Microbiologa Certamen 3.

11. Infecciones orales y diseminacin a otros territorios

Lesiones infecciosas en la boca
Virus Herpes Simple
Virus Varicela
!ntero"irus
Virus sarampin
Virus !bstein #ar
Candida $ Streptococcus pygenes
Infecciones por Virus Herpes simple 1
Sitio infeccin primaria y secundaria infeccin de c%l epiteliales
Latencia c%l neuronales ganglio sensiti"o
&ueden afectar di"ersas 'reas de piel y mucosa
(ingi"oestomatitis orofarngea
$ )iebre y C!(
$ *olor con di+cultad
$ para comer y beber
$ Halitosis
$ ,denopatas regionales
Compromisos menos frecuentes -raros./ epiglotitis 0 esofagitis
!n el adolescente puede presentarse como faringo$amigdalitis eudati"a/ ulceraciones
tonsilares edematosas con eudado gris.
Inmunodeprimidos/ asume m1ltiples formas/
$ 2lceras necrticas
$ Lesiones tipo 3uemaduras
$ 2lceras cl'sicas
$ &lacas "errucosas
Infecciones por "irus Varicela$4oster
Infeccin uni"ersal0 567 de la poblacin seropositi"os
!"olucin clnica se"era/ 187
Complicaciones/ 87
9$37 adultos :66 a;os presentan 1 episodio H<
Varicela
*ia =/ infeccin de la mucosa respiratoria o con>unti"as "irus se replica en te>ido
linf'tico local
*a ?$8/ "iremia primaria replicacin en @gado y ba4o y otros rganos "iremia
secundaria
*a 1?/ "aricela clnica0 lesiones piel y mucosas
Sarampin
Aransmisin a%rea
&erodo incubacin/ B$1?d
&rodromo/ cori4a0 tos0 con>unti"itis0 +ebre
!stado/ +ebre0 eantema maculopapular 9$6 d0 enantema0 CopliD
Inmunidad de por "ida
Vacuna altamente efecti"a
!ntero"irus
)amilia &icorna"iridae
Virus EF,0 @ebra 1nica0 positi"a
Virus pe3ue;o0 96$3= nm0 no en"uelto
Muc@os serotipos
,mplia gama de enfermedades
*iagnstico/ culti"o0 &CE
!nfermedad pie mano boca -!ntero"irus.
Streptococcus pygenes
$ !scarlatina
$ )aringoamigdalitis
$ Imp%tigo
$ !risipela
$ )asceitis necroti4ante
Infeccin por "irus de !pstein #arr
Ariada clnica de +ebre0 faringitis y adenopatas
M's frecuentemente sintom'tica a medida 3ue se ad3uiere a mayor edad
Leucopla3uia "ellosa
Lesiones blan3uecinas sobresalientes 3ue se locali4an fundamentalmente en los
bordes de la lengua
Son producidas por "irus !pstein$#arr
Se diferencian de la candidiasis por3ue no se desprenden al raspado
Candidiasis oral
Se presenta en general con linfocitos C*? menor de 9==
!s un predictor de progresin de la enfermedad
Se presenta como placas blan3uecinas locali4adas en paladar0 pilares de la
faringe0 amgdalas y sobre la lengua. Se puede desprender con un ba>a lengua.
!l diagnstico es clnico
Se trata con antif1ngicos tpicos
,gentes bacterianos de la boca 3ue migran a otros territorios
!ndocarditis infecciosa
Septicemia
!ndocarditis infecciosa
Infeccin super+cie endocardio
$ "'l"ula nati"a o prot%sica
$ defecto septal
$ conducto arti+cial
&atog%nesis
$ bacteremia
$ ad@erencia al endotelio
$ da;o - Gu>o turbulento.
$ agregacin y formacin trombo
Clnica
)iebre
*ecaimiento0anoreia0 perdida de peso
,nemia
,ntecedente de enf cardiaca
Soplo
IC
,gentes
Streptococcus grupo "iridans Sensible
peniHgenta
Stap@ylococcus epidermidis - coagulasa negati"a. y S. aureus
!nterococcus
(rupo H,C!CC
Sepsis$Septicemia
S!&SIS *e+nicin/ &resencia de bacterias en la sangre asociada a una enfermedad
gra"e en el paciente -#acteremia.
