CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS DE LA SOCIEDAD ACTUAL
A la muerte, igual que al sol, no se le puede mirar de frente ms all de unos segundos Francois De La Rochefoucauld (Escritor, Aristcrata y Militar Francs. 1616-1680)
OSCAR S VILLANUEVA RAMOS SEPTIEMBRE 2014 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE DURANGO CAMPUS TORREON 1
INTRODUCCION La muerte ha sido siempre, y es, para el hombre, un tema de profundas reflexiones y meditaciones, tanto desde la perspectiva filosfica y religiosa a, la ms actual, cientfica... el concepto y las actitudes hacia la muerte han venido sufriendo una "evolucin" en los ltimos siglos y, sobre todo, en las ltimas dcadas. Esta as llamada evolucin, ha venido de la mano de la revolucin industrial y sus inicios, con un cambio en la manera de afrontar la muerte que alcanza todos los niveles sociales. La sociedad actual se ha vuelto tanatofbica, tanto que, paradjicamente, hasta los Profesionales de la Salud, presos de su propio entorno, tienen tambin miedo a la muerte a veces ms que los propios enfermos. Hasta una enfermedad que sea comnmente considerada como sinnimo de muerte hay que ocultarla y negarla, recurriendo al engao (Sontag, S. 1996). Y es que, como dijera Garca-Sabell: La muerte es impenetrable. Lo nico que puede hacerse es rodearla. La muerte est en nosotros y est ms all de nosotros. Poseemos la muerte y ella nos posee. Imaginamos que ya la entendemos y ella, ligera, huye de nuestras pesquisas. Y es que, nos guste o no, la muerte es, de todas las certezas, la ms absoluta. En las actitudes hacia la muerte existen dos visiones antagnicas: la tanatofobia (el temor y la negacin de la muerte) y la tanatofilia (el deseo enfermizo de morir). Dos niveles intermedios seran: uno que afronta la realidad de la muerte de forma racional y juiciosa (que sera la opcin ms saludable) y otra que anda por caminos pre fbicos de verdadera angustia hacia la muerte, evitando incluso su mera evocacin, lo cual en el fondo es un verdadero sinvivir, ya que no es la muerte sino la propia consciencia de la muerte lo que constituye un problema. Hemos retrocedido, al amparo del "progreso", de actitudes ms saludables a las actitudes pre fbicas del "sinvivir" por temor a la muerte y a la fbica de su negacin (Gala Len, F.J. et al 2002).
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EL PUNTO DE VISTA DEL MEDICO Hasta hace poco, la muerte era algo bien discernible, fcilmente entendible y desde luego cmodamente objetivable. Quiero decir con esto que el morir, el hecho del trnsito, constitua una realidad ciertamente concreta. Se mora en determinado momento, con toda claridad y sin posibles dudas. (Garcia-Sabel, D. sf) Morir era un acto, algo que pasaba como consecuencia inevitable de la enfermedad. Y este acto tena lugar en un determinado tiempo. La muerte, era algo puntual, algo que surga en el lugar y hora precisos, y generalmente con bastante rapidez. El mdico se tena a s mismo por incapaz y, permita que la muerte actuara con toda su oscura eficacia. Entre morir y vivir el camino apenas tena importancia. As era, con certeza, la muerte de nuestros antepasados. Lo cual, no significa que no ocurriesen, muertes lentas, en las que el dolor hiciera presa del enfermo Pero aun en esos casos, la realidad del morir no alcanzaba la permanencia necesaria para hacer de ella un problema inquietante. Las cosas han cambiado. Al amparo de los avances tcnicos, en verdad apabullantes y casi increbles, fue naciendo la muerte moderna, la cual consiste en la capacidad que posee la medicina de nuestro tiempo para alargar indefinidamente la vida vegetativa de los enfermos que no disponen de las funciones orgnicas bsicas para mantenerse por s mismos con vida. Los equipos modernos con que hoy cuenta la medicina en el caso de grandes lesiones, permiten que el sujeto, sin posibilidad alguna de recuperacin, pueda mantenerse vivo largo tiempo. Mantenerse vivo quiere decir, en este caso, poder respirar y que el corazn trabaje gracias al apoyo de instrumentos. Sin embargo, sin conciencia, en coma irreversible. El enfermo es entonces como un apndice de las mquinas que sostienen la actividad cardiorrespiratoria. El enfermo es en el fondo una mquina ms. Algo pasivo, impermeable a los estmulos, sin respuestas propias, sin especificidad y sin valor humano de ninguna clase. Dicho de otro modo: la persona est muerta y lo que pervive es solamente un conjunto biolgico (Garcia-Sabel, D. sf) De esta rara situacin derivan dos consecuencias notables. Una, que el paso de la vida a la muerte slo puede ser establecido mediante fases graduales, pues las funciones vitales que el 3
