INTRODUCCIN

Cada ao se presentan diferentes casos de negligencia mdica, en algunos no

son muy significativos, en otros se han dado lesiones muy graves e incluso la
muerte.
La negligencia mdica es un acto de omisin del profesional de salud pues se
desva de los protocolos estandarizados por la comunidad mdica para el manejo
de una determinada enfermedad que causa lesin al usuario. Es ms durante los
ltimos 50 aos, la gran parte de los profesionales mdicos han perdido
progresivamente la imagen humanista que los identificaba durante milenios, para
ser considerados como simples tcnicos, vidos de reconocimiento econmico,
profesional y divorciado de la sensibilidad humana.
Pasando por alto lo que dice la Ley general de salud Ley N 26842, la salud es
condicin indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar
el bienestar individual.
La proteccin de salud es de inters pblico. Por tanto, es responsabilidad del
estado regular, vigilar y promoverla.
Toda persona tiene derecho a la proteccin de su salud en los trminos y
condiciones que establece la ley. El derecho a la proteccin de la salud es
irrenunciable. (Artculos I, II Y III del Ttulo Preliminar)
Sin importar lo que dice, la Ley de base de carrera administrativa Decreto
Legislativo N 276 y su Reglamento Decreto Supremo N 005-90-PCM. Que los
servidores pblicos sern sancionados administrativamente por el incumplimiento
de las normas legales y administrativas en el ejercicio de sus funciones, sin
perjuicio de las responsabilidades civil o penal en que pudieran incurrir.
Mucho menos se cumplen, lo que dice, el Decreto Legislativo N 716 Ley de
Proteccin al Consumidor, el Artculo 7 y 8 que los proveedores estn obligados
a cumplir con las normas de seguridad y calidad de servicios. Y son responsables,
adems de la idoneidad y calidad de los servicios, en lo que corresponde.
En esta investigacin tambin se aborda el tema de las historias clnicas que se
usan en los diferentes establecimientos de salud. Las Historias Clnicas es un
documento legal, pues ellas se registran todos los antecedentes de la salud, el
estado clnico actual, las alergias a ciertos medicamentos, negacin a ciertos
tratamientos mdicos, las indicaciones de exmenes auxiliares, la frecuencia de
consultas o interconsultas entre otros; los cuales deben ser registrados en forma
ordenada, correcta, con letra legible y archivarlo bien. Al respecto la ley general de
salud en su artculo 29 seala lo siguiente: el acto mdico debe estar sustentado
en una historia clnica veraz y suficiente que contenga las practicas y
procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud
diagnosticado.
Se bien es cierto que en el mundo actual, los avances en la tecnologa mdica, la
promocin de la medicina basada en la evidencia, el uso de guas de prctica
clnica y la hipersensibilizacin en todas las areas de medicina, han contribuido el
incremento proporcional en las expectativas de los pacientes y mdicos, as como
el incremento de la presin econmica, que en conjunto, han contribuido al
demerito de la autonoma del mdico.
Nuestro Pas, no es ajeno a esta realidad as como hay aumento en los avances
de la tecnologa mdica y promocin de la medicina, tambin hay aumento en el
tema de negligencia mdica, pues tenemos innumerables denuncias que se
realizan en el fuero Civil y penal, dependiendo que es lo que se persigue, una
reparacin por los daos y perjuicios ocasionados, o una sancin punitiva como
castigo por las faltas ocasionadas, las consecuencias de una denuncia por
negligencia mdica tambin abarca el mbito administrativo, el mbito tico y
moral. Las denuncias judiciales generan cambios en varios aspectos de la vida de
un medico y su entorno, Porque estas amenazan la verdadera naturaleza y los
valores de la profesin mdica, muchas veces estas denuncias se realizan sin que
el abogado patrocinador haya concretado un analices previo y valorado los
fundamentos jurdicos del caso, esta actitud de los profesionales del Derecho
tambin constituye una violacin de los deberes procesales bsicos de lealtad,
buena fe, probidad y respeto al rgano judicial, as como de su propio cdigo de
tica. Porque los pacientes y familiares pueden intuir que han sido vctimas de
negligencia mdica por haber obtenido un resultado imprevisible es decir no
esperado, que pueda ser difcilmente explicable por el personal mdico. Por estas
razones es aconsejable antes de interponer una demanda, recopilar todos los
datos que acrediten que efectivamente, ha existido negligencia mdica.
El impacto de negligencia mdica se ha descrito en varios estudios. Y tambin se
ha identificado que algunas especialidades son de alto riesgo para las
reclamaciones judiciales. Segn un estudio realizado en la comunidad europea en
el ao 2006, el 80% de los ciudadanos Europeos perciben los errores mdicos
como un problema importante, y un 50% cree que en un futuro estarn
involucrados en un caso de negligencia mdica, en 1964 se reporto que al menos
un 20% de los pacientes admitidos en un hospital universitario sufrieron algunas
iatrogenias es decir tratamiento mdico con eventos adversos, en otro estudio
realizado en 1991, los eventos adversos ocurrieron en 3,7% de hospitalizados,
27,6% de estos eventos adversos fueron por negligencia mdica. En el informe TO
ERR IS HUMAN: BUILDIG A SAFER HEALTH SYSTEM de1999, concluyeron
entre 44,000 y 98,000 personas que mueren cada ao es consecuencia de errores
mdicos prevenibles. Segn el estudio QUALITY IN AUSTRALIAN HEALTH CARE
STUDY, el 16,6% de las admisiones hospitalarias estaban relacionadas con la
ocurrencia de un evento adverso, siendo un 51% de ellos prevenibles, HEALEY
ET AL, reporto de los 4,743 pacientes el 31,5% fueron eventos adversos y en los
Estados Unidos, luego de la revisin 350 y 706 reclamaciones sentenciadas e
indemnizadas, se encontr que el 28,6% de los casos correspondan a errores de
diagnostico, los que a su vez representaron al mayor proporcin del monto
indemnizado.
Por estas razones el objetivo de esta investigacin es esclarecer la negligencia
mdica y su posterior reparacin de daos y perjuicios, teniendo como base las
diferentes denuncias existentes y otros informes que anteceden esta investigacin.
Es de carcter transversal descriptivo pues determina la responsabilidad civil o
penal de negligencia mdica y la reparacin de daos y perjuicios. El mtodo que
se utilizo en esta investigacin es el anlisis documental.

