La Tercera Tópica PDF

ALTER REVISTA DE PSICOANALISS N4
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ALTER N4
TRADUCCIN Y TPICA PSQUICA
La tercera tpica.
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Christophe Dejours

Los modelos tpicos en la teora de Freud

Para dar cuenta de los fenmenos psquicos, Freud insiste en la necesidad de
descifrarlos en tres niveles: dinmico, tpico y econmico.

El nivel dinmico, que permite descifrar el discurso del paciente en trminos de
conflictos psquicos, es se al que da acceso el sujeto neurtico que emprende un
psicoanlisis. Los psicoanalistas que, despus de Freud, se interesaron por los pacientes
que no evolucionaban en el registro estricto de la neurosis a saber, los psicticos y los
caracterepatas (1)- insisten en la dificultad, incluso en la imposibilidad, de proceder a la
interpretacin del discurso de estos pacientes en trminos de conflictos, ya que la
dimensin conflictual es discontinua o est ausente, siendo de algn modo arrasada por
la debilidad del funcionamiento psquico.

Los especialistas en psicosomtica, despus de Pierre Marty, piensan que en la
caractereosis a menudo es necesario renunciar al anlisis dinmico de los conflictos, an
cuando se puede descifrar el discurso de esos pacientes refirindose al punto de vista
econmico (2). Trabajar en el nivel econmico es privilegiar, en el tratamiento, la
observacin de los desbordamientos del paciente por la excitacin anrquica no
canalizada en los conflictos, ya que stos estn ausentes; es dar prioridad a las
intervenciones que protegen de ese desbordamiento, situndose en el registro de una
relacin para-excitacin. Aqu tomamos para-excitacin en un sentido amplio, es
decir, como asociacin de intervenciones que buscan la evacuacin no traumtica del
exceso de excitacin -gracias a la propuesta, por parte del analista, de representaciones
que el paciente no llegaba a producir solo- y, por otro lado, de intervenciones que, al
contrario, estimulan zonas activadoras de la vida psquica que el paciente, estando solo,
potencia de forma insuficiente. La forma ms ejemplar de este mtodo de trabajo es
aportada por las curas de regresin de Margolin (3), en las que se inspiran un trabajo de
R. Herzberg (4) y ciertas curas de relajacin (5).

Las debilidades en el nivel econmico llevan a algunos analistas a renunciar a
las interpretaciones clsicas, dirigidas al material representado y simbolizado, para no
arriesgarse a inducir un traumatismo en el paciente al forzar una trama simblica que es
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ya demasiado frgil. Cuando se hace referencia a la excitacin, a la pulsin, o a la
nocin de organizacin y desorganizacin, lo que se sugiere inevitablemente es que el
registro dinmico discontinuo se acompaa de una estructuracin tpica frgil o
inexistente.

En efecto, el conflicto psquico debera poder leerse siempre en trminos
tpicos. La culpabilidad muestra un conflicto entre el Yo y el Supery; la vergenza, un
conflicto entre el Yo y el Ideal del Yo. En la concepcin freudiana, las instancias Ello
Yo - Supery, constitutivas de la segunda tpica, no estn presentes desde el nacimiento
y se forman en el curso del desarrollo psquico. El Supery, dice Freud, es heredero del
complejo de Edipo (6).

As, el nivel conflictual que marca el funcionamiento eficaz de la segunda tpica
y su estructuracin integral, caracteriza a la neurosis mental. La flexibilidad y la
capacidad de evolucin propias del registro conflictual tambin pueden observarse, a
nivel de la primera tpica, en el funcionamiento regular del preconciente. Ah el
preconciente, que tambin se constituye por ontognesis, sera la marca donde se
inscribe la segunda tpica, cuando ella comienza a funcionar.

Cuanto ms se desarrolla la segunda tpica, ms se diferencia el preconciente
(PCs) del inconciente (ICs). Pero cuando nos referimos al nivel econmico (aqul del
reparto de la energa en el aparato psquico y de sus desbordamientos traumticos que
amenazan la existencia misma de las tpicas) admitimos al mismo tiempo las
insuficiencias de la primera y de la segunda tpica, y entonces se vuelve imposible
representar topolgicamente lo que se juega en la descompensacin -y hasta en los
estados de compensacin- de los pacientes caracterepatas. De hecho, hoy en da solo
podemos describir la metapsicologa de la psicosis y de la caractereosis en negativo, por
incompetencia en relacin a la neurosis.

Antes de proponer un modelo tpico para estas dos ltimas estructuras, puede
ser til recordar que Freud opone, esquemticamente, el inconsciente al sistema
preconciente-conciente (PCs-Cs). Entre los dos sistemas reina la censura, lo que se
podra representar as:

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En realidad, aunque a menudo Freud caracteriza al preconciente como lugar
mestizo (representacin de cosa ligada a la representacin de palabra), casi siempre se
refiere al sistema PCs-Cs como un todo, sin haber especificado nunca, o casi nunca, las
diferencias entre los sistemas preconciente y conciente.

Sin embargo, en el captulo VII de La interpretacin de los sueos y en el
Complemento metapsicolgico a la teora del sueo, evoca la existencia de una segunda
censura entre los sistemas PCs y Cs.

Por lo dems, en varias ocasiones dice que el inconciente hunde sus races en el
soma. De modo que, implcitamente, desembocamos en una representacin estratificada
en cuatro capas:

Solo conocemos las reglas de circulacin en las dos capas intermedias, PCs y
ICs, donde en un sentido funciona la represin (PCs ! ICs) y en el otro se manifiestan
los retornos de lo reprimido: lapsus, actos fallidos, recuerdos pantalla, fantasmas,
sntomas y sueos. Si bien al comienzo de su obra Freud considera que el inconciente es
resultado de la represin, posteriormente vuelve sobre esta cuestin para postular la
existencia de una represin originaria, que preexiste a la represin dinmica y cuya
extensin sera mayor que la de lo reprimido en s. De modo que slo las capas ms
superficiales del ICs participaran en esos intercambios a travs de la censura.

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Figura 3
En sombreado; Zonas de intercambio en el interior del aparato psquico

La tercera tpica

La hiptesis de una tercera tpica que ser propuesta, resulta de consideraciones
metapsicolgicas sobre la perversin. En efecto, es a propsito de la perversin que
Freud introduce la nocin de clivaje del yo, en virtud del cual el sujeto podra
funcionar segn dos modos distintos, ignorantes el uno del otro. Uno reconocera la
realidad de la diferencia anatmica de los sexos; el otro le opondra una desmentida.

Esta nocin de clivaje se ha vuelto fundamental en psicoanlisis, necesaria para
ubicarse en la clnica de pacientes no neurticos. La encontramos a propsito de las
psicosis (Melinie Klein), los casos borderline (Winnicott, Kernberg), de las
personalidades narcisistas (Kohut), de las psicopatas (Winnicott), y si no hablamos de
ella en psicosomtica tal vez se debe a una laguna terica.

Incluso hoy en da, parece haber una cuasi-imposibilidad para dar cuenta de esta
concepcin -masivamente apoyada por la clnica- en el plano tpico. Cmo representar
dos funcionamientos psquicos diferentes en el interior de una misma tpica?

Nuestra hiptesis se basa en la observacin clnica, en virtud de la cual el
inconciente reprimido se da a conocer en el preconciente por los retornos de lo
reprimido y las representaciones de palabra. Ahora bien, aunque algunas de las
manifestaciones clnicas ms llamativas escapan a las formas conocidas de retorno de lo
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reprimido (el pasaje al acto, el avance de una enfermedad somtica, la confusin
mental), sin embargo es evidente que llevan la marca de una influencia del inconciente.
La hiptesis que ponemos a prueba en este libro consiste en considerar que esas
manifestaciones son producidas como efectos de una parte especfica del inconciente.
ste estara compuesto de dos sectores distintos. El primer sector estara constituido por
la represin originaria: se trata del inconciente sexual, tambin llamado inconciente
reprimido. El segundo sector del inconciente se formara como contrapartida de la
violencia ejercida por los padres contra el pensamiento del nio. Cuando, en respuesta a
la seduccin ejercida por el adulto sobre el cuerpo del nio, la actividad de pensamiento
de ste ltimo desencadena la violencia del adulto, el pensamiento del nio se detiene.
Sin pensamiento no puede haber represin originaria (que supone un mensaje del
adulto, un enigma pensado- para el nio, un trabajo de pensamiento de traduccin y
un residuo no traducido, segn la teora de la seduccin de Laplanche). Este sector del
inconciente, formado sin pasaje por el pensamiento del nio, es la rplica a nivel tpico
de las zonas del cuerpo excluidas de la subversin libidinal y del cuerpo ergeno (7).

