce. Por ejemplo, "ndocid" recuerda el nombre oficial del han inflamatorio
indometacina; "Minipres" se refiere al uso del prazosn para disminuir la presin arterial y hace
referencia a sus dosis teraputicas bajas; "Largactil" hace alusin a la propiedad del antipsictico
clorpromazina de prolongar los efectos de diversos depresores nerviosos; "Ledermicina" es el nombre
comercial del antibitico desmetilclortetraciclina elaborado por ese laboratorio.
Las caractersticas de los nombres comerciales han determinado que se recuerden mejor y se
utilicen, de preferencia a los oficiales, lo cual ha llevado a una gran confusin con respecto a
nomenclatura. Los esfuerzos gubernamentales que se llevan a cabo en Mxico para establecer un
cuadro bsico de medicamentos en los que stos se designan por su nombre oficial pueden contribuir
a corregir tal situacin.
Los frmacos pueden prescribirse con sus nombres oficiales (United, States Pharmacopeia
USP). Por sus nombres no patentados (United States Adopted Names USAN) por nombres
patentados por sus propietarios (nombres comerciales).
El n)(4"e n) Da!en!ad) tambin se llama genrico, esto ltimo basado en una definicin
estricta, se usa correctamente para designar una relacin qumica entre frmacos como
sulfonamidas, barbitricos, etc. Al utilizar el nombre Pa!en!ad) el farmacutico debe despachar slo
el frmaco del fabricante especificado.
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Los nombres n) Da!en!ad)s son seleccionados por (USAN) Council. Este esta patrocinado
conjuntamente por la American Medical Association, la United States Pharmacopeial Convection nc.,
y la American Pharmaceutical Association.
Al redactar prescripciones lo mejor es emplear el nombre no patentado seguido del nombre
de fabricante entre parntesis, si el producto de un fabricante especifico tiene autenticas ventajas.
Esto no solo elimina la necesidad de memorizar mltiples nombres si no que tambin asegura que se
despachar el producto de un fabricante determinado, por ejemplo:
MUCOCEF: Este es el nombre patentado o comercial, el protegido por las leyes. En este
caso esta fabricado por el laboratorio EL LlLLY Y CA. DE MEXCO. Como se puede ver es un
nombre corto, fcil de recordar, y hace alusin a su nombre oficial, a su uso teraputico, a alguna
caracterstica de sus efectos y/o al laboratorio que lo produce.
Su nombre Qumico, como ya se mencion, es el que suministra la estructura molecular de la
droga y debe conformar las reglas internacionales al efecto, es un nombre extenso, complejo y
difcil de manejar:
En cpsulas:
Cefalexina 500mg
Clorhidrato de bromhexina 8.782mg Excipiente c.b.p. 570mg
En suspensin:
Cefalexina 250 mg
Clorhidrato de bromhexina 4.39 mg Excipiente c.b.p. 5ml
Finalmente su nombre oficial es el regulado por la OMS, tomndose en cuenta los grupos
qumicos:
Regs. Nms. 593M97 y 193M98, S.S.A. FD.24-05-98
HEAR-303608/RM981PP A
MUCOCEF est indicado para el tratamiento de infecciones de las vas respiratorias
inferiores o vas respiratorias superiores causadas por grmenes sensibles a la cefalexina, en
especial aqullas en las que la abundante secrecin de moco requiera del uso simultneo de un
mucoltico expectorante. nfecciones como bronquitis agudas, exacerbaciones agudas de bronquitis
crnica, traquoebronquitis, bronquiectasias, neumona, faringitis, rinofaringitis, sinusitis y otitis
media.
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PRESENTACIONES FARMACEUTICAS
Existen diferentes formas en las que podemos encontrar los frmacos como:
Los preparados farmacuticos
Formas medicamentos
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De dosificacin que se clasifican como:
SLIDAS LIAUIDAS ; GASEOSAS
Pueden ser utilizadas para aplicarlos en la piel y mucosas exteriores del organismo,
denominndose preparados de uso externo a diferencia del uso interior empleados para inducir
drogas en el organismo por absorcin.
Tambin hay los que se administran por va parenteral, es decir, los que se inyectan por
una aguja hueca a travs de la piel.
En cuanto a los preparados lquidos son en general soluciones en cuyo caso el disolvente
se denomina VEHCULO; por otra parte, para dar masa y forma a los preparados slidos y
semislidos, se utilizan sustancias llamadas excipientes denominados algunas veces VEHCULOS.
CAPSULA= Cubiertas de gelatina que se llenan con sustancias slidas o lquidas que se
administran por medio de la deglucin, tiene las propiedades de reblandecerse, desintegrarse y
finalmente disolverse en el tubo digestivo, especialmente en el estomago. Los medicamentos que
se administran en dosis precisas.
Existen dos tipos de cpsulas:
1.- Cpsulas para drogas slidas hasta un gramo
2.- Cpsulas blandas y perlas para lquidos, hasta 5 ml.
LAS CFPSULAS DURAS= Estn compuestas con gelatina, azcar y una muy pequea cantidad de
agua, pueden ser de diferentes tamaos, segn la droga, sin embargo no debe pasar el gramo,
estn formadas por dos piezas que se unen una vez colocada la droga pulverizada.
Las cpsulas permiten el empleo de sustancias higroscpicas si se agregan 10Mg. de
Carbonato de Magnesio a cada una, que absorbe la humedad. Pueden prepararse drogas con
capa entrica, al igual que las tabletas, con el fin de que se desintegren en el intestino y no en el
estomago.
LAS CAPSULAS BLANDAS= Estn constituidas por gelatina, glicerina y agua y pueden contener
hasta 5 ml. de lquido, no debe de ser acuosa para que la gelatina no se disuelva, pudiendo
tratarse de soluciones o suspensiones en aceites vegetales o bien en polietilenglicol lquido.
TABLETAS= Forma medicamentosa slida generalmente discoidea, obtenida por compresin con
aparatos especiales constituida por polvos medicamentosos y un excipiente el cual facilita su
preparacin y cuyo peso oscila entre 60 y 600 MG.
Las tabletas con capa de azcar y de superficie convexas se denominan grageas o bien
tabletas cubiertas, las que tienen capa entrica, se emplean en el caso que deban desintegrarse
recin en el intestino; las tabletas linguales o sublinguales se emplean para la absorcin de la
mucosa bucal
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EXTRACTOS= Forma medicamentosa slida obtenidas por separacin de los constituyentes activos
de droga vegetal o animales con disolventes apropiados, y luego concentrados de aquellos por
evaporacin. El disolvente puede ser agua destilada, alcohol, etreos, acticos, pero los ms
comunes son los hidroalcohlicos; el procedimiento de extraccin es generalmente la peroracin
pasaje del disolvente a travs del polvo de la droga hasta agotamiento. Segn su consistencia, los
extractos se pueden clasificar en:
EXTRACTOS FLUDOS O LQUDOS
EXTRACTOS FRMES O PULULARES, BLANDOS, PLASTCOS
EXTRACTOS EN POLVO FNO
SUPOSITORIOS= Preparados slidos en forma cnica o de bala, destinados a introducirse en el
recto y que funde, se ablanda o bien disuelve a temperatura del cuerpo.
Los excipientes o bases ms utilizadas y que cumplen estas condiciones son la manteca de
cacao o los glicridos, semi sintticos que liposolubles, la glicerina solidificada con gelatina y los
polietilenglicoles - hidrosolubles pesan de 2 a 4 grs. para adultos y 1 a 2 grs. para nios.
OVULOS= Supositorios vaginales de forma olivar destinados para ser introducidos en la vagina; su
peso es de 0.5 a 10 grs.
FORMAS MEDICAMENTOSAS SEMIJ SLIDAS
POMADAS= (Ungentos), preparados para uso externo, de consistencia blanda, untuoso y adherente
a la piel o mucosa. Estn constituidas por uno o varios ingredientes activos y un excipiente o base
que les da masa o consistencia.
E()ien!esL Grasas o aceites usados por su accin local en la piel. Se emplean para suavizar y
hacer ms flexible la piel. Estas sustancias oleaginosas forman una pelcula aceitosa, impidiendo as
el secado por evaporacin del agua.
Acei!es #e*e!aesL Cuando se administran por va oral actan como protectores del tracto
gastrointestinal en caso de envenenamiento con corrosivos. Son emolientes de la piel y las mucosas.
Tambin son vehculos de frmacos que inyectan en solucin. Ejemplos: Aceite de oliva, de algodn,
de maz, de almendra, de man, prsico y manteca de cacao. Esta ltima se usa como supositorio y
como base de .n*Oen!)L
G"asas (ine"aesL La lanolina anhidra (grasa de lana) es una masa untosa, amarilla, mezclada con
25-30% de agua se forma lanolina. Estos dos semislidos se usan como base para .n*Oen!)sL
@id")ca"4.")sL La vaselina hidrfila es una base de ungento (agua en aceite), tiene la capacidad
de incorporar grandes cantidades de agua; contiene colesterol, alcohol estearlico, cera blanca y
vaselina blanca. Muchos ungentos tienen una base compuesta por cera blanca 5%, vaselina blanca
95%, (ungento blanco) o cera amarilla 5%, vaselina 95%, (ungento amarillo).
Ejemplos de hidrocarburos son:
PVaselina blanca: base de ungento comn, tambin usada como emoliente y lubricante.
PParafina: se usa en ungentos para elevar sus puntos de fusin.
PAceite mineral: de consistencia viscosa, es ingrediente de preparados farmacuticos y usado
tambin como laxante
PAceite mineral liviano: usado como vehculo para drogas aplicadas en mucosas nasales.
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JCe"asL La cera blanca y la cera amarilla (ambas son de abeja), se emplean para endurecer las bases
de ungentos.
La primera base compuesta de grasa de cerdo endurecida con cera se llama cerato. El
espermaceti (sustancia crea obtenida de la cabeza del esperma de ballena), se usa para elevar el
punto de fusin de los ungentos. Una preparacin emoliente muy usada de olor agradable es el
ungento de agua de rosas, que consiste en espermaceti, cera blanca, aceite de almendras, agua y
aceite de rosas. Casi todas las cremas comerciales son modificaciones de esta preparacin bsica.
Bases de emulsiones comerciales hidromiscibles son AQUAPHOR, HYDROSORB, PLASTBASE,
POLYSORB Y QUALATUM.
PASTAS= Pomadas que contienen una fuerte proporcin, generalmente la mitad de su peso de polvos
insolubles en la base, para aplicacin cutnea.
JARABES= Preparados lquidos constituido por soluciones acuosas concentrada de azcar que
puede o no contener otras sustancias. En el primer caso se denomina jarabe (jarabe simple), pero si
adems contiene drogas se denomina jarabe medicamentoso.
POCIONES: Preparados lquidos acuosos y azucarados, que contiene una o varias sustancias
medicamentosas y se administra generalmente por cucharadas.
MUCILAGOS= Solucin coloidal acuosa, viscosa y adherida de gomas.
EMULSIONES= Forma medicamentosa lquida, de aspecto cremosos o lechoso, instituida por la
dispersin de un lquido generalmente un aceite en pequesimas gotas en un vehculo acuoso, y que
se administra por ingestin.
SUSPENCIONES= Preparado lquido de aspecto turbio o lechoso constituido por la dispersin de un
slido insoluble en un vehculo acuoso. Si la suspensin es muy densa se le denomina MAGMA O
LECHE.
SOLUCIONES OFTALMICAS= Preparado lquido constituido por una solucin acuosa destinada a ser
instalada en el ojo.
LOCIONES= Preparado lquido para aplicacin sobre la piel sin friccin de vehculo acuoso y que
puede ser una solucin, emulsin o bien suspensin. En este ltimo caso cuando su consistencia es
semislida es denominada pasta acuosa.
TINTURAS= preparado lquido constituido por una solucin hidroalcohlica de los constituyentes
solubles y de drogas vegetales o bien de drogas animales, o de sustancias qumicas.
CREMAS= Emulsin aceite en agua o bien agua en aceite de consistencia semi slida no untuosa o
lquida muy viscosa, para aplicacin externa.
JALEAS= Preparado coloidal semislido, cuyo medio de dispersin es el agua y es de aplicacin
externa.
FORMAS MEDICAMENTOSAS L7AUIDAS
SOLUCIONES= preparado lquido obtenido por disolucin de sustancias qumicas en agua y que se
utiliza para uso externo e interno, las soluciones se administran por va bucal cuando se emplea en la
piel se denomina lociones, por va rectal enema, para ser administradas por nebulizacin, inhalacin;
y para el ojo, colricos.
IN;ECCIONES= Preparado lquido, solucin suspensin, constituidas por drogas en vehculo acuoso
o aceitoso, manteniendo estril y empleado para la administracin parenteral. Las inyecciones se
envasan en ampollas de vidrio cerradas que dar una sola dosis de 1 a 25 mi en frasco ampollas o
viales de vidrio con varias dosis de 5 a 50 ml. que se cierran con un tapn de goma o de plstico que
se atraviesa con una aguja estril de inyecciones para extraer el contenido; frasco de vidrio con tapn
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de goma para inyecciones de grandes volmenes, 250 a 1000 m. Recipiente de plstico y para
grandes volmenes usados generalmente en el polietileno.
FORMAS M6DICAS GASEOSAS
Aparte de los gases como el oxigeno y el anestsico local Oxido nitroso, que se expenden el tubo de
acero a presin, las formas farmacuticas ms importantes para preparados gaseosos son la que se
tratan a continuacin.
IN@ALACIONES= Son soluciones de droga que se administran por va inhalatoria; estas pueden ser:
nasal y/o bucal mediante nebulizaciones para efectos locales o bien sintticos. La niebla (aerosol)
esta constituido por bolitas de solucin de un dimetro menor de 5 um en propelentes y contenidos en
envase presurizado (que genera presin). La fase gaseosa consiste en los denominados propelentes
como los gases triclomonoflurometano. Diclorofluorometano y diclrorotetrafluoroetano que se licua a
dbil presin y se evaporizan con la atmsfera que posee el envase.
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VAS DE ADMINISTRACIBN
V+a Ven!aQas Des#en!aQas EQe(D)s
ENTERAL
Oral Fcil, segura,conveniente Absorcin limitada o
errtica de algunas
drogas; posibilidad de
Analgsicos, sedantes e
hipnticos, etctera
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inactivacin heptica
Sublingual nicio rpido del efecto. No
se inactiva en el hgado
El frmaco debe
absorberce en la mucosa
oral
Nitroglicerina
Rectal Opcin de la va oral.
Efectos locales en la
mucosa rectal
Absorcin pobre o
incompleta. Riesgo de
irritacin rectal
Laxantes, supositorios y
otros
PARENTAL
nhalacin nicio rpido. Aplicacin
directa en alteraciones
respiratorias. Gran
superficie de absorcin
Riesgo de irritacin tisular.
Problemas de dosificacin
Anestsicos generales,
agentes antiasmticos
nyeccin
(SC, V, P,
intratecal
*
)
Administracin a rganos
blanco. nicio rpido
Riesgo de infeccin.
Dolor. mposibilidad de
recuperar la droga. Slo
frmacos solubles
nsulina, antibiticos,
drogas
anticancergenas,
narcticos
Tpica Efectos locales sobre la
superficie de la piel
Slo eficaz en capas
superficiales de la piel
Ungentos, cremas,
gotas nasales y
oculares,
preppreparaciones
vaginales
La intensidad de accin de los medicamentos depende de la forma de introduccin de los mismos
en el organismo, es decir, de las vas de administracin ya que la absorcin de las drogas guarda
relacin con aquellas. En ese sentido la administracin intravenosa de los frmacos produce los
efectos ms rpidos y ms potentes por que alcanzan inmediatamente una elevada concentracin
en la sangre para pasar enseguida a los tejidos. Pero tambin la va de administracin de una droga
es capaz de hacer variar cualitativamente la accin farmacolgica.
La eleccin depende de diversas variables. Algunas son:
- El tipo de medicamento, es decir, sus particularidades
- La absorcin del mismo: en qu lugar del organismo (estmago, duodeno, piel, etc.) conviene que
se produzca y a qu velocidad.
- El propio paciente. Hay que tener en cuenta los condicionantes fisiolgicos (como el estado de su
aparato digestivo, necesidad de una accin ms o menos rpida, etc.) y condicionantes psicolgicos
(es frecuente que a los nios les entre mejor un jarabe que una gragea).
Para introducirse en el organismo el medicamento puede utilizar:
- La boca: va oral
- nyeccin: va parenteral
- La propia piel: va cutnea
- Las mucosas: mucosa lingual, nasal, ojos, pulmonar, rectal y vaginal, etc.
ENTERALES
VIA SUBLINGUAL
Se dice que los frmacos colocados en la boca y mantenidos debajo de la lengua son
administrados por va sublingual. El revestimiento mucoso de la cavidad oral presenta una barrera
lipdica para la absorcin. Sin embargo, en el caso de los frmacos con una alta liposolubilidad la
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va sublingual es apropiada. Ciertas drogas (nitroglicerina y algunas hormonas esteroides) pueden
administrarse en tabletas de rpida dilucin.
Otras de las ventajas consisten en la absorcin directa por la mucosa sin pasaje por el tubo
digestivo ni por el hgado, -se evita el efecto del primer paso- siendo aquella rpida y completa,
facilita la administracin, puede removerse de la boca un exceso de la droga, si el efecto es muy
intenso. Esta va puede sustituir a la va oral si un frmaco se destruyen el estomago o se inactiva
por completo en su primer paso por el hgado.
Las desventajas pueden ser, irritacin posible de la mucosa bucal, slo puede utilizarse un
medicamento, puede producirse salivacin excesiva que promueve la deglucin con perdidas de
las ventajas de esta va, mayor incomodidad que la va bucal con ingestin, especialmente con el
sabor de los medicamentos.
VIA ORAL
Los frmacos pueden administrarse en soluciones, suspensiones, cpsulas, comprimidas, tabletas
recubiertas y comprimidos y cpsulas de liberacin sostenida o retardada. Las ventajas consisten
en la posibilidad de actuar directamente sobre la mucosa enferma, es muy fcil de usar, ms
aceptable para el paciente, es ms econmica que otras vas.
Las desventajas de esta va son que los frmacos absorbidos en el intestino delgado luego
de la administracin oral ingresan en la circulacin porta heptica y as pueden ser sometidas a la
accin de las enzimas hepticas antes de llegar a la circulacin general. La alteracin de un
frmaco por parte de las enzimas hepticas por lo comn se denomina el efecto del primer paso,
tambin incluyen un efecto lento de accin lento al comienzo, tasas variables de absorcin e
inactividad en las vas gastrointestinales. Las substancias irritantes son difciles para administrarse
por esta va ya que inducen nuseas y vmito. Estos agentes pueden darse con alimentos para
reducir s irritacin. La absorcin de los frmacos desde el intestino, se lleva a cabo en forma
primaria por movimientos pasivos a travs de las membranas.
OTRAS VIAS
IN@ALATORIA
Se denomina inhalacin a la administracin de drogas vehiculizadas por el aire inspirado, con el fin
de obtener efectos locales sobre la mucosa respiratoria o bien sistemtica despus de la absorcin,
esta va se emplea:
Para l oxigeno y los anestsicos generales gaseosos y voltiles.
Para aerosoles -nebulizaciones o aerosoles farmacuticos.
Para pulverizaciones o rociados (spray), pulverizadores.
Las ventajas de esta va consisten en la velocidad de efectos locales y sistemticos; Su comodidad
para el paciente y la rapidez de desaparicin de los efectos generales, ya que la va de eliminacin
es la misma que la de absorcin "pulmn" y es suavemente veloz.
Las desventajas son la fugacidad de accin, necesidad de aparatos para la inhalacin de gases y
aerosoles; Las drogas son capaces de irritar el tracto respiratorio y pueden producirse reacciones
adversas por la rpida absorcin de drogas potentes.
Para obtener los distintos preparados, se puede elegir entre los siguientes extractos.
DE MENOR CONCENTRACN QUE LA DROGA
+Obtenidos a temperatura ambiente: tinturas
+Obtenidos por maceracin: maceraciones
+Obtenidos por infusin: infusiones
+Obtenidos por decoccin: cocimientos
+Extractos lquidos o extractos fluidos glicerados.
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DE GUAL CONCENTRACN QUE LA DROGA - Extractos fluidos
DE MAYOR CONCENTRACN QUE LA DROGA
+Extractos firmes o pululares
+Extractos secos y aceites esenciales.
+Extractos blandos extractos blandos.
DE MAYOR O GUAL CONCENTRACN QUE LA DROGA - Extractos glicolitos
Tanto en la medicina alpata como en la homeopata, las plantas son usadas en diversas
formas, sobre todo de manera oral. Las plantas medicinales se emplean individualmente o en
mezclas, y pueden ser administradas de manera interna o externa.
En la alopata se usan como infusiones, decocciones o cocimientos, extractos fluidos,
extractos secos, cpsulas, comprimidos, tinturas, polvos, jarabes o jaleas, vinos y licores, zumos;
tinturas-madre "TM" y sucesivas diluciones desde 1 DH a 30 CH, con las que impregnan los granulos
y los glbulos; Y gotas, siendo estas ultimas lasa mas usadas.
TOPICA
La aplicacin de drogas a la piel y mucosas "ocular, vaginal, bucal" constituye la medicacin o
administracin tpica y se utiliza casi exclusivamente para obtener efectos locales. Las ventajas de la
aplicacin cutnea son la accin directa sobre las reas enfermas, con alta concentracin de las
drogas y su tcnica sencilla.
Las desventajas son la accin muy escasa o nula sobre las capas profundas de la piel y la
posibilidad de efectos txicos por absorcin cutnea, si la superficie tratada es extensa o la piel se
encuentra lesionada. Por las mucosas tambin puede haber absorcin y dar lugar a fenmenos
txicos.
Se emplean colirios, soluciones oftlmicas "soluciones acuosas, isotnicas con un pH neutro"
o pomadas oftlmicas para la (.c)sa )c.a"L Tienen la ventaja de su accin directa sobre la
mucosa enferma y la comodidad para el paciente sus inconvenientes son la poca penetracin, la
irritacin y hasta la toxicidad que puede producir.
Para la medicacin local de las fosas nasales se emplean las gotas nasales "soluciones
acuosas, isotnicas de un pH levemente cido, con poder vaso conscripto", los pulverizadores o
rociadores "spray" y las insuflaciones. Las ventajas de la aplicacin nasal son que actan bien sobre
la mucosa, y que los procedimientos respectivos son cmodos.
Las desventajas son, puede producirse accin irritante sobre la mucosa, las gotas nasales, si
pasan a la faringe y son deglutidas, pueden dar a lugar a fenmenos sistmicos por absorcin, lo que
es importante sobre todo en los nios es la "intoxicacin".
Para la boca y disolverla en la boca, con una solucin que su adherencia asegura en la
mucosa, pulverizaciones o "spray". Las ventajas consisten en la posibilidad de actuar directamente
sobre la mucosa enferma, es muy fcil de usar, ms aceptable para el paciente, es ms econmica
que otras vas.
Las desventajas de esta va son que los frmacos absorbidos en el intestino delgado luego
de la administracin oral ingresan en la circulacin portal heptico y as pueden ser sometidas a la
accin de las enzimas hepticas antes de llegar a la circulacin general. La alteracin de un frmaco
por parte de las enzimas hepticas por lo comn se denomina el efecto del primer paso, tambin
incluye un efecto lento de accin lento al comienzo, tasas variables de absorcin e inactividad en las
vas gastrointestinales.