En nuestro Pas, los casos de negligencia mdica se encuentran en aumento de
los 281 casos de denuncias, el 60,3% (495) son valoradas no acuerdo a Lex Artis
(procedimiento que se sigue en una atencin de salud), el 16,8% (138) est de
acuerdo con Lex Artis, en un 13% (107) no se pudieron emitir conclusiones y en
9,9% (81) de los casos, las conclusiones del informe pericial no incluyen una
valoracin del acto mdico.
Clever N. S, Shermany A. G, Rosa C. P, Kelly C. J. y Tomasa C. J. (2013);
Concuerdan con esta investigacin al mencionar; que en el Per, las denuncias
por presunta responsabilidad mdica se encuentra en aumento, especialmente en
las especialidades quirrgicas, donde la probabilidad de ser considerada como un
acto mdico no adecuando a la lex artis es mayor, asimismo considera que un
porcentaje importante de casos no se llegan a emitir conclusiones valorativas
sobre el acto mdico.
Concuerdo con Henri C. S. (2010); cuando determina al mencionar que La
negligencia mdica est constituida por una serie de conductas que se apartan del
actuar de un medico razonablemente diligente que vulnera la seguridad de los
pacientes, y da a una conducta negativa en perjuicio del paciente y esto debe
medirse segn lo que podra y debera esperarse, es decir segn la actividad del
mdico en este caso de un medico competente de acuerdo al estado actual de las
ciencias medicas y la situacin en concreta en que se realizo el acto mdico.
Una operacin quirrgica, realizada inmediatamente en el propio lugar del
accidente sobre un herido al que es imposible transportar, y con medios
insuficientes, no puede ser juzgada con los mismos criterios que una operacin
realizada en un hospital. En consonancia con ello se debe tener en cuenta la
especial situacin del lugar, la necesidad de tomar una determinacin rpida, la
repentina aparicin de una situacin extraordinaria, como circunstancias de guerra
o situaciones de especial peligrosidad.
Desde el mbito de los servicios mdicos podemos sostener que todo profesional
mdico que no ejecuta sus obligaciones sea con intencin de incumplirlas
directamente (dolo) o por culpa inexcusable o culpa leve, es responsable por los
daos que causen dichas conductas antijurdicas y culpables, por ende del pago
de una indemnizacin por daos y perjuicios a favor del paciente
Carol G. J. (2011); hace una aclaracin al tema de esta investigacin al
sostener que la mala prctica mdica nace en la relacin entre mdico y paciente.
El profesional presta un servicio y puede hacerlo en forma defectuosa o causar
dao al enfermo. La mala prctica se da cuando, el accionar de un profesional con
imprudencia o negligencia, impericia o inobservancias de los reglamentos o
deberes a su cargo provoque un dao en el cuerpo o la salud de su paciente sea
este dao parcial o total. La figura de la mala prctica mdica se ha definido como
aquel tratamiento errneo o negligente aplicado por el mdico que resulta en un
dao, sufrimiento innecesario o muerte del paciente, debido a ignorancia,
negligencia, impericia o falta de observancia de las reglas determinadas.
El mdico causa dao y perjuicio a travs de sus errores, es decir, cuando el
mdico provoque un dao en el cuerpo o en la salud de la persona humana, sea
este dao parcial o total, temporal o permanente, como consecuencias de un
accionar profesional con imprudencia o negligencia, impericia de su profesin o
arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo.
Elizabeth T. J. y Viviana T. T. (2010); apoyan a esta investigacin cuando
sostienen que la mala prctica mdica es la falta de precaucin en el deber de
cuidado en el ejercicio de su arte o profesin, la discusin en el tema de la mala
praxis mdica surge a partir de la necesidad de garantizar la tutela de los bienes
jurdicos protegidos como la salud y la vida.
La mala praxis mdica al igual que otros delitos tipificados en las legislaciones
penales debe ser sancionado, y con mayor razn si se trata de la tutela de
derechos como son la vida y la salud, pero adems de aquellos tambin la
reparacin del dao implica consecuencias de tipo civil o penal.
Cdigo de tica Mdica y Deontologa del Per, al referirse al tema
atencin de calidad mdica en los artculos 65, 66, 67 dice que el mdico debe
presentarse al paciente en condiciones de ecuanimidad e higiene y tratarlo con
lealtad, decoro, correccin, dedicacin, cortesa y oportunidad. El mdico debe
proporcionar al paciente una atencin cuidadosa, exhaustiva, completa, tomando
el tiempo necesario de acuerdo a la naturaleza del problema clnico. No debe
actuar de modo apresurado e irresponsable en detrimento de la calidad de la
atencin. El mdico debe indicar solo exmenes auxiliares, tratamientos o
procedimiento que sean de utilidad especfica, los cuales deben estar
debidamente sustentados. En caso de que el paciente sufriera dao por la
intervencin deber ser informado de inmediato.

