Las enfermedades infecciosas son la principal causa de mortalidad en los pases pobres. En frica representan el 60% de las muertes, mientras que en Europa slo el 5%. De los 13 millones de muertes causadas por enfermedades infecciosas la mayor parte fueron de personas pobres en pases en desarrollo. Existen medicamentos efectivos en el tratamiento de muchas enfermedades tpicas de los pases en desarrollo. Esas medicinas pueden encontrarse en estos pases en los centros de salud, hospitales o farmacias cercanas y, sin embargo, en muchas ocasiones son inaccesibles. Esto se debe a que el precio es prohibitivo, y nicamente desviando recursos de otras reas esenciales, como la alimentacin y la educacin, se podr hacer un tratamiento correcto. El elevado precio se convierte en una barrera insalvable para una parte muy importante de la poblacin. El tratamiento de la neumona sirve para ilustrar el problema. En Zambia tratar un solo caso de esta enfermedad cuesta entre 15 y 20, cuando un 60% de la poblacin sobrevive con unos ingresos mensuales equivalentes a unos 30. En otras palabras, familias que viven en el lmite de la subsistencia tendran que recortar su gasto en alimentacin a la mitad para tratar un solo caso. Es evidente que, para estas personas, el acceso al tratamiento se va a ver tremendamente influenciado por las variaciones de los precios. Industria farmacutica La industria farmacutica es un sector empresarial dedicado a la fabricacin, preparacin y comercializacin de productos qumicos medicinales para el tratamiento y tambin la prevencin de las enfermedades. Algunas empresas del sector fabrican productos qumicos farmacuticos a granel (produccin primaria), y los preparan para su uso mdico mediante mtodos conocidos colectivamente como produccin secundaria. Entre los procesos de produccin secundaria, altamente automatizados, se encuentran la fabricacin de frmacos dosificados, como pastillas, cpsulas o sobres para administracin oral, disoluciones para inyeccin, vulos y supositorios. Esta industria est sujeta a una gran variedad de leyes y reglamentos con respecto a las patentes, las pruebas y la comercializacin de los frmacos. Muchas compaas farmacuticas realizan tareas de investigacin y desarrollo (I+D) con el fin de introducir nuevos tratamientos mejorados. En algunos pases, cada etapa de pruebas de nuevos frmacos con animales domsticos (de granja o de laboratorio) o con seres humanos, tiene que recibir la autorizacin de los organismos reguladores nacionales. Si se produce la aprobacin final se concede la autorizacin para utilizarlos en condiciones determinadas. En otros pases se puede obtener el permiso de distribuir un frmaco presentando la autorizacin del pas de origen. Una gran parte de la produccin de la industria farmacutica corresponde a vacunas. La mayora de las vacunas son inyectables, aunque algunas se administran por va oral, en particular la vacuna de Sabin contra la poliomielitis, desarrollada a mediados de la dcada de 1950. Las vacunas protegen en el organismo sometindole a un agente patgeno debilitado, lo cual le ayuda a crear nuevos anticuerpos (inmunizacin a largo plazo) o proporcionndole anticuerpos activos (una solucin ms temporal). La mayora de los pases conceden patentes para los medicamentos o frmacos recientemente desarrollados o modificados, por periodos de unos 15 aos a partir de la fecha de autorizacin. Las compaas asignan una marca registrada a sus innovaciones, que pasan a ser de su propiedad exclusiva. Adems, los nuevos medicamentos reciben un nombre genrico oficial de propiedad pblica. Una vez que expira la patente, cualquier empresa que cumpla las normas del organismo regulador puede fabricar y vender productos con el nombre genrico. En realidad la industria farmacutica es la principal impulsora de la extensin del sistema de patentes, y ha presionado a los pases en desarrollo para hacerles seguir este sistema. En 2010, las dos mayores empresas farmacuticas del mundo eran la britnica Glaxo y la norteamericana Merck & Co. Cada una de ellas ocupa a unas 50.000 personas en todo el mundo, de las que unos 7.000 son licenciados universitarios. La industria farmacutica moderna Las compaas farmacuticas fueron creadas en diferentes pases por empresarios o profesionales, en su mayora antes de la II Guerra Mundial. La mayora de ellas fueron fundadas por farmacuticos. Algunas compaas surgieron a raz de los comienzos de la industria qumica, como por ejemplo Zeneca en el Reino