Al formarse por fuera de todo pensamiento propio del nio, este sector del
inconciente ser denominado sin pensamiento, o inconciente amential. Al carecer de
pensamiento en su base, no podr dar lugar a retornos de lo reprimido ni a ningn
pensamiento nuevo. El principal modo de reaccin de este inconciente amential sera la
desorganizacin del yo o la desligazn crtica (cuya forma tpica es la amentia de
Meyert, una segunda razn para la denominacin de inconciente amential) y la accin
compulsiva sin pensamiento. Esta cuestin ser retomada y desarrollada en la
conclusin (8).

La clnica de pacientes no neurticos nos revela los retoos de este inconciente a
modo de violencia, de pasaje al acto, de ciertas formas de perversin y de somatizacin.
Aquello constituye el conjunto de sntomas no neurticos que conforman la patologa
psiquitrica. Por otra parte, sabemos bien que estos pacientes no estn siempre
enfermos y que, en ciertas etapas de su vida, o incluso durante toda su vida, son capaces
de mantenerse libres de descompensaciones. En esos casos el inconciente amential
permanece mudo, o casi. Quiere decir que en el periodo compensado estos pacientes
son como los neurticos? En cierta medida s, ya que entonces nos muestran un
funcionamiento preconciente. Pero slo en cierta medida, pues su vida mental a veces
parece aprisionada entre un inconciente y un preconciente poco diferenciados, por
mucho que continuamos descifrndolos a travs de los retornos de lo reprimido.

Hay que admitir, pues, que frente a este inconciente amential se erige un
sistema que puede contenerlo de forma eficaz. La observacin clnica muestra que, en
ausencia de sntomas psiquitricos, estos pacientes se mantienen gracias a
comportamientos y a un modo de pensamiento correctamente articulados con la
realidad. Se trata de un modo de pensamiento eficaz, realista, que no tiene nada que ver
con el proceso secundario que reina en el preconciente; proceso secundario
caracterizado por lo que llamamos asociaciones. El dique situado frente al inconciente
amential est bajo el dominio de un pensamiento lgico y operacional, separado del
inconciente. Es as como describimos en los caracterepatas el pensamiento operatorio
(9) y, en sujetos de alguna otra estructura, un pensamiento impersonal que tiene el
carcter estereotipado del discurso ideolgico, racionalizado.

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A partir de estas observaciones, podemos proponer un modelo tpico que
difiere del de Freud por un movimiento de bscula.

Desde esta perspectiva, el sistema conciente (Cs) -cuya naturaleza nunca fue
precisada por Freud- sera un sistema organizado por el pensamiento lgico, formado
por palabras asociadas no por las analogas constitutivas de la derivacin metonmica o
de la metfora, sino por un pensamiento aportado desde el exterior, lgico, aprendido, a
saber, el pensamiento intelectual, derivado del desarrollo cognitivo. Se trata, pues, de un
pensamiento lgico que resulta del aprendizaje, y no de una simple rplica de la
realidad. Algunos pacientes, llamados operatorios, se sirven de un pensamiento
operatorio concreto; otros, de un pensamiento operatorio abstracto; otros, incluso, de un
pensamiento lgico conceptual, segn la terminologa de Piaget; y sera un error creer
que el pensamiento operatorio es una simple fotografa de la realidad. Se trata de una
interpretacin, aunque lgica, proveniente del exterior, aprendida, y no de una
interpretacin fantasmtica, inventada por el sujeto. El clivaje sera el resultado de la
separacin, interna a la tpica, entre dos registros: uno dominado por el proceso
secundario, el otro por un proceso socio-cognitivo que confiere a las asociaciones un
carcter estrictamente impersonal, cortado del inconciente. De modo que el clivaje en
estado de equilibrio se representara as:

7

En el sujeto considerado normal, el inconciente amential est bien contenido
por el sistema conciente, que funciona como un dique. Por lo dems, sigue habiendo la
posibilidad de un funcionamiento en apariencia neurtico -en la parte izquierda de la
figura- eventualmente con formas clsicas de retorno de lo reprimido. El sujeto est bien
adaptado a la realidad y no presenta sntomas psiquitricos.

Cuanto ms se desplaza el clivaje hacia la izquierda, la normalidad adquiere una
forma ms estndar y conformista, regida por el sistema conciente que separa
eficazmente inconciente amential y realidad. Cuanto ms se desplaza el clivaje hacia la
derecha, la parte visible del funcionamiento psquico est ms dominada por el
preconciente y el proceso secundario.

8

A partir de esta representacin, comprendemos que las descompensaciones en
los no-neurticos -es decir, los derrumbes del clivaje- hacen aparecer al inconciente
amential en forma de comportamientos que a menudo adquieren una connotacin
psiquitrica.

Antes de proseguir con los modos de circulacin entre los sistemas en la tercera
tpica, debemos hacer un parntesis sobre la cuestin, a menudo debatida, del
verdadero self y del falso self.

Segn la tercera tpica, es fcil identificar el verdadero self como la estructura
neurtica. El analista trata esencialmente con el preconciente y el proceso secundario,
con el doble sentido de las palabras y del discurso y con un ser-en-el-mundo altamente
singuralizado, portador de una historia personal diferenciada.

Por el contrario, frente al no-neurtico el analista trata con un discurso
convencional, impersonal, adquirido por aprendizaje, desprovisto de doble sentido y de
ambigedad, fundamentalmente cortado del inconciente, cuyos retoos apenas observa.
(Sin embargo existen, como veremos en el captulo V) (10).

Se comprender fcilmente la concepcin de Winnicott lo mismo que su
asercin sobre el valor funcional y la utilidad del falso self- si se la refiere a la tercera
tpica. Porque el clivaje existe en cada uno de nosotros, tanto en neurticos como en
no-neurticos. La diferencia radica sobre todo en la importancia que se otorga al sistema
conciente para asegurar el equilibrio tpico. De todos modos, cada uno debe manejar el
inconciente amential y asegurar el clivaje de una parte de su self. Pero en el caso del
neurtico la barra del clivaje est asegurada por la izquierda y por la derecha, es decir,
por la solidez de los sistemas inconciente-preconciente, de un lado, y por el sistema
conciente, del otro.

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Por el contrario, el no-neurtico slo puede asegurar la estabilidad por el sistema
conciente a la derecha, que el inconciente amential tiende a hacer estallar debido a la
falta de circulacin entre conciente e inconciente amential. Y, del otro lado, los sistemas
inconciente-preconciente constituyen un apoyo mucho menos slido que en la neurosis
frente a las presiones del inconciente amential.

Con esta referencia a la tercera tpica tambin comprenderemos por qu ningn
sujeto est totalmente a salvo la somatizacin o el delirio, an cuando ciertas estructuras
estn mejor protegidas que otras (cf. infra).

De hecho, para completar el esquema conviene ubicar tambin a la realidad. Por
realidad no hay que entender lo Real en el sentido de Lacan, claro est, ni la realidad
material y fsica, sino la realidad del encuentro con el otro, con los otros. La realidad es,
pues, el conjunto de todo lo que puede ocasionar un encuentro con el sujeto. Encuentro
que puede estimular el inconciente en sentido amplio, es decir, el conjunto de los dos
inconcientes, reprimido y no reprimido. En el esquema, representaremos una zona
particular de fragilidad de la tercera tpica, que se sita precisamente en el punto de
encuentro de los cuatro sistemas con la realidad. En este nivel, el inconciente est
separado de la realidad por un menor espesor de preconciente y de conciente. Se trata,
especficamente, de la zona de sensibilidad del inconciente descrita por Michel Fain
(11), aqulla en la que el inconciente es estimulado directamente por la realidad va la
percepcin (a diferenciar de la representacin). Por el contrario, lateralmente por
relacin a la zona de sensibilidad del inconciente, la realidad, para alcanzar al
inconciente, debe atravesar primero un espesor de preconciente a la izquierda o de
conciente a la derecha, teniendo stos un rol protector contra el exceso de excitacin y
el traumatismo.