Por lo expuesto, todo profesional mdico que comete negligencia est sujeto a la
Responsabilidad Legal, una obligacin de responder ante los tribunales de justicia,
por los daos que ha ocasionado. Y se ejecuta bajo la forma de reparacin o
resarcimiento por el perjuicio ocasionado. Entre estas responsabilidades esta:
Responsabilidad Penal; se genera cuando el profesional mdico que ocasiona el
dao con su accin lesiva lo que est tipificado en el Cdigo Penal como
constitutiva de un delito o de una falta. Es una responsabilidad personal y ello
implica que la sancin penal prevista solamente puede ser cumplida por la
persona que de forma directa es autor del delito o la falta. En ese sentido la
descripcin tpica de homicidio culposo se encuentra en el Artculo 111 Cdigo
Penal y sobre lesiones culposas se encuentra tipificada en el Artculo 124 del
mismo cuerpo legal.
La provocacin de una muerte o la determinacin de una lesin, debido a actos
profesionales, justificativos de responsabilidad son las siguientes:
La Imprudencia; es la falta de prudencia, cordura o moderacin. En ella
hay insensatez, ligereza y precipitacin. La imprudencia viene hacer una
conducta positiva que consiste en hacer ms de lo que debera hacer, es
decir forzar las dosis teraputicas mas all de los limites sealados por la
experiencia, ejecutar operaciones graves con el objeto de reparar lesiones
insignificantes o ejecutar intervenciones quirrgicas en estado de ebriedad.

