Test de relaciones

Objetales de Phillipson
Ana Genoveva Gmez Varas
UTA 1014
PSICODIAGNOSTICO CLINICO
Antecedentes
Fue creado por Herbert Phillips en 1955.
Est compuesto por 13 lminas que presentan la particularidad de fusionar el poder de dramatizacin sugestiva
(tpica en el TAT) con la neutralidad temtica (propia del Test de Rorschach).
Puede aplicarse a sujetos de 13 aos en adelante.
La base terica del TRO se nutre de las concepciones psicoanalticas de las relaciones objetales inconscientes de
Melanie Klein y Fairbain as como de las nociones sobre terapia de grupo de H. Ezriel y de las dinmicas
conscientes e inconscientes de J. Sutherland.
Fundamentacin terica
La premisa bsica es que la percepcin del evaluado y por lo mismo su conducta estar regida por una trama
subjetiva, tanto consciente como inconsciente, producto de su historia personal y su primera socializacin. El ser
humano nace, por as decirlo puesto, arrojado a una trama subjetiva que lo precede. Una matriz relacional
fundada en los modos de vincularse con los objetos tempranos de su amor o de su frustracin.
Ser entonces la matriz relacional la que determinar la calidad de las percepciones y expresar la capacidad del
sujeto de diferenciar al otro de su propio self.
Para conformar una identidad, el paciente debe poner a prueba la capacidad de diferenciar el yo-no yo, luego el aqu-
ahora del test. El paciente modular el estmulo de acuerdo a su propia estructura de personalidad.
la significacin del vivir humano radica en las relaciones objetales y solo
en funcin de ellas se puede decir que nuestras vidas tienen sentido ()
nuestra inevitable bsqueda de los objetos buenos constituyen el problema
real de la psicopatologa, por que son el problema real de la vida cotidiana
() vivimos en el mundo exterior con las emociones engendradas en el
mundo interior
Postulados a la base del TRO
1. La forma en que una persona percibe su ambiente, es congruente con su estilo particular para manejar las relaciones interpersonales.
2. El resultado de cualquier interaccin con su medio, refleja los procesos dinmicos a travs de los cuales manifiesta y regula las
fuerzas conscientes e inconscientes que operan en su modo de relacionarse con las dems personas.
3. La manera como un sujeto administra la relacin con los otros es el producto e una larga historia de aprender a manejar las
relaciones interpersonales, la que deriva de sus relaciones con sus objetos mas tempranos. La relacin objetal es inconsciente.
4. Existe una especie de isomorfismo entre la forma como el sujeto desarrolla sus relaciones interpersonales y la forma en que expresa
su interaccin con otros elementos de su mundo (percibir, aprender, trabajar)
5. Los personajes de las historias relatadas por el evaluado, representan en cierta medida la experiencia del sujeto con personas claves
de su pasado, as como tambin la experiencia vital con los dems, en el momento presente en el que ocurren situaciones
relacionales similares o anlogas a las pasadas.
Qu evala el TRO
La dinmica del mundo interno del sujeto
Sus relaciones objetales inconscientes
Sus vnculos sanos y patolgicos
Sus defensas
Sus recursos y temores bsicos
La fantasa respecto la identidad sexual
Proyecto vital
Especificidad del TRO
El ANCLAJE
Se refiere a la medida en la cual la situacin estmulo inmediata (en nuestro caso el TRO) coincide
con un lugar de la relacin objetal inconsciente.
Cuando esta situacin estmulo se ajusta o encaja con los sistemas tensionales dominantes en el sujeto,
su tensin aumentar. As seguramente tender a imponer su matriz relacional que mejor le sirva para
amortiguar la ansiedad.
cuanto mas fuertemente organizada y mejor estructurada est la armazn del mundo, menos puede ser gobernada por la
armazn interna; cuanto menos organizada est, mas la gobierna la armazn interna Phillipson.
Es decir a mayor definicin del contenido de realidad, mayor posibilidad de control de los deseos y temores del sujeto. La
forma en como un estmulo situacin de bajo contenido de realidad lleva al sujeto a ignorar, distorsionar, o a
aprovecharlos de forma convencional, va a ser reflejo de la fortaleza yoica, de la calidad y disponibilidad de sus recursos.
EL CONTEXTO EMOCIONAL
Es la atmosfera afectiva de la situacin: calor, frialdad emocional aparente o la
indicacin de amenaza.
Hay elementos de la situacin estmulo que tienden a incrementar ansiedades
especficas, contenidas en los modelos relacionales impuestos por la estructura principal
de la situacin.