Unido, Rhne-Poulenc en Francia, Bayer en Alemania o Hoffmann-La Roche, Ciba-Geigy y Sandoz (estas dos ltimas ms tarde fusionadas para formar Novartis) en Suiza. Las nuevas tcnicas, la fabricacin de molculas ms complicadas y el uso de aparatos cada vez ms caros han aumentado segn las empresas farmacuticas enormemente los precios. Estas dificultades se ven incrementadas por la presin para reducir los precios del sector, ante la preocupacin de los gobiernos por el envejecimiento de la poblacin y el consiguiente aumento de los gastos sanitarios, que suponen una proporcin cada vez mayor de los presupuestos estatales. Importancia econmica: la industria como negocio En la actualidad, la industria farmacutica crece vigorosamente a nivel global. Los ingresos para el sector, durante el ao 2004, fueron de 550 mil millones de dlares, un 7% mayores a los registrados en el 2003. Las ventas en los EE.UU. ascendieron a 235.400 millones de dlares, lo cual implica una tasa de crecimiento del 8,3% respecto al ao anterior. Los Estados Unidos representan el 46% del mercado farmacutico mundial. A partir del 2008 es inminente el vencimiento de algunas de las patentes que ms ingresos reportan a la industria. A causa de esto, se han incrementado los presupuestos para las reas de investigacin y desarrollo, sobre todo en las corporaciones ms poderosas del sector. Las mismas se disputan prcticamente la totalidad del mercado de los nuevos frmacos, registrndose una tendencia creciente de concentracin en la oferta. Las siguientes, fueron las compaas con mayor facturacin durante el ao 2004
Concepto de patente y genrico Patente Cuando una empresa crea un nuevo frmaco, es decir, descubre un principio activo aplicable a la curacin de una enfermedad, solicita una patente. Una patente es un ttulo otorgado por el estado. Confiere a su propietario el monopolio de la explotacin industrial y comercial del invento de la patente durante un perodo de tiempo, que ha sido marcado por la Organizacin Multilateral de Comercio (OMC) para los medicamentos en un mximo de 20 aos. Genrico Las Especialidades Farmacuticas Genricas son medicamentos que contienen un principio activo cuya proteccin por patente ha acabado. Gracias a que los costes de investigacin han sido amortizados por la comercializacin del producto, durante el tiempo que ha estado en vigencia la patente, resulta posible fabricar un medicamento a coste ms reducido y as permite tra- tamientos ms econmicos (entre 20-25% ms baratos) para los pacientes que acceden a ellos. Excipiente y diferencias entre patente y genrico Tanto la patente como el genrico deben contener el mismo principio activo (ibuprofeno, paracetamol), ambos tienen que cumplir la normativa europea comn a todos los medicamentos y se somete exactamente a los mismos procedimientos y controles. Los medicamentos estn constituidos, adems de por el principio activo, por otros ingredientes (el excipiente) que contribuyen a darle lo que hemos denominado forma farmacutica: cpsulas, pomadas, jarabes. La utilizacin de excipientes se debe a: Casi siempre la cantidad de principio activo que debemos tomar es muy pequea, esto dificultara su ingestin y manipulacin. Para solucionarlo, el principio activo se mezcla con otros productos inertes, sin ninguna actividad, de manera que adquiere una forma y tamao adecuada. Adems, los excipientes son sustancias auxiliares que ayudan a que el principio activo se formule de manera estable, eficaz y, sobre todo, segura para el paciente, como por ejemplo lactosa o tartrazina. En el excipiente es donde se diferencian las patentes de los genricos. El excipiente no tiene porqu ser el mismo en los dos y, generalmente, el que es aadido al genrico es ms barato que el aadido a la patente. Impacto social Al otorgar derechos exclusivos de comercializacin a los propietarios de las patentes durante un perodo mnimo de 20 aos se restringe el derecho de los gobiernos a permitir la produccin, comercializacin e importacin de copias de bajo coste (genricos) de medicinas patentadas. No se trata de una amenaza terica o lejana. La aplicacin de unas normas ms estrictas sobre patentes a los productos mdicos ya ha causado serios problemas a pases en desarrollo productores de medicamentos genricos como India o Brasil, o a importadores de estos como Sudfrica o Kenia. Han sido presionados, llevados a juicio y amenazados de sancin por parte de las multinacionales farmacuticas y de algunos gobiernos de pases desarrollados.