Las substancias irritantes son difciles para administrarse por esta va ya que inducen
nuseas y vmito. Estos agentes pueden darse con alimentos para reducir s irritacin. La absorcin
de los frmacos desde el intestino, se lleva a cabo en forma primaria por movimientos pasivos a
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travs de las membranas lipoprotenas.
La medicacin local de la mucosa vaginal se efecta mediante vulos o supositorios
vaginales colocados de noche, que permiten ejercer una accin prolongada; Tabletas vaginales que
se colocan mediante un aplacador, pinza que se introduce en la vagina, o jaleas y cremas vaginales
qu se colocan en una cnula en forma de jeringa y ejerce as mismo efectos prolongados.
Las ventajas de la medicacin vaginal son la accin local satisfactoria para producir efectos
anti-infecciosos y hormonales, comodidad a la paciente. Las desventajas son la posibilidad de
irritacin de la mucosa de la vagina, es posible la produccin de fenmenos de intoxicacin por
absorcin de drogas por la mucosa vaginal.
VIA RECTAL
Se denomina va rectal a la administracin de sustancias a travs del ano en el recto, con fin de
actuar localmente sobre la mucosa del intestino grueso y provocar por va refleja la evaluacin del
colon o bien producir efectos sistemticos luego de la absorcin.
Las ventajas consisten en una absorcin ms rpida que por va bucal, evita parcialmente el
pasaje por el hgado, con menor inactivacin del frmaco, evita la accin de las drogas sobre el
estomago, puede emplearse cuando por la va bucal este imposibilitada.
Las desventajas son, una absorcin no tan regular ni tan perfecta como la administracin
parenteral y bucal, es una va incomoda para muchas personas, implica la posibilidad de irritacin
rectal (rectitis) producida por las drogas, lesiones como la figura anal o hemorroides, inflamadas
dificultan y impiden recurrir a esa va, no se puede contar con ella en caso de diarrea.
PARENTERAL
Hay varios sitios de inyeccin (llamados sitios parenterales) en los que pueden administrarse
medicamentos. En general, los agentes administrados por estas vas estn disponibles con ms
rapidez que por la va bucal y su accin es ms predecid le. Las vas de inyeccin pueden minimizar
la influencia de las enzimas metablicas del hgado y tambin evitar las enzimas bacterianas de vas
digestivas. Cuando la va bucal no puede usarse debido a que el enfermo no esta consciente o
vomitando, o no coopera, se prefiere una va inyectable. Se evita que el frmaco pase por el
estmago donde los jugos gstricos pueden destruirlo o disminuir su efecto.
La adminjstracin parenteral tiene numerosas desventajas. Las preparaciones
farmacolgicas deben ser estriles, por lo tanto son ms costosas. La inyeccin es dolorosa y difcil
que el paciente se la aplique solo. Los medicamentos pueden entrar directamente pueden entrar
directamente a la circulacin, de manera inadvertida, y producir un efecto ms repentino y mayor de
lo deseado. Esta va tiene la posibilidad de infeccin, aunque remota actualmente, coproduccin de
abscesos, produccin de reaccin de reacciones adversas, sobre todo con la va intravenosa. En
general, hay un riesgo ms importante en el uso de una va de inyeccin.
Dependiendo del lugar donde se aplique, hay varios tipos de inyecciones: intravenosa, intramuscular,
subcutnea, intracutnea e intraarticular.
IN;ECCIN INTRAVENOSA
Directamente en la vena. El ejemplo ms comn es la inyeccin en el pliegue del codo. La respuesta
del organismo es casi instantnea. Esta va se suele reservar para casos graves o urgencias. Las
ventajas de esta va son que al contrario de las vas subcutnea e intramuscular, es posible
administrar en las venas agentes muy irrtantes o soluciones hipertnicas, si se dan con lentitud o se
disminuye lo suficiente; tambin pueden administrarse volmenes mayores. Las desventajas son que
puede ser posible que ocurran ms frecuentemente reacciones indeseables debido a que se
alcanzan concentraciones tisulares altas con demasiada rapidez. Una vez administrado el
medicamento, es difcil intervenir la reaccin. Tambin, con inyecciones repetidas las venas se
lesionan y pueden dificultarse la localizacin de nuevos sitios de inyeccin.
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IN;ECCIN INTRAMUSCULAR
El frmaco se inyecta en el msculo, por ejemplo, en el brazo o en el glteo. Las ventajas son que
por esta va es posible la introduccin de substancias ms irritantes que las aceptadas en la va
subcutnea. En sitios intramusculares la absorcin por lo general es ms rpida. Dado que la
organizacin del msculo es en planos, el rea es ms grande, adems el flujo sanguneo es mayor.
IN;ECCIN INTRACUTFNEA O INTRAD6RMICA
Se inyecta en la dermis o corion cutneo para efectuar anestesia local piel y para realizar pruebas
cutneas de alergias, en cuyo caso la inyeccin se efecta en la cara anterior del antebrazo.
IN;ECCIN INTRA ARTICULAR
Suele utilizarse para conseguir un efecto local. Es, por ejemplo, la que utilizan los odontlogos para
anestesiar un nervio antes de realizar una intervencin dental. Tambin es frecuente recurrir a estas
inyecciones para aliviar una articulacin inflamada y dolorida por la artritis o por una lesin. Algunas
veces se puede relacionar con alteraciones cardiacas, vasculares o circulatorias que pueden ser
lentas. Si bien se supone que estos efectos son ms comunes cuando se emplean sustancias de
abuso altamente adulteradas, hay ciertos riesgos incluso bajo las mejores condiciones. La
probabilidad de que estas reacciones parecen relacionarse, entre otros factores, con la velocidad de
la reaccin la inyeccin inadvertida de aire puede dar como resultado una embolia gaseosa.
IN;ECCIN SUBCUTFNEA
La inyeccin subcutnea o hipodrmica se realiza en la cara externa del brazo o del muslo -lugares
de escasa intervencin sensitiva y por lo tanto poco dolorosa y con pocas venas- para producir
efectos locales o sistemticos. Pero se prefiere la va intramuscular -la ms empleada- pudiendo
utilizarse la va subcutnea si el volumen de la inyeccin no pasa de 2 m. Las inyecciones
empleadas por va subcutnea deben ser:
No han de ser irritantes -para evitar dolores intensos y escaras-.
Por lo tanto, la inyeccin debe tener una reaccin mas o menos neutra, si es posible
isotnica con el plasma sanguneo, para grandes cantidades de liquido.
El volumen debe ser pequeo -0.5 a 2ml. (cm.)-.
Las ventajas son iguales alas de la administracin parenteral en general pero agregando que puede
ser autoadministrada, y las desventajas son tambin las de la administracin parenteral, debiendo
aadirse la mala absorcin en el caso de "shock" y "colapso" (insuficiencia circulatoria)
IN;ECCIN INTRA VENOSA
Los factores que dificultan la absorcin no intervienen en la inyeccin intravenosa y se obtiene la
concentracin deseada de un frmaco con una exactitud y rapidez que no son factibles por ninguna
otra va.
Algunas soluciones irritantes e hipertnicas solo pueden administrarse por inyeccin en la
vena pues la pared de los vasos sanguneos es relativamente insensible y el medicamento, si se
inyecta lentamente, se disminuye mucho en la sangre.
Por otra parte, la inyeccin intravenosa tiene varios riesgos. Es ms probable que ocurran
reacciones indeseables que son otros mtodos.
Una vez inyectado el medicamento, no hay posibilidad de detenerlo. Las repetidas
inyecciones intravenosas dependen de que no haya obstruccin en la luz de las venas. Los frmacos
preparados en un vehculo oleoso y los que precipitan componentes de la sangre, no deben darse
por esta va.
Si no esta especficamente indicado, los frmacos no deben introducirse directamente en la
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corriente sangunea. La inyeccin intravenosa generalmente debe efectuarse con lentitud.
VIA SUBARACNOIDEA O INTRATECAL
ntroduce las drogas con puncin lumbar o cisternal, para efectuar la anestesia local de las races-
anestesia raqudea- y para introducir drogas que no pasan fcilmente desde la sangre hasta el lquido
cefalorraqudeo y que deben actuar sobre las meninges. Las drogas deben ser solubles en agua, y
antes de inyectarlas ha de extraerse el mismo volumen de lquido cefalorraqudeo para no aumentar
su presin. Las ventajas de esta va consisten en la posibilidad de actuar eficientemente sobre las
meninges y races raqudeas.
Sus desventajas se relacionan con la dificultad tcnica y la posibilidad de efectos adversos
estos se estudiaran con los anestsicos locales, pues la anestesia raqudea es el principal objetivo de
la va intratecal.
FARMACOCIN6TICA
Es la ciencia que estudia de la rapidez con que pasa la cantidad y la concentracin de un frmaco a
travs del cuerpo, y los cambios que estn directamente ligados a los procesos de absorcin,
distribucin, biotransformacin y excrecin que ocurre en forma simultanea en un organismo.
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La farmacocintica se basa en la determinacin de la velocidad en la que se lleva acabo los
cambios en las concentraciones. Los cambios pueden ser de primer orden si son proporcionales a la
concentracin o de orden cero cuando son independientes de estas. Una caracterstica constituye de
los procesos de primer orden es el tiempo de vida media o tiempo necesario para que la
concentracin inicial cambie en un 50%.
La cintica de los frmacos se ha explicado con la ayuda de los modelos abiertos de uno o de
dos compartimentos virtuales.
El primero, se considera que el frmaco se diluye en el cuerpo como si este fuera un
compartimiento homogneo.
El segundo plantea la posibilidad de un compartimiento perifrico al que el frmaco se
distribuye en forma reversible a partir de un compartimiento central.
Los cambios en las concentraciones de un frmaco corresponden a una asntota en el
modelo de un solo compartimiento y a una curva con dos fases (una inicial rpida y una tarda lenta)
en el de dos compartimentos. La absorcin de la mayora de los frmacos sigue una cintica de
primer orden. Una parte del frmaco, una fraccin de absorcin, es la que pasa a la sangre.
La dosis y la velocidad de absorcin y de eliminacin son factores que pueden modificar las
concentraciones de un frmaco en la sangre.
La administracin crnica de frmacos, por va intravenosa o en dosis repetida, produce un patrn
de acumulacin hasta un nivel de concentracin estable o meseta que se alcanza en un tiempo
equivalente a cuatro vidas medias. Es decir, el tiempo de vida media determina la velocidad a que se
lleva la acumulacin.
Por otra parte, el grado de acumulacin depende de la dosis, del efecto de biodisponibilidad,
del intervalo de administracin y de depuracin. Algunos frmacos de aplicacin clnica amplia,
abandonan en ciertas circunstancias la cintica de primer orden adopta una orden cero. Su manejo
es ms difcil y puede requerir de seguimiento peridico de las concentraciones plasmticas.
Los diferentes tipos de frmacos son:
A*)nis!as= son los que se ligan a su receptor imitan los efectos de los compuestos reguladores
endocrinos (hormonas, neurotransmisores) intensifican un efecto.
An!a*)nis!a= se unen a receptores e interfieren (bloquean) la accin de los agonistas, carecen de
actividades reguladoras y encontramos aqu a los antiepilpticos y a los antdotos.
Los frmacos tienen las caractersticas siguientes:
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La!encia= Es el tiempo entre la administracin de un frmaco y los primeros signos mediables de
una respuesta.
P)!encia= Es la cantidad del frmaco que se necesita para producir en el 50% de la poblacin una
respuesta con poca dosis (mnima), en un tiempo corto y depende de la afinidad a los receptores.
E,icacia= Es la potencia que produce un frmaco en el paciente, depende de su estructura qumica y
de la interaccin con su receptor. Se relaciona con los frmacos agonistas.
D)sis e,ec!i#a 2%= Es la cantidad de dosis que produce una mejora en el 50% de la poblacin
estudiada.
D)sis e,ec!i#a $%%= es la cantidad de dosis que produce una mejora en el 100% de la poblacin.
Sine"*is()= Aumento de la accin farmacolgica de un frmaco o una medicamento por el empleo
de otro frmaco u otra sustancia qumica.
A,inidad: Capacidad de los frmacos para fijarse a los receptores y depende de la estructura
qumica de ese frmaco.
Mese!a= Representa el efecto mximo del frmaco, el cual esta determinado por la unin a sus
receptores.
Pendien!e= ndica la dosis con la cual se produce un cambio significativo en la curva, indica el efecto
que tiene el paciente con una dosis determinada. Al aumento de la dosis, aumenta los efectos hasta
llegar a una meseta.
7ndice !e"aD-.!ic): Se relaciona con la dosis de un frmaco que se requiere por producir un efecto
deseado y va ha determinar la seguridad del uso de ese frmaco.
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TRANSFERENCIA A TRAV6S DE LA MEMBRANA
Para la absorcin de un frmaco, cuando se administra por una va que no sea intravenosa o la intra
arterial, un frmaco primero debe pasar a travs de la barrera de las membranas celulares, estas
barreras llamadas membranas semi impermeables, son tambin biomolculas lipoideos, compuestos
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de lpidos, protenas y carbohidratos. Los fosfolpidos liposolubles y protenas globulares, permiten
que las molculas del frmaco con diferentes caractersticas difundan a travs de las membranas.
Los fosfolpidos son sustancias anfipticas, compuestas por una "cabeza polar y una "cola apolar,
que tienden, respectivamente a lograr o rechazar la interaccin con el medio acuoso circundante.
Dada su composicin, estas sustancias tienden, espontneamente, a asumir una conformacin en la
cual la exposicin de los grupos apolares al medio hidroflico se minimice, mientras que la de los
extremos polares con dicho medio se mantiene favorecida.
Un frmaco debe tener algunas propiedades hidrfilas (solubles en agua) para disolverse en
la sangre o en cidos gstricos intestinales y atravesar una membrana lipoidea.
La membrana semipermeable ofrece permeabilidad selectiva a frmacos especficos,
permitiendo que algunos atraviesen con facilidad, otros con dificultad y otros no penetran.
El grado de permeabilidad depende de las propiedades estructurales y fisicoqumicas de la
membrana y de las molculas del frmaco, por ejemplo, el tamao relativo de los poros de la
membrana y de las molculas del frmaco y diferencias en el pH, potencial elctrico y concentracin.
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TRANSPORTE PASIVO
Es el movimiento de sustancias a travs de membranas, siguiendo leyes fsicas, por diferencias o
gradientes de concentracin, potencial elctrico, presin hidrosttica, gaseosa u osmtica en el
sentido de mayor a menor "cuesta abajo" y sin gasto de energa. Los procesos implicados son los de
difusin y filtracin.
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DIFUSIN SIMPLE
Es el pasaje de sustancias disueltas y gases a travs de una membrana, como consecuencia de una
diferencia o gradiente de presin osmtica para el caso de las soluciones, y uno de presin parcial
para el caso de los gases, dependiendo la velocidad del transporte pasivo de dicha diferencia o
gradiente de presiones ley de Fick.
Depende ampliamente del tamao molecular (las molculas grandes no difunden de esta
manera) y puede ser acuosa o lipdica.
La primera ocurre a travs de poros acuosos formados por protenas que atraviesan la
membrana, adems de uniones estrechas de ciertos epitelios. La difusin lipdica ocurre por
movimiento simple de sustancias relativamente hidrofbicas a travs de la capa formada por los
fosfolpidos; este paso depende del coeficiente de particin lpido-agua, en otras palabras, de la
solubilidad relativa de cada sustancia en un medio oleoso con relacin a la que presenta en un
medio acuoso (mientras mayor es el coeficiente, mayor es la solubilidad en medio oleoso y, por lo
tanto, mayor la capacidad de flujo a travs de membranas lipdicas). En el caso de cidos y bases
dbiles, los cuales pueden asumir formas cargadas iones o no, son las formas no ionizadas las que
tienen mayor capacidad de atravesar las membranas. Los procesos de difusin en general se rigen
por la ley de Fick, enunciada como sigue:
Flujo = (CM-Cm) x rea x coeficiente de permeabilidad / Espesor
En la cual se pone manifiesto que el flujo a travs de una membrana es:
Directamente proporcional al gradiente de concentracin, representado por la diferencia CM -
Cm: Concentracin Mayor menos Concentracin menor implica que cuando las concentraciones
se igualen, el flujo cesa.
Directamente proporcional al rea de intercambio, a mayor superficie, mayor velocidad de flujo.
Directamente proporcional al coeficiente de permeabilidad, que es una forma de resumir las
caractersticas fsicas y qumicas de los frmacos relacionadas a su capacidad para atravesar
membranas (liposolubilidad, peso molecular).
nversamente proporcional al espesor de la membrana por atravesar; mientras mayor sea este,
menor es la velocidad de flujo.
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DIFUSIN FACILITADA
Se entiende por difusin facilitada el pasaje de sustancias a travs de una membrana debido a un
gradiente de concentracin, por dicho movimiento no puede explicarse como una difusin simple,
pues aquellas no son lo suficientemente liposolubles como para poder atravesarla. El proceso es
siempre de difusin" cuesta abajo" y no implica gasto energtico. Por ejemplo, la membrana celular
del eritrocito es muy permeable a la glucosa, muy hidrosoluble pero muy poco liposoluble. Existen
molculas portadoras especiales para ciertas sustancias que no poseen la suficiente liposolubilidad
y/o no son de un peso molecular lo suficientemente pequeo para atravesar la membrana con
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facilidad, pero que, no obstante, deben ser transportadas. Este tipo de transportador es tambin
dependiente del gradiente de concentracin, pero, adems, es saturable (por existir un nmero
limitado de sitios) y puede sufrir competicin.
FILTRACIBN
Es el pasaje de una solucin, es decir el disolvente y la sustancia disuelta, a travs de una
membrana debido a un gradiente de presin hidrosttica entre ambos lados de aquella; dicho pasaje
se realiza por los poros que posee la membrana. La filtracin se produce, especialmente en los
capilares por poros mayores existentes entre las clulas endoteliales que los forman y que dejan
pasar el agua y sustancias cristaloides del plasma, pero no las coloidales, las protenas; la
membrana se comporta parcialmente permeable y la fuerza filtrante es la presin sangunea.
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TRANSPORTE ACTIVO
Es el pasaje de sustancias a travs de una membrana en contra de un gradiente de concentracin o
de potencial elctrico "cuesta arriba" que requiere de un gasto de energa. Este proceso es selectivo
para determinar sustancias y las membranas correspondientes se denominan selectivamente
permeables o semipermeables.
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Pin)ci!)sis= se produce una evaginacin de la membrana celular que rodea a la sustancia que ser
transportada, la cual queda luego incluida en una vescula intracelular. Hay un gran gasto de
energa.
Los organismos tienden a eliminar xenobiticos fuera del organismo. La farmacocintica
engloba o refleja todos los procesos.
La dosis del frmaco cuando se administra se hace en funcin del peso del animal.
En el humano se calcula las dosis para pesos medios de 60 kg. Y despus solo se modifica en los
nios pequeos.
Cuando se administra la dosis se hace en funcin del peso. En humano se calculan las dosis
para pesos medios de 60 Kg y despus slo se modifica en los nios pequeos.
En los animales, se tiene que ajustar las dosis en funcin del peso del animal. Normalmente
siempre se dan las dosis en:
DOSS = g, mg, g (F)
Kg peso animal
Ej: 50 mg / Kg 4 Kg peso 4 x 50 = 200 mg Frmaco
20 Kg peso 50 x 20 = 1000 mg Frmaco.
Algunos de los clculos que se hacen para estudiar la farmacocintica se hacen por Kg de peso. La
herramienta que se usa para estudiar la farmacocintica es la sangre.
Se administra el frmaco y se saca sangre para determinar las dosis de frmaco en sangre.
Se llaman curvas de niveles plasmticos. Normalmente los anlisis se hacen con plasma.
Se toman muestras separadas a lo largo del tiempo:
ncremento del frmaco
10 min -> C1 30 min -> C3 2 h -> C5
20 min -> C2 60 min -> C4 4 h -> C6
Segn la va en la que se administre un frmaco, pueden haber diferentes niveles de concentraciones
plasmticas. Si se administra V, el frmaco va directamente a la sangre. El frmaco slo se ir
eliminando porque directamente aumenta la concentracin.
Si se administra el frmaco por otra va donde haya una absorcin, tendremos la concentracin
mxima en sangre cuando el frmaco se haya absorbido del todo. Desde el momento en que se
administra, el frmaco se empieza a absorber, llega al mximo y despus se comienza a eliminar.
Despus se hacen anlisis que permiten decir cuanto tiempo se mantiene el frmaco en el organismo,
la concentracin mxima en la sangre, en qu concentraciones se encuentra el frmaco en la sangre,
si llega al lugar de accin, si el frmaco se distribuye por los tejidos perifricos. Se pueden establecer
las dosis adecuadas y cada cuanto tiempo se tiene que establecer esta dosis. Las curvas del nivel
plasmtico son el resultado de los procesos LADME. Estos procesos pueden ser de diferente tipo
segn su naturaleza. Cada uno de ellos tiene un proceso cintico de un orden determinado.
En funcin de las vas de administracin y de la velocidad en que se absorbe el frmaco hay
diferentes curvas. Las que tienen ms velocidad es la que llega antes a la concentracin mxima en
el mnimo tiempo posible.
Despus se hacen anlisis que permiten decir:
Cuanto tiempo se mantiene el frmaco en el organismo
La concentracin mxima en la sangre
En que concentracin se encuentra
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Si llega al lugar de accin
Si el frmaco se distribuye por los tejidos perifricos
Para que una sustancia atraviese las membranas celulares es condicin esencial que se encuentre
en forma libre, es decir, que no est unida a otras molculas. En la sangre, la albmina representa
una protena con mltiples sitios de unin para frmacos. Mientras stos se mantengan unidos a la
albmina no podrn abandonar el torrente sanguneo y, por lo tanto, no llegarn a sus sitios de
accin. Por otra parte, los frmacos, a su vez, competirn con otras molculas endgenas contenidas
en la sangre por ejemplo: hormonas, bilirrubina, vitaminas, iones, etc, por los sitios de transporte, con
consecuencias potencialmente peligrosas de acumulacin.
El paso de frmacos a travs de las barreras biolgicas est condicionado por las caractersticas
fisicoqumicas de la sustancia. En particular, del tamao o peso molecular; grado de ionizacin y
liposolu$ilidad. As, una sustancia pequea, poco ionizada y muy liposoluble atraviesa rpidamente
las membranas celulares. Tal es el caso de la mayora de los anestsicos voltiles, agentes
broncodilatadores o solventes orgnicos.
Como se dijo anteriormente, en el caso de sustancias con la capacidad de ionizarse, la difusin puede
supeditarse radicalmente al ph del medio.