individuo mantiene con la ayuda de los aparatos mdicos son las mnimas. La muerte se vuelve una cuestin de matiz. Este es un problema que hace menos de cuarenta aos sera absolutamente inimaginable. Se habla de muerte biolgica cuando la actividad cerebral cesa. Pero, como se ve en estos casos, esa actividad no basta para justificar la definicin de la vida. De esto se deriva la segunda consecuencia de la prolongacin artificial de los mecanismos fisiolgicos bsicos. En estos comas irreversibles, aquello que tenemos delante de nosotros, es en realidad un muerto sin cadver. Y vemos cmo por este camino la medicina actual contribuye de un modo decisivo a la ocultacin de la muerte, a sostener el tab en torno a la muerte que es una de las caractersticas de la sociedad en la que vivimos. Nos escapamos del espectculo de la muerte, y la ciencia; sin proponrselo deliberadamente, nos muestra una y otra vez un rostro constante de ella. Un rostro aterrador porque es capaz de manifestar sin duda alguna esa frontera sutil que es lnea entre lo vivo y lo muerto. La muerte moderna es, por tanto, no un acontecimiento bien delimitado, sino ms bien un devenir paulatino, un dinamismo bilateral, una energa equilibrada y, en muchos casos, una realidad aplazada. Una realidad que puede ser enlentecida, diferida, inhibida. Esa inhibicin tiene una fenomenologa atroz: la de la prolongacin sine die de la agona. El agnico mantenido con vida por los aparatos mdicos es, como acabo de decir, y hoy ya comienza a admitirse, un muerto sin cadver, un mor vivant, segn la terminologa de los franceses o, como yo sugiero ahora mismo, la muerte puesta entre parntesis. De ah la dificultad actual de acceder a una definicin vlida del morir. Mas nuestra poca se caracteriza tambin por la contradiccin, por el cultivo amoroso de los contrarios. Y frente a la muerte encubierta y prolongada, intenta constantemente, y cada da con mayor obstinacin, aligerar el trnsito, hacerlo sbito, cmodo, diligente y con las mnimas molestias posibles. Intenta, en fin, facilitar la muerte. (Garca- Sabell, D. sf).
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CAMBIOS SOCIO CULTURALES Si nos remontamos a la Grecia clsica, al mundo romano, al inicio del cristianismo y a la Edad Media, veremos como el fenmeno de la muerte es percibido como algo lgico, asumible, tolerable y no desesperanzador. No solo el moribundo era conocedor del proceso de su muerte, sino todos sus familiares e incluso el pueblo: su muerte aconteca en presencia de todos. Para el hombre medieval la muerte era un acto solemne y pblico, en el que el moribundo era el protagonista, y en el que el hombre poda demostrar el verdadero valor de su vida de una manera sincera y sin mscaras. Uno de los principales cambios se ha dado precisamente en la consciencia e informacin sobre la propia muerte. Hasta hace unas dcadas el enfermo era el primero en saber que iba a morir. Hoy la opinin preponderante es el ocultarle la gravedad de su enfermedad y no hablarle de la muerte ni por asomo. Hasta mediados del siglo XX la muerte sola afrontarse en el domicilio familiar y esto haca que hasta los nios la vivieran como algo normal dentro del proceso vital. La muerta era vista como la parte terminal de la vida, no como algo amenazador y extrao. Sin embargo, en las ltimas dcadas hemos otorgado a la muerte y al morir, la facultad de exacerbar todos nuestros temores, y la hemos desterrado, apartndola de nuestra existencia, sacndola de nuestras casas, eliminndola incluso de nuestro lenguaje (no sea que la atraigamos al nombrarla). De este modo "hemos comenzado a alejar e incluso a ocultar la muerte construyendo funerarias que sustituyen los antiguos velatorios del hogar, sin darnos cuenta de que la muerte implica vida y al suprimir un trmino, languidece el otro", como escribe la antroploga Mara Ctedra(1990). Hoy no solo tememos a la muerte, sino que la rechazamos y la negamos. En este ritual de negacin, se ha expulsado a la muerte de lo cotidiano envindola al universo de los hospitales a ejercer el nuevo arte estril de alargar las agonas (Terradillos, J. 1990) 5
Este cambio ha impregnado tambin (no poda ser de otra forma) los esquemas biomdicos, que han participado en el ritual de morir. Antes en la ciencia sanitaria se defina la vida como el "Conjunto de funciones que nos arrastran a la muerte"... hoy esta sentencia ha sido reformulada de la siguiente manera: "La vida es el conjunto de funciones que se resisten a la muerte". En esta segunda definicin intentamos desesperadamente "resistir a la muerte" con tecnologas y prtesis, aunque solo logremos mantener vivo a un vegetal, incurriendo en la ms cruel de las prescripciones mdicas. Y no slo eso, tambin se le exige dependencia y plena sumisin al ritual al propio moribundo cuyos derechos se resumen, segn Urraca (1986), en: 1. No saber que va a morir, y 2. Si lo sabe comportarse como si no lo supiese. La "discrecin" es la versin moderna de la dignidad: la muerte debe ser silenciosa y no debe crear problemas a los supervivientes. El ideal es desaparecer de puntillas, sin que nadie lo note. Esta es la actual "dulce muerte" del hombre masa moderno siempre -paradjicamente- solo (Vico, J. 1995).