Descripcin del TEST
Las lminas estn divididas en tres series: A, B y C privilegiando cada una de
ellas un determinado clima emocional:
SERIE A
Predomina el gris difuminado o difuso
El mundo humano es vago, puede compararse con las lminas acromticas del Ro
Permite evaluar cmo se percibe el sujeto, qu imagen tiene de si mismo.
Explora relaciones de dependencia temprana y vivencias de contacto sensorial y
fsico
Lo esperable es que surjan ansiedades depresivas, las cuales manifestarn su
capacidad para elaboracin de duelos
Estas ansiedades aparecen como evidencia de aceptacin de las prdidas
Cuando no aparecen ansiedades depresivas, entonces tenemos que evaluar con qu
recursos el sujeto est enfrentando estas situaciones (niega, disocia, se paraliza, etc)
Tambin permite explorar los vnculos de dependencia
SERIE B
Los trazos son ms definidos, genera un cima de
amenaza y hostilidad y evoca ansiedades persecutorias
Se evidencian vnculos de dependencia con los objetos
Segn el grado de ansiedad que surjan se movilizarn
defensas adaptativas que conllevan una represin exitosa
o defensas menos adecuadas que hablarn de situaciones
patolgicas
Destaca el contraste del claroscuro
Explora el funcionamiento del sujeto frente a situaciones
de amenaza, en un contexto ms fro y ms real.
SERIE C
El mundo es ms realista porque es ms rico en
detalles
La inclusin de colores, permite que el sujeto
exprese variedad de afectos
Evala grado de adaptacin a la realidad y
mecanismos que el sujeto utiliza para
enfrentarla
permite analizar los vnculos efectivos que
establece el sujeto en la actualidad
ANLISIS POR
LMINA
Anlisis de estructura y contenido
Lmina 1 (A1)
Permite elaborar hiptesis sobre la
biografa del sujeto
Figura central
Figura desdibujada a la izquierda
Identificar caractersticas del personaje
Caractersticas del paisaje
Esperable que haya nfasis en el
personaje y no en el fondo
Anlisis de contenido
Cmo est posicionado el sujeto frente a lo nuevo, desconocido, salud, enfermedad.
Cmo resuelve situaciones conflictivas, cmo vive su mundo interno.
Lo esperable es que aparezcan ansiedades depresivas que muestren su capacidad de
elaborar situaciones: reflexiona, tiende al acting, manifiesta cdtas autodestructivas,
niega etc
Si no aparecen ansiedades depresivas, que dan cuenta de integracin de los objetos,
puede que aparezca la disociacin y proyeccin en el segundo personaje de
caractersticas disociadas.
Lmina 2 (A2)
Dos figuras
Izq: mujer, podemos inferir si el
vnculo es maduro o regresivo)
Der: tendencias prospectivas en la
medida que se proyecte un
personaje exogmico y no de
filiacin
Anlisis de contenido
Vnculo didico.
Evaluar si la proyeccin que se hace es de un vnculo primario, evaluar si el
lazo es maduro o regresivo.
A veces esta lmina suele enmascarar lo que apareci en A1.
Evaluar tipo de objeto: persecutorio o protector.
Lmina 3 (C3)
Situacin triangular.
Estructura vincular ser diferente
en una persona neurtica
(represin adecuada), psictica
(distorsiones groseras u omisin de
un personaje) o limtrofe
(desborde, represin fallida, acting)
Lmina 4 (B3)
Contraste luz y sombre proyecta
una pareja heterosexual, en la parte
ms oscura un sujeto excluido.
La Percepcin de exclusin
genera una respuesta persecutoria
adaptativa que funcionar como
seal de separacin frente a los
otros y discriminacin ulterior.
Lmina 5 (AG)
La perspectiva permitir proyectar
las prdidas que ha sufrido el
sujeto recientes o lejanas.
La posicin difusa de los estmulos
, permite proyectar la multiplicidad
de objetos involucrados en los
duelos, prdidas inconsciente,
imaginarias, reales, muertes,
separaciones.
Lmina 6 (B1)
El interior con lmites difusos, sirve
para investigar cmo se comporta
el sujeto con aspectos ntimos de su
personalidad y cules son las
defensas que genera
Contenidos agresivos en esta
lmina o contenidos sexuales, es
indicador de psicopatologa
Lmina 7 (CG)
La organizacin de los elementos
inspiran un enfrentamiento entre dos
posturas.