Se tiene como representantes principales a los cidos y a las bases, considerando a los primeros
como potenciales donadores de protones y a las segundas como receptores de los mismos. Su
ionizacin puede representarse esquemticamente como sigue:
cido dbil RCOOH RCOO
-
+ H
+
Base dbil RNH2 + H
+
RNH3
+
cido fuerte HCl Cl
-
+ H
+
Base dbil NH3 + H
+
NH4
Puede observarse que, pese a que los procesos son esencialmente similares, convirtindose, los
cidos en sus bases conjugadas y las bases en sus cidos conjugados sin embargo, la ionizacin de
sustancias fuertes es prcticamente unidireccional, mientras que la de las sustancias "dbiles es
ampliamente reversible, propiedad que, como se adelant ya, depende del ph, segn una relacin
descrita por la ecuacin de Henderson-Hasselbach:
Que tambin puede escribirse de la siguiente forma:
En la que puede apreciarse que la relacin entre las formas cidas ("A) y bsicas ("B) de una
sustancia ionizable dbil depende del pH del medio en el que se encuentre, segn las conclusiones
siguientes:
Un cido dbil tiende a retener su(s) protn(es) cuando el medio es rico en ellos, en otras
palabras, cuando el medio es cido.
Un cido dbil tiende a donar su(s) protn(es) cuando el medio es pobre en ellos, en otras
palabras, cuando el medio es bsico.
Una base dbil tiende a captar protn(es) cuando el medio es rico en ellos, en otras palabras,
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cuando el medio es cido.
Una base dbil tiende a no captar protn(es) cuando el medio es pobre en ellos, en otras
palabras, cuando el medio es bsico.
En otras palabras, una sustancia tiende a ionizarse cuando el medio exhibe un ph "contrario a su
naturaleza. Esta relacin es fundamental, puesto que en el flujo transmembranal deben considerarse
dos medios con ph potencialmente diferentes, en los cuales el grado de ionizacin de la sustancia
implicada puede ser bastante diferente. Considerando lo anterior, puede establecerse que,
considerando que slo la forma no ionizada de una sustancia en particular puede difundir libremente,
entonces la misma tender a acumularse en el medio en el cual se concentre mayor cantidad de su
forma ionizada (que no tiene "libre trnsito). Esto se ejemplifica en el siguiente esquema para una
sustancia que difunde entre el medio gstrico y el plasma.
METABOLISMO DE LOS FARMACOS
Se realiza, en gran parte, en el hgado. En este rgano hay reacciones qumicas que convierten el
frmaco en una sustancia menos soluble y ms ionizada, por lo tanto, menos absorbible y menos
reutilizable por ejemplo: por reabsorcin intestinal a partir de la bilis aunque puede darse el caso de
una transformacin metablica necesaria para que ocurra el efecto biolgico. Se habla entonces de
un proceso de bioactivacin.
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El metabolismo medicamentoso puede inhibirse o estimularse debido a enfermedades
sistmicas y locales, malformaciones o exposicin previa a otros frmacos. Por ejemplo, en las fases
iniciales del alcoholismo existe mayor resistencia al frmaco por induccin enzimtica y aumento del
metabolismo, mientras que en las fases cirrticas hay mayor sensibilidad al alcohol por prdida de
unidades funcionales hepticas.
El ritmo de absorcin y eliminacin de un frmaco depende de los procesos citados
anteriormente y determina la frecuencia de administracin del medicamento. La farmacocintica
integral utiliza el concepto de %ida media (el tiempo necesario para que la concentracin sangunea
del frmaco se reduzca a la mitad).
Cuando se administra un frmaco se trata de establecer una concentracin teraputica en los
fluidos biolgicos. Esta concentracin eficaz es una propiedad caracterstica del frmaco sobre la cual
no tenemos control. Si el nivel de la droga en el suero es insuficiente, la respuesta deseada no ocurre.
Si el nivel es ms elevado, aparecen signos de toxicidad.
Los horarios de dosificacin comprenden dos variables: la magnitud de la dosis nica y la
frecuencia con que se administra (intervalo entre las dosis). Las fluctuaciones de los niveles sricos
que pueden observarse entre las administraciones son determinadas por varios factores: para un
ritmo dado de eliminacin, mientras ms rpida es la absorcin, ms grande es la fluctuacin. Si la
absorcin es rpida, los niveles sanguneos se elevan al principio, pero disminuyen tambin
relativamente rpido y viceversa.
-rafica. /i%eles del f0rmaco %s* tiempo* ,u! se representa la e%olucin temporal de las
concentraciones sangu!neas del f0rmaco administrado por %!a intra%enosa (cur%a punteada) o por %!a
oral (cur%a continua)*
ABSORCIN
Los frmacos que se administran por va oral, intramuscular o cualquier otra que no sea intravascular,
experimentan el proceso de absorcin. La mayor parte se absorben siguiendo una cintica de primer
orden, es decir, una fraccin constante de los depsitos pasan a la sangre cruzando las barreras
biolgicas. Sobre todo cuando se emplea la va oral debe considerarse debe considerarse un
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intervalo de tiempo entre la administracin y a aparicin del frmaco en la sangre. Este intervalo
corresponde al tiempo requerido para que el frmaco pase al estomago o al intestino, se desintegre o
disuelva de acuerdo con la forma farmacutica utilizada, y cruce el hgado a travs de la circulacin
porta.
Los procesos de absorcin, distribucin y eliminacin se llevan a cabo al mismo tiempo. Al
principio predomina la absorcin hasta que se alcanza el equilibrio con distribucin y eliminacin;
Posteriormente predomina la eliminacin. El punto de equilibrio corresponde a la llamada
concentracin pico y desde el punto de vista del tiempo, corresponde al tiempo de la concentracin
mxima.
En relacin con la distri$ucin del frmaco, una vez que alcanza el espacio intra vascular, es
necesario tomar en cuenta su volumen aparente de distribucin, o sea, el volumen fluido en el que el
frmaco se distribuye, puesto que es un ndice de la compartimentalizacin de la sustancia. Un
frmaco con Vd elevado es una sustancia que se almacena o secuestra en algn compartimiento del
organismo, por lo que tendr un potencial de toxicidad por acumulacin. El Vd es diferente entre nios
y adultos, y entre sujetos sanos y enfermos.
As, la distribucin de un frmaco determinar en parte la latencia, intensidad y duracin de
la actividad biolgica del frmaco. Existen varios factores que pueden afectar el Vd: la afinidad del
frmaco por las molculas transportadas por la sangre, el flujo sanguneo regional, la afinidad por los
componentes de los tejidos, las barreras especiales, factores fisiolgicos, patolgicos y
farmacolgicos.
Una caracterstica de la absorcin es que una fraccin del total del frmaco administrado es la
que se absorbe. Esta fraccin de absorcin resulta de factores como la distribucin o desintegracin
en el sitio de depsito, la presencia de contenidos gstricos o la biotransformacin de algunos
frmacos (digoxina, fenitoina, cloranfenicol, tetraciclina) en el primer paso por el hgado.
Esta fraccin tambin puede considerarse como la fraccin de biodisponibilidad y se puede
calcular la relacin el rea bajo la curva de la concentracin de un frmaco obtenida despus de su
administracin oral con la obtenida, en otro ensayo despus de su administracin intravenosa. Por
definicin, esta ultima, la biodisponibilidad es total.
Entendida como la facilidad con la que un frmaco se incorpora a sus sitios de accin; aqu se
incluye la presentacin farmacutica en la que se ofrece el medicamento. La absorcin no es la
misma para una tableta que para una cpsula, que para una preparacin de liberacin prolongada. En
este ltimo caso, la sustancia activa se halla incluida en una matriz de degradacin lenta que va
liberando gradualmente el principio activo, y como la dosis que se administra representa varias dosis
nicas, existe el peligro potencial de una liberacin masiva del frmaco contenido en la preparacin y
los consecuentes efectos txicos por sobredosis.
Esta relacin se expresa:
F = ASC oral
ASC V
El resultado es 1n cuando la absorcin del frmaco es completa. La mucosa digestiva es capaz de
absorber sustancias desde la boca hasta recto, pero su potencia y velocidad en ese sentido varan en
las distintas porciones de dicha mucosa.
MUCOSA BUCAL
Los frmacos pueden ser retenidos en la boca y absorbidos en ese lugar o deglutirse para ser
absorbidos en el estmago y 1 o intestino. Si se depositan las drogas bajo la lengua o bien entre la
enca y la mejilla, la mucosa es capaz de una bsorcin manifiesta. La absorcin por la mucosa bucal
es muy rpida y el efecto de la droga se observa en menos de dos minutos para el caso de la trinitina;
como se realiza en los capilares sanguneos y a travs de las venas lingual y maxilar interna a la vena
yugular y vena cava, las drogas no pasan por el hgado que podra inactivarla evitndose as el
fenmeno de el primer paso.
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ESTMAGO
La mucosa gstrica se comporta como una membrana lpidica y es permeable para las formas no
ionizadas liposolubles de las drogas que pasan por difusin simple y relativamente impermeable para
las ionizadas, escasamente glucosolubles; el grado de ionizacin de las drogas depende del pK de la
droga y pH de la solucin.
MUCOSA RESPIRATORIA
Es capaz de absorber en toda su extensin, desde las fosas nasales hasta los alvolos pulmonares.
MUCOSA NASAL
Es el epitelio de las fosas nasales propiedades absorbentes pues es sabido que tanto el polvo de
cocana-cocainmanos como las hormonas de la neurohipfisis-vasopresina y oxiticina pueden
suministrarse por aspiracin nasal. Existen otros tipos de absorcin como son:
Pulmonar
Por vas inmediatas
Por la piel
Por la mucosa conjuntival y la cornea
Por la mucosa genitouterina
Por el colon
Por absorcin intestinal
Por lo general, los frmacos se administran con el propsito de mantener concentraciones constantes
y efectivas durante un tiempo ms o menos prolongado. Esto se logra por la infusin intravenosa
continua o con la administracin de dosis repetidas.
Con la infusin intravenosa continua a velocidad constante la concentracin del frmaco en el plasma
aumenta en forma gradual hasta alcanzar una meseta o estado estable. En ese momento la
velocidad de infusin es igual a la de eliminacin.
Al suspenderse la infusin la concentracin disminuye en forma exponencial. La mitad de la
concentracin es estado estable, se alcanza un periodo de tiempo igual a su tiempo de vida media y
a un lapso igual la concentracin se reduce a la mitad. Esta cintica tambin se caracteriza por
requerir un tiempo igual a cuatro vidas medias para que se alcance ms del 90% o se reduzca a un
90% si se suspende la administracin.
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DISTRIBUCIN
Una vez que alcanza el espacio intra vascular, es necesario tomar en cuenta su volumen aparente de
distribucin, o sea, el volumen fluido en el que el frmaco se distribuye, puesto que es un ndice de la
compartimentalizacin de la sustancia. Un frmaco con Vd elevado es una sustancia que se almacena
o secuestra en algn compartimiento del organismo, por lo que tendr un potencial de toxicidad por
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acumulacin. El Vd es diferente entre nios y adultos, y entre sujetos sanos y enfermos.
Los frmacos pueden intercambiarse entre compartimentos corporales anatmicamente
definidos como el plasma, lquido intersticial, lquido cefalorraqudeo, la vejiga urinaria u otros. Sin
embargo, en trminos farmacocinticos, un frmaco puede salir de uno, dos o varios compartimentos
corporales virtuales que no corresponden a ningn espacio anatmico. Se consideran modelos
farmacocinticos, que se definen por los cambios que experimentan las concentraciones de los
frmacos en la sangre o en el plasma, que es el compartimiento lquido del que se dispone por
medirlos.
Los modelos abiertos de uno y de dos compartimentos han sido tiles para explicar la cintica
de los frmacos.
La unin de los frmacos a las protenas se realiza por medio de receptores proteicos
conocidos como aceptores y mediante enlaces qumicos. La unin frmaco-protena tiene
importantes implicaciones clnicas puesto que la fraccin de frmaco unido a la protena es inactiva;
adems si la afinidad del frmaco es muy alta sta determina limitaciones en su distribucin a los
tejidos y en la biofase, y competencia entre dos medicamentos por los sitios de fijacin a las
protenas.
- Los tejidos y sus constituyentes celulares tambin fijan frmacos; numerosos medicamentos se
distribuyen en concentraciones ms altas en ciertos tejidos. Si la concentracin intracelular es alta el
tejido se considera un depsito importante de medicamento como sucede con las tetraciclinas en el
tejido seo y dentario.
- Las molculas pequeas hidrosolubles se pueden distribuir libremente en el agua corporal total. Los
frmacos de alta liposolubilidad (tiopental) se distribuyen finalmente en la grasa corporal.
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La barrera hematoenceflica que separa el sistema nervioso del organismo es impermeable a
medicamentos muy ionizados o de alto peso molecular, por ello a este compartimiento difunden
adecuadamente agentes liposolubles o de bajo peso molecular.
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La barrera placentaria permite el paso de medicamentos liposolubles por lo que es de especial
importancia desde el punto de vista teratolgico y de reacciones adversas fetales.
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Las drogas, ya sean directamente en la circulacin o bien absorbidas por la va sangunea o linftica,
llegan a la sangre plasma desde donde se distribuyen a los diversos tejidos del organismo.
La concentracin de la droga en el plasma que puede determinarse por mtodos qumicos
espectrofotmetro, cromatografa en la fase gaseosa y cromatografa en lquido a alta presin,
espectrometra de masa y tambin por mtodos rayo inmunolgicos, adquiere una importancia capital
en relacin con el efecto farmacolgico, pues dicho efecto depende de que la sustancia alcance las
clulas que responden a ella a una determinada concentracin, la que depende a su vez de la
concentracin plasmtica. La determinacin de la concentracin plasmtica de las drogas es til.
aL Cuando la diferencia entre la dosis con efectos teraputicos y efectos txicos sea pequea.
4L Si la respuesta clnica no es rpida ni fcilmente determinada, no se da el efecto teraputico
esperado con la dosis convencional, producindose fenmenos txicos.
cL Cuando existan trastornos patolgicos de la eliminacin de las drogas.
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dL Para determinar el cumplimiento, diagnosticar y tratar una posible dosificacin.
eL En caso de drogas nuevas para determinar el esquema de dosificacin.
El modelo ms sencillo es el modelo abierto de un compartimiento. l termino abierto indica
que el frmaco sigue una direccin, es decir, entra y sale del cuerpo y este se considera como un solo
compartimiento homogneo. Si el frmaco se administra por va intravenosa, se diluye con rapidez en
la sangre circulante, de hecho, debido al bombeo del corazn, en una persona normal estara diluido
en menos de 2 minutos.
Desde el punto de vista de este modelo la concentracin mxima y el equilibrio se alcanzan
en forma instantnea. A partir de este momento la concentracin en el compartimiento disminuye en
forma espontnea siguiendo un proceso de primer orden. Esta desaparicin del frmaco se debe a
los dos grandes procesos de eliminacin que lleva a cabo un sistema biolgico: biotransformacin y
excrecin.
En este modelo la eliminacin sigue una cintica de primer orden; es decir, la velocidad con
que decrece la concentracin del frmaco en el cuerpo proporcional a la concentracin.
El modelo abierto de dos compartimentos permite explicar la cintica de frmacos que se
distribuyen en forma irregular. En este modelo se considera que el cuerpo esta formado por un
compartimiento central en el que el frmaco se absorbe y del que se elimina, y un compartimiento
perifrico comunicado con el anterior; la concentracin del frmaco es un proceso reversible entre los
dos compartimentos. Nuevamente estos compartimentos son virtuales. Su paralelismo anatmico es
difcil de establecer. En trminos generales, el primero correspondera al compartimiento vascular y a
los rganos mejor perfundidos (cerebro, corazn, riones); el segundo, al resto de los tejidos menos
vascularizados.
En resumen, los factores ms importantes que determinan la distribucin de los
medicamentos son: la unin a protenas plasmticas, el flujo sanguneo, la capacidad de difusin a
travs de membranas y la solubilidad tisular.
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BIOTRANSFORMACIN
Son los cambios que sufren los frmacos en su estructura qumica por accin de las enzimas del
organismo. Hay dos fases de este proceso:
aL F.nci)nai8aci0n= Se introduce o expone un producto funcional que pierde su actividad
farmacolgica, pues se vuelve hidrosoluble.
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a. Bi)s+n!esis= (Citosol) se forman enlaces entre grupos funcionales estos enlaces se unen al cido
glucornico y sulfato. Despus de estas uniones, los frmacos se vuelven polares por lo que se
inactiva y es eliminado por incremento y origen.
2articipantes.
Enzimas del hgado
Riones
Vas gastrointestinales
Piel
Pulmones
En la clula, Mitocondria
La eliminacin renal tiene como funcin fundamental terminar con la actividad biolgica de algunos
frmacos, en especial aquellos de bajo peso molecular o que son muy polares. Sin embargo, la
mayora de los medicamentos no poseen estas caractersticas puesto que son molculas lipoflicas,
no ionizadas o parcialmente ionizadas a pH fisiolgico.
Por lo anterior, estos medicamentos debido a su alta liposolubilidad y a la naturaleza lipdica
de las membranas de los tbulos renales se reabsorben despus de su filtracin glomerular. Por tanto
la mayora de los frmacos tendran un efecto prolongado si la terminacin de su actividad dependiera
solo de la eliminacin renal.
El metabolismo es el proceso que conduce a la terminacin o modificacin de la actividad
biolgica de los medicamentos ya que participa en forma importante en la inactivacin de aquellos
compuestos liposolubles.
Si bien todos los tejidos tienen la capacidad de metabolizar los frmacos, el hgado es el
principal rgano que desempea esta funcin.
El significado farmacolgico del metabolismo se expresa en la siguiente forma:
P"inciDi) ac!i#) Da lugar a la formacin de Me!a4)i!) inac!i#)
P"inciDi) inac!i#) Me!a4)i!) ac!i#) (pf)
P"inciDi) ac!i#) Me!a4)i!) ac!i#)
P"inciDi) ac!i#) D)c) !0Nic) (e!a4)i!) !0Nic)
El (e!a4)is() de los medicamentos se realiza mediante una serie de reacciones qumicas
que comprenden dos fases: ,ase I n) sin!-!ica que incluye los procesos de oxidacin, reduccin e
hidrlisis y la ,ase II sin!-!ica que incluye todos los procesos de conjugacin (con cido glucurnico,
glicina etc).
El metabolismo puede ser alterado por factores qumicos, genticos, fisiolgicos,
farmacolgicos y patolgicos.
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EXCRECON
Aunque ocurre simultneamente, la velocidad a la que se llevan a cabo los procesos de distribucin y
de eliminacin son diferentes, es por eso que la curva de disminucin de la concentracin muestra
dos componentes: el primero ms rpido, que corresponde a la distribucin y el segundo ms lento,
que representa la eliminacin.
Los dos compartimentos se pueden distinguir con facilidad. Se supone que en el punto que
termina el descenso rpido de la distribucin y se inicia el lento de la eliminacin, la concentracin del
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frmaco es aproximadamente la misma en ambos compartimentos.
En tanto que el descenso inicia rpido se debe principalmente a la distribucin, el descenso
tardo depende del proceso irreversible de eliminacin, aun cuando, exista frmaco en el cuerpo este
se intercambie entre ambos compartimentos. La extrapolacin de las pendientes de eliminacin de
hacia el eje de las ordenadas lo intercepta en el punto B, que representa la concentracin hipottica
que tendra el frmaco al tiempo cero sin considerar la fase de distribucin S representa la constante
de eliminacin del segundo componente.
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Grfica de la concentracin de un frmaco en un modelo de dos compartimentos. El primer
componente de descenso rpido representa la distribucin; el segundo, mas lento, representa la
eliminacin. Se ilustra la posibilidad de que solamente durante la fase de distribucin las
concentraciones del frmaco rebasan el nivel de concentracin efectiva mnima (CEM). B =
concentracin del tiempo cero obtenida por extrapolacin del componente de distribucin; = constante
de la velocidad de eliminacin, representada con la pendiente de esta fase.
Se entiende el pasaje de las drogas desde la circulacin hacia el exterior del organismo o a
conductos en comunicacin con el exterior (vas urinarias). Los principales rganos de excrecin son
el rin, el pulmn y el tubo digestivo incluida la excrecin biliar.
Los medicamentos se eliminan del organismo en forma inalterada o como metabolitos. Los
rganos de eliminacin con excepcin de los pulmones eliminan con mayor facilidad sustancias
polares que compuestos de alta liposolubilidad. De acuerdo con lo anterior los medicamentos
liposolubles se eliminan rpidamente solo cuando son metabolizados a compuestos ms polares.
La Excrecin renal de los medicamentos se realiza mediante los procesos de filtracin
glomerular, secrecin tubular activa y reabsorcin tubular pasiva. La cantidad de medicamento que
llega al tbulo por filtracin depende de su capacidad de fijacin a protenas y de su filtracin
glomerular. En el tbulo proximal se adicionan al filtrado glomerular ciertos aniones y cationes
orgnicos mediante secrecin tubular activa con participacin del portador. Muchos cidos orgnicos
como la penicilina y ciertos metabolitos son eliminados por el mismo sistema de transporte de
sustancias endgenas como el cido rico, uno de los factores que influye ms en la eliminacin renal
de los frmacos es el PH urinario de la compartmentalizacin de la sustancia. Un frmaco con Vd
elevado es una sustancia que se almacena o secuestra en algn compartimiento del organismo, por
lo que tendr un potencial de toxicidad por acumulacin. El Vd es diferente entre nios y adultos, y
entre sujetos sanos y enfermos.
As, la distribucin de un frmaco determinar en parte la latencia, intensidad y duracin de
la actividad biolgica del frmaco. Existen varios factores que pueden afectar el Vd: la afinidad del
frmaco por las molculas transportadas por la sangre, el flujo sanguneo regional, la afinidad por los
componentes de los tejidos, las barreras especiales, factores fisiolgicos, patolgicos y
farmacolgicos.
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Una caracterstica de la absorcin es que una fraccin del total del frmaco administrado es la
que se absorbe. Esta fraccin de absorcin resulta de factores como la distribucin o desintegracin
en el sitio de depsito, la presencia de contenidos gstricos o la biotransformacin de algunos
frmacos (digoxina, fenitoina, cloranfenicol, tetraciclina) en el primer paso por el hgado.
Esta fraccin tambin puede considerarse como la fraccin de biodisponibilidad y se puede
calcular la relacin el rea bajo la curva de la concentracin de un frmaco obtenida despus de su
administracin oral con la obtenida, en otro ensayo despus de su administracin intravenosa. Por
definicin, esta ultima, la biodisponibilidad es total.
Entendida como la facilidad con la que un frmaco se incorpora a sus sitios de accin; aqu se
incluye la presentacin farmacutica en la que se ofrece el medicamento. La absorcin no es la
misma para una tableta que para una cpsula, que para una preparacin de liberacin prolongada. En
este ltimo caso, la sustancia activa se halla incluida en una matriz de degradacin lenta que va
liberando gradualmente el principio activo, y como la dosis que se administra representa varias dosis
nicas, existe el peligro potencial de una liberacin masiva del frmaco contenido en la preparacin y
los consecuentes efectos txicos por sobredosis.
Esta relacin se expresa:
F = ASC oral
ASC V
El resultado es 1n cuando la absorcin del frmaco es completa.
La mucosa digestiva es capaz de absorber sustancias desde la boca hasta el recto, pero su
potencia y velocidad en ese sentido varan en las distintas porciones de dicha mucosa.
