La meta de reducir a la mitad, para 2015, el porcentaje de personas cuyos ingresos estn por debajo de la lnea de pobreza extrema (pobreza monetaria) ya ha sido cumplida entre 2006 y 2007, mientras que la meta de pobreza ha sido alcanzada entre 2011 y 2012. En 1991, el 54.4% de peruanas y peruanos viva en condiciones de pobreza y el 23% en pobreza extrema, mientras que las proporciones llegaron a 25.8% y 6%, respectivamente, en 2012. No obstante estos logros, al comparar condiciones de pobreza actuales en distintas regiones y grupos poblacionales, se comprueba que la reduccin ha sido dispar y que la pobreza an afecta a ms de la mitad de la poblacin en varios departamentos. En un contexto de crecimiento econmico, tambin se ha avanzado en la segunda meta de este ODMla generacin de empleo pleno y productivo, y trabajo decentepero no lo suficiente para asegurar trabajo decente para todos y todas en 2015. En la dcada entre 2001 y 2012, la poblacin ocupada (relacin empleo- poblacin en edad de trabajar) pas tal como ha sucedido a nivel global, los niveles de pobreza y pobreza extrema han descendido significativamente en Per desde 1990, pero an queda mucho por hacer para cerrar las brechas. Esto es especialmente claro para quienes viven en las reas rurales de la sierra y selva. De 65.7% a 70.8%. Entre 2004 y 2012, la proporcin de la poblacin ocupada con ingresos inferiores a la lnea de pobreza extrema disminuy de 26.7% a 18.3%; y entre el 2004 y el 2011 la proporcin de la poblacin ocupada en empleo vulnerable (trabajador independiente o como trabajador familiar no remunerado) se redujo de 50.2% a 44.6%. Es destacable el avance en la tercera meta de este objetivo, considerando que el pas ya ha alcanzado dos de los indicadores necesarios para reducir, entre 1990 y 2015, a la mitad las personas que padecen de hambre. Entre 1991-92 y 2010-11, el porcentaje de nios y nias menores de 5 aos con peso debajo del normal para su edad (insuficiencia ponderal) baj de 8.8 a 4.1, superando la meta de 4.4% establecida para 2015. En el perodo comprendido entre 1991 y 2012, la desnutricin crnica en nios y nias menores de 5 aos descendi de 37.3% a 18.1%, superndose la meta de 18.7% establecida para 2015. ODM2 LOGRAR LA EDUCACIN PRIMARIA UNIVERSAL Un importante fundamento para esta mejora fue que, en el perodo de 2001-2012, la asistencia de los nios y nias de 3 a 5 aos a la educacin inicial se increment de 53.5% a 74.6%, y la tasa de alfabetizacin de la poblacin de 15 a 24 aos ha alcanzado 98.7% en 2012, un aumento ligero con respecto al 96.2% diez aos antes. El crecimiento econmico, la reduccin de la pobreza, y las mejoras en la infraestructura pblica y cobertura del sector educacin fueron factores favorables en las ltimas dos dcadas. Cabe destacar, como factor significativo el incremento de las tasas en matrcula en aos recientes, a las transferencias condicionadas de dinero que, desde el ao 2005, realiza el programa JUNTOS a hogares en situacin de extrema pobreza de los distritos rurales ms pobres, para incentivar la matrcula y asistencia de nias y nios entre 6 y 14 aos. En 2012, Per registr una tasa neta de matrcula de 96.0% de nias y nios que, contando con la edad requerida de 6 a 11 aos, cursaban la educacin primaria, comparado con 91.5% en 2002. Ms an, hubo un importante avance en el porcentaje de estudiantes que culminaron la primaria a la edad normativa de 11 aos, de 38.5% en 2001 a 69.4% en 2012. En el mismo perodo, el porcentaje de jvenes de 15 a 19 aos que haba culminado la primaria pas de 90.3 a 96.6%. A pesar de la importancia de los avances, los desafos que enfrenta el pas para garantizar la educacin para sus futuros ciudadanos y ciudadanas se han ido ampliando y haciendo ms complejos a lo largo del tiempo. Persisten brechas en el acceso y en la finalizacin de la educacin primaria que ponen en desventaja