Septicemia$Sepsis/ !nfermedad gra"e0 progresi"a0 pone en riesgo la "ida. S@ocD
s%ptico.
!"idencia clnica sugerente de infeccin m's signos de respuesta sist%mica a
la infeccin -todos.
$ta3uipnea -:9=Imin.
$ta3uicardia -:5=Imin.
$@ipertermia o @ipotermia -:3J06 K3608LC.
Secundaria a una infeccin locali4ada respiratorio0 genitourinario0 piel
&receder o coincidir con infeccin sea -osteomielitis.0 SFC -meningitis. o otros
te>idos.
Sin una locali4acin primaria clara
!>emplos de Sepsis Ipuerta de entrada conocida
Sepsis intra abdominal perforacin intestino -infecciMn0 trauma0 ciruga.
Sepsis puerperal postparto o aborto te>ido uterino epuesto a infeccin
-in"asin.
Sepsis neonatal infeccin EF en canal del parto -S#H(#0 C@lamydia0 "irus
HerpesN...
&atogenia Sepsis/ !ndotoina
&arte integral de la pared celular 3ue son liberadas al morir la c%lula respuesta
de defensa por el @u%sped clinicamente los efectos m's importantes
.$ )iebre
.$ Colapso "ascular -s@ocD.
!fectos de L&S
)iebre/ principalmente debida a la accin de dos
citoDinas IL1 AF) Hipot'lamo
macrfagos en respuesta al L&SI otros
S@ocD s%ptico
Complemento acti"ado por L&S NN.
lpidoI"a cl'sica
polisac'ridoI"a alterna
C3aC6a son producidos en gran cantidad disminucin de &MF por agregacin0
ad@erencia a "asos sanguneos 0 liberacin de mol%culas ticas.
CLOFIC, de Sepsis
)iebre inicio brusco0en pics
Calofros
,pariencia tica
Compromiso SFC -letargoN..coma.
Signos cut'neos -pete3uias0 gangrena.
,nuria o diuresis (E,V!*,*
!P,M!F!S Con+rmacin
Hemoculti"o
Qroculti"o
Culti"o LCE
Culti"o de lesin
Eecuento pla3uetas0 @emograma
!studios de coagulacin
(ases en sangre
H!MRCQLAIVR
,l lado del enfermo
9$3 diferentes sitios de "enopuncinI 9=$3=S
Material est%rilI t%cnica as%ptica
Conser"ar proporcin medio $ sangre 1=/ 1
,erobio$anaerobio
,ntes del inicio de la terapia
Hemoculti"o Interpretacin
&roblema contaminacin Gora de la piel
Stap@ylococcus coagulasa negati"o -8037 representan "erdadera bacteremia
Interpretacin/ datos clnicos y de laboratorio
Aratamiento
Hospitali4acinNNQAI
Soporte Guidos0 oigeno0 N..
Ato antibitico de amplio espectro
$origen -infeccin p%l"ica0 IAQ0 neutropenia0 sospec@a de S. aureus E.
,lta letalidad depende del agenteI @u%sped
19. !sterili4acin y desinfeccin
Conceptos/
!SA!EILI<,CIRF/ es el proceso mediante el cual se alcan4a la muerte de todas
las formas de "ida microbianas0 incluyendo bacterias y sus formas esporuladas
altamente resistentes0 @ongos -inc. sus esporas . y "irus.
Se entiende por muerte0 la p%rdida irre"ersible de la capacidad reproducti"a del
microorganismo.
T*eberan estar incluidos dentro de esta de+nicin la eliminacin de estructuras
como los prionesU
Se trata de un t%rmino absoluto0 donde un ob>eto est' est%ril o no lo est'0 sin
rangos intermedios.
*!SIF)!CCIRF/ en este proceso se eliminan los agentes patgenos reconocidos0
pero no necesariamente todas las formas de "ida microbianas.
!s un t%rmino relati"o0 donde eisten di"ersos ni"eles de desinfeccin0 desde
una esterili4acin 3umica0 a una mnima reduccin del n1mero de
microorganismos contaminantes.
!stos procedimientos se aplican 1nicamente a ob>etos inanimados.
,FAIS!&SI,/ es el proceso 3ue por su ba>a toicidad0 se utili4a para la
destruccin de microorganismos presentes sobre la super+cie cut'neo$mucosa.
