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Modulo Passaggio in TI 2014LuglioV01 (Copia per Telecom Italia S.p.a.

)

Telecom Italia S.p.A.
Sede Legale: Piazza degli Affari, 2 - 20123 Milano - Direzione Generale e Sede Secondaria: Corso dItalia, 41 - 00198 Roma
Capitale Sociale Euro 10.693.628.019,25 - C.Fiscale, Partita IVA e Iscr.Registro - Imprese di Milano: 00488410010 - Iscr. Registro A.E.E. IT08020000000799
PROPOSTA DI PASSAGGIO IN TELECOM ITALIA
Il/la sottoscritto/a _______________________________________________________________________________________________________________
(Cognome e Nome)
Nato a ______________________________________ il ___________________________________________________ prov. (oppure Stato Estero) _________________________________
Indirizzo residenza (Via/Piazza)___________________________________________________________________________________________________ N _________________________
Comune ______________________________________________________________________________________ Prov (____________________________________) CAP ____________
CODICE FISCALE: | ___ |__ _ |__ |___ |___ |__ _ |___ |___ |___ |___ | ___ | ___ | ___ |_ __ | ___ | ___ |
Tipo Documento__________________ N __________________________ rilasciato da ________________________il _________________ data di scadenza _______________________
Indirizzo ubicazione impianto telefonico (Via/Piazza) _________________________________________________________________________________ N _______________________
Piano _____ Scala _________ Interno _________ Comune ____________________________________________________ Prov (__________________________) CAP ____________
Indirizzo email ___________________________________________________________________________Ha cambiato casa dopo il suo passaggio ad altro gestore? SI NO
con la sottoscrizione del presente atto esercita il proprio diritto di recesso dal contratto telefonico con loperatore _____________________________________e chiede di rientrare in
Telecom Italia S.p.A., conferendoLe mandato di informare laltro Operatore, con la linea telefonica contraddistinta dal sotto indicato Codice Migrazione
(1)
con relativo Carattere di Controllo
C.C.
Cod. Migraz.1
Cod. Migraz. 2
(1)
Codice Segreto Codice Risorsa Codice Serv.

Numero di Telefono N.2 (DN2) Numero di Telefono principale (DN1)
Prefisso Numero Telefonico Prefisso Numero Telefonico

TUTTO INTERNET SENZA LIMITI TUTTO VOCE
PROMO CONTRIBUTO LINEA*: SI NO PROMO CONTRIBUTO LINEA*: SI NO RATEIZZAZIONE CONTRIBUTO IMPIANTO
(2)

* Se si mantengono linea e ADSL attivi per 24 mesi * Se si mantiene linea attiva per 24 mesi
senza modem .................. con modem WIFI a noleggio LINEA BASE RTG/ISDN
Servizi/prodotti aggiuntivi allofferta Tutto/Internet Senza Limiti Servizi aggiuntivi allofferta TUTTO VOCE
Op. SUPERINTERNET 10MG TELECONOMY INTERNAZIONALE CHI E
Op. SUPERINTERNET 20MG
INTERNET PLAY TI CLOUD
(3)
Servizi aggiuntivi allofferta Linea Base
TIMvision con decoder TIMvision TELECOM ZERO TELECOM ZERO con SuperChiamaMobile CHIAMA TIM
CHI E SuperChiamaMobile (solo per Internet S.L.) CHIAMA TIM TELECONOMY INTERNAZIONALE CHI E Altro:_________________

(1)
Nel caso in cui il Codice di Migrazione 1 avesse Codice Servizio(COS) = 005 possibile inserire il Codice Migrazione 2 con Codice servizio 004 oppure 006 al fine di passare a Telecom Italia sia con la
componente fonia che con la componente ADSL.
(2)
La rateizzazione del Contributo Impianto di default per le Offerte Tutto e Internet senza Limiti, applicabile a TUTTO VOCE e alla linea base RTG.
(3)
Il servizio NON attivabile per i passaggi in TI con COS 222 e per le numerazioni native gestore non TI.

Nota sullinvio delle comunicazioni relative al suo contratto:
Tutte le future comunicazioni commerciali e gestionali relative al suo contratto (escluse quelle relative al mancato pagamento della Bolletta) saranno inviate allindirizzo mail alice che registrer durante la prima navigazione ADSL.
In tutti i casi pu sempre modificare lindirizzo mail, accedendo allArea Clienti sezione il mio profilo di telecomitalia.it o chiamando il servizio Clienti 187.