a aquellos nios y nias en las zonas de mayor pobreza, especialmente a quienes viven en reas rurales y a quienes crecen con lengua materna distinta al castellano. Al mismo tiempo, la calidad de la educacin primaria - es decir, su relevancia, pertinencia, equidad, eficacia y eficiencia - constituye el gran desafo para la gran mayora de peruanas y peruanos que ya acceden a ella. ODM4 REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL Entre 1991/1992 y 2011/2012, la reduccin lograda en la tasa de mortalidad infantil (menores de un ao de edad) fue de 69.1% para llegar a 17 por cada mil nacidos vivos, mientras que la reduccin relacionada con la niez (menores de cinco aos) fue de 73%, para llegar a 21 por cada mil nacidos vivos. Estas reducciones se encuentran entre las cinco ms destacadas a nivel mundial en el marco de los ODM, y Per destaca como el caso ms notable de reduccin en las Amricas. La reduccin de la mortalidad infantil y de la niez es producto de la interaccin compleja de factores de diversa ndole. Ante todo, cabe resaltar que la salud de la infancia ha sido motivo de prioridad en las polticas de Estado en las ltimas dcadas, una prioridad traducida en los servicios bsicos de salud implementados mediante diversas estrategias y programas que han demostrado coherencia, consistencia y sostenibilidad a lo largo del tiempo. Entre los factores de fondo que han permitido este avance se encuentran el crecimiento de la economa y la disminucin de la pobreza extrema. En este contexto, el presupuesto pblico asignado al sector salud ha crecido significativamente en los aos recientes y est focalizado en la infancia, a lo que contribuyen los recursos de los Programas Presupuestales Articulado Nutricional y Materno Neonatal. Asimismo, a travs de la focalizacin de las acciones de salud se ha logrado superar algunos de los problemas estructurales, como la pobreza y difcil acceso. Entre los factores ms inmediatos que han contribuido destacan la introduccin de las vacunas contra el rotavirus y el neumococo desde 2008, la disminucin de los casos de neumona en menores de 5 aos, el aumento de hogares con servicios de agua y saneamiento; mejores niveles de educacin bsica y disminucin del analfabetismo; y la mayor cobertura de atencin al embarazo y parto. No obstante los avances, la agenda pendiente no es sencilla ya que la disminucin de las muertes infantiles en el pas se est tornando ms lenta: en un menor nivel de mortalidad los factores causales son ms complejos de controlar y resolver. Los desafos incluyen el aumento relativo de las muertes neonatales con respecto a la mortalidad infantil y en la niez, as como la falta de progreso en la vacunacin contra el sarampin.
ODM5 MEJORAR LA SALUD MATERNA Con respecto a la meta de lograr el acceso universal a la salud reproductiva, el uso de mtodos anticonceptivos tuvo un progreso significativo durante la dcada de los 90 que no continu despus de 2000. La tasa de uso de anticonceptivos, actualmente de 75.5% en mujeres en unin conyugal, ha aumentado un total de 16.5 puntos respecto a 1991, mientras que la tasa de uso de mtodos modernos es de 51% y se ha mantenido estable en ese nivel desde 2000. Entre 1991 y 2011, la reduccin de la tasa de fecundidad entre mujeres adolescentes ha sido lenta, pasando de 74 a 61 nacimientos por cada 1,000 mujeres. Como resultado, el porcentaje de adolescentes que son madres o estn embarazadas por primera vez se ha mantenido en torno a 13% desde hace ms de 15 aos. En cambio, la cobertura de la atencin pre-natal ha aumentado sustancialmente, de 68% de los embarazos a inicios de los noventa a 95.3% al ao 2011. El pas se encuentra en una posicin favorable para alcanzar la meta de reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes. Esto requiere lograr menos de 66 muertes de mujeres, por causas vinculadas al embarazo y