!ste t%rmino tampoco implica la destruccin de todas las formas de "ida.
)actores 3ue afectan el poder antimicrobiano
!isten un con>unto de condiciones 3ue afectan la cin%tica de destruccin.
Caractersticas del microorganismos/
Aipo de MR
F1mero de MR
Condicin +siolgicas del MR
Caractersticas del agente antimicrobiano/
Intensidad
Concentracin
Aiempo de accin
*esinfectantes y antis%pticos -seg1n rango de accin.
,lto ni"el/ Se caracteri4an por actuar inclusi"e sobre los esporos bacterianos -forma
m's resistentes dentro de los microorganismos.0 produciendo una esterili4acin
3umica si el tiempo de accin es el adecuado.
Medio ni"el/ Si bien no destruyen esporas bacterianas0 si lo @acen con g%rmenes
tipo/ M. tuberculosis0 @ongos y "irus no lipdicos.
#a>o ni"el/ Son a3uellos 3ue actuando durante un tiempo ra4onable0no destruyen
esporas0 ni Micobacterium0 ni "irus no lipdicos.
*esinfectantes y antis%pticos -seg1n mecanismo de accin.
Los 3ue lesionan la membrana celular
Los inacti"adores irre"ersibles de protenas
Los 3ue lesionan los 'cidos nucleicos.
*esinfectantes y antis%pticos
Fi"el ,lto/
!ntre otros efectos0 pro"ocan in@ibicin en4im'tica0 lo 3ue lle"a a la
muerte celular.
Los agentes 3ue predominan en este grupo son los ,l3uilantes/
Rido de etileno
)ormalde@do
(lutaralde@do
&erido de @idrgeno
Fi"el Medio/
Se destacan los 3ue act1an a ni"el de protenas y 'cidos nucleicos
-agentes oidantes. y algunos 3ue act1an a ni"el de la membrana
citopl'smica.
Compuestos clorados
Compuestos Vodados
)enoles y ,lco@oles
Fi"el #a>o/
Se pueden utili4ar para tener una accin r'pida sobre las formas
"egetati"as comunes de las bacterias0 algunos @ongos y "irus medianos
y con en"oltura.
Clor@eidina
Compuestos de amonio cuaternario
Compuestos mercuriales.
!sterili4acin
$ Wuimica/ *esinfectantes de alto ni"el
$ )isica/ X Mecanismos -)iltracin0 Centrifugacin0 Euptura.
X !nergeticos/ Y Eadiacin -Ioni4anteIQV.
YCalor -H1medoISeco.
!sterili4acin
Calor/
,ctualmente0 de los medios m's e+caces para destruir MR.
,ct1a mediante/
*esnaturali4acin de protenas
)usin de lpidos
Carboni4acin de materia org'nica.
Calor seco/
Corriente de aire caliente/
Hornos con circulacin de aire caliente impulsado por "entilador
Se utili4a para material 3ue no puede @umedecerse y 3ue no se
altera por LA
Hornos &asteur o &oupinel
Incineracin directa/
&roduce carboni4acin de materia org'nica
!>. Mec@ero #unsen
Calor H1medo/
&resenta mayor penetrabilidad en el sustrato y re3uiere menos tiempo
!isten/
!bullicin simple
!bullicin intermitente -Aindali4acin.
Vapor a presin
Vapor a presin/
!s el m%todo m's empleado
)uncin similar a una Zolla de presin[
Se basa en la AL alcan4ada por el "apor de agua cuando es sometido a
presin.
Los autocla"es traba>an a 1.6 atm 116 \ 191LC -durante 16 \ 9= min.
Se utili4an para int. 3uir1rgicos0 ropas0 sondas0 etc.
Eadiaciones/
Se emplea en a3uellos materiales 3ue no pueden ser esterili4ados por
otros m%todos -e>./ pl'sticos..