MUCOSA BUCAL
Los frmacos pueden ser retenidos en la boca y absorbidos en ese lugar o deglutirse para ser
absorbidos en el estmago y 1 o intestino. Si se depositan las drogas bajo la lengua o bien entre la
enca y la mejilla, la mucosa es capaz de una absorcin manifiesta. La absorcin por la mucosa bucal
es muy rpida y el efecto de la droga se observa en menos de dos minutos para el caso de la trinitina;
como se realiza en los capilares sanguneos y a travs de las venas lingual y maxilar interna a la vena
yugular y vena cava, las drogas no pasan por el hgado que podra inactivarla evitndose as el
fenmeno de el primer paso.
ESTMAGO
La mucosa gstrica se comporta como una membrana lpidica y es permeable para las formas no
ionizadas liposolubles de las drogas que pasan por difusin simple y relativamente impermeable para
las ionizadas, escasamente glucosolubles; el grado de ionizacin de las drogas depende del ph de la
droga y pH de la solucin.
MUCOSA RESPRATORA
Es capaz de absorber en toda su extensin, desde las fosas nasales hasta los alvolos pulmonares
MUCOSA NASAL
Es el epitelio de las fosas nasales propiedades absorbentes pues es sabido que tanto el polvo de
cocana-cocainmanos como las hormonas de la neurohipfisis-vasopresina y oxiticina pueden
suministrarse por aspiracin nasal.
Existen otros tipos de absorcin como son:
Pulmonar
Por vas inmediatas
Por la piel
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Por la mucosa conjuntival y la cornea
Por la mucosa genitouterina
Por el colon
Por absorcin intestinal
Por lo general, los frmacos se administran con el propsito de mantener concentraciones constantes
y efectivas durante un tiempo ms o menos prolongado. Esto se logra por la infusin intravenosa
continua o con la administracin de dosis repetidas.
Con la infusin intravenosa continua a velocidad constante la concentracin del frmaco en el
plasma aumenta en forma gradual hasta alcanzar una meseta o estado estable. En ese momento la
velocidad de infusin es igual a la de eliminacin.
Al suspenderse la infusin la concentracin disminuye en forma exponencial. La mitad de la
concentracin es estado estable, se alcanza un periodo de tiempo igual a su tiempo de vida media y a
un lapso igual la concentracin se reduce a la mitad. Esta cintica tambin se caracteriza por requerir
un tiempo igual a cuatro vidas medias para que se alcance ms del 90% o se reduzca a un 90% si se
suspende la administracin.
DSTRBUCN
Una vez que alcanza el espacio intra vascular, es necesario tomar en cuenta su volumen aparente de
distribucin, o sea, el volumen fluido en el que el frmaco se distribuye, puesto que es un ndice de la
compartmentalizacin de la sustancia. Un frmaco con Vd elevado es una sustancia que se almacena
o secuestra en algn compartimiento del organismo, por lo que tendr un potencial de toxicidad por
acumulacin. El Vd es diferente entre nios y adultos, y entre sujetos sanos y enfermos.
Los frmacos pueden intercambiarse entre compartimentos corporales anatmicamente
definidos como el plasma, lquido intersticial, lquido cefalorraqudeo, la vejiga urinaria u otros. Sin
embargo, en trminos farmacocinticos, un frmaco puede salir de uno, dos o varios compartimentos
corporales virtuales que no corresponden a ningn espacio anatmico. Se consideran modelos
farmacocinticos, que se definen por los cambios que experimentan las concentraciones de los
frmacos en la sangre o en el plasma, que es el compartimiento lquido del que se dispone por
medirlos.
Los modelos abiertos de uno y de dos compartimentos han sido tiles para explicar la cintica
de los frmacos.
La unin de los frmacos a las protenas se realiza por medio de receptores proteicos
conocidos como aceptores y mediante enlaces qumicos. La unin frmaco-protena tiene importantes
implicaciones clnicas puesto que la fraccin de frmaco unido a la protena es inactiva; adems si la
afinidad del frmaco es muy alta sta determina limitaciones en su distribucin a los tejidos y en la
biofase, y competencia entre dos medicamentos por los sitios de fijacin a las protenas.
Los tejidos y sus constituyentes celulares tambin fijan frmacos; numerosos medicamentos
se distribuyen en concentraciones ms altas en ciertos tejidos. Si la concentracin intracelular es alta
el tejido se considera un depsito importante de medicamento como sucede con las tetraciclinas en el
tejido seo y dentario.
Las molculas pequeas hidrosolubles se pueden distribuir libremente en el agua corporal
total. Los frmacos de alta liposolubilidad (tiopental) se distribuyen finalmente en la grasa corporal.
La barrera hematoenceflica que separa el sistema nervioso del organismo es impermeable a
medicamentos muy ionizados o de alto peso molecular, por ello a este compartimiento difunden
adecuadamente agentes liposolubles o de bajo peso molecular.
La barrera placentaria permite el paso de medicamentos liposolubles por lo que es de
especial importancia desde el punto de vista teratolgico y de reacciones adversas fetales.
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Las drogas, ya sean directamente en la circulacin o bien absorbidas por la va sangunea o
linftica, llegan a la sangre plasma desde donde se distribuyen a los diversos tejidos del organismo.
La concentracin de la droga en el plasma que puede determinarse por mtodos qumicos
espectrofotmetro, cromatografa en la fase gaseosa y cromatografa en lquido a alta presin,
espectrometra de masa y tambin por mtodos rayo inmunolgicos, adquiere una importancia capital
en relacin con el efecto farmacolgico, pues dicho efecto depende de que la sustancia alcance las
clulas que responden a ella a una determinada concentracin, la que depende a su vez de la
concentracin plasmtica. La determinacin de la concentracin plasmtica de las drogas es til:
Cuando la diferencia entre la dosis con efectos teraputicos y efectos txicos sea pequea.
Si la respuesta clnica no es rpida ni fcilmente determinada, no se da el efecto teraputico
esperado con la dosis convencional, producindose fenmenos txicos.
Cuando existan trastornos patolgicos de la eliminacin de las drogas.
Para determinar el cumplimiento, diagnosticar y tratar una posible dosificacin.
En caso de drogas nuevas para determinar el esquema de dosificacin.
El modelo ms sencillo es el modelo abierto de un compartimiento. l termino abierto indica
que el frmaco sigue una direccin, es decir, entra y sale del cuerpo y este se considera como un solo
compartimiento homogneo. Si el frmaco se administra por va intravenosa, se diluye con rapidez en
la sangre circulante, de hecho, debido al bombeo del corazn, en una persona normal estara diluido
en menos de 2 minutos.
Desde el punto de vista de este modelo la concentracin mxima y el equilibrio se alcanzan
en forma instantnea. A partir de este momento la concentracin en el compartimiento disminuye en
forma espontnea siguiendo un proceso de primer orden. Esta desaparicin del frmaco se debe a
los dos grandes procesos de eliminacin que lleva a cabo un sistema biolgico: biotransformacin y
excrecin.
En este modelo la eliminacin sigue una cintica de primer orden; es decir, la velocidad con
que decrece la concentracin del frmaco en el cuerpo proporcional a la concentracin.
El modelo abierto de dos compartimentos permite explicar la cintica de frmacos que se
distribuyen en forma irregular. En este modelo se considera que el cuerpo esta formado por un
compartimiento central en el que el frmaco se absorbe y del que se elimina, y un compartimiento
perifrico comunicado con el anterior; la concentracin del frmaco es un proceso reversible entre los
dos compartimentos. Nuevamente estos compartimentos son virtuales. Su paralelismo anatmico es
difcil de establecer. En trminos generales, el primero correspondera al compartimiento vascular y a
los rganos mejor perfundidos (cerebro, corazn, riones); el segundo, al resto de los tejidos menos
vascularizados.
En resumen, los factores ms importantes que determinan la distribucin de los
medicamentos son: la unin a protenas plasmticas, el flujo sanguneo, la capacidad de difusin a
travs de membranas y la solubilidad tisular.
Excrecin por va pulmonar
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Los gases y las sustancia voltiles, como los analgsicos generalmente halotano, ter oxido nitroso,
el alcohol se eliminan desde el plasma sanguneo a travs del alvolo pulmonar.
Las sustancias que se eliminan a travs de las heces son frmacos que no se absorben en el
tracto gastrointestinal o metabolitos eliminados en la bilis que no se reabsorben en el tracto
gastrointestinal.
La eliminacin de medicamentos en la leche materna es importante debido a que los
productos metablicos pueden ser fuente potencial de efectos adversos en el lactante.
Se muestra a continuacin una relacin de los tipos de estudios que normalmente se realizan,
y con ello manejamos que provoca en nuestros sistemas ya que nos pueden ayudar en el
mejoramiento de nuestro desarrollo fsico y mental.
PROCESOS CINETICOS
P")ces) cin-!ic) de )"den $ si se administra una cantidad de frmaco al organismo por la va V,
el frmaco se disuelve en el organismo. Despus, el frmaco se va eliminando. La velocidad de
desaparicin es la variacin de esta cantidad en funcin del tiempo y es una funcin de una constante
y de la cantidad de frmaco que hay.
La velocidad con la que la cantidad de frmaco disminuye dentro de la sangre depende de la
cantidad de frmaco que hay en el organismo, a medida que va disminuyendo la cantidad de frmaco
porque va disminuyendo de la sangre, la cantidad de filtrado ser menor. La velocidad a la que se
elimina depende de la velocidad de la sangre.
Es un proceso de orden 1. La variacin de la cantidad de frmaco que hay en el organismo en
funcin del tiempo depende de una constante y de la cantidad de frmaco que hay en el organismo.
Estos procesos se encuentran en la absorcin, distribucin y metabolismo.
P")ces) cin-!ic) de )"den % la velocidad de desaparicin del frmaco de la sangre es constante.
Siempre desaparece el frmaco a la misma velocidad. Ej: procesos que funcionan con un
transportador.
Si el frmaco no se metaboliza y se elimina por la va renal con un transportador, indica que si
el transportador est saturado, slo se elimina la cantidad de frmaco correspondiente al nmero de
transportadores.
t0 = 0 20 mg t1 = 1 18 mg t2 = 3 16 mg t3 = 4 14 mg
La eliminacin es independiente de la cantidad de frmaco en la sangre.
P")ces) cin-!ic) de )"den (iN!) aquellos procesos en los que intervienen transportadores.
Ejemplo: sistema de transportadores que despus de administrar la dosis, va disminuyendo.
La eliminacin es lineal. Cuando la cantidad que hay en sangre es inferior al nmero de
transportadores, el sistema deja de estar saturado. Se transforma en un proceso cintico de orden 1 y
la eliminacin depende de la cantidad de frmaco que hay en sangre.
Estos procesos son las cinticas de Michaellis-Menten, en las cuales, si representamos la
velocidad de la reaccin o eliminacin en funcin de la cantidad de frmaco en sangre: La variacin
de la cantidad en funcin del tiempo (velocidad) es igual a la velocidad mxima por la cantidad de
frmaco que hay en un momento dado, partido por la Km y la cantidad de frmaco que hay en el
sistema.
La Km es la cantidad de frmaco cuando la velocidad es la mitad de la velocidad mxima. Las
curvas del nivel plasmtico que se obtienen son el conjunto de todos los procesos LADME. Una
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absorcin de orden 0 (mediante transportadores) puede quedar enmascaradas por los procesos de
eliminacin, metabolismo de orden 1 y puede alterar el proceso cintico.
Si se administra un frmaco que se metaboliza por la va V, se ve una cintica de cantidad
dependiente porque afecta a la excrecin y el metabolismo de una forma que no vemos.
M)de)s ,a"(ac)cin-!icas
Normalmente el primer estudio farmacocintico de un frmaco es V porque slo hay distribucin,
metabolismo y excrecin. La absorcin del frmaco puede modificar mucho el estudio.
Hay diferentes tipos de modelos farmacocinticos en funcin de las curvas que se obtienen
en la administracin V.
M)de) ()n)c)(Da"!i(ien!a se asume que despus de la administracin de la dosis de forma
V, el frmaco se distribuye inmediatamente en un compartimiento. Este compartimiento se comporta
como si fuera acuoso. Si suponemos que el frmaco despus de administrarse slo va a sangre y no
puede superar el endotelio capilar, el frmaco slo se encuentra en la sangre. Si el frmaco puede
atravesar el endotelio capilar y llegar al lquido intersticial, el compartimiento es la sangre y el lquido
intersticial.
Si el frmaco puede distribuirse uniformemente por todos los tejidos del organismo
inmediatamente, el comportamiento de este organismo es todo el organismo. Como el frmaco se
distribuye uniformemente por todo este compartimiento, la concentracin de frmaco en este
compartimiento siempre ser la misma.
La concentracin del lquido intersticial es la misma que la concentracin del plasma porque
la distribucin es homognea. Da como resultado que se administra la dosis en el compartimiento. El
compartimiento tiene una cantidad de frmaco, dosis y volumen. Esta dosis se distribuye
uniformemente por el compartimiento y se comienza a eliminar por orden 1, orden 0 u orden mixta.
Generalmente los frmacos se eliminan por las vas de orden 1 porque
dQ / dt = -kQ
Esta k es la constante de eliminacin. Desde que se administra el frmaco en adelante, hay una
cantidad de frmaco remanente y una cantidad de frmaco eliminada.
dC / dt = - ke C
Generalmente nosotros slo podemos fijarnos en la sangre. Se tiene que interpretar las curvas y
decidir el comportamiento del frmaco.
M)de) 4ic)(Da"!i(ien!a refleja que el frmaco es distribuido en dos compartimientos. Cuando
se administra el frmaco, un aparte se distribuye directamente y de forma rpida (tejido
compartimiento central) y otra se distribuye ms lentamente (tejidos perifricos).
La velocidad de entrada en el compartimiento perifrico es bastante lenta. Pasado cierto
tiempo, la cantidad de frmaco del compartimiento perifrico es suficientemente grande para que la
entrada sea igual a la salida. El intercambio entre el compartimiento central y el perifrico es como si
no estuviera, porque la entrada y salida son iguales y la curva slo indicar la eliminacin.
La velocidad de eliminacin del frmaco est en funcin de la constante de eliminacin y de la
cantidad de frmaco del compartimiento central ms la constante de entrada al compartimiento
perifrico por la cantidad de frmaco del compartimiento central ms la constante de entrada del
frmaco del compartimiento perifrico al central por la cantidad de frmaco en el compartimiento
perifrico.
dQ / dt = -keQ k12Qc + k21Qp
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As se puede ajustar cada vez ms nuestros puntos experimentales a unos modelos para que nos
represente nuestras formas.
Pa"?(e!")s ,a"(ac)cin-!ic)s
Con excepcin de la administracin endovenosa ninguna otra va garantiza la dosificacin exacta de
un frmaco. De acuerdo con las caractersticas de las diversas vas de administracin los
medicamentos se absorben en mayor o menor cantidad; la cantidad de medicamento absorbido
despus de la administracin de una dosis dada se determina mediante la biodisponibilidad que es la
fraccin de la dosis o cantidad efectiva de frmaco inalterado que llega a la circulacin.
Uno de los fenmenos que ms afecta la absorcin gastrointestinal de los medicamentos es
el efecto o metabolismo de primer paso puesto que el paso a travs de la mucosa intestinal o el
hgado somete al frmaco a un proceso metablico que inactiva (en algunos casos activa) una
fraccin importante de este.
La concentracin de los medicamentos en plasma se mide mediante curvas de
concentracin-tiempo que muestran la forma como los cambios en velocidad, magnitud de absorcin
y grado de biodisponibilidad pueden influir en el tiempo de accin y eficacia del frmaco.La ventana
teraputica o concentracin teraputica es el rango de concentracin plasmtica comprendido entre la
concentracin efectiva mnima (CEM) y la concentracin txica mnima (CTM).
La vida media de un frmaco es el tiempo que tarda en eliminarse el 50% de la concentracin
plasmtica alcanzada por una dosis de un frmaco. Tambin se considera como el tiempo requerido
para que la cantidad de medicamento en el organismo se reduzca a la mitad durante el proceso de
eliminacin. Este parmetro es til para determinar los intervalos de dosificacin del medicamento.
La vida media tambin es importante para determinar el tiempo necesario para llegar al
estado estable o de equilibrio (meseta) en las concentraciones plasmticas despus de iniciar un
rgimen de dosificacin, puesto que para llegar al estado estable se requieren cuatro a cinco vidas
medias. Tambin permite determinar el tiempo necesario para que el frmaco se elimine del
organismo despus de un esquema de dosis mltiples.
Desde el punto de vista clnico tanto la vida media como el estado estable es muy importante
porque permiten seleccionar el medicamento ms adecuado de acuerdo al estado del paciente y
permiten prever los riesgos de los medicamentos.
Por regla general los medicamentos de vida media larga tardan ms en producir los efectos
teraputicos ptimos y son los que con mayor frecuencia causan efectos adversos a largo plazo, en
especial aquellos cuya vida media es ms prolongada que sus intervalos de dosificacin.
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FARMACODINAMIA
Es el estudio de la accin de los medicamentos en el organismo y constituyente ms importante de la
farmacologa ya que el conocimiento de la accin farmacolgica es esencial para su aplicacin en el
tratamiento o prevencin de las enfermedades.
La farmacodinamia es el estudio de la accin de los medicamentos en el organismo. La
mayora de los frmacos se incorporan a la sangre una vez administrados por va oral, intravenosa o
subcutnea, y circulan a travs del cuerpo, al tiempo que tienen una interaccin con un determinado
nmero de dianas (rganos y tejidos).
Constituye la parte ms importante del estudio de las drogas su accin al punto que se
considera el trmino farmacologa como sinnimo de farmacodinamia de manera que se tiene una
segunda deficiencia de la farmacologa que en un sentido restringido es el estudio de la accin de las
drogas para su administracin. La farmacodinamia estudia la accin de las drogas sobre los
organismos vivos, animales, y humanos as como el destino de aqullas en dichos organismo.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Actividad antidepresiva
Actividad depresora o estimulante
Actividad ansioltica
Actividad anticonvulsiva
Actividad antiparkinsoniana
Actividad dopaminrgica
Actividad noratrpica
Actividad analgsica central
Frmaco dependencia
Actividad miorelajante
SISTEMA NERVIOSO PERIF6RICO
Actividad anticolinrgica
Activadad espasmoltica
APARATO RESPIRATORIO
Actividad antiasmtica o broncodilatadora.
Actividad analptica
Actividad antitusiva
Actividad mucolitica
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En funcin de sus propiedades o de la va de administracin, un frmaco puede actuar solamente en
un rea especfica del cuerpo (por ejemplo, la accin de los anticidos se da sobre todo el estmago).
La interaccin con la diana generalmente produce el efecto teraputico deseado, mientras que la
interaccin con otras clulas, tejidos u rganos puede causar efectos secundarios (reacciones
adversas a los frmacos.
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MECANISMOS DE ACCION
Es el efecto fisiolgico mediante el cual un medicamento altera la funcin de !os tejidos, por lo tanto
se han desencadenado varias teoras de accin que identifican tres mecanismos:
In!e"acci0n ,?"(ac)J"eceD!)" (el frmaco se combina con el receptor). Este mecanismo depende de
la especificidad estructural del sitio activo de la molcula del frmaco, el cual interacta y se combina
selectivamente con una estructura molecular que es el sitio reactivo sobre la superficie celular o
dentro de la clula, para producir un efecto farmacolgico.
En otras palabras el receptor sirve como un sitio celular relativo con el cual interacta un
frmaco para producir una respuesta farmacolgica.
Algunos investigadores sugieren que un enlace qumico u otra fuerza en especial contribuyen para la
unin frmaco-receptor; supuestamente un frmaco logra acceso al receptor despus de salir de la
corriente sangunea y distribuirse en los tejidos que contienen sitios receptores, aqu sus molculas
se combinan con sus receptores como una llave en un a cerradura, reflejando una relacin reciproca
o complementaria, la molcula del frmaco que se acomoda mejor con el receptor probablemente
produce la respuesta mxima de la clula.
In!e"acci0n ,?"(ac) J en8i(a (el frmaco interacta con los sistemas enzimticos celulares) en
este proceso interviene una interaccin entre frmaco y una enzima celular, un catalizador biolgico
que controla las reacciones bioqumicas de la clula. Al inhibir la accin enzimtica, el frmaco altera
una respuesta fisiolgica.
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Un frmaco se combina con una enzima porque estructuralmente es semejante a la molcula del
sustrato de la enzima, este frmaco puede bloquear la accin enzimtica normal o desencadenar la
produccin de otras sustancias con propiedades bioqumicas exclusivas. Por ejemplo el metotrexato
se une (e inhibe) con la enzima reductasa del dihidrofolato. La afinidad de la enzima por el frmaco es
tan grande que cido flico (el sustrato natural) no puede intervenir la inhibicin.
Hay adaptacin de parte del frmaco - receptor; posibilidad de alguna respuesta
farmacolgica.
In!e"acci0n inesDec+,ica de )s ,?"(ac)s, estos carecen de especificidad estructural, cuando a
travs de efectos ms generales sobre los procesos y membranas celulares. Al penetrar en las
clulas o acumulndose en sus membranas celulares estos frmacos interfieren fsica o
qumicamente con una funcin celular o un proceso metablico bsico como absorcin, solubilidad,
permeabilidad, formacin de complejos, o que la accin, o coagulacin de protenas.
SELECTIVIDAD DE LA ACCIN FARMACOLGICA
Algunos frmacos son poco selectivos, es decir que su accin se dirige a muchos tejidos u rganos.
Por ejemplo, la antropina, un frmaco administrado para relajar los msculos del tracto
gastrointestinal, tambin relaja los msculos del ojo y de la trquea, y disminuye el sudor y la
secrecin mucosa de ciertas glndulas. Otros frmacos son altamente selectivos y afectan
principalmente a un nico rgano o sistema. Por ejemplo, la digital, un frmaco que se administra a
individuos con insuficiencia cardiaca, acta principalmente sobre el corazn para incrementar la
eficacia de los latidos. La accin de los somnferos se dirige a ciertas clulas nerviosas del cerebro.
Los frmacos antinflamatorios no esteroides como la aspirina y el ibuprofeno son
relativamente selectivos ya que actan en cualquier punto donde haya una inflamacin.
Cmo saben los frmacos donde tienen que hace efecto? La respuesta est en su
interaccin con las clulas o con sustancias como las enzimas.
RECEPTORES
Muchos frmacos se adhieren a las clulas por medio de receptores que se encuentran en la
superficie de stas. Las clulas en su mayora tienen muchos receptores de superficie que permiten
que la actividad celular se vea influida por sustancias qumicas como frmacos u hormonas, que
estn localizadas fuera de la clula.
La configuracin de un receptor es tan especfica que slo le permite adherirse al frmaco
con el cual encaja perfectamente (como la llave encaja en su cerradura). A menudo se puede explicar
la selectividad de un frmaco por la selectividad de su adherencia a los receptores.
Algunos frmacos se adhieren tan slo a un tipo de receptor y otros son como una llave
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maestra y se adhieren a varios tipos de receptores en todo el organismo.
Por ejemplo, el frmaco agonista carbacol se adhiere a los receptores del tracto respiratorio
denominados colinrgicos, causando la contraccin de las clulas del msculo liso, lo cual origina
bronco constriccin (estrechamiento de las vas respiratorias)
Seguramente los receptores no fueron creados por la naturaleza para que los frmacos se les
pudieran adherir. Sin embargo, los frmacos se aprovechan de la funcin natural (fisiolgica) que
tienen los receptores.