parto, por cada 100 mil nacidos vivos. La reduccin lograda entre 1991 y 2011 fue de 65%, y se requerir una reduccin adicional de 29% para llegar de 93 a 66 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos. Son varios los factores que han contribuido en los avances hacia el logro del ODM 5. Entre ellos estn: el amplio consenso poltico y social respecto a la maternidad saludable; el marco poltico y normativo favorable; la adecuacin intercultural de la atencin materna; el mayor financiamiento orientado a resultados y las sinergias que generan los programas sociales, especialmente JUNTOS. La agenda actual del gobierno de mejorar la atencin primaria y el acceso a los servicios de salud, as como a servicios especializados, sumada al mantenimiento de las condiciones anteriormente mencionadas, sern instrumentales para alcanzar la meta de reduccin de la muerte materna a 2015.
ODM6 COMBATIR EL VIH/SIDA, MALARIA Y OTRAS ENFERMEDADES El perfil de la epidemia se ha estabilizado en la poblacin general, y los casos estn ahora ms en los adultos que en los ms jvenes. Sin embargo, datos de 2011 muestran un repunte del VIH y de las infecciones de transmisin sexual (ITS) en los segmentos ms jvenes de los Hombres que tienen sexo con Hombres HSH y en las personas transexuales (tendencia contraria a la observada en la poblacin general); asimismo, estudios hechos en trabajadoras sexuales que no acceden al sistema de salud arrojan elevada prevalencia, lo que confirma que la epidemia contina concentrada en la llamada poblacin clave. No obstante avances importantes, an no se ha logrado el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesitan. La cobertura estimada de TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad) en el pas se estimaba en 50% en 2008 y 60% en 2011. Desde 2006, el Estado asume el costo de los medicamentos antirretrovirales y son totalmente gratuitos en la actualidad. Tambin se ha logrado detener y comenzar a reducir, para el ao 2015, la incidencia de En el Per, el ODM 6 se refiere a la propagacin de tres epidemias: VIH/SIDA, tuberculosis y malaria. Con respecto a la meta de haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH/SIDA, las cifras de prevalencia en la poblacin general y entre gestantes de 15-24 aos (medida indirecta estndar) se han mantenido en menos de 1% desde 1996. Malaria y otras enfermedades graves, aunque tanto la malaria como tuberculosis continan siendo problemas de salud pblica importantes. Con respecto a la malaria, en los ltimos aos se ha producido una significativa disminucin de la tasa de morbilidad, y la mortalidad asociada a la misma ha disminuido durante la ltima dcada hasta llegar a cero en 2010 y 2011. Desde su re-emergencia a mediados de los aos 90, ha presentado picos epidmicos en 2002 y 2005, para mostrar un descenso sostenido desde el ao 2006. Con respecto a la tuberculosis, las tasas de prevalencia han disminuido en las ltimas dos dcadas, de 198.6 por 100 000 habitantes en 1990, a 109.7 en 2011, aunque las formas ms resistentes y agresivas de la enfermedad estn presentando retos para mantener el control sobre la epidemia. La construccin de una respuesta nacional ms coordinada y efectiva ha permitido mantener estable la epidemia del VIH en la poblacin general y reducir la mortalidad por TB y malaria. Para profundizar los avances, destaca la oportunidad de aplicar recursos pblicos a travs del Programa Estratgico Presupuestal de VIH y Tuberculosis, planteado por el Ministerio de Economa y Finanzas en 2011.