Negligencia; es una modalidad de culpa que guarda sintona con una
prctica mdica deficiente, con descuido y desatencin. Es hacer menos de
lo que se debera hacer, es decir que el cirujano luego de practicar una
operacin quirrgica olvida una gasa o instrumento el campo quirrgico.
Impericia; esta generalmente determinado por la insuficiencia de
conocimiento para la atencin del caso, que se presume y se considera
adquiridos, por la obtencin del ttulo profesional y el ejercicio de la
profesin, asimismo es la incapacidad tcnica para el ejercicio de una
funcin determinada. Existe una impericia absoluta cuando se obra fuera
del campo en que no estaba autorizado por el propio ttulo profesional
acadmico. Existe impericia relativa cuando aun estando autorizado por el
ttulo profesional se revelara escasa competencia tcnica. Por ejemplo en el
caso de una operacin de un diabtico sin la realizacin del riesgo
quirrgico, sabiendo que el paciente es diabtico con alto grado de azcar
en la sangre, producindose un enlace fatal que se podra evitar con un
mino de perica
Responsabilidad Civil; constituye la indemnizacin pecuniaria a la persona
agraviada por parte de quien perpetro el dao, en este caso la responsabilidad
civil del profesional de la salud tiene como sustrato el dao de la integridad del
paciente, que puede ser dao fsico, moral o psquico. Debe existir la obligacin o
deber cuya inobservancia da lugar a la negligencia que da como consecuencia el
dao. Debe adems demostrar que existe una relacin directa en el acto
negligente y los daos sufridos.


Responsabilidad Civil Contractual; en la relacin contractual el paciente
tiene la obligacin de pagar los honorarios acordados, y en su reclamo se le
exige que demuestre la existencia de la relacin contractual, es decir el
contrato de cumplimiento. El efecto jurdico que pesa sobre el mdico es
que asume la obligacin de responder el reclamo de la indemnizacin que
el paciente le haga, como consecuencia de la obligacin contractual
cumplida negligentemente. El artculo 1317 del Cdigo Civil considera los
siguientes supuestos de responsabilidad Civil contractual a) la inejecucin
de la obligacin b) el cumplimiento parcial, tardo o defectuoso. Como
complemento tambin tenemos los artculos 1321, 1318, 1319 y 1320 del
Cdigo Civil.

Responsabilidad extracontractual; es la derivada del dao producto de una
conducta carente de vnculo obligacional o contrato. Se basa en la nocin
de la culpa y en la nocin del riesgo creado (peligrosidad) segn se seala
en los artculos 1969 y 1970 del Cdigo Civil.
En la medicina no existen enfermedades sino enfermos, por esta razon Cada ser
humano debe ser estudiado individualmente por que cada uno es un caso
diferente y nico, tiene su propia enfermedad, Sus datos clnicos son distintos a
los de otros seres humanos y en su estudio se pueden encontrar distintos casos.
Aun si fueran incluidos en el mismo diagnostico, cada uno manifiesta de forma
personal y diferente los datos que van a permitir despus una elaboracin de
anlisis de los mismos y llegar a una conclusin.
La manifestacin de la enfermedad es distinta en virtud de la propia naturaleza
humana. Es por eso que cada acto mdico es diferente tal vez eso hace difcil
crear un juicio de valoracin de calidad de la actuacin del mdico y su
consecuente responsabilidad, lo cierto es que hay un contrato entre el mdico y el
paciente con una obligacin de hacer, ajeno al servicio que ofrece los
establecimientos de salud. Es por eso cualquiera que sea la va procesal aplicable
en la exigencia responsabilidad por las irregularidades en la prestacin de salud,
esta debe ser medida por el patrn de Lex atis y los reglamentos existentes
actualmente.
El error mdico es frecuente y lamentablemente inevitable, el profesional de salud
siempre est expuesto en virtud de diversos factores y acciones de su
procedimiento. Segn estadsticas en Estados Unidos mueren entre 44,000 y
98,000 personas cada ao por el error del mdico. Por lo tanto el problema de
mala prctica mdica expone no solo a las exigencias mximas de los cdigos
morales y legales si no a justos reclamos de la sociedad y daa a seres humanos.