QV/
,ct1a blo3ueando la replicacin del *F,
!fecto bactericida0 de escasa penetracin y alto costo
Ioni4ante/
Incluye rayos ]0 ^0
,ct1a rompiendo la mol%cula de *F,
Qtili4ado principalmente en farmac%utica
)iltracin/
Se usa en l3uidos 3ue se alteran por calor
&ermite la separacin de sustancias en suspensin0 reteni%ndolas de
acuerdo al tama;o de los poros
Sedimentacin/
Qltracentrifugacin
Euptura celular/
Qltrasonido
,gitacin mec'nica
Arituracin
CRFAERL *! C,LI*,*
Aest 3umicos/
Sustancias 3ue funden a una AL conocida. Se e"idencia por cambio de
color
&apeles indicadores/
&apeles 3ue cambian de color cuando se alcan4a una cierta AL
Aest bacteriolgicos/
,mpollas con suspensin de esporas0 se controla posteriormente por
siembra.
13. ,ntimicrobianos
Sustancias 3umicas naturales -,FAI#IRAICRS. sint%ticas -WQIMIRA!E,&ICRS.
3ue in@iben el crecimiento o destruyen microorganismos.
,ct1an sobre un sitio espec+co de la c%lula microbiana in@ibiendo alguna
funcin celular.
Selecti"idad / efecto sobre estructuras yIo funciones microbianas -c%lula
procaritica.
,ccin antimicrobiana bactericida o basteriost'tica
!spectro de acti"idad / n1mero de Microorganismos o grupos de MR sobre el
3ue act1a
*istribucin tisular0 metabolismo o ecrecin de droga / pasa barrera @emato
encef'lica o la placentaria0 si @ay buena llegada al sitio de infeccin
,ccin sin%rgica/
!fecto de combinacin de antimicrobianos es mayor a la de la suma de ambos por
separado
,ccin antagnica/
!fecto de combinacin de antimicrobianos produce interferencia de la accin de uno
sobre el otro
!fectos ad"ersos
Eeacciones al%rgicas
!fecto toico/ ototoico$nefrotoico
!fecto en Gora comensal
Concentracin In@ibitoria Mnima -CIM.
Concentracin #actericida Mnima -C#M..
Concentracin in@ibitoria minina -CIM./ Concentracin mas 3ue logra in@ibir el
crecimientode un microorganismo en un tiempo determinado y en condiciones
est'ndar
!+cacia ,ntimicrobiano
Valor de CIM se compara con ni"eles plasm'ticos de la droga
S!FSI#L!$ IFA!EM!*IR$E!SISA!FA!
S!FSI#L! / !s apropiado en las dosis @abitualmente recomendadas -e+cacia
clnica predecible..
IFA!EM!*I, / &odra lograr ni"eles efecti"os a mayores dosis o en sitios donde
se concentre.
E!SISA!FA! / Fo es capa4 de in@ibir la bacteria a los ni"eles sist%micos
alcan4ables o %sta presenta alg1n mecanismo de resistencia -e+cacia clnica no
es predecible..
)armacocin%tica / )armacodinamia
*ependiente de la concentracin
*ependiente del tiempo
!fecto &ost antibitico
Vida media
)armacocin%tica \ Concentracin
$ Conc m'ima$mnima
$ #iodisponibilidad
)armacodinamia / efectos biolgicos
$ CIM
La e+cacia depende de la concentracin de f'rmaco en el lugar de la infeccin/
aminoglucsidos
3uinolonas
metronida4ol
a4itromicina
telitromicina
Aipos de ,ntimicrobianos
F,AQE,L!S -,FAI#I_AICRS./ producidos por el metabolismo de organismos
"i"os -@ongos. !>/ &enicilina -&enicillium notatum.
SIFA!AICRS -WQIMIRA!E`&ICRS. producidos arti+cialmente !>/ Wuinolonas0
sulfas
S!MISIFAaAICRS/ producidos por microorganismos y modi+cados -radicales.
para cambiar espectro y propiedades farmacocin%ticas !>/ ampicilina0
cefalosporinas
1?. ,FAIMICER#I,FRS
!fecto antibacteriano de antibiticos
,ccin bacteriost'tica
In@ibicin del crecimiento del microorganismo
,ccin bactericida
Muerte del microorganismo
,ccin sin%rgica/
!fecto de combinacin de antimicrobianos es mayor a la de la suma de ambos por
separado
,ccin antagnica/
La combinacin produce interferencia de la accin de uno sobre el otro
A%cnicas de estudio de susceptibilidad antibitica in "itro
Cirby #auer difusin con disco cualitati"o -Se mide @alo de in@ibicin del
crecimiento.