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EFECTOS DEL CAMBIO Una menor tolerancia a la frustracin: Pocos admitiran hoy la concepcin del mundo o la vida como "un valle de lgrimas" y el decir, cuando alguien muere, que "pas a mejor vida" no deja de ser una frase hecha, una irona o un exabrupto para la mayora de la gente. Este efecto se conectacon el ansia de consumismo y de confort El aumento de la esperanza de vida: Y como secuela, la disminucin de la cotidianeidad de la muerte, reforzndose as la fantasa de la inmortalidad. Esta fantasa ha evolucionado en una especie de delirio de inmortalidad que hace incluso apartar a los cementerios del medio urbano, en la creencia de que as la muerte no nos alcanzar. El culto a la juventud: Vivimos en una sociedad en la que los medios de comunicacin nos bombardean una y otra vez con el modelo de gente a imitar: jvenes y guapos (pese a que demogrficamente la poblacin envejece, pero viejos, enfermos y pobres son marginales, anormales), nos teimos el pelo, vestimos como adolescentes, y nos hacemos una y otra operacin y estiramiento para parecer jvenes... en este marco pocas ganas quedan para pensar en algo de "tan mal gusto" como es la muerte, y menos an la propia. Una menor mortalidad aparente: En nuestro entorno hemos desterrado a la muerte; ya no hay epidemias mortferas, no hay hambrunas, la mortalidad infantil casi ha desaparecido, ya no se ven entierros por en medio de las calles de la ciudad, con su ritual pausado y a pie, como hace aos. Las personas no mueren en casa y, menos an, son veladas en ellas. Menos trascendentalidad y espiritualidad en el hombre medio: En una poca de crisis de valores, de imperio del hedonismo, de prdida de tica, confundiendo la felicidad con el gozar y el ser con el tener, se pierde el sentido de la vida, olvidndose tambin el sentido de la muerte. Una menor preparacin o educacin para la muerte: Como sumatorio final de todo lo anterior 7
CONCLUSION Nos encontramos indefensos ante la muerte, sin modelos a imitar o seguir, carentes del aprendizaje social que nos debera formar para poder afrontar nuestro final. Esto difcilmente se puede conseguir si la muerte y los moribundos se consideran algo avergonzante, que se deba ocultar, de lo que no se puede hablar, que no puede verse en el seno familiar (ya no se muere rodeado de seres queridos y despidindose de ellos) que ha sido desterrado del hogar y arrojado a la fra conveniencia del hospital convirtindose en una muerte solitaria y deshumanizada.
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REFERENCIAS Catedra, M. (1990). Declaraciones en el Pas Dominical. Gala Len, F.J. et al. (2002). Actitudes psicolgicas ante la muerte y el Duelo. Una Revisin Conceptual. Cuadernos de Medicina Forense 2014. Mlaga, Espaa. Garca-Sabell, D. (s.f). La Muerte, Hoy Sontag, S. (1996). El Sida y sus metforas. Ed. Taurus. Buenos Aires Terradillos, J. (1990). Entre los lmites personales y penal de la Eutanasia (Prlogo). Serv. de publicaciones de la Univ. de Cdiz. Cdiz Urraca, S. (1986) La muerte en la sociedad contempornea. En VV.AA. Dilemas ticos de la medicina actual (pp 162-179). Publicaciones de la Univ. Pontificia de Comillas. Madrid. Vico, J. (1995). Dolor y muerte humana digna. Ed. San Pablo. Madrid