El esquema se representara, pues, as:

10
La cuestin que necesariamente debe plantearse ahora es la de las relaciones
entre este inconciente amential y el inconciente reprimido. Y, de forma ms general,
aqulla de la circulacin al interior de la tpica del clivaje.

La circulacin en la tercera tpica

La referencia a la tercera tpica slo puede justificarse si, por un lado, nos
permite reencontrar en ella los datos tericos clsicos del psicoanlisis y, por otro,
incluir nuevos elementos para dar cuenta de los hechos de observacin clnica, que se
explican mal si solo contamos con la ayuda de la teora clsica.

La cuestin planteada es aqulla de la circulacin entre los diversos sistemas,
sabiendo que slo conocemos bien el destino de las investiduras entre los sistemas
preconciente e inconciente a travs de la censura gracias a la represin y a los retornos
de lo reprimido, que son los lapsus, los actos fallidos, los recuerdos pantalla, los
sntomas psiconeurticos (histrico-fbico-obsesivos), los fantasmas y los sueos.

El clivaje instaura una separacin radical en el aparato psquico. El inconciente
dinmico, implicado en el retorno de lo reprimido, no es ms que la parte reprimida del
inconciente, y hemos visto que ah el sueo desempea un papel determinante, tanto en
su funcin represora como en su funcin organizadora y creadora del inconciente sexual
(12). La represin tiene una funcin conservadora en lo que respecta al aparato psquico
en la medida en que mantiene en la tpica los pensamientos rechazados por el
preconciente, conservndolos disponibles para los retornos de lo reprimido. La
represin est, pues, al servicio de la vida psquica y del funcionamiento mental.

Podemos preguntarnos por lo que ocurre espontneamente en el curso de la
ontognesis y de la vida -y especficamente en el tratamiento psicoanaltico- en lo que
respecta al clivaje y al inconciente no reprimido, amential.

El inconciente amential no puede generar pensamientos directamente y se trata
de saber cmo se realiza el trabajo de colonizacin de esta parte del inconciente, en el
curso del desarrollo psquico, para ponerla al servicio del funcionamiento psquico.

Si aceptamos la hiptesis de la tercera tpica -que afirma que, por definicin, el
clivaje consiste precisamente en garantizar el funcionamiento simultneo de dos partes
ignorantes la una de la otra- entonces no puede haber circulacin directa entre los dos
inconcientes.

As, pues, es necesario considerar mediaciones especficas. Conforme a la
concepcin de otros autores (13), nuestra hiptesis otorga un lugar fundamental a la zona
de sensibilidad del inconciente. Consideramos que la zona de sensibilidad del
inconciente, que en este pequeo lugar de la tpica est poco protegida por la
superestructura PCs-Cs, slo se separa de la realidad por ese mecanismo nico e
irremplazable, utilizado por todas las estructuras, al que generalmente damos el nombre
de desmentida (Verleugnung). La desmentida es desmentida de la percepcin afectiva
11
de la Realidad. El resto del dispositivo psquico slo se pondra en movimiento si la
desmentida falla.

Sabemos que cuando la desmentida es franqueada puede producirse una
descompensacin: entonces el psictico se pone a delirar y a alucinar, el caracterepata
somatiza. Trataremos estas descompensaciones en la seccin siguiente. Por ahora, se
trata de analizar el proceso que sigue al levantamiento de la desmentida sin provocar un
traumatismo, es decir, sin caer en la patologa.

La efraccin de la desmentida y la reaccin afectiva implican la participacin del
preconciente, pues la percepcin supone ya la comparacin con huellas mnmicas
preexistentes. Ahora bien, en ciertos casos la participacin del PCs no es posible,
porque la percepcin crea tal perturbacin reactiva en el inconciente amential que la
descarga es inmediata y obligatoria. Entonces la descarga pasa por la musculatura
estriada, desencadenando movimientos automticos o secuencias comportamentales ms
complejas pero igualmente compulsivas. A veces la excitacin provoca un
comportamiento ms organizado que apunta a la extincin de la excitacin: o bien el
sujeto ataca en la realidad la fuente de excitacin mediante un acto de destruccin
(pasaje al acto), o bien se sustrae activamente a esa fuente de excitacin a travs de la
huida.

Si tales procedimientos son empleados por el sujeto, el levantamiento de la
desmentida no conduce a ninguna capitalizacin mental. El inconciente amential
permanece no reprimido y no hay ningn efecto de organizacin mental a partir de esa
experiencia de efraccin por el encuentro con la realidad.

Otros sujetos aplazarn la descarga de la excitacin, lo que al mismo tiempo
supone que la efraccin y la excitacin no alcanzan un nivel muy elevado. En este caso,
la percepcin es de algn modo retenida, puesta en espera para algn otro destino.
Hemos dicho que la percepcin suscita una participacin del preconciente. Esta
percepcin debe ser comprendida en su sentido psicoanaltico, es decir, como una
forma, una Gestalt que provoca asociaciones por analoga con representaciones
constituidas conforme a la historia singular del sujeto. As, las asociaciones que se crean
a partir de la percepcin siguen las cadenas asociativas caractersticas del pensamiento
preconciente. Entonces el riesgo es la deriva de investiduras de la percepcin inicial
hacia otras representaciones, deriva que, en el plano psquico, se traduce por la
produccin de afecto. Las asociaciones de ideas pueden ser mantenidas en latencia por
el preconciente, precisamente para luchar contra el afecto cuando ste es temido por el
sujeto. As, el pensamiento mantenido en latencia podr, durante la noche, ser tratado
por el sueo y ser reprimido en el inconciente dinmico (reprimido).

De este modo, al final del proceso el inconciente reprimido se ve enriquecido
con un nuevo material, que proviene del inconciente amential, gracias al levantamiento
de la desmentida y al encuentro con la realidad. Este encuentro otorga un continente
formal a la excitacin. En cierto modo podra decirse que, al levantarse la desmentida
por el encuentro con la realidad, sta proporciona una interpretacin, proveniente del
exterior, a un estado particular de excitacin del cuerpo. Esta interpretacin, que
acta directamente a nivel perceptivo e implica a los rganos sensoriales, es diferente de
la interpretacin analtica que pasa (en principio) solamente por las palabras (en
principio, pues aunque el analista evita proporcionar percepciones al paciente
12
sustrayndose a su mirada y, en la medida de lo posible, protegiendo el encuadre de la
sesin de toda irrupcin exterior, slo lo logra imperfectamente y, de hecho, a veces es
utilizado por el paciente de manera equivalente al proceso descrito aqu). Por lo dems,
esos mismos residuos de la percepcin durante la vigilia son los que sern utilizados
para poner imgenes a los pensamientos latentes del sueo, gracias a la regresin
formal.

Al final de este proceso, el inconciente reprimido se ha ampliado y enriquecido
con ese nuevo material que se obtuvo del inconciente no reprimido. En adelante, una
nueva estimulacin por la realidad, similar a la precedente, encontrar en su camino las
marcas dejadas en el preconciente por el proceso que tuvo lugar anteriormente,
posibilitando entonces todo el juego de las defensas neurticas ligadas al
funcionamiento del preconciente. As, esta zona del inconciente ya no est protegida
solamente por la desmentida. Podemos suponer que la suma de estos procesos hace que,
en nuestro esquema, se desplace poco a poco la barra del clivaje hacia la derecha (cf.
figura 7). Entonces a la larga el sujeto puede liberarse de la tendencia a la descarga en
beneficio del enriquecimiento del inconciente reprimido y de la dinmica preconciente.
La estereotipia de la reaccin compulsiva, como respuesta a la brecha que la realidad
produjo atravesando la desmentida, cede lugar a la respuesta matizada y flexible del
retorno de lo reprimido. A este largo proceso podemos darle el nombre de
perlaboracin por el sueo.