Por ejemplo, hay sustancias que se adhieren a los mismos receptores en el cerebro, es el
caso de la morfina y los analgsicos derivados, y de las endorfinas.
Antagonistas, los frmacos dirigidos a las enzimas se clasifican en inhibidores o activadores
(inductores).
Por ejemplo, la lovastatina se usa en el tratamiento de los individuos con valores elevados de
colesterol en sangre. Este frmaco inhibe la enzima HMGCoA reductasa, fundamental para producir
colesterol en el organismo.
La mayora de las interacciones son reversibles, bien sean entre frmacos y receptores o
entre frmacos y enzimas. Es decir que el frmaco se desprende al cabo de cierto tiempo y el
receptor o la enzima recuperan su funcionamiento normal.
Sin embargo, una interaccin puede ser irreversible si persiste el efecto del frmaco hasta que el
organismo produzca ms enzimas, como sucede con el omeprazol, un frmaco que inhibe una
enzima involucrada en la secrecin del cido.
AFINIDAD ; ACTIVIDAD INTR7NSECA
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La afinidad y la actividad intrnseca son dos propiedades importantes para la accin del frmaco. La
afinidad es la mutua atraccin o fuera de enlace entre un frmaco y su objetivo, ya sea un receptor o
una enzima.
La actividad intrnseca es una medida de la capacidad del frmaco para producir un efecto
farmacolgico al unirse a su receptor. Los frmacos que activan los receptores (agonista) tienen
ambas propiedades; deben adherirse con eficacia a sus receptores (tener una afinidad) y el complejo
frmaco-receptor debe ser capaz de producir una respuesta en la diana (actividad intrnseca).
En cambio, los frmacos que bloquean los receptores (antagonistas) se adhieren a stos
eficazmente (afinidad) pero tienen escasa o ninguna actividad intrnseca; su funcin es simplemente
impedir la interaccin de las molculas agonista con sus receptores.
POTENCIA ; EFICACIA
La potencia se refiere a la cantidad de frmaco (generalmente expresada en miligramos) que se
necesita para producir un efecto, como aliviar el dolor o disminuir la presin arterial.
Por ejemplo, si 5 miligramos de frmaco B alivian el dolor con la misma eficacia que 10
miligramos de frmaco A, entonces el frmaco B es dos veces ms potente que el frmaco A. De
hecho, un frmaco con mayor potencia no es necesariamente mejor que otro. Cuando los mdicos
juzgan las cualidades relativas de los frmacos, consideran muchos factores como el perfil de los
efectos secundarios, la toxicidad potencial, la duracin del efecto y, por consiguiente, el nmero de
dosis diarias requeridas, y tambin su coste.
La eficacia se refiere a la respuesta teraputica potencial mxima que un frmaco puede
inducir. Por ejemplo, el diurtico furosemida elimina mucha ms sal yagua a travs de la orina
(sustancias qumicas naturales que alteran la percepcin y las reacciones sensoriales).
Los frmacos llamados agonista activan o estimulan los receptores, provocando una
respuesta que incrementa o disminuye la funcin celular.
Por ejemplo, el frmaco agonista carbacol se adhiere a los receptores del tracto respiratorio
denominaos colinrgicos, causando la contraccin de las clulas del msculo liso, lo cual origina
bronco contraccin (estrechamiento de las vas respiratorias).
Otro frmaco agonista, el albuterol, se adhiere a otros receptores en el tracto respiratorio
denominados receptores adrenrgicos, causando la relajacin de las clulas del msculo liso y
produciendo bronco dilatacin (estrechamiento de las vas respiratorias).
Los frmacos denominados antagonistas bloquean el acceso o el enlace de los agonistas
con sus receptores. Los antagonistas se utilizan para bloquear o disminuir la respuesta de las clulas
a los agonista (por lo general neurotransr:nisores) que normalmente estn presentes en el
organismo.
Es el caso del ipratropio, antagonista del receptor colinrgico, que bloquea el efecto bronco
constrictor de.la acetilcolina, el transmisor natural de los impulsos a travs de los nervios
colinrgicos.
El uso de agonista y el de antagonistas son mtodos diferentes pero complementarios que
se utilizan en el tratamiento del asma. El albuterol, agonista del adrenrgico, que relaja el msculo
liso bronquial, puede utilizarse junto con el ipratropio, antagonista del receptor colinrgico, el cual
bloquea el efecto bronco constrictor de la acetilcolina. Los beta bloqueadores, como el propranolol,
son un grupo de antagonistas ampliamente utilizados.
Estos antagonistas bloquean o disminuyen la respuesta cardiovascular que promueven las
hormonas adrenalina y noradrenalina, tambin denominadas hormonas del estrs. Se utilizan en el
tratamiento de la presin arterial alta, la angina de pecho y ciertas irregularidades del ritmo cardaco.
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195
Los antagonistas son mucho ms efectivos cuando la concentracin local de un agonista es
elevada. Su accin es semejante al corte de trfico en una carretera principal. La retencin de
vehculos en hora punta como las 5 de la tarde es mayor que a las 3 de la madrugada. De modo
similar, si se administran beta bloqueadores en dosis que tengan escaso efecto sobre la funcin
cardiaca normal, stos pueden proteger el corazn contra los picos mximos y repentinos de las
hormonas del estrs.
ENZIMAS
Adems de los receptores propios de las clulas, las enzimas son tambin otras dianas importantes
para la accin de los frmacos. stas ayudan a transportar sustancias qumicas vitales, regulan la
velocidad de las reacciones qumicas o realizan otras funciones estructurales, reguladoras o de
transporte. Mientras que los frmacos dirigidos a los receptores se clasifican en agonista o que el
diurtico clorotiazida. Por eso la furosemida tiene mayor eficacia, o efecto teraputico, que la
clorotiazida. Por eso la furosemida tiene mayor eficacia, o efecto teraputico, que la clorotiazida.
Al igual que la potencia, la eficacia es uno de los factores que los mdicos consideran al
seleccionar el frmaco ms apropiado para un determinado paciente.
TOLERANCIA
La tolerancia es una disminucin de la respuesta farmacolgica que se debe a la administracin
repetida o prolongada de algunos frmacos. La tolerancia ocurre cuando el organismo se adapta a la
continua presencia del frmaco.
Por lo general, son dos los mecanismos responsables de la tolerancia: 1) el metabolismo del
frmaco se acelera (habitualmente porque aumenta la actividad de las enzimas hepticas que
metabolizan el frmaco y 2) disminuye la cantidad de receptores o su afinidad hacia el frmaco.
El trmino resistencia se usa para describir la situacin en que una persona deja de
responder a un antibitico, a un frmaco antivrico o a la quimioterapia en el tratamiento de cncer.
Segn el grado de tolerancia o resistencia desarrollado, el mdico puede aumentar la dosis o
seleccionar un frmaco alternativo.
INTEGRACIN DE LA FARMACOLOG7A EXPERIMENTAL ; CL7NICA
La Farmacologa Clnica es la especialidad mdica que se ocupa de la evaluacin de los efectos de
los medicamentos en la especie humana, es decir, en la poblacin general, en subgrupos especficos
y en pacientes individuales. Esta evaluacin se centra en la relacin entre los efectos teraputicos
(benficos), los efectos indeseables (riesgos) y los costes de las intervenciones teraputicas, e
incluye la eficacia, la efectividad y la eficiencia. Para ello utiliza conocimientos y mtodos propios,
basados en la Medicina, la Farmacologa Bsica y la Epidemiologa.
Sus funciones, tal como fueron definidas por la Organizacin Mundial de la Salud en 1977,
son asistenciales, investigadoras y docentes. Para desarrollarlas, el farmaclogo clnico debe tener
una slida formacin clnica, epidemiolgica, estadstica y experimental, que le permita no solo
diagnosticar cuadros clnicos complejos que puedan tener relacin con el uso previo de
medicamentos, sino tambin aconsejar sobre la conducta teraputica y sobre el diseo de estudios
epidemiolgicos y clnicos de tipo descriptivo o analtico, observacional o experimental.
Idi)sinc"asia=
Hbito o temperamento peculiar de cada individuo. Susceptibilidad peculiar o personal a un
frmaco, alimento o agente cualquiera; alergia y anafilaxis. Se entiende de una respuesta normal,
cualitativamente diferente de los efectos farmacolgicos caractersticos de las drogas que se
producen en la inmensa mayora de los individuos.
T)e"ancia=
Es la facultad de soportar el uso continuado o creciente de un frmaco, cruzada
susceptibilidad menor para un frmaco o veneno, una vez que se ha adquirido tolerancia para otro
frmaco.
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DeDendencia=
Habituacin en el uso prolongado de estupefacientes. Estado del adicto o determinadas
drogas, que lo obligan a continuar consumindolas para evitarle el sndrome de abstinencia.
@iDe"sensi4iidad=
Sensibilidad exagerada; estado anafilctico o alrgico, en el que el organismo reacciona a los
agentes extraos ms enrgicamente que el ordinario.
TaM.i,iaNia=
Es un fenmeno que se desarrolla rpidamente en el transcurso de experimentos agudos y
es tambin rpidamente reversible. Cuando existen individuos resistentes que respondan poco a una
droga determinada siendo necesario el empleo de dosis elevadas para obtener un efecto
determinado. Cuando dicha resistencia es fuera de lo comn se trata del fenmeno de Taquiflaxia
segn se refiera a procesos elevados o agudos.
TIPOS DE DOSIS
DOSIS
Es la unidad necesaria para producir una respuesta o bien la cantidad determinada de un
medicamento o agente teraputico que produzca varios efectos, los cuales tienen caractersticas de
reacciones en un organismo presentado.
UMBRAL
Cantidad mnima requerida para el organismo realice una respuesta o efecto.
M7NIMA
La menos cantidad de medicamento con el objetivo de producir efectos apreciables.
MEDIA
Dosis baja que se necesita para provocar un efecto dado en el 50% de la poblacin.
MAXIMA
La cantidad mayor de medicamentos que puede administrarse sin provocar accidentes
txicos.
DOSIS DE MANTENIMIENTO
Es la dosis idnea por el paciente y que no produce efecto colateral o txico.
DOSIS RNICA
Cantidad total del frmaco que se administra a un individuo de un frmaco especial tambin
se le conoce como pulso.
EFICAZ
La cantidad mayor de medicamento que puede administrarse sin provocar
accidentes txicos produce un efecto deseado en el paciente.
LETAL
Es la dosis que mata al 50% de los animales.
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FARMACOCINETICA ; FARMACOMETRIA
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AsDec!)s c.an!i!a!i#)s de a acci0n ,a"(ac)0*ica=
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La cuantificacin de la respuesta a los frmacos tiene implicaciones prcticas y tericas importantes.
Por un lado, permite establecer las bases de la relacin entre la dosis de un medicamento y el efecto
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teraputico que puede esperarse y, por otro lado, ha sido de gran utilidad en el anlisis de la
naturaleza de la interaccin frmaco-receptor.
Una de las premisas fundamentales de la farmacologa cuantitativa establece que la
magnitud de la respuesta a un frmaco debe estar en relacin con la concentracin de ste en el sitio
en el que se desarrolla su accin.
Esta concentracin depende de la dosis del frmaco que se administre, aunque en un
organismo ntegro la dependencia no es directa, pues existen diversos factores farmacocinticas y
farmacodinmicos que determinan la cantidad de frmaco que finalmente llega al sitio activo. Por
otra parte, al ser la respuesta una modificacin de un parmetro funcional, es frecuente que en un
organismo ntegro el cambio inducido por el frmaco se vea modificado por mecanismos reflejos que
se ponen en juego al iniciarse la respuesta y que por lo general tienden a contrarrestarla. Por estas
razones el anlisis del comportamiento.
Por estas razones el anlisis del comportamiento de las respuestas frente a dosis variables
de un frmaco suele llevarse a cabo in %itro en te3idos aislados, es decir, fragmentos de rganos
mantenidos en condiciones de viabilidad que conservan su capacidad de respuesta.
Se utilizan innumerables adjetivos para calificar las interacciones farmacolgicas y
toxicolgicas. Se llama efecto aditivo al que representa la suma de los efectos que causa cada una
de dos sustancias qumicas utilizadas en combinacin; es el ms frecuente.
E,ec!) sinrgico es aquel en que el efecto combinado de dos sustancias qumicas resulta
mayor que la suma del efecto de cada una; por ejemplo. El tetracloruro de carbono y el etanol son
hepatotoxinas, si bien juntos producen una lesin heptica mucho mayor que la prevista por la suma
aritmtica de sus efectos individuales
Se dice que un frmaco es potente cuando tiene gran actividad biolgica por unidad de peso,
tambin se puede definir como el mayor efecto de un agente txico que acta en simultaneidad con
otro atxico; el osopropanol solo, por ejemplo, no es hepatotxico, pero intensifica en grado notable
la hepatotoxidad del tetracloruro de carbono. La potencia tiene una connotacin prctica no muy
importante, ya que su influencia sobre la respuesta a un frmaco se puede modular modificando la
dosis.
Para obtener una expresin grfica de esta relacin en un sistema de coordenadas se
acostumbra colocar la dosis o concentracin del frmaco, que es la variable independiente, en las
abscisas y la respuesta o variable dependiente, en las ordenadas. Si se aplican concentraciones
crecientes del frmaco y despus de cada aplicacin se determina la respuesta mxima, se obtendr
una cur%a de dosis4respuesta que se califica como gradual por estar constituida por respuestas de
magnitud variable y cada vez mayor. El crecimiento de las respuestas va siendo cada vez menor
hasta que se llega a una dosis con la que la respuesta ya no crece. En este punto se ha alcanzado la
respuesta m05ima del sistema con ese frmaco, lo cual se designa como Emx (efecto mximo).
Un punto de la curva de gran importancia terica es el que corresponde a la respuesta de
magnitud igual a la mitad de Emx. . La dosis que produce tal respuesta se denomina DE50 (dosis
efectiva 50) por corresponder a un efecto igual al 50% del mximo. La DE50 se determina con base
en la curva que une los puntos experimentales, como se observa en la figura 1. Tanto Emx como
DE50 representan caractersticas importantes de un frmaco, como ya se mencion, su eficacia y su
potencia*
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Las respuestas menores que Emx pueden expresarse como por ciento de la respuesta mxima.
Esta transformacin, conocida como normalizacin, se usa con frecuencia en la construccin de
curvas de dosis respuesta. Es de gran utilidad en los casos en los que la respuesta mxima a un
mismo frmaco vara de una preparacin a otra, como suele ocurrir cuando se cuantifica el efecto
de un relajante en un sistema de msculo liso previamente contrado con otro agente farmacolgico.
Puesto que las curvas hiperblicas no suelen prestarse para un anlisis visual fcil y rpido, se
acostumbra hacer una transformacin logartmica de la escala de las abscisas. Mediante este
proceso se ampla la capacidad de esta escala, la cual se va comprimiendo a medida que se
incrementan las dosis. Como resultado de esta transformacin la curva de dosis-respuesta adquiere
las caractersticas de una curva sigmoidea o en forma de S alargada o itlica.
En la figura 2A, los frmacos A y B producan curvas dosis4respuesta paralelas. La DE50 del
frmaco B puede ser diez veces mayor que la del frmaco A. En consecuencia, se puede decir que
el frmaco A es diez veces ms potente que el B. Es esencial recordar ue las potencias se
comparan en $ase a las dosis ue producen el mismo efecto y no comparando las magnitudes de
los efectos pro%ocados por la misma dosis*
Desde la concepcin de la teora de los receptores, se sugiri que la combinacin frmaco-
receptor, y por tanto las respuestas a diversas dosis de un frmaco, se regan por la ley de accin
de masas. Este postulado sirvi de base al farmaclogo ingls Clark para elaborar la primera teora
formal que explicaba los aspectos cuantitativos de la interaccin f0rmaco4 receptor*
Segn esta teora, que se ha llamado de la ocupacin, el efecto de un frmaco es
proporcional a la accin de receptores que ocupa, presentndose el efecto mximo cuando se
ocupan todos los receptores. Si se supone que un agonista se une a su receptor en forma
reversible, la ecuacin que describe esta reaccin sera:
K1
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F + R FR (1)

K2

En la que F representa al frmaco, R a los receptores y FR al complejo frmaco receptor; K1 y K2
son las constantes que rigen respectivamente la asociacin y disociacin de F y R. Esta reaccin
es semejante a la interaccin de una enzima con su sustrato, en donde la magnitud del efecto
correspondera a la formacin del producto.
Ordenando los elementos de acuerdo con a la ecuacin de Michaelis y Menten para
enzimas y sustratos se tendra:
Emx (F)
E,ec!) S JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
KD+ (F)
(2)
De donde (F) es la concentracin de frmaco libre (no unido al receptor) y KD que corresponde a K
1 / K 2 de la ecuacin 1) es la constante de disociacin del complejo frmaco receptor. Esta
ecuacil1 corresponde a una hiprbola rectangular, la forma de la curva que corresponde a la
mitad K 1 / K 2 si (F) = KD Y continua creciendo a medida que (F) supera a KD. En teora se alcanza
cuando el valor de (F) es tan grande que el de KD se vuelve despreciable.
Como ya se haba sealado, la DE 50 de un frmaco es un ndice de su potencia, y segn
la teora de la ocupacin, tambin representa su constante de disociacin KD. Puesto que KD = K1
/ K2 corresponde a la recproca de la afinidad de un frmaco por su receptor y, junto con la dosis,
es una determinante importante de la respuesta.
Tanto este parmetro como la eficacia, representada por Emx, pueden determinarse con
gran exactitud si la ecuacin (2) se expresa en una forma lineal, a travs de tomar las recprocas
de sus componentes:
1 = K D + 1
Efecto E max. (F) Emax (3)
La expresin grfica de esta ecuacin, que equivale a la grafica de #ine6ea%er y Bur+ usada
en la cintica de enzimas y sustratos, se muestra en la figura 3.
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La recta resultante interfecta el eje de las ordenadas en un punto que corresponde a 1/ Emx y tiene
una pendiente igual a KD / Emx. Este tipo de transformacin resulta especialmente til en los casos
en los que no es posible determinar Emx en forma experimental.
EL ANTAGONISMO
Es la interferencia de una sustancia qumica con la accin de otra.
El antagonismo funcional o fisiolgico se produce cuando dos productos qumicos generan efectos
contrarios en la misma funcin fisiolgica. Por ejemplo, dicho principio se aplica a la capacidad de la
dopamina en goteo intravenoso para conservar el riego de rganos vitales durante algunas
intoxicaciones graves.
El antagonista u!mico o inacti%acin, es una reaccin entre dos sustancias qumicas que se
neutralizan en sus efectos. Por ejemplo, el dimercaprol (SAL) muestra que la relacin con varios
metales, y as disminuye su toxicidad. El antagonismo por eliminacin es la alteracin en la
eliminacin de una sustancia (que incluira su absorcin, biotransformacin, distribucin o excrecin),
de tal manera que una cantidad menor del agente llega al rgano blanco o disminuye en l su
persistencia. El antagonismo a nivel del receptor de la sustancia qumica comprende el bloqueo del
efecto de un agonista con un antagonista apropiado que compite por el mismo sitio de accin. Por
ejemplo, el antagonista naloxona se utiliza para tratar la depresin de la funcin respiratoria producida
por opioides.
Figura 4 Ciertos frmacos funcionan por interaccin con los receptores, lugares especiales en la
superficie de las clulas del cuerpo. Los frmacos pueden unirse a un receptor especfico, impidiendo
que las sustancias qumicas se unan con normalidad al receptor. De ese modo, si un frmaco
intensifica la actividad celular, se llama agonista; si bloquea la actividad celular, se Rama antagonista.
El antagonismo farmacolgico es aquel que posee afinidad por el receptor, pero carece de actividad
intrnseca, es decir, es incapaz de originar una respuesta. Su presencia reduce la magnitud del efecto
del agonista. Si esta inhibicin puede superarse por completo aumentando la concentracin del
agonista, el antagonismo se denomina competiti%o* La interaccin que resulta se caracteriza porque
a) la curva de dosis-respuesta en presencia del antagonista es paralela a la correspondiente al
agonista solo y se encuentra desplazada a la derecha de sta y b) ambas curvas alcanzan el mismo
valor de Emx (la figura 4a). sta ltima caracterstica puede observarse con mayor claridad en una
grfica de doble recproca (figura 4b) en la que ambas lneas tiene un punto de interseccin comn,
pero distinta pendiente. El antagonista ha reducido la afinidad del agonista sin afectar su actividad
intrnseca, parmetro usado en este caso como equivalente a su eficacia.
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Algunos antagonistas farmacolgicos tienen una gran afinidad por los receptores o los que afectan
en forma irreversible, por lo que la respuesta mxima al agonista no reaparece aunque se aumente
la concentracin de ste. En este caso se establece un antagonismo no competitivo que se
caracteriza por un desplazamiento no paralelo de la curva de dosis-respuesta original con
depresin de la respuesta mxima (figura 6).
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Cuando el antagonismo se establece entre dos frmacos actuando sobre receptores diferentes, la
curva de dosis-respuesta que resulta suele parecerse a la correspondiente al antagonismo no
competitivo. Sin embargo, si se desconoce la naturaleza del antagonismo, el comportamiento de
las curvas de dosis-respuesta no basta por s solo para definir si los frmacos estn actuando
sobre los mismos o diferentes receptores, A'3, un desplazamiento paralelo de la curva slo sugiere
un antagonismo competitivo; si las curvas no son paralelas pueden tratarse de antagonismo no
competitivo o bien de tipo fisiolgico.
La capacidad de un frmaco para producir antagonismo competitivo puede cuantificarse
determinando su constante de disociacin KB. El antagonismo produce un desplazamiento a la
derecha de la curva de dosis-respuesta del agonista, de magnitud proporcional a su concentracin
B. Este desplazamiento puede medirse determinando de las curvas las dosis de agonista que
producen el mismo efecto en ausencia y en presencia del antagonista (Figura7).La relacin entre
ambas dosis ,7 8, depender directamente de B e inversamente de KB:
A
1 + B
Aunque KB puede obtenerse a partir de la ecuacin (4), este clculo suele hacerse utilizando
varios valores de B con el objeto de disminuir el error implcito en una sola medicin. Se tienen as
varias relaciones ,98, correspondientes a varias concentraciones de antagonista. Si a ambos lados
de la ecuacin (4) se aplican logaritmos se obtendr:
L)* (A' l, J$E S )* B JI)* TB C2E
Que expresa una relacin lineal (Figura 8)
Ntese que en esta grfica, denominada grafica de :child, los puntos experimentales determinan
una recta con una pendiente de 1, es decir, que interfecta ambos ejes a la misma distancia del
origen. El punto de interseccin corresponde al valor KB expresado en las mismas unidades que
B, por lo general concentraciones molares. El clculo de por este procedimiento slo es vlido si la
recta que se obtenga no difiere de 1, caracterstica que indica la naturaleza competitiva del
antagonismo.
