GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA EN LA ATENCION CON PACIENTE

CON CATARATA
I. NOMBRE Y CDIGO
Catarata Senil (H25)
II. DEFINICION
1. Definicin. La catarata senil, es la opacidad del cristalino, la cual
ocasiona prdida de la visin en adultos.
2. Etiologa. La etiologa e multifactorial, siendo el proceso bsico de
tipo degenerativo.
3. Fisiopatologa. del problema. Disminuye el transporte de agua,
nutriente y antioxidante. El dao oxidativo es progresivo llevando a la
opacificacin gradual y progresiva del cristalino que aumenta
conforme avanza la edad.
4. Aspectos epidemiolgicos importantes. Segn de organizacin
mundial de la salud, la catarata es una de las principales causas de
ceguera evitable en el mundo y constituye del 40% al 80% de todos
los casos de ceguera en los pases de va de desarrollo. En el Per
la ceguera por catarata representa aproximadamente el 40 y 55% de
los casos. Siendo los zonas rurales las ms afectados por esta
patologa, teniendo en estos lugares una cobertura de ciruga de 25%
hallndose como principal barrera la econmica, desconocimiento de
la patologa y el temor al procedimiento quirrgico.
En el Per se estima que alrededor de 80000 personas son ciegas
por catarata, y esta cifra de duplicara al ao 2020 de no mediar
acciones contundentes a disminuir las actuales tendencias a nivel
nacional.

III. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
El nico factor asociado definido es la edad.

IV. CUADRO CLINICO
1.- Grupos de signos y sntomas relacionados con la patologa.
Sntomas de mayor importancia para el diagnstico:
Disminucin de la agudeza visual
Disminucin de sensibilidad al contraste
Deslumbramiento
Cambios miopicos.
Diplopa monocular.
Signos de mayor importancia:
Opacidad a nivel pupilar
V. DIAGNOSTICO
1. Criterios de Diagnostico: opacificacin del cristalino con la alteracin
de la funcin
2. Diagnstico deferencial:
Catarata por otras causas: Traumtica, uvetis crnica, uso crnico
de esteroides, patologa del polo posterior (Tumores intraoculares,
desprendimiento crnico de retina).
VI. EXMENES AUXILIARES

Los exmenes de laboratorio son requeridos para detectar
enfermedades coexistentes como diabetes mellitus, hipertensin arterial,
patologas cardiopulmonares. Etc.
Otros exmenes bsicos en el preoperatorio son :
Ecografa y biometra.
Exmenes de coagulacin
Riesgo Quirrgico

VII. MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDD
RESOLUTIVA

1. Medidas generales y preventivas

La educacin al pacientes es bsica para la prevencin y cuidado de
la salud ocular,
No existen medidas de prevencin ni tratamiento mdico para revertir
el desarrollo de la catarata.
2. Teraputica.

El manejo definitivo de la catarata senil es la extraccin del cristalino
opacificado y su reemplazo por un lente intraocular. Dependiendo del
estado de la capsula posterior, existen dos tipos de ciruga: La
facoemulsificacion y la extraccin extra capsular.

Manejo postoperatorio inmediato
1. Reposo 1-2 horas en sala de recuperacin
2. Control de funciones vitales
3. Analgsicos
4. Otros: de acuerdo a condicin clnica del paciente
Manejo post operatorio tardo
1. Cita al da siguiente para curacin y examen ocular
2. Administracin de antibiticos y corticosteroides tpico horario
3. Analgsicos y antibiticos va oral condicional.


VIII. COMPLICACIONES

Las complicaciones quirrgicas ms frecuentes son:
Ruptura de la capsula Posterior
Perdida de vtreo
Edema de cornea
Luxacin de cristalino al vitro