TREINAMENTO AERBICO INTERVALADO NA INSUFICINCIA

CARDACA: REVISO LITERRIA

Cristiely Francisca Santos Oliveira1
Manoela Las Pereira Nolto2
Priscila Oliveira Sousa3
Stefania de Oliveira Sales4

RESUMO
A insuficincia cardaca (IC) uma complexa sndrome cardiovascular com
elevada prevalncia, sendo que seu quadro clnico frequentemente
associado dilatao do ventrculo, diminuio da contratilidade e
reduzida frao de ejeo do ventrculo esquerdo (FE). Mesquita (2008). So
recomendados a pratica de exerccios para pacientes com doenas
cardiovasculares que so baseados na capacidade aerbica individual, os
efeitos do exerccio de treinamento de pacientes com IC tm demonstrado
resultados positivos como a realizao de sries de exerccios de alta
intensidade por perodos relativamente longos, com menor grau de fadiga e
maior dispndio calrico total e a melhora da funo muscular, utilizando
outro mtodo seguro e eficaz em pacientes com insuficincia cardaca, tem
se o aumento do limiar ventilatrio em 24% e o VO2 pico em 20%, aps
apenas 03 semanas de treinamento intervalado em ciclo ergmetro. O
objetivo deste estudo avaliar o quanto satisfatrio o treinamento
aerbico em paciente com IC. Para abordagem metodolgica utilizou-se uma
anlise de pesquisa das produes cientficas nos seguintes bancos de
dados: Pubmed e Scielo. As pesquisas foram restritas ao perodo de 2000 a
2012. Utilizando-se os idiomas Portugus e Ingls e os seguintes descritores:
Insuficincia cardaca, Treinamento aerbico intervalado, Treinamento fsico.
Por fim concluiu-se o quo benfico o treinamento fsico regular em
paciente com IC.
Palavras chaves: Insuficincia cardaca, treinamento aerbico, benefcios
adquiridos.

Aluna de Fisioterapia da Universidade

cristielly18@hotmail.com
2
Aluna de Fisioterapia da Universidade
manu_l_p_n@hotmail.com
3
Aluna de Fisioterapia da Universidade
pri.olly@hotmail.com
4
Aluna de Fisioterapia da Universidade
stefaniagonarcc@hotmail.com

Estadual do Piau UESPI. E-mail:

Estadual do Piau UESPI. E-mail:
Estadual do Piau UESPI. E-mail:
Estadual do Piau UESPI. E-mail:

ABSTRACT
Heart failure (HF) is a complex cardiovascular syndrome with high
prevalence, and its clinical often associated with ventricular dilation,
decreased contractility and reduced ejection fraction of the left ventricle
(EF). Mesquita (2008). Practices are recommended to exercise for patients
with cardiovascular disease that are based on individual aerobic capacity,
the effects of exercise training in patients with HF have shown positive
results as conducting a series of high-intensity exercise for relatively long
periods, with less degree of fatigue and greater total caloric expenditure and
improves muscle function using another method safe and effective in
patients with heart failure has increased by 24% ventilatory threshold and
peak VO2 by 20% after only 03 weeks of interval training cycle ergometer.
The objective of this study is to evaluate how satisfactory is the aerobic
training in patients with HF. For methodological approach used a survey
analysis of scientific production in the following databases: PubMed and
SciELO. The searches were restricted to the period from 2000 to 2012. Using
the English and Portuguese languages and the following descriptors: Heart
failure, aerobic interval training, physical training. Finally we concluded is
how beneficial regular physical training in patients with HF.

I.

INTRODUO
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A insuficincia cardaca representa uma sndrome clnica complexa

caracterizada por anormalidades na funo do ventrculo esquerdo e na
regulao neuro-hormonal, acompanhada por intolerncia aos esforos,
reteno hdrica e diminuio da expectativa de vida. (Timerman. Et AL,
2000)
Apesar dos progressos no tratamento da insuficincia cardaca,
ainda persistem a alta mortalidade e morbidade. Dentre os procedimentos
preconizados para reduo de morbidade e, em certas situaes, tambm
para mortalidade, incluem-se programas de treinamento fsico. (Silva, et
AL, 2002)
Pacientes com IC foram aconselhados a evitar o exerccio por causa
de preocupaes sobre prejudiciais efeitos cardacos. No entanto, em
muitos estudos sobre os efeitos do exerccio de treinamento de pacientes
com IC tm demonstrado resultados positivos. (Ko JK , McKelvie RS, 2005)
A atividade fsica melhora a funo principalmente muscular e
aumenta

mxima,

bem

como

capacidade

de

exerccio

submximo. Efeitos vantajosos tambm foram observados no que se

refere estimulao neuroendcrina. O efeito sobre a hemodinmica
central muito menor e, indiretamente mediada por uma tendncia para
a diminuio da resistncia perifrica. Dimetros do ventrculo esquerdo,
frao de ejeo e presses de enchimento no mostram mudanas
significativas. O

ganho

na

capacidade

de

exerccio

geralmente

acompanhado por uma melhoria do estado dos sintomas e qualidade de

vida. Estudos recentes indicam que o prognstico pode tambm ser
melhorada pelo exerccio fsico. (Kindermann, et al 2003)
O treinamento intervalado um mtodo de treinamento aerbico
que estimula os msculos perifricos sem produzir estresse cardiovascular
significativo. Os princpios fundamentais da prtica visam manter a
durao do intervalo-trabalho inversamente proporcional intensidade, ou
seja, estmulos mais intensos em um curto intervalo de tempo, bem como
enfatizar o desenvolvimento da resistncia aerbica. (Moreira, 2008).

