MG. C.D.

RAL ANTONIO ROJAS ORTEGA

PATOLOGIA BUCAL
En estado de salud, la mucosa bucal tiene color
rosa grisceo uniforme, y puede estar cruzada
por pliegues grisceos delgados, donde se
acomoda entre las hileras de los dientes cuando
la boca este cerrada.
Las porciones descubiertas de los labios son
secas, de color rojo bermelln y por lo regular
presentan pequeas arrugas verticales y
superficiales por dentro de la lnea de cierre, los
labios son hmedos y tienen color rojo grisceo
semejante al resto de la mucosa bucal.
PROPOSITO:
- Tipo de dolor
- Cantidad y calidad de los alimentos
- Tabaquismo
- Ingestin de alcohol
- Tratamiento farmacolgico
- Trastornos emocionales
Por lo regular el examen macroscpico cuidadoso
de cavidad bucal brinda datos tan tiles como los
que podra obtener va el examen microscpico y de
otros mtodos complicados
Las enfermedades carenciales suelen depender
de algunos motivos, que explicaremos:
1. Ingreso deficiente de nutrimentos
indispensables
2. Absorcin deficiente de nutrimentos esenciales
3. Utilizacin defectuosa de nutrimentos esenciales
4. Aumento de las necesidades que exceden del
ingreso normal
5. Aumento de la eliminacin de nutrimentos
esenciales por orina.
La nica manifestacin apreciable de una
enfermedad carencial puede consistir en
dolor en lengua y boca.
Las anomalas que producen en lengua y boca
dos estados carenciales pueden ser idnticas.
Asimismo, estados que no guardan relacin
con carencias pueden producir las mismas
alteraciones en los rganos mencionados.
Uno de los cambios posibles es
la vasodilatacin que causa
hiperemia y rubor. Otras
manifestaciones son atrofia e
hipertrofia del epitelio, rotura de
capilares con hemorragia e
infartos submucosos,
ulceracin y necrosis.
Las manifestaciones principales atribuibles a la
cavidad bucal en el escorbuto clnico son dolor,
tumefaccin y hemorragia gingival.
En casos avanzados las molestias son muy intensas
y el paciente no puede masticar. Las lesiones
suelen ocurrir en etapa avanzada del cuadro
clnico. La piorrea y otras enfermedades de las
encas parecen ser factores que predisponen a la
aparicin ms temprana.
La microglosia es una anomala congnita rara, que se
manifiesta por lengua pequea o rudimentaria. Slo se
ha registrado un caso de ausencia completa de la lengua
en el momento del nacimiento, una alteracin conocida
como AGLOSIA.
Son obvias las dificultades que enfrentan los pacientes
con aglosia o microglosia al comer y hablar.
Se refiere a una lengua grande, puede ser de tipo
congnito o secundario.
La macroglosia congnita se debe al sobredesarrollo de la
musculatura, que puede o no estar relacionada con
hipertrofia o hemihipertrofia muscular.
La macroglosia secundaria se presenta como resultado de
un tumor en la lengua. Esta puede producir desplazamiento
de los dientes y maloclusin, debido a la fuerza que tienen
los msculos afectados y a la presin que ejerce la lengua
sobre los dientes.
La anquiloglosia completa se presenta como resultado
de la fusin entre la lengua y el piso de la boca.
La anquiloglosia parcial, o la comn lengua atada, es
una alteracin mucho ms frecuente y, por lo regular es
causada por un frenillo lingual corto o de uno que est
demasiado cerca de la punta de la lengua.
Una lengua bfida o completamente hendida es una
enfermedad rara que, aparentemente, se debe a la falta
de fusin de las protuberancias linguales laterales de
este rgano. Una lengua parcialmente hendida es mas
frecuente y se manifiesta como una ranura profunda en
la lnea media de la superficie dorsal.
La hendidura parcial resulta del hundimiento
incompleto y la falta de obliteracin de la ranura,
debido a la proliferacin mesenquimatosa subyacente.
Tambin llamada LENGUA ESCROTAL. Es
una malformacin manifestada clnicamente
por numerosas ranuras o surcos en la
superficie dorsal, a menudo radiadas hacia
fuera desde una ranura central a lo largo de
la lnea media de la lengua.