Los logros no se reflejan de manera uniforme en todas las regiones del pas. Tambin persisten importantes diferencias regionales en el acceso de ciertos grupos poblacionales particularmente afectados por estos daosen especial aquellos afectados por la pobreza y pobreza extrema, y otros tradicionalmente excluidos como la poblacin LGTBIa los servicios de prevencin, atencin, tratamiento y apoyo. En general, se observa escaso avance en la lucha contra la discriminacin, especialmente contra las personas viviendo con VIH, los HSH y la poblacin transgnero. El logro del ODM 6 requiere una especial atencin por su impacto sobre la salud de las personas, su calidad de vida y las limitaciones que genera en el desarrollo humano de las personas afectadas. Est ntimamente ligado con los otros ODM: detener y reducir el VIH depende del cumplimiento de otras metas, como la reduccin de la pobreza y del hambre, el acceso a la educacin, la igualdad de gnero y salud materna, entre otras. ODM7 GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE Al mismo tiempo, las emisiones de dixido de carbono han venido aumentando y se considera que seguirn en aumento hacia 2015.Las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) han aumentado de manera proporcional con el PBI per cpita, y a 2011 fueron estimadas en 5.1 toneladas por habitante. En general, hay tambin una tendencia al incremento en las emisiones de sustancias agotadoras de la capa de ozono (SAO). Una tendencia favorable es que el porcentaje de la poblacin que utiliza combustibles slidos disminuy de 29.3% a 8% entre 2001 y 2011. Sin embargo, la proporcin de hogares que eliminan la basura arrojndola a la calle o quemndola sigue siendo elevada, y la proporcin del total de residuos dispuestos en rellenos sanitarios apenas alcanza al 26%. Slo el 14.7 % es reciclado, y el 52 % es arrojado en botaderos o quemado. Con respecto a la meta de reducir la prdida de biodiversidad, alcanzando para el ao Con respecto a la meta de incorporacin de los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales, invertir la prdida de recursos del medio ambiente, el uso de energa por unidad de producto bruto Interno (PBI) en el pas se encuentra en crecimiento pero es todava relativamente bajo. 2010 una reduccin significativa de la tasa de prdida, la superficie de tierra cubierta por bosques registr, a 2009, una importante prdida de bosque amaznico de 7.9 millones de hectreas, estimndose la prdida anual dese 1990 en 150 mil hectreas. Sin embargo, la reduccin en la proporcin de superficie cubierta por bosques no aparece tan drstica: en 1990 era de 54.8 % y descendi a 53.1% en 2010. Con respecto a las especies en peligro de extincin, actualmente existen 301 especies de fauna que estn amenazadas, lo cual constituye el 3.3% del total, en tanto que 777 especies de flora se encuentran en igual situacin, o 3.89% del total. En cuanto a las poblaciones de peces en el mar peruano y el impacto de la pesca, se ha registrado un declive gradual en la salud del ecosistema y el uso sostenible de sus recursos entre 2001 a 2010, segn el ndice Trfico Marino. Se ha avanzado significativamente en la meta de reducir a la mitad el porcentaje de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento. El Plan Nacional de Saneamiento 2006-2015 prev reducir en ms de la mitad los porcentajes de personas sin agua potable y sin alcantarillado, que en 1993 ascendan a 41 y 51%, respectivamente; en 2015 alcanzaran 18 y 23%. Entre 1993 y 2012, la poblacin con acceso sostenible a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua aument de 58.9 a 82.3%, y la que tiene acceso a servicios de saneamiento mejorados aument de 49 a 77.8%. Esto incluye mejoras sustantivas en el rea rural, donde el mejor abastecimiento de agua se explica en buena medida sobre la base de intervenciones pblicas como el Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural (PRONASAR) del Ministerio de Vivienda, Construccin y Saneamiento, entre otras. Asimismo, en aos recientes se ha contado con el Plan Nacional de Saneamiento, 2006 -2015, como marco para el desarrollo coherente e integrado del sector. En la ltima dcada tambin han mejorado las condiciones de vida de