*eterminacin de CIM -9 formas / microdilucin y !$test.
*ilucin en caldo o agar
!$test
!+cacia ,ntimicrobiano
!+cacia depende de la duracin de la eposicin
$lact'micos
"ancomicina
Macrlidos
Clindamicina
,FAIMICER#I,FRS Mecanismos de ,ccin
IFHI#ICIRF &,E!* C!LQL,E
#etalact'mico Vancomicina
Interferencia en la sntesis de la pared celular
#eta lact'micos -&enicilinas0 Cefalosporinas0 Monobact'micos0
Carbapen%micos.
(licop%ptidos
,LA!E,CIRF M!M#E,F, CIAR&L,SM,AIC,
&olienos antif1ngicos
IFHI#ICIRF SIFA!SIS &ERA!IC,
,minoglicsidos $ Aetraciclinas
Cloranfenicol $ Macrlidos$ Ra4olidinonas
Ra4olidinonas -comple>o de iniciacin.
#lo3ueo del metabolismo intermediario sintesis ,c. )olico
Sulfas$ trimetoprin
,LA!E,CIRF *! SIFA!SIS ,CI*RS FQCL!ICRS
Wuinolonas$ Eifampicina$ Metronida4ol
Wuinolonas -*F, (irasa.
Eifampicina -EF, polimerasa.
#LRWQ!R *!L M!A,#RLISMR IFA!EM!*I,EIR
Sulfas
M!C,FISMRS *! ,CCI_F ,AM
Interferencia con la sntesis de protenas en la subunidad 3=s
Aetraciclinas -blo3uean entrada del tEF,.
,minoglicsidos -entrada mEF,0 insercin de aa erroneos.
Interferencia con la sntesis de protenas en la subunidad 6=s
Macrlidos y Lincosamidas
Cloranfenicol
!streptograminas
In@ibicin de la "a del acido flico
Sulfonamidas
Arimetoprim
Interferencia en la membrana citoplasm'tica
&olimiinas
Lipop%ptidos Cclicos
M!C,FISMRS *! E!SISA!FCI, #,CA!EI,F,
,FAIMICER#I,FRS #ases (en%ticas de la Eesistencia
IFAEIFS!C, R F,AQE,L
,*WQIEI*, Mutacin &untual o ,mplia
,d3uisicin material gen%tico -&lasmidos0 Aransposones o integrones.
Mediante intercambio gen%tico /
Aransformacin
Aransduccin
Con>ugacin
Habilidad de resistir la accin del antibioticoN
Eeduccin de b droga intracelular c
bombas de eGu>o
permeabilidad -porinas membrana eterna.
Inacti"acin en4im'tica de la droga
Modi+cacin del blanco
#ypass la etapa afectada de la "a metablica
La bacteria puede poseer m's de un mecanismo de E
!Gu>o / #omba ,cti"a A!AE,CICLIF,
,cti"amente la bomba saca la droga de la c%lula
Concentracin de la droga en la c%lula es muy ba>a para e>ercer su
efecto -in@ibir sintesis proteica.
Impermeabilidad &orinas -&ared de (ram negati"os \ #lact'micos.
Aama;o o conformacin es cambiado 0 la entrada del antibiotico es
in@ibida
Lenta entrada del antibiotico
!n4imas
*estruyen antibioticos efecti"amente
,ltera la estructura del antibiotico
E!SISA!FCI, , $L,CA`MICRS
$Lactamasas
Causa m's frecuente de resistencia a los antibiticos $lact'micos en
gram -$.
(rupo @eterog%neo y numeroso de en4imas
Codi+cadas a ni"el cromosomal o plasmidial
*os sitios acti"os/
residuo serina -gupos , $ C $ *.
ion 4inc -grupo #.
Modi+cacin del sitio blanco -&#&.
S,ME/
produce &#& 9a 3ue es codi+cada por el gen mec, 3ue con+ere d
a todos los $lact'micos
cassette cromosomal SCCmec0 @abitualmente asociado a
resistencia a otras clases de antimicrobianos
!nterococo/
d intrnseca a Cefalosporinas por &#& de ba>a a+nidad
Eesistencia a &enicilina y ,mpicilina por &#&6 -!. faecium.