MATERIALES Y MTODOS
En esta investigacin se uso el estudio transversal descriptivo. Y se incluyeron
todos los informes periciales por negligencia mdica desde el 1 de enero del 2005
hasta 31 de diciembre del 2010, emitidos por la Oficina Informtica del Instituto
de Medicina Legal y ciencias forenses de la Fiscala de la Nacin de Lima ubicado
en Av. Abancay N 491 6to piso Lima Per, y el informe del Colegio Mdico del
Per del ao 2006.
Los casos fueron evaluados por junta mdica, donde se realizaron el estudio del
acto mdico cuestionado, exponiendo los hechos y comparndolos con un
estndar en concordancia al modo, tiempo, y lugar donde se realizo el acto
mdico, para finalmente emitir un dictamen pericial y finalmente remitir a la
autoridad judicial. Cuando el caso requiri precisiones por un mdico especialista,
el perito solicito, a la autoridad correspondiente, la inclusin del especialista,
previo estudio mdico legal del caso o solicito la opinin de la sociedad cientfica
mdica correspondiente con lo que se trato de minimizar los errores de
apreciacin derivadas de la falta experiencia clnica o quirrgica del perito medico.
Asimismo, cuando se encontraron varios informes periciales correspondientes al
estudio de un mismo caso, se considero un solo informe pericial. Cuando en el
acto mdico se involucraba a mdicos de varias especialidades, se considero
como especialidad denunciada a la que presento mayor relacin con el
procedimiento medico y con la estructura o funcin corporal afectada. Se
excluyeron adems los informes periciales en cuyo contenido no se realizo la
exposicin de los hechos es decir analices y sntesis del acto mdico.
Por otra parte en el colegio mdico de Lima, se convoco a importantes personas
expertas entre ellos mdicos, abogados y otros profesionales con la aprobacin
del consejo nacional del colegio y se analizaron el acto mdico con todas sus
implicancias.
Tambin se realizo comparaciones de denuncias de casos de negligencia mdica
con otras instituciones del estado como: Defensora del Pueblo e INDECOPE
encontrndose diferencias sorprendentes de una institucin a otra concluyndose
que la sociedad civil no est haciendo valer sus derechos como pacientes y como
En esta investigacin las variables fueron la especialidad mdica a la que
perteneca el mdico denunciado, el cumplimiento o no de la lex artis (el
procedimiento o mtodo que se sigue normalmente en los diferentes
establecimientos de salud) y la causa de la lesin descrita con respecto al proceso
de la enfermedad o la asistencia sanitaria, es decir la utilizacin de bienes o
servicios diseados para promover la salud.


El diseo metodolgico elegido fue, La recoleccin de datos que se realizo en
mes de mayo y junio del ao 2014, mediante un cuadro de operacionalizacion de
variables. Posteriormente se elaboro un diseo estadstico en Microsoft Office
Excel. Y se realizo un anlisis descriptivo de cada una de las variables.
El estudio no involucra riesgos a la salud e integridad de personas solo se limita a
la negligencia mdica; en todo momento se mantuvo la confidencialidad de las
personas afectadas en los casos denunciados, y de las instituciones involucradas.