Desencadena aspectos de la conflictiva
interna del sujeto en funcin de la
dinmica que establece, o de su fala y
de acuerdo al plano de resolucin,
simblico imaginaros o real. As
mostrar contenido ideales en pugna
con otros provenientes del ello, Yo,
sper Yo.
Lmina 8 (A3)
El lazo filial se proyecta a partir de la
distancia entre los personajes y la
oblicuidad en el plano.
Aqu a diferencia de en B4, se espera
que la resolucin de la separacin sea
como un duelo, lo cul le permitir
percibirse como otro diferente,
mediante la emergencia de
sentimientos de tristeza.
Estos sentimientos de tristeza permitirn que el sujeto asuma una identidad
fuera del lazo parental.
El estmulo permite la expresin de fantasas y ansiedades respecto de la
exclusin.
Respuestas de negacin de la conflictiva: decir que los sujetos no se conocen,
decir que estn los tres unidos, genere contenidos persecutorios, juicios o
condenas.
Lmina 9 (B2)
Se movilizan fantasas infantiles o regresivas u
otras ms maduras ligadas al futuro (por la
ubicacin espacial de los objetos y el claroscuro)
Se combinan sentimientos de proteccin,
desproteccin ubicando la ansiedad persecutoria
en el rbol o la casa
Debe haber un equilibrio entre estas fantasas
adultas en infantiles en las cuales estn implicados,
lo bueno y lo malo de forma integrada
Polarizaciones defensivas, contenidos paranoides o
idealizados, son indicador de baja estructuracin
Lmina 10 (BG)
Revela la posicin del sujeto frente
a los grupos
El cuadro genera tensin y
necesidad de resolverlo, permite
distinguir fantasas en torno a la
presin que ejerce el grupo
Lmina 11 (C2)
La elaboracin del cuadro, permite
evocar historias de situaciones de
duelo, metfora de cmo el sujeto
elabora su pasado, por eso las
temticas pueden elaborar cuestiones
narcisisticas
La lmina pone de relieve contenidos
ligados a enfermedades, cuerpo y
muerte.
Ojo con elaboraciones sdicas.
Lmina 12 (C1)
Nos informa de la capacidad del
sujeto de elaboracin de los
procesos , se revelan aspectos
transferenciales.
Evaluar las caractersticas del
espacio interior clido, fro,
solitario)
Lmina en Blanco
Lmina existencial o del proyecto vital
Permite expresar fantasas vinculada con la satisfaccin de necesidades,
expectativas, deseos, objetivos.
Permite establecer pronstico
Anlisis nivel 1
SERIE A SERIE B SERIE C
1
2
3
G
Ajuste formal y de contenido en cada lmina y por serie
Anlisis nivel 2
Juicio de realidad
1- Juicio de realidad
Grado de ajuste o distorsin que cada
persona presenta en su contacto
emocional con la realidad. La
adecuacin a la realidad supone la
percepcin der los hechos tal como
ocurren y la adscripcin al clima
emocional congruente con la trama de
las relaciones interpersonales
observadas.
Los ndices de mayor eficacia para
delimitar alteraciones de juicio de
realidad los ofrece la observacin del
ajuste o distorsin perceptual que cada
evaluado evidencia en cuanto a:
contenido humano, contenido de
realidad y al clima emocional descrito.
Indicador : Ajuste Perceptual
Distorsiones perceptuales
Perdida de distancia emocional
Ilusin perceptual
Adiciones perceptual
Omisiones perceptuales
En procesos delirantes
En melancolas
Producciones neurticas
Producciones psicopticas
2- sentido de realidad
Es la capacidad de atribuir a los
elementos humanos y objetos
materiales de la lmina, un
significado coherente (tema de
relaciones objetales, historia) con el
contexto de realidad de la lmina)
Indicadores:
a. Actitud durante la toma del test
b. Adecuada percepcin del contexto perceptual o
distorsin
c. Caractersticas de la estructura de la historia:
a. capacidad para elaborar historias con sentido comn
b. Distorsion proyectada en personajes de las lminas
c. Historias estereotipadas
d. Indiferenciacion / confision de lo bueno malo
e. Sobrevaloracion afectiva depersonajes poderosos
f. Sobrevaloracion afectiva de rasgos de sometimiento
Capacidad de pensamiento simblico contrapuesto a pensamiento
concreto.