Feumococo/
&#&s codi+cadas por seis genes &#&1a0 &#&1b0 &#&9a0 &#&9b0
&#&9 y &#&3
Eesistencia por genes Zen mosaico[ por recombinacin
interespecies o transformacin
Modi+cacin de &#&9b d &enicilina
Modi+cacin de &#&1a o &#& 9 d Cefalosporinas
Eesumen Eesistencia
Mecanismos
Va metablica alterada
Inacti"acin antibiotica
Eeducida permeabilidad
)alla en sistema de transporte o entrada
!Gu>o
Modi+cacin del blanco target
,lteradas las proteinas +>adoras
,lterado el blanco ribosomal
,lterada la en4ima
Hiper$produccin
Criterio para seleccin antimicrobianos
!spectro
Eango de microorganismos frente a los cuales un determinado antimicrobiano
usualmente es efecti"o. !s la base para la terapia emprica
&enetracin tisular
Caractersticas de la droga -solubilidad en lpidos0 tama;o.
Caractersticas de te>ido -irrigacin inGamacin.
Eesistencia antimicrobianos
Seguridad tipo y frecuencia de efectos ad"ersos
Costo oral "Is parenteral
16. M!C,FISMRS *! AE,SMISIRF *! ,(!FA!S IF)!CCIRSRS
)uente o reser"orio
Lugar donde los microorganismos se mantienen0 crecen0 se multiplican
!st' dado principalmente por
la presencia de pacientes con infecciones
en menor proporcin por pacientes coloni4ados0 personal de
salud0 "isitas y ambiente inanimado.
Aambi%n es frecuente la Gora endgena de los pacientes.
,gente infeccioso
Microorganismo responsable de 3ue se produ4ca la enfermedad/
bacterias0 "irus0 @ongos0 par'sitos
Cada tipo de microorganismo tiene ambientes en los 3ue puede
permanecer y sobre"i"ir/
Fo sobre"i"en fuera cuerpo @umano/ Streptococcus pyogenes
Sobre"i"en en ambientes @1medos/ &seudomonas aeruginosa
&ermanecen "iables en el aire/ Mycobacterium tuberculosis.

Hu%sped susceptible
Indi"iduo 3ue al tomar contacto con un determinado agente se infecta y
desarrolla enfermedad.
(ran parte de los pacientes en los @ospitales tienen factores 3ue los @acen
susceptibles a las infecciones/ edad0 enfermedades crnicas0 drogas
inmunosupresoras0
&uerta de salida
!s el sitio por donde el agente infeccioso abandona al @u%sped -reser"orio.. Las
principales puertas de salida son/
Eespiratoria/ boca0 nari4 !>/ tuberculosis0 resfro com1n
*igesti"a/ @epatitis ,
Aransplacentaria/ Eub%ola0 Vi@0 S+lis
(enito$urinaria
&iel y mucosas

Cadena de transmisin
)uente ,nimada
&ersona
!nfermo
&ortador
,sintom'tico
,nimales / <oonosis
)uente Inanimada
Rb>etos0 material
,mbiente
Hu%sped
!dad
!nfermedad de base
!stado nutriti"o
!stado inmunitario
&rocedimientos in"asi"os
Aransmisin de agentes infecciosos
)uente agente infeccioso
Hu%sped susceptible
Va de transmisin
Vas de transmisin/
!s el mecanismo por el cual el agente infeccioso es transportado desde la
puerta de salida del reser"orio a la puerta de entrada del @u%sped susceptible.
Qn agente puede ser transmitido por una o "arias "as.
Se distinguen 6 principales "as

AE,SMISIRF &RE CRFA,CAR
*IE!CAR
Contacto piel$ piel
Contacto pieI mucosa
Aransmisin seual
Aransmisin trasplacentaria
IF*IE!CAR
Rb>eto inanimado
Aransmisin por gotitas
&royeccin de gotitas al toser0 @ablar0 estornudar etc.