RESULTADOS
Se revisaron un total de 1457 informes periciales por negligencia mdica entre los
aos 2005 y 2010 en la Oficina Informtica del Instituto de Medicina Legal y
ciencias forenses de la Fiscala de la Nacin de Lima ubicado en Av. Abancay N
491 6to piso Lima Per, y 120 denuncias en el Colegio Mdico de Lima del ao
2006, como se presentan en las figuras 1 y 4

0
50
100
150
200
250
300
350
AO 2005 AO 2006 AO 2007 AO 2008 AO 2009 AO 2010
186
181
245
267
321
257
Figura 1. Nmeros de informes periciales por negligencia mdica emitido por la
Oficina Informtica del Instituto de Medicina Legal y ciencias forenses de la
Fiscala de la Nacin de Lima, De los aos 2005 al 2010.




Valoracin del Acto Mdico: luego de aplicar los criterios de seleccin, el
nmero de informes periciales correspondi a 880 casos, de los cuales se
excluyeron los casos en los que no se pudo establecer la especialidad mdica
estos fueron 56 casos, y los referidos a actuaciones relacionadas a profesionales
de salud no mdicos fueron 03 casos, quedando un total de 821 casos por
negligencia mdica.
De los 821 casos por negligentica medica el 60.3% (495) fueron valoradas no de
acuerdos a Lex Artis (procedimiento que se sigue en una atencin normal en los
diferentes establecimientos de salud) y 16,8% (138) est de acuerdo a lex atis. En
13% (107) no se pudo emitir conclusiones y en 9,9% (81) de los casos las
conclusiones del informe pericial no incluyen una valoracin del acto mdico.
Como se presenta en la figura 2.





Lesiones del Proceso de Enfermedad: de los 620 de lesiones el 80,9% (502),
que se atribuyo al propio proceso de la enfermedad y los 19,0% (118) que se
consideraron resultado de la asistencia sanitaria (atenciones de otros
profesionales no mdicos) como se presenta en la figura 3
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
No Acuerdo a Lex
Artis
Acuerdo a Lex Artis No se puede emetir
conclusio
No incluye
valoracion del Acto
Medico
60.30%
16.80%
13%
9,9%
Figura 2. Distribucin valorativa del Acto medico

Figura 3. Distribucin de la causa de la lesin segn el cumplimiento del
procedimiento que se sigue en la ley del arte medico.






Informe del Colegio Mdico de Lima: Segn el informe del ao 2006 del Colegio
Mdico de Lima, de las 120 denuncias, el 60% corresponden a las actividades de
acto mdico, 15% corresponden a mala prctica y 25% a otras causas. como se
presenta en la figura 4.
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
Lesiones propias del proceso
de Enfermedad
Resultados de Asistencia
Sanitaria
80.90%
19,0%

Figura 4. Distribucin valorativa del acto mdico segn informe del Colegio
Mdico de Lima Per






Procedimientos no acordes a Lex Atis: las denuncias por presunta negligencia
mdica no acordes al procedimiento que se sigue normalmente en los diferentes
establecimientos de salud (lex artis) fueron mayores en especialidades
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Acto Medico Mala Practica Otras causas
60%
15%
25%
quirrgicas. Dentro de los casos en que el acto mdico no estuvo de acuerdo a lex
artis Segn especialidad quirrgica, la mayor frecuencia correspondi a la
especialidad de ginecologa y obstetricia de los 116 casos el 50,9% (59) es la
especialidad de ginecologa y obstetricia. como se presenta en la tabla 1


Especialidades quirrgicas
Acuerdo a Lex
Artis
No acuerdo a
Lex Artis
N = 340 (%) N=116 (%)
Ginecologa y Obstetricia 130 38,2 59 50,9
Ciruga General 70 20,6 19 16,4
Neurologa 24 7,1 23 19,8
Traumatologa y Ortopedia 41 12,1 3 2,6
Oftalmologa 16 4,7 2 1,7
ciruga Plstico 12 3,5 3 2,6
Ciruga Peditrica 14 4,1 1 0,9
Urologa 9 2,6 2 1,7
Anestesiologa 8 2,4 1 0,9
Ciruga de Trax y Cardiovascular 7 2,1 0 0,0
Otorrinolaringologa 3 0,9 1 0,9
Ciruga de Cabeza y Cuello 3 0,9 1 0,9
Otras Especialidades 3 0,9 1 0,9

Tabla 1. Caractersticas del acto mdico segn especialidad quirrgica.