Aqu podemos sealar la importancia del rol otorgado a la realidad en este
proceso. Ella es la mediadora necesaria para franquear la desmentida y activar el
inconciente. Ahora comprendemos bien por qu ciertos sujetos, temiendo el
desencadenamiento de un afecto (en razn del posible fracaso de la puesta en latencia y
de la represin) y el desencadenamiento de la violencia de la descarga compulsiva,
buscan sustraerse a la realidad, convertida ella misma en fuente del peligro. Se trata de
la inhibicin que puede observarse en cualquier estructura.

Antes de continuar, sealemos desde ya que, al lado del largo proceso que
acabamos de describir, existen otros derivados no patolgicos del inconciente amential
(sublimacin, realizacin pulsional por la percepcin e intrincacin amorosa). Ellos
sern descritos en el siguiente captulo (14).

Zona de sensibilidad del inconciente, desmentida de la percepcin, descarga y pasaje
al acto: la tpica del psicpata.

La zona de sensibilidad del inconciente es tambin la zona de fragilidad
fundamental de la tercera tpica en todo sujeto en estado de equilibrio. Es decir que,
aunque el clivaje sea estable, queda un espacio de fragilidad donde el sujeto se expone a
encontrar, algn un da, una situacin real que supere sus fuerzas y lo conduzca a la
crisis.

En cierta medida, ningn sujeto es totalmente ignorante de esta zona de
fragilidad. Normalmente busca protegerse evitando las situaciones que, intuitivamente,
13
siente -precisamente gracias a la sensibilidad del inconciente- como peligrosas para su
clivaje. Pero no todo el mundo consigue protegerse con tanta eficacia de estos
encuentros peligrosos. Especialmente fracasan aqullos cuya zona de sensibilidad es
muy extensa, es decir, cuando el PCs y el Cs slo llegan a cubrir una superficie muy
limitada del inconciente. En particular, encontramos esta configuracin en sujetos cuyo
sistema conciente posee una consistencia frgil debido a la pobreza de recursos socio-
cognitivos, consecuencia del fracaso de aprendizajes ordinarios.

Su aparato psquico podra representar as:

Estos sujetos a menudo corren el riesgo de ser desbordados por la excitacin del
inconciente no reprimido, desencadenada por el temido encuentro con las situaciones
reales traumticas.

La cuestin es, entonces, saber qu tipo de reaccin resulta de este encuentro.
Antes mencionamos que la nica va posible para evacuar la excitacin que no puede
ser domeada por el preconciente es descargarla directamente en el exterior, so pena de
hacer estallar al aparato psquico (descompensacin). Los principales modos de
descarga son la clera y el pasaje al acto, cuya ventaja sobre los otros es la de estar
dirigidos hacia el exterior y preservar el clivaje sano y salvo. El pasaje al acto tiene un
carcter compulsivo, casi incontrolable. Se impone al sujeto que quiere salvar su
organizacin tpica de la destruccin. Para ello cuenta con dos formulas motrices:
sustraerse a la situacin excitante mediante la huida, efectiva y no figurada, o destruir la
fuente externa de la excitacin con violencia fsica. En ambos casos, encontramos la
violencia compulsiva de las reacciones instintivas. El pasaje al acto puede tener un
carcter tan brutal e inevitable que se confunde con una crisis clstica ciega, donde es
muy difcil discernir un contenido especfico. Y es verdad que todas las crisis de
violencia son parecidas y estereotipadas; no tienen ningn carcter personal. En cambio,
a veces el sujeto logra volverse contra algo preciso implicado en la situacin real
14
insostenible, algo que intenta destruir de forma irresistible pero no sin pertinencia. Este
es, ms bien, el caso de sujetos que muy rara vez pasan al acto, de modo que al analizar
los datos de la situacin llegamos a descifrar una significacin en dicho pasaje al acto.
Algunos autores le dan entonces el nombre de acting out, para diferenciarlo del pasaje
al acto.

El pasaje al acto aparece, pues, como un medio para que el sujeto preserve su
aparato psquico y no se vuelva loco. Pero puede ocurrir que el pasaje al acto no sea
posible, que el sujeto lo rechace en un ltimo esfuerzo por luchar contra la descarga de
su violencia. Entonces reacciona con una inhibicin mayor, que puede llegar incluso a
un episodio de postracin, de estupor. Si en ese momento no hay puesta en acto,
tampoco hay pasaje por la percepcin que es necesario evitar. En este caso la inhibicin
motriz se acompaa de una inhibicin del pensamiento y de una sensacin de mente
vaca (15). Esta extincin del pensamiento puede llevar al sujeto hasta sus lmites y
hacerle caer en la prdida de conciencia. Es aqu donde hay que situar la comorbilidad
que asocia, en su forma completa del Gran Mal, la prdida de conciencia con la
descarga motriz automtica, cuyo carcter espectacular y asombroso resulta, desde
nuestro punto de vista, no slo de los movimientos clnicos que evocan en el espectador
algo sexual, sino tambin de su carcter profunda y fundamentalmente violento. Lo que
inspira esta impresin imponente viene, precisamente, de esa asociacin extraordinaria,
de esa condensacin entre manifestacin sexual y manifestacin violenta.

Es por ello que, tal como lo propone Neyraut-Suttermann (16), la epilepsia
merece un lugar aparte en la psicosomtica. Se trata, en efecto, de un cruce resolutivo
fundamental de la puesta en peligro de la tpica del clivaje, por el recurso a un proceso
que est a medio camino entre el pasaje al acto violento, la inhibicin y la somatizacin.

En ausencia de descarga motriz y de inhibicin, la excitacin comienza su
trabajo de destruccin de la tpica y del clivaje. La forma inicial de esta excitacin no
mentalizada y no descargada en la motricidad es el traumatismo. La excitacin
desencadena entonces la confusin mental, con su cortejo de signos somticos. Por lo
dems, este punto fue subrayado por Marty y sus colegas, quienes siempre sealaban en
los neurticos de comportamiento (caracteresis mal organizadas) la importancia de
las descargas motrices, de la hiperactividad y de la va comportamental, en alternancia
con las somatizaciones. Curiosamente, sin embargo, estos autores se ocuparon poco de
los pasajes al acto, a pesar de que los pacientes que suelen recurrir mucho a los pasajes
al acto a saber los psicpatas, delincuentes, desequilibrados, etc. a menudo son
tambin aqullos que somatizan fcilmente y, pasada su agitada juventud, no ostentan
una gran fortaleza somtica.

Antes de continuar con el anlisis de diferentes estructuras mentales y
descompensaciones, hay que sealar un punto clnicamente importante: A veces, al
producirse un encuentro con la realidad que franquea la barra de la desmentida, la
violencia instintual -que se actualiza en la clera y en el pasaje al acto- ofrece al
inconciente reprimido la oportunidad de abrirse un camino inhabitual hacia la accin.
Entonces el pasaje al acto se beneficia de una contribucin que viene de la sexualidad
psquica, de modo que la violencia se tie de una connotacin ertica. Esta
coexcitacin sexual puede pasar por un doble sentido del pasaje al acto y hacerlo
parecerse a un sntoma neurtico clsico. Pero ello es slo parcialmente cierto, pues la
interpretacin de contenido sexual que entonces puede descubrirse, no conduce en
15
absoluto a la elaboracin de la excitacin. Estas consideraciones tienen implicaciones
tcnicas pues, si queremos poner fin a esas conductas con el anlisis, lo que hay que
trabajar en estos casos es la violencia, y no el contenido ertico asociado.