Va directa
*iseminacin radio K 1 metro
&uerta entrada mucosa boca0 ocular o nasal
!>emplo
&atogenos meningeos
!nfermedades eantematicas
Infecciones respiratorias "irales
Va de transmisin a%rea
&artculas de 1 a 6 e con microorganismos
)ormada por e"aporacin de gotita
!n suspensin por largo tiempo
Ingreso al @u%sped por in@alacin de partculas infectantes
!>emplos
Comunitaria/ &sitacosis0 W. fe"er0 Coccidiomicosis
IIH/ tuberculosis0 sarampin0 "aricela -en algunos casos.0
*escamacin Inusual e> S. aureus
!sporas f1ngicas/ Mucor0 aspergillus.
RAE,S VI,S *! AE,SMISIRF
V!HICQLR CRMQF
,limento
,gua0 Medicamento
,rtculos o e3uipos
&resentacin en brote
V!CARE!S
#iolgico -agente reali4a ciclo en el "ector.
*engue
Malaria
Mec'nico/ Moscas0 4ancudos
M!*I*,S *! ,ISL,MI!FAR
R#f!AIVR/ Cortar la "a de transmisin del agente0 a +n de pre"enir infecciones en
otros @u%spedes -pacientes y personal.
&E!C,QCIRF!S !SA,F*,E
Con>unto de medidas 3ue se deben aplicar en la atencin de todo paciente con
el +n de e"itar transmisin de agentes infecciosos entre pacientes y @acia el
personal de salud
Concepto
Integra las precauciones uni"ersales y a las precauciones por substancias
Rb>eti"o
&roteccin tanto del personal de salud como de pacientes
,plicacin
!n la atencin directa de todo paciente @ospitali4ado
&uede combinarse con otras medidas de pre"encion adicionales
o La"ado de manos clinico
o Qso de guantes
o )rente a contacto con piel no intacta 0
sangre o con Guidos biolgicos
o &roteccin facial y ocular
o )rente a riesgo de salpicadura con sangre u otro Guido biolgico
o *elantal
o )rente a riesgo de ensuciar ropa con sangre u otro Guido biolgico
La"ado de manos
!s la medida m's importante para la pre"encin y control de infecciones
Clnico Wuir1rgico
Rb>eti"os/
!liminar suciedad de manos y lec@o ungueal
Eemo"er la Gora microbiana transitoria mediante arrastre mec'nico
&re"enir la diseminacin de microorganismos por "a mano portada
&rocedimiento
,lco@ol gel/ aplicar gel y frotar cubriendo todas las super+cie de manos0
dedos @asta 3ue se se3ue I#
*uracin/ 16$3= segundos
&rocedimiento
Subir mangas sobre el codo y retirar >oyas
Mo>arse las manos
,plicar >abn
fabonar manos y mu;ecas.
)riccionar manos especialmente entre los dedos
La"ar @asta antebra4o y limpiar u;as
!n>uagar
Secar manos y antebra4os con toalla desec@able
Cerrar lla"e sin tocar manilla con manos limpias
,ntes y despu%s de reali4ar una t%cnica o procedimiento
,ntes y despu%s de colocarse guantes
,ntes de mane>ar material est%ril
*espu%s de mane>ar material contaminado
Infecciones ad3uiridas por personal de salud
Aransmisin
,%rea/ Auberculosis0 "aricela0 sarampin
(otitas/ InGuen4a0 co3ueluc@e0 parotiditis
Sangre y Guidos/ Hepatitis # o C0 HIV
&re"encin
&recaucin est'ndar
,plicacin oportuna de otras medidas
Vacunacin
,ccidentes cortopun4antes
Mane>o inicial
Eeporte inmediato
!"aluacin riesgo
Serolgia basal
Seguimiento serolgico
Mane>o post eposicin
Vacunacin
Inmuni4acin pasi"a
Wuimiopro+lais
&rincipales "as de infeccin en la pr'ctica dental
I. CRFA,CAR
II. IFH,L,CIRF
III. ,QARIFRCQL,CIRF R &!ECQA,F!R
IV. IF(!SAIRF
Infecciones transmitidas al personal dental
Las infecciones mas comunes en la practica dental son a3uella transmitidas de persona
a persona !ntre las cuales est'n
Infecciones @erp%ticas
Infecciones respiratorias de causa "iral
Infecciones respiratorias de causa bacteriana
Infecciones en manos
Hepatitis "irales -HCV y H#V.
Menos comunes e improbables
Infecciones "irales eantem'ticas
!AS -HIV0 s+lis0 "irus papiloma @umano.
Imp%tigo