En las especialidades clnicas: la frecuencia fue mayor para pediatra en un
22,7% como se presenta en la tabla 2.

Especialidades Clnicas
Acuerdo a Lex
Artis
No acuerdo a
Lex Artis
N = 155 (%) N=22 (%)
Pediatra 54 34,8 5 22,7
Medicina Interna 35 22,6 3 13,6
Oncologa Medica 13 8,4 1 4,5
Neonatologa 4 2,6 1 4,5
Cuidados Intensivos 10 6,5 0 0,0
Neurologa 5 3,2 1 4,5
Neumologa 9 5,8 0 0,0
Emergencias y Desastres 4 2,6 2 9,1
Gastroenterologa 3 1,9 1 4.5
Cardiologa 4 2,6 2 9,1
Nefrologa 5 3,2 0 0,0
Psiquiatra 2 1,3 1 4,5
Otras especialidades 7 4,5 5 22,7

Tabla 2. Caractersticas del acto mdico segn especialidad Clnica

Caractersticas del Acto Medico: de los 821 casos de lesin en el informe
pericial, se excluyeron a los que no se pudieron emitir conclusiones (107), cuando
las conclusiones no realizaban una valoracin del acto mdico (81), los que no se
pudieron determinar (13), quedando un total de 620 casos para el anlisis.
De los 620 casos de lesiones el 80,9% (502) se atribuyeron al proceso de la
enfermedad, mientras que el 19,0% (118). Se atribuyo a la asistencia sanitaria, es
decir atenciones por otros profesionales no mdicos
Las caractersticas del acto mdico segn la causa de lesin como proceso de la
enfermedad de los 348 casos, el 44,3% (154) fueron para especialidades
quirrgicas correspondientes a ginecologa y obstetricia. Y para las especialidades
clnicas de los 154 casos el 32,5% (50).fueron para la especialidad de pediatra
De acuerdo a la causa de la lesin por asistencia sanitaria la mayor cantidad fue
en las especialidades quirrgicas de ginecologa y obstetricia en 31,3% como se
presentan en la tabla 3


Especialidades quirrgicas
Proceso de la
Enfermedad
Asistencia
Sanitaria
N = 348 (%) N=99 (%)
Ginecologa y Obstetricia 154 44,3 31 31,3
Ciruga General 64 18,4 22 22,2
Neurologa 22 6,3 23 23,2
Traumatologa y Ortopedia 39 11,2 5 5,1
Oftalmologa 15 4,3 3 3,0
ciruga Plstico 14 4,0 1 1,0
Ciruga Peditrica 12 3,4 3 3,0
Urologa 10 2,9 1 1,0
Anestesiologa 3 0,9 6 6,1
Ciruga de Trax y Cardiovascular 6 1,7 1 1,0
Ciruga de Cabeza y Cuello 3 0,9 1 1,0
Otorrinolaringologa 3 0,9 1 1,0
Otras Especialidades 3 0,9 1 1,0

Tabla 3. Caractersticas del acto mdico segn proceso de enfermedad, en
especialidades quirrgicas





En las especialidades clnicas: la mayor cantidad fue para pediatra en 31,3%
como se presenta en la tabla 4



Especialidades Clnicas
Proceso de la
Enfermedad
Asistencia
Sanitaria
N = 154 (%) N= 19 (%)
Pediatra 50 32,5 6 31,6
Medicina Interna 36 23,4 1 5,3
Oncologa Medica 13 8,4 1 5,3
Cuidados Intensivos 10 6,5 0 0,0
Neumologa 9 5,8 0 0,0
Cardiologa 6 3,9 0 0,0
Emergencias y Desastres 6 3,9 0 0,0
Neurologa 5 3,2 1 5,3
Nefrologa 4 2,6 1 5,3
Neonatologa 5 3,2 0 0,0
Gastroenterologa 2 1,3 2 10,5
Psiquiatra 1 0,6 2 10,5
Otras especialidades 7 4,5 5 26,3

Tabla 4. Caractersticas de acto mdico segn proceso de la enfermedad en
especialidades clnicas