La constante de disociacin de un antagonista, o con ms frecuencia su logaritmo negativo
pA2, se ha utilizado para la clasificacin cuantitativa de los receptores. Por ejemplo, si un agonista
produce efectos en dos tejidos diferentes que se supone son el resultado de la activacin de un
mismo tipo de receptor, es de esperarse que un antagonista de ese receptor antagonice por igual
ambos efectos, es decir, que su pA2 sea igual en los dos tejidos. Esta determinacin tambin sirve
para indagar si dos agonistas actan sobre el mismo receptor. Si el pA2 de un antagonista
calculado en presencia de uno de los agonistas coincide con el determinado en presencia del otro,
puede concluir que ambos agonistas interactan con el mismo receptor.
Reacci)nes a-"*icas
La alergia de tipo qumico es la reaccin adversa que surge por sensibilizacin previa a una
sustancia particular, o a otra que guarde semejanza estructural. Las reacciones de esa ndole son
mediadas por el sistema inmunitario. Los trminos hipersensibilidad y alergia a medicamentos (o
medicamentosa) tambin se aplican al estado alrgico. Las reacciones alrgicas se dividen en
cuatro grandes categoras, con base en el mecanismo de participacin inmunolgica. Sin embargo
solo se mencionaran las de la primera categora.
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En el ser humano las de tipo 1, o anafilcticas, son mediadas por anticuerpos de tipo gE.
Los sitios preferentes en que ocurren estos tipos de reaccin son las vas gastrointestinales; la
piel, las vas respiratorias y los vasos. Tales reacciones tienden a surgir rpidamente despus de
la estimulacin con un antgeno al cual la persona se haya sensibilizado, y reciben el nombre de
reacciones de hipersensi$ilidad inmediata*
Frmaco, es todo agente qumico que modifica el protoplasma vivo para tratamiento o prevencin
de enfermedades. Los frmacos se dividen en dos grupos: frmacos ticos, o de prescripcin, que
slo se obtienen a travs de recetas; y los frmacos de propiedad, o patentados, que son
elaborados para aliviar males menores o temporales. De igual manera los Medicamentos son
utilizados con un fin teraputico, pero son compuestos que se usan para la prevencin o control de
enfermedades.
Droga, sustancia con efectos sobre el sistema nervioso central (psicotropa) que crea adiccin,
taquifilaxia y cuadros de abstinencia. El trmino ha perdido sus antiguos significados de sustancia
qumica (droguera), de frmaco (sustancia qumica con actividad teraputica) y de psicotropo
(sustancia con actividad farmacolgica en el sistema nervioso central). La Organizacin Mundial
de la Salud da la siguiente definicin de la droga tambin conocida como frmaco: " es toda
sustancia qumica que introducida voluntariamente en el organismo de un sujeto, posee la
propiedad de modificar las condiciones fsicas o qumicas de ste.
Los efectos psicotrpicos de las drogas son complejos, varan segn los estmulos
ambientales. Pueden clasificarse en:
Euforizantes y excitantes (cocana, anfetaminas, alcohol en su primera fase, nicotina en su
segunda fase)
Relajantes, sedantes y depresores (opiceos herona, morfina, benzodiacepinas).
Ansiolticos, relajantes musculares e hipnticos, alcohol en su segunda fase, nicotina en su
primera fase, barbitricos, Cannabis marihuana, inhalantes), Alucingenos (LSD, peyote,
fenciclidina).
Taquifilaxia es la necesidad de consumir dosis cada vez mayores para conseguir los mismos
efectos. La presentan muchos frmacos porque el organismo potencia sus mecanismos de
degradacin de la sustancia, pero a las drogas se aade un fenmeno de 'tolerancia' psicolgica.
Se desarrolla rpidamente en el transcurso de experimentos agudos y es tambin rpidamente
reversible. Este fenmeno se realiza cuando las clulas y tejidos sensibles a las catecolaminas, se
exponen a agonistas adrenrgicos, se produce disminucin progresiva de su habilidad para
reaccionar a dichos compuestos y limita en grado importante la eficacia teraputica y la duracin
de la accin de las catecolamina y otros agentes. Por ejemplo, la administracin repetida de
tiamina culmina pronto en disminucin de la eficacia, en tanto que la administracin repetida de
noradrenalina no la reduce y en realidad, revierte la taquifilaxia a la tiamina.
Reacci)nes idi)sinc"?sicas
Se define a la idiosincrasia como la reactividad anormal a una sustancia qumica, determinada por
mecanismos genticos. La respuesta observada es cualitativamente semejante en todas las
personas, pero la reaccin idiosincrsica puede asumir la forma de sensibilidad extrema a dosis
bajas o insensibilidad extraordinaria a dosis altas del agente. Por ejemplo, muchos varones de
raza negra (cerca de 10%) presentan anemia hemoltica grave cuando reciben primaquina. Es
porque tienen deficiencia de la glucosa-6-fosfato deshidrogenada eritroctica. La resistencia regida
por mecanismos genticos a la accin anticoagulante de la warfarina se debe a una alteracin en
el epxido reductazo de vitamina K.
DeDendencia ,+sica De!e"(inada D)" ,en0(en)s Ds+M.ic)s : ,+sic)s
Se define la dependencia de sustancias txicas (adiccin) como un conjunto de sntomas que
indican que el individuo sigue consumiendo la sustancia a pesar de problemas importantes
relacionados con su consumo. Muchas variables influyen simultneamente en la probabilidad de
Dr. Buscarn
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que un individuo llegue a abusar de sustancias txicas o se haga adicto a ellas. Estas variables se
pueden organizar en tres categoras: agente (droga), husped (consumidor) y ambiente.
Va"ia4es si(.!?neas (U!iDes M.e a!e"an e inici) : a c)n!in.aci0n de a4.s) : a
adicci0n a s.s!ancias !0Nicas
A*en!e Cs.s!anciaE
-Disponibilidad
-Costo
-Pureza u potencia
-Modo de administracin
Masticacin (absorcin por las mucosas de la boca)
Gastrointestinal
ntranasal
Subcutnea o intramuscular
ntravenosa
nhalacin
-Rapidez de inicio y terminacin de los efectos
Farmacocintica: combinacin de agente y husped
@.-sDed Cc)ns.(id)"E
-Herencia
-Tolerancia innata
-Rapidez para que ocurra tolerancia adquirida
Probabilidad de interpretar la intoxicacin como placer
-Sntomas psiquitricos
-Experiencias y expectativas
-Proclividad a la conducta peligrosa
A(4ien!e
-Entorno social
-Actitudes comunitarias
-nfluencia de los compaeros, modelos de papel social (rol)
-Disponibilidad de otros reforzadores
-Empleo u oportunidades educativas
Fen0(en)s ,a"(ac)0*ic)s
La dependencia fsica es un estado que resulta de la adaptacin (tolerancia) producida por el
reajuste de los mecanismos homeostticos ante la administracin repetida de una sustancia. Las
drogas pueden afectar mltiples sistemas que antes estaban en equilibrio; ste se recuperar con la
inhibicin o estimulacin ejercida por un frmaco especfico.
T)e"ancia
Aunque abuso y adiccin son situaciones en extremo complicadas que combinan las muchas
variables sealadas, se producen diversos fenmenos farmacolgicos importantes,
independientemente de las dimensiones sociales y psicolgicas.
En primer lugar se encuentran los cambios en las formas en que el cuerpo reacciona a una
sustancia que se consume de manera repetida. La tolerancia es la reaccin ms frecuente al
consumo repetitivo de la misma sustancia y se puede definir como una reduccin en la reaccin a
aqulla despus de administraciones repetidas.
Como se seala en el cuadro son muchas las formas de tolerancia que se originan,
probablemente, por mecanismos mltiples.
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TiD)s de !)e"ancia
-nnata (sensibilidad o insensibilidad preexistentes)
-Adquirida
Farmacocintica (de eliminacin o metablica)
Farmacodinamia
Tolerancia aprendida
Conductas
Condicionada
-Tolerancia aguda
-Tolerancia invertida
-Tolerancia cruzada
El clculo de la dosis apropiada para cada individuo depende de diversas variables fisiolgicas y
fisiopatolgicas, que a menudo estn determinadas por diferencias en los parmetros
farmacocinticas. De estos, los tres ms importantes son: depuracin o eliminacin, que es la
expresin de la capacidad el organismo' para eliminar el frmaco; volumen de distribucin, que mide
el espacio disponible en el cuerpo para contener el frmaco, y biodisponibilidad, referente a la
fraccin del medicamento que se absorbe como tal en la circulacin general.
Vida (edia
La vida media (periodo de semi eliminacin, semivida, tiempo medio) es el tiempo que necesita la
concentracin plasmtica o la cantidad del frmaco en el cuerpo pan: disminuir a la mitad. En el
caso ms sencillo, que es el del modelo unicompartamental, la vida media puede calcularse
fcilmente y utilizarse para tomar decisiones en cuanto a la dosificacin del medicamento
(posologa), Sin embargo las concentraciones del medicamento en plasma suelen seguir U patrn
de disminucin multiexponencial, lo que hace posible calcular dos o ms: trminos para la vida
media. Solo en fecha reciente se ha advertido que la vida media es un parmetro derivado que
cambia en funcin de la depuracin y del volumen de distribucin. La ecuacin siguiente incluye
una relacin aproximada til entre la vida media de inters clnico, la depuracin y el volumen de
distribucin en equilibrio dinmico:
Tiempo medio =0.693 (Vss/CL)
P"inciDi) ac!i#)= Forma pura o activa del frmaco, la cual se va a confeccionar e una preparacin
farmacutica para su aplicacin o administracin.
Ve9+c.)= Sustancias lquidas o semilquidas que se utilizan como disolventes en los frmacos.
Puede ser agua, aceite y alcohol.
ENciDien!e= Sustancia inerte slida o semislida. Puede ser gel, pastas, pomada supositorios,
tabletas y pastillas.
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DEONTOLOG7A
Es la actitud caracterstica de un grupo o sociedad en el marco de los principios bsicos de la moral
para el cumplimiento de sus deberes, proviene del griego "deontos" deberes y "ogos" estudio. Se
basa en las normas ticas, los cdigos morales y la legislacin que se aplica al grupo especifico.
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El pensamiento tico como ya se haba mencionado busca el bien, entendiendo como
aquello que respeta la integridad del ser y su perfeccin debiendo diferenciarlo del estado de
bienestar.
Esa bsqueda del bien nos lleva a emitir los juicios valorativos, principalmente a travs de la
norma terminativa y personal de los actos del individuo que se llama conciencia moral. La conciencia
moral puede ser errnea cuando se basa nica y exclusivamente en el criterio propio, ya que no
toma en cuenta los valores universales, se considera verdadera cuando se basa en los principios
ticos universales y cierta cuando se toman en cuenta las condiciones especficas de una sociedad
en particular.
Pero la conciencia moral tambin puede sufrir alteraciones como es el caso de la conciencia
laxa en donde hay un abandono absoluto de los principios ticos, la conciencia dudosa es aquella
que no puede decidir y por lo tanto no emite juicio alguno, lo lleva a una parlisis de la conciencia y
la escruptulosa es aquella que se basa en un cdigo moral extremadamente rgido. Se puede
encontrar otra categora de alteraciones de la conciencia cuando reiteradamente se realizan actos
que nuestra conciencia considera como malos llevando a un adormecimiento u oscurecimiento de la
conciencia para evitar la represin moral por nuestros actos.
Hasta la fecha son muchos los Tratados de Deontologa Farmacutica que se han escrito
ocupndose de los deberes del farmacutico estando actualmente incluidos en Espaa en las
disposiciones reglamentarias que desarrollan la Ley de Sanidad y la Ley del Medicamento no siendo
ajenos por tanto a la norma jurdica.
El tratado ms antiguo de Deontologa Mdico-Farmacutica es el Juramento de Hipcrates,
pero ser la Carta Magna de la Farmacia, dictada por Federico 11 en 1241 que dispona la
separacin oficial entre Medicina y Farmacia, lo que contendra las primeras normas deontolgicas
para el profesional farmacutico.
En nuestro pas, las normativas aprobadas para el rgimen de las corporaciones
profesionales incorporaron una serie de preceptos deontolgico para el desempeo de la actividad
farmacutica. Y ha sido as desde los Colegios de Boticarios en la poca renacentista hasta los
Colegios Oficiales de Farmacuticos en los siglos XX Y XX.
A principios de nuestro siglo los farmacuticos sintieron la necesidad de contal con un
Cdigo Deontolgico y as en Espaa el primero fue escrito por Gustave Lpez Garca en 1922. el
segundo por Luis Alonso Muoyerro en 1950, el tercero por Guillermo Folch Jou en 1980 y el cuarto
elaborado por la Real Academia de Farmacia, fue editado por el Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacuticos en 1991.
En 1958, la Asamblea de la Federacin Farmacutica nternacional, celebrada en Bruselas,
aprob un Cdigo Deontolgico, revisado en la Asamblea que tuvo lugar en Copenhague en 1960.
En 1966, la Agrupacin Farmacutica de la Comunidad Econmica Europea aprob as
mismo un Cdigo Deontolgico. Y en su Libro Blanco, aprobado en Luxemburgo en 1990 en su
Asamblea General, se recomienda a las Asociaciones Farmacuticas de los diferentes pases la
confeccin de un Cdigo Deontolgico Nacional.
Cdigos Deontologa Mdica: En todos los Cdigos de Deontologa Mdica de la Historia, se
indica al mdico que su misin" es siempre la de curar o aliviar a sus enfermos, pero nunca
provocarles deliberadamente la muerte. El mdico debe guardar el mximo respeto hacia la vida
humana. Citamos a continuacin algunos ejemplos.
En el juramento Hipocrtico 8460 a. C.) Se dice de la siguiente manera: "Y no dar ninguna
droga mortal a nadie, aunque me lo pidan, ni sugerir un tal uso".
El Cdigo nternacional de Deontologa (Ginebra 1948; Sydney 1968. Adoptado por la OMS)
traduce a un leguaje actual las expresiones del Juramento Hipocrtico, conservando el espritu, de
sus preceptos.
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En el prrafo nueve dice: 2Guardar el mximo respeto hacia la vida humana desde el
momento de su concepcin".
Y ms recientemente, hace tan slo unos nueve meses, se aprob en Madrid la ltima
declaracin sobre al eutanasia en el transcurso de al ltima reunin de la Asamblea Mdica Mundial.
En la misma se seala que "la eutanasia, es decir el tacto deliberado de dar fin a la vida de un
paciente, ya sea por su propio requerimiento o a peticin de sus familiares, es contraria a la tica".
El vigente cdigo de Deontologa Mdica, en su captulo XV: Del respeto a la Vida, en su
Art. 116 dice: "El mdico est obligado a poner a los medios preventivos y teraputicos necesarios
por conservar la vida de enfermos y aliviar sus sufrimientos. No provocar la muerte
deliberadamente, ni por propia decisin, ni cuando el enfermo, la familia o ambos, lo soliciten, ni por
otras exigencias.
Este precepto est, lgicamente, encuadrado dentro del conjunto de la deontologa mdica,
pero hay que estudiarlo en conexin con su vecino, el Art. 117. En efecto, hoy no se puede hablar de
tica de la eutanasia sin hacer referencia a la del ensaamiento teraputico. Con la misma energa
con que el Art. 116 condena la eutanasia, el Art. 117 rechaza el ensaamiento teraputico.
Al obstinarse intilmente en dar la vuelta a una situacin irreversible. Lo hace con estas
palabras: "En caso de enfermedad terminal, el mdico debe evitar emprender acciones teraputicas
sin esperanza cuando haya la evidencia de que estas medidas no pueden modificar la irreversibilidad
del proceso que conduce a la muerte. Debe evitarse toda obstinacin teraputica intil. El mdico
favorecer y velar por el derecho una muerte acorde con el respeto a los valores de condicin
humana.
Por tanto, el mdico debe, en primer lugar, emplear con competencia todos sus recursos. Ha
de prevenir el que se produzcan daos o situaciones que deterioren en curso clnico, disminuyan la
calidad de vida o al pongan en peligro. Ha de tratar con competencia la enfermedad, evitar hacer
dao con errores de diagnstico o teraputicos, ha de ser experto en le alivio del sufrimiento, ya
tome la forma de dolor o de incapacidad. Se esforzar en crear un ambiente de serenidad ante los
familiares del enfermo, que a veces, estn tan necesitados de atencin como el propio paciente.
Hoy, por fortuna, tiene el mdico recursos muy eficaces para hacerla. Necesita formacin
cientfica, sensibilidad humana y tiempo.
El dramatismo con se presentan a veces los casos de eutanasia, se debe a que el mdico o
anda corto de recursos humanos y profesionales, o no tiene tiempo, paradjicamente, para atender a
lo ms importante.
La muerte deliberada nunca podr ser considerada como un remedio genuinamente mdico
de ninguna situacin clnica.
Por otro lado, si la eutanasia se aceptase por amplios crculos de mdicos, mermara la
capacidad de innovacin y de progreso de la Medicina en su conjunto; es indudable que si el
parapljico, al anciano disminuido, al canceroso terminal se le aplica la eutanasia, la Neurologa o la
Oncologa contemporneas se veran frenadas, no tendran inters alguno por esos enfermos.
La eutanasia es una actitud que no congenia con el propio ser de la medicina, ms bien es
todo lo contrario; la medicina esta al servicio de la vida y la eutanasia al servicio de la muerte.
TRATADOS DE 6TICA FARMAC6UTICA
Un Cdigo de tica Farmacutica constituye una gua de conducta ajustada a la norma moral. Por
ello, se comprenden en el unos principios fundamentales, de carcter universal en virtud de los
actuales el farmacutico, en el contexto social en el que se desenvuelve su actividad, ejercita su
libertad de accin contemplando la dignidad de la persona.
Estados Unidos fue el primer pas que cont con Cdigos de tica Farmacutica siendo el
Colegio de Farmacuticos de Filadelfia el primero que redact uno en 1848, el cual constituy el
Dr. Buscarn
225
modelo para la redaccin del Cdigo de tica que la Asociacin Farmacutica Americana suscribi
en 1852 y que modific en 1922 para ser revisado nuevamente en 1952, en 1969, en 1971, en 1981
y por ltimo en 1994.
En 1984 la Asamblea de la Federacin Farmacutica nternacional que tuvo lugar en
Budapest, a propuesta de su vicepresidente Frank Arnal, propuso los principios bsicos de un
Cdigo de tica Farmacutica considerando los cambios importantes que haba experimentado la
farmacia en los ltimos 30 aos. Dichos principios bsicos fueron oficialmente adoptados en la
Asamblea de Sydney de 1989 y modificados en la Asamblea de Vancouver en 1997
C0di*) de 6!ica Fa"(ac-.!ica
El farmacutico es un profesional sanitario que contribuye a la mejora de la salud, la prevencin de la
enfermedad y al buen uso de los medicamentos. La actitud del farmacutico en su ejercicio
profesional deber identificarse con la bsqueda de la excelencia en la prctica individual, que tiene
como objetivo alcanzar los valores ticos y profesionales que exceden al cumplimiento de las normas
legales vigentes.
Este cdigo tico hace pblicos los principios bsicos y las responsabilidades del
farmacutico en sus relaciones con el paciente, con otros profesionales sanitarios y con la sociedad.
Reaci)na"se c)n e Dacien!e
1. La primera responsabilidad del farmacutico es procurar el bienestar del paciente.
2. El farmacutico promover el derecho del paciente a tratamientos teraputicos eficaces y
seguros.
3. El farmacutico facilitar el correcto cumplimiento teraputico.
4. El farmacutico proporcionar una informacin veraz y adecuada a cada paciente.
5. El farmacutico antepondr el beneficio del paciente a sus legtimos intereses personales,
profesionales o comerciales.
6. El farmacutico respetar la autonoma y dignidad del paciente.
7. El farmacutico respetar las diferencias culturales y personales de los pacientes.
8. El farmacutico proteger el derecho del paciente a la confidencialidad de sus datos.
9. El farmacutico establecer con el paciente una comunicacin personalizada que humanice
y facilite el acto profesional.
Reaci)na"se c)n )!")s D"),esi)naes sani!a"i)s
10. El farmacutico cooperar con sus colegas y otros profesionales sanitariosn actuando con
honestidad e integridad en sus relaciones profesionales.
11. El farmacutico mantendr actualizada su competencia profesional.
12. El farmacutico evitar prcticas, comportamientos o condiciones de trabajo que puedan
perjudicar su independencia, objetividad o juicio profesional.
13. El farmacutico respetar la competencia de sus colegas y de otros profesionales sanitarios,
an cuando sus creencias y valores sean diferentes de las propias.
14. El farmacutico evitar la competencia desleal y el desprestigio de la profesin farmacutica.
15. El farmacutico cooperar con sus colegas y otros profesionales de la salud para el beneficio
del paciente y la sociedad.
Reaci)nes c)n a s)ciedad
16. El farmacutico asumir responsabilidades que promuevan el mejor estado de salud de la
poblacin.
17. El farmacutico procurar una distribucin equitativa de los recursos sanitarios en particular
cuando estos sean limitados.
18. El farmacutico procurar que en el caso de producirse discriminacin, la distribucin de los
recursos sanitarios se haga con criterios objetivos y pblicos.
19. El farmacutico respetar las disposiciones legales y regulaciones normativas y cooperar a
su modificacin cuando, segn su opinin tcnica, se contribuya a un mayor beneficio de los
pacientes.
Dr. Buscarn
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20. La responsabilidad y libertad personal del farmacutico le faculta por ejercer su derecho a la
objecin de conciencia. En todo caso, deber asegurar que ningn paciente quede privado
de asistencia farmacutica a causa de sus convicciones personales o creencias religiosas.
RESPONSABILIDAD MORAL
Es el sentimiento tico primario, primitivo y espontneo de la razn que nos ordena evitar el mal y
hacer le bien.
La responsabilidad es la obligacin de responder y rendir cuentas de nuestros propios actos,
la responsabilidad moral obliga al hombre a responder a sus actos ante si mismo, ante su creencia
religiosa y ante la sociedad, esta ultima incluye la responsabilidad legal, civil o penal. La
responsabilidad profesional abarca la responsabilidad personal y la social, que exige del
profesionista una actividad cientfica, tcnica y humanstica, con un perfil moral definido que le
permite distinguir la actitud y el hecho correcto, sin atentar contra los derechos de los dems y
sirviendo al bien comn de la sociedad. Teniendo al ser humano como su propio fin (ciencia
humanstica).
CDIGOS MORALES
Los documentos deontolgico que han establecido los deberes y derechos de los mdicos se
conocen como cdigos morales, entre ellos se destacan la Carta de Esculapio a su Hijo, el
Juramento de Hipcrates, el Memento de Maimonides. El Cdigo nternacional de la tica Mdica y
la Declaracin de Ginebra. Los dos ltimos vigentes a la fecha y los anteriores nicamente como
documentos de inters histrico, sin embargo primero la Carta de Esculapio a su Hijo y
posteriormente el Juramento Hipocrtico sientan las bases de la tica medica moderna.
CARTA DE ESCULAPIO A SU @IJO
En este documento se observan principios ticos como son la atencin obligatoria en caso de
urgencia, as como un trato igual independientemente de las condiciones del paciente, la
preservacin de la vida humana y los honorarios mdicos. As tambin seala principios vigentes en
aquel tiempo pero que han evolucionado como es el secreto profesional que era escrito e incluso
hacia cmplice al propio medico, por otro lado sealaba la necesidad de ocultar la gravedad de la
enfermedad al paciente, .sin embargo ahora es considerado como un derecho el conocimiento del
diagnostico y pronostico, as como las alternativas teraputicas. Es importante observar una
contradiccin en este documento en le que seala la necesidad de afirmar que conoce la naturaleza
de las enfermedades y que posee un remedio infalible para curarla por que en caso contrario el
paciente acudir con charlatanes, el actual medico en este sentido seria una practica antittica e
ilegal en la que se est engaando al paciente y por lo tanto el medico seria el charlatn.