La lengua fisurada no siempre es dolorosa,
excepto en los casos en que los residuos
alimenticios tienden a juntarse en las ranuras
y causan irritacin.
ESTOMATITIS GEOGRAFICA
GLOSITIS MEDIA ROMBOIDEA
o Tambin llamada ATROFIA PAPILAR CENTRAL DE LA
LENGUA.
o Es una anomala congnita de la lengua, la cual puede deberse a
la falla del tubrculo impar de retraerse o retirarse antes de la
fusin de las mitades laterales de la lengua, interponindose entre
ellos una estructura sin papilas.
ROMBOIDAL
MEDIA
o Aparece clnicamente como un parche o placa
rojiza en forma de rombo, de diamante, u ovoide
localizada en la superficie dorsal de la lengua
inmediatamente anterior a las papilas
circunvaladas.
o Es un rea plana o ligeramente elevada, algunas
veces mamelonada, resalta del resto de la lengua
porque no presenta papilas filiformes. Desde el
punto de vista clnico es ms notoria cuando la
lengua aparece cubierta o las papilas son pesadas y
afelpadas.
GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA
GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA
GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA
Tambin llamada Lengua geogrfica,
Erupcin errante de la lengua, Glositis
aerata exfoliativa, Eritema migratorio.
Es una lesin interesante de etiologa
desconocida, aunque se ha sugerido que
puede estar relacionada con la tensin
emocional.
La lesin consiste de mltiples reas de
descamacin de las papilas filiformes de la lengua
en un patrn irregular arrollado hacia adentro
Las reas de descamacin permanecen corto
tiempo en el lugar, despus sanan y aparecen en
otro lugar, es decir dan la idea de que emigran. No
es raro que las lesiones pequeas se unan. La
enfermedad puede persistir semanas o meses y
despus desaparecer en forma espontnea,
posteriormente recurren.
LENGUA VELLOSA
Es un trastorno poco usual que se caracteriza por
hipertrofia de las papilas filiformes de la lengua,
sin que haya descamacin normal que puede ser
extensa y formar una capa gruesa afelpada sobre
la superficie dorsal de la lengua.
El color de las papilas puede variar desde blanco
amarillento hasta caf o incluso negro, segn su
tincin por factores extrnsecos como tabaco,
algunas comidas, medicinas o microorganismos
cromgenos de la cavidad bucal.
LENGUA VELLOSA BLANCA Y NEGRA
La tiroides lingual se puede manifestar
clnicamente como una masa nodular dentro o
cerca de la base de la lengua alrededor del
agujero ciego y con frecuencia, pero no
siempre, en la lnea media.
Esta masa , suele parecer profunda y no como
una lesin exoftica superficial; adems tiende a
presentar una superficie lisa.
VARICES LINGUALES
La glndula tiroides se desarrolla en el embrin
a partir del piso ventral de la faringe mediante
una invaginacin ectodrmica o divertculos.
La lengua se forma al mismo tiempo que este
piso farngeo y anatmicamente est asociada
con la glndula tiroides por la conexin a
travs del conducto tirogloso.
El ndulo lingual tiroideo es una alteracin
anmala en la cual se encuentran folculos de
tejido tiroideo en la sustancia de la lengua.
VARICES LINGUALES
En algunos casos, puede aparecer vascular, en
tanto que en otras el color de la mucosa no es
atpica.
En muchos de los casos el tamao de la lesin
es de aproximadamente 2 a 3 cm de dimetro.
Los sntomas principales pueden variar, pero
los ms frecuentes son disfagia, disfona,
disnea, hemorragia con dolor, o una sensacin
de engrosamiento o llenado en la garganta.
PAPILAS DE LA V LINGUAL
PAPILAS DE LA V LINGUAL
GRANULOS DE FORDYCE
QUEILITIS EXFOLIATIVA DE MEDIANA
INTENSIDAD
QUEILITIS EXFOLIATIVA SEVERA
QUEILITIS SEVERA POR CONTACTO
QUEILITIS DE MEDIANA INTENSIDAD
POR TRAUMA
QUEILITIS EXTENSA Y SEVERA POR
TRAUMA
QUEILITIS GLANDULARIS
QUEILITIS GRANULOMATOSA
QUEILITIS ANGULAR
QUEILITIS ANGULAR
FISURA LABIO MEDIANA