Il rientro in Telecom Italia S.p.A. avverr con la medesima tipologia di abbonamento al servizio telefonico (RTG o ISDN) che il cliente aveva attiva al momento del passaggio ad altro operatore a meno di
richiesta di offerta specifica qui sopra riportata; nel caso di attivazione linea con numerazione proveniente da altro operatore al cliente verr attivata lofferta qui sopra richiesta. In caso di scelta della
linea RTG/ISDN, si applicher il listino generalizzato mentre nel caso di offerta specifica varranno le Condizioni Economiche dellofferta scelta riportate in allegato. Attenzione: In caso di rientro in
Telecom Italia della sola numerazione in precedenza attiva con altro Operatore, senza accesso fisico (Codice Servizio -COS- 222) o di attivazione linea con numerazione appartenente ad altro
Operatore, il cliente autorizza Telecom Italia ad intervenire, tramite suo personale tecnico, per predisporre limpianto telefonico interno (prese aggiuntive e/o secondarie) presso la propria abitazione
affinch, alla data stabilita con laltro Operatore per il rientro in Telecom Italia, la linea sia completamente funzionante. Nel periodo intercorrente fra la data dellintervento tecnico a cura di Telecom Italia
e la data di distacco dallaltro Operatore, la linea funzioner regolarmente sulla sola presa principale dellimpianto. Il cliente prende atto e accetta che, in caso di suo ripensamento successivo
allintervento del tecnico Telecom Italia oppure nel caso in cui il rientro in Telecom Italia non vada a buon fine per rifiuto da parte dellaltro Operatore, Telecom Italia sar sollevata da oneri di ripristino
dellimpianto interno che rimarr pertanto a carico del cliente.
Autorizza Telecom Italia a contattarlo sul recapito telefonico (obbligatorio)*: |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____| per ogni evenienza connessa al buon esito del processo di
passaggio in Telecom Italia anche con riferimento a problematiche tecnico-amministrative.
* lindicazione del recapito alternativo (preferibilmente cellulare) indispensabile per consentire il corretto svolgimento del processo di passaggio in Telecom Italia.
___________________________________________ _______________________________________________________
(Luogo e data) (Firma leggibile del richiedente)
Accettazione specifica delle condizioni generali di contratto TUTTO, INTERNET SENZA LIMITI , TUTTO VOCE (solo per i clienti che scelgono queste offerte)
Le Offerte Tutto, Internet senza Limiti e TUTTO VOCE sono disciplinate dalle Condizioni Generali di Abbonamento al Servizio Telefonico di base, dalle Condizioni Contrattuali dellOfferta e, solo per
Tutto e Internet senza Limiti anche dalle Condizioni Generali di Contratto Alice-
Il sottoscritto dichiara di conoscere ed accettare integralmente le Condizioni contrattuali che disciplinano lofferta e sono da intendersi quali parti integranti e sostanziali al presente modulo e fornite al
cliente in allegato.
___________________________________________ _______________________________________________________
(Luogo e data) (Firma leggibile del richiedente)
Consenso del cliente al trattamento dei dati personali per finalit ulteriori allesecuzione del contratto
Il/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione dellInformativa ed esprime liberamente il consenso al trattamento da parte di Telecom Italia dei propri dati personali
(inclusi i dati di traffico) individuali e dettagliati, per:
1) invio di materiale pubblicitario, vendita diretta, compimento di ricerche di mercato e comunicazione commerciale, con riguardo allofferta di prodotti e servizi Telecom Italia, con modalit
automatizzate di contatto (come sms, mms, fax, fonie, e-mail ed applicazioni web) e tradizionali (come telefonate con operatore)
SI NO
2) identificazione, anche mediante elaborazioni elettroniche, di propri comportamenti ed abitudini di consumo in modo da migliorare i servizi forniti, soddisfare le specifiche esigenze ed
indirizzare le proposte commerciali di interesse;
SI NO

3) comunicazione e/o invio di materiale pubblicitario ed informazioni commerciali di soggetti terzi, con modalit automatizzate di contatto (come sms, mms, fax, fonie, e-mail ed applicazioni
web) e tradizionali (come telefonate con operatore) SI NO