EL JURAMENTO @IPOCRFTICO
En nuestra profesin, existe un juramento que marca notablemente la forma como se debe actuar de
la manera mas tica posible; me estoy refiriendo al juramento Hipocrtico, fue al final de nuestros
estudios de pregrado cuando lo conocimos; se nos dio para leerlo de una manera simblica, en dicho
momento no se vislumbraba con mucha claridad el alcance de este juramento. As, de la misma
manera que cada pas del mundo tiene su himno, cada religin tienen su rezo, la medicina y todas
las ciencias de la salud tienen su credo, y ese es el objetivo de este artculo, plantearles la necesidad
de aplicar dicho juramento en la practica diaria. No deseo que ste artculo se quede como uno ms
que usted pueda leer, cuando lea el juramento Hipocrtico, lneas abajo, analcelo con mucha calma,
medite cada frase y encontrar que tiene mucho sentido; fue escrito en el ao 460 a.c. y hoy da, ao
2003 tiene ms importancia que nunca. La situacin socioeconmica que se esta viviendo en la
actualidad esta llevando al profesional a tomar decisiones inapropiadas, olvidndose de lleno del
juramento que una vez rezo. Si se mira con calma nuestro entorno, se encontrar que existen
multitud de situaciones en donde el servicio profesional bien prestado llenar de calma y tranquilidad
a nuestros congneres.
El juramento esta basado, a mi manera de ver, en el respeto, autodisciplina, en la discrecin
y en el gozo.
Dr. Buscarn
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Basado en el juramento original, el juramento rezar de la siguiente manera:
Juro por Apolo, medico, por esculapio, Hygiea, Panacea y por todos los dioses y diosas, a quienes
pongo por testigos de la observancia del siguiente, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con toda
mi fuerza y voluntad. Tributare a mi maestro de medicina el mismo respeto que a los autores de mis
das, partiendo con el mi fortuna y socorrindole si lo necesitase; tratare a sus hijos como a mis
hermanos, y si quisieran aprender la ciencia, se la enseare desinteresadamente y sin ningn
genero de recompensa. nstruir con preceptos, lecciones orales y dems modos de enseanza a
mis hijos, a los de mi maestro y a los discpulos que se me unan bajo el convenio y juramento que
determina la ley mdica, y a nadie ms. Establecer el rgimen de los enfermos de la manera que
les sea mas provechoso segn mis facultades y entender, evitando todo mal y toda injusticia, no
acceder a pretensiones que se dirijan a la administracin de venenos; ni inducir a nadie sugestiones
de tal especie; me abstendr igualmente de aplicar tratamientos empricos. Pasare mi vida y ejercer
mi profesin con inocencia y pureza. No ejecutare la talla dejando tal operacin a los que se dedican
a practicada. En cualquier casa que entre no llevare otro objeto que el bien de los enfermos;
librndome de cometer voluntariamente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitando sobre
todo la seduccin de las mujeres o de los hombres, libres o esclavos. Guardare secreto a cerca de lo
que oiga o vea en la sociedad y no sea preciso que se divulgue, sea o no de dominio de mi
profesin, considerando el ser discreto como un deber en semejante caso. Si observo con fidelidad
mi juramento, same concedido gozar felizmente de mi vida y mi profesin, honrado siempre entre
los hombres; si lo quebranto y soy perjuro caiga sobre mi la suerte contraria.
HPCRATES ao 460 a.c.
Usted debe cumplirlo a como de lugar, sin esperar que los dems le reconozcan su esfuerzo, hay
alguien que en silencio le observa y es l quien al final de los das le entregara su recompensa; si lo
cumple a cabalidad, tal y como en l reza, lograr el respeto de Dios, la admiracin de sus colegas y
el respeto de la comunidad donde reside.
De lo contrario, estar utilizando su profesin para fines distintos y contrarios a los que
originaron la Medicina, faltando a la tica profesional, adems estar irrespetando a Dios como nico
dueo y creador, en ltimas, se estar irrespetando a Usted mismo por lo que terminar sus das
como una hoja que el viento de Otoo llevar de un lado para otro.
DECLARACIN DE GINEBRA
De otro lado, en el 1948 en la cuidad de Ginebra durante la segunda Asamblea de la Asociacin
Mdica Mundial surge una propuesta sobre un nuevo un nuevo juramento Hipocrtico, respecto al
nombre no se logr consenso alguno pero se postularon algunos nombres para el nuevo juramento,
dentro de ellos tenemos: ''Formula de Ginebra", "juramento del Mdico".
El texto es el siguiente:
Prometo solemnemente consagrar mi vida al servicio de la humanidad;
Otorgar a mis maestros el respeto y la gratitud que merecen;
Ejercer mi profesin dignamente y a conciencia;
Velar solcitamente, y ante todo, por la salud de mi paciente;
Guardar y respetar el secreto profesional;
Mantener inclume, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de la
profesin medica;
Considerar como hermanos a mis colegas;
Hacer caso omiso de credos polticos y religiosos, nacionalidades, razas, rangos sociales y
econmicos, evitando que se interpongan entre mis servicios profesionales y mi paciente;
Mantener sumo respeto por la vida humana, desde el momento mismo de la concepcin; y no utilizar
-ni incluso por amenaza- mis conocimientos mdicos para contravenir las leyes de la humanidad.
Si observo con fidelidad mi juramento, same concedido gozar felizmente de mi vida y mi
profesin, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro caiga sobre mi la suerte
contraria.
Dr. Buscarn
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___________________________________________________________________________
HPCRATES ao 460 a.c.
Espero que al terminar de leer el artculo, medite en todo lo que ley analice como puede usted por
medio de su profesin, poner su granito de arena que tanta falta le hace al mundo, y que con
optimismo y una actitud positiva el mundo vuelva a tener sentido.
CODIGO INTERNACIONAL DE 6TICA M6DICA
DEBERES DE LOS M6DICOS EN GENERAL
El mdico deber mantener siempre el nivel ms alto de conducta profesional.
El mdico no deber permitir que motivos de ganancia influyan el ejercicio libre e
independiente de su juicio profesional a favor de su paciente.
El mdico debe, en todos los tipos de prctica medica, dedicarse a proporcionar su servicio
mdico competente, con plena independencia tcnica y moral con respeto y compasin por la
dignidad humana.
El mdico deber tratar con honestidad a pacientes y colegas, esforzarse por dejar al
descubierto a aquellos mdicos dbiles de carcter, deficientes en competencia profesional o a
quienes influyan en fraude o engarlo.
Las siguientes prcticas se consideran conducta no tica: La publicidad echa por un medico,
a menos que est permitido por las leyes del pas y el Cdigo de tica de la Asociacin Medica
Nacional. El pagar o recibir cualquier honorario u otro emolumento con el solo propsito de obtener
un paciente, el recetar o enviar al paciente a un establecimiento.
El mdico debe respetar los derechos del paciente, de los colegas y de otros profesionales
de la salud y debe salvaguardar las confidencias de los pacientes.
El mdico debe actuar solamente en el inters del paciente a proporcionar atencin mdica
que pueda tener el efecto de debilitar la condicin mental y fsica del paciente.
El mdico deber obrar con suma cautela al divulgar descubrimientos, nuevas tcnicas o
tratamientos a travs de canales no profesionales.
El mdico debe certificar nicamente lo que el ha verificado personalmente.
DEBERES DE LOS M6DICOS @ACIA LOS ENFERMOS
El mdico debe recordar siempre la obligacin de preservar la vida humana.
El medico debe a sus pacientes todos los recursos de su ciencia y toda su lealtad. Cuando un
examen o tratamiento sobrepase su capacidad, el medico debe llamar a otro medico calificado en la
materia.
El medico debe, aun despus de la muerte de un paciente, preservar absoluto secreto en
todo lo que se le haya confiado.
El mdico debe proporcionar el cuidado medico en caso de urgencia como un deber
humanitario, a menos que est seguro que otros mdicos puedan y quieran brindar tal cuidado.
DEBERES DE LOS M6DICOS ENTRE SI
El mdico debe comprometerse hacia sus colegas como l deseara que se comportaran con l.
El mdico no debe atraer hacia s los pacientes de sus colegas.
Dr. Buscarn
229
El mdico debe observar los principios de "La Declaracin de Ginebra" aprobada por la
Asociacin Medica Mundial.
EUGENESIA
Rama de la medicina que estudia los factores socialmente controlables que pueden aumentar o
disminuir las calidades raciales de las generaciones futuras. Disciplina muy comprometida,
actualmente, poco creble y muy desprestigiada.
E.!anasia
Bi)-!ica
Accin u omisin que pretende como objetivo la muerte del paciente, normalmente por
compasin, para terminar con sus sufrimientos o con los de la familia. La Asociacin Mdica Mundial
conden esta prctica en 1987 como contraria a la tica mdica. Nunca es necesaria, pues la
medicina siempre tiene recursos para aliviar (ver alivio) y apoyar (ver apoyo moral) al paciente, de
modo que sus ltimos momentos sean siempre tolerables (ver cuidados paliativos). Se suele
practicar, ms que por sufrimientos fsicos del enfermo, por la existencia de limitaciones crnicas (ver
calidad de vida) o por la carga psicolgica que supone para la familia el tener que sufrir viendo a su
ser querido cada vez ms limitado y decado.
E.!anasia ac!i#a
Eutanasia realizada mediante la administracin de algn producto que causa la muerte.
E.!anasia in#).n!a"ia
Eutanasia realizada sin peticin del enfermo. Se ejecuta generalmente sobre pacientes
inconscientes, a peticin de los familiares.
E.!anasia e*a
Eutanasia realizada dentro de un marco previsto por las leyes civiles.
E.!anasia ne)na!a
Eutanasia efectuada a un recin nacido, generalmente ante retrasos mentales o
malformaciones que supondran limitaciones en su vida posterior. Se efecta ms por reaccin
sentimental de padres y mdicos que porque realmente luego la vida del nio vaya a ser
necesariamente infeliz.
E.!anasia Dasi#a
Eutanasia realizada retirando tratamientos imprescindibles para la supervivencia del enfermo
(nutricin e hidratacin). No debe confundirse la eutanasia pasiva con la negativa al encarnizamiento
teraputico.
E.!anasia #).n!a"ia
Eutanasia realizada a peticin del enfermo.
6!ica
La tica es la ciencia que nos aconseja de como se forma el carcter, no en el sentido biolgico, sino
en un cariz integral de modo de ser y forma de vida que se va obteniendo da a da a lo largo de la
existencia misma. Debemos discernir como carcter, la suma de aptitudes y disposiciones que
resean a una persona y la diferencian de los dems. De esta manera emerge el modo de ser y de
actuar por los rasgos que los hbitos producen en la persona; as el hombre invariablemente va
edificando su propio carcter.
Con lo citado antes podemos dar una definicin real de la Etica, al establecer que es la
ciencia normativa de la actividad humana en orden al bien. La cual se distingue por ser normativa
porque instituye normas para que el hombre tenga conocimiento para elegir el bien. Las clases de
normas que coadyuvan son las jurdicas, sociales, religiosas, tcnicas y las ticas.
Dr. Buscarn
230
___________________________________________________________________________
Normas
Jurdicas
Son las que regulan la actividad externa de la persona para evitar conflictos con
otras personas (implican sancin externa)
Normas
Sociales
Regulan el comportamiento en circunstancias de la vida de acuerdo con las
costumbre de la poca de la sociedad, de la opinin de los dems y del orden
social (Forma de vestir, no implica sancin externa o interna)
Normas
Religiosas
Son las que determinan los actos a realizar o a evitar. Como reconocimiento de la
persona con un ser absoluto, personal y trascendente (implican sancin interna).
Normas
Tcnicas
Son las que dirigen la actividad humana en orden a la habilidad y eficacia en la
productividad. (implican su incumplimiento por falta de habilidad, ineficacia y
dificultad)
Normas ticas Son las que dirigen la actividad humana en orden al bien. Suponen y exigen el uso
de la libertad (implican sancin interna, reproche de la conciencia). Abarcan los
estratos de la persona: su vida, su relacin con un ser absoluto y su relacin con
las dems personas
DEONTOLOGA MIDICA=
Es una disciplina que tiene por objeto estudiar las normas de comportamiento profesional especfico
de las profesiones sanitarias. Esta disciplina incluye tres rdenes de normas:
Las normas morales, objeto de la tica mdica tradicional, y que hoy se consideran dentro de la
biotica, para cuya construccin la tica mdica prepar el terreno.
Las normas deontolgicas propiamente dichas, recogidas en los cdigos, as como por toda la
tradicin oral y escrita de la profesin mdica.
Las normas jurdicas de cada pas.
Finalidad La profundizacin esencial y la actualizacin de las normas y reglas de conducta de la
profesin mdica.
Los instrumentos de estudio de las tres reas son diferentes:
El estudio de las normas morales y de su relectura actualizada se lleva a cabo en estrecha
vinculacin con las conclusiones que provienen de la biotica.
La actualizacin de las normas deontolgicas propiamente dichas implica el compararlas
constantemente con los cdigos nacionales e internacionales respectivos.
Las normas jurdicas de carcter deontolgico se estudian bajo perfil del derecho vigente y del
que cada pas ha de formular con la finalidad tambin de buscar una correspondencia con los valores
deontolgicos.
Medicina e*a
Es por naturaleza una ciencia interdisciplinaria que estudia con una metodologa especfica, los
contenidos biolgicos y mdicos de las normas jurdicas a fin de permitir una mejor interpretacin,
aplicacin y desarrollo de los mismos, y que colabora con la justicia y con los particulares en la
solucin de aquellos casos que requieren investigaciones y evaluaciones orden biolgico y/o mdico.
La enseanza de la medicina legal est vinculada, a travs de la deontologa mdica, con la
biotica, la cual con su propia metodologa y con resultados a los que llega, contribuye a la
actualizacin y a la justificacin epistemolgica de la normativa deontolgica, a orientar la elaboracin
de normas y leyes, y a enmarcar las intervenciones sobre la vida humana en el mbito ms amplio de
la biosfera, cuyos criterios y lmites de su licitud se someten a discusin.
El estudio y aplicacin de la biotica ha configurado tres distintos momentos:
La biotica general, que se ocupa de los fundamentos ticos, es el razonamiento acerca de los
valores y los principios originarios de la tica mdica, y sobre las fuentes documentales de la biotica
Dr. Buscarn
231
(derecho internacional, deontologa, legislacin). En la prctica, constituye una autntica filosofa
moral en su parte fundamental e institucional.
La biotica especial analiza los grandes problemas, abordados desde un punto de vista general
tanto en el terreno mdico, en el biolgico: ingeniera gentica, aborto, eutanasia, experimentacin
clnica, etctera. Son los grandes temas que constituyen la columna vertebral de la biotica
sistemtica y que obviamente deben ser resueltos a la luz de los modelos y de los fundamentos del
sistema tico adopta como base y justificacin del juicio tico. sta, por tanto, no puede hacer
menos que vinculacin con las conclusiones de la biotica general.
La biotica clnica o de toma de decisiones, que examina la prctica mdica concreta y en el
caso clnico los valores que estn en juego los medios correctos para los que se puede encontrar
una lnea de conducta sin modificar tales valores: la eleccin o rechazo de un principio o de un
criterio de valoracin condicionar la evaluacin del caso, por lo que, a nuestro juicio, no se puede
separar la biotica clnica de la general, an reconociendo que los casos concretos presentan
siempre, o casi siempre, mltiples y diferentes aspectos que hay que considerar y valorar.
ITICA MIDICA
La tica incluida como discurso filosfico que reflexiona de la moral y de las reglas del hombre,
emerge como mencin a la necesidad de los agolpamientos humanos de atribuirse a s mismos de
principios de vida y de coexistencia. La tica medica, en su sentido tradicional, trata de los problemas
relacionados con lo valores, que florecen de la reciprocidad entre mdico y paciente.
En la medicina la tica examina el correcto proceder del mdico, de acuerdo con las
compromisos que adquiere al practicar una muy importante funcin para alguna sociedad. Los
aspectos ticos que compendian la prctica de la medicina son diversos, sobre todo si consideramos
sus tres probables esferas de labores:
A!enci0n (edica
Se da la interaccin entre individuos, cuyos componentes son el mdico y el paciente, que
otorga una orientacin al quehacer clnico y constituye el eje de la medicina, Para que esto
sobrevenga debe detentar de por medio un trastorno de salud, en el cual el paciente debe admitir que
lo padece, y que sea reconocido y asuma la responsabilidad de restituirle la salud, por su contra
parte, el mdico.
EnseVan8a
Concurre con la atencin mdica en el acto que trata de la relacin entre personas, los
aspectos ticos tienen otro tipo de implicaciones, que inciden en la forma de ser de los individuos, en
los valores y concepciones que interiorizan de sus mentores, en la idea que se forman referente a
ciertas reas del conocimiento, en sus preferencias para escoger su vida profesional.
In#es!i*aci0n
La tica recae en el trabajo cientfico del mdico, que ocurre sobre el objeto mismo de
investigacin, seres humanos o animales. En el que se observa el pensamiento de neutralidad por el
investigador, basndose en el hecho que la produccin del conocimiento es independiente de su uso
y adems es lo ms prioritario; abstrayndose a s mismo de la relacin con los dems y de
comprender la sociedad en que vive.
BIOITICA
Cuando la tica es aplicada al campo de la naturaleza y de la vida en general, corresponde
reconocerla con el vocablo de biotica ($ios = vida; ethi+e = moral, conciencia). Esta incluye la tica
medica, que tiene un campo ms estrecho porque solo tiene que ver con la prctica de la medicina;
aunado adems de cuestiones tan diversas como la salud ambiental, el control de la contaminacin,
la investigacin sobre los seres humanos, las polticas de control de natalidad y la institucionalizacin
de la atencin de la salud, entre otros.
Dr. Buscarn
232
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Scholle Connor y Fuenzalida-Puelma indican que la biotica involucra el estudio del
comportamiento humano en el terreno de la atencin a la salud y las ciencias biolgicas, en la
dimensin en que esta prctica se explore a la claridad de los valores y principios morales, como lo
seala la Organizacin Panamericana de la Salud; se involucra cuatro aspectos importantes:
Se ocupa de los problemas vinculados con valores, que nacen en todas las profesiones de la
salud, inclusive en las profesiones anlogas y las concomitantes con la salud mental.
Se ajusta a las estudios biomdicas sobre el comportamiento, sin contar de que incidan o no de
forma rotunda en la teraputica.
Abarca una extensa gama de asuntos sociales, como las que se conectan con la salud pblica, la
salud ocupacional e internacional, y la tica del control de la natalidad, entre otras.
Atae aspectos de la vida y la salud humana, en cuanto comprende temas circunscritos a la vida
de los animales y las plantas, y el ambiente.
Esto ltimo deja ver, que la Biotica es una ciencia transdisciplinaria ya que el campo de accin es
bastante complejo y conlleva abordar problemas tales como ingeniera gentica y la valoracin de la
vida desde un aspecto universal.
reas constitutivas de la Biotica:
Segn
Fracapani
de Cuitio,
et* al*
Biotica Terica.- se centra en una fundamentacin intelectual, tratando de
descubrir cuales son sus races morales y su base son las ciencias de la vida, la
filosofa, la teologa.
Biotica Clnica.- se centra en el da a da de toma de decisin, se focaliza en
casos particulares con su aqu y ahora, la razn prctica de Aristteles y los
procedimientos de toma de decisin, junto con la consulta tica, tienen lugar
especial, son los integrantes del equipo de salud los que van a reflexionar y dar
un rol dinmico a la prctica clnica a lo que eran slo preceptos morales.
Biotica Normativa y de Polticas.- centrada en la realizacin de reglas clnicas y
legales, diseadas para prctica general, necesita unin permanente con la
Biotica Terica y la Clnica, para aportar soluciones concretas a los problemas
cotidianos. Esta esencialmente atenta a las polticas de salud del medio ambiente,
Biotica Cultural.- se centra en un esfuerzo sistemtico por relacionar la Biotica
con su contexto histrico, cultural y social en el que se expresa; la historia, las
ciencias sociales, la teologa y las humanidades tienen un rol principal en este
esfuerzo interpretativo; sus propuestas ayudan a lograr una comprensin amplia
de la red cultural y social que esta subyacente a los problemas ticos.
In#es!i*aci0n en Sa.d
Hoy en da se admite, de forma generalizada que cualquier tipo de estudio con seres humanos,
teraputico y no teraputico, debe dar seguimiento cuidadoso para salvaguardar el estado fsico y
psicolgico de los participantes. Aunado al consentimiento informado de cada individuo involucrado,
los investigadores deben evaluar estrechamente a las personas que intervienen en el estudio, y las
prcticas llevadas a cabo con el objeto de informar las experiencias adversas.
Tipos de experimentacin en seres humanos:
Teraputico Son investigaciones en seres humanos que conllevan intrnsecamente un
beneficio potencial para el sujeto
No Teraputico
Son investigaciones en seres humanos con fines puramente cientficos, y
suele hacerse al margen de un beneficio al sujeto. Cuyos resultados sern
de provecho para la salud y bienestar de otros individuos, o bien aada
Dr. Buscarn
233
conocimientos bsicos al saber biolgico, psicolgico o social de la
comunidad.
Los preceptos de comportamiento tico han progresado despus de decenios de observacin,
controversia y aprobacin mundial de cientficos, acadmicos y gobernantes. Tres preceptos ticos
reconocidos son impuestos para tutelar los protocolos de toda investigacin con seres humanos y que
refieren al respeto, beneficencia y justicia.
Principios ticos bsicos en la investigacin en seres humanos:
Respeto Este aspecto incorpora, dos argumentaciones ticas relevantes, por un
lado a los que tienen libre determinacin, deben ser tratados de manera
autnoma, y a los que carecen de esta por incapacidad mental o fsica,
falta de educacin, encarcelamiento o inestabilidad econmica tiene
derecho a precauciones adicionales.
Beneficencia ndica que se debe maximizar los beneficios posibles y reducir al
mnimo el posible dao a los participantes
Justicia Es la responsabilidad de disear estudios, por parte de los cientficos,
que distribuyan equitativamente los riesgos y beneficios que generara
la participacin en la investigacin.
Se ha documentado que la primera aplicacin de normas ticas a la prctica de la investigacin, se
remonta al juramento hipocrtico, que estipula que los mdicos deben ante todo no causar dao,
respetando la confidencialidad de los pacientes y no realizar procedimientos para los cuales no estn
calificados. Si embargo, a medida que se han desarrollado los avances en las ciencias de la salud, los
investigadores confrontaron situaciones en las que elaborar tratamientos para abordar ciertos
padecimientos, fue necesario mantenerse al margen del juramento hipocrtico. Lo que conllevo a que
en la actualidad las investigaciones se realicen en primer instancia en los laboratorios, despus en
animales y por ltimo en seres humanos, bajo el contexto de cdigos internacionales de tica en
investigacin en salud, tales como Cdigo de Nuremberg (1947) y la Declaracin de Helsinki (1964,
revisada en Tokio, Japn en 1975, y enmendada en Venecia, talia en 1983, en Hong Kong en 1989 y
Genova, talia en 1993). (25, 26)
Reaci0n (-dic)JDacien!e> "esD)nsa4iidad e*a de (Wdic)L
La capacidad de establecer una relacin personal entre mdico y paciente ha sido ponderada como
habilidad fundamental del clnico.