los habitantes de los asentamientos humanos y tugurios, ya que en 2011 el 51.7% de viviendas no presentaron carencias, comparado con 43.5% en 2001. Asimismo, 38.7% de las viviendas eran de baja calidad en 2011, una mejora frente al 45% una dcada atrs. ODM8 FOMENTAR UNA ALIANZA MUNDIAL PARA EL DESARROLLO En cuanto a la atencin a las necesidades especiales de cooperacin internacional de los pases en desarrollo, el Per atraviesa un perodo de transicin. A raz del crecimiento econmico, desde 2009 es formalmente un pas de renta media-alta, y los flujos de cooperacin oficial muestran una tendencia decreciente, con una disminucin de 63% entre 2005 y 2010. Sin embargo, actualmente se vienen impulsando nuevas modalidades de cooperacin como sur-sur y triangular, para posicionar al Per como pas cooperante emergente. El crecimiento econmico y el manejo macroeconmico y fiscal responsable han sido factores clave para lograr abordar en todas sus dimensiones los problemas de la deuda a fin de hacerla sostenible a largo plazo, y en los ltimos aos la deuda externa ha dejado de ser un problema que pueda obstaculizar el desarrollo del pas y la lucha contra la pobreza. La deuda externa ha aumentado poco, con un incremento de 4.3% entre 2008 y 2011, y como porcentaje del PBI se ubic en 11.8% en 2011, comparada La primera meta de este ODM, desarrollar an ms un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas previsibles y no discriminatorias, ha sido cumplida en tanto el grado de apertura de la economa ha aumentado significativamente entre 2000 (0.34) y 2011 (0.54).asimismo, el intercambio comercial de bienes y servicios se increment en 36.2% entre 2008 y 2011.adems del papel de los actores privados, este crecimiento del comercio internacional est sustentado en diversas polticas de apertura econmica e integracin y liberalizacin comercial implementadas de manera estable desde el Estado en la ltima dcada. Con 15.2% en 2008. En este aspecto, sin embargo, cabe mencionar como desafo persistente la reducida presin tributaria en el pas, que crea riesgos de sostenibilidad de equilibrio fiscal y financiero en el largo plazo.El Estado peruano ha hecho importantes esfuerzos en la ltima dcada para facilitar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos, en particular mujeres y nios, y personas que padecen de cncer y VIH SIDA. Entre otras medidas, desde 2001 se ha exonerado de aranceles y del pago del Impuesto General a las Ventas a los medicamentos oncolgicos y de tratamiento del VIH SIDA. Con esto, se ha facilitado el acceso a los medicamentos a precios razonables a travs del sector pblico, que canaliza el 37.2% de los medicamentos a sus usuarios, aunque ello no necesariamente se ha reflejado en una disminucin del precio de los medicamentos para el resto de consumidores por falta de apoyo de las empresas farmacuticas. En coordinacin con la inversin privada, se ha logrado dar mayor acceso a los beneficios de las nuevas tecnologas, en particular los de las tecnologas de la informacin y de las comunicaciones, aunque an haya mucho por avanzar en trminos de acceso y cobertura equitativos para las poblaciones ms pobres. El nmero de lneas telefnicas fijas por cada 100 habitantes aument en 64.2% entre 2000 y 2011, y el avance ha sido incluso mayor en las lneas mviles por cada 100 habitantes, donde el aumento entre 2004 y 2011 fue de 631% para llegar a 108, es decir, ms de una por habitante en promedio. Como en otros temas, sin embargo, las brechas persistentes son significativas: en Lima y Callao en 2011 existan 146.7 lneas mviles por cada 100 habitantes, pero en Huancavelica solo 28.7. El acceso a Internet tambin ha crecido sostenidamente, con un aumento de 112.6% en el nmero de abonados entre 2008 y 2011. A 2011-2012, 16.422.1% de los hogares contaba con servicio de Internet y 25.432.6% con computadoras personales.