__________________________________________ _______________________________________________________
(Luogo e data) (Firma leggibile del richiedente)
Consenso del cliente al trattamento dei dati personali per finalit di verifica dellaffidabilit e puntualit nei pagamenti
Il/la sottoscritto/a, ai sensi del Codice deontologico sui sistemi di informazioni creditizie, dichiara di aver preso visione della specifica informativa ed esprime liberamente il
consenso al trattamento dei propri dati personali da parte di Telecom Italia per la verifica del grado di affidabilit e puntualit nei pagamenti, tramite la consultazione di sistemi di informazioni creditizie
e/o di sistemi di informazioni ricavate da fonti pubbliche con lelaborazione di giudizi sintetici, gestiti da Experian-Cerved Information Services
___________________________________________ _______________________________________________________
(Luogo e data) (Firma leggibile del richiedente)
Sezione riservata a Telecom Italia SpA
Codice Agenzia/PdV Codice incaricato alla Vendita Firma incaricato alla Vendita
______________________________
12382

Modulo Passaggio in TI 2014LuglioV01 (Copia per Telecom Italia S.p.a.)


Telecom Italia S.p.A.
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Capitale Sociale Euro 10.693.628.019,25 - C.Fiscale, Partita IVA e Iscr.Registro - Imprese di Milano: 00488410010 - Iscr. Registro A.E.E. IT08020000000799

Tipologia di Richiesta: Nuovo inserimento Modifica Cancellazione

DATI CLIENTE











1) Vuole che il Suo nome sia presente nei nuovi elenchi telefonici e nei servizi di informazione? SI NO
SE HA RISPOSTO NO
pu fermarsi qui e non rispondere alle altre domande, oppure,
pur avendo deciso di non figurare negli elenchi (e quindi barrato la casella NO), pu chiedere che i dati che indicher pi avanti alle sezioni 2) e
3) possano essere forniti a chi ne faccia richiesta solo attraverso un servizio di informazione abbonati (es. il Servizio 1254 ). Se interessato a
questa opzione, barri questa casella


SE HA RISPOSTO SI: risponda alle domande successive

2) Dati facoltativi
Vuole che negli elenchi figurino altri Suoi dati? SI NO
SE HA RISPOSTO SI: li indichi eventualmente qui sotto
TITOLO DI STUDIO O DI SPECIALIZZAZIONE (Non usi abbreviazioni):

PROFESSIONE/ATTIVITA (solo per chi svolge attivit di rilevanza economica):



3) Dati essenziali - Con quali dati vuole essere inserito negli elenchi ?
DATI CLIENTE

Cognome e Nome


Indirizzo:
Tipologia indirizzo (es. Via, Piazza, Vicolo, Calle, etc.):

Indirizzo (nome per esteso, es. Dante Alighieri e non D. Alighieri):


N. Civico / Km C.A.P. Provincia

Frazione

Comune







4) Dal numero telefonico al nome
Una persona che non conosce o non ricorda il Suo nome, potrebbe risalire ad esso sulla base del Suo numero telefonico oppure di un altro Suo dato.
D'ACCORDO CHE CIO POSSA AVVENIRE? SI NO

5) Vuole ricevere pubblicit? (Attenzione: se ha risposto NO alla domanda 1 non compili questa sezione)
Lei ha il diritto di dire SI o NO all'invio di pubblicit, promozioni, offerte commerciali, ecc. tramite posta cartacea al Suo indirizzo indicato negli elenchi.

SONO D'ACCORDO CON LUSO DEL MIO INDIRIZZO PER L'INVIO DI POSTA CARTACEA PUBBLICITARIA? SI NO

Se SI, il simbolo della bustina indicher questa Sua scelta

Data |_____|_____|/ |_____|_____| / |_____|_____| firma dellintestatario dellutenza

____________________________________
(per esteso e leggibile)
Cognome e Nome



Codice Fiscale:

Numero telefonico:
Numero di telefono da inserire in
elenco:


Se desidera far comparire solo la lettera iniziale del Suo nome, barri questa casella

Se desidera non far comparire il Suo indirizzo, barri questa casella

Se desidera far comparire il Suo indirizzo, ma senza il numero civico, barri questa casella