La sola entrevista produce los datos para el diagnostico en mas de tres cuartas partes y
permite establecer mas diagnsticos con la exploracin fsica.
La relacin medico paciente ha sido el sustento de la profesin desde sus inicios aunque en
esencia no han cambiado las condiciones de la practica medica.
La tradicin hipocrtica se sustenta en el paternalismo, muestra a un medico benevolente,
omnisapiente autoritario y a un paciente sumiso. Los cambios que han ocurrido en la sociedad de
fines del siglo XX han propiciado que este modelo ya no sea valido.
La tecnologa separa al paciente del medico cuando la generacin de datos no requiere de la
presencia del medico y su interpretacin no requiere la del paciente, cuando el medico se enamora de
su maquina y se olvida del paciente y cuando este ultimo le cree mas a la maquina que al mdico. El
paciente se comporta, cada vez ms, como cliente, usuario consumidor y el medico como proveedor.
Los cambios en los valores sociales en la imagen del medico, el comportamiento de
consumidor y el reconocimiento, sin efumismo del negocio de la salud, tiende a transformar a los
mdicos.
Dr. Buscarn
234
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La capacidad de preservar las cualidades de la profesin entendiendo las nuevas
circunstancias, se constituye en una habilidad fundamental del mdico contemporneo, su
responsabilidad moral y legal, lo vincula con una profesin de servio tradicionalmente caritativa y
benvola.
TRATADOS ; LE;ES
El mdico, as como su paciente tienen derechos y obligaciones que se encuentran manifestados en
diversos documentos normativos los cuales se enumeran a continuacin.
P"?c!ica (-dica
El mdico tiene derecho a que se respete su juicio clnico (diagnstico y teraputico) y su
libertad prescriptiva, as como su probable decisin de declinar la atencin de algn paciente, siempre
que tales aspectos se sustenten sobre bases ticas, cientficas y normativas.
- Constitucin Poltica de los Estados Unidos mexicanos:
Artculo 5.- A ninguna persona podr impedirse que se dedique a la profesin, industria,
comercio o trabajo que le acomode, siendo lcito.
- Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica:
Artculo 9.- La atencin mdica deber llevarse a efecto de conformidad con los principios
cientficos y ticos que orientan la prctica mdica.
Ins!aaci)nes adec.adas
El mdico tiene derecho a contar con lugares de trabajo e instalaciones que cumplan con
medidas de seguridad e higiene, incluidas las que marca la ley, de conformidad con las caractersticas
del servicio a otorgar.
-Ley Federal del Trabajo:
Artculo 51.- Son causas de rescisin de la relacin de trabajo, sin responsabilidad para el
trabajador: V.- La existencia de un peligro grave, ya sea por carecer de condiciones higinicas el
establecimiento o porque no se cumplan las medidas preventivas y de seguridad que las leyes
establezcan.
- Ley General de Salud:
Artculo 166.- Los servicios de salud que proporcionen las instituciones de seguridad social
con motivo de riesgos de trabajo, se regirn por sus propias leyes y las dems disposiciones legales
aplicables y se ajustarn a las normas oficiales mexicanas en materia de salud. En este caso, las
autoridades sanitarias propiciarn con dichas instituciones la coordinacin de acciones en materia de
higiene y prevencin de accidentes.
Artculo 19.- Corresponde a los responsables a que hace mencin el artculo anterior (los
establecimientos que presten servicios de atencin mdica) llevar a cabo las siguientes funciones: .-
Vigilar que dentro de los mismos, se apliquen las medidas de seguridad e higiene para la proteccin
de la salud del personal expuesto por su ocupacin.
A4s!ene"se de *a"an!i8a" "es.!ad)s en a a!enci0n (edica
Artculo 23.- Para los efectos de esta ley, se entiende por servicios de salud todas aquellas
acciones realizadas en beneficio del individuo y de la sociedad en general, dirigidas a proteger,
promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad.
Artculo 32.- Se entiende por atencin mdica el conjunto de servicios que se proporcionan al
individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar la salud.
Artculo 33.- Las actividades de atencin mdica son: . Preventivas que incluyen las de
promocin general y las de proteccin especifica; . Curativas, que tiene como fin efectuar un
diagnstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno, y . De rehabilitacin, que incluyen
acciones tendientes a corregir las invalideces fsicas o mentales.
Dr. Buscarn
235
- Ley Reglamentaria del Artculo 5to. Constitucional, relativo al ejercicio de las Profesiones:
Artculo 33.- El profesionista est obligado a poner todos sus conocimientos cientficos y
recursos tcnicos al servicio de su cliente, as como al desempeo del trabajo convenido. En caso de
urgencia inaplazable, los servicios que se requieren al profesionista, se prestarn en cualquier hora y
en el sitio que sean requeridos, siempre que este ltimo no exceda de veinticinco kilmetros de
distancia del domicilio del profesionista.
- Cdigo Civil Federal:
Artculo 1828.- Es imposible el hecho que no puede existir porque es incompatible con una ley
de la naturaleza o con una norma jurdica que debe regirlo necesariamente y que constituye un
obstculo insuperable para su realizacin.
Artculo 2613.- Los profesores (profesionistas) tienen derecho de exigir sus honorarios,
cualquiera que sea el xito del negocio o trabajo que se les encomiende, salvo convenio en contrario.
Artculo 7.- Para los efectos de este reglamento se entiende por: Atencin mdica.- El
conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de proteger, promover y restaurar su
salud.
Artculo 72.- Se entiende por urgencia, todo problema mdico-quirrgico agudo, que ponga en
peligro la vida, un rgano o una funcin y que requiera atencin inmediata.
Reci4i" !"a!) "esDe!.)s)
El mdico tiene derecho a recibir del paciente y sus familiares trato respetuoso, as como
informacin completa, veraz y oportuna relacionada con el estado de salud. El mismo respeto deber
recibir de sus superiores, personal relacionado con su trabajo profesional y terceros pagadores.
- Declaracin Universal de los Derechos Humanos:
Artculo 1.- Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y en derechos y,
dotados como estn de razn y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros.
- Ley Federal del Trabajo:
Artculo 132.- Son obligaciones de los patrones: V.- Guardar a los trabajadores la debida
consideracin, abstenindose de mal trato de palabra o de obra.
Acces) a a ed.caci0n (edica
El mdico tiene derecho a que se le facilite el acceso a la educacin mdica continua y a ser
considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional, con el propsito de
mantenerse actualizado.
- Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos:
Artculo 1, Prrafo Tercero.- Queda prohibida toda discriminacin motivada por origen tnico o
nacional, el gnero, la edad, las capacidades diferentes, la condicin social, las condiciones de salud,
la religin, las opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad
humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas.
Artculo 89, segundo prrafo.- Las autoridades sanitarias, sin perjuicio de la competencia que
sobre la materia corresponda a las autoridades educativas y en coordinacin con ellas, as como con
la participacin de las instituciones de salud, establecern las normas y criterios para la capacitacin
y actualizacin de los recursos humanos para la salud.
Artculo 90, Corresponde a la Secretara de Salud y a los Gobiernos de las Entidades
Federativas, en sus respectivos mbitos de competencia, sin perjuicio de las atribuciones de las
autoridades educativas en la materia y en coordinacin con estas: Fraccin .- "Promover actividades
tendientes a la formacin, capacitacin y actualizacin de los recursos humanos que se requieran
para la satisfaccin de las necesidades del pas en materia de salud...
De a CaDaci!aci0n : Adies!"a(ien!) de )s T"a4aQad)"es=
Dr. Buscarn
236
___________________________________________________________________________
- Ley Federal del Trabajo
Art. 153-A. Todo trabajador tiene el derecho a que su patrn le proporcione capacitacin o
adiestramiento en su trabajo que le permita elevar su nivel de vida y productividad, conforme a los
planes y programas formulados, de comn acuerdo por el patrn y el sindicato o sus trabajadores y
aprobados por la Secretara del Trabajo y Previsin Social.
Art. 153-B. Para dar cumplimiento a la obligacin que, conforme al artculo anterior les
corresponde, los patrones podrn convenir con los trabajadores en que la capacitacin o
adiestramiento se proporcione a stos dentro de la misma empresa o fuera de ella, por conducto de
personal propio, instructores especialmente contratados, instituciones, escuelas u organismos
especializados, o bien mediante adhesin a los sistemas generales que se establezcan y que se
registren en la Secretara del Trabajo y Previsin Social. En caso de tal adhesin, quedar a cargo de
los patrones cubrir las cuotas respectivas.
Art. 153-F. "La capacitacin y el adiestramiento debern tener por objeto: Actualizar y
perfeccionar los conocimientos y habilidades del trabajador en su actividad; as como proporcionarle
informacin sobre la aplicacin de nueva tecnologa en ella
DisD)sici0n de "ec."s)s
Es un derecho del mdico, recibir del establecimiento donde prestan su servicio: personal
idneo, as como equipo, instrumentos as como insumos necesarios, de acuerdo con el servicio a
otorgar.
Artculo 132.- Son obligaciones de los patrones: .- Proporcionar oportunamente a los
trabajadores los tiles, instrumentos y materiales necesarios para la ejecucin del trabajo debiendo
darlos de buena calidad, en buen estado y reponerlos tan luego como dejen de ser eficientes, siempre
que aquellos no se hayan comprometido a usar herramienta propia. El patrn no podr exigir
indemnizacin alguna por el desgaste natural que sufran los tiles, instrumentos y materiales de
trabajo.
- Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Prestacin de servicios de Atencin Mdica:
Artculo 21.- en los establecimientos donde se proporcionen servicios de atencin medica,
deber contenerse de acuerdo a las Normas Tcnicas correspondientes, con el personal suficiente e
idneo.
Artculo 26.- los establecimientos que presten servicios de atencin mdica, contaran para
ello con los recursos fsicos, tecnolgicos y humanos que sealen estos reglamentos y las normas
tcnicas que al efecto emita la Secretaria.
As)ciaci0n D"),esi)na
El mdico tiene derecho a asociarse en organizaciones, asociaciones y colegios para su
desarrollo profesional, con el fin de promover la superacin de sus miembros y vigilar el ejercicio
profesional, de conformidad con lo prescrito en la ley.
Artculo 9.- No se podr coartar el derecho de asociarse o reunirse pacficamente con
cualquier objeto lcito; pero solamente los ciudadanos de la Repblica podrn hacerlo para tomar
parte en los asuntos polticos del pas. Ninguna reunin armada tiene derecho a deliberar.
Artculo 50.- "Los colegios de profesionistas tendrn los siguientes propsitos:
Vigilancia del ejercicio profesional con objeto de que ste se realice dentro del ms alto plano legal y
moral.
Artculo 40.- "Los profesionistas podrn asociarse, para ejercer, ajustndose a las
prescripciones de las leyes relativas pero la responsabilidad en que incurran ser siempre individual.
Artculo 49.- La Secretara de Salud y los gobiernos de las entidades federativas, en el mbito
de sus respectivas competencias, coadyuvarn con las autoridades educativas competentes para la
promocin y fomento de la constitucin de colegios, asociaciones y organizaciones de profesionales,
tcnicos y auxiliares de la salud, y estimularn su participacin en el Sistema Nacional de Salud,
Dr. Buscarn
237
como instancias ticas del ejercicio de las profesiones, promotoras de la superacin permanente de
sus miembros, as como consultoras de las autoridades sanitarias, cuando stas lo requieran.
Artculo 2670.- Cuando varios individuos convinieren en reunirse, de manera que no sea
enteramente transitoria, para realizar un fin comn que no est prohibido por la ley y que no tenga
carcter preponderantemente econmico, constituyen una asociacin.
Sa#a*.a"da" s. D"es!i*i)
El mdico tiene derecho a la defensa de su prestigio profesional y a que la informacin sobre
el curso de una probable controversia se trate con privacidad, y en su caso a pretender el
resarcimiento del dao causado. La salvaguarda de su prestigio profesional demanda de los medios
de comunicacin respeto al principio de legalidad y a la garanta de audiencia, de tal forma que no se
presuma la comisin de ilcitos hasta en tanto no se resuelva legalmente cualquier controversia por la
atencin mdica brindada.
Artculo 14, segundo prrafo.- Nadie podr ser privado de la vida, de la libertad o de sus
propiedades, posesiones o derechos, sino mediante juicio seguido ante los tribunales previamente
establecidos, en el que se cumplan las formalidades esenciales del procedimiento y conforme a las
leyes expedidas con anterioridad al hecho.
Artculo 16.- Nadie puede ser molestado en su persona, familia, domicilio, papeles o
posesiones, sino en virtud de mandamiento escrito de la autoridad competente, que funde y motive la
causa legal del procedimiento.
Artculo 17.- Ninguna persona podr hacerse justicia por si misma, ni ejercer violencia para
reclamar su derecho.
Toda persona tiene derecho a que se administre justicia por tribunales que estarn expeditos
para impartirla en los plazos y trminos que fijen las leyes, emitiendo sus resoluciones de manera
pronta, completa e imparcial. Su servicio ser gratuito, quedando, en consecuencia, prohibidas las
costas judiciales.
Las leyes federales y locales establecern los medios necesarios para que se garantice la
independencia de los tribunales y la plena ejecucin de sus resoluciones.
Nadie puede ser aprisionado por deudas de carcter puramente civil.
Artculo 34.- Cuando hubiere inconformidad por parte del cliente respecto al servicio
realizado, el asunto se resolver mediante juicio de peritos, ya en el terreno judicial, ya en privado si
as lo convinieren las partes. Los peritos debern tomar en consideracin para emitir su dictamen las
circunstancias siguientes: V. Cualquiera otra circunstancia que en el caso especial pudiera haber
influido en la deficiencia o fracaso del servicio prestado. El procedimiento a que se refiere este
artculo se mantendr en secreto y slo podr hacerse pblica cuando la resolucin sea contraria al
profesionista.
Artculo 35.- Si el laudo arbitral o la resolucin judicial en su caso, fueren adversos al
profesionista, no tendr derecho a cobrar honorarios y deber, adems, indemnizar al cliente por los
daos y perjuicios que sufriere. En caso contrario, el cliente pagar los honorarios correspondientes,
los gastos del juicio o procedimiento convencional y los daos que en su prestigio profesional hubiere
causado al profesionista. Estos ltimos sern valuados en la propia sentencia o laudo arbitral.
Acces) a a in#es!i*aci0n : a d)cencia
El mdico tiene derecho a participar en actividades de investigacin y enseanza como parte
de su desarrollo profesional
- Ley general de salud
Artculo 90: Corresponde a la Secretaria de Salud y a los gobiernos de las entidades
federativas, en sus respectivos mbitos de competencia, sin perjuicio de las atribuciones de las
autoridades educativas en la materia y en coordinacin con estas: V.- Promover la participacin de
profesionales, tcnicos y auxiliares de salud en actividades docentes o tcnicas.
- Reglamento de la Ley General de salud en materia de prestacin de Servicios de Atencin Mdica:
Dr. Buscarn
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Artculo 6.- La secretaria fomentara, propiciara y desarrollara programas de estudio e
investigacin relacionada con la prestacin de servicios de atencin mdica.
Artculo 17.- Los establecimientos de carcter privado, en los trminos del artculo 44 de la
Ley, prestaran los siguientes servicios: V.- Desarrollar actividades de investigacin, de acuerdo a los
requisitos sealados por la ley y dentro del marco de la tica profesional.
Re(.ne"aci0n
El mdico tiene derecho a ser remunerado por los servicios profesionales que preste, de
acuerdo a su condicin laboral, contractual o a lo pactado con el paciente.
Artculo 5.- "...Nadie podr ser obligado a prestar trabajos personales sin la justa retribucin y
sin su pleno consentimiento, salvo el trabajo impuesto como pena por la autoridad judicial, el cual se
ajustar a los dispuesto en las fracciones y del artculo 123..
Artculo 56.- "Las condiciones de trabajo en ningn caso podrn ser inferiores a las fijadas en
esta Ley y debern ser proporcionadas a la importancia de los servicios e iguales para trabajos
iguales.
Artculo 82.- Salario es la retribucin que debe pagar el patrn al trabajador por su trabajo.
Artculo 83.- El salario puede fijarse por unidad de tiempo, por unidad de obra, por comisin, a
precio alzado o de cualquier otra manera. Cuando el salario se fije por unidad de obra, adems de
especificarse la naturaleza de sta, se har constar la cantidad y calidad del material, el estado de la
herramienta y tiles que el patrn, en su caso, proporcione para ejecutar la obra, y el tiempo por el
que los pondr a disposicin del trabajador, sin que pueda exigir cantidad alguna por concepto del
desgaste natural que sufra la herramienta como consecuencia del trabajador.
Artculo 85.- "El salario debe ser remunerador y nunca menor al fijado como mnimo de
acuerdo con las disposiciones de esta Ley. Para fijar el importe del salario se tomarn en
consideracin la cantidad y calidad del trabajo. El salario por unidad de obra la retribucin que se
pague ser tal, que para un trabajo normal, en una jornada de ocho horas, de por resultado el monto
del salario mnimo, por lo menos.
Artculo 24.- Se entiende por ejercicio profesional, y para los efectos de esta Ley, la
realizacin habitual a ttulo oneroso o gratuito de todo acto o la prestacin de cualquier servicio propio
de cada profesin, aunque slo se trate de simple consulta o la ostentacin del carcter del
profesionista por medio de tarjetas, anuncios, placas, insignias o de cualquier otro modo. No se
reputar ejercicio profesional cualquier acto realizado en los casos graves con propsito de auxilio
inmediato.
Artculo 31.- "... el profesionista deber celebrar contrato con su cliente a fin de estipular los
honorarios y las obligaciones mutuas de las partes.
Artculo 32.- "Cuando no se hubiere celebrado contrato se proceder en la forma prescrita por
la ley aplicable al caso.
Artculo 38.- Para los efectos de este reglamento se entiende por 'error material' la inscripcin
de una palabra por otras, la omisin de alguna circunstancia o la equivocacin en los nombres o
cantidades, sin cambiar por eso el sentido general de la inscripcin ni el de ninguno de sus
conceptos.
Artculo 2606.- El que presta y el que recibe los servicios profesionales pueden fijar, de comn
acuerdo, retribucin debida por ellos.
Artculo 2613.- "Los profesores (profesionistas) tienen derecho a exigir sus honorarios,
cualquiera que sea el xito del negocio o trabajo que se les encomiende...
PERFIL DEL MEDICO
Dr. Buscarn
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La palabra medico deriva del latn medicus, que a su vez proviene de la palabra medicare, que
significa curar, etimolgicamente quiere decir aquel que restituye la salud perdida del enfermo.
En la actualidad un medico es el que cura sobre bases cientficas y aquel al que la sociedad
le otorgo esta categora. Y para lograr esto se requiere del conocimiento medico que se adquiere en
escuelas o facultades de medicina, este conocimiento es avalado por la sociedad. Una vez concluidos
los estudios se autoriza al estudiante para ejercer la profesin, mediante la obtencin de un titulo que
lo acredita como mdico.
Sin embargo el medico tiene como obligacin la deteccin de enfermedades de sus pacientes
en forma rpida y oportuna, para prevenir invalideces y secuelas que pudiera dejar la enfermedad;
adems debe fomentar la salud de sanos y enfermos mediante la prevencin (por ejemplo las
vacunas). Debe cooperar con los programas de salud pblica nacional o mundial, al detectar
enfermedades transmisibles, reportndolas a las autoridades locales, as como aplicar las medidas
necesarias para que aquel fenmeno no se repita.
Debe ser capaz de establecer medidas de rehabilitacin para el enfermo, adems de
educador de su paciente y el pblico en general sobre su salud fsica y mental.
Una vez que se inicia en la medicina tambin debe tener el habito del estudio, para renovar
sus conocimientos.
La medicina es el conjunto de conocimientos adquiridos por la humanidad en el fenmeno
salud- enfermedad, que permite al medico aplicarlos en el enfermo; lo que le confiere al medico
cualidades para establecer un diagnostico y tratamientos certeros: por lo que la medicina es una
ciencia del hombre y para el hombre.
Dr. Buscarn
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CONCLUSIONES
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Con el paso del tiempo la medicina ha cambiado debido a todos los descubrimientos y
evoluciones de la tecnologa, el ser humano es una evolucin constante, ya que modifica su
medio causando as la apariciones de nuevos agentes patgenos y teniendo como
compromiso el saber como prevenir, aliviar y rehabilitar de todos estos cambios.
Las medicinas alternativas tienen un conocimiento acerca de la medicina tica, estas
medicinas surgen la mayora de veces en poblaciones rurales gracias a la combinacin de
materiales naturales, principalmente plantas.
La utilizacin de las plantas es muy eficaz en la mayora de las patologas.
La mayora de las medicinas alternativas han dado ventaja al surgimiento de nuevas
ciencias y primeros pasos a obtener buenos avances tecnolgicos y cientficos.
Dr. Buscarn
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BIBLIOGRAFA
Dr. Buscarn
248
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1. FARMACOLOGA BSCA y CLNCA Katzung, Bertram G. 5ta. Edicin. Editorial Manual
Moderno, Mxico 1995. pg 910-935.
2. FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGA. Bevan, John A. 2da. Edicin. Editorial Harla,
Mxico 1992. pg 825-860.
3. FARMACOLOGA. Trease, G.E, W.C. Evans. 13a.va. edicin. Editorial lnteramericana,
Mxico 1991. pg 984-915.
4. REMEDOS CURACONES Y TRATAMENTOS MEDCOS. Readers Digest Opciones
alopticas y alternativas contra enfermedades, dolencias y trastornos de la salud. Buenos
Aires, Madrid, Mxico. Pginas 22 a 61.
5. TRATADO DE PATOLOGA Y TERAPUTCA. ALGUNAS OPCONES EN MEDCNAS
ALTERNATVAS Davis Christopher Undcima edicin. Editoriallnteramericana. Mxico D.F.
1995, Pg. 800-835.
6. ENCCLOPEDA DE LA SALUD "MEDCNAS ALTERNATVAS" Sexta Edicin, Editorial
Planeta Madrid Espaa 1999 Pago 146-200.
7. LA SALUD A TRAVS DE LAS PLANTAS Armando Fernndez P. Editorial Larousse
Mxico D.F. 2001 Pg. 13-47.
8. NUEVOS TRATAMENTOS FARMACOLGCOS. Revista de la Facultad de Medicina
UNAM 1998; Volumen 41 (1): 7-11 Pg. 34-47.
9. FARMACOECONOMA. Un concepto nuevo de una prctica antigua; Jose Antonio Palma
Aguirre; Gaceta Mdica de Mxico 1998; Volumen 134 (5): Pg. 621-624
10. DCCONARO DE ESPECALDADES FARMACEUTCAS. Dr. ErAilio Rosenstein Ster;
PLM, Edicin 41, Mxico 2001
Dr. Buscarn

Unidad 4 1025-1271

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