Tpica del pasaje al acto

Tpica de la psicosis

Sabemos que tanto el psicpata como el caracterepata poseen un preconciente
poco desarrollado y poco eficaz. Lo que caracteriza a la psicosis es, en primer lugar, la
insuficiencia o el fracaso de la represin (17). Sin retorno de lo reprimido no tiene
sentido hablar de preconciente. Tomaremos la psicosis paranoica compensada como
modelo para la descripcin. Lo que la caracteriza es el recurso apasionado a la
racionalidad y a la lgica del pensamiento. El paranoico se sirve con pasin de su
sistema conciente y del proceso lgico, que es importante distinguir del proceso
secundario del preconciente. En efecto, en el paranoico el conciente est encargado de
constituir un dique infalible contra las irrupciones del inconciente amential. Al investir
as el proceso lgico, el paranoico destaca (mientras no delire) en eficacia social y
profesional. Hay que subrayar que muchas estructuras paranoicas no se descompensan
nunca precisamente gracias a este recurso del dique del conciente, pero tambin gracias
a una cierta aptitud para tratar separadamente, a travs de la perlaboracin por el sueo
(cf. supra) y de la sublimacin (cf. captulo V) lo que es movilizado por el inconciente
reprimido.

16
A veces el discurso del paranoico alcanza la perfeccin en el pensamiento
operatorio. Pensamiento operatorio muy parecido al del caracterepata en depresin
esencial, pero sostenido por una pasin que, precisamente, falta al caracterepata por
razones que veremos ms adelante.

Tpica del paranico

La figura 10 representa la tercera tpica en el caso del psictico. Gracias a la
eficacia del conciente, que se interpone sistemtica y eficazmente entre la realidad y el
inconciente amential, el paranoico mantiene slida la segunda censura. Freud seala la
eficacia de esta censura en el captulo VII de La interpretacin de los sueos.

Sin embargo, ocurre que incluso el psictico mejor organizado se ve
sobrepasado por la realidad, ponindose en peligro el dique del sistema conciente y la
desmentida protectora de la zona sensible del inconciente. Entonces el clivaje se ve
amenazado y el equilibrio psquico se rompe. Desde ese momento, el psictico se
dedicar a tratar la percepcin peligrosa de una forma muy particular, que se diferencia
claramente del pasaje al acto y de la angustia visceral o del traumatismo. Pura y
simplemente rechaza los pensamientos que nacen de la percepcin y de de las
asociaciones con las representaciones preconcientes que sta hace surgir. El rechazo o
forclusin (Verwerfung) se distingue de la represin (Verdrngung) porque enva a la
percepcin interna fuera de la tpica. La empuja a la realidad. El pensamiento que fue
rechazado por el sujeto vuelve desde el exterior (Freud-Lacan) en forma de idea
impuesta, de influencia, de parasitismo, de telepata. Para luchar contra la destruccin
de su aparato psquico, el paranoico intenta aplicar a sus pensamientos, que cree
provenientes del exterior, el tratamiento lgico al que somete todo lo que le rodea. De
lgico, su pensamiento deviene paralgico. Entonces comienza el delirio interpretativo,
por lo general perfectamente bien articulado y coherente. El paranoico cree lo que dice
con una certeza que no tiene nada de sorprendente. No tiene ninguna razn para dudar
17
de la verdad de su discurso, ya que siempre ha podido confiar en la lgica racional y sus
hbiles interpretaciones nunca ponen en entredicho el pensamiento lgico.

En la descompensacin, y a veces durante mucho tiempo, el delirio slo cubre la
brecha abierta por la realidad y su percepcin a travs de la desmentida. Si el delirio
est bien construido puede ser suficiente, dejando funcionar correctamente, adems, la
parte izquierda de la tercera tpica, la del inconciente reprimido y el preconciente. De
manera que, fuera del sector peligroso, el psictico puede mostrar un funcionamiento
mental relativamente bueno. En ese caso, el delirio en sector todava llega a preservar
al clivaje y al aparato psquico de la destruccin.

El psictico bien organizado es el que, frente a cada prueba de la realidad que
pone en peligro la desmentida y estimula la zona sensible del inconsciente, renueva la
integracin de la percepcin en forma de interpretacin delirante, en un sistema
paralgico que se adapta y se transforma con talento en cada nuevo golpe. Lo que
caracteriza eso que llamamos buena organizacin mental en un psictico, es la
capacidad de integracin flexible, en ocasiones sorprendente por la astucia y la creacin
intelectual.

Pero no siempre ocurre que las cosas quedan ah; si la realidad insiste,
generalmente por la intervencin sostenida de una pareja a la que el psictico dirige su
delirio, el clivaje cede. Esta vez, lo que ser atacado directamente es la percepcin,
incluso antes de que haya podido generar asociaciones ideativas. Lo que ser rechazado
fuera de la tpica ya no es la idea sino la percepcin misma. Por relacin al pensamiento
paralgico, el rechazo que apunta a la percepcin corresponde a una regresin tpica
que va de la idea a la percepcin. Esta vez, la percepcin rechazada vuelve del exterior
en forma de alucinacin: alucinaciones verbales cuando todava hay palabras, despus
alucinaciones psquicas, alucinaciones auditivas no verbales, alucinaciones cinestsicas
y, en fin, lo que ya es mucho ms grave, alucinaciones gustativas, olfativas y visuales.

En ese estado de descompensacin, el paranoico ya no es verdaderamente un
paranoico y comienza a deslizarse hacia la esquizofrenia. Es lo que en psiquiatra
llamamos episodio fecundo. Tanto en el episodio fecundo como en la esquizofrenia,
siempre encontramos islotes de persecucin, de interpretacin delirante y de
paralogismo paranoico. Tampoco nos sorprender que, en ese momento, el psictico a
veces intente usar el pasaje al acto para ajustar sus contradicciones con la realidad
percibida.

En una fase posterior, ya ni siquiera hay delirio exteriorizado y el psictico se
petrifica en la inhibicin catatnica, de la que a veces sale en raptus clsticos que
testimonian que el inconciente no reprimido y su violencia estn en el corazn del
sufrimiento y la descompensacin.

Si despus del derrumbe del clivaje el sistema conciente queda hecho trizas,
asistimos a una anarquizacin casi completa de alucinaciones, de las que una parte
importante corresponde a alucinaciones visuales y tctiles. Entonces el paciente se
hunde en la confusin mental (amentia).

18
Figura 11. Tpica de la descompensacin psictica.

Desde el punto de vista tpico, la caractereosis est marcada por la pobreza de
los retornos de lo reprimido y por la importancia del inconciente no reprimido.

En el estado compensado, la tpica caracteresica no es muy diferente de la
tpica psictica. El sistema conciente y su modo de pensamiento operatorio forman el
dique principal contra las irrupciones del inconciente amential estimulado por la
realidad. El recurso apasionado al pensamiento lgico y racionalizante se encuentra
efectivamente en muchos caracterepatas, que lo utilizan de forma casi idntica al
paranoico. Al punto que ciertos pacientes que somatizan, especialmente en el aparato
cardiovascular, algunas veces se muestran como paranoicos. Lo mismo ocurre con
algunos rectocolticos, poliartrticos, etc. As, en psicosomtica a menudo hablamos de
psicosis de carcter. Su pensamiento operatorio es tan apasionado como en el
paranoico. A veces incluso encontramos ciertos elementos que sugieren el recurso al
razonamiento paralgico. Aunque este pensamiento operatorio no sea reemplazado por
el delirio, sin embargo es diferente del pensamiento operatorio que encontramos en la
depresin esencial. Diferencia que solo radica en la tensin de ese pensamiento. Todo
ocurre como si, en el paranoico compensado y en el caracterepata compensado, el
recurso al pensamiento operatorio (lgico) fuera invocado con pasin, como sistema
defensivo global destinado a mantener el clivaje. Caracterizamos este pensamiento
19
operatorio, de manera estrictamente descriptiva, con el calificativo de hipertnico
(ms espoleado por el inconciente amential).

El pensamiento operatorio hipertnico se distingue clnicamente del
pensamiento operatorio hipotnico, que solo se observa en los caracterpatas que ya
han somatizado mucho (o que estn en estado de descompensacin somtica), en
particular en la depresin esencial. El pensamiento operatorio hipotnico es el que han
descrito Marty y de M Uzan (18). En este caso, el carcter no apasionado del recurso al
pensamiento operatorio se explica porque la presin del sistema inconciente amential
hacia la realidad es menor que en el caso del psictico. En efecto, la somatizacin abre
una brecha donde la presin del sistema inconciente se hunde en parte. De modo que el
sistema conciente de algn modo puede funcionar sin amenaza para el clivaje del
inconciente y, sobre todo, sin amenaza para el clivaje y la integridad de la tercera tpica.