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II.

METODOLOGIA

III.

RESULTADOS E DISCUSSO
Segundo Moreira (2010), a insuficincia cardaca uma sndrome

clnica

caracterizada pela incapacidade do corao em manter o

suprimento sanguneo adequado ao organismo, apresentando elevada

mortalidade e mau prognstico.
Em geral, as recomendaes de exerccios para pacientes com
doenas cardiovasculares so baseadas na capacidade aerbica individual
e co-morbidades. A prescrio do exerccio deve envolver atividades
aerbicas, em combinao com a resistncia, flexibilidade e exerccios de
equilbrio. (Perez, 2012)
Este

mtodo

utiliza

curtos

perodos

de

exerccio

em

alta

intensidade, chamados de intervalos-trabalho, alternados com exerccio de

leve

intensidade

ou

nenhum

exerccio,

chamados

de

intervalos-

recuperao, que so repetidos em seqncias dentro de uma srie de

exerccios. Diferentemente do treinamento contnuo, no h um estado
estvel (steady-state), ou seja, no alcanado um estado de equilbrio
do metabolismo, a partir da realizao de um exerccio em carga fixa.
(Moreira, 2008).
Estudos da Dra. Katharina Meyer mostraram que o uso racional
deste mtodo seguro e eficaz em pacientes com insuficincia cardaca,
aumentando o limiar ventilatrio em 24% e o VO2 pico em 20%, aps
apenas 03 semanas de treinamento intervalado em cicloergmetro. Este
aumento foi similar ao encontrado em estudos que utilizaram o
Cardiologia do Exerccio mtodo contnuo (steady-state), porm aps um
perodo maior de treinamento.
Apesar da carga total ser marcadamente maior no treinamento
intervalado

em

cardiovascular,

comparao
a

percepo

ao

treinamento

subjetiva

de

contnuo,

esforo

o
o

estresse
nvel

de

catecolaminas circulantes so menores no modelo intervalado, enquanto

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somente o nvel de lactato comparativamente maior, indicando um

estresse perifrico mais intenso. A frao de ejeo do ventrculo esquerdo
exibe aumento semelhante nos dois mtodos de treinamento. (Moreira,
2008).
A intensidade a ser utilizada no intervalo-trabalho pode ser
determinada atravs de um modelo emprico, ou baseada nos percentuais
comumente utilizados para a prescrio aerbica (% da FC, % VO2 pico,
% limiares ventilatrios). A eficcia do treinamento intervalado depende
da escolha correta entre os intervalos de trabalho e recuperao. (Moreira,
2008).
Em relao durao e frequncia iniciais de treinamento, a
condio clnica e a capacidade funcional basal devem ser consideradas. O
treinamento deve ser gradualmente intensificado, respeitando-se os sinais
de adaptao individual.
Finalizando, a prescrio de exerccios atravs da metodologia de
treinamento intervalado quando bem manipulada permitir aos pacientes
com insuficincia cardaca a realizao de sries de exerccios de alta
intensidade por perodos relativamente longos, com menor grau de fadiga
e maior dispndio calrico total, sendo uma tima alternativa para facilitar
a adaptao da musculatura esqueltica para que os mesmos possam
suportar exerccios de maior intensidade no treinamento contnuo, de uma
forma mais gradativa e mais assimilvel, alm de quebrar a monotonia do
treinamento. (Moreira, 2008).
IV.

CONCLUSO
A atividade fsica traz beneficio para o corao e para a sade. Com

o treinamento fsico regular o paciente tem uma melhora na regulao

ventilao/perfuso pulmonar, na melhora da funo respiratria por
fortalecimento da musculatura respiratria. Como o consumo de oxignio
em pacientes com insuficincia cardaca 40% menor do que em
indivduos normais, o treinamento fsico pode modificar esse quadro
atenuando tanto a fadiga como a dispneia, e aumentando o consumo de
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oxignio de pico nesse pacientes, aumentando assim tambm a potencia

aerbica mxima, melhorando a capacidade oxidativa do musculo
esqueltico.
Conclumos que o treinamento fsico aerbio intervalado eficaz,
pois aumenta a resistncia fsica, conduz melhora cardiorrespiratria e
reduz a gordura corporal acumulada, reduzindo tambm a fadiga. Para o
tratamento de insuficincia cardaca o exerccio muscular foi incorporado
s medidas no farmacolgicas, reduzindo a resposta ventilatria e
melhora na qualidade de vida.
V.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8916481
http://200.220.14.51/revistasocesp/edicoes/volume20/v20_n02_tx20.asp

http://departamentos.cardiol.br/sbc-derc/revista/2008/43/pdf/Rev43-p11-12.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16175769
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12722703
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23174552
http://www.scielo.br/pdf/abc/v79n4/12700.pdf
http://www.scielo.br/pdf/abc/v93n1/v93n2a18.pdf

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