Capacidad de anlisis sntesis y abstraccin
Nocin de causalidad
Capacidad para establecer relaciones simblicas de realidad
El predominio del pensamiento lgico abstracto y de la capacidad de manejo
simblico de mundo interno y externo se evidencia en:
1. Capacidad de enfrentar el test como si
2. Posibilidad de dar respuestas globales (sntesis) integrando personas, contenido de realidad
y contexto de modo significativo.
3. Capacidad para desarrollar por partes (anlisis) las razones o motivos emocionales que
promovieron conductas (causalidad) y buscar soluciones tendientes a resolverlas.
4. Centra el relato en vnculos humanos presentes en las lminas (abstraccin de lo central)
y concebir a historia como una creacin personal.
5. Posibilidad de analizar los tres momentos, presente, pasado y futuro como tiempos
diferentes unidos en un tema central.
Capacidad de anlisis y sntesis
Indicador 1: Ajuste perceptual
Indicador 2: Anlisis detallista con finalidad defensiva
Indicador 3: Sntesis apresuradas con finalidad defensiva
Indicador 4: Historias alternativas
Indicador 5: Estilo verbal
Capacidad de abstraccin
(Deriva del logro de la capacidad de anlisis y sntesis)
Criterio: posibilidad de referir lo central de las laminas (historias de relaciones) y
desarrollar un tema de relaciones objetales coherentes con el contenido y contexto,
esta directamente vinculado con la capacidad de sntesis.
Indicador 1: posibilidad de centrar la historia en personajes humanos
Indicador 2: capacidad de abstraer rasgos humanos
Indicador 3: capacidad de organizar relatos centrados en la situacin emocional
durante los 3 tiempos.
Indicador 4: Posibilidad de extraer un tema y desarrollarlo.
Nocin de causalidad emocional
Criterio: es la capacidad para ligar estados mentales o actitudes con conflictos
emocionales o sentimientos. Esta directamente relacionado con la capacidad
de insight y supone conexin con la realidad psquica. Permite la posibilidad
de comprensin emptica con otras personas, al mismo tiempo que la
capacidad para ligar o establecer ciertas conexiones mnimas de causa efecto
en la relaciones interpersonales.
Indicador 1: descripcin emocional de los personajes en la historia
Indicador 2: posibilidad de vincular estados emocionales con vnculos
amorosos o agresivos
Indicador 3: Concatenacin de pasado, presente y futuro
Indicador 4: Causalidad realista
Capacidad de establecer relaciones simblicas
con la realidad
Criterio: es la capacidad para percibir la lmina como un objeto que representa
situaciones humanas que pueden movilizar conflictos o experiencias personales, la
lmina no debiera ser ecuacionada con el propio sujeto.
Los fracasos en la capacidad simblica se expresan en psicosis clnicas.
Si la patologa no es evidente, las fallas pueden expresarse en:
Indicador 1: bloqueos en la capacidad para crear historias y establecer vinculaciones
emocionales
Perdida de distancia emocional
Capacidad de insight y elaboracin
A. Reconocimiento de la realidad psquica, capacidad de elaboracin
Criterio: El reconocimiento de la realidad psquica supone un grado de
desarrollo e integracin del aparato mental que posibilita su delimitacin del
mundo externo. La posibilidad de conexin con el mundo interno (insight)
puede dar o no lugar a la elaboracin y modificacin. La posibilidad de
elaboracin depende del grado de tolerancia a la frustracin y al olor psquico
que la experiencia de insight implica.
Indicador 1: actitud del entrevistado durante la toma del test.
Modificaciones o rigidez de la conducta.
Indicador 2: capacidad de plantear situaciones emocionales conflictivas y
resolverlas. La patologa se manifiesta en:
Historias en que no se muestra n conflictos sino pantallazos situacionales con
exclusin de afectos.
Historias donde se plantean conflictos serios, pero donde la causalidad est expuesta
en situaciones ajenas a la voluntad, catstrofes naturales, crisis econmicas, mandatos
divinos.
Historias que se plantea conflicto emocional y causalidad adecuada, pero fracasa la
elaboracin y surgen soluciones cadas del cielo en las que saltea la situacin
dolorosa.
Indicador 3: posibilidad de integrar en los personajes creados,
sentimientos, pensamientos y accin.
Capacidad de reparacin y sublimacin
Criterio: se manifiesta en los mismos indicadores desarrollados en insight,
elaboracin y simbolizacin.
Indicador 1: actitud emocional frente a la tarea
Indicador 2: Grado de reparacin del objeto logrado. Objetos enteros, disociados,
rotos:
La historia como objeto
Los personajes como objeto
Indicador 3: el tipo de vnculos emocionales dominantes: amorosos o destructivos .