Aqu hay que insistir en un punto: al igual que las otras estructuras consideradas,
el caracterepata puede utilizar (cuando la va de la represin onrica es insuficiente
para metabolizar la excitacin) el pasaje al acto y la hiperactividad comportamental.
Habamos dicho que, eventualmente, puede tratar de establecer un sistema paralgico,
pero si fracasa en esta va an le queda una ltima forma de luchar contra la emergencia
de su violencia, un recurso capaz de conservar el clivaje: la somatizacin.

En otros trminos, el psictico que descompensa deja estallar su inconciente
amential poniendo en peligro el clivaje. Preconciente y conciente se encuentran
amenazados y el enfermo ya no puede esconder su locura. En cambio, al somatizar, el
caracterepata salva la cara. El preconciente y el conciente pueden sobrevivir sin
grandes cambios a la presin inconciente somatizada, de modo que el caracterepata
puede descompensar sin revelar su locura al exterior en su relacin con la realidad y con
el objeto. Hasta el punto que, en plena crisis, puede parecer no solamente muy normal
sino, adems, especialmente pacifista, tranquilo, incluso francamente amable, si es que
aqu podemos permitirnos este gnero de calificativos. La violencia que, sin embargo,
est en el origen de la descompensacin, puede no manifestarse de ninguna forma
visible, lo que jams ocurre en el caso del psictico que descompensa. Si la defensa
paralgica es amenazada, la violencia de ste ltimo es evidente y a veces peligrosa. En
efecto, el riesgo es el pasaje al acto violento hacia el otro, o vuelto contra el sujeto
(intento de suicidio). En lo que concierne a los caracterepatas, la somatizacin no
siempre sepulta la totalidad del empuje violento, de modo que en sus
descompensaciones tambin encontramos construcciones delirantes, alucinaciones y
pasajes al acto, aunque a menudo podamos juzgarlos como menos espectaculares. En
ese caso, tanto la violencia como la locura sern ms visibles en estos pacientes que, sin
embargo, no dejan de ser caracterepatas, en la medida en que su tejido estructural
fundamental se encuentra en su aptitud para somatizar.

20

Figura 12. Tpica de la somatizacin protectora del clivaje y de la normalidad

Falta comprender cmo se produce la somatizacin a partir la excitacin que le
dio origen. Hemos visto que el paranoico rechaza los pensamientos que hacen surgir
en l la percepcin de la realidad hasta entonces desmentida. El esquizofrnico procede
del mismo modo, por rechazo, pero, a diferencia del paranoico, ataca no slo al
pensamiento asociativo sino tambin a la percepcin misma, incluso directamente a la
sensacin.

En cuanto al caracterepata, l no busca rechazar la percepcin sino realmente
destruirla. Vemos la analoga con el pasaje al acto, cuya meta tambin es la destruccin
de la percepcin. Pero mientras que, al neutralizar la realidad con la violencia, el
psicpata apunta a la fuente misma de la percepcin, el caracterpata respetar la
realidad y la fuente de la excitacin. Neutralizar en l lo que resurge en la situacin
excitante. Intentar reducir el encuentro con la realidad, que logr atravesar la
desmentida, a travs de un proceso que reduce la sensacin por la destruccin de su
cuerpo. La excitacin se descarga segn vas automticas dictadas por la lgica del
organismo viviente: en la motricidad automtica (y no en la voluntaria), lo que da lugar
a temblores, hipertonas musculares, tetanizaciones y hasta sacudidas tnico-clnicas.
La excitacin tambin se descarga en la motricidad visceral (fibras lisas del tubo
digestivo, msculo cardiaco) por medio de la activacin del eje hipotalmico-visceral y
del sistema nervioso autnomo. La excitacin se descarga, en fin, en la activacin de las
funciones endocrino-metablicas (19).

21
Para degradar la percepcin en excitacin, el caracterepata utiliza un
mecanismo muy particular al que damos el nombre de supresin (Unterdrckung),
diferente de la represin (Verdrngung). El ataque se dirige directamente a la fuente
instintual, de modo que la presin es inmediatamente descargada en el cuerpo visceral
incluso antes de que pueda haber percepcin, por lo tanto, completamente al margen del
funcionamiento mental preconciente. Dunbar es la primera en haber descrito este
carcter inherente a la somatizacin (20).

La supresin, cuyo inters terico en psicosomtica fue sealado por Parat (21),
sigue siendo bastante misteriosa. Podemos abordar su mecanismo de accin a partir de
la observacin clnica de trabajadores sometidos a un salario a destajo. En efecto, este
tipo de organizacin del trabajo suscita de forma experimental la supresin y la
depresin esencial (22). El obrero a destajo debe luchar contra su funcionamiento mental
y contra cualquier forma de retorno de lo reprimido que inevitablemente se opondra a
la movilizacin e implicacin sensorio-motriz que esta situacin le exige
continuamente. Tambin podemos mostrar que el ejercicio excesivo de
comportamientos sensorio-motores puede detener el funcionamiento preconciente. De
hecho, no se trata de cualquier comportamiento sino de una tarea repetitiva y
estereotipada. Y este carcter es fundamental para que se inaugure la va de la
supresin instintual.

A partir de estas observaciones clnicas realizadas en el terreno de la empresa,
pudimos encontrar, en varios casos, un mecanismo similar de supresin en los
caracterepatas. Se comprometen en una actividad sensorial, motriz o cognitiva,
repetitiva y estereotipada en ciclos cortos que se imponen artificialmente, para luego
proceder a un aumento del ritmo (rezos, balanceos repetitivos y acelerados, rotaciones,
ruidos repetitivos pseudo-musicales, etc.), hasta que sobreviene una parlisis mental
ms fuerte que la estimulacin por la realidad. Entonces aparece la crisis, crisis
somtica que puede tomar la forma de una convulsin (epilepsia, tetania) o de una
insuficiencia respiratoria (asma) o cardiaca (HTA, taquicardia), etc.

Por lo dems, ciertos enfermos con afecciones crnicas pueden desencadenar
crisis de una forma cuasi voluntaria para descargar la excitacin proveniente de la
violencia instintual: algunos epilpticos se ponen a remolinear hasta que sobreviene la
crisis; ciertos asmticos se someten a cadencias cognitivas para desencadenar su crisis.
Este punto es muy interesante en la prctica, pues nos muestra la posibilidad que tienen
ciertos pacientes de desencadenar activamente la somatizacin para evitar el pasaje al
acto y, a veces, incluso el delirio (23).

Tambin hay que considerar que, una vez que ha sido estrenada, la va de la
somatizacin se reencuentra ms fcilmente que antes de haber sido abierta, de modo
que poco a poco la somatizacin puede funcionar como una vlvula desgastada mientras
que, paralelamente, la sintomatologa psico-neurtica tiende a borrarse.

Delirio y somatizacin

Como hemos visto, el clivaje no es monopolio del perverso, sobre el que
volveremos luego. Lo encontramos en el caracterepata, el psictico, el psicpata y el
22
neurtico. La distincin entre las estructuras, en lo que concierne a la tercera tpica,
procede de dos elementos:

- Dnde se encuentra la barra del clivaje y cul es la importancia del inconciente
amential por relacin al inconciente reprimido?
- Cul es el (o los) mecanismo(s) de defensa fundamental(es) que utiliza el sujeto para
luchar contra el derrumbe de la tercera tpica y hacerse cargo de las presiones del
inconciente amential cuando hay efraccin de la desmentida?

De la respuesta a la segunda pregunta depende finalmente la estructura del
paciente. Para defenderse de un encuentro con la realidad que atraviesa la barra de la
desmentida y alcanza la zona de sensibilidad del inconciente:

- el neurtico mantiene en estado de latencia la percepcin y las ideas nacidas
de esa percepcin para, posteriormente, reprimirlas gracias al sueo;
- el psictico opone a la percepcin un rechazo fuera de la tpica;
- el psicpata lucha contra la realidad gracias al pasaje al acto;
- el caracterepata se opone a la sensacin utilizando el recurso de la supresin.

Hay que sealar que la tensin que sufre la tpica por la prueba de la realidad
puede no poner en peligro al clivaje en la psicopata y en la caractereosis. Sin embargo,
el clivaje estalla en la descompensacin disociativa y se desplaza en la crisis neurtica.

Esta esquematizacin de las estructuras es siempre vlida en la clnica? En
verdad, lo que constatamos es que, si bien cada paciente utiliza un mecanismo defensivo
preferencial para defender su organizacin tpica, tambin puede utilizar en menor
medida, de forma alternativa o accesoria, los otros mecanismos.

As, la referencia a la tercera tpica lleva a cuestionar el antagonismo
fundamental segn el cual slo los neurticos de carcter y de comportamiento
(caractereosis) pueden somatizar, mientras que los neurticos y los psicticos bien
mentalizados estaran protegidos de la somatizacin. En nuestra opinin, esta
afirmacin es, grosso modo, aceptable, pero su generalizacin es errnea. En la medida
en que hay clivaje y la zona de sensibilidad del inconciente est protegida por la
desmentida, cualquier estructura es susceptible de reaccionar a la prueba de realidad con
una somatizacin, con un pasaje al acto o con una alucinacin. En la prctica, no es tan
raro como se piensa observar psicosis, incluso bien organizadas, que en algn momento
son vctima de somatizaciones. Por lo dems, tampoco es extrao que entonces el
delirio se calme un poco. Los neurticos, por muy bien mentalizados que estn, tambin
tienen una zona de fragilidad y la somatizacin es posible. El propio Freud es un
ejemplo clnico notable. A veces los psicpatas pueden delirar y tambin somatizar.
Finalmente, hay caracterepatas capaces de delirar y de somatizar (rectocolitis
hemorrgicas, poliartritis reumatoide, asma, psoriasis, etc.), incluso haciendo alternar
delirio y somatizacin. Por ltimo, el pasaje al acto evidentemente es posible en
cualquier estructura.

De todas formas, sean cuales fueran las manifestaciones patolgicas, todas
resultan de la estimulacin del inconciente no reprimido (y de la violencia que la
caracteriza) por un encuentro con la realidad que pasa a travs de la desmentida
quebrando la zona de sensibilidad del inconciente.
23

Perversin y pasaje al acto

Cul es la relacin entre el clivaje considerado aqu a propsito de todas las
estructuras psquicas y el clivaje descrito por Freud a propsito de la perversin? La
mayora de las perversiones organizadas, en la medida en que implican el deseo y el
consentimiento de la pareja, competen a los destinos del inconciente sexual. Estas son
las perversiones que Freud tiene en mente, por ejemplo el fetichismo -que pasa por un
juego sutil entre amantes- o ciertas formas de sado-masoquismo (24) que son una
muestra de esta misma economa ertica.

Por el contrario, otras perversiones suponen conductas que no respetan el deseo
o el consentimiento del otro y que son manifiestamente ejecutadas segn el modo de la
compulsin. De hecho, se parecen ms al pasaje al acto que a la perversin stricto
sensu. Sin embargo, tienen en comn con la perversin el hecho de desplegarse
electivamente en el terreno sexual. Estas perversiones-pasajes al acto, que implican la
violencia contra los cuerpos, el mal caracterstico y, no tan excepcionalmente, la muerte,
son mejor conocidas por los psiquiatras, los mdicos legistas y los magistrados, que por
los psicoanalistas (25). Por su carcter compulsivo, en estos casos las conductas
perversas testimoniaran la participacin del inconciente amential (no reprimido) y, por
su carcter sexual, una co-excitacin sexual que proviene del inconciente sexual
(reprimido). Aqu el clivaje no solamente concierne al Yo sino tambin al inconciente
mismo. No correspondera nicamente a una desmentida limitada de la diferencia de
sexos, sino a la erotizacin de la compulsin misma.

En cierto modo, el acto perverso busca controlar la excitacin instintual, no
conservndola en el interior de la tpica sino canalizndola peridicamente, y segn un
escenario establecido de antemano, por va de la descarga somtica erotizada.

As, el perverso consigue librarse de su violencia sin tener que conocerla, pues la
ejecuta como algo ertico y no como algo violento. La violencia perversa es
precisamente -y especficamente- esa estrategia que consiste en desviarla sin reprimirla,
sin poner en peligro el aparato psquico ni la tpica.

En este sentido, cabe reconocer una perversin en las estrategias desplegadas por
algunos psicticos, psicpatas y caracterepatas, que llegan a encontrar salidas a su
violencia sin informar ni hacer participar al preconciente. Este dispositivo es el que
permite que esos enfermos ejerzan una violencia notoria en la vida, al mismo tiempo
que reservan para otros el lado humano y sensible de su preconciente.

Este punto es fundamental pues sugiere que, en resumidas cuentas, puesto que
toda estructura es portadora de un clivaje, tericamente en ciertas condiciones
cualquiera tendra la posibilidad de descargar su violencia a espaldas del preconciente.

En este punto del desarrollo, conviene mencionar otra estrategia defensiva contra
el levantamiento de la desmentida y la irrupcin de la violencia instintual. Se trata de la
utilizacin de psicotrpicos. Aqu ya no es cuestin de una defensa mental,
24
comportamental, caracterial o delirante. El recurso a los psicotrpicos, ya sea que se
trate de ansiolticos, de antidepresivos o de neurolpticos, apunta especficamente a las
presiones del inconciente amential. La accin farmacolgica tiene lugar a nivel del
cuerpo fisiolgico y de las disposiciones instintuales que modifica, por lo general en el
sentido de la atenuacin o la sedacin y, en menor medida, en el sentido de la
estimulacin (deshibicin), unas veces en funcin de las dosis (en particular con el
alcohol) y otras en funcin de los productos (psicoanalpticos, cocana, angel dust,
etc.). Todos estos productos tienen en comn su accin sobre las reacciones
compulsivas ante las estimulaciones de la zona de sensibilidad del inconciente amential
(no reprimido). De este modo, disminuyen la tensin entre el inconciente reprimido y el
inconciente amential y desempean un rol protector para el clivaje y la estabilidad de la
tpica. No nos sorprender que el uso de drogas y la dependencia, sea psquica o fsica,
se den sobre todo en pacientes cuyos sistemas conciente y preconciente son poco
slidos, dejando una amplia zona de sensibilidad del inconciente sin proteccin frente a
la realidad (cf. figura 8). De modo que los psicpatas, cuya defensa principal es
nicamente el pasaje al acto, son los mejores candidatos a las toxicomanas.

A raz del tema de las toxicomanas, falta mencionar aqu las consecuencias a
largo plazo del uso de drogas, de medicamentos y de defensas contra la violencia que se
ahorran la perlaboracin por el sueo.

Hemos insistido en el posible carcter accidental del levantamiento traumtico
de la desmentida por la realidad, sea cual fuere la estructura mental considerada. A
partir de esta hiptesis, debemos considerar las consecuencias del accidente de
descompensacin para el futuro econmico a largo plazo del funcionamiento mental.
Aunque el clivaje sea salvado por el recurso a la droga o a la somatizacin, por ejemplo,
puede que desde entonces todo el futuro del paciente se vea perjudicado por la
experiencia.

En efecto, pensamos que cuando una va como esa es abierta por la
descompensacin, ello facilita una especie de lnea de fractura que quedar por siempre
inscrita, como brecha indeleble, en la tercera tpica. De modo que el riesgo para el
paciente, salvo un gran esfuerzo de su parte por encontrar otras vas que la abierta de
ese modo (por ejemplo, un tratamiento psicoanaltico), es ver, a su pesar, que esa lnea
de fractura absorbe toda excitacin excesiva desencadenada por posteriores encuentros
con la realidad.

Probablemente no es indiferente en absoluto el haber o no haber
descompensado, sea cual fuere la estructura considerada. Toda descompensacin
aumenta el riesgo de una nueva descompensacin o de la instalacin de un modo de
funcionamiento en el que la descompensacin absorbe crnicamente una parte de la
energa instintual, desde entonces perdida para la vida mental y para el enriquecimiento
del inconciente reprimido. Podemos comparar esto con el adagio mdico que dice que
quien haya tenido una descompensacin cardiaca tendr otras. Su capacidad de accin
tambin se encuentra amputada. As mismo, el uso de psicotrpicos traza una va al
tratamiento del inconciente amential que crea un precedente y enseguida suscita la
repeticin.

25
Ontognesis de la estructura

Si hemos podido resituar las diferentes estructuras en una tpica unitaria y
distinguirlas slo por la posicin de la barra del clivaje y por los mecanismos de defensa
preferenciales contra la prueba de realidad, ello no impide que el sujeto asigne un rol
privilegiado por ejemplo a la forclusin, ms bien que al pasaje al acto o a la supresin.

Como lo sealbamos ms arriba, la referencia al rol desempeado por el
encuentro intersubjetivo en la descompensacin sugiere que la eleccin de la defensa
principal no es independiente de esa relacin.

El origen de esa eleccin debe buscarse en la dinmica familiar. Por ejemplo, D.
Braunschweig y M. Fain han aportado un anlisis detallado de la constitucin de la
desmentida en el nio a partir de lo que llaman identificacin a la madre en la
comunidad de la desmentida (26). Cuando existe la amenaza de que el nio encuentre
en la realidad ciertos infortunios que su madre misma no ha simbolizado, recibe de ella
un modelo que luego retoma por su cuenta, no slo porque es un recurso simple sino
tambin porque, renunciando a ventilar esas preguntas, protege a su madre de la
descompensacin.

Cualquiera que sea la modalidad defensiva principal, en esta concepcin el
clivaje no aparece, pues, como un mecanismo de defensa especfico. Es solo la
consecuencia final, a nivel de la estructura, de otros mecanismos defensivos. El clivaje
es un concepto tpico y no dinmico.

Con la tercera tpica hemos explorado las distintas manifestaciones del
inconciente no reprimido en relacin con las descompensaciones de las grandes
estructuras. Es por ello que solo hemos considerado los mecanismos destinados a
proteger el clivaje de los riesgos de descompensacin, dejando para ms adelante el
anlisis de otras salidas a la violencia aparte de las descompensaciones. Las
encontraremos en el siguiente captulo (27).

Notas

*
La troisime topique. Este texto corresponde al captulo IV del libro de Christophe Dejours,
Le corps, dabord. Pars, ditions Payot & Rivales, 2001, pp. 79-118. La traduccin de este
texto ha sido revisada en Julio de 2009.

1
. Caracterosis: fue sobre todo Pierre Marty quien insisti en las caractersticas estructurales de
los pacientes con enfermedades somticas. Para describir los rasgos ms llamativos del
26

funcionamiento mental de estos pacientes, recurre al cuadro nosolgico de las neurosis de
carcter y de comportamiento. Hay aqu una realidad indudable. Pero dos razones nos llevan a
renunciar a esta referencia nosogrfica.
La primera es que muchos clnicos se desorientan con esta denominacin un poco
paradjica, que se dirige precisamente a erigir la fractura psquica como caracterstica de
estos pacientes, oponindolos de forma radical a los neurticos, cuyo funcionamiento psquico
tiene fama de ser muy slido. Por lo tanto, no se trata de neurticos y es mejor buscar una
designacin que excluya cualquier confusin.
La segunda razn es que, desde nuestro punto de vista, no hay una diferencia estructural
fundamental entre la neurosis de carcter y la neurosis de comportamiento. Se trata, ms bien,
de una gran lnea estructural y no es til conservar dos denominaciones distintas. Por ello,
nosotros proponemos introducir un nico trmino: las caractereosis, cuyas caractersticas
mentales sern diferenciadas, a lo largo de este libro, de aqullas de las psicosis y las
neurosis. En lo sucesivo, slo hablaremos de caractereosis para designar tanto a las neurosis
de carcter como a las neurosis de comportamiento y, de caracterepatas, para designar a
los pacientes portadores de estas estructuras.
2. P. Marty, Mouvements individuels de vie et de mort, Paris, Payot, 1976. [El orden
psicosomtico: los movimientos individuales de vida y de muerte, desorganizaciones y
regresiones. Valencia, Promolibro, 1995.]
3. S.G. Margolin, La signification du terme de psychognse dans les symptmes
organiques, Lvolution psychiatrique, 18, 1953, p. 371-386.
4. R. Herzberg-Poloniecka, Priple en psychosomatique la lumire des symptmes, in M.
Fain, C. Dejours, Corps malade et corps rotique, Paris, Masson, 1984, p. 88-100.
5. G. de MUzan, Diffrentes modalits dinterprtation dans la cure de relaxation en
psychosomatique, ibid., p. 77-87.
6. S. Freud, (1923-1925), El yo y el ello, Amorrortu, Buenos Aires, 1979.
7. Cf. Ch. Dejours, La subversin libidinale, Le corps dabord, op. cit, cap. I.
8. [Conclusion, pp.147-195, Le corps, dabord. Pars, ditions Payot & Rivales, 2001., N. de
T.]
9. P. Marty, M. de MUzan, La pense opratoire, Rev. Fran. Psychanal., 27, 1963, p. 345-
355
10. [ Cf. Le corps, dabord, op. cit.]
11. M. Fain, Vers une conception psychosomatique de linconscient, Rev. Fran. Psychanal.,
45, 1981, p. 281-292.
12. [Cf. Le corps dabord, op. cit.].
13. P. Marty, M. de MUzan, La pense opratoire, art. citado.
14. [Le corps, dabord, op. cit, cap. V].
15. Esta puede llegar hasta la confusin mental (amentia). El trmino de inconciente amential,
que ser comentado en la conclusin de este libro, ha sido conservado en razn de este
horizonte psicopatolgico.
16. T. Neyraut-Suttermann, propos de la psychanalyse dun cas dpilepsie, Mmoire de
candidature la Socit psychanalytique de Paris, 1977.
17. G. Pankow et al. , 25 annes de psychothrapie analytique des psychoses, Paris, Aubier-
Montaigne, 1984.
18. P. Marty, M. de MUzan, La pense opratoire, art. citado.
19. C. Dejours, R. Assan, J.-P. Tassin, Fonctionnement mental, hirarchie fonctionnelle de
lencphale et gluco-rgulation , LEncphale, 9, 1983, p. 73-89.
20. H. F. Dunbar, Mind and body. Psychosomatic Medicine, New York, Random House, 1955.
21. C. Parat, Rflexions et questions , II Journe dtude de lInstitut de psychosomatique,
rono, 19 fvrier 1983, p. 76-80.
22. C. Dejours, Travail: usure mental. Essai de psychopathologie du travail, Paris, Centurion,
1980.
23. C. Dejours, Le corps rogne entre dlire et somatisation, Psychiatries, 80-81, 1987, p.
13-20.
24. R.J. Stoller (1975), La perversion, forme rotique de la haine, Paris, Payot, 2000; R. J.
Stoller (1979), LExcitation sexuelle. Dynamique de la vie rotique, Paris, Payot, 2000.
25. R. Krafft-Ebing, Psychopathia sexualis, Stuttgart, Ferdinand Enke Verlag, 1912; G.-C.
Clrambault, La Passion des toffes chez un neuropsychiatre, Paris, Solin, 1981 ; R. J. Stoller
(1975), La perversion, op. cit. ; R. J. Stoller (1979), LEcitation sexuelle, op. cit.
27

26. D. Braunschweig, M. Fain, La nuit, le Jour. Essai sur le fonctionnement mental, Paris, PUF,
1975. [La noche, el da: ensayo psicoanaltico sobre el funcionamiento mental. Buenos Aires,
Amorrortu, 1977.]
27. [Cf. Le corps, dabord